护士职业倦怠与应对策略
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2020/10/13
引起护士工作倦怠的原因 5、人际关系方面的问题 护理管理者的理解与支持不够 护理管理者的批评太多 缺乏其它医务人员的理解及尊重 同事之间的冲突及摩擦
2020/10/13
工作倦怠：主要原因
自我无法提升 工作缺乏挑战 缺乏自主 缺乏公平 缺乏回报 价值冲突 工作负荷过重 缺乏上级认可
2020/10/13
压力从何而来？
2020/10/13
心理学家曾形象说： 压力就像一根小提琴 弦，没有压力，就不 会产生音乐。但是， 如果琴弦绷得太紧， 就会断掉。
人需要将压力控制 在适当的水平—使压 力的程度能够与生活 协调。
医护人员的压力来源
1、人民群众对医疗服务需求的提高，加上医疗 资源短缺，医护工作异常繁重。表现在：
极端表现
2020/10/13
护士职业倦怠的调查报告
护士的职业倦怠在各行业中排名NO.1，有职业倦怠表现的护士甚至在护士群体中占66%～70%左右。 常听到人们的抱怨：护士的“脾气”很大，成天冷着脸，说话态度生硬，对待患者也没好气。其实， 这与护士职业的工作超负荷有很大关系，职业负荷过重极易引起职业倦怠。
2020/10/13
护士常见压力源
• 不良的工作环境 • 紧急的工作性质 • 沉重的工作负荷 • 复杂的人际关系 • 高风险的工作性质
2020/10/13
引起护士工作倦怠的原因
•1、护理专业本身所存在的问题 专业的社会地位低 继续深造的机会太少 晋升的机会太少 工资太低 经常倒班
2020/10/13
2020/10/13
高度疲倦感会产生以下结果:
❖个人影响：损害护士的身心健康 ❖团体影响：从业、形象及工作协调 ❖护 理 质 量 ： 护 士 工 作 疲 倦 感 → 对 病 人 漠不关心→护理质量下降 ❖差 错 ： 护 士 注 意 力 不 集 中 → 易 出 现 差 错 ❖人 际 关 系 ： 护 士 情 绪易 激 动 → 与 病 人 、
4、高强度的工作、职业本身巨大的责任性 与风险性、知识不断更新、继续学习与晋升等都 是医务人员压力的来源。
2020/10/13
医务人员特殊的岗位、高强度的工作、巨大的 心理压力决定了比平常人更需要理解和尊重。
目前约10%医务人员存在焦虑失眠，使医疗技术难以 发挥。一旦投诉，压力会恶性循环，导致精神不集中， 记忆力下降，影响工作效率。
工作倦怠的关键因素不是个人因素！
2020/10/13
职业倦怠：主要问题
结果：低凝聚力、低出勤率、低增 长率、高紧张度、高事故率、高离 职率（三低三高）
2020/10/13
中国工作倦怠指数调查，2004
职业压力的积极思辨
累了，歇一会儿。 工作还是要做的。
人成就感明显下降
2020/10/13
职
业
对个人的影响
对组织的影响
倦
怠
▪ 身心健康受损 ▪ 引发身心疾病 ▪ 工作效率降低 ▪ 生活满意感下降 ▪ 免疫系统减弱 ▪ 出现各种异常行为
▪ 缺勤率增加 ▪ 离职率增加 ▪ 士气降低 ▪ 人力资源管理开支
提高
2020/10/13
护士工作压力的结果
造成护士的工作疲倦感：是情绪的疲 倦感、工作的冷漠感和工作无成就感 的综合表现 西方护士高度疲倦感为33% 中国护士为59.1%
2020/10/13
工作倦怠：不该被忽略的主题
•近期的一项调查在美、加、德、英国和苏 格兰五个国家的医院展开，发现医院中的 工作倦怠现象非常严重。 •在参与调查的5个国家中有4个国家40% 的护士对目前工作不满意。 •在美国所有护士中有1/5声称将在一年内 停止工作，而年轻护士则有1/3表示将在 近期辞职。
对于现在的执业环境，医生很“郁闷”，感觉没有安 全感，面对医患纠纷，唯恐避之不及。
2020/10/13
什么是职业倦怠
• 职业倦怠是指在以人为服务对象的职业领域中的一种情感耗竭、人格解体和个人成就感降低的现象 • 表现为：疲惫不堪，精力丧失；对待服务对象有负性的、冷淡的、过度疏远的态度；个体的胜任感与个
2020/10/13
缺乏组织支持 缺乏内部沟通 管理风格冲突 缺乏制度认同 分工不明确 同事关系紧张 家庭关系不融洽 Ａ型性格
工作倦怠：主要原因
• 职业因素：工作负荷、角色冲突、职业类型等 • 组织因素：报酬与奖惩体系、团队沟通、组织支 持、控制感、公平性、组织变革等 • 个体因素：价值观、人格、内外控、自尊水平、 个体期待等
倦 怠 • 云南省第三人民医院质控中心 侯明珍
与护
•
应士
•
对职
略策业
2020/10/13
• 护士工作，你倦怠了吗？
2020/10/13
2020/10/13
普通表现
顺口溜——“看上去比谁都好”
起得比鸡还早，睡得比小姐还迟； 干得比驴还累，吃得比猪还糟； 装得比总统还严肃，责任比总理还大； 名声比汉奸还差，态度比孙子还好； 言行比奴隶谦卑；挣钱比民工还少； 生活比乞丐窝囊，生命比蚂蚁脆弱。
工作时间长，劳动强度大，医疗纠纷日益 尖锐导致精神压力大，
长期中夜班导致生物钟紊乱，三餐不准 时导致不同程度的消化道疾病。
护理技术含量的提高，护士缺编，劳动 强度增加，“累”已成为行业的普遍状态。
2020/10/13
工作强度高、心理压力大、遭遇信 任危机，“表面风光、内心彷徨”
2、医患关系紧张： 患者要求“保留证 据” ，患者及家属的不信任是医护人员压力的 最大来源。
诊断时，说病情严重，患者觉得医生吓自 己想骗自己的钱；说没病，患者又认为医生没本 事，诊断不清。
开药时，开贵点患者怀疑想多赚钱；只开 几块 2020/10/13钱药又认为是“糊弄”自己。 怀疑医生拿
病人期望值过高： “我花了钱，你就得给我把病治好”
3、期望值过高是医务人员压力的另一来源。 抢救时，要求医生“只有1%希望也要尽100%努 力”，但医学水平和治疗技术有限，病情难预料。
引起护士工作倦怠的原因
Leabharlann Baidu2、工作量及时间分配问题 ➢工作量太大 ➢上班时的护士太少 ➢非护理性的工作太多 ➢书面表格太多 3、环境及资源方面的问题 ➢病区拥挤，工作环境差
2020/10/13
引起护士工作倦怠的原因
4、病人护理方面的问题 ➢担心出现差错 ➢护士的贡献不被病人及家属承认 ➢护理的病人病情重 ➢病人及家属不礼貌 ➢病人的要求太高
引起护士工作倦怠的原因 5、人际关系方面的问题 护理管理者的理解与支持不够 护理管理者的批评太多 缺乏其它医务人员的理解及尊重 同事之间的冲突及摩擦
2020/10/13
工作倦怠：主要原因
自我无法提升 工作缺乏挑战 缺乏自主 缺乏公平 缺乏回报 价值冲突 工作负荷过重 缺乏上级认可
2020/10/13
压力从何而来？
2020/10/13
心理学家曾形象说： 压力就像一根小提琴 弦，没有压力，就不 会产生音乐。但是， 如果琴弦绷得太紧， 就会断掉。
人需要将压力控制 在适当的水平—使压 力的程度能够与生活 协调。
医护人员的压力来源
1、人民群众对医疗服务需求的提高，加上医疗 资源短缺，医护工作异常繁重。表现在：
极端表现
2020/10/13
护士职业倦怠的调查报告
护士的职业倦怠在各行业中排名NO.1，有职业倦怠表现的护士甚至在护士群体中占66%～70%左右。 常听到人们的抱怨：护士的“脾气”很大，成天冷着脸，说话态度生硬，对待患者也没好气。其实， 这与护士职业的工作超负荷有很大关系，职业负荷过重极易引起职业倦怠。
2020/10/13
护士常见压力源
• 不良的工作环境 • 紧急的工作性质 • 沉重的工作负荷 • 复杂的人际关系 • 高风险的工作性质
2020/10/13
引起护士工作倦怠的原因
•1、护理专业本身所存在的问题 专业的社会地位低 继续深造的机会太少 晋升的机会太少 工资太低 经常倒班
2020/10/13
2020/10/13
高度疲倦感会产生以下结果:
❖个人影响：损害护士的身心健康 ❖团体影响：从业、形象及工作协调 ❖护 理 质 量 ： 护 士 工 作 疲 倦 感 → 对 病 人 漠不关心→护理质量下降 ❖差 错 ： 护 士 注 意 力 不 集 中 → 易 出 现 差 错 ❖人 际 关 系 ： 护 士 情 绪易 激 动 → 与 病 人 、
4、高强度的工作、职业本身巨大的责任性 与风险性、知识不断更新、继续学习与晋升等都 是医务人员压力的来源。
2020/10/13
医务人员特殊的岗位、高强度的工作、巨大的 心理压力决定了比平常人更需要理解和尊重。
目前约10%医务人员存在焦虑失眠，使医疗技术难以 发挥。一旦投诉，压力会恶性循环，导致精神不集中， 记忆力下降，影响工作效率。
工作倦怠的关键因素不是个人因素！
2020/10/13
职业倦怠：主要问题
结果：低凝聚力、低出勤率、低增 长率、高紧张度、高事故率、高离 职率（三低三高）
2020/10/13
中国工作倦怠指数调查，2004
职业压力的积极思辨
累了，歇一会儿。 工作还是要做的。
人成就感明显下降
2020/10/13
职
业
对个人的影响
对组织的影响
倦
怠
▪ 身心健康受损 ▪ 引发身心疾病 ▪ 工作效率降低 ▪ 生活满意感下降 ▪ 免疫系统减弱 ▪ 出现各种异常行为
▪ 缺勤率增加 ▪ 离职率增加 ▪ 士气降低 ▪ 人力资源管理开支
提高
2020/10/13
护士工作压力的结果
造成护士的工作疲倦感：是情绪的疲 倦感、工作的冷漠感和工作无成就感 的综合表现 西方护士高度疲倦感为33% 中国护士为59.1%
2020/10/13
工作倦怠：不该被忽略的主题
•近期的一项调查在美、加、德、英国和苏 格兰五个国家的医院展开，发现医院中的 工作倦怠现象非常严重。 •在参与调查的5个国家中有4个国家40% 的护士对目前工作不满意。 •在美国所有护士中有1/5声称将在一年内 停止工作，而年轻护士则有1/3表示将在 近期辞职。
对于现在的执业环境，医生很“郁闷”，感觉没有安 全感，面对医患纠纷，唯恐避之不及。
2020/10/13
什么是职业倦怠
• 职业倦怠是指在以人为服务对象的职业领域中的一种情感耗竭、人格解体和个人成就感降低的现象 • 表现为：疲惫不堪，精力丧失；对待服务对象有负性的、冷淡的、过度疏远的态度；个体的胜任感与个
2020/10/13
缺乏组织支持 缺乏内部沟通 管理风格冲突 缺乏制度认同 分工不明确 同事关系紧张 家庭关系不融洽 Ａ型性格
工作倦怠：主要原因
• 职业因素：工作负荷、角色冲突、职业类型等 • 组织因素：报酬与奖惩体系、团队沟通、组织支 持、控制感、公平性、组织变革等 • 个体因素：价值观、人格、内外控、自尊水平、 个体期待等
倦 怠 • 云南省第三人民医院质控中心 侯明珍
与护
•
应士
•
对职
略策业
2020/10/13
• 护士工作，你倦怠了吗？
2020/10/13
2020/10/13
普通表现
顺口溜——“看上去比谁都好”
起得比鸡还早，睡得比小姐还迟； 干得比驴还累，吃得比猪还糟； 装得比总统还严肃，责任比总理还大； 名声比汉奸还差，态度比孙子还好； 言行比奴隶谦卑；挣钱比民工还少； 生活比乞丐窝囊，生命比蚂蚁脆弱。
工作时间长，劳动强度大，医疗纠纷日益 尖锐导致精神压力大，
长期中夜班导致生物钟紊乱，三餐不准 时导致不同程度的消化道疾病。
护理技术含量的提高，护士缺编，劳动 强度增加，“累”已成为行业的普遍状态。
2020/10/13
工作强度高、心理压力大、遭遇信 任危机，“表面风光、内心彷徨”
2、医患关系紧张： 患者要求“保留证 据” ，患者及家属的不信任是医护人员压力的 最大来源。
诊断时，说病情严重，患者觉得医生吓自 己想骗自己的钱；说没病，患者又认为医生没本 事，诊断不清。
开药时，开贵点患者怀疑想多赚钱；只开 几块 2020/10/13钱药又认为是“糊弄”自己。 怀疑医生拿
病人期望值过高： “我花了钱，你就得给我把病治好”
3、期望值过高是医务人员压力的另一来源。 抢救时，要求医生“只有1%希望也要尽100%努 力”，但医学水平和治疗技术有限，病情难预料。
引起护士工作倦怠的原因
Leabharlann Baidu2、工作量及时间分配问题 ➢工作量太大 ➢上班时的护士太少 ➢非护理性的工作太多 ➢书面表格太多 3、环境及资源方面的问题 ➢病区拥挤，工作环境差
2020/10/13
引起护士工作倦怠的原因
4、病人护理方面的问题 ➢担心出现差错 ➢护士的贡献不被病人及家属承认 ➢护理的病人病情重 ➢病人及家属不礼貌 ➢病人的要求太高