临床医学关于肝脾超声诊疗

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超声在各个临床科室的应用

超声在各个临床科室的应用超声波技术是一种无创性的检查方法，具有安全、快速、准确等优点，因此在临床医学中得到广泛应用。

下面将介绍超声在各个临床科室的应用情况。

一、内科在内科领域，超声检查常用于心脏、肝脏、肾脏等脏器的检查。

通过超声检查，可以观察心脏的收缩和舒张功能，检测心脏瓣膜功能是否正常；对肝脏和胆囊结石、肿瘤等疾病有很高的诊断敏感性；对肾脏结石、囊肿、肿瘤等病变也可以清晰显示，帮助医生做出准确诊断。

二、外科在外科中，超声检查主要用于腹部和甲状腺等部位的检查。

超声可以帮助医生检测腹部脏器的肿块、积液、包块等病变情况，对内脏器官的病变有很高的分辨率；同时，在甲状腺结节、囊肿、肿物等方面也有较高的诊断准确性。

三、妇产科在妇产科中，超声检查是一项非常重要的检查手段。

超声可以用于孕妇的产前检查，观察胎儿的发育情况、胎位、胎心等指标；对子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位等疾病的诊断也有很高的准确性。

四、儿科在儿科领域，超声检查常用于儿童腹部、头部等部位的检查。

通过超声检查，可以及时发现婴儿生长发育异常、脑部疾病、肾脏疾病等问题，对儿童疾病的早期诊断和治疗起着至关重要的作用。

五、急诊科在急诊科中，超声检查也是一项常用的辅助检查手段。

超声可以在急诊情况下快速确定腹部脏器是否有破裂、出血等情况，对创伤、腹痛等病情的评估具有重要意义；同时也可以帮助医生准确定位胸部、心脏、血管等疾病。

总结：超声在各个临床科室的应用范围广泛，能够为医生提供重要的诊断信息，帮助医生制定治疗方案。

随着超声技术的不断发展和完善，相信超声在临床医学中的地位将愈发重要，为患者带来更好的健康服务。

超声造影在肝脾钝挫伤诊断中的应用

现组织微循环灌注状态的缺点，增加病变与正常组织的回声对比，使损伤区域的范围、部位清晰显示。从而更准确地反映损伤的程度。并且比普通超声检查能够发现更多的病灶。本组病例应用超声造影剂后。例常规超声不能显示的病灶得６
以确诊，例常规超声疑似的病灶确诊，断的灵敏度大大提５诊
注机增强特征。所有图像资料存储待脱机分析。造影结束后
分析资料为临床确定诊断做出参考意见｜。２＿
２结果
常规超声检 ຫໍສະໝຸດ 显示肝脾外伤区域回声强弱不均，有点伴
状或片状偏强回声及高回声或无回声。与正常组织回声分解不清。２例包膜下、１包膜外及腹腔内均见不规则液性暗区。病灶呈混合性回声１，回声５例，回声５例，４例低强超声表现不典型６例。注射造影剂后ＣＵＥＳ显示肝脾内共有病灶３４
够确定脏器损伤的程度和范围．重要的是通过造影剂的溢更出判定活动性出血，诊断率进一步提高 …。本文回顾３使０例
性病变的诊断符合率比普通超声显著提高．与增强ｃＴ结果
大致相同。
３讨论
肝脾外伤在腹部实质性脏器损伤中占有绝大部分，准确判断病灶的范围及损伤程度对临床治疗至关重要。常规超声检查是临床医生首选方法．但肝脾外伤的回声变化多样，新鲜的血肿回声可与正常脏器相似或稍高于脏器的回声。因此常规超声检查下部分实质脏器挫裂伤与正常组织的声阻抗差小，常造成漏诊。随着病情的进展，血肿回声逐渐减低，陈旧血肿演变为低回声或无回声。此时常规超声可根据病灶与正常组织之间的差异得以诊断。另外，常规超声对创伤的严重程度不能做出正确的评估，常常明显低估损伤的程度。

超声医学与技术(医学高级)：肝和脾考点.doc

超声医学与技术(医学高级)：肝和脾考点考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

l 本题答案：D 本题解析：正常脾脏长10～12cm ，宽6～8cm ，厚3～4cm 。

脾大的诊断标准：①脾门部厚径成人>4cm ，左肋缘下能容易地探及脾脏边缘；②最大长径>11cm ；③面积测量：最大长径×脾门厚径≥40cm2。

3、单项选择题患者女，22岁，超声体检时发现肝右叶一个4cm 实性占位，边界清晰，中心见放射状细线样强回声，彩色多普勒超声在病灶内部测及丰富动脉血流信号。

最可能的诊断是（）。

A.肝脓肿 B.局灶结节状增生 C.肝血管瘤 D.肝腺瘤 E.肝转移癌本题答案：B 本题解析：暂无解析 4、单项选择题关于正常肝脏超声图像，说法错误的是（）。

A.剑下纵切面左叶下缘角通常45 B.右叶下角一般60 C.肝脏被膜光滑，呈线样高回声 D.肝静脉为入肝血流，门静脉为离肝血流 E.肝实质回声均匀、细小姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：D本题解析：暂无解析5、单项选择题下列关于多囊肝的描述错误的是（）。

A.多囊肝为先天性疾病，多见于儿童，亦可见于中、老年人B.常有遗传性及家族史C.常伴有其他脏器的多囊性改变，如肾脏、脾脏、胰腺D.约50％的病人伴有胰腺的多囊性改变E.囊肿的大小可为数毫米至数厘米F.囊肿边界清晰，彼此互不连通本题答案：D本题解析：暂无解析6、单项选择题有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确（）。

超声诊断技术在医学领域的应用与发展

超声诊断技术在医学领域的应用与发展超声诊断技术作为一种常见的医学检查手段，已经成为现代医学中不可或缺的一部分。

它利用超声波来获取人体内部不同组织及器官的图像，能够帮助医生快速、准确地诊断病情，缩短疾病治疗的时间，降低医疗成本，对医疗工作和科学研究都具有重要的推动作用。

一、超声诊断技术的应用1. 临床医学在人类疾病诊断和治疗方面，超声诊断技术的应用十分普遍。

它可以被用于检测人体内部的器官、组织和主要血管的结构，如心脏、肝、肺、胃肠道、生殖系统等。

此外，它还可以被用于诊断儿童脏器病变、孕产妇等高危群体的相关疾病，如唐氏综合症、胎儿窒息、胎盘异常等。

2. 科学研究超声诊断技术在医学研究中也发挥了重要作用。

例如，在心血管研究领域，超声诊断可以用于对心脏结构和功能进行定量和动态的评估，以便研究不同疾病的发病机制和治疗方法。

此外，在癌症研究领域，超声诊断技术也被用来评估肿瘤的位置、大小、形态和内在特征，帮助医生做出临床决策。

二、超声诊断技术的发展自超声技术的出现以来，随着医学发展和科技进步，超声诊断技术也得以不断发展。

当前，超声技术已经分为多种形式，涉及到各个医学领域。

1. 三维、四维超声三维、四维超声是现代超声技术的一种进步形式，它是通过将多个二维超声图像结合起来，在三维、四维空间中显示图像。

它可以用于任何器官的立体成像，如脑、心脏、肝脏、肾脏等，可以在任何方向上更准确地描述器官的形态和位置。

此外，它还可以非常方便地帮助医生进行手术设计和真实精准的定位。

2. 组合超声、MRI技术组合超声、MRI技术是将超声技术和 MRI 技术结合起来，旨在为医生提供更为全面和准确的人体影像。

这种技术可以为医生提供 3D 成像和显微血管血流成像等详尽信息，对诊断和治疗效果的提升具有非常大的帮助。

3. 医疗器械超声探头随着 3D 打印和医疗器械技术的不断进步，医疗器械超声探头也得到了极大的改进。

当前，医疗器械超声探头的分辨率、对比度等参数都有了非常大的提升，使得医生在使用超声技术进行检查时，可以获取更加准确的数据，提高治疗效果并缩短检查时间。

超声在医学中的应用

超声在医学中的应用
1. 诊断成像：超声是一种非侵入性的成像技术，可以用于诊断各种疾病。

例如，超声可以用于检查肝脏、胆囊、肾脏、膀胱、心脏、甲状腺、乳房等器官的结构和功能。

2. 产前检查：超声是产前检查的重要手段之一，可以用于检测胎儿的生长发育情况、胎儿的位置和姿态、胎盘和羊水的情况等。

3. 介入治疗：超声可以用于引导介入治疗，例如穿刺活检、引流、注射药物等。

4. 运动医学：超声可以用于检查肌肉、肌腱、韧带等软组织的结构和功能，对于运动损伤的诊断和治疗具有重要意义。

5. 眼科：超声可以用于检查眼部结构，例如晶状体、玻璃体、视网膜等，对于眼科疾病的诊断和治疗具有重要意义。

6. 神经科：超声可以用于检查颈部和脑部血管的情况，对于中风等神经系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。

总之，超声在医学中具有广泛的应用，可以用于诊断和治疗各种疾病。

随着技术的不断发展，超声的应用领域还在不断扩大。

肝脏疾病超声诊断

肝脏疾病超声诊断肝脏疾病超声诊断介绍：B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。

肝脏B超有助于帮助诊断肝脏疾病。

B型超声波检查是现代医学影像诊断最常用的方法，在肝病及其他一些疾病的诊断中具有重要地位。

肝脏疾病超声诊断正常值：①右肝最大斜径：不超过12.14厘米。

以右：即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。

②肝右叶前后径：不超过8-10厘米，在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。

③左半肝厚度和长度：厚不超过5-6厘米，长度不超过5-9厘米。

④肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米。

通过下腔静脉纵切面声像图，上为肝左静脉近端，下为门静脉左支横部，宽不超过4.0厘米，厚不超过2.0厘米;通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。

正常声像图:1、肝脏形态规则，被膜光滑，膈面呈弧形，回声强。

2、肝实质表现为中等回声细小光点，分布均匀。

3、肝内管道系统清晰显示。

肝脏疾病超声诊断临床意义：异常结果(声像图特点)：肝囊肿：在肝内表现为圆形或椭圆形，无回声的暗区，囊壁很薄，轮廓平整光滑与周围组织界线清楚，其后方回声明显增强。

多囊肝：肝脏弥漫性肿大，表面不规则，肝内有多发的大小不等的液性囊腔囊间肝实质回声增强。

常合并多囊肾。

肝脓肿：病变与周围组织的界线不清，边缘常不整齐，欠规则。

有时在脓肿周围有数毫米宽的环形低回声，代表炎症反应区。

肝脏局部肿大、畸形。

膈肌运动受限。

肝血管瘤：约70%为单发，以肝右叶最多见，一般位于肝周边部位。

该肿瘤具有包膜，所以与周围正常肝组织分界清楚。

声象图表现为园形的强回声团，轮廓完整，与肝实质的界线极为分明。

约有1/10为弱回声。

但包膜仍然清楚。

原发性肝重症：声像图上可分为三型：1、巨块型：表现为肝内巨大的占位性病变，多数为园形、椭圆形或分叶状，边界不规则，边缘有弱回声的带，又称弱回声晕，边界模糊不清。

肿块呈较强回声或弱回声，粗而不均或其间杂有回声区，中心可坏死液化区。

超声在肝脾外伤诊断中的价值

超声在肝脾外伤诊断中的价值
诸红;陈红燕;朱慧;陈洁
【期刊名称】《上海医学影像》
【年(卷),期】2009(018)003
【摘要】目的探讨超声在肝脾外伤诊断中的应用价值.方法超声检查疑为肝脾外伤患者127例,将其诊断与术中对照及对保守治疗患者随访的临床资料进行回顾性分析.结果本组127例患者,超声诊断肝外伤22例,脾外伤101例,肝脾联合伤3例,其中6例肝脾声像图表现未见异常.经手术治疗93例,经保守治疗34例,误、漏诊患者4例.与手术、CT检查对照总诊断符合率约96%(123/127).结论超声检查快速,简便,准确率高,是急症肝脾外伤的首选检查方法,在保守治疗随访中也起到积极有效作用.
【总页数】3页(P239-241)
【作者】诸红;陈红燕;朱慧;陈洁
【作者单位】201100 上海市瑞金医院集团闵行区中心医院;201100 上海市瑞金医院集团闵行区中心医院;201100 上海市瑞金医院集团闵行区中心医院;201100 上海市瑞金医院集团闵行区中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.超声声学造影对肝脾外伤的诊断价值 [J], 谢晓红;马苏亚;徐萍;严佳梅;潘群艳
2.超声造影检查在诊断肝脾外伤中的价值 [J], 曾智琳;邓又斌
3.常规超声及超声造影在肝脾外伤临床诊断中的应用 [J], 黄艳
4.超声造影检查在诊断肝脾外伤中的价值 [J], 夏桂桃
5.急诊床边超声对腹部闭合伤(肝脾胰损伤)在临床诊断与治疗中的价值 [J], 山松;史宇恒
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超声对肝脾肾损伤的诊断价值

［要］目的阐述超声诊断肝脾肾损伤价值及探讨损伤分型的临床应用价值。方法摘
复查或ＣＴ检查后证实的肝脾肾损伤患者的检查结果，进行比分析及分型。结果
将４５例经手术和（）多次超声或
结合临床将例确诊的肝脾肾损伤患者５
分为１、Ⅱ、Ｉｎ型并根据其不同的声像图特征分别进行讨论。结论的声像学分型对临床治疗有重要的参考价值。
的最突出表现是疼痛，临证时止痛中药的使用既要根据中医在基础理论关于气滞血瘀、风湿痹阻的病机，又要考虑年老体弱之人气血不足、气阴两虚的本质，同时尚需结合现代药理研究，
使止痛中药的辨证使用恰当合理。（）活血化瘀以止痛：多１
应用延胡索、郁金、乳香、没药、石见穿、参三七等。（）２
根、大青叶、黄连、黄柏、诃子、薏苡仁、贯众、虎杖、夏枯
草、高良姜、野菊花、鱼腥草、七叶一枝花等中草药均有较强的抗病毒作用，可抑制疱疹病毒的复制，增强其他治疗药物的效果。（）行气活血止痛：在带状疱疹治疗全过程中始终贯３
穿行气活血止痛的治疗方法。
２１年２月第ｌ第Ｏ期００９卷４
ＣｉａａｈＣｒｈｎＨｅｔａｅ
・
论
著・
辨证论治：带状疱疹的中医治疗应在辨证论治的原则指导下，或清肝胆实火、或清热利湿、或健脾除湿、或活血止痛，对症下药。（）清热解毒抗病毒：现代药理研究证实紫草、板蓝２
当归、川芎、玄参、麦冬等益气养阴、养血活血之品。同时，Ｉ根据中医“ 经络阻隔、气滞血瘀” 理论、西医之谓“ 病毒潜伏于神经节的神经元中” 的发病机制，既用延胡索、川楝子行气活血止痛，又用全蝎、乌梢蛇、穿山甲祛风通络止痛，从而做到益气养阴、扶正固本与活血化瘀、行气止痛并重，使活血化瘀这一治疗方法发挥更大的作用。３．止痛中药的辨证使用带状疱疹后遗神经痛患者．４２

2021版肝病超声诊断指南

2021版肝病超声诊断指南一、超声诊断基础超声诊断是一种基于超声波的医学影像技术，广泛应用于肝病的诊断。

超声波具有良好的穿透性和反射性，可无创检测器官或组织的形态学改变。

在肝病诊断中，超声可为病变性质、程度及范围提供准确的评估依据。

二、肝脏解剖与生理肝脏是人体最大的实质器官，具有代谢、解毒、免疫等多种生理功能。

肝脏解剖结构复杂，了解肝脏的解剖与生理对于超声诊断具有重要意义。

正常肝脏声像图表现为均匀的中等回声，肝静脉系统清晰可见。

三、肝病超声检查技术1.常规超声：最常用的肝病检查技术，可观察肝脏形态、大小、回声及血流情况。

2.彩色多普勒超声：可观察肝脏血流动力学变化，评估肝脏功能。

3.频谱多普勒超声：可测定肝静脉血流速度，判断是否存在淤血或梗阻。

4.超声造影：通过静脉注射造影剂，观察肝脏血流灌注情况，提高超声诊断的准确性。

5.三维超声：重建肝脏形态，为病变定位及手术提供参考。

四、肝病超声图像分析肝病超声图像分析主要关注肝脏形态、回声、血流及病灶特征等方面。

异常肝脏声像图表现为肝脏肿大、质地改变、回声异常、血管结构紊乱等。

不同肝病具有不同的超声表现，需结合临床资料综合分析。

五、常见肝病的超声诊断1.肝炎：肝脏轻度肿大，回声略增高，血流未见明显异常。

2.肝硬化：肝脏缩小，质地不均，回声增强，门静脉增宽，血流减少。

3.肝癌：肝脏实质性肿块，回声不均，血流丰富或减少，周围组织浸润。

4.脂肪肝：肝脏肿大，回声增强，血管纹理模糊。

5.淤血肝：肝脏肿大，质地柔软，回声正常或增强，门静脉扩张。

6.血吸虫肝病：肝脏实质性结节，呈散在或簇状分布。

7.肝囊肿：肝脏内单发或多发无回声区，壁薄。

8.血管瘤：圆形或椭圆形低回声区，边界清晰，内部血流丰富。

9.胆道结石：强回声团块，后方伴声影。

10.布-加综合征：下腔静脉或肝静脉阻塞，血管管径增粗、扭曲。

六、肝病超声诊断的局限性虽然超声在肝病诊断中具有广泛应用，但仍存在一定局限性。

超声诊断学——肝胆胰脾

转移性肝肿瘤
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转移性肝肿瘤
超声常规：箭头示原发灶
超声造影：大箭示另一病灶，小箭示卫星灶。
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3、肝血管瘤
肝脏最常见的良性肿瘤,毛细血管瘤和海绵样血管瘤。声像图表现： ➢ 边界：清楚、强回声、裂隙征。 ➢ 形态：圆形、椭圆形、不规则形。 ➢ 可压缩性:边缘部的肿块 ➢ 内部回声：
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Glisson系统在肝门部位置关系：
肝内管道系统
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3、肝脏超声基本切面
①腹主动脉矢状切面（经左肝切面） ②右肋缘下斜切（经第一肝门） ③右肋缘下斜切（经第二肝门） ④右肋间斜切（肝—肾切面） ⑤经胰腺水平部近肾门部横断面
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腹主动脉矢状切面（经左肝切面）
在腹正中线或正中精品课旁件 1cm处矢状切面 10
超声常声像图表现二．局灶性肝病（肝占位性病变）三．弥漫性肝病
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一、肝脏超声解剖和正常声像图表现
1、肝脏超声解剖： Couinaud（库）分段
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2、肝内管道系统肝静脉、门静脉、肝动脉、胆道系统
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肝脏的分叶与分段
分叶:4 (5)叶8段左叶：左内叶
各种回声类型均可见，高回声多见。
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肝血管瘤
声像图表现： ➢ CDFI：多数血管瘤内部无血流信号，17%结节内可见点
状、短线状、树枝状血流，呈低阻；周边可见血管穿通征。 ➢ 绒线球征：类似于现在的肝癌造影球 ➢ CEUS：缓慢性进行性向心性完全性填充，消退较晚。
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肝血管瘤
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超声检查规范,肝、胆、胰、脾超声检查

超声检查规范，肝、胆、胰、脾超声检查简阳石桥中心卫生院，四川省成都市，641400肝脏、胆管、胰腺以及脾脏都是我们人体不可缺少的器官，任何一个部位出现毛病都会给人体造成不小的伤害。

为了给患者最有效、最无创的检查，临床研究出了超声检查的方式，超声检查能够准确的判断出脏器的大小、结构以及形态，它具有成像清晰、准确率高等优点，对于以上几个脏器的诊断，它已经成为了首选的检查方式。

一、肝脏1、检查方法（1）准备为了确保能够清晰的显示图像，病人在检查当天禁食早餐，保持空腹，如果患者同时还要进行胃肠钡餐造影检查的话，应该先进行超声检查。

（2）体位仰卧位:是最常规的检查体位，病人呈仰卧的姿势，调整呼吸平稳，将两手放置在头部两侧，充分暴露出腹部，以便与检查。

左侧卧位：也是比较常用的体位，此时肝脏位置会因为重力而向左下方位移，更加利于检查肝门的结构、管道等部位的病变。

半卧位、坐位：体型肥胖、腹部有积水的病人肝脏下缘常位于肋缘上方，半卧位以及坐位能够让肝脏下移，有利于检查。

站立位：不常应用，只有在检查患者肝脏有无下垂时，比较站立位与仰卧位时肝脏位置出现的变化。

2、检查内容（1）检查肝脏的形态、大小、包膜、边缘等。

（2）检查肝实质回声均匀程度。

（3）检查肝脏内有无出现扩张、移位。

扭曲等，以及病灶内外的血流分布。

（4）检查肝脏有无出现肿大淋巴结，有无腹水等。

（5）检查患者在移动时肝脏的活动度，包膜有无与周围组织出现粘连情况。

3、注意事项（1）不能够跳跃式检查，在进行部分位置的断面检查时，应该以上下或者左右方向最大范围的连续性侧动扫查。

（2）在进行血管血流频谱测量时，要叮嘱患者屏息五秒，取得平稳频谱就可以，不要长时间屏息，避免出现误差。

（3）在检查肋下缘肋间、右肾上腺、腹膜等部位时，应该注重纵断面以及冠状断面的扫描，并且叮嘱患者进行呼吸运动，有利于判定病变出现在肝内还是肝外。

二、胆管1、检查方法（1）检查准备患者在检查前要禁食八小时，必要时可以饮用400毫升左右水量利于显示肝外胆管。

超声医学临床应用(一)2024

超声医学临床应用（一）引言概述：
超声医学是一种非侵入性、无辐射的检查技术，广泛应用于临床医学中。

本文将从不同的角度综述超声医学在临床应用中的重要性和价值。

正文：
一、超声医学在内科领域的应用
1. 超声在肝脏疾病诊断中的作用
2. 超声在心血管疾病诊断中的应用
3. 超声在肾脏病变检测中的重要性
4. 超声在甲状腺疾病诊断中的价值
5. 超声在消化系统疾病检查中的应用
二、超声医学在妇产科领域的应用
1. 超声在孕早期胎儿评估中的作用
2. 超声在产前筛查中的重要性
3. 超声在妇科肿瘤检测中的应用
4. 超声在婴儿生长发育观察中的价值
5. 超声在不孕症诊断中的应用
三、超声医学在骨科领域的应用
1. 超声在骨折诊断中的作用
2. 超声在关节疾病评估中的重要性
3. 超声在骨质疏松症检测中的应用
4. 超声在运动损伤康复中的价值
5. 超声在手术导航中的应用
四、超声医学在神经科学领域的应用
1. 超声在脑部疾病检测中的作用
2. 超声在神经创伤评估中的重要性
3. 超声在脊髓疾病诊断中的应用
4. 超声在神经电信号监测中的价值
5. 超声在神经肌肉疾病筛查中的应用
五、超声医学在其他领域的应用
1. 超声在眼科疾病诊断中的作用
2. 超声在耳鼻喉科疾病检测中的重要性
3. 超声在皮肤病变评估中的应用
4. 超声在口腔领域的价值
5. 超声在体育医学中的应用
总结：
超声医学作为一种随着技术的发展而不断进步的临床工具，已经在多个医学领域中展现了重要的价值和应用前景。

随着超声技术的不断创新和突破，相信其在临床医学中的地位和作用还将不断提升。

【医学ppt课件】肝脾超声(中册)

原发性肝癌
肝癌间接征像 ●肝脏肿大，形态失常 ●肝血管受压移位 ●门静脉癌栓 ●淋巴结转移 ●侵及肝内胆管及肝门结构 ●彩色多普勒血流显像：血供丰富呈动脉频谱
2020/6/28
局限性肝病超声诊断
原发性肝癌
肝癌特征性图像：镶嵌征：即结中结（mosaic sign）晕环征（periphery halo）
2020/6/28
局限性肝病超声诊断
原发性肝癌
二维超声与彩色多普勒血流显像
2020/6/28
局限性肝病超声诊断
原发性肝癌
二维超声
2020/6/28
彩色多普勒血流显像
多普勒频谱图
局限性肝病超声诊断
小肝癌
二维超声
2020/6/28
彩色多普勒血流显像
多普勒频谱图
局限性肝病超声诊断
原发性肝癌
2020/6/28
门静脉转移：如胃肠道肿瘤肝动脉转移：如肺、乳腺及甲状腺等淋巴管转移：如胆囊癌，后腹腔等直接侵犯：如胆囊癌、胃及结肠等
2020/6/28
局限性肝病超声诊断
转移性肝癌
肝内多发强回声或弱回声结节，有些转移结 2020/节6/28可表现为“牛眼征”（乳癌肝转移）
局限性肝病超声诊断
转移性肝癌
肝内多发实质性结节
2020/6/28
局限性肝病声诊断
原发性肝癌
肝癌特征征像： ●镶嵌征：即结中结（mosaic sign）
癌细胞分裂繁殖，膨胀性生长，周围组织反应形成假包膜→癌细胞突破包膜→包膜再包绕→再突破包膜→形成结中结
●晕环（periphery halo）：免疫反应带
2020/6/28
局限性肝病超声诊断
2020/6/28

脾脏超声介绍范文

脾脏超声介绍范文脾脏是人体内一种重要的器官，位于胸腹腔之间。

脾脏超声是一种非侵入性、无痛苦的检查方法，通过超声波在脾脏组织内的传播和反射来获取脾脏的形态、大小、结构以及功能信息。

本文将介绍脾脏超声的原理、检查方法以及临床意义。

脾脏超声的原理是利用高频声波在不同组织中传播的速度不同，从而产生回声的时间不同，进而形成超声图像。

脾脏超声检查过程中，医生会将超声探头放置在患者的腹部进行扫描。

通过超声图像，可以观察到脾脏大小、形态、结构等信息，以及与周围组织和血管的关系。

脾脏超声检查的方法主要有以下几种：常规超声、动态增强超声、三维超声等。

常规超声是最常用的检查方法，可以清楚显示脾脏的形态、大小、结构等信息。

动态增强超声是在常规超声的基础上，通过注射造影剂来观察脾脏血流情况，更全面地评估脾脏的功能和异常情况。

三维超声是在常规超声的基础上，通过多个平面的扫描来生成一个立体图像，更加清晰地观察和评估脾脏的形态。

脾脏超声检查在临床上具有重要的意义。

首先，它可以评估脾脏的大小、形态、结构，帮助医生判断脾脏是否存在异常情况，例如脾大、脾囊肿等。

其次，脾脏超声还可以评估脾脏的功能。

脾脏是人体内重要的免疫器官，可以产生和储备大量的淋巴细胞，参与免疫反应和血液净化过程。

通过脾脏超声，医生可以评估脾脏的功能是否受损或异常。

另外，脾脏超声还可以观察脾脏与周围组织和血管的关系，判断脾脏是否存在压迫、侵犯等情况。

脾脏超声检查是一种安全、无创的检查方法，对患者没有不良反应和副作用。

但是，脾脏超声检查也有一定的局限性。

首先，超声波在肠道内传播时会受到肠气和脂肪的干扰，可能降低图像的清晰度。

此外，超声检查的结果还需要结合其他检查方法，如CT、MRI等进行综合评估。

总之，脾脏超声是一种常用、安全、无创的检查方法，可以帮助医生评估脾脏的形态、大小、结构以及功能情况。

脾脏超声在临床上具有重要的意义，可以帮助提供更准确的诊断和治疗方案。

但是，脾脏超声检查的结果还需要结合其他检查方法进行综合评估，以提高诊断的准确性。

医学影像专业本科超声诊断学肝胆胰脾

肝硬变、门脉高压。
临床表现：乏力、食欲减退、腹胀、体重减轻、低热。肝功能减退，低白蛋白血症、浮肿、腹水、贫血、出血倾向。可出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣。
声像图特征，早期肝硬化，无特异性。 5、诊断标准
肝大小变化：包膜粗、可呈锯齿状，形态可失常，边缘角变钝或不规则，正常肝脏呈楔形，矢状切面不呈三角形，似椭圆形，内部回声增粗增强、肝内外血管粗细不均，可呈小节节或血管纹理紊乱，肝动脉代偿性扩大。
下生长级，其直径超过3厘米后程倍增。常具肝硬化基础：80%病人有肝硬化，表现为
肝实质的现状、网状回声增强，肝静脉变细、扭曲，及肝外静脉增宽以及脾大、腹水等。
2020/6/4
肝癌的扩散及转移：1、癌栓易发生在门静脉、肝静脉及肝管内；2、肝内扩散及侵入邻近脏器（如：侵入胆囊、胰腺、胃、十二指肠、结肠及右肾，可向肝内淋巴管道转移扩散）；3、可多处转移，常见第一肝门旁与腹主动脉旁、后腹膜淋巴结转移，可出现腹水。小肝癌声像图特征：声像图肝癌结节的最大直径在3 厘米以下者或2个结节之和小于3厘米者，称小肝癌。小肝癌声像图特点：1、低回声结节；2、高回声结节；3、分隔性结节；4、等回声结节。肝癌鉴别诊断：应与肝血管瘤、肝腺瘤、早期肝脓肿以及转称性肝癌相鉴别（转移性肝癌有“牛眼征”）。
〈4〉肝内网络结构走行清晰,内径正常,管腔内无异常回声。〔PV HV HD HA〕
2020/6/4
胆囊
左肝
右肝
下腔静脉
2020/6/4
三维超声显示门静脉与肝静脉的走行关系
肝静脉三相波型
2020/6/4
肝动脉血流频谱
肝脏肝脏超声解剖肝脏基本矢状切面图肝——右肾矢状切面图沿右侧锁骨中线电导液前线三间矢状切面，可显示： ①肝H ② 右肾RK ③结构右曲Co 三关系左 LHV 中MHV 右RHV 三肝V 2、肝——胆囊矢状切面图沿右锁骨中线成右腹直肌外鞘缘矢状切面可显示 ①肝 H ② 胆囊 GB ③右肾 RK 三关系经下腔靜脉矢状切面图：在右正中旁2ml t处矢状切可显示：下腔靜脉 IVC ②肝 H ③肾 K ④胰头P等

肝脏超声检查_临床技术操作规范

肝脏超声检查_临床技术操作规范超声检测技术是各种肝病的首选检查方法。

二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化，二彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查。

超声检查显示肝脏的病变图像，属于声学物理的性质变化。

同一病变，病程发展的不同阶段，超声图像表现不同；而不同病变，其声学物理性质相似，超声图像的表现可能相同。

因此超声不能提示病理解剖学的诊断。

小部分肝占位性病变超声检测不能鉴别良、恶性，如弥漫性肝硬化与弥漫性肝癌。

有些肝内小结节则难以区别为炎性或肿瘤。

必要时可在超声定位下行肝脏介入性活检或其他检查。

临床医生对超声检查提示的结果，应密切结合临床表现及其他检查所见，全面饿饭年息后确定诊断。

[适应症]1.肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。

2.膈下积液或脓肿。

3.肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。

4.脂肪肝。

5.肝原发性或转移性肿瘤。

6.肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。

7.肝先天性异常。

8.血吸虫性肝病。

9.肝外伤出血。

[检查方法]1.使用常规检查实时B型超声仪，凸阵或线阵探头，频率2.5~5.0MHz。

观察肝血管血流状态需用彩色多普勒超声仪。

检查前一般不需特殊准备。

肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500~800ml 后检查。

2.受检查者常取平卧位，根据需要亦可取左右侧卧位或坐位。

平静均匀呼吸，但测量肝肋下斜径与左叶的长度和厚度时，深呼吸后屏气。

3.检查肝脏大小、位置，常规观察以下4组切面（1）自右侧第五肋间隙开始，测量肝脏上界，沿肋间隙自右锁骨中线至腋中线依次向下至肝下缘，显示肝脏、但你、门静脉主干至门静脉右干和分支的长轴与下腔静脉。

（2）肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴，测量肝右叶最大斜径；腹部正中线两侧与其平行的矢状切面或斜切面，显示尾状叶、肝段下腔静脉；胆囊长轴、胆总管。

（3）剑突下矢状切面腹主动脉前，测量肝左叶长度和厚度；探头置于左肋缘下，声束朝向左肩、左季肋部方向，显示左外叶、左侧角。

观察肝脾损伤患者诊断过程中使用超声诊断的临床效果

观察肝脾损伤患者诊断过程中使用超声诊断的临床效果【摘要】目的：对肝脾损伤患者诊断过程中使用超声诊断的临床效果进行探讨。

方法：对我院2018年5月-2020年9月收治的100例肝脾损伤患者的临床资料进行分析，根据随机原则进行分组，分为观察组和对照组，各组为50例，对观察组患者进行超声诊断，对对照组进行普通诊断。

结果：相较于单一的诊断方式，观察组超声诊断的灵敏度和准确率高于对照组，超声诊断后观察组患者的治疗效果高于对照组，超声诊断后观察组患者的复发率低于对照组，超声诊断后观察组患者的生活质量高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

结论：对于肝脾损伤患者的诊断，超声诊断具有较高的灵敏度，可有效改善患者的治疗效果，降低不良反应，具有较高临床价值。

【关键词】肝脾损伤患者；超声诊断；临床效果肝脾损伤是临床上常见病，由于肝脏损伤程度不同，患者必然有不同程度的疼痛和危险。

近年来，越来越多的肝脾损伤的患者在临床得到治疗。

相比之下，这类创伤由于各种原因伴有不同程度地风险隐患，越来越受到人们的关注[1]。

对早期肝脾损害患者，进行及时有效地治疗，可以在很大程度上保证他们的健康甚至生命安全[2]。

肝脾损伤的临床诊断一直是医学界研究的热点。

对于肝损伤，随着医学技术的进一步发展，诊断的质量和准确性显著提高。

超声技术不仅成本低，而且操作简单，不仅降低了成本，而且降低了成本病人的痛苦，也提高了生活质量。

为此，我院对2018年5月-2020年9月收治的100例肝脾损伤患者的临床资料进行分析，可供医护人员以及患者参考，具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年5月-2020年9月我院收治的100例创伤性肝脾损伤患者作为研究观察的对象，通过电脑分组法将所有的患者分为对照组和观察组，每组各50例。

对照组肝脾损伤患者中男性29例，女性21例，平均年龄为（52.1±2.4）岁，观察组肝脾损伤患者中男性28例，女性22例，平均年龄为（52.3±2.6）岁，纳入标准：患者及其家属配合本院研究工作并经医院伦理委员会的批准签署知情同意书。