脑卒中ppt
脑卒中科普PPT课件
家族遗传
家族中有脑卒中病史的 人更容易发生脑卒中。
种族
某些种族如非洲裔美国 人、加勒比海地区的人 和南亚人脑卒中的风险
较高。
脑卒中的预防
控制血压和血糖
保持血压和血糖在正常范围内 ,有助于降低脑卒中的风险。
健康饮食
遵循低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食原则,多摄入蔬菜水 果和富含不饱和脂肪酸的食物 。
每年进行一次全面体检,包括血压、血糖、血脂 等指标的检测。
眼底检查
对于高血压和糖尿病患者,定期进行眼底检查, 以便早期发现视网膜病变等血管病变。
ABCD
脑卒中风险评估
根据个人情况,进行脑卒中风险评估,了解自身 风险因素。
颈动脉超声检查
通过颈动脉超声检查,了解颈动脉狭窄程度和斑 块情况,以便及时干预和治疗。
降颅压
对于脑水肿引起的颅内压升高 ,采取降颅压措施,减轻脑部
压迫。
并发症处理
针对脑卒中可能引起的并发症 ,如肺部感染、心脏疾病等,
进行及时处理。
恢复期的治疗
药物治疗
根据病情需要,使用相关药物进行长期治疗 和预防。
心理支持
关注患者心理健康,提供心理支持和辅导, 帮助患者树立康复信心。
控制危险因素
对高血压、糖尿病、高血脂等危险因素进行 控制,降低脑卒中复发风险。
康复指导
对患者及家属进行康复指导,教授日常生活 技能和锻炼方法,促进功能恢复。
康复训练
肢体康复训练
针对偏瘫等肢体障碍,进行康复训练 ,提高肢体功能和日常生活能力。
语言康复训练
针对失语等语言障碍,进行康复训练 ,帮助患者恢复语言沟通和表达能力 。
认知康复训练
针对认知障碍,进行康复训练,提高 患者思维、记忆和注意力等方面的能 力。
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治疗原则与措施
3Байду номын сангаас
重点讲解了脑卒中的治疗原则,包括早期识别、 及时救治、个体化治疗等,以及溶栓、抗凝、降 压等治疗措施。
2024/1/28
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脑卒中领域前沿动态关注
2024/1/28
新型溶栓药物的研究与应用
介绍了近年来新型溶栓药物的研究进展,如组织型纤溶酶 原激活物(tPA)的改进型药物,以及其在临床中的应用。
脑卒中幻灯PPT课件
2024/1/28
1
目 录
2024/1/28
• 脑卒中概述 • 影像学检查在脑卒中诊断中应用 • 药物治疗策略与进展 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
脑卒中概述
2024/1/28
3
定义与分类
2024/1/28
定义
脑卒中,又称“中风”,是由于 脑部血管突然破裂或因血管阻塞 导致血液不能流入大脑而引起脑 组织损伤的一组疾病。
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血管内介入治疗技术介绍
技术原理
通过导管等介入器材,在 影像设备引导下对病变血 管进行局部治疗。
2024/1/28
常用介入治疗方法
球囊扩张术、支架植入术 等。
适应症与禁忌症
适用于不同部位和类型的 血管狭窄或闭塞性病变; 禁忌症包括严重心肾功能 不全、凝血功能障碍等。
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康复训练对患者功能恢复影响
2024/1/28
31
本次课程重点内容回顾
1 2
脑卒中的定义、分类及危险因素
详细阐述了脑卒中的基本概念,包括缺血性脑卒 中和出血性脑卒中的分类,以及高血压、糖尿病 、高血脂等危险因素。
临床表现与诊断
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控制血压和血糖
在急性期,需要迅速控制患者 的高血压和高血糖,以降低脑
部损伤。
恢复期的治疗
药物治疗
根据患者的具体情况, 使用抗血小板聚集、降
脂、降压等药物。
康复治疗
包括物理疗法、作业疗 法等,帮助患者恢复肢 体功能和日常生活能力
。
心理支持
提供心理辅导和支持, 帮助患者克服心理障碍
其他神经系统疾病如癫痫、多发性硬化等也可引起类似脑卒中的症状,
但通常有其他典型表现,如癫痫发作时的口吐白沫、双眼上翻等。
04
脑卒中的治疗
急性期的治疗
01
02
03
04
时间就是生命
脑卒中急性期的治疗时间窗非 常关键,越早治疗,效果越好
。
溶栓治疗
通过药物溶解血栓,恢复脑部 血流,减少脑组织损伤。
机械取栓
表现为说话不流利、言语含糊或不能理解 他人的言语,这可能是由于脑部语言中枢 受影响所致。
突然出现的视力障碍
突然出现的眩晕和平衡障碍
表现为单眼或双眼视力模糊、视野缺损或 失明,这可能是由于脑部视觉中枢受影响 所致。
表现为天旋地转的头晕、恶心、呕吐或走 路不稳,这可能是由于脑干和小脑受影响 所致。
脑卒中的诊断方法
全身症状
脑卒中可引起高热、消化 道出血、肺部感染等全身 症状,影响患者的康复。
脑卒中的病理生理机制
血流动力学异常
高血压、动脉粥样硬化等导致脑 血管结构和功能异常,血流动力 学紊乱,易形成血栓或发生出血
。
血管内皮损伤
长期高血压、糖尿病等慢性病可导 致血管内皮损伤,使血液中的有害 物质侵入血管壁,引起动脉粥样硬 化和血栓形成。
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第四节 脑卒中的康复与护理
康复方法
物理治疗
通过物理治疗,如按摩、电刺激等,帮助患者恢复肌肉功 能,提高运动能力。
言语治疗
通过言语治疗,如发音训练、语言理解训练等,帮助患者 恢复语言功能,提高沟通能力。
心理治疗
通过心理治疗,如认知行为疗法、心理支持等,帮助患者 缓解心理压力,提高生活质量。
护理措施
脑卒中患者可能会出现面部表情 异常,如嘴角歪斜、眼睛无法正 常闭合等。
肢体无力
脑卒中患者可能会出现肢体无力, 如无法正常行走、无法正常握持 物品等。
言语障碍
脑卒中患者可能会出现言语障碍, 如无法正常说话、无法理解他人 的言语等。
诊断方法
CT扫描
CT扫描是一种常用的诊断脑卒中的方法,可以清晰 地显示脑部的结构和病变情况。
不良生活习惯。
02
体格检查
医生会对患者进行体格检查,包 括测量血压、心率、体温等,以 及检查患者的神经系统功能,如
运动、感觉、语言等。
03 辅助检查
医生会建议患者进行一些辅助检 查,如脑部CT、MRI、脑电图等,
以进一步明确诊断。
第三节 脑卒中的预防与治疗
预防措施
健康饮食
保持均衡饮食,多吃蔬菜水果, 减少高脂肪、高糖、高盐食物
健康促进
01
健康饮食
鼓励人们多吃蔬菜水果, 减少高脂肪、高糖分食物 的摄入,以降低脑卒中的 风险。
02
适量运动
鼓励人们进行适量的运动, 如散步、慢跑、游泳等, 以增强心肺功能,降低脑 卒中的风险。
03
戒烟限酒
鼓励人们戒烟限酒,以降 低脑卒中的风险。
公众意识与参与度
01 提高公众意识
通过媒体宣传、社区活动等方式, 提高公众对脑卒中的认识和重视
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凝血功能
评估患者凝血状态,指导抗凝 治疗。
血糖、血脂
了解患者代谢状况,评估卒中 风险。
心电图
排查心脏疾病,如心房颤动等 ,作为卒中的潜在病因。
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03 治疗原则与方法
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急性期治疗策略部署
早期识别与评估
血管内介入治疗
快速识别脑卒中症状,通过神经系统 检查和影像学检查确定病变部位和程 度。
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06 总结回顾与展望未来发展 趋势
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关键知识点总结回顾
脑卒中的定义和分类
详细解释了脑卒中的概念,包括缺血性和 出血性卒中的区别。
治疗与康复
概述了急性期的治疗,包括溶栓、抗血小 板、降压等治疗措施,以及康复期的综合 治疗方案。
流行病学和危险因素
概述了脑卒中的全球和地区流行情况,以 及主要的危险因素如高血压、糖尿病、吸 烟等。
定期翻身拍背、保持呼 吸道通畅、加强口腔护
理等。
2024/27
尿路感染预防
保持会阴部清洁、定期 更换导尿管、鼓励患者
多饮水等。
压疮预防
深静脉血栓预防
保持皮肤清洁干燥、使 用气垫床或软垫、定期
翻身等。
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鼓励患者早期活动、穿 弹力袜、使用抗凝药物
等。
处理方法总结和效果评价
肺部感染处理
根据感染类型选择合适的抗生素进行治疗, 同时加强呼吸道护理和营养支持。
影像学检查方法选择
01
02
03
CT平扫
首选检查方法,可快速鉴 别缺血性脑卒中和出血性 脑卒中。
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MRI
对于早期缺血性脑卒中, MRI的敏感性和特异性更 高。
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药物治疗
根据患者的具体情况,使用抗血小板聚集药物、降脂药物、 降压药物等,以控制危险因素,预防脑卒中的复发。
非药物治疗
采取健康的生活方式,如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动 等,以及控制体重、管理糖尿病等慢性疾病,以降低脑卒中 的风险。
03 脑卒中的预防
控制危险因素
01
02
03
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高血压
保持血压在正常范围内,定期 监测,遵循医生的建议进行治
疗和管理。
糖尿病
控制血糖水平,定期监测,遵 循医生的建议进行治疗和管理
。
血脂异常
通过饮食和运动控制血脂水平 ,必要时使用降脂药物。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入对预防脑 卒中非常重要。
健康的生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果、全谷类 食物,减少高脂肪、高
热量食物的摄入。
适量运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动, 如快走、骑自行车等。
流行病学与风险因素
流行病学
脑卒中是全球范围内的主要脑血管疾 病,发病率、死亡率和致残率均较高 。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮 酒、缺乏运动等都是脑卒中的危险因 素。
临床表现与诊断
临床表现
脑卒中可表现为突然出现的肢体麻木、无力、口角歪斜、失语、意识障碍等症 状。
诊断
医生根据患者的病史、体格检查和必要的辅助检查(如头颅CT或MRI)进行诊 断。
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目 录
• 脑卒中概述 • 脑卒中的治疗 • 脑卒中的预防 • 脑卒中患者的护理与康复 • 脑卒中的科研进展与未来展望
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病, 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
2024版《脑卒中》ppt课件
《脑卒中》ppt课件目录•脑卒中概述•脑卒中类型与临床表现•诊断方法与评估工具•治疗策略与药物选择•患者教育与心理支持•总结与展望PART01脑卒中概述定义与发病机制定义脑卒中,又称“中风”,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
发病机制主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中多由动脉硬化、血栓形成或栓塞导致;出血性脑卒中则多因高血压、脑血管畸形等引起血管破裂。
脑卒中是全球第二大死因,具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。
发病率和死亡率年龄和性别分布地域和种族差异多见于中老年人,男性发病率略高于女性。
不同地域和种族间发病率存在一定差异,与生活环境、饮食习惯等密切相关。
030201流行病学特点预防策略控制危险因素,如降压、降糖、降脂等。
定期进行脑卒中筛查和风险评估,早发现早治疗。
健康生活方式,包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、心脏病、家族史等。
危险因素及预防策略PART02脑卒中类型与临床表现由于血管狭窄或闭塞导致脑部血流减少或中断,引起脑组织缺血坏死。
血栓形成性脑卒中来自心脏或主动脉的栓子随血流进入脑动脉,导致血管闭塞。
栓塞性脑卒中突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
症状包括脑出血非外伤性脑实质内出血,多由高血压合并细小动脉硬化引起。
蛛网膜下腔出血颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔。
症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液等。
病史采集体格检查影像学检查实验室检查不同类型脑卒中的鉴别诊断01020304详细询问病史,了解症状发生的时间、诱因、伴随症状等。
进行全面的神经系统检查,评估患者的意识状态、言语功能、运动功能等。
包括CT 、MRI 等,有助于明确病变部位和性质,鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
如血常规、凝血功能、脑脊液检查等,有助于了解患者的病理生理状态。
脑卒中(共10张PPT)
• 出血性卒中包括:1脑出血2蛛网膜下腔出血。
第六页,共10页。
如何通过改善饮食来预防脑卒 中?
• 我国居民的饮食习惯与西方人差别较大。近年来由于生活 水平的普遍提高,饮食习惯发生较大变化。高盐可使血压 升高并促进动脉硬化形成,是引范脑卒中的主要危险因素 之一,我国国民每天吃肉食的比例明显上升,特别是动物 脂肪的摄入增长较快,远高于西方人,医患高脂血症。有 研究显示,平时吃水果和蔬菜较多的人患脑卒中的几率较
居民生活上存在误区,如膳食、运动、嗜好等方面。
脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液 日常生活行为要注意一下10点:1饮食要清淡2适度体力活动,不要超量运动3克服不良嗜好,如戒烟、限酒、久坐等4防止过度劳累、用 病引起的脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。二 力过猛5老年人注意体位、便秘6注意气候变化7每天饮水要充足8看电视、上网等不要太久9保持情绪平稳10定期健康查体。
是脑组织短暂性、缺血性、局灶性撏害所致的功能障碍。 入增长较快,远高于西方人,医患高脂血症。
同时它的普遍性和习以为常,许多人并不觉得生活行为方式对健康的影响有多重要。
2脑梗死,包括脑血栓和脑栓塞。一脑血栓形成:多有动 因为,动脉硬化的病理改变从幼年就开始了,并随年龄的增长而逐渐加重,主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖所致。
第四页,共10页。
日常生活中,应该注意哪些问 题,以预防脑卒中?
• 生活饮食习惯与脑卒中的发生密切相关,如高盐高脂饮食、吸 烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都是引致脑卒中的危险因素。要以
“健康四大基石”为主要内容,即“合理膳食”,“适 量运动”,“戒烟限酒”,“心理平衡”。 • 应注意以下四点:1高血压患者,注意控制血压、坚持 服药2高胆固醇患者、控制饮食、调脂药物3糖尿病患者 和高危人群,积极防治糖尿病4房颤或其他心脏疾病者, 积极就医。 • 日常生活行为要注意一下10点:1饮食要清淡2适度体力 活动,不要超量运动3克服不良嗜好,如戒烟、限酒、久坐 等4防止过度劳累、用力过猛5老年人注意体位、便秘6注意 气候变化7每天饮水要充足8看电视、上网等不要太久9 保持情绪平稳10定期健康查体。
脑卒中ppt(共36张PPT)
CHAPTER定义与发病机制定义脑卒中是一种急性脑血管疾病,由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
发病机制主要包括血管壁病变、心脏病和血流动力学改变、血液成分和血液流变学改变等。
其中,高血压是脑卒中的重要危险因素。
脑卒中是全球第二大死因,每年有数百万人死于该病。
发病率年龄与性别分布地域与种族差异脑卒中发病率随年龄增长而增加,男性发病率略高于女性。
不同地域和种族间脑卒中的发病率和死亡率存在差异。
030201流行病学特点临床表现与分型临床表现脑卒中的症状因病变部位和严重程度而异,常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
分型根据病变性质可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死;出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
CHAPTER不可干预危险因素随着年龄的增长,脑卒中的风险也会增加。
男性比女性更容易患上脑卒中。
某些种族或民族,如非裔美国人、南亚人、加勒比海人等,脑卒中的风险更高。
家族中有脑卒中病史的人,患病风险增加。
年龄性别种族遗传因素缺乏运动糖尿病糖尿病患者脑卒中的风险增加,控制血糖水平可以降低这一风险。
吸烟吸烟是脑卒中的重要危险因素之一,戒烟可以显著降低脑卒中的风险。
饮酒过量饮酒会增加脑卒中的风险,适量饮酒或戒酒可以降低这一风险。
高血压是脑卒中的主要危险因素之一,通过控制血压可以降低脑卒中的风险。
高血压高血脂高血脂会导致动脉硬化和血栓形成,增加脑卒中的风险。
通过饮食和药物治疗可以控制血脂水平。
缺乏运动会导致肥胖、高血压等危险因素增加,适量运动可以降低脑卒中的风险。
可干预危险因素病史询问体格检查实验室检查影像学检查风险评估方法询问患者是否有高血压、糖尿病、高血脂等病史,以及家族中是否有脑卒中病史。
通过血液检查、心电图等检查手段,评估患者的生化指标和心脏功能。
测量患者的身高、体重、血压等指标,评估患者的身体状况。
脑卒中ppt课件
THANKS。
血常规、凝血功能、生 化检查等有助于了解病
情和病因。
03
脑卒中影像学检查与评估
CT检查在脑卒中的应用
急性脑卒中首选检查方法
01
CT扫描快速、便捷,对于急性脑卒中患者,可迅速判断是否存
在出血或缺血性病变。
早期缺血性脑卒中识别
02
通过CT灌注成像等技术,可早期发现缺血半暗带,为溶栓治疗
提供依据。
出血性脑卒中诊断
手术治疗
对于严重出血性脑卒中患者, 可考虑手术治疗清除血肿。
康复期管理与二级预防
1 2 3
康复期管理
制定个性化康复计划,包括物理治疗、言语治疗 、心理治疗等,促进患者功能恢复。
二级预防
针对脑卒中的危险因素进行干预和管理,如控制 高血压、糖尿病等慢性疾病,改善生活方式等, 以降低复发风险。
定期随访
对患者进行定期随访和评估,及时发现并处理潜 在问题,确保患者得到持续有效的治疗和管理。
安全防护
加强安全防护措施,如加床档、使用约束 带等防止坠床和意外拔管等事件发生。
心理护理
关心体贴患者,了解其心理需求并给予满 足;鼓励患者表达内心感受并给予安慰和 支持;帮助患者树立战胜疾病的信心。
功能锻炼
指导患者进行肢体功能锻炼和言语康复训 练,促进功能恢复。
饮食指导
给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化 食物,保证营养摄入;吞咽困难者可给予 鼻饲或静脉营养支持。
随着年龄的增长,脑卒中的发病率逐 渐上升,男性发病率略高于女性。
危险因素及预防
不可控危险因素
包括年龄、性别、种族和遗传等 。
可控危险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟 、饮酒、肥胖和缺乏运动等。
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适量运动
坚持适量的运动,如散步、慢 跑、游泳等,提高心肺功能,
增强体质。
控制血压
定期测量血压,保持血压在正 常范围内,避免高血压引发脑
02 减少并发症
脑卒中康复的方法与 技巧
物理治疗
言语治疗
通过物理治疗,如运动疗法、电刺激等, 帮助患者恢复肢体功能,提高生活质量。
针对言语障碍的患者,通过言语治疗, 如发音训练、语言理解训练等,帮助他 们恢复言语功能。
心理治疗
针对心理障碍的患者,通过心理治疗, 如认知行为疗法、心理支持等,帮助他 们缓解心理压力,提高康复效果。
早期症状如头晕、头痛、肢体麻木等容易被忽视,导致延误诊断 和治疗。
误区二:过度依赖CT和MRI
CT和MRI虽然能提供脑卒中的影像学证据,但不能替代临床症 状和体征的评估。
误区三:忽视其他疾病
脑卒中可能与其他疾病如癫痫、肿瘤等混淆,需要综合考虑临床 表现和辅助检查结果。
04 脑卒中的治疗
脑卒中治疗的原则
脑卒中的症状
脑卒中的症状包括突然出现的肢 体无力、言语不清、面部歪斜、
头晕、头痛等。
脑卒中的分类
缺血性脑卒中
由于脑部供血不足,导致脑细胞缺血、缺氧,进而 引发脑组织坏死。
出血性脑卒中
由于脑部血管破裂,血液溢出,导致脑组织受到压 迫和损伤。
短暂性脑缺血发 作
短暂性脑缺血发作是一种短暂的脑部供血不足,通 常持续数分钟至数小时,症状可自行缓解。
脑卒中ppt课件
汇报人:XXX
01
脑卒中的定义
目
02
脑卒中的症状
录
03
脑卒中的诊断
04
脑卒中的治疗
05
脑卒中课件PPT课件
腔隙性脑梗死
长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微
梗死,缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。
出血性脑卒中
脑出血
原发性非外伤性脑实质内出血,也称 自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。
蛛网膜下腔出血
脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜 下腔。
不同类型脑卒中的鉴别
并发症防治
肺部感染
定期翻身拍背、雾化吸入等,预防肺 部感染发生。
深静脉血栓
使用弹力袜、气压治疗等预防措施, 降低深静脉血栓形成风险。
压疮
保持皮肤清洁干燥,定时翻身,使用 气垫床等预防压疮发生。
关节挛缩
开展关节被动活动和主动训练,预防 关节挛缩和畸形。
05
康复训练与护理指导
康复训练原则和方法
早期康复介入
一级预防措施
控制高血压 戒烟限酒 控制糖尿病
健康饮食与运动
通过定期测量血压、减少盐摄入、增加运动等方式,降低高血 压患者的脑卒中风险。
宣传吸烟和过量饮酒的危害,鼓励戒烟限酒,以降低脑卒中发 生率。
对糖尿病患者进行规范管理,控制血糖水平,减少脑卒中的发 生。
推广健康饮食,增加蔬菜水果摄入,减少高脂肪、高盐食品摄 入;鼓励适量运动,保持健康体重。
危险因素及预防
危险因素 高血压
糖尿病
危险因素及预防
高血脂 吸烟
饮酒
危险因素及预防
不健康饮食 缺乏运动
心脏病
危险因素及预防
肥胖 年龄和遗传因素等 预防措施
危险因素及预防
控制高血压、糖尿病 和高血脂等慢性疾病 。
合理饮食,减少高盐 、高脂食物的摄入。
戒烟限酒,保持健康 生活方式。
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良肢位摆放
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良肢位摆放
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23
坐位训练
正确坐姿
不良坐姿
调整椅子
轮椅板的使用
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在轮椅板上前臂保持中立位
24
2.软瘫期的被动活动:
病情稳定,病后3-4天进行患肢所有关节全范围被动活动 ,2-3次/日,防止关节挛缩。
后。(3)肘关节伸直、前臂中立
位,臂可上举过头。
VI
痉挛基本消失,分离运动正常或 能进各种抓握动作,分离运动大致
接近正常,但速度比健侧慢(≤5 但比肩车稍差。 正常,髋、膝、
秒)
踝关节各种运
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动能做出。 14
运动障碍
• 多表现为一侧肢体的瘫痪,即偏瘫 • 根据肌张力状态分三个阶段
–软瘫期 –痉挛期 –恢复期
2.康复护理目的:预防并发症及继发性损害, 为下一步功能训练做准备
3.康复护理的介入时机:从入院开始只要生命体征平稳、 病情不再进展,应于发病后尽早开始肢体康复训练
(一般脑梗塞在起病48h后,脑出血在10-14天后)
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偏瘫康复-软瘫期的康复护理
1.软瘫期良肢位摆放疮 ✓患侧卧位 ✓健侧卧位 ✓仰卧位 ✓半坐卧位
活动顺序:从大关节到小关节,循序渐进, 直至主动运动恢复
• 1.上肢被动活动:肩关节屈曲及伸展 肩关节内收及外展 肩关节外旋及内旋
肘关节屈曲及伸展
前臂旋前旋后
腕关节尺偏和桡偏
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3
CVA分类
依据神经功能缺失 持续时间
依据病情严重程度
依据病理性质
<24h:短暂性 脑缺血发作(TIA) >24h:脑卒中
1
小卒中
(minor stroke)
大卒中
(major stroke)
2
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缺血性卒中
(ischemic stroke)
——脑梗死
脑血栓形成 脑栓塞
心律失常,特别是房颤
高粘血症: 脱水/红细胞增多 症/高纤维蛋白原 血症/白血病等
凝血机制异常:抗 凝剂/口服避孕药
/DIC等
其 他
空气\脂肪\癌细胞 &寄生虫栓子
脑血管痉挛\受压 \外伤等 病因不明
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6
CVA的诱因
•
过度疲劳
气候变化-寒冷刺激
便秘
情绪剧烈波动
饮食不节
看电视过久 突然体位改变
出血性卒中 hemorrhagic stroke
脑出血 蛛网膜下腔出血
3
4
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5
CVA病因
血 管 壁 病 变
心
脏 病
血 液 成 份
动脉粥样硬化 &高血压性动脉硬化
高血压/低血压&血压 急骤波动
动脉炎; 先天性血管病: 动脉瘤、血管畸形 血管受伤; 药物\毒性\恶性 肿瘤;
心功能障碍 传导阻滞 瓣膜病\心肌病
运动
能伸直
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协同性屈曲 13
痉挛开始减弱,出现一些脱离共 同运动的分离运动:(1)手能置
IV 于腰后部。(2)肩在0°,前臂 可旋前旋后。 (3)在肘关节伸直的情况下,肩 关节可前屈90°
能侧捏及松开拇指,在坐位时,可 手指可有半随意的 屈膝90°以上, 小范围的伸展。 可使足滑到椅
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目录
概述 脑卒中的康复现状 临床分期评估及护理
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障感 碍觉
障运 碍动
CVA常见康复问题
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脑卒中的三级康复体系
一级
脑血管病病房 7天
二级 康复科 20天
三级
80%
20%
2个月
社区康复高校教育精品P脑PT 血管病专科康复中心 10
目录
概述 脑卒中的康复现状 临床分期评估及护理
阶段 前臂
手
下肢
Ⅰ
无任何运动,肌 无任何运动 无任何运动
张力低迟缓
,肌张力低 ,肌张力低
迟缓
迟缓
Ⅱ
开始出现痉挛 仅 有 轻 微 的 出 现 极 小 的
肢体出现共同运 屈曲。
随意运动。
动
Ⅲ
痉挛明显,可随 能 劝 止 曲 屈 在 坐 和 站 立
意引起共同运动 , 呈 半 握 拳 位 上 , 有 髋
并有一定的关节 状 , 手 指 不 、 膝 、 踝 的
定时翻身
良肢位摆放
关节被动活动
站立训练
言语认知训练
坐位训练
转移训练
行走训练
ADL训练
物理因子治疗
合并症处理
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情绪的纠正
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偏瘫康复-软瘫期的康复护理
1. 软瘫期概念:起病1-3周内(脑出血2-3周、梗死 1周左右),患者意识清楚或轻度 意识障碍,生命体征平稳,但患肢 肌力、肌张力、腱反射均低
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恢复阶段 迟缓期 痉挛期 恢复期 后遗症期
临床表现 时间
肌力、肌张 1-3W内 力下降
痉挛、异常 上期后 运动模式 2-3 W
动作僵硬、 4-6 M 迟缓、笨拙
不同程度后 1 Y左右 遗症
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Brunnstrom 阶段 I期
II、 III期 IV-V期
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康复护理措施
子下方。在足 根不离地的情 况下能做足背 屈
V (1) 痉挛明显减弱,基本脱离共 手能抓握球状物和 健腿站,病腿 同运动,能完成比较复杂的分离 圆柱状物,手指可 可先屈膝,后
运动:(1)肘伸直肩关节可外展 能集体伸展,但不 伸髋,伸膝下,
90°(2)在肘关节伸直,肩关节 能单独伸展
踝可背屈
前屈30-90°时,前臂可旋前和旋
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主要功能障碍 评定
主要评定有两大类:一类 是评价运动模式的改变, 评定多采Fugl-Meyer法、 Brunnstrom6阶段评估法、
上田敏法等。 另一类是评价肌力变化。
• 脑卒中后运动功能障碍
多表现为一侧肢体不同
•程度的瘫痪或无力,即偏 瘫。
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Burnnstrom六阶段评估法
脑卒中的康复护理
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目录
概述 脑卒中的康复现状 临床分期评估及护理
常见并发症
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脑卒中
•又称“中风”、“脑血管意外(CVA)”,主 要是由于各种病因使脑血管发生病变导致脑 功能缺损的一组疾病的总称。
▲我国是卒中的第一大国,每 年新发200万,死亡165万
▲在我国每12秒有1人发生 卒中,21秒有1人死于卒中
• 康复治疗原则:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
恢复过程
治疗原则
早期
以抢救为主,预防并发症和继发损害
软瘫期
预防并发症
痉挛期 改善期 后遗症期
主要抑制痉挛和异常运动模式,诱发分 离运动
纠正错误的运动模式;改善精细与技巧 性运动
利用残余功能,改善ADL水平
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早期康复
• 急性期康复的基本要求是每日1次。按流程进行: