水肿护理查房ppt课件

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• 、减轻水肿的程度
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• 、减少药物的使用量
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• 、让患者具有自我管理饮食的能力
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• 、使水肿对机体的影响减少至最低限度
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• 、减轻水肿 • • (1) • 休息 •: • 轻度水肿病人应限制其活动量 •, • 严重水肿病人应卧床休息
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饮食护理
• 2) ①限制钠盐和水分的摄入量
• 3、让患者知道当出现严重的全身水肿,体重增加过 多过快或在夜间,劳累后出现呼吸困难加重可能是 早期心衰的表现,应及时报告医生,以防延误治疗机 会.
• 4、教育患者做皮肤护理的意义和方法
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• 、轻度：见于眼睑、眶下软组织、胫前、踝部及皮下组织，指压后轻 度凹陷，平复较
• 快。
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• 、中度：全身皮下明显水肿，压后可见较深的凹陷。
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• 、重度：全身严重水肿，低垂部皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸 腹、鞘膜腔可见
• 积液，外阴也可见严重水肿。
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（一）护理目标
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• 以严格限制,但严重水肿病人应酌情限制水分的摄入量.
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• ②应给清淡,容易消化的饮食,并应少量多餐;因液体 储留,病人胃肠道也有水肿,消化功能减退,病人表现 为食欲不振,有的病人甚至还可恶心,呕吐,故应给以 清淡,易消化的食物.少量多餐可减轻水肿胃肠道德 负担,减轻餐后胃肠道过度充盈.
• (1)用药期间记录每日尿量,观察水肿有无消退,症状 有无减轻,以估计疗效.
• (2)观察药物的反应.
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减少水肿对机体的影响
、. (1)体位:严重水肿尤其伴有大量胸腹水的患者,原则 上取坐位或半卧位,下肢局限性水肿者患肢抬高可 减轻水肿,阴囊水肿者可用托带托起阴囊以利水肿 消退.
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•:
• 轻度水肿病人钠盐的摄入量一般限制在6克以下,
• 严重水肿这应限制在1克以下.除了低盐饮食外还要限制含 钠量高的食物及饮料如香肠,罐头食品,汽水,豆腐干松花蛋 等低盐饮食味道较差
• ,应经常变化烹饪方法并可使用一
• 些调味品,如醋等,以改善低盐饮食的味道,增进食欲.水肿消 失后宜维持含钠较低的饮食,即每日钠盐摄入量限制为5~7 克.严格限制钠摄入量的患者,一般来说水分可不必加
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• 二、水肿按原因分为： • 肾性水肿、 • 肝性水肿、 • 心性水肿、 • 营养不良性水肿、 • 特发性水肿、 • 静脉阻塞性水肿、淋巴性水肿和炎症性水肿。
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三、发生机制 1、细胞外液量增多导致组织间液量增多 2、血管内外液体交换失衡导致组织间液量增多
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四、对机体的影响
水肿患者的护理查房
2015-03-12
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• 定义：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称水 肿。
• 显性水肿：皮肤肿，皱纹变浅，弹性降低，指压 后留有凹陷。这种外观能观察到称显性水肿，其 体重增加约为正常的10%以上。
• 隐性水肿：组织间液的贮留量较少，体重增加在 10%以下，外观不易观察到的称隐性水肿，这时指 压皮肤无明显凹陷
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• 2、观察病情变化
• (1) 计算和记录出入液体量,可了解每日液体平衡状 况.
• (2)检查水肿的部位,估计病人情况发展及对药物治 疗的反应.
• (3)测量体重:通常安排在美日早晨起床排尿后,进早 餐前,排便前并同用一种,同一时间测，以保证每日 体重可比性.
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、用药管理
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以腹水为主要表现,下肢及皮下水肿不明显。若患者 长期保持坐或立位,或因其它原因下肢静脉是明显 淤血,则下肢皮下水肿也会明显
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• 心性水肿（cardiac edema）， 包括两种：一种是 左心衰竭引起的肺水肿；另一种是指右心衰竭引 起的全身性水肿。其根本原因是右心室排血量减 少，舒张末期压力增高，中心静脉压增高，引起 体循环静脉系统瘀血，毛细血管脉压增高，进而 造成组织液生成增多。由于重力作用，水肿先发 生于下肢。
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• ②注意皮肤粘膜的清洁,防止感染:水肿皮肤抵抗力 较差,如损伤后还可有渗出液渗出,易发感染.
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健康教育
• 1、教育患者限制钠盐和水的重要性,估计其每日 盐的摄入量,教育患者烹调中如何用调味品和食盐 摄入的同时增进食欲.
• 2、向患者详细介绍药物的名称,剂量,给药时间和 方法,教会患者观察药物疗效和不良反应
• 1、皮肤改变：易发生溃疡，伤口难以修复，易继发感染。 此外因汗腺，皮脂腺功能降低，皮肤干燥也较常见。
• 2、对循环系统的影响，可使血压升高，严重者可发生心 衰。
• 3、体重增加
• 4、尿量减少
• 5、呼吸困难
• 6、活动受限
• 7、情绪改变
• 8、消化道症状
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• 五、护理判断水肿得程度以制定相应的护理计划
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• 水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部 水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的 程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增 加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿， 甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤（重 度浮肿）。最常见的应该是指凹性水肿，即用手 指按下去你会看到出现凹陷。 肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下 降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠 潴溜，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此 组织间隙中水份潴溜，此种情况多见于肾炎。另 一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低 所致。
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• (2)皮肤护理：
• ①保护水肿皮肤免受损伤:因水肿部位皮肤组织间 隙液体积聚过多,可使组织细胞与毛细血管的距离 延长,影响了物质的交换,造成代谢及营养障碍.水肿 区细胞营养不良,皮肤变薄,易受损伤发生溃疡,而且 水肿皮肤修复力较弱,伤口不易愈合.因此应给病人 穿用质地柔软,能吸汗的衣服及被褥,将病人常用的 物品放置在随手可取之处,防止发生皮肤的擦伤及 外伤