医学心理学第四章：心理应激
医学心理学第四章主要理论流派
医学心理学第四章主要理论流派医学心理学是心理学与医学相结合的学科领域，旨在探讨人的心理与身体之间的关系以及影响健康的心理因素。
在医学心理学的研究中，存在着多个主要理论流派，每个流派都有其独特的观点和解释方式。
本文将介绍医学心理学中的主要理论流派及其特点。
1. 心理生理医学派（Psychophysiological Medicine）心理生理医学派主要强调身体和心理的相互作用。
其核心概念是身体和心理状态之间存在着紧密的联系，两者相互影响。
这一流派的学者认为，心理因素可以影响身体的健康状况，而身体状况也可以对心理产生影响。
心理生理医学派的代表性理论是“应激反应模型”（Stress Response Model）。
该模型认为，当人面临应激刺激时，身体会产生应激反应，通过自主神经系统和内分泌系统的调节，进而对身体产生影响。
这一模型的研究揭示了应激对身体健康的影响，以及身体状况对心理的影响。
2. 行为医学派（Behavioral Medicine）行为医学派将心理学、行为学和医学相结合，以寻求行为与健康之间的关系。
其研究重点是探索人的行为对健康的影响，以及如何通过行为管理来预防和治疗疾病。
行为医学派的代表性理论是“行为与健康模型”（Health Behavior Model）。
该模型认为，人的行为与健康存在密切的关系，行为习惯和生活方式会直接影响一个人的健康状况。
因此，通过培养良好的行为习惯和改变不良的生活方式，可以有效地改善健康状况。
3. 心身医学派（Psychosomatic Medicine）心身医学派强调心理和身体之间的关联性，认为心理因素可以导致身体疾病的发生和发展。
它关注情绪、心理状态和健康之间的相互作用，主张通过心理干预来改善身体症状。
心身医学派的代表性理论是“心身症状模型”（Psychosomatic Symptom Model）。
该模型认为，当个体面临压力和情绪问题时，可能会出现一系列身体症状，如头痛、背疼等。
医学心理学心理应激与应对
应激对心理健康的影响
心理健康对应激的调节 作用
应激与心理健康的相互 作用
长期或过度的心理应激可能导致焦虑 、抑郁等心理健康问题。应激还可能 影响个体的认知功能和行为表现，进 一步加剧心理健康问题。
良好的心理健康状况有助于个体更好 地应对心理应激。具备较高的心理韧 性和应对能力的人，在面对应激时能 够保持相对稳定的心理状态，减少应 激对身心健康的负面影响。
心理应激和心理健康之间存在相互作 用的关系。一方面，应激可能导致心 理健康问题；另一方面，心理健康问 题也可能增加个体对应激的敏感性和 脆弱性，形成恶性循环。因此，在评 估和治疗过程中，需要综合考虑个体 的应激状况和心理健康状况。
06
心理应激的干预与治疗
心理治疗的方法
认知行为疗法
通过改变患者的思维和行为模式，减少应激反 应。
共同治疗
02
在治疗身体疾病时，也需要关注患者的心理健康，采取综合治
疗措施。
预防措施
03
保持良好的心理健康可以降低患身体疾病的风险，如通过锻炼
、冥想等方式缓解压力。
保持心理健康的方法
积极应对压力
采取积极的应对措施，如寻求社会支 持、调整心态等，以缓解心理应激。
培养良好的生活习惯
保持规律的作息时间，合理饮食，充 足睡眠，有助于维护心理健康。
02
心理应激概述
心理应激的定义
心理应激是指个体在面对具有威胁性 、挑战性或重大变化的环境时，所产 生的心理和生理反应。
这种反应可能包括焦虑、抑郁、愤怒 、恐惧等负面情绪，以及失眠、食欲 不振、注意力不集中、肌肉紧张等生 理症状。
心理应激的来源
生活事件
如失业、离婚、亲人去世等重 大生活事件，以及日常生活中
第四章 心理应激与心身疾病
1.生理性应激反应
2.心理性应激反应
1.否定作用
2.退行作用 3.幻想作用 4.反向作用
1.镇静剂
2.体力锻炼 3.放松训
5.潜抑作用 6.幽默作用
7.升华作用 8.合理化作用
第二节 心身疾病
心身疾病的概念：
心理社会因素引起机体躯体功能改变，根据其强度和 作用持续时间，可分为：○1 心身反应○2 心身障碍 ○3 心身疾病。
惯
消化性溃疡
支气管哮喘
恶性肿瘤
1.生活事件刺激2.人 改变不良的生活方式
格特征及行为方式3. ，坚持劳逸结合，养
不良情绪反应
1.情绪因素2.人格特 解释，鼓励，保证， 点3.早期习得经验 放松训练，系统脱敏
法
1.心理应激2.人格特 自我心智重建，给予
征3.消极情绪
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资0配不料置仅试技可卷术以要是解求指决，机吊对组顶电在层气进配设行置备继不进电规行保范空护高载高中与中资带资料负料试荷试卷下卷问高总题中体2资2配，料置而试时且卷，可调需保控要障试在各验最类；大管对限路设度习备内题进来到行确位调保。整机在使组管其高路在中敷正资设常料过工试程况卷中下安，与全要过，加度并强工且看作尽护下可关都能于可地管以缩路正小高常故中工障资作高料；中试对资卷于料连继试接电卷管保破口护坏处进范理行围高整，中核或资对者料定对试值某卷，些弯审异扁核常度与高固校中定对资盒图料位纸试置，卷.编保工写护况复层进杂防行设腐自备跨动与接处装地理置线，高弯尤中曲其资半要料径避试标免卷高错调等误试，高方要中案求资，技料编术试写5交、卷重底电保要。气护设管设装备线备置4高敷、调动中设电试作资技气高，料术课中并3试中、件资且卷包管中料拒试含路调试绝验线敷试卷动方槽设技作案、技术，以管术来及架避系等免统多不启项必动方要方式高案，中；为资对解料整决试套高卷启中突动语然过文停程电机中气。高课因中件此资中，料管电试壁力卷薄高电、中气接资设口料备不试进严卷行等保调问护试题装工，置作合调并理试且利技进用术行管，过线要关敷求运设电行技力高术保中。护资线装料缆置试敷做卷设到技原准术则确指：灵导在活。分。对线对于盒于调处差试，动过当保程不护中同装高电置中压高资回中料路资试交料卷叉试技时卷术，调问应试题采技，用术作金是为属指调隔发试板电人进机员行一，隔变需开压要处器在理组事；在前同发掌一生握线内图槽部纸内故资，障料强时、电，设回需备路要制须进造同行厂时外家切部出断电具习源高题高中电中资源资料，料试线试卷缆卷试敷切验设除报完从告毕而与，采相要用关进高技行中术检资资查料料和试，检卷并测主且处要了理保解。护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
医学心理学心理应激
医学心理学心理应激一、教学内容本节课的教学内容选自人教版小学科学教材《健康与幸福》单元第二章“身体健康”中的第四节“心理应激”。
本节内容主要介绍了心理应激的概念、类型、成因和应对方法。
具体内容包括：1. 心理应激的定义：心理应激是指个体在遇到生活事件或压力时，产生的心理和生理反应。
2. 心理应激的类型：根据应激源的性质，心理应激可分为生物性应激、心理性应激和社会性应激。
3. 心理应激的成因：心理应激的成因包括外部环境因素、个体素质因素和心理因素。
4. 应对心理应激的方法：包括心理调适、寻求支持、改变应对策略和培养抗压能力等。
二、教学目标1. 让学生了解心理应激的概念，能正确识别不同类型的心理应激。
2. 培养学生分析心理应激成因的能力，提高他们的心理素质。
3. 引导学生掌握应对心理应激的方法，提高他们的心理调节能力。
三、教学难点与重点重点：心理应激的概念、类型、成因和应对方法。
难点：心理应激的成因分析，应对心理应激的方法。
四、教具与学具准备教具：PPT、黑板、粉笔。
学具：笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个发生在校园里的故事，让学生感受到心理应激的存在。
2. 知识讲解：讲解心理应激的概念、类型、成因和应对方法。
3. 例题讲解：分析几个典型的心理应激案例，引导学生运用所学知识进行分析。
4. 随堂练习：设计一些练习题，让学生巩固所学知识。
5. 小组讨论：让学生分组讨论，分享彼此的应对心理应激的方法。
六、板书设计心理应激概念：个体在遇到生活事件或压力时，产生的心理和生理反应。
类型：1. 生物性应激2. 心理性应激3. 社会性应激成因：1. 外部环境因素2. 个体素质因素3. 心理因素应对方法：1. 心理调适2. 寻求支持3. 改变应对策略4. 培养抗压能力七、作业设计答案：生物性应激、心理性应激、社会性应激。
2. 请列举三个你认为可能导致心理应激的成因。
答案：外部环境因素（如考试压力）、个体素质因素（如性格特点）、心理因素（如自信心不足）。
医学心理学常见考点——心理应激概念
医学心理学常见考点——心理应激概念心理应激在事业单位考试中经常出现，针对这个问题，今天对医学心理学常见考点进行总结，希望对广大考生有所帮助!首先我们一起看这个题目!【单选题】关于目前心理应激概念，以下叙述不确切( )。
A.生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰B.包含了应激是刺激物、是有害刺激的反应以及是多种中间变量的综合认识C.应激刺激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容D.应激是应激源、应激中间(介)因素和应激反应多因素的作用过程【答案】A。
本题考查心理应激概念，总结相关知识点如下。
1.心理应激：(1) 过程模型对心理应激的定义：个体在应激源的作用下，认知、应对、社会支持和个性特征等中间多因素的影响或中介，最终以心理生理反应表现出来的作用过程。
(2) 系统模型对心理应激的定义：个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持系统、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡系统，当由于某种原因导致系统失衡，就是心理应激。
2.生活事件：指可造成心理应激并可能进而损害个体健康的生物性、心理性、社会性和文化性刺激，又称应激源。
3.认知评价：评价是指个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。
对事件的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是生活事件是否会造成个体应激反应的关键中间因素之一。
4.应对方式：应对又称应付，是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的认知和行为措施。
5.社会支持：又称社会网络，是指个体来自社会各方面包括家庭、亲属、朋友、同事、伙伴、党团、工会等组织所给予的精神上和物质上的帮助和支援，反映了一个人与社会联系的密切程度和质量，具有减轻应激的作用，是应激作用过程中个体可利用的外部资源。
6. 应激易感模型：各种定性定量的方法(如对生理指标的客观测量、各种心理测量量表等)在人群中筛选出应激易感者(或者叫做脆弱的个体)并进行多种途径的干预。
医学心理学——心理应激
二、应激的概念模型
医学心理学（第7版）
应激源
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅地阐述您的观点。
1. 躯体性应激源 对人的躯体直接产生刺激作用的刺激物，包括各种物理的、化学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈的噪声、酸碱刺激、不良食物、微生物等。2. 心理性应激源 指来自人们头脑中的紧张性信息，主要指冲突、挫折和各种原因导致的自尊感降低。
2. 应激生理中介相关成分
二、应激的生理中介
（一）应激系统
医学心理学（第7版）
（5）性腺轴：应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的激活，来自这个轴系的反馈作用于下丘脑，对性腺轴的功能产生影响，可导致促性腺激素释放的减少，繁殖能力受损。（6）肾素-血管紧张素-醛固酮系统：应激时肾脏可分泌肾素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压升高，通过肾脏排泄水、钠减少。（7）免疫系统：包括免疫器官、细胞和免疫分子。免疫系统对不同应激的反应有所差别，如当暴露于不可控制的应激刺激时，一开始使人体免疫功能抑制，对疾病的易感性提高，而随后可能反应为免疫功能增强或紊乱。应激使大脑小胶质细胞激活致炎症状态，可能参与了抑郁症等精神疾病的发病机制。
（一）生活事件的量化研究
二、应激源的研究
医学心理学（第7版）
1. 国外有研究显示，伴有心理上丧失感的生活事件，例如配偶的死亡，对健康的危害最大。有人对配偶死亡的903名男性作了6年的追踪研究发现，居丧第一年对健康的影响最大，其死亡率为对照组的12倍。2. 国内的研究发现，对疾病影响较大的生活事件是：①在较紧张的学习或工作中伴随不愉快的情绪；②工作中或家族中人际关系不协调；③亲人的意外死亡或者突然的意外事故。
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医学心理学重点：应激的心理反应和生理反应
医学心理学重点：应激的心理反应和生理反应当个体经认知评价而察觉到应激原的威胁后，就会引起心理与生理的变化。
这种反应是应激的表现形式，也是其客观测量的指标。
应激引起的心理反应。
可分两类：一是积极的心理反应;另一种是消极的心理反应。
积极的心理反应是指适度的皮层唤醒水平和情绪唤起;注意力集中;积极的思维和动机的调整。
这种反应有利于机体对传入信息的正确认知评价、应对策略的抉择和应对能力的发挥。
消极的心理反应是指过度唤醒(焦虑)、紧张;过分的情绪唤起(激动)或低落(抑郁);认知能力降低;自我要概念不清等。
这种反应妨碍个体正确的评价现实情境、选择应对策略和应常应对能力的发挥。
应源的心理反应可以分期。
进入时相的顺序及每一时相的持续时间和临床表现都有较大的变动性。
影响变动的因素有：事件发生前对应激程度及持续时间的预期、个人经历及性格类型等。
一般的顺序是：惊叫、否认、侵入、不断修正、结束。
临床上最常见的是否认与侵入两个时相，其余时相可以不出现或不明显，时相顺序也可以变换。
这种应激时相的划分在急性应激下较为明显，在慢性应激时则不太明显。
对应激的反应并不一定都属异常，只是在反应过度时才属病理性的。
应激引起的生理反应：Cannon从动物在紧急事例面前表现出的搏斗或逃跑反应中发现，这种机制涉及同化(副交感，胆碱能)功能的抑制和异化(交感、肾上腺能)功能的激活。
这两个过程的结合保证了动物在遭遇紧急情况时能量的需要，从而提出了交感-肾上腺髓质系统在应付剧变时移缓济急的生理原则，与此有关的各种内脏及躯体活动变化都遵循这一原则。
目前认为，心理应激的神经、内分泌后果是因人而异的(与所处情境、社会角色、群体中的地位相关)，因害怕丧失控是产生的战斗-逃跑的起动与杏仁核有关;而受至与群体隔离或行动受挫而致抑郁时，可能与海马及肾上腺皮质机能有关。
《医学心理学课件》心理应激 ppt课件
应对方式
心理应激“系统”模型示意图
PPT课件 10
第一节
二、心理应激的理论 （四）心理应激系统模型
应激系统模型的基本特征：
总 论
1.应激是多因素的系统； 2.各因素互相影响互为因果； 3.各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病； 4.认知因素在平衡和失衡中起关键作用； 5.人格因素起核心作用。
PPT课件
18
第二节
三、生活事件研究
应激源(stressor)
•
生活事件与健康和疾病
•
•
生活事件致病机制研究
生活事件与其它应激因素关系的研究
•
生活事件的量化研究
PPT课件
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第二节
三、生活事件研究
应激源(stressor)
社会再适应评定量表 （SRRS）
PPT课件
20
第二节
三、生活事件研究
应激源(stressor)
积极应对 消极应对
PPT课件
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第三节
二、应对方式
应激心理中介因素
应对与心理病因学研究 应对研究 应对与其它应激因素关系的研究 应对的量化研究
PPT课件
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第三节
三、社会支持系统
应激心理中介因素
社会支持（social support）是在应激研究领域， 减轻应激作用的个体“可利用的外部资源”。 指一个人与社会所发生的实际的联 系和支持程度。 指个体体验到在社会中被尊重、被 支持、被理解和满意的程度。
应激源：
应激过 程模型 应激系 统模型
应激源就 是引起应 激的刺激
PPT课件
应激源就 是各种生 活事件
14
第二节
一、定义
医学心理学第四章心理应激
不同文化对压力的看法和处理方式可能不同。某些文化可能更强调个人的独立 和自我实现，而其他文化可能更注重集体主义和相互支持。
社会地位
社会地位较低的人群可能更容易面临经济和生活的压力，从而增加心理应激的 风险。
04
心理应激的应对策略
应对方式的分类
积极应对
面对问题，采取积极的态度和行动，寻找解 决问题的办法。
心理应激与身心疾病
身心疾病概述
身心疾病是指由心理因素引起的身体疾病，如冠心病、高血压、 糖尿病等。
心理应激与身心疾病的关系
心理应激是身心疾病的重要成因之一，长期的紧张、焦虑和抑郁情 绪可能导致身体疾病的发生。
身心疾病的治疗
治疗身心疾病需要综合考虑药物治疗、心理治疗和生活方式调整等 措施。
06
心理应激的干预措施
心理应激会引起各种情绪反应，如焦虑、抑郁、愤怒等，这些情 绪会影响个体的认知和行为。
认知评价
个体对应激事件的认知评价会影响其应激反应的程度和性质，消 极的认知评价可能加重应激反应。
人格特质
个体的人格特质会影响其对应激事件的反应方式，如易焦虑、易 怒或过于敏感等。
应激反应的认知过程
注意过程
心理应激会影响个体的注意过程，使其更容易关注负 性信息或忽视正性信息。
记忆过程
心理应激可能导致记忆障碍，影响个体回忆和提取信 息的能力。
思维过程
心理应激可能影响个体的思维过程，使其判断和决策能力下降，容易做出冲动的决定。
03
心理应激的影响因素
个人因素
个性特征
不同的人对外界刺激的认知和反应不 同，有些人更容易受到心理应激的影 响。例如，内向、敏感、自卑的人可 能更容易感到压力和紧张。
临床心理学14--应激心理
临床心理学14--应激心理第四章应激心理学现代社会变迁越来越快，人们面对知识爆炸及价值观念改变，每日要不断地接受各种信息，其中也包括许多前所未有的负性的或紧张的信息，导致心理压力很大，由此而产生的心理应激反应也越来越多。
据统计，在工业化国家，患者中有三分之一是与应激反应有关的心身障碍。
因此，应激心理是临床心理学十分关注的一个领域。
第-节应激的概述一、应激的概念应激是机体遭受各种有害因素侵袭时所发生的心理及生理的变化。
应激不是刺激，而是由各种刺激作用于机体所导致的一种反应，是一种心理生理的紧张状态，有人将其形象地描述为战斗状态。
也就是说，应激是个体面临或察觉(认知、评价)到环境(应激源)对机体有威胁或挑战时作出适应或应对的过程。
近年来，对于应激的研究不仅仅只关注于其生理反应，而且已经扩大到应激对于心理健康的影响方面。
二、应激理论及其研究发展过程(一)从生理学观点看应激理论1、贝尔纳德的适应研究。
19世纪中期，贝尔纳德致力于身体恒常性功能的研究。
他研究所有生物共同的特征，他发现无论外部环境如何变化，独立的生物体都会采取最适当的方法维持生命，并控制内部环境使之保持一定的稳定性。
比如，人吃各种各样的食物而血液中的组成成分却保持恒定不变。
虽然气温变化，但人的体温大致上保持恒温，生物生存的环境虽有变化，而体液中的化学成分和物理特性仍然维持在一定状态中，等等。
贝尔纳德认为这些现象都是生理对外界环境的适应。
2、坎侬应激研究。
20世纪初(1914)，美国哈佛大学生理学家坎侬最早提出了"应激"这一名词，他研究人类和动物对危险事件的反应，提出"应急"理论时使用过"重大情绪应激"及"瞬时应激"的概念。
坎侬提出体内平衡的概念，意思是指生物体在一定范围内具有保持内部环境稳定的能力，此能力与植物神经系统有关。
植物神经系统包括交感神经和副交感神经，使全身机能紧张的是交感神经，缓和全身机能使之"休息"的是副交感神经，二者保持协调以维持机体的稳定性，这就是体内平衡概念。
医学心理学考试重点：心理应激的影响因素
医学心理学考试重点: 心理应激的影响因素今天整理关于心理应激的影响因素。
心理应激是指来自心理的、社会的、文化的各种事件, 被大脑皮层接受, 在认知、人格特征等因素的作用下, 大脑将刺激信号加以转换成为抽象观念, 并进行加工、处理、储存, 再通过神经-内分泌-免疫系统间的相互作用而导致各种疾病。
一、认知评价：对事件全部的认识过程, 在心理应激的发生和强度方面发挥重要作用。
三步认知评价模式包括：1.初步评价评价自己是否受到威胁;在应激事件发生后判断自己是否会因此受到相关的刺激和威胁。
2.次级评价评价和选择应对方式;经过初步评价之后, 发现自己受到威胁之后, 进行应对, 主要是针对应激事件选择相对应的应对方式。
3.认知性再评价发展-反馈-评价;根据自己的处理方式和应激事件的反馈, 进行进一步的评价, 尽量将自己受到的刺激降至最低。
二、社会支持：来自家庭、亲友和社会各界的精神和物质方面的支持和帮助。
影响社会支持的因素：个人和社会的交换感是否平衡;公共定向人格, 如助人为乐等。
三、人格特征：可分为1.A、B、C行为类型。
A型性格人争强好胜, 报复心强, 容易发生应激反应, 易患冠心病等。
B型性格人协调性较好, 该型人格属较松散、与世无争, 对任何事皆处之泰然。
C型性格和A型性格相对, 害怕和周围人产生误解和冲突, 容易掩饰自己的情绪, 此类人格患者易出现癌症等疾病。
2.坚韧人格：该类人格有奉献、控制、转变特征, 有较强的心理应激的能力。
3.非理性非逻辑的人格：该类人容易出现心理应激, 但是此类人格病人难以进行正常的沟通。
四、刺激的可控制性和可预测性。
1.可控制性指对压力事件有控制能力, 能减轻应激和损害。
2.可预测性是指预测压力事件的发生, 即使个体不能控制, 通常也能减轻相应的伤害。
医学心理学课件PPT-心理应激
恐惧： 是一种企图摆脱已经明确
的有特定危险会受到伤害或生 命受威胁的情景时的情绪状态。
抑郁： 表现为悲哀、寂寞、孤独、
丧失感和厌世感等消极情绪状 态，伴有失眠、食欲减退、性 欲降低等。
愤怒：
是与挫折和威胁有关的 情绪状态，由于目标受到阻 碍，自尊心受到打击，为排 除阻碍或恢复自尊，常可激 起愤怒。
心理应激
主讲 马绍斌
应激研究历史过程
反应说： 塞里的应激理论主要
是从医学或病理生理学的 角度提出来的，其所关注 的是应激的反应。
刺激说： 研究重点在社会生活和心
理因素方面，也就是说，对应 激的研究更多侧重于应激的刺 激方面。
过程说： 应激是个体对环境威胁和挑战的一种
适应和应对“过程”，其结果可以是适应 的和不适应的；应激源可以是生物的、心 理的、社会的和文化的；应激反应可以是 生理的、心理的和行为的；应激过程受个 体多种内外因素的影响；认知评价在应激 作用过程中始终起关键作用。
社会事件 健康事件 挫败事件 喜庆事件
按生活事件对个体的影响分类
1．正性生活事件 （positive events） 2．负性生活事件 （negative events）
第三节 应激过程的心理中介机制
认知评价
认知评价（cognitive appraisal）
是指个体从自己的角度对遇到的生 活事件的性质、程度和可能的危害 情况作出估计。对事件的认知评价 直接影响个体的应对活动和心身反 应，因而是生活事件是否会造成个 体应激反应的关键中间因素之一。
应激反应在心理病因学中的意义
应激反应是个体对变化着的 内外环境所作出的一种适应，这 种适应是生物界赖以发展的原始 动力。各种应激反应涉及到个体 的心身功能的整体平衡。临床医 学中的许多问题实际上就是平衡 与不平衡的关系。
医学心理学中心理应激的应对能力
医学心理学中心理应激的应对能力引言在日常生活中，我们常常会面临各种各样的压力和挑战，这些压力和挑战可能来自于工作、学习、人际关系等方面。
而心理应激的应对能力，是指个体在面对不同的压力和挑战时，能够有效地调节自己的情绪和行为，以应对并适应这些压力和挑战的能力。
在医学心理学中，心理应激的应对能力被认为是维护心理健康的重要因素之一。
本文将从认知、情绪和行为三个方面探讨心理应激的应对能力。
认知应对能力认知应对能力是指个体在面对压力和挑战时，通过对事件的认知和解释，调整自己的思维方式和态度，以积极的心态去应对。
首先，个体应该能够识别和认知自己所面临的压力和挑战。
这需要个体对自己的情绪和身体反应有一定的觉察能力。
其次，个体需要对问题进行合理的解释和评估。
这意味着个体应该能够客观地看待问题，并且找到合适的解决方法。
最后，个体需要具备积极的思维方式和态度。
这包括积极的自我对话、鼓励和自我激励，以及对问题的积极解决和寻求帮助的态度。
情绪应对能力情绪应对能力是指个体在面对压力和挑战时，能够有效地管理和调节自己的情绪。
首先，个体需要具备情绪的识别和表达能力。
这意味着个体应该能够准确地识别自己的情绪，并且能够用适当的方式表达出来，而不是将情绪压抑或者转移到其他方面。
其次，个体需要具备情绪调节的能力。
这包括通过积极的情绪调节策略，如运动、放松、呼吸训练等，来缓解负面情绪，并且培养积极的情绪体验。
最后，个体需要具备情绪适应的能力。
这意味着个体需要能够适应不同的情绪体验，并且能够根据实际情况做出相应的调整。
行为应对能力行为应对能力是指个体在面对压力和挑战时，能够采取积极的行动来解决问题和改变现状。
首先，个体需要具备问题解决的能力。
这包括分析问题、制定目标、制定计划和采取行动等方面的能力。
其次，个体需要具备适应性行为的能力。
这意味着个体需要能够适应不同的情境和环境，并且能够灵活地调整自己的行为方式。
最后，个体需要具备寻求支持的能力。
心理应激名词解释医学心理学
心理应激名词解释医学心理学
心理应激是指个体在面对压力、挑战或困难情境时，产生的心理和生理反应。
这种反应可以是身体上的症状，如头痛、胃痛或失眠，也可以是情绪上的变化，如焦虑、沮丧或愤怒。
医学心理学是应用心理学原理和方法来研究和帮助患者应对心理应
激的学科。
它关注疾病与心理健康之间的相互关系，旨在提供全面的医学服务，包括对身体疾病的治疗和对心理健康问题的干预。
医学心理学通过评估个体的心理状态和应对方式，帮助医生和患者了解疾病对心理健康的影响，并提供相应的干预措施。
它可以帮助患者调节情绪，增强应对压力的能力，提高生活质量。
在医学心理学中，常用的干预方法包括认知行为疗法、应激管理技巧、放松训练和支持性心理治疗等。
这些方法可以帮助患者重新评估和调整对压力和困难情境的认知，提供有效的应对策略，并提供情感支持和心理辅导。
此外，医学心理学还与其他医学专业合作，共同推动整体医疗模式的发展。
它与医生、护士、康复师和社会工作者等专业人员合作，提供全方位的医疗服务，以促进患者的身心健康。
总而言之，医学心理学在心理应激的研究和干预方面发挥着重要作用。
它不仅关注个体的心理健康，还与医学专业合作，为患者提供全面的心理支持和治疗，以促进他们的康复和生活质量的提高。
《医学心理学课件》心理应激ppt课件
患者在遭遇交通事故后出现创伤后应激障碍（PTSD），通过 详细的病史采集和精神检查，结合应激源评估和临床表现， 制定了综合治疗方案，包括认知行为疗法和药物治疗等，最 终患者症状得到显著改善。
03
心理应激干预策略与方法
Chapter
认知行为疗法在心理应激中应用
认知重构
帮助个体识别和改变对应激事件的不合理认知，建立 积极、合理的思维模式。
心理应激与健康关系
01
心理应激对健康的影响具有双重性。
02
适度应激对健康有促进作用，可以提高个体的适应能力和应对能力。
03
过度应激则对健康产生负面影响，可能导致各种身心疾病的发生和发 展。
04
常见的由心理应激引起的身心疾病包括消化性溃疡、原发性高血压、 冠心病、糖尿病、支气管哮喘等。
02
心理应激评估与诊断
虚拟现实技术
通过模拟产生逼真的三维环境，使个体沉浸其中并产生相应的应激反应，为心理应激的 干预提供了新的手段。
政策法规对心理应激工作影响分析
政策法规的推动作用
国家和地方政府出台的相关政策法规对心理应激工作起到 了积极的推动作用，包括加强心理应激宣传教育、提高心 理应激干预能力等。
行业标准与规范
制定和完善心理应激相关的行业标准与规范，有助于提高 心理应激工作的专业化和规范化水平。
激源。
躯体性应激源
02
指直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物，如高温、噪音等
。
心理性应激源
03
指各种心理冲突和挫折，如失恋、失业等。
心理应激源分类
社会性应激源
指各种社会变革和生活事件，如战争、社会 动荡等。
文化性应激源
指因语言、风俗、习惯等文化差异而产生的 应激反应。
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物质依赖：因为痛苦和焦虑无
法排解，转而用药物来缓解或 借酒消愁，又不愿意求助，容 易造成药物依赖。
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3. 身体症状
易疲倦，发抖或抽筋， 睡眠障碍或恶梦连连，晕眩、头昏眼花，记忆
竭阶段
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2.心理学界关注的应激
zarus,20世纪60年代 个体面临或察觉(认知、评价)到环境变化,
对机体有威胁或挑战时, 作出的适应和应对 的过程。
事件、认知、个性、发展｝应激刺激→应
激反应
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3.医学心理学对心理应激的定义
当环境刺激威胁到一个人的重要需求和其 应对能力时,个体所产生的一类特殊心理、 生理反应
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2.生活事件的量化研究
Holmes和Rehe（1967）开创定量研究方法。
生活变化单位（Life change unit，LCU）--按对情绪的 影响程度划分等级
社会再适应评定量表（social readjustment rating scale， SRRS）
LCU与疾病：Holmes等人调查了5000人
工作问题 恋爱、婚姻和家庭问题 人际关系问题 经济问题 个人健康问题 自我实现和自尊方面问题 喜庆事件
按对人体的影响分类
正性生活事件(positive events)：对个体的心身健康具有积极作用 的事件，但个体不同，同样的事情可能会有不同的认知
负性生活事件(negative events)：对个体产生消极作用的生活事 件
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二、应激的心理行为反应
1. 情绪反应
无助感 悲伤、罪恶感： 重复回忆 愤怒 失望 希望
幻觉 决策困难
2．行为反应
逃避和回避：当地震发生时，
最常见的行为反应是逃避和回 避，这是正常的行为反应。
攻击行为：因为愤怒等激动情
绪，可能出现攻击行为，伤人 或自伤。
退缩行为：有的人因为灾难感
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一般适应症候群
阶段一：警戒阶段 阶段二：阻抗阶段 阶段三：耗竭阶段
机体为了应对有 如果有害刺激持续 如果继续处于有
害环境刺激而唤起 存在，机体通过提高 害刺激之下或有害
的体内的整体防御 体内的结构和机能水 刺激过于严重，机
能力，又称动员阶 平以增强对应激源的 体会丧失所获得的
段
抵抗程度
抵抗能力而转入衰
LCU/年＜150，→基本健康/来年 LCU/年→150~300，→50%可能生病/来年
LCU/年＞300，70%可能生病/来年
与生活事件明显相关的疾病：心肌梗死、猝死、中风、 糖尿病、MS等
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第三节 应激反应
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一、应激反应概念
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对健康影响最大的生活事件（质）
亲人死亡后造成的丧失感--心理失落，权力、地位的丧 失，经济的丧失。
心理上的分离（isolation）和丧失（loss）（悲伤） 过度紧张的学习或工作伴不愉快情绪
人际关系不协调
亲人意外死亡或事故
日常生活中的困扰
接连不断的生活事件会造成叠加 经常性的生活事件又可以锻炼人的应对能力 许多人最为困扰的是---工作、家庭和人际关系。
特殊症状群（一般适应症候群 general adaptation syndrome，GAS ）。
机体对上述一切刺激的非特异性反应的统称。
内、外环境中各种因素 ＝ 冷、热、缺氧、长期情绪矛盾、水 及电解质平衡失衡…＝ 应激源(stressor).
｛ 应激刺激→应激反应 →
病理、生理症状、治疗
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要求≠能力 不平衡引起的一种身心紧张状 态
通过非特异性生理和心理反应表现出来
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应激过程
应激源… .应激中间变量…应激反应
↓
↓
↓
认知评价…….心理反应 健康
生活事件等...应对方式…… 行为反应 ..
社会支持…. .生理反应 疾病
个性特征
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二、心理应激在临床医学中的意义
1.应激理论-为心理病因学研究提供思路
心理应激因素与不良行为方式和社会压力不良反应 等有关
心理应激多因素作用已成为临床疾病的重要原因
2.应激理论为临床工作提供应激干预策略
控制和回避应激源 改变认知评价 提供和寻求社会支持 应对指导 松弛训练或药物，阻断心身反应的恶性循环
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例如：工作问题
工作负荷
工作条件
角色冲突和模糊
压力源
职业生涯发展
人际关系
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工作和其他角色间的冲突
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二、生活事件的研究
1.生活事件在心理病因学中的意义
生活事件是最早被注意的影响健康的心理应激 因素之一。
生活事件可以起个体的应激反应→疾病→死 亡。
当代研究进一步阐明生活事件的质和量与健康 和疾病的关系。
1.应激反应与心身反应
应激反应是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社 会行为方面的变化，常称为应激的心身反应
2.应激反应在心理病因学中的意义
应激的心身反应→心身障碍的心身症状→心身疾病
如恐吓后的紧张（血压、心率↑↑）－－焦虑（血压、心 率↑↑ ）－－高血压
3.应激反应的量化
应激的生理反应：血压… 应激的情绪反应—SCL-90、SAS、SDS 应激的行为反应
医学心理学 第四章：心理应激
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第一节 总 论
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一、应激与心理应激理论
应激---病因？ 应激---结果（应激反应）？ 应激---过程？ 应激---系统反应？
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1. 医学所关注的应激
20世纪30年代（塞里 Selye）
内、外环境中各种因素 →机体→兴奋腺垂体-肾上腺 皮质轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）→非特异性反应＝
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第二节 生活事件（life events）
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一、生活事件概念
1.生活事件与应激源
就是生活中面临的各种问题，是造成心理 应激并可能进而损害躯体健康的主要刺激 物即应激源（stressor）.
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2.生活事件分类
生物、心理、社会和文化等方面。
生物性：天灾、人祸、生病等 心理、社会和文化方面