麻醉科科室质量与安全管理指标统计分析表

麻醉科科室质量与安全管理指标统计分析表（月份）

1、XX指标分析

存在问题：

改进措施：

2、XX指标分析

存在问题：

改进措施：

举例：1、住院抗生素比分析

xx科1-7月份住院抗生素比例（核定标准=29%）

月份1月2月3月4月5月6月7月

住院抗生素比% 27.59 26.36 24.46 23.08 25.41 25.78 30.03

存在问题：数据显示7月份住院病人抗生素比有上升趋势，今年首次超标1.03个百分点。原因是近几月科室严格控制病人住院费用及药占比，导致抗菌素在药品中的比例升高。

改进措施：上级医师加强对合理使用抗生素的监管。

科主任（签名）：质控员（签

名）：填表日期：年月日

备注：1、此表自2015年1月开始使用。2、数据来源有两种方式：①医院统计部分由相关职能科室提供，质量管理办公室统一在内网、OA发布。②科室自行

收集统计指标。3、此表每月26日前科室质控员填写完成，电子版上报质量管理办公室，纸质版科室存档。