流行性感冒病毒Influenza
流感的相关知识及实验室检测内容详析
因此对于高危人群，应在发病后尽早采 样，必要时可采用多部位、多次取样检 测,以提高流感病毒阳性检出率
参考文献
参考材料
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李珺，刘亚楠，田国保等.临床实验室流感病毒检测的相关影响因素分析[J].国际病毒学杂志,2017，24（5）：331-335 ISTIC
检测方法的选择
有研究对流感病毒胶体金抗原快速检测法与核酸 PCR 法比较， 两者之间一致性较差。以咽拭子流感病毒核酸检测为标准， 流感病毒抗原快速检测法（胶体金法）的敏感性和特异性分 别为 27.6% 和 86.9%，其敏感性明显低于国内外文献报道的 水平（40%-85%）；
MDCK细胞或鸡胚收获的标本分离物首先用鸡、豚鼠或人红细胞 进行红细胞凝集试验（HA），确定病毒滴度
原理：流感病毒颗粒表面的血凝素蛋白（HA）含有能结合并 识别红细胞表面含唾液酸的糖蛋白或脂蛋白结构，许多哺乳动 物和禽的红细胞表面均含有这两种成分。因此流感病毒能与其 结合并识别，产生凝集现象。当血清中有特异性抗体与病毒血 凝素结合后，可以抑制凝集现象出现
待鉴定病毒与标准参照血清有交叉抑制，但与一种标准 参照血清抑制效价大于其他参照血清4倍以上时，可以判 定为此型别的流感病毒
参考材料
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4 实验室检测的相关影响因素分析
参考材料
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约60%-70%不准确的检验结果产生于分析前阶段
做好分析前的质量控制是保证检 测结果准确可靠的先决条件
影响流感病毒检测的因素也大多出现在分析前
参李考珺文，献刘亚楠，田国保等.临床实验室流感病毒检测的相关影响因素分析[参J].考国材际病料毒学杂志,2017，24（5）：331-335 ISTIC
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标本采集时间的选择
从标本采集时间上分析，有文献报道，发病后 2d 就诊的流 感样病例，流感病毒阳性检出率明显高于其他各组，发热4 天后就诊患者流感病毒阳性检出率最低，随着病程的延长， 咽拭子病毒核酸的检出率呈下降趋势
流感
三、流行病学
1. 传染源：主要为流感患者和隐性感染者。人禽流感主 要是患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽及 其排泄物，特别是鸡。野禽是否是源头及禽流感患者是 否也是传染源之一，至今仍不清楚。 2. 传播途径：主要是通过空气飞沫和直接接触。人禽 流感是否还可通过消化道或伤口传播，至今尚缺乏证据。 3. 易感人群：人对流感病毒普遍易感，新生儿对流感 及其病毒的敏感性与成年人相同。一般认为人对禽流感 病毒均缺乏免疫力，青少年发病率高，儿童病情较重。 与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感禽密切接 触的人员为高暴露人群。然而，至今尚未发现从事与活 禽密切接触职业的人发病率高，也未发现护理禽流感患 者的医务人员发病。
பைடு நூலகம்
三、流行病学
4. 季节性：一般多发于冬季。在北半球温带地 区，每年活动高峰在1～2月份；南半球温带地 区每年活动高峰在5～9月份；热带地区多发于 雨季。我国北方每年流感活动高峰一般均发生在 当年11月底至次年的2月底，而南方除冬季活动 高峰外，还有一个活动高峰(5～8月份)。然而， 流感大流行可发生在任何季节。 5. 周期性：流感大流行发生，在时间上不存 在周期性。但从现有资料来看，每次大流行之间 间隔均在10年以上。
四、临床表现
婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥。 部分患儿表现为喉-气管-支气管炎，严重者出现 气道梗阻现象。新生儿流感虽少见，但一旦发生 常呈败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等， 常伴有肺炎，病死率高。 一般预后良好，常于短期内自愈。婴幼儿、 老年人和合并有慢性基础疾病者，预后较差。个 别患者可并发副鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管 炎、肺炎等。
五、诊断
流行病学资料是诊断流感的主要依据之 一，结合典型临床表现不难诊断[5]，但在 流行初期，散发或轻型的病例诊断比较困 难。确诊往往需要实验室检查。主要诊断 依据如下。
常用的病毒名词解释有哪些
常用的病毒名词解释有哪些在当今世界，病毒是一个无处不在的存在。
病毒是一种微生物，它们依赖宿主生物来生存和繁殖，同时也对宿主生物产生病理性反应。
研究病毒是现代医学中的重要领域，因为它们与很多疾病的发生和传播密切相关。
以下是一些常见的病毒名词解释，以帮助我们更好地了解病毒世界的奥秘。
1. 流感病毒（Influenza virus）流感病毒是引起流感的致病病毒。
流感病毒分为A、B、C型，其中A和B型是主要的流感病毒。
流感病毒通常通过飞沫传播，具有高度传染性。
每年，流感病毒都会引起大规模的流感爆发，给全球范围内的公共卫生带来巨大挑战。
2. 乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus）乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的主要病原体。
乙型肝炎是一种严重的肝脏疾病，可以通过血液、性接触、母婴传播等途径传染给其他人。
乙型肝炎病毒感染导致肝细胞损害和慢性肝炎，长期感染可能进一步发展为肝硬化和肝癌。
3. 腺病毒（Adenovirus）腺病毒是一类常见的呼吸道和消化道感染病毒。
腺病毒感染通常表现为感冒症状，如喉咙痛、咳嗽和发烧。
腺病毒还可以引起其他严重疾病，如腺病毒性肺炎和腺病毒结膜炎。
腺病毒感染主要通过接触病毒污染的物体或接触病毒感染的人传播。
4. 登革病毒（Dengue virus）登革病毒是一种由蚊子传播的病毒，引起登革热。
登革热是一种流行病，主要在热带和亚热带地区流行。
典型症状包括高热、头痛、关节痛和皮疹。
在某些情况下，登革热可能导致严重的并发症，如登革出血热和登革休克综合征。
5. 人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）人类免疫缺陷病毒是引起艾滋病的病原体。
HIV感染会导致免疫系统受损，使人体容易感染其他疾病。
艾滋病是一种严重的免疫系统疾病，目前仍然没有根治方法。
HIV主要通过性传播、血液和垂直母婴传播途径传播。
6. 冠状病毒（Coronavirus）冠状病毒是一类广泛分布于动物中的病毒，包括一些可以感染人类的病毒。
流行性感冒
分类分型
● 1.单纯型流感。最常见。突然起病，高热，体温可达39-40℃，可 有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减 退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适 等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程， 多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢 复常需1-2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2-3天可恢复。
流行病学
流感在流行病学上最显著的特点为：突然暴发， 迅速扩散，从而造成不同程度的流行。流感具有 一定的季节性（我国北方地区流行高峰一般发生 在冬春季，而南方地区全年流行，高峰多发生在 夏季和冬季），一般流行3-4周后会自然停止， 发病率高但病死率低。
病理毛上皮细胞呈簇状脱落、上皮细胞的化生、固有 层粘膜细胞的充血、水肿伴单核细胞浸润等病理变化。致命的流感病毒性肺炎病 例中，病理改变以出血、严重气管支气管炎症和肺炎为主，其特点是支气管和细 支气管细胞广泛坏死，伴随有纤毛上皮细胞脱落、纤维蛋白渗出、炎细胞浸润、 透明膜形成、肺泡和支气管上皮细胞充血、间质性水肿、单核细胞浸润的病理改 变。后期改变还包括弥漫性肺泡损害，淋巴性肺泡炎，化生性的上皮细胞再生， 甚至是组织广泛的纤维化。严重者会因为继发细菌感染引起肺炎，多为弥漫性肺 炎，也有局限性肺炎。流感病例外周血常规检查一般白细胞总数不高或偏低，淋 巴细胞相对升高，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降；一般重症患者胸部 X线检查可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等。肺炎的程度与细胞介 导的免疫反应有关，但免疫病理反应对疾病影响程度仍未清楚。流感死亡病例中 常伴随其他器官病变，尸体解剖发现，1/3以上病例出现脑组织弥漫性充血、水 肿以及心肌细胞肿胀、间质出血，淋巴细胞浸润、坏死等炎症反应。
流感病毒
抗原转变（antigenic Shift）
变异幅度大属质变，即病毒株表面抗原结构 发生变异，或者由于两种或两种以上甲型流感病 毒感染同一细胞时发生基因重组，出现新亚型,由 于人群对变异病毒株缺少免疫力而容易引起流感 的大流行。
Antigenic drift and antigenic shift
复习
• 病毒的大小、形态与结构。
Q：什么是H7N9？
流感病毒 （influenza virus）
概
述
流行性感冒病毒（influenza virus），是正粘 病毒科的代表种，简称流感病毒，包括人流感病 毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、 乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感） 的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异， 多次引起世界性大流行。
H1N1 haemagglutinin "H"
neuraminidase "N"
H1N1
drift
low affinity = partial immunity
shift
high affinity = immunity
H5N1
no recognition
= no immunity
（三）培养特性
流感病毒能在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增 殖。增殖的病毒游离于羊水或尿囊液中， 用红细胞凝集试验即可检出。
5.变异性
• 形态结构变异：
–结核杆菌的L型：颗粒状、丝状
• 毒力变异：
–卡介苗（BCG）：1908年，Calmette和Guerin 将有毒的牛分枝杆菌培养在含甘油、胆汁、马 铃薯的培养基中，经13年230次传代而获得的减 毒活疫苗株，用于预防结核病。
• 耐药性变异：
流感病毒基础的知识
流感的危害流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的呼吸道疾病，具有传染性强、流行面广、潜伏期短、发病率高等特点，在儿童、老人及高危人群中的死亡率很高。
有数据表明，每年冬季流感爆发期会使全球人口近10％感染致病。
流感病毒简介流行性感冒病毒（influenza virus）简称流感病毒，是引起流行性感冒（流感）的病原体，属于正粘病毒科（Orthomyxoviridae）。
(是与粘液蛋白有特殊亲和性病毒中的1科)粘病毒是指对人或某些动物红细胞表面的黏蛋白有亲和力的病毒。
正、副粘病毒的区分以其核酸是否分节段为标准，分节段者为正粘病毒，不分节段者为副粘病毒，正粘病毒科只有流感病毒一个种。
（一）形态与结构流感病毒具有多形态，一般为球形，也有的呈丝状或杆状，病毒直径为80-120nm。
流感病毒的结构主要包括内部的核心、衣壳（核衣壳）和外面的包膜（附图）。
Fig. (1) Schematic representation of the influenza A virus (Reference [22])1、核心（core）流感病毒的核酸为分节段、负链单股RNA，称为分节段基因组（segmented genome）。
其中甲型和乙型流感病毒的核酸分为8个节段，而丙型流感病毒的分为7个节段。
每一基因节段分别编码不同的蛋白，决定流感病毒的遗传特性。
第1~6基因节段分别编码RNA多聚酶（RNA polymerase）PB2、PB1、PA、血凝素（hemagglutinin，HA）、核蛋白（nucleoprotein, NP）、神经氨酸酶（neuraminidase, NA）；第7基因节段编码包膜蛋白，包括内膜基质蛋白（M1）和膜蛋白（M2）；第8节段编码非结构蛋白（nonstructural protein, NS）NS1和NS2。
流感病毒各基因节段复制后，组装入子代病毒体中，但在组装过程中极易发生基因重组而导致新病毒株的出现，这是流感病毒容易发生变异而出现大流行的主要原因。
2024年流行性感冒课件
流行性感冒课件一、概述流行性感冒（Influenza），简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感病毒分为甲型、乙型和丙型，其中甲型流感病毒最容易发生变异，也是流感大流行的罪魁祸首。
流感具有高度传染性，传播速度快，流行广泛。
每年流感季节，全球有数亿人感染流感，导致数百万人死亡。
二、流感病毒的传播途径流感病毒主要通过飞沫传播，即感染者咳嗽、打喷嚏时将病毒排出，周围人群吸入含有病毒的飞沫而感染。
流感病毒也可以通过接触传播，即感染者接触物体表面上的病毒，再触摸自己的口、鼻、眼等黏膜部位而感染。
三、流感的临床表现流感的潜伏期一般为1-3天，最长可达7天。
患者常出现急性起病，主要症状包括：1.发热：体温可达到39-40℃，持续3-5天；2.咳嗽：干咳或伴有痰液；3.喉咙痛：吞咽时明显；4.鼻塞、流涕：初期为清水样涕，后变为黏液性或脓性涕；5.肌肉酸痛、关节痛：全身肌肉酸痛，部分患者有关节痛；6.疲劳、头痛：全身无力，头痛明显；7.呼吸困难：部分患者可出现呼吸困难。
四、流感的诊断与治疗流感的诊断主要依据患者的临床表现、流行病学史和实验室检查。
实验室检查包括病毒分离、核酸检测、血清学检测等。
确诊流感后，应尽早开始抗病毒治疗。
目前，我国批准使用的抗流感病毒药物有奥司他韦、扎那米韦等。
患者应注意休息、多饮水、保持室内空气流通，严重病例需住院治疗。
五、流感的预防1.接种流感疫苗：流感疫苗是预防流感最有效的手段，建议每年流感季节前接种；2.保持良好的个人卫生习惯：勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻、避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴；3.保持室内空气流通：经常开窗通风，减少病毒在室内的积聚；4.避免密切接触流感患者：流感患者应居家休息，减少外出，避免传染给他人；5.增强体质：保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力。
六、流感的大流行流感大流行是指流感病毒在全球范围内迅速传播，感染人数急剧增加，导致严重公共卫生事件。
流感大流行通常由甲型流感病毒引起，如1918年的西班牙流感、2009年的甲型H1N1流感等。
流感
甲型流感病毒变异
亚型变异： 大变异 大变异， 不变或小 亚型变异：H大变异，N不变或小 变异约 10年发生一 年发生一 次，可致大流行。 可致大流行。 变种变异： 、 均小变异 均小变异， 变种变异：H、N均小变异，经常 发生，导致小流行。 发生，导致小流行。
丙型流感病毒相对稳定， 丙型流感病毒相对稳定，未发现变异 乙型流感病毒只有变种变异
鉴别诊断 普通感冒
Differential Diagnosis
多种急性传染病的早期表现
治 疗
一般治疗 对症治疗 抗病毒治疗
Treatment
无特效治疗， 无特效治疗，以对症和支持治疗为主
卧床休息、给与高热量， 卧床休息、给与高热量，高维生素易消化的流 食或半流食， 食或半流食，密切观察病情变化 退热：物理降温为主，药物降温为辅。儿 退热：物理降温为主，药物降温为辅。 童避免用阿司匹林， 童避免用阿司匹林，易诱发雷耶综合征 金刚烷胺（ 金刚烷胺（amantadine) 甲基金刚烷胺(rimantadine 甲基金刚烷胺(rimantadine) (rimantadine 奥斯他韦（ 奥斯他韦（oseltamivir） ）
抗原性漂流 变异幅度小，量变， 变异幅度小，量变，造成中小流行 抗原性转变 变异幅度大，甚至形成一个新的亚型， 变异幅度大，甚至形成一个新的亚型， 质变，引起较大流行， 质变，引起较大流行，异：H、N均大变异 ，约 30-40年发生一次，可 年发生一次， 年发生一次 致大流行或暴发流行。 致大流行或暴发流行。
二、轻型流感
轻症者类似普通感冒而易被忽视。 轻症者类似普通感冒而易被忽视。 呼吸道症状并不显著。 呼吸道症状并不显著。
三、肺炎型流感
可由单纯型转为肺炎型， 可由单纯型转为肺炎型，或直接表现为肺炎 型， 系因流感病毒感染自上呼吸道向下呼吸道蔓延引起。 系因流感病毒感染自上呼吸道向下呼吸道蔓延引起。病程 病死率高＞50％ 长达3～4周。病死率高＞50％。 容易发生于有潜在的肺部及心脏疾病患者、孕妇、 容易发生于有潜在的肺部及心脏疾病患者、孕妇、婴 幼儿及老年人、或免疫缺陷者。 幼儿及老年人、或免疫缺陷者。 患者高热持续不退，迅速出现呼吸困难、发绀、剧咳、 患者高热持续不退，迅速出现呼吸困难、发绀、剧咳、 有少量泡沫痰或泡沫黏液痰、或痰中带血。 有少量泡沫痰或泡沫黏液痰、或痰中带血。 胸片见肺部双侧呈散在性絮状阴影，由肺门向四周扩 胸片见肺部双侧呈散在性絮状阴影， 散。
流感
流行性感冒一、定义流行性感冒（influenza）简称流感，是一种流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，传播速度快，可在人群中引起流行，主要通过飞沫传播。
临床主要表现为急起高热、明显的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状轻微。
其病原体为甲、乙、丙三型流感病毒，甲型易变异，可引起反复流行或大流行。
二、病原学流感病毒属正黏病毒科，是一种RNA病毒，该病毒多呈球形，有的病毒则成丝状，直径一般介于80-120nm之间，丝状流感病毒的长度可达400nm。
流感病毒结构自外而内可分为包膜、基质蛋白及核心三部分，核心包含病毒的遗传物质单股负链RNA，具有型特异性。
基质蛋白构成了病毒的外壳骨架，它起到保护病毒核心并维系病毒空间结构的作用。
病毒包膜中有两种重要的蛋白质——血凝素和神经氨酸酶，神经氨酸酶的作用主要是协助释放病毒颗粒并促其粘附于呼吸道上皮细胞，此外还能促进病毒颗粒的播散。
血凝素因能引起红细胞凝集而得名，它在病毒进入宿主细胞的过程中起着重要的作用。
根据流感病毒感染的对象可分为人、猪、马以及禽流感病毒等，人类流感病毒根据其核蛋白的抗原可分为甲乙丙三型，三型间无交叉免疫。
甲型流感病毒变异性极强，常引起大流行，乙型次之，丙型流感病毒的抗原性非常稳定。
三、流行病学传染源：流感病人和隐性感染者是主要传染源，轻型患者和隐性感染者在疾病传播上有重要意义。
健康带毒者排毒的数量少且时间短，传播意义不大。
传播途径：主要在人与人之间经飞沫直接传播。
也可通过接触被污染的手、日常用具等间接传播。
人群易感性：人群普遍易感，感染后获得对同型病毒免疫力，维持时间短，各型及亚型之间无交叉免疫。
流行特征：突然发生和迅速传播。
甲型流感病毒一般每隔10至15年就会发生一次抗原性转变，一般表现为血凝素抗原和神经氨酸酶的抗原发生突然而完全的质变，产生一个新的亚型，因人类对其缺乏免疫力，可引起世界性的大流行；此外，甲型流感亚型内部还会发生抗原漂移，主要是血凝素抗原和神经氨酸序列的点突变，这种变化是逐渐累积产生的，一般2-3年发生一次，常引起季节性和地方性流行，好发于冬春季。
流感病毒分型的主要依据
流感病毒分型的主要依据是MP+NP流感病毒：流行性感冒病毒简称流感病毒。
它分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，近年来才发现的流感病毒将归为丁（D）型。
流感病毒可引起人、禽、猪、马、蝙蝠等多种动物感染和发病，是人流感、禽流感、猪流感、马流感等人与动物疫病的病原。
这些疫病典型的临床症状是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。
流感病毒主要通过空气中的飞沫、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触而传播。
流行性感冒病毒（influenza virus），是正粘病毒科（Orthomyxoviridae）的代表种，简称流感病毒，包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。
其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。
例如1918～1919年的大流行中，全世界至少有2000万～4000万人死于流感；乙型流感病毒对人类致病性也比较强，但是人们还没有发现乙型流感病毒引起过世界性大流行；丙型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。
甲型流感病毒于1933年分离成功，乙型流感病毒于1940年获得，丙型流感病毒直到1949年才成功分离。
流感分类根据流感病毒感染的对象，可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群，其中人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为三类:甲型流感病毒（Influenza A virus），又称A型流感病毒乙型流感病毒（Influenza B virus），又称B型流感病毒丙型流感病毒（Influenza C virus），又称C型流感病毒感染鸟类、猪等其他动物的流感病毒，其核蛋白的抗原性与人甲型流感病毒相同，但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分类只是针对人流感病毒的，因此通常不将禽流感病毒等非人类宿主的流感病毒称作甲型流感病毒。
在核蛋白抗原性的基础上，流感病毒还根据血凝素HA和神经氨酸酶NA的抗原性分为不同的亚型。
分子病毒学1 influenza_virus
微生物学检查
（一）病毒分离鉴定： 取患者急性期咽嗽液或鼻咽拭子浸液标本经抗生素处理后， 放冰瓶内送实验室，将标本接种9日胚龄鸡胚羊膜腔，35℃孵 育数小时，然后取羊水及尿液做血凝试验。血凝阳性者可与免 疫血清进行血凝抑制试验以鉴定型别。组织培养法：原代人胚 肾及猴肾细胞分离培养，狗肾传代细胞（MDCK）效果更好。 有取代鸡胚之势。血球吸附（hemadsorption,HD）试验，可用 来检测培养细胞中病毒的存在。当鸡胚分离和细胞HD阴性， 则盲传三代后再弃去。
H9N2样流感病毒在世界广泛传播。在欧洲和非洲已从 德国、意大利、爱尔兰、伊朗、巴基斯坦和南非的鸟类 中分离出。如：A/鸡/巴基斯坦/2/99(H9N2)分离的毒株基 因片段分析和1999年在香港人和鹌鹑中H9N2之间同源性 为97－99％。因此H5N1/97病毒可能继续在亚洲人群中传 播。其前体HA基因继续在鹅中循环及H5N1/97样基因编 码内膜蛋白继续在鹌鹑中循环感染。至今认为所有不同 型的流感病毒均可在禽中找到。因此认为禽是流感病毒 基因的储存库。一旦禽流感病毒株与人流感病毒株间发 生基因重配则可出现大流行。借助于Reverse genetics 技术和小鼠流感动物模型证实，流感病毒基因组（含十 个基因）中一个基因PB2发生了微小的改变，可使某些毒 株引起人类致死性的感染，能解释香港1997年流感流行 中高死亡率原因。
分类和命名
根据NP和M蛋白抗原性不同可将流感病毒分为甲、乙、丙 三型。三型无交叉。甲型可根据HA和NA抗原不同，再区分若 干亚型，流感A包括人和动物流感病毒，流感B只感染人，流 感C包括人和猪。流感病毒抗原变异在表面HA和NA。到目前为 止已从鸟、动物或人中发现HA有15个亚型（H1—H15），NA有 9个亚型（N1—N9）。 一个新分离株完整的命名应包括：型别/宿主（人可省略） /分离地点/分离年代。如：A/鹅/广东/1/96( H5N1标准株)； A/香港/156/97 H5N1；A/香港/1/68/(H3N2)。
流行性感冒培训资料
疫情监测与报告
01
疫情监测
对疫情发展进行实时监测，掌握疫情 变化情况。
02
病例报告
按照相关规定及时报告病例，确保疫 情信息准确传递。
03
监测数据收集与分析
收集监测数据，分析疫情发展趋势， 为防控决策提供依据。
疫情管理与控制措施
宣传教育
加强宣传教育，提高公众 对流行性感冒的认知和防 控意识。
校园防控
2016年印度尼西亚流感
由乙型流感病毒引起，共报告确诊病例44例。
05
针对流行性感冒的培训计划
培训目标与内容
掌握流行性感冒的 基本概念、传播途 径和预防措施；
学会流行性感冒疫 情的监测和报告程 序。
熟悉流行性感冒的 诊断标准和治疗方 法；
培训方法与安排
采用讲座、案例分析和小组讨 论等多种形式进行培训；
流行性感冒培训资料
xx年xx月xx日
contents
目录
• 流行性感冒概述 • 流行性感冒的预防措施 • 流行性感冒的治疗与管理 • 流行性感冒案例分析 • 针对流行性感冒的培训计划
01
流行性感冒概述
定义与特点
定义
流行性感冒（Influenza）是一种由流感病毒引起的急性呼吸 道传染病，也称为流行性感冒病毒感染。
THANKS
感谢观看
制定校园防控方案，确保 学生和教职员工的健康安 全。
医疗资源调配
根据疫情发展情况，合理 调配医疗资源，满足患者 治疗需求。
04
流行性感冒案例分析
历史重大疫情回顾
1918年西班牙流感
发病急、传播迅速，导致5000万 人感染和2000万人死亡。
1957年亚洲流感
由H2N2型病毒引起，波及世界 多个地区，约有200万人死亡。
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名字的由来
形态结构
viral envelope 包膜
磷脂双分子层膜，有两种非常重要的糖蛋白：
血凝素 (HA，rod-like shape呈柱状) 神经氨酸酶(NA，mushroom-shaped呈蘑菇状)
central core 核心
Epidemiology
about three to five million yearly cases of severe illness
about 250,000 to 500,000 yearly deaths rising to millions in some
pandemic years. Influenza reaches peak
prevalence in winter
Pandemics
Known flu pandeme
Deaths
Case fatality Subtype
rate
involved
1889–1890 flu pandemic (Asiatic or
Russian Flu) 1918 flu pandemic
其全球平均致死率约为2.5%-5% Most among healthy adults aged 15 to 34
years 其波及面之广、死亡人数之多，史无前例
1918 spain flu
西班牙型流感可以简单分为三波，
第一波发生于1918年春季，基本上只是普通 的流行性感冒
第二波发生于1918年秋季，是死亡率最高的 一波
case-fatality rate of approximately 60%。
Avian H7N9
2013年3月下旬，人类感染甲型流感H7N9病毒 病例在上海发现，陆续在国内其他地区及香港 、台湾等地发现。
该病毒全球首次感染人类。 H7N9病毒会在禽类中传播，但不会使禽类出
现明显症状，而H5N1则会导致感染的禽类死 亡。
Classification
根据其核蛋白的抗原性可以分为:
甲型流感病毒（Influenza A virus）
(Spanish flu)
1889–1890 1918–1920
1 million
20 to 100 million
Asian Flu
Hong Kong Flu
Russian flu 2009 flu pandemic
1957–1958 1968–1969 1977–1978 2009–2010
1 to 1.5 million 0.75 to 1 million no accurate count
18,000
0.15%
2% 0.13% <0.1%
N/A 0.03%
possibly H3N8
or H2N2
H1N1
H2N2 H3N2 H1N1 H1N1
Pandemic Severity
Index
NA
5
2 2 N/A NA
1918 spain flu pandemic
曾经造成全世界约10亿人感染，2千万到一亿 人死亡(当时世界人口约17亿人)
day 6
day 16
H7N9 case
In the near future…
H?N?
It’s just a matter of time
流感病毒
流行性感冒病毒（流感病毒），是一种 造成人类及动物患流行性感冒的RNA病 毒
在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒 科
在世界各地常会有周期性的大流行
Influenza
2009甲型H1N1 (swine flu)
2009年3月底，该流感从北美开始，不断蔓延 ，造成约1.85万人死亡，出现疫情的国家和地 区达到了214个
a novel H1N1 human-swine-avian reassortant virus
病人没有直接接触猪只，新变种证实为人传人
Avian H7N9
疫情处于散发状态，尚未发现人传人，WHO认为 H7N9病毒“不太可能”导致大流行
在确诊病例的一项研究中, 患者年龄中位数62岁 （26 y/o in H5N1）
In a study of 111 hospitalized patients with avian influenza A H7N9 infection, 85 (77 percent) were admitted to an intensive care unit and 30 (27%) died。
HA具有免疫原性，抗血凝素抗体可以中和流 感病毒
NA也是流感治疗药物的一个作用靶点，针对 此酶设计的奥司他韦是最著名的抗流感药物之 一
在甲型流感病毒中血凝素和神经氨酸酶的抗原 性会发生变化，这是区分病毒毒株亚型的依据
Classification
根据流感病毒感染的对象，可以将病毒 分为
人类流感病毒 禽流感病毒 猪流感病毒 马流感病毒 …
墨西哥境内流感主要攻击年轻健康的成年人， >65岁死亡率低，在墨西哥死亡率达2%，但在 墨西哥以外死亡率仅0.1%
Avian H5N1 influenza
H5N1病毒主要感染鸟类并导致禽流感, 属于高致 病性禽流感 HPAI A(H5N1)
1997年在香港传播时，很多农场的鸡受感染后都 即时死亡，并引发首次报告了H5N1病毒感染人 类的病例，使一名幼稚园学生死亡。
在2003和2004年再次大范围出现，这一禽流感 病毒已经从亚洲传播到欧洲和非洲
Avian H5N1
绝大多数的人类感染病例都直接来自鸟 ，只有个别的病例被认为是来自被感染 的人，不过H5N1病毒尚未能在人与人 之间建立持续的传播链。
More than 640 human cases reported to the WHO
流感病毒的遗传物质是单股负链RNA（ss-RNA）与核 蛋白 (NP)相结合，缠绕成核糖核蛋白体 (RNP)， The RNPs are surrounded by a layer of the matrix protein
甲型和乙型流感病毒的RNA由8个节段组成，丙型少一 个节段
包膜：HA and NA