第12章 触电事故与急救新

第12章触电事故与急救

第12章触电事故与急救

12.1 触电事故

12.1.1 电击

12.1.2 电伤

12.2 电流对人体的危害

12.2.1 通过人体的电流的大小

12.2.2 通过人体持续时间的影响

12.2.3 电流途径的影响

12.2.4 不同种类电流的影响

12.2.5 个体差异的影响

12.3 触电事故发生的规律

12.4 触电急救

12.4.1 使触电者脱离电源的方法及注意事项

12.4.2 触电者受伤情况的检查方法

12.4.3 心跳、呼吸停止的现场抢救方法

现代生产和生活中，对电力的应用日益广泛。它逐渐成为人们工作和生活不可缺的一部分。但由于不能安全地用电造成触电事故常有发生，对人们的生命安全造成伤害，甚至造成重大财产损失。本章主要介绍触电事故类型、电流对人体造成的危害、触电事故特点及触电的紧急救护。

12.1触电事故

触电事故是由电能以电流形式作用人体造成的事故。触电分为电击和电伤。

12.1.1电击

电击是指电流通过人体内部，对体内器官造成的伤害。人受到电击后，可能会出现肌肉抽搐、昏厥、呼吸停止或心跳停止等现象；严重时，甚至危及生命。大部分触电死亡事故都是电击造成的，通常说的触电事故基本上是对电击而言的。按照发生电击时电气设备的状态，可分为直接接触电击和间接接触电击。

按照人体触及带电体的方式和电流通过人体的途径触电可分为单相触电、两相触电和跨步电压触电。

①单相触电

当人体直接触碰带电设备或线路中的一相时，电流通过人体流入大地，这种触电现象称为单相触电。在高压系统中，人体虽没有直接触碰高压带电体，但由于安全距离不足而引起高压放电，造成的触电事故也属于单相触电。大部分触电属于单相触电事故。一般情况下，接地电网的单相触电危险性比不接地的电网的危险性大。

②两相触电

人体同时接触带电设备或线路中的两

相导体（或在高压系统中，人体同时接近

不同相的带电导体，而发生高压放电）时，

电流从一相导体通过人体流入另一相导

体，这种触电现象称两相触电。两相触电

危险性较单相触电大，因为当发生两相触

电时，加在人体上的电压由相电压（220V）

变为线电压（380V），这时会加大对人体的

伤害。图12一1 对地电压曲线

③跨步电压触电

当电气设备发生接地故障，接地电流通过接地体向大地流散，若人在接地短路点周围行走，其两脚之间的电位差，就是跨步电压。由跨步电压引起的人体触电，就是跨步电压触电。

由对地电压分布曲线（如图12一1）可知，离接地点越近，跨步电压越高，危险性越大。一般地，距接地点20m以外可认为地电位为零。在对可能存在较高跨步电压（如高压故障接地处、大电流流过接地装置附近）的接地故障点进行检查时，室内不得接近故障点4m以内，室外不得接近故障点8m以内。若进入上述范围，工作人员必须穿绝缘靴。

12.1.2电伤

电伤是由电流的热效应、化学效应或者机械效应直接造成的伤害，电伤会在人体表面留下明显伤痕，有电烧伤、电烙伤、皮肤金属化、机械性损伤和电光性眼炎。造成电伤的电流通常都比较大。

①电烧伤

是电流的热效应造成的伤害，分为电流灼伤和电弧烧伤。前者是人体触及带电体时电流通过人体的电流的热效应造成的伤害，一般发生在低压设备或低压线路上；后者是电弧放电产生的高温造成的伤害，如在高压开关柜分闸时，先拉隔离开关，造成的电弧。

高压电弧的烧伤较低压电弧严重，直流电弧的烧伤较工频交流电弧严重。当人体与带电体之间发生电弧，对人体造成的烧伤，以电流进、出口烧伤最为严重，同时体内也会受到伤害。

②电烙印

是在人体与带电体接触的部位留下的永久性斑痕。斑痕处皮肤失去原有弹性、色泽，表皮坏死，失去知觉。

③皮肤金属化

高温电弧作用下，熔化、蒸发的金属微粒渗入表皮，使皮肤粗糙而张紧的伤害。

④机械性损伤

由于电流对人体的作用使得中枢神经反射和肌肉强烈收缩，导致机体组织断裂、骨折等伤害。应当注意这里所说的机械伤害与电流作用引起的坠落、碰撞等伤害是不一样的，后者属于二次伤害。

⑤电光性眼炎

是发生弧光放电时，由红外线、可见光、紫外线对眼睛造成的伤害。对于短暂的照射，紫外线是引起电光性眼炎的主要原因。

12.2电流对人体的危害

电流通过人体时会对人体的内部组织造成破坏。电流作用于人体，表现的症状有针刺感、压迫感、打击感、痉挛、疼痛，乃至血压升高、昏迷、心律不齐、心室颤动等。电流通过人体内部，对人体伤害的严重程度与通过人体电流的大小、电流通过人体的持续时间、电流通过人体的途径、电流的种类以及人体的状况等多种因素有关，而且各因素之间是相互关联的，伤害严重程度主要与电流大小与通电时间长短关。

12.2.1通过人体电流的大小

通过人体的电流越大，人体的生理反应越明显，感觉越强烈，按照通过人体电流的大小，人体反应状态的不同，可将电流划分为感知电流、摆脱电流和颤室电流。

①感知电流是在一定概率下，电流通过人体时能引起任何感觉的最小电流。感知电流一般不会对人体造成伤害，但当电流增大时，引起人体的反应变大，可能导致高处作业过程中的坠落等二次事故。

概率为50%时，成年男性的平均感知电流值（有效值，下同）约为1.1mA ，最小为0.5mA ；成年女性约为0.7mA 。

②摆脱电流是手握带电体的人能自行摆脱带电体的最大电流。当通过人体的电流达到摆脱电流，虽暂时不会有生命危险，如超过摆脱电流且时间过长，则可能昏迷、窒息、甚至死亡。因此通常把摆脱电流作为发生触电事故的危险电流界限。

成人男性的平均摆脱电流约为16mA ，成年女性平均摆脱电流约为10.5mA ；摆脱概率99.5%时，成年男性和成年女性的摆脱电流约为9mA 和6mA 。

③室颤电流为较短时间内，能引起心室

颤动的最小电流。电流引起心室颤动而造成

血液循环停止，是电击致死的主要原因。因

此通常把引起心室颤动的最小电流值则作

为致命电流界限。

由图15一2室颤电流与时间曲线可知，

当电流持续时间超过心脏搏动周期时，人的

室颤电流约为50mA ；当电流持续时间短于搏

动周期时，人的室颤电流约为数百毫安。

通过人体电流的大小取决于外加电压

和人体电阻，人体电阻主要由体内电阻和体外电阻

组成。体内电阻一般约为500Ω，体

外电阻主要由皮肤表面的角质层决定，它受皮肤干燥程度、是否破损、是否沾有导电性粉尘等的影响。如皮肤潮湿时的电阻不及干燥时的一半，所以手湿时不要接触电器设备或拉合开关。人体电阻还会随电压升高而降低，工频电压220V 时作用下的人体电阻只有50V 时的一半。当受很高电压作用时，皮肤被击穿则皮肤电阻可忽略不计，这时流经人体的电流会则成倍增加，对人体的安全系数将降低。而一般情况下220V 工频电压作用下人体的电阻为1000～2000Ω。

12.2.2通过人体的持续时间的影响

电流从左手到双脚引起心室颤动的效应。通电时间越长，越容易引起心室颤动，造成的危害越大。这是因为：

15-2 室颤电流与时间曲线