3.新技术、新项目开展情况统计表
《医务科准备资料》
《医务科准备资料》一、医院功能与任务（一）医疗服务1、转诊记录（双向转诊。
）2、卫生支农实施记录及效果｝2分3、突发事件（突发公共卫生事件、灾害事故、医院内突发事件）应急预案、演练2分4、指导社区医疗、康复医疗服务计划的有关资料及完成情况2分（二）教学科研临床教学、实习（进修）培训工作计划、实施方案、人员登记、院校和本院认定的有关文件3分教学、科研管理组织的设置和人员配备（院领导分工）教学、科研工作计划的组织实施与评价｝3分教学、科研工作制度，监督、检查、评价措施和记录备课、评教、评学和检查性听课制度｝5分实习生花名册、临床教学管理制度，抽查实习记录，了解教学计划完成带教人员的职称及工作资历｝4分继续教育制度、进修生培训计划、组织实施、进修人员座谈会6分统计年度内，国家级学术刊物论文大于等于3篇，省级期刊大于等于10篇6分（三）业务技术指导培训下级医院卫技和管理人员计划、实施记录、人员登记及介绍公函指导下级医院开展新项目、新技术、会诊、讲学及效果分析｝4分二、科室设置（一）临床科室4、icu/ccu6分规章制度、诊疗常规、操作规程、培训计划、质控标准、实施方案16项功能检测，支持的理论与技能的培训计划、培训记录（组织落实措施）12种质量管理制度、抢救设备操作规程一年以上出、入室诊断、时间登记和病种顺位三、医院管理（二）组织管理3分各大委员会工作制度、职责、工作计划、质量标准、定期活动即工作记录（检查考核结果、评价、改进措施），每季一次（三）人力资源管理（办公室准备。
）人力资源规划、人才建设计划在职人员培训计划及落实情况专业技术人员梯队建设计划和落实措施｝2分人力资源管理办法（管理制度）执行《医师考核办法》岗前教育100%，实行岗位与职务聘任制｝3分三基三严培训计划、名单、考卷、成绩单三严作风考核评价资料、改进效果住院医师规范化培训制度、新分配人员技能培训计划、落实（培训记录）、效果评价、培训记录｝10分急救技术培训、考核一年至少2次，徒手心肺复苏急救5分（四）医疗和护理管理下巡下视记录、业务院长查房记录4分业务发展规划、年度工作计划、季安排、实施方案、工作总结对实施方案的检查、改进的记录各项工作制度、诊疗常规、技术操作规程及医疗各项标准医师外出会诊情况｝3分卫技档案、卫技人员培训计划、实施方案、考核制度落实3分四、质量安全管理院科两级管理组织、各委员会花名册（含技术职称、专业水平等）、质控人员情况各委员会规章制度、职责、工作计划、质量标准、定期检查结果、评价、改进措施（谁负责）新技术、新项目准入制度、应用、监督、评价办法｝4分医疗安全管理制度，防范措施重大医疗过失报告制度医疗事故处理预案程序、登记报告制度每年2次全院医疗安全教育每季度一次医疗安全分析会（分析、反馈、评价）｝4分投诉登记（处理时间、结果及对有关人员的处理）2分术前术后访视制度、手术安全核查制度外出会诊登记本近三年出院病人分析报告医务科利用医疗质量、安全、费用、绩效考核等信息资料的情况（分析、利用）p49重点专科第二篇：医务科准备目录医务科准备目录第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）1、对口支援工作纳入院长目标责任制（市卫生局）2、上年度医院年度工作计划3、确定的对口支援单位文件（江油市卫生局）有204、对口支援实施方案（有鼓励措施）有1.4.21、成立对口支援机构文件有2、对口支援工作制度有3、对口支援工作实施方案有4、202x-202x年度计划和总结5、中医适宜技术推广基地成立文件有6、202x年实施的江油市中医药适宜技术项目有7、开展人员交流工作（下派人员及接收人员名单）（创先时已填）有8、202x-202x年开展中医适宜技术推广资料（内容、签到册、讲稿、图片）有9、建立中医药适宜技术视频平台文件有10、召开的视频会议图片、培训课表、培训签到册第二章队伍建设（95分）1、202x-202x年师承教育计划和具体措施改2、师承制度和实施方案（管理考核办法）有3、师承合同4、跟师笔记、心得体会、发表论文、经验总结等2.3.1自202x 年开始进行医师定期考核（有制度有、方案有、领导小组有、考核内容以中医为主、有试卷、考核结果）2.3.21、中医师规范化培训（制度、方案、有培训档案）。
临床科室各登记本内容[1] 2
![临床科室各登记本内容[1] 2](https://img.taocdn.com/s3/m/9207f9f65022aaea998f0fe4.png)
科室质量与安全管理小组工作记录目录一、科室质量与安全管理小组成员二、科室医疗质量与安全管理小组职责三、医院医疗质量与安全管理制度（目录）四、科室医疗质量与安全管理制度五、科室质量与安全管理小组工作计划六、科室质量与安全管理小组活动记录（至少每月一次）七、应用质量管理工具每季度总结、评价科室质量，体现持续改进八、质量控制指标分析（曲线图）九、医疗质量检查意见书十、医疗质量与安全检查改进汇报书抗菌药物应用管理工作记录目录一、科室抗菌药物合理使用管理小组成员二、科室抗菌药物合理使用管理小组职责三、医院抗菌药物应用管理制度文件四、抗菌药物临床应用相关法规五、科室抗菌药物分级管理制度六、科室抗菌药物分级使用管理医师一览表七、科室抗菌药物使用情况总结分析（每月1次）八、科室抗菌药物登记表（按月登记）九、抗菌药物培训学习计划十、抗菌药物培训学习考题业务学习与培训记录目录一、科室住院医师规范化培训管理小组成员二、科室住院医师规范化培训管理小组职责三、医院住院医师规范化培训管理文件四、科室住院医师规范化培训管理制度五、科室住院医师规范化培训导师名单六、科室住院医师规范化培训医师登记七、科室住院医师规范化培训医师出科考核试题八、科室住院医师规范化培训阶段总结（每年1次）九、科室三基三严业务学习培训计划（每月1次）十、业务学习签到表十一、业务学习课件十二、业务学习考试试题医院感染管理记录目录一、科室医院感染管理小组成员二、科室医院感染管理小组职责三、医院感染管理委员会四、医院感染相关制度五、科室医院感染管理制度六、科室医院感染情况统计表七、科室医院感染管理小组活动记录（至少每月一次）八、科室医院感染知识培训记录九、医院感染检查意见书十、医院感染检查改进汇报书十一、应用质量管理工具每季度总结、评价科室医院感染，体现持续改进十二、其它医院感染相关内容疑难、危重病例讨论记录目录一、疑难危重病例讨论制度二、疑难危重病例讨论登记表三、疑难危重病例讨论记录四、每季度科室总结疑难危重病例的情况，体现持续改进死亡病例讨论记录目录一、死亡病例讨论制度二、死亡病例讨论登记表三、死亡病例讨论记录四、每季度科室总结死亡病例的情况，体现持续改进医疗纠纷（预警）登记目录一、科室质量与安全管理小组成员二、科室医疗质量与安全管理小组职责三、医院医疗纠纷预警方案四、重大医疗过失行为、医疗事故防范处理预案五、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度六、医疗纠纷处罚办法七、医疗不良事件报告制度八、科室医疗质量与安全管理制度九、医疗纠纷（预警）登记表十、应用质量管理工具每季度总结、分析科室纠纷原因，体现持续改进住院时间超过30天的患者登记目录一、医院院内多学科综合诊疗会诊制度二、医院院内多学科综合诊疗会诊流程三、院内多学科综合诊疗会诊申请表四、院内多学科综合诊疗会诊登记表五、院内多学科综合诊疗会诊记录六、应用质量管理工具每季度总结、评价科室院内多学科综合诊疗会诊情况，体现持续改进一、住院时间超过30天的患者管理与评价制度二、住院时间超过30天的患者上报表三、住院时间超过30天的患者统计表四、住院时间超过30天的患者讨论记录五、应用质量管理工具每季度总结、评价科室住院时间超过30天的患者情况，体现持续改进出院病人随访登记目录一、科室出院病人随访管理小组成员二、科室出院随访病人管理小组职责三、出院病人随访制度四、科室出院病人随访登记表五、科室出院病人随访汇总表六、应用质量管理工具每季度总结、评价科室出院病人随访情况，体现持续改进“危急值”管理记录目录一、科室危急值管理小组成员二、科室危急值管理小组职责三、医院危急值报告制度四、危急值月统计表五、应用质量管理工具每季度总结、评价科室危急值管理，体现持续改进科务会记录目录一、科务会人员组成二、科务会制度三、科室年发展目标、计划四、每月一次的科务会记录五、针对年初计划每季度总结完成情况。
护理质量管理手册内容
大足区人民医院护理质量管理手册科室：呼吸、肿瘤科护士长：李利年度： 2012年手册填写要求1.护士长手册是门诊护理工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一，护士长应认真填写。
2.根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。
3.月计划、周安排应具体可行，有完成时间；本月工作小结应注意总结经验，反映出存在的问题，提出改进措施，计划未完成应写明原因。
4.“护理质量科内检查记录”是护士长每月进行科室管理的概要记录。
5. 护理质量控制及护理差错/缺陷分析会议记录每月一次。
6.护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。
7.护理部每月不定期抽查手册记录情况。
附：各项目合格率指标基础护理合格率≥90%护理文书质量合格率≥95%急救物品、护理器械合格率≥100%常规物品消毒合格率≥100%门诊管理合格率≥90%门诊护士长职责1.在护理部、医务科和门诊部的领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。
2.制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入各科门诊检查护理质量，复杂的技术应亲自执行制定本科室具体的护理工作计划，并组织实施，定期评价效果，持续改进护理工作质量。
3.深入细致地做好护理人员的政治思想工作，使他们敬业爱岗，全心全意为人民服务，提高病人、社会对医院的满意度。
4.负责科室护理人员的分工和排班工作，合理利用人力资源，做到职责分明，工作有序。
每日每班根据病人病情及需要安排工作，做到科学管理，责任到人。
5.负责护理质量的控制。
督促检查护理人员严格执行各项规章制度和操作技术标准规程，认真执行各项护理常规。
有计划地检查规章制度的落实情况和医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故及院内感染的发生。
6.随同科主任和主治医师查房，参加疑难危重病人的会诊以及大手术、新手术前的讨论或死亡病例的讨论等。
7.负责危重病人护理技术指导，亲自组织和参加危重病人的抢救及复杂、难度较高的技术操作。
有关口腔科年终总结范文7篇
有关口腔科年终总结范文7篇篇1一、患者满意度提升显著在过去的一年中，口腔科全体员工致力于提升患者满意度。
通过加强医护人员的服务态度和专业技能培训，以及引入先进医疗设备和技术，我们在医疗服务质量方面取得了显著成果。
根据患者满意度调查结果显示，患者对我们科室的服务态度、医疗技术和治疗效果等方面均给予了高度评价。
二、医疗质量持续改进我们始终将医疗质量作为科室工作的重点，不断加强医疗质量管理。
通过定期开展医疗质量评估和反馈机制，及时发现问题并进行改进。
同时，我们还加强了医护人员之间的沟通和协作，确保医疗服务的连贯性和有效性。
在各项医疗质量指标上，我们均取得了优异成绩，部分指标达到了先进水平。
三、科研教学工作取得新突破在科研和教学工作方面，我们取得了显著成果。
一方面，我们积极申请和承担了多项国家级和省级科研项目，探索口腔科领域的新技术、新疗法。
另一方面，我们还加强了与国内外知名口腔科院校和医院的合作与交流，共同培养口腔科专业人才。
此外，我们还组织了多场学术讲座和研讨会，为口腔科领域的发展贡献了积极力量。
四、团队建设取得新进展在团队建设方面，我们注重培养医护人员的团队协作精神和创新意识。
通过定期开展团队活动和培训课程，提高了医护人员的凝聚力和战斗力。
同时，我们还鼓励医护人员积极参与科室管理，为科室的发展献计献策。
在团队建设方面，我们取得了显著成果，形成了一支团结协作、勇于创新的优秀团队。
五、存在问题及改进措施尽管我们在过去一年中取得了显著成果，但仍存在一些问题需要改进。
一方面，部分医护人员服务态度有待提高，需要进一步加强服务意识和沟通技巧培训。
另一方面，我们在科研和教学工作方面还需进一步加大投入力度，提高科研成果的转化率和教学水平。
针对这些问题，我们将制定具体改进措施并付诸实施。
六、未来发展规划展望未来，我们将继续加强医疗服务质量提升、医疗质量持续改进、科研教学工作创新和团队建设等方面的工作。
同时，我们还将积极探索口腔科领域的新技术、新疗法，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
医院年终总结范文7篇
医院年终总结范文7篇篇1尊敬的领导、各位同仁：在这年终之际，我们怀着收获的喜悦与昂扬的斗志，回顾过去一年的工作历程，总结经验和成果，展望未来的发展方向。
现将我院XXXX年度工作总结如下：一、背景概述本年度，我院在上级领导的关心支持下，坚持以病人为中心，以质量为核心，全面加强医院管理，提升医疗服务水平。
通过全体员工的共同努力，医院各项业务指标稳步提升，医疗质量和服务质量不断提高。
二、业务成绩与亮点1. 诊疗业务量稳步提升：今年，我院诊疗业务量持续增长，门诊及急诊量较去年同期增长了XX%，住院患者数量增长了XX%。
2. 医疗服务质量提升：通过加强医疗质量管理，严格把控医疗过程，我院医疗服务质量得到显著提升。
全年无一起医疗事故和投诉事件发生。
3. 新技术新项目开展：本年度，我院成功开展多项新技术、新项目，如XX科室的XX手术、XX治疗等，填补了我院在某些领域的空白，提高了患者的治疗效果。
4. 学科建设成果显著：各科室在学科建设方面取得显著成果，如XX科室被评为省级重点学科，XX科室的科研项目获得省级科技进步奖。
5. 人才培养与引进：我院注重人才培养和引进，通过引进高层次人才、派遣员工进修学习等方式，提高了医护人员的业务水平和服务能力。
三、医疗质量与安全管理1. 医疗质量管理：我院严格执行医疗核心制度，加强医疗质量控制，确保医疗安全。
2. 病案管理：病案管理规范化，病案书写质量得到显著提高。
3. 药品管理：严格执行药品管理制度，确保药品质量与安全。
4. 医疗设备管理：加强医疗设备维护和检修，确保医疗设备正常运行。
5. 医院感染管理：加强医院感染防控工作，全年无一起医院感染事件发生。
四、服务改进与提升1. 优化服务流程：我院不断优化服务流程，提高服务效率，方便患者就医。
2. 加强医患沟通：通过加强医患沟通，提高患者对医院的信任度和满意度。
3. 改善就医环境：医院就医环境得到进一步改善，为患者提供舒适、温馨的就诊环境。
医政医管局医疗资源处需地方报送材料附件电子版
附件1
改善医疗服务工作情况统计表
注：2020年数据：阶段数据统计周期为2020年1月1日至11月
30日；
年度数据为阶段数据加上科学测算的11—12月数据汇总形成。
附件5
城乡医院对口支援情况统计表
备注：阶段数据统计周期为2020年1月1日至11月30日。
年度数据为阶段
数据加上科学测算的11—12月数据汇总形成。
附件6
开展制定医院章程试点工作基本情况统计表填报省份（区、市）：填报人：联系电话：
注：数据统计时间截至2020年11月30日
附件7
信息报送任务清单
附件8
2020年临床路径开展情况统计表省（区、市）卫生健康委。
临床科室管理必备资料盒(24个)
临床科室管理必备资料盒(24个) 医院临床科室管理必备资料盒目录（24盒子）以下资料准备要求：1、科室先做好电子版，二甲办为大家统一准备文件盒及盒子侧面标签，到时通知大家领。
2、2013年-2014年的资料分类打包待查，2015年度的资料项目必须齐全，一般性资料格式不做具体要求 3、2015年1月1日起的资料项目必须齐全，并且必须按PDCA的程序进行准备。
4、2015年1月1日起的各项标准、流程、制度等的书写或修改要求按统一书写格式（大标题—宋体加粗4号、正文内容段落小标题—宋体加粗5号、正文—宋体5号。
如本文档）进行排版，并归类管理；备注:每个文件盒中都应该有一个目录。
一、科室管理1、科室介绍2、学科带头人及业务骨干简介3、科室业务特色、特殊诊疗技术简介4、科室组织机构示意图二、文件及通知1、管理行政文件（包括医院成立的各种委员会及领导小组文件：如质量管理委员会文件、抗菌药物合理应用指导小组、输血质量管理委员会等管理文件；这些文件需要长期保存）2、其他行政文件（如关于**任职的通知等文件）3、通知（如等级医院评审相关通知）三、科室计划、总结1、科室管理手册（科室工作计划：单项计划、季度、半年、年度，总结资料）2、科室向医院、医务科等部门有关科室管理、人员编制、床位、设备等方面的报告。
四、会议记录：提供原件1、院务会议：包括院长现场办公会议记录和科室内部院务会议记录等注意：（1）记录时间、地点、主持人、参会人员、缺勤人员、会议内容等（如传达上级有关文件、院里的有关决议、政治学习内容等）。
每月不少于一次。
（2）到会人员要亲笔签名。
（3）建议保留照片。
2、科室会议记录本五、依法执业1、医疗卫生法律法规（医疗卫生法律法规文件夹）---相关职能部门2、医疗法规医院管理制度汇编----医务科下发3、人力资源管理：医务人员档案资料（要与院内人事部门一致），如：医护人员毕业证书、执业证书复印件4、科室各级人员岗位职责、工作制度5、科室月排班表存档：科室2013年至目前的排班表（无执业医生资格不能单独排班）六、诊疗常规、操作规范1、医院医疗诊疗常规2、科室前五位病种诊疗常规、操作规范及药敏试验规范3、科室手术分级管理制度（要明确科室医师具体的手术权限）七、医疗安全管理1、医疗事故处理条例及有关法律、法规文件汇编（医务科或下载）2、医疗纠纷防范登记本3、手术安全核查相关记录----手术科室4、危急值报告及相关记录5、意外（不良）事件记录，并有体现PDCA的资料6、医疗风险管理（应急预案演练记录）记录，并有体现PDCA 的资料7、医疗投诉登记本8、住院超过30天患者登记本9、非计划再次手术登记本八、科室医师交接班记录本（包括值班记录）九、医疗质量持续改进管理1、成立医疗质量管理相关小组并有相应职责（根据医务：评审要求）2、医院医疗核心制度----医务科下发3、专项管理制度（医疗安全、输血、病案书写）4、急救与“绿色通道”相关记录。
事业单位高级职称申报情况核定表
附件12019年度事业单位高级职称申报情况核定表填报单位（盖章）：填报时间：年月日备注：1.此表由用人单位填报，并加盖公章。
2.设岗情况为人社部门事业单位人事管理科（股）批复调整的岗位数量；已聘情况为现已经聘任到专业技术岗位的人员数量；待聘情况为所有取得职称未聘到相应职级的人员数量；空岗情况为单位实际空缺的岗位数量；申报情况中的空岗申报为按照空岗申报原则申报的人员数量，不占岗位申报为按照规定不占岗位申报的人员数量。
3.申报人员信息表中的序号为参评人在本单位排序，排序仅供评审参考。
附件2申报专业技术任职资格诚信承诺书本人系（单位）工作人员，现申报（专业）（职务）。
本人承诺在申报系统内所填写的所有内容已经本人反复核对，准确无误，材料提交后原则上不再修改，如因填写错误影响评审的责任自负。
提交的所有申报评审资料（包括学历、职称、考试、奖励证书及论文、业绩证明等材料）均为真实，如提供虚假的申报资料，本人自愿3年内停止申报任职资格，并接受所在单位、行业主管部门及人社（职改）部门的处理。
承诺人签名（手写）：2019年月日附件3新项目新技术开展情况统计表审核负责人（签字盖章）:日期：附件4申报人员医德医风情况评价报告纪检监察部门审核负责人（签字盖章）：日期：附件5个人专业技术工作总结表附件62019年度卫生系列评审材料装订目录1、2019年度事业单位高级职称申报情况核定表，用人单位打分排序表（附件1）。
事业编制人员提供近5年聘用情况，“双肩挑”人员申报时提供“双肩挑”审批手续；人事代理人员缴纳社保凭证和用人单位有效期内的聘用合同。
2、个人手写签字的《申报专业技术任职资格诚信承诺书》（附件2）。
3、专业教育各阶段的毕业证和学位证。
需提供与所申报专业相同或相近的专业学历或学位为申报学历，学历不符合要求的应按破格学历申报。
4、现任专业技术任职资格证书。
如无法提供资格证书者须提交任职资格红头文件，并附单位证明材料。
转评申报人员应同时提供其他专业下一级任职资格证书；外语、计算机、水平能力测试合格证。
带电作业管理办法
带电作业管理办法为提高我局输配电带电作业水平、拓展带电作业项目，减少用户停电时间和次数、提高我局输配电可靠性指标和我局经济效益和社会效益。
本着安全第一、稳妥推进、逐步完善的原则，特制定本办法，望相关部门遵照执行。
1、职责划分1.1生产技术部1.1.1负责组织制定和修订本局输配电带电作业规划，贯彻落实上级带电作业有关精神、要求、规章、制度。
1.1.2组织制定和修订输配电带电作业管理制度、办法、规定，组织审核输配电带电作业项目作业指导书。
1.1.3推广输配电带电作业新工具、新技术的应用和新项目的开展。
1.1.4负责输配电带电作业工器具更新、购置计划的编制、上报和实施。
1.1.5参与输配电带电作业事故调查分析，制定反事故技术措施并组织实施。
1.1.6负责年度输配电带电作业年度工作总结和技术分析。
1.1.7根据带电作业开展情况，每年组织召开输配电带电作业分析会，着重讨论项目开展情况和下年工作目标。
1.2安全监察部1.2.1参与制定和修订输配电带电作业管理制度、办法、规定，参与审核带电作业项目作业指导书。
1.2.2负责监督有关输配电带电作业规章制度的执行。
1.2.3组织或参与输配电带电作业事故调查、分析和处理，监督制定相应的安全防范措施并督促实施。
1.3电力调度中心1.3.1参与审核输配电带电作业管理制度、办法、规定。
1.3.2负责输配电带电作业相应的调度工作。
1.4人力资源部1.4.1负责输配电带电作业人员岗位配置。
1.4.2组织输配电带电作业人员的培训。
1.5输变电检修部（检修公司）1.5.1负责落实本局输配电带电作业规划，贯彻落实上级带电作业有关精神、要求、规章、制度。
1.5.2 编制上报年度有关输配电带电作业工作计划，并组织输配电带电作业实施。
1.5.3组织实施输配电带电作业新技术、新工艺、新设备的应用和新项目的开展。
1.5.4编制输配电带电作业项目作业指导书和项目作业书。
1.5.5负责实施输配电带电作业人员的技术培训。
病理科主任工作手册
病理科主任工作手册资中县人民医院科主任工作手册[病理科] 科室：姓名：年度：前言《科主任手册》是临床.医技科室一年来医.教.研工作安排，医疗质量检查.分析.改进和工作总结等诸多方面记录的重要资料，也是科室发展历程的重要记录。
《科主任手册》认真实施全面质量管理，实现以科室为单位的组织管理严密性.规章制度的严肃性.技术操作规程的严格性和临床思维的严谨性，加强科室基础质量.医疗工作环节质量和终末医疗质量的全面质量管理，使每个科室都建设成具有立体结构的基层质量体系。
《科主任手册》的记录内容涵盖科室年度工作计划.医疗安全及医疗技术管理工作记录，以及科室教学.科研管理工作情况等等，它体现了科室医疗.教学.科研工作的质量.管理水平和医务人员的辛勤劳动。
目录一.病理科科主任职责二.科室医务人员基本情况三.年度工作计划四.医疗工作安排第一季度医疗工作重点1月工作重点及周安排2月工作重点及周安排3月工作重点及周安排第二季度医疗工作重点4月工作重点及周安排5月工作重点及周安排6月工作重点及周安排第三季度医疗工作重点7月工作重点及周安排8月工作重点及周安排9月工作重点及周安排第四季度医疗工作重点10月工作重点及周安排11月工作重点及周安排12月工作重点及周安排五.科室医疗质量管理小组科室医疗质量管理小组及工作职责医疗质量小组成员医疗质量小组工作职责医疗质控医师职责科室全面质量控制方案及实施细则医疗质量控制体系各级质控职责质控工作方案奖惩办法1月医疗质量管理小组检查记录2月医疗质量管理小组检查记录3月医疗质量管理小组检查记录4月医疗质量管理小组检查记录5月医疗质量管理小组检查记录6月医疗质量管理小组检查记录7月医疗质量管理小组检查记录8月医疗质量管理小组检查记录9月医疗质量管理小组检查记录10月医疗质量管理小组检查记录11月医疗质量管理小组检查记录12月医疗质量管理小组检查记录医疗质量年度综合评定统计表六.医疗缺陷管理一般医疗缺陷登记表七. 医疗投诉或医疗差错登记表八.主要医疗质量指标统计表九.疑难病例随访记录 .向临床征求意见及改进记录一.学术论文发表登记表二.科研项目登记表三.新技术.新项目登记表四.学术活动.参观学习.进修培训登记表五.临床教学登记表（见习生.实习生）六.临床教学登记表（进修生）七.好人好事及奖励记录八.月业务学习记录九.月政治学习记录二.大事/特殊事件记录二一.半年工作总结二二.年度工作总结二三.其它记录一.病理科科主任职责１.在院长领导下，负责本科的医疗.教学.科研.预防及行政管理工作。
年度研发总结报告范文(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，转眼间又到了一年的尾声。
在过去的一年里，XX公司研发部在公司领导的正确指导下，紧密围绕公司发展战略，以市场需求为导向，以技术创新为动力，积极推进研发工作。
现将本年度研发工作总结如下：二、年度研发工作回顾（一）研发项目完成情况1. 新产品研发：本年度，研发部共完成新产品研发项目XX项，其中成功上市XX 项，包括XX系列、XX系列等。
这些新产品的研发成功，为公司带来了新的市场增长点。
2. 技术改造项目：针对现有产品，研发部共完成技术改造项目XX项，提升了产品的性能、质量和稳定性。
3. 科研项目：本年度，研发部共承担科研项目XX项，包括国家级项目XX项、省级项目XX项。
这些科研项目的研究成果，为公司未来发展奠定了坚实基础。
（二）研发成果1. 专利申请：本年度，研发部共申请专利XX项，其中发明专利XX项，实用新型专利XX项。
这些专利的申请，为公司核心竞争力提供了有力保障。
2. 软件著作权：本年度，研发部共获得软件著作权XX项，涉及公司核心业务领域。
3. 科技成果转化：本年度，研发部共实现科技成果转化XX项，为公司创造了显著的经济效益。
（三）研发团队建设1. 人才培养：本年度，研发部共组织培训课程XX次，培训人员XX人次。
通过培训，提高了研发人员的专业技能和综合素质。
2. 团队建设活动：本年度，研发部组织团队建设活动XX次，增强了团队凝聚力，提升了团队协作能力。
三、年度研发工作亮点（一）紧密围绕市场需求本年度，研发部紧密围绕市场需求，开展产品研发和技术改造，确保了公司产品的市场竞争力。
（二）注重技术创新研发部在研发过程中，注重技术创新，不断提升产品性能和质量，为公司创造了新的市场机遇。
（三）加强团队建设通过加强团队建设，提升了研发团队的凝聚力和协作能力，为公司研发工作提供了有力保障。
四、存在的问题及改进措施（一）问题1. 研发项目进度有时受到影响，导致项目延期交付。
2. 部分研发人员专业技能不足，影响项目研发进度。
科室医疗技术档案管理目录
科室医疗技术档案管理目录和准入制度为确保科室新技术、新项目的质量与安全，规范其临床应用，特制定本制度。
在新技术、新项目申报前，需经过XXX 讨论，并填写申报表，经医务科备案后方可实施。
同时，对于重点医疗技术项目，还需填写责任书，并开展管理工作。
三、科室医疗技术目录科室一、二、三类医疗技术项目应当进行梳理，并做好备案工作。
同时，对于重点医疗技术项目，还需进行管理工作，确保其质量与安全。
四、科室手术、介入、腔镜授权资料科室应当建立技术授权讨论会记录和技术授权档案，确保手术、介入、腔镜等医疗技术的授权工作得以规范进行。
五、科室新技术、新项目管理档案科室应当建立新技术、新项目的管理档案，包括科内讨论记录、申报表、开展情况登记表、质量与安全评价表、督导检查表格等，以便对新技术、新项目进行全面管理和监督。
六、科室重点医疗技术项目管理档案针对重点医疗技术项目，科室应当建立管理档案，包括科内讨论记录、责任书、开展情况登记表、质量与安全评价表、开展年度汇总表等，以便对重点医疗技术项目进行全面管理和监督。
医疗技术是指医疗机构及其医务人员为治疗疾病而采取的诊断和治疗措施。
医疗技术分为三类，第一类医疗技术是指在临床应用中安全性和有效性确切的技术；第二类医疗技术是指涉及一定伦理问题或风险较高的技术，应受到卫生行政部门的控制管理；第三类医疗技术需要卫生行政部门进行严格控制管理，包括涉及重大伦理问题、高风险、需要进一步验证安全性和有效性的技术、需要使用稀缺资源以及其他需要特殊管理的技术。
对于第一类医疗技术，医院应实施严格管理，建立一类医疗技术管理档案，对具备相应专业技术资格和执业注册地点在医院的专业技术人员进行培训考核，合格后可开展相应医疗技术工作。
对于第二类和第三类医疗技术，应根据卫生行政部门的要求进行审批或备案。
医院应建立手术分级管理制度，根据手术风险性和难易程度将手术分为四级。
医院由医务科具体负责医疗技术临床应用管理，医院学术委员会对医疗、医技专业技术人员医疗技术临床应用进行分级管理，并定期对授权专业技术人员技术应用情况进行复核。
国企工作月度总结报告范文(3篇)
第1篇一、报告概述本月，我单位紧紧围绕年度工作目标，认真贯彻落实上级指示精神，全面加强党的建设，积极推进各项业务工作，取得了显著成效。
现将本月工作总结如下：二、党建工作1. 政治理论学习本月，我单位组织全体员工深入学习党的二十大精神，通过集中学习、个人自学、交流讨论等多种形式，进一步提高了员工的政治觉悟和理论水平。
2. 党风廉政建设严格贯彻落实党风廉政建设责任制，加强廉洁自律教育，开展警示教育活动，筑牢拒腐防变的思想防线。
3. 党组织建设加强党组织建设，开展党员民主评议，评选优秀共产党员，发挥党员先锋模范作用。
三、业务工作1. 生产经营本月，我单位生产经营任务圆满完成，主要指标达到预期目标。
具体表现在：- 完成产值XX万元，同比增长XX%；- 实现利润XX万元，同比增长XX%；- 市场开拓取得新突破，新签合同额XX万元。
2. 项目管理严格项目管理，加强项目进度、质量和安全控制，确保项目顺利实施。
本月，我单位共有XX个项目在施，其中XX个项目提前完成。
3. 技术创新积极推进技术创新，开展技术攻关，提高产品附加值。
本月，我单位共完成XX 项技术创新，其中XX项获得专利授权。
4. 人力资源加强人力资源管理工作，优化人员结构，提高员工素质。
本月，我单位共招聘XX人，其中管理人员XX人，技术人员XX人。
四、安全生产1. 安全教育培训组织开展安全生产教育培训，提高员工安全意识和自我保护能力。
2. 安全隐患排查加强安全隐患排查治理，及时消除安全隐患，确保生产安全。
3. 应急管理完善应急预案，加强应急演练，提高应急处置能力。
五、存在问题及改进措施1. 问题- 部分员工对安全生产重视程度不够，安全意识淡薄；- 技术创新能力有待提高，产品竞争力有待加强；- 市场开拓力度不足，市场份额有待扩大。
2. 改进措施- 加强安全生产宣传教育，提高员工安全意识；- 加大技术创新投入，提高产品竞争力；- 积极拓展市场，扩大市场份额。
三级医院临床各科室准备资料目录
临床各科室准备资料目录5一.科室管理——11.卫生法律法规。
2.临床诊疗指南3.临床技术操作规范4.工作制度（见《医院管理资料汇编》）一.科室管理——2（一）科室简介（二）院、科两级目标责任书及考核结果。
（三）科室管理资料：1.科室年度工作计划、总结。
2.科室运行架构示意图、科室医护人员基本情况及人员变动情况记录表，各级各类人员岗位职责。
3.医务人员档案（资格证、执业证复印件）。
4.科室管理制度（物品、药品、器械）、应急预案、人员编制数、床位数、设备等情况记录。
5.科务会记录本，科室开展继续教育项目登记表，科室开展的社会公益活动登记表。
6.科主任、护士长管理记录本。
7.查房（行政、教学）记录本（含科室对医院、医务科的报告及回复）。
8.科室获得的荣誉和奖励。
9. 科室排班本{ 提供原件且无执业医生资格不能单独排班}。
（四）科室大型设备档案管理，维护、保养、使用记录。
二．医疗质量管理与持续改进（一）医院质量管理组织：相关文件，计划、目标、实施方案。
1.医师定期考核管理办法及四川省医师定期考核管理办法实施方案。
2.三级医院评审标准。
3.2010 年医疗质量万里行实施方案。
4. 麻醉药品、精神药品目录。
5.医疗机构输血管理办法、医院输血相关制度及流程。
6.医院关于医疗质量管理、合理用药的相关管理制度：2010年病历书写规范、2009 年卫生部关于加强抗菌药物管理38 号文件” 、医院下发的“ 抗菌药物临床合理应用” 手册。
（二）科室质量管理:1.科室质量管理组织、人员组成、职责、分工2.工作计划、目标、实施方案与工作总结3.本科室技术操作规程与诊疗规范，建立重大疾病、常见病、少见病但致死率高的疾病的规范化诊疗方案或指南，且不少于5种，需有对上述5种疾病诊疗方案的培训与记录，且有病种的具体案例分析。
（三）医疗核心制度，科室医疗质量标准{ 包括专科工作质量标准及评价指标、专科疾病医疗质量标准及评价指标、病历质量评分标准、抗菌药物检查、处方检查等考核标准及医院感染病例、医疗纠纷、医疗、护理差错防范措施}。
公司项目实施情况汇报
公司项目实施情况汇报篇一：公司项目完成情况总结报告书公司项目完成情况总结报告书自从2013年我们这个项目进入——社区，贵司对我们项目工作的展开，给予了许多帮助和支持，对此我们对集团表示由衷的感谢！现下尽管我们的客房、餐饮等项目还处于爬坡时期，但各个基本都步入正轨，处于稳定发展中，后期我们会加大营销及管理投入，尽力缩短回本周期，同时对扩大附近就业人数、进一步带动这一块商业人气及其他贡献自己的一份力。
现今就目前我们这个项目的完成情况，向集团做个简要汇报如下：一、总项目投入及重点项目推进情况2013年11月至2014底，本酒店公司对综合楼累计完成改造总投入计1616.53万.其中重点项目包括：（1）酒店（客房）：客房改造及公共总投983.2万，其它如艺校等投入201.33万。
其中客房总计74个，自助早餐厅一个，PA间、公共卫生间、布草间、消毒间、洗衣间及仓库、办公等共约15间。
客房及其他比如艺校等目前带来68人就业，酒店统一采取规范化管理、完整的营销模式，有其优势，但是人流量目前还不够，各种成本比较高，此处位臵相对靠里等硬伤，后期还须通过不断扩大营销、增加人流量来实现盈利。
（2）酒店（餐饮）：——食府乃集土锅灶台、火锅、中餐宴席为一体的中型餐厅。
投入432万。
二楼中餐可容纳35桌宴席。
目前带来58人就业。
社区附近目前餐厅不多，这是其优势。
但是附近社区短短半年增加12家餐厅，对我们餐饮冲击不小。
目前还需守候近处新增社区人口入住，另外继续加大周边环境、菜品投入和营销，以期生意能尽快起色，尽快走出现今举步维艰之境地。
（3）中国交通银行：此项目谈判历时13个月，我们非常的想引进、促成这个项目，为自己更为社区带来方便，前后也投入了非常大的财力和心力，不过确实遗憾，交行设点限制太多，终是没能成功引进。
（4）中国建设银行ATM机：我们从来没有放弃对集团的承诺，自身也希望能为社区带来方便，尽些微薄之力。
日前我们已经谈成了和建行ATM机合作项目，5月1日约定签约。
临床重点专科质量控制分析样表新技术新项目TAPP
重点专科普外科新技术新项目质控分析TAPP年度比较分析从统计图可以看出，自重点专科建设以来，我科行TAPP手术患者数呈上升趋势，2015年病人例数明显高于2014年，2016年病人总数截止至9月低共47例。
分析原因为：1、随着科技进步与社会发展，人民生活水平普遍提高，患者愿意到医院就诊；2、医院及科室医疗技术不断发展，声誉逐渐提升，得到更多患者认可，选择我院就诊；3、TAPP手术逐渐发展成熟，积累了较多临床经验，微创使患者获益更大，得到患者的认可；4、因该技术的开展带动周边未开展该技术地区的患者到我院就诊。
我科TAPP手术出血量呈逐年下降趋势：2014年开展手术术中平均出血量为16ml，明显高于2015、2016年。
通过医院及科室组织学习，科室人员外出进修、院外专家到院指导、自身进步发展，TAPP技术取得了明显的进展，故术中平均出血量下降。
我科TAPP平均住院日近3年无明显差异，平均住院日控制在8-9天。
分析：我科目前腹股沟疝行TAPP患者住院时间处于比较合理水平，较传统开放手术能缩短1-2天，较腹腔镜儿童腹股沟疝高位结扎术患者住院时间延长4-5天，因行TAPP患者均为中老年人，术后恢复较儿童腹股沟疝患者恢复慢，同时中老年人由于生理因素，合并更多的基础疾病，术前检查项目较儿童多导致术前等待时间较长，部分老年患者要求术口愈合拆线后方出院，使术后时间在一定程度上延长。
展望；随着该技术掌握的熟练程度提高，术后并发症减少，患者住院时间还有下降空间。
从统计图可以看出，自重点专科建设以来，我科平均药占比呈逐年下降趋势，分析：医院领导及科室重视此项工作，同时因微创技术开展，患者术后恢复快，住院时间较传统开腹时间缩短，导致药物使用较少，在临床工作中科室医务人员贯彻落实，坚决进行药品质控，取得了较好成果。
部分病人药占比高，查阅病例病人，由于住院总费用水平不高，麻醉科药品占比升高，导致药占比较高。
从统计图可以看出，自重点专科建设以来，我科平均手术时间逐年下降，2016年较2014年缩短1小时余，原因在于该技术熟练程度随病例数的增加而增加，手术医师与助手及器械护士配合更熟练，手术人员及麻醉科等科室配合良好，手术流程衔接紧密，使效率提升。
消毒供应中心护理规范化管理自查标准
消毒供应中心护理规范化管理自查标准消毒供应中心护理规范化管理自查标准消毒供应中心规范化护理管理自查标准（蓝色字体为年度考核内容）一、科室基础管理（一）规划发展指标检查要点判定方法标准分得分10得分45扣分原因扣分原因制定中长期科室护理发展规划：规划应有明确的目标（人才培养、科教管理、安1.无护理发展规划或发展规划不符合医院规划，科室护理全管理、服务质量等）、时间，有明确的资源支持和评估。
对实施中的发展规划不得分中长期规划应有评估报告，并能根据实施情况及时调整。
规划应科学、合理，有前瞻性和可2.发展规划有缺陷酌情扣分行性3.可操作性差扣5分科室年度工作总结能反映与发展规划的衔1.无年度工作计划扣10分，无年度工作总结扣10分，无分析及改进措施扣5分年度计划接和年度工作计划的完成情况2.衔接不紧密，与年度计划针对性不强，扣5分1.无季度工作重点扣5分，记录不完善酌情扣分季、月、周安排有季度、月工作重点和周工作安排2.无月工作重点扣5分，记录不完善酌情扣分3.无周工作安排各扣5分，记录不完善酌情扣分2515（二）组织管理指标检查要点判定方法标准分1.科室有护理组织结构图，实行动态调整1.无结构图的扣5分，未动态调整的扣2分2.严格遵守各项国家卫生管理法律、法规、规章制度，年度对2.无各项国家卫生管理法律、法规、规章制度扣5分；不全扣3分，各项卫生管理法律、法规、规章制度、护理工作制度及岗位职无年度执行情况总结扣5分，无存在的不足及持续改进措施扣3分责的执行情况总结，存在的不足及持续改进措施3.有健全的护理规章制度3.科室无相应的制度扣10分，规章制度不健全酌情扣分4.制定各级护理人员的岗位职责4.无各级护理人员的岗位职责扣10分，缺一项扣2分5.实行目标管理责任制5.未实行目标管理责任制扣5分，执行有缺陷善酌情扣分6.护士长岗位职责明确。
护士长岗位胜任力满足岗位要求6.护士长岗位职责不明确扣3分，护士长手册记录不完善2分组织管理(三)人力资源指标检查要点判定方法标准分得分扣分原因科室人员管理（1）科室有护理人力资源汇总表体现（1）无人力资源汇总表扣10分，记录不全酌情扣分；近3年人员调动有记动态调整并对科室人力资源进行分析录，未动态调整扣5分；未对科室人力资源进行分析及有持续改进措施扣51.护理人员及有持续改进措施分基本情况（2）护士奖励及处罚情况登记（2）无登记扣10分，登记不全酌情扣分（3）中夜班、节假日值班登记（3）无登记扣10分，登记不全酌情扣分2.建立执业护士考核制度，按要求完成登记2.未登记扣10分，登记不全酌情扣分（1）建立护理人员紧急替代制度（1）无制度扣5分3.紧急情（2）建立紧急状态下护理人力资源调配制度（2）无制度扣5分况下人力资源调配（3）建立紧急状态下对护理人力资源调配的预案及科室（3）未建立紧急状态下对护理人力资源调配的预案扣5分；资料应急小组，并根据实际情况及时完善护理人力资源的调配无科室应急小组扣5分；根据实际情况及时完善护理人力方案及相关资料资源的调配方案及相关资料扣1-10分（4）按要求完成临时性工作任务调配记录（4）无护理人员临时调配记录扣10分，记录不全扣1-10分（1）未完成登记表扣5分，统计不全扣1-5分1.完成护士继续（1）护理人员继续教育登记表教育、外出学习、（2）外出进修人员登记表（2）未完成登记表扣5分，统计不全扣1-5分进修统计（3）外出学术会、学习班登记表（3）未完成登记表扣5分，统计不全扣1-5分（1）制定年度各级各类护士的在职培训计划（1）无各级各类护士在职培训计划扣5分2.在职培训（2）完成年度各级各类护士的在职培训实施情况总结（2）各级各类护士的在职培训实施情况总结扣5分（1）根据护理部三基三严培训方案，制定科室培训方案或计划（1）未制定科室培训方案或计划扣5分（2）按时完成科室业务学习计划及完成情况登记表，（2）未完成登记表扣10分，统计不全扣1-10分；无讲稿3.三基三严保存月度业务学习讲稿扣10分，讲稿不完善扣1-10分培训（3）未完成科室护理操作考核培训/考核计划统计表扣10（3）按时完成科室护理操作考核培训/考核计划统计表分，统计不全扣1-10分（1）制定年度科室专科护士培训计划（外送内培）（1）未制定年度科室专科护士培训计划扣10分4.专科护士（2）科室年度专科护士培训统计（2）无科室年度专科护士培训统计扣10分，统计不全扣1-10分培训（3）年度科室专科护士培训总结，包括存（3）无年度科室专科护士培训总结扣10分，无存在不足及持续改进措在不足及持续改进措施施扣1-10分90科室人才建设及培养规划（四）科教管理指标检查要点判定方法标准分得分10扣分原因护理科研（年度考核）1.年度科室护理科研工作计划及落实情况，护理科1.有科研、有计划总结及资料完整加10分，有科研，无完整资料加5分研完整资料2.科研课题获奖情况每项国家级加30分、省级加20分、市级加10分2.护理科研课题获奖情况（年度加分；月度考核不加分，无记录扣分。