儿童保健服务技术规范与诊疗常规

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北京市儿童保健规范化门诊标准2021版

北京市儿童保健规范化门诊标准2021版
2.筛查房屋室内本底噪声>45 dB(A)扣2分。
3.陈设简单、墙壁无镜子、安静隔音、远离电梯、超声等辐射干扰,一项不符合要求扣0.5分。
神经心理发育诊室(5分)
面积不少于15平方米。环境整洁、安静、布置温馨、流程合理、内有洗手池,与临床诊区相对独立。
同A级。
有独立的神经心理发育诊室,其他同A级。
现场查看:
7岁以下儿童健康服务率(4分)
达到北京市妇女儿童发展规划目标。
查看前一年年报数据:
未达规划要求不得分。
0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率(4分)
达到北京市妇女儿童发展规划目标。
查看前一年年报数据:
未达规划要求不得分。
制度与流程执行情况良好,其他同AA级。
现场查看:
缺少1种制度、岗位职责或诊疗流程扣2分,扣完为止。
工作规范(5分)
儿童保健技术规范、儿童保健工作常规。
制定辖区儿童保健工作方案,其他同A级。
制定儿童保健门诊诊疗常规,其他同AA级。
现场查看:
缺少技术规范或工作常规扣2.5分,AA级缺少工作方案,AAA级缺少诊疗常规各扣2分,扣完为止。
信息安全(10分)
有信息安全制度。
同A级。
同A级。
现场查看:
无信息安全制度扣10分。
信息录入(20分)
按相关业务管理要求及时完成信息录入、上报、整理、归档等工作,并有信息质控记录,保证信息的及时性、完整性和准确性。
每月有信息质控记录,其他同A级。
儿童体检信息实时录入,其他同AA级。
现场查看:
核实资料和妇幼信息数据。信息录入、上报、整理、归档、质控其中某一部分不符合要求扣4分,AA级无信息质控记录扣5分,AAA级儿童体检信息不能实时录入扣5分。

儿童保健工作规范及要求

儿童保健工作规范及要求

儿童保健工作规范及要求儿童的健康是国家和社会的未来。

为了保障儿童的健康成长,各级政府和社会组织必须制定和执行儿童保健工作规范与要求。

本文将重点介绍儿童保健工作规范及要求的内容和实施方法。

一、医疗机构的管理要求儿童保健工作需要有专业的医疗机构承担,因此,医疗机构必须满足以下要求:1. 提供儿童专科医生:医疗机构应拥有合格的儿科专家,并提供适宜的医疗设施和仪器,以确保儿童的健康需求得到妥善满足。

2. 建立儿童保健档案:医疗机构应为每个患儿建立健康档案,记录其身体发育、疾病史、接种情况等相关信息,便于定期进行健康评估和跟踪监测。

3. 实施科学的儿童保健项目:医疗机构应依照国家儿童保健方案的要求,提供合理的儿童保健项目,包括产前检查、新生儿健康指导、婴幼儿营养指导、儿童用药指导等。

二、社会组织的参与要求儿童保健工作不仅需要医疗机构的参与,还需要社会组织的共同努力。

社会组织的参与要满足以下要求:1. 儿童保健宣传:社会组织应积极宣传儿童保健知识,提高公众对儿童健康的重视程度,鼓励家长和社会各界关注并支持儿童保健工作。

2. 儿童健康教育:社会组织可以开展儿童健康教育活动,向家长和儿童普及健康知识,提醒家长注意儿童饮食、睡眠、运动等方面的健康问题。

3. 举办儿童健康体检活动:社会组织可以协助医疗机构举办儿童健康体检活动,提供免费的健康检查服务,及时发现和防治影响儿童健康的疾病。

三、家庭的责任要求家庭是儿童健康的基础,家长要履行以下责任:1. 提供良好的生活环境:家长要为儿童提供安全、稳定和干净的居住环境,注意空气质量、饮水安全等方面的问题。

2. 合理的饮食安排:家长要关注儿童的饮食问题,合理搭配营养,避免过多的糖分和油脂,加强儿童体质的保持与提高。

3. 定期体检和疫苗接种:家长应带领儿童定期进行健康体检,按时接种必要的疫苗,预防传染病的发生。

4. 提供适宜的运动和休息:家长要鼓励儿童进行适度的运动,控制电子产品使用的时间,保障儿童充足的睡眠和休息,促进身体和心理的健康发展。

最新儿童保健工作制度

最新儿童保健工作制度

最新儿童保健工作制度一、总则为了保障儿童的身心健康,提高儿童保健服务水平,根据国家有关法律法规和政策,结合实际情况,制定本制度。

二、儿童保健服务内容1. 儿童预防接种:按照国家免疫规划,为儿童提供免费疫苗接种服务,保障儿童健康成长。

2. 儿童健康检查:定期为儿童进行健康检查,及时发现和处理儿童健康问题。

3. 儿童营养与喂养指导:为家长提供科学的儿童营养与喂养知识,促进儿童健康成长。

4. 儿童心理卫生指导:关注儿童心理发展,为家长提供心理卫生知识和教育方法,促进儿童心理健康。

5. 儿童康复服务:为需要康复的儿童提供康复服务,帮助儿童恢复或提高生活能力。

6. 儿童疾病筛查和干预:对儿童常见疾病进行筛查,及时发现并干预儿童疾病。

7. 儿童意外伤害预防:开展儿童意外伤害预防知识宣传,提高家长和儿童的自我保护意识。

8. 儿童生长发育监测:定期监测儿童生长发育情况,为家长提供科学育儿指导。

9. 儿童家庭教育指导:为家长提供科学育儿知识和家庭教育方法,提高家庭教育质量。

10. 儿童安全保障:加强儿童安全保障工作,预防儿童意外伤害事故的发生。

三、儿童保健服务流程1. 登记与建档:对新出生儿童进行登记,建立儿童保健档案。

2. 预防接种:根据国家免疫规划,为儿童提供免费疫苗接种服务。

3. 健康检查:定期为儿童进行健康检查,及时发现和处理儿童健康问题。

4. 营养与喂养指导:为家长提供科学的儿童营养与喂养知识,促进儿童健康成长。

5. 心理卫生指导:关注儿童心理发展,为家长提供心理卫生知识和教育方法,促进儿童心理健康。

6. 康复服务:为需要康复的儿童提供康复服务,帮助儿童恢复或提高生活能力。

7. 疾病筛查和干预:对儿童常见疾病进行筛查,及时发现并干预儿童疾病。

8. 意外伤害预防:开展儿童意外伤害预防知识宣传,提高家长和儿童的自我保护意识。

9. 生长发育监测:定期监测儿童生长发育情况,为家长提供科学育儿指导。

10. 家庭教育指导:为家长提供科学育儿知识和家庭教育方法,提高家庭教育质量。

儿童保健门诊规范化建设标准

儿童保健门诊规范化建设标准

儿童保健门诊规范化建设标准Company Document number:WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998儿童保健门诊规范化建设标准(样稿)一、县级儿童保健门诊规范要求(一)儿童保健服务内容。

1、建立儿童保健手册和儿童健康档案(表、卡),记录及时、完整、准确和规范。

2、开展新生儿访视,访视内容包括询问和观察新生儿情况、全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导,发现异常,应指导及时就诊。

3、按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范,开展新生儿疾病筛查和听力筛查工作。

4、为儿童提供定期健康检查,开展体格发育及健康状况评价,提供儿童喂养和营养膳食、早期综合发展、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等保健指导。

5、对早产儿、低出生体重儿、窒息、病理性黄疸、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度缺铁性贫血、活动期佝偻病等高危儿童进行专案管理。

6、根据不同年龄儿童的心理发育特点,提供心理行为发育评估和咨询指导,开展儿童智能测查和心理行为发育偏离或异常的识别、筛查,以及行为干预训练。

7、开展高危儿童筛查、监测、干预指导。

8、开展儿童眼、口腔、听力保健服务,重点对视力异常、龋齿、听力障碍等疾病进行筛查和预防。

9、在儿童保健过程中对于诊断不明确或疑难病例、不具有能力进行干预训练和治疗的疾病应及时转诊。

10、开展托幼机构卫生保健工作的管理和指导。

11、按照国家免疫规划进行预防接种或指导预防接种。

(二)专业人员要求。

1、从事儿童保健工作的人员应取得相应的医生执业资格或护理执业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核合格。

2、在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。

3、专职儿童保健医生2-4名,护士1-2名,根据工作需要可按服务人群和服务项目增加相应的专业人员。

(三)业务用房、设置和设备设施。

儿童保健门诊应相对独立分区,流程与布局合理,诊室应有取暖设施,环境温馨,符合儿童特点,有体检流程图、宣传版面、儿童玩具;应设立预检与分诊处、候诊区,体格测量室、健康体检诊室、营养诊室、心理行为诊室、发育测评室、眼听力口腔保健诊室等,专业门诊用房根据所开展的专业需求确定(详见附表1)。

儿童保健科工作制度

儿童保健科工作制度

儿童保健科工作制度一、在院长、主管院长及保健部领导下,做好全市儿童保健工作的质量管理、业务技术指导,生命监测、开展和指导基层妇幼保健机构做好科研工作,负责医院内二级科室业务的开展。

二、掌握全市儿童健康状况和影响健康的主要因素,提出相应干预措施,为上级主管行政部门制定妇幼卫生政策提供科学依据。

三、做好全市0~6岁儿童的保健系统管理工作,根据儿童生长发育特点及健康情况,采取有效的干预措施,提高全市儿童的健康素质,降低新生儿及5岁以下儿童死亡率。

四、做好儿童常见病,多发病和小儿“四病”的防治工作,调查分析发病情况,掌握发病规律协助卫生行政部门制定全市干预措施,并组织实施,降低儿童发病率,提高治愈率。

五、制定儿童保健服务规范、工作常规等,开展儿童保健工作的业务咨询与指导,组织实施监测和质量评估。

六、认真做好全市托幼机构卫生保健技术指导工作。

七、掌握全市婴儿及5岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势,提出干预措施。

并收集、整理、统计、分析、储存、上报本地区儿童保健的工作指标及有关资料。

八、认真履行岗位规范,努力完成科内年度工作计划和儿童保健、门诊医疗、教学、科研工作任务。

九、严格执行各项诊疗常规、流程、制度,杜绝差错事故,文明行医,平等礼貌待患,遵纪守法,不以医谋私,保守医疗秘密。

十、建立健全各种门诊登记,做到记录准确、正规、完整并及时汇总。

处方书写完整、正确、清洁,用药合理。

预防保健科工作制度一、在院长、主管院长领导下,根据区疾病控制中心和区妇幼保健站划分辖区,做好辖区内的预防保健工作,主要包括传染病管理、免疫接种、辖区妇幼保健工作。

二、做好辖区内儿童计划免疫接种工作,并做好登记、统计、及时上报。

三、指导并担任要本院和地段的妇幼保健和妇幼信息统计上报工作。

四、认真执行《中华人民共和国传染病防治法》,做好辖区传染病管理工作。

传染病登记报告制度一、传染病是易造成流行,严重危害人民健康的一组疾病。

为了预防、控制和消除我市传染病的发生和流行、保障人体的健康,特制定传染病登记报告制度。

儿童保健工作制度及规范

儿童保健工作制度及规范

儿童保健工作制度及规范儿童是国家的未来,他们的健康成长是社会的责任和使命。

为了保障儿童的身心健康,建立健全的儿童保健工作制度至关重要。

本文将从儿童保健工作的重要性、工作制度的建立与完善、规范管理的实施等方面探讨,以期为儿童保健工作提供一些建议和思路。

一、儿童保健工作的重要性儿童是祖国的花朵,是家庭的希望。

他们的健康成长关乎国家的未来和社会的发展。

然而,由于儿童的生理结构和心理特点与成人存在明显差异,他们更容易受到外界环境的影响,因此需要得到更加细致入微的保护和关爱。

而建立健全的儿童保健工作制度,则是确保儿童健康成长的基础和保障。

二、工作制度的建立与完善1.建立统一的儿童保健档案系统。

对每个儿童建立完善的个人保健档案,包括健康状况、疾病史、接种记录等信息,以便及时跟踪分析儿童的健康状况,制定个性化的健康管理方案。

2.建立儿童健康评估机制。

对儿童进行定期健康评估,包括身体健康、心理健康等方面,及时发现问题,进行干预和治疗。

3.加强儿童营养与健康教育。

定期开展营养与健康教育活动,普及科学的孩子饮食、生活习惯等知识,提高家长和孩子对健康的重视程度。

三、规范管理的实施1.强化儿童保健医疗队伍建设。

加强对儿科医生、护士等专业人员的培训和指导,提高医务人员的专业水平和服务质量。

2.加强对儿童保健机构的监管。

建立完善的儿童保健机构管理制度,加强对机构的日常监督和检查,确保服务水平和质量。

3.开展儿童保健工作宣传教育。

利用各种方式,普及儿童保健知识,提醒社会各界和家长朋友们关注儿童健康成长的重要性,共同创造良好的健康环境。

四、结语儿童保健工作必须是一个系统工程,需要政府、社会各界和家长的共同努力。

我们应当建立健全的儿童保健工作制度,完善管理规范,确保儿童的健康成长。

希望通过不懈的努力,为每一个孩子都创造一个健康快乐的成长环境。

儿童保健服务规范化建设标准及考核评分细则县级,总分100分

儿童保健服务规范化建设标准及考核评分细则县级,总分100分
2.人员配备与服务人数和半径及服务项目相符
合,均为专职人员。
3.儿童保健门诊人员中,医师必须有执业医师资 格证,护士必须有执业护士资格证,儿童康复人 员必须有康复技师(土)资格证。开展儿童早期
查验单位花名册(岗位名单)与排班 表,执业资格证书,职称证书、培训 证书。
1科室负责人不合格扣3分。
2.从事基层保健服务与管理专业人员
3.抽查考核1名专业人员操作技术(NBNA或简易高危儿筛查法),不
项目
分值
考核内容
考核方法与评分细则
扣分原因
实得分
规范扣2分。
4.抽查5份上年度的高危儿管理个案 档案,不及时转诊每例扣1分,扣完5分为止。
4.开展儿童
心理行为筛
查测评
8
L开展丹佛小儿智能发育筛查(DDST)、儿童 心理卫生咨询指导和适时转诊。
2.抽查2条制度的落实情况,不落实
各扣1分。
服务项目
开展
50
L开展儿童 生长监测与 评价、营养 咨询、喂养 指导
8
1.有体格测量工作制度、健康检查与生长发育 监测工作制度及专业操作流程,技术规范等。
2.100%使用儿童保健手册、生长发育监测图(计 算机软件打Ell或儿童保健手册手描生长曲线图 均可)。
2.有儿保科工作制度、基层督导工作制度、继续
现场查阅资料、人员考核,与相关人
员访谈。
1.缺少一项制度、职责等扣1分。
项目
分值
考核内容
考核方法与评分细则
扣分原因
实得分
医学教育培训制度、儿童保健手册管理制度、新 生儿疾病筛查相关管理制度、5岁以下儿童死亡 监测管理制度、新生儿死亡评审制度、托幼机构 卫生保健管理工作制度、健康教育工作制度等。

门诊部儿童保健规章制度

门诊部儿童保健规章制度

门诊部儿童保健规章制度第一章总则第一条为规范门诊部儿童保健工作,提高服务质量,保障儿童健康,特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于门诊部儿童保健工作,包括儿科门诊、儿童健康管理等相关工作。

第三条门诊部儿童保健工作应遵循“预防为主、综合管理、重在科普、个性服务”的原则。

第四条门诊部应当建立健全儿童保健档案管理制度,及时记录儿童健康情况和保健服务情况。

第二章儿童保健服务第五条门诊部应当定期为0-6岁儿童提供免费的儿童保健服务,包括生长发育评估、疾病筛查、健康宣教等。

第六条门诊部应当建立健全儿童保健预约制度,提供预约服务,确保儿童得到及时的保健服务。

第七条门诊部应当定期举办儿童健康知识讲座、健康体检活动,增加家长对儿童保健的认识和意识。

第八条门诊部应当建立儿童健康管理团队,包括医生、护士、健康教育师等,共同开展儿童健康管理工作。

第九条门诊部应当建立定期复诊机制,对有慢性疾病或特殊健康问题的儿童进行定期管理和跟踪。

第十条门诊部应当配备儿童专用医疗设备和药品,确保儿童在门诊部得到准确、及时的治疗。

第三章儿童保健管理第十一条门诊部应当建立健全儿童保健档案管理制度,确保儿童个人信息、健康情况等资料的安全和准确性。

第十二条门诊部应当建立健康教育制度,定期开展儿童健康知识宣教活动,提高家长对儿童保健的认知水平。

第十三条门诊部应当建立健全医疗质量管理制度,定期开展医疗质量评估和巡查,保障儿童健康服务质量。

第十四条门诊部应当建立健全医疗风险管理制度,定期开展医疗事故报告和分析,加强对儿童保健风险的防范和管理。

第十五条门诊部应当建立健全突发公共卫生事件应急预案,确保儿童在突发事件中得到及时的医疗服务和保障。

第四章儿童保健宣传第十六条门诊部应当加强儿童保健宣传,利用多种形式和渠道向社会和家长传播儿童保健知识和技能。

第十七条门诊部应当定期发布儿童保健信息,包括健康知识、养育技能等,提高社会对儿童保健的关注和重视。

第十八条门诊部应当积极参与儿童保健公益活动,组织或参与各种健康宣传、义诊等活动,为儿童健康贡献力量。

儿保科工作制度(三篇)

儿保科工作制度(三篇)

儿保科工作制度1.贯彻落实《母婴保健法》,遵守相关法律、法规以及各项规章制度,服从领导安排。

2.按儿童保健专业特点和业务范围开展工作,执行诊疗常规和技术规范,提供咨询、检查、诊疗与随访服务,使儿童得到热情、周到、安全、有效、经济的医疗保健服务。

3.工作人员具备相应资质,注重基础理论学习和专业技术提高。

4.工作人员仪表端庄、衣帽整洁。

按时上岗,休假要履行请假手续。

5.诊区内用品和设备完好,贵重设备专人保管,规范操作,谨防丢失和损坏。

6.按照“院感”相关要求,进行诊室、设备、工具及物品的清洁消毒。

7.工作人员团结协作、互敬互助,与兄弟科室相互配合,共同提高。

8.提醒家长保管好自己物品防止丢失,看护好自己孩子预防意外伤害。

9.做好基层业务指导,进修、实习人员进科后要制定学习计划,离开时有科室考核。

10.完成上级医院安排布置的公共卫生服务工作、项目工作和指令性工作。

11.完善qc小组活动,按时进行质量控制与考核。

____岁以下儿童死亡监测工作制度1.在医院、保健部领导下,承担运城市____岁以下儿童死亡监测。

2.有专人负责“____省____岁以下儿童死亡监测”工作,按时相关工作。

3.注重对各级妇幼保健机构主管人员定期进行培训,不断提高监测能力与水平。

4.严格按照国家监测方案及____省的实施细则,科室指定专人负责,全科人员大力协助。

5.按“3+1”模式,按时完成监测资料收集、整理、审核,包括季报表、年报表、质控调查表、死亡报告卡等,发现问题要及时与基层沟通,退回更正。

6.按时审核、完成网络报表,对基层的报告错误,及时驳回,指导更正。

7.督促市县级做好监测数据的质量控制工作,每年进行一次省级质量控制,给予监督评估。

8.做好监测数据的统计与分析,按时完成监测工作的年度《分析报告》、《质量控制报告》和《反馈报告》,及时上报和向基层反馈。

9.做好网络安全维护与信息管理,纸质资料及时归档,注重数据安全和保密工作。

儿童保健工作常规

儿童保健工作常规

儿童保健工作常规保障儿童的健康是社会发展和家庭幸福的重要责任。

为了保障儿童的身心健康发展,建立一套科学的儿童保健工作常规势在必行。

本文将从推行国家政策、加强健康宣传教育、提供优质医疗服务、建立健康档案和家庭健康指导等方面探讨儿童保健工作常规。

一、推行国家政策国家政策对于儿童保健工作具有重要指导意义。

政府应制定并执行儿童健康保障政策,明确保障儿童身心健康权益的任务和责任。

建立健全的医疗保障体系,确保儿童享有基本的医疗保健服务。

此外,加强对儿童的法律保护,打击侵害儿童健康的行为,提高社会对儿童保健的关注度和重视程度。

二、加强健康宣传教育健康宣传教育是促进儿童健康成长的基础工作。

学校、社区和家庭都应该加强健康教育的力度,普及儿童保健知识,培养儿童正确的卫生习惯和生活方式。

通过组织健康讲座、举办健康知识竞赛等形式,提高儿童对健康的认识和重视程度,帮助他们树立正确的健康观念。

三、提供优质医疗服务提供优质的医疗服务是儿童保健工作的核心任务。

医疗机构应配备专业儿科医生和护士,提供全方位的儿童医疗服务。

加强儿科医生和护士的培训,提高他们的业务水平和服务意识。

此外,建立健全的预防接种制度,确保儿童及时接种疫苗,有效防范传染病的发生和传播。

同时,儿科医疗机构还应加强家庭健康教育,为家长提供科学的育儿指导。

四、建立健康档案建立儿童健康档案是儿童保健工作的重要环节。

医疗机构和学校应建立儿童健康档案,记录儿童的生长发育情况、疫苗接种情况、疾病患病情况等重要信息。

儿童健康档案应定期进行检查和更新,为儿童的健康提供参考依据。

此外,家长也应对儿童的生活习惯和健康状况进行记录,及时发现和解决儿童健康问题。

五、家庭健康指导家庭是儿童健康成长的第一责任人,家庭健康指导起着举足轻重的作用。

父母应加强自身的健康知识和保健能力,提高育儿能力和保健意识。

家庭应提供健康膳食,确保儿童获得充足的营养。

此外,家长应关心儿童的生活和学习压力,为他们提供良好的心理关怀和支持,帮助他们建立良好的心理健康。

儿保科健康服务工作考核细则

儿保科健康服务工作考核细则
8
1.制度不全,扣1分。 2.未建立档案、无追踪随访,1例扣0.5分。
2.3、每低于目标值一个百分点扣0.2分。 4.无培训年度计划和方案扣1分,无实施扣1分。
5. 随访率降低1%扣0.2分。
儿童营养保健
1.有儿童营养专科门诊,相关设施设备,提供咨询服务。 2.有儿童营养保健相关的工作制度、工作常规(儿童喂养与营养指导、营养测评及干预、饮食行为评估及干预、营养性疾病诊治)、技术操作规程。
8
1.未按计划进行培训,少一次扣1分。 2.相关资料少一项扣0.5分。 3.未按时上交扣1分。
辖区考核
1.每半年进行一次对辖区儿童健康服务工作进行考核,考核工作记录完整。 2.对考核结果进行分析、总结、反馈及提出改进措施。 3.考核结果及总结分析分别于7月和1月的6日前上交至保健部。
8
1.未及时进行考核扣1分,考核资料少一份扣0.5分。 2.无总结扣1分,无改进措施扣1分。 3.考核结果及总结分析未及时上交保健部扣1分。
4、5.科室每月进行保健质量监督评估(问题与缺陷),内容真实、全面,对发现的问题提出整改建议进行整改。 6.每月对院、科质控中存在问题有分析、并制定工作持续改进措施。
7.落实儿童保健疑难问题会诊、转诊制度,有执行记录。 8.按时完成保健科下达的指令性工作。
10
1.无制度不得分,不具体、不完整扣1分 。 2.一人未掌握扣1分。 3.无自查不得分。无分析、改进各扣1分。 4.培训计划、通知、签到、课件、照片及培训效果分析缺一项扣1分。 5.不符合要求扣1分。 6.无分析、改进措施扣1分。 7.未落实扣1分,无记录扣1分。 8.未按时完成扣1分。
8
少一项资料扣0.5分。
辖区指导
1.固定人员进行包乡,严格履行基层业务指导工作制度和包乡工作制度。 2.每季度一次对辖区儿童健康服务工作进行指导,下乡指导前列出指导计划,要求指导重点突出、目的明确、能够解决工作中的实际问题。 3.对指导中发现的问题,提出改进措施,并进行书面反馈。 4. 指导记录书于指导结束后的5日内上交保健科。 5.对指导工作进行进行半年及年度总结分析,于7月和1月的10日前上交至保健部。

儿童保健科工作制度

儿童保健科工作制度

儿童保健科工作制度儿童保健科工作制度随着社会一步步向前发展,接触到制度的地方越来越多,制度是国家机关、社会团体、企事业单位,为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序,保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展,依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。

什么样的制度才是有效的.呢?以下是小编精心整理的儿童保健科工作制度,欢迎大家分享。

儿童保健科工作制度11、坚持妇幼卫生工作方针,指导儿童保健工作的顺利开展。

2、开展儿童保健门诊、体弱儿童管理,并定期对村级儿保医生进行业务指导。

3、根据儿童各时期的生长发育特点,做好宣教工作。

4、做好各类帐册的规范记录和汇总、分析工作。

5、做好5岁以下儿童生命监测调查,确保数据正确性。

6、集体儿童管理方面,有关资料登记齐全。

7、做好乡(镇)中心幼儿园工作人员每年体检一次及在园儿童入园检查和“六一”体检工作,定期到幼儿园进行卫生保健工作指导、督促检查。

儿童保健科工作制度2一、在院长、主管院长及保健科领导下,做好全区儿童保健工作的质量管理、业务技术指导,生命监测、开展和指导基层妇幼保健机构做好科研工作。

二、掌握全区儿童健康状况和影响健康的主要因素,提出相应干预措施,为上级主管行政部门制定妇幼卫生政策提供科学依据。

三、做好全区0~6岁儿童的保健系统管理工作,根据儿童生长发育特点及健康情况,采取有效的干预措施,提高全市儿童的健康素质,降低新生儿及5岁以下儿童死亡率。

四、做好儿童常见病,多发病和小儿“四病”的防治工作,调查分析发病情况,掌握发病规律协助卫生行政部门制定全区干预措施,并组织实施,降低儿童发病率,提高治愈率。

五、制定儿童保健服务规范、工作常规等,开展儿童保健工作的业务咨询与指导,组织实施监测和质量评估。

六、认真做好全区托幼机构卫生保健技术指导工作。

七、掌握全区婴儿及5岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势,提出干预措施。

并收集、整理、统计、分析、储存、上报本地区儿童保健的工作指标及有关资料。

儿童保健门诊规范化建设标准

儿童保健门诊规范化建设标准

儿童xx门诊规范化建设标准(样稿)一、县级儿童保健门诊规范要求(一)儿童保健服务内容。

1、建立儿童保健手册和儿童健康档案(表、卡),记录及时、完整、准确和规范。

2、开展新生儿访视,访视内容包括询问和观察新生儿情况、全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导,发现异常,应指导及时就诊。

3、按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范,开展新生儿疾病筛查和听力筛查工作。

4、为儿童提供定期健康检查,开展体格发育及健康状况评价,提供儿童喂养和营养膳食、早期综合发展、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等保健指导。

5、对早产儿、低出生体重儿、窒息、病理性黄疸、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度缺铁性贫血、活动期佝偻病等高危儿童进行专案管理。

6、根据不同年龄儿童的心理发育特点,提供心理行为发育评估和咨询指导,开展儿童智能测查和心理行为发育偏离或异常的识别、筛查,以及行为干预训练。

7、开展高危儿童筛查、监测、干预指导。

8、开展儿童眼、口腔、听力保健服务,重点对视力异常、龋齿、听力障碍等疾病进行筛查和预防。

9、在儿童保健过程中对于诊断不明确或疑难病例、不具有能力进行干预训练和治疗的疾病应及时转诊。

0、开展托幼机构卫生保健工作的管理和指导。

1、按照国家免疫规划进行预防接种或指导预防接种。

(二)专业人员要求。

1、从事儿童保健工作的人员应取得相应的医生执业资格或护理执业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核合格。

2、在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。

3、专职儿童保健医生2-4名,护士1-2名,根据工作需要可按服务人群和服务项目增加相应的专业人员。

(三)业务用房、设置和设备设施。

儿童保健门诊应相对独立分区,流程与布局合理,诊室应有取暖设施,环境温馨,符合儿童特点,有体检流程图、宣传版面、儿童玩具;应设立预检与分诊处、候诊区,体格测量室、健康体检诊室、营养诊室、心理行为诊室、发育测评室、眼听力口腔保健诊室等,专业门诊用房根据所开展的专业需求确定(详见附表1)。

儿童保健部技术操作规程

儿童保健部技术操作规程

儿童保健部技术操作规程1. 引言本文档旨在规范儿童保健部的技术操作,确保儿童得到准确、安全和有效的保健服务。

儿童保健部是负责提供儿童保健服务的专业部门,技术操作是儿童保健工作中的关键环节。

本规程适用于儿童保健部所有技术操作人员。

2. 技术操作流程2.1 接待儿童•定期对儿童进行健康体检,记录相关信息。

•询问儿童及其家长有关健康问题和需求。

•为儿童建立电子档案,保存儿童的就诊记录和检查结果。

2.2 实施儿童保健活动•根据儿童的年龄、性别和身体状况制定个体化的保健计划。

•定期进行常规体检,包括身高、体重、血压、心率等指标的测量。

•针对特定疾病或健康问题,进行相关检查和评估,如血液检验、尿液检查、视力检查等。

•给予儿童健康教育,包括营养指导、生活习惯培养、心理健康等。

2.3 处理儿童突发状况•在儿童遇到紧急情况时,按照儿童急救程序进行急救处理。

•掌握儿童急救技能,包括人工呼吸、心肺复苏等。

•在紧急情况下及时与家长或监护人联系,并协助他们采取紧急措施。

3. 技术操作要求3.1 专业知识和技能•技术操作人员应具备相关的医学知识和儿童保健技能。

•掌握儿童保健工作中常用的技术操作方法和工具的使用。

3.2 仪器设备操作•使用儿童保健工作中所需的仪器设备时,必须按照操作手册进行正确操作。

•定期检查和维护仪器设备,确保其正常运行。

3.3 卫生与安全•技术操作人员必须保持良好的个人卫生,包括洗手、消毒等。

•掌握对儿童保健环境进行清洁和消毒的方法。

3.4 信息保密•技术操作人员必须保护儿童的隐私,不得泄露与儿童相关的信息。

•合理使用儿童保健部的电子系统和数据,确保信息安全。

4. 技术操作记录•技术操作人员在每次技术操作后应当及时记录操作内容、结果和评估。

•记录应准确、完整并易于阅读。

•档案中的记录必须包括儿童的相关信息、操作日期和操作人员。

5. 培训和考核•儿童保健部应定期组织技术操作人员进行培训,提高其专业水平和技能。

儿童保健服务质量评定准则

儿童保健服务质量评定准则

儿童保健服务质量评定准则一、前言为了保障儿童的健康成长,提高儿童保健服务质量,本准则旨在为儿童保健服务提供一套科学、规范、可操作的质量评定体系。

本准则适用于各类儿童保健服务机构,包括医疗机构、妇幼保健机构、儿童福利机构等。

二、评定目标1. 确保儿童保健服务的安全性、有效性、及时性和全面性。

2. 提高儿童保健服务人员的专业素质和服务水平。

3. 促进儿童保健服务机构持续改进服务质量,提高服务满意度。

三、评定内容3.1 服务流程1. 接诊:热情、耐心、细致地询问儿童及其家长的需求,为儿童提供适宜的保健服务。

2. 检查:全面、准确地进行体格检查,确保检查结果的真实性和可靠性。

3. 诊断:根据检查结果,做出准确的诊断,并提出针对性的保健建议。

4. 治疗:根据诊断,实施有效的治疗方案,确保儿童的健康成长。

5. 随访:对已接受保健服务的儿童进行定期随访,了解儿童的健康状况,及时调整保健措施。

3.2 服务质量1. 专业素质:保健服务人员应具备专业的理论知识和实践技能,能够为儿童提供高质量的服务。

2. 服务态度:保健服务人员应具备良好的服务态度,尊重儿童及其家长,关心儿童的健康成长。

3. 服务效果:通过定期的评估和反馈,确保儿童保健服务达到预期的效果。

3.3 环境与设施1. 环境:儿童保健服务机构应提供一个安全、舒适、温馨的环境,有利于儿童的身心健康。

2. 设施:儿童保健服务机构应配备先进的医疗设备和相关设施,确保儿童保健服务的质量和效率。

四、评定方法1. 采用定性和定量相结合的方法,对儿童保健服务质量进行综合评定。

2. 通过问卷调查、访谈、现场查看等方式,收集儿童及其家长对保健服务的满意度。

3. 通过查阅相关资料、统计分析数据,评估儿童保健服务人员的专业素质和服务水平。

4. 对评定结果进行汇总和分析,为儿童保健服务机构提供改进意见和建议。

五、评定周期儿童保健服务质量评定周期为一年,各级儿童保健服务机构应按照本准则要求,定期进行自我评估和上级评估。

儿童保健门诊规范化建设标准

儿童保健门诊规范化建设标准

儿童保健门诊标准化建设标准〔样稿〕一、县级儿童保健门诊标准要求〔一〕儿童保健效劳内容。

1、建立儿童保健手册和儿童健康档案〔表、卡〕,记录及时、完整、准确和标准。

2、开展新生儿访视,访视内容包括询问和观察新生儿情况、全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导,发现异常,应指导及时就诊。

3、按照【新生儿疾病筛查管理方法】和技术标准,开展新生儿疾病筛查和听力筛查工作。

4、为儿童提供定期健康检查,开展体格发育及健康状况评价,提供儿童喂养和营养膳食、早期综合开展、常见疾病防治、健康平安保护、健康教育与健康促进等保健指导。

5、对早产儿、低出生体重儿、窒息、病理性黄疸、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度缺铁性贫血、活动期佝偻病等高危儿童进行专案管理。

6、根据不同年龄儿童的心理发育特点,提供心理行为发育评估和咨询指导,开展儿童智能测查和心理行为发育偏离或异常的识别、筛查,以及行为干预训练。

7、开展高危儿童筛查、监测、干预指导。

8、开展儿童眼、口腔、听力保健效劳,重点对视力异常、龋齿、听力障碍等疾病进行筛查和预防。

9、在儿童保健过程中对于诊断不明确或疑难病例、不具有能力进行干预训练和治疗的疾病应及时转诊。

10、开展托幼机构卫生保健工作的管理和指导。

11、按照国家免疫规划进行预防接种或指导预防接种。

〔二〕专业人员要求。

1、从事儿童保健工作的人员应取得相应的医生执业资格或护理执业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核合格。

2、在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。

3、专职儿童保健医生2-4名,护士1-2名,根据工作需要可按效劳人群和效劳工程增加相应的专业人员。

〔三〕业务用房、设置和设备设施。

儿童保健门诊应相对独立分区,流程与布局合理,诊室应有取暖设施,环境温馨,符合儿童特点,有体检流程图、宣传版面、儿童玩具;应设立预检与分诊处、候诊区,体格测量室、健康体检诊室、营养诊室、心理行为诊室、发育测评室、眼听力口腔保健诊室等,专业门诊用房根据所开展的专业需求确定〔详见附表1〕。

儿保医疗质量安全管理制度

儿保医疗质量安全管理制度

一、总则为加强儿童保健医疗质量管理,保障儿童身心健康,提高医疗服务的质量和安全,根据《中华人民共和国儿童权益保障法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 成立儿童保健医疗质量管理委员会,负责制定、实施和监督儿童保健医疗质量管理制度,定期对医疗质量进行评估。

2. 儿童保健科设立医疗质量管理小组,负责本科室医疗质量的日常管理工作,包括质量监控、问题分析、改进措施等。

3. 各级医务人员应严格遵守医疗质量管理规定,积极参与质量管理工作。

三、医疗质量管理内容1. 医疗技术管理(1)严格执行国家规定的儿童保健技术操作规范和诊疗常规。

(2)开展新技术、新项目前,应进行充分论证,确保技术安全、有效。

(3)加强医疗设备的管理和维护,确保设备正常运行。

2. 药物管理(1)严格执行国家药品管理法律法规,规范药品采购、储存、使用等环节。

(2)合理用药,遵循安全、有效、经济、适宜的原则。

(3)定期对医务人员进行药品知识培训,提高合理用药水平。

3. 诊疗质量管理(1)加强门诊、住院患者的接诊、检查、诊断、治疗、护理等环节的质量管理。

(2)落实首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制等医疗核心制度。

(3)严格执行无菌操作规程,预防医院感染。

4. 信息管理(1)建立完善的医疗信息管理系统,确保医疗信息的真实、准确、完整。

(2)加强病历书写管理,规范病历格式,确保病历质量。

(3)定期对医疗信息进行统计分析,为质量改进提供依据。

四、质量改进措施1. 定期对医疗质量进行评估,发现问题及时整改。

2. 开展质量教育培训,提高医务人员质量意识。

3. 建立质量改进激励机制,鼓励医务人员积极参与质量改进活动。

4. 加强与上级部门、同行业之间的交流与合作,学习借鉴先进经验。

五、奖惩制度1. 对在医疗质量管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。

2. 对违反医疗质量管理规定,造成不良后果的,依法依规进行处理。

妇幼保健院诊疗制度范本

妇幼保健院诊疗制度范本

妇幼保健院诊疗制度范本一、宗旨妇幼保健院以维护妇女儿童健康为宗旨,遵循医学伦理,严格执行国家法律法规,实行科学管理,确保医疗安全,提供优质服务。

二、诊疗原则1. 预防为主,防治结合:重视妇女儿童疾病的预防工作,做到早发现、早诊断、早治疗。

2. 专业分工,综合治疗:根据疾病特点,实行专业分工,采取综合治疗措施,提高疾病治愈率。

3. 个体化治疗,人文关怀:充分考虑患者个体差异,制定个性化治疗方案,关注患者心理健康,提供人文关怀。

4. 科技创新,持续改进:跟踪医学科技发展,引进新技术、新设备,提高诊疗水平,持续改进医疗服务质量。

三、诊疗流程1. 挂号就诊:患者根据病情选择相应科室就诊,挂号时提供真实有效的个人信息。

2. 初步诊断:医生根据患者病情进行初步诊断,如需进一步检查,开具检查单。

3. 检查与化验:患者根据检查单到相关科室进行检查或化验。

4. 确诊与治疗:医生根据检查结果进行确诊,制定治疗方案,患者按照方案接受治疗。

5. 随访与复诊:医生定期随访患者病情,根据病情调整治疗方案。

患者按照医生要求复诊。

6. 病案管理:医生按照规定填写病历,医院对病历进行归档管理。

四、诊疗规范1. 严格遵守诊疗常规,严格执行操作规程,确保医疗安全。

2. 医生不得擅自更改患者的治疗方案,如需调整,应充分告知患者并取得同意。

3. 医生在诊疗过程中,应注意保护患者隐私,尊重患者权益。

4. 医院应定期对医务人员进行培训,提高诊疗水平和服务质量。

五、诊疗质量控制1. 医院设立质量管理组织,负责全院诊疗质量控制工作。

2. 建立健全诊疗质量控制制度,对诊疗过程进行全程监控。

3. 定期对诊疗质量进行评估,对存在的问题进行整改。

4. 建立患者满意度调查制度,及时了解患者需求,提高服务质量。

六、诊疗安全管理1. 医院设立安全管理组织,负责全院诊疗安全管理工作。

2. 建立健全诊疗安全管理制度,防范医疗事故发生。

3. 医务人员应严格遵守药物不良反应监测制度,及时报告和处理不良反应。

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目录儿童心理咨询技术规范注意缺陷多动障碍(儿童多动综合症) (1)孤独症 (3)学习障碍 (5)情绪障碍 (6)焦虑症 (6)恐怖症 (8)社交恐怖症 (9)学校恐怖症 (9)抑郁症 (10)癔症 (11)屏气发作 (12)睡眠障碍 (13)睡行症 (13)睡惊或者夜惊 (14)梦魇 (15)抽动障碍 (16)脑性瘫痪 (17)儿童体格发育专项技术规范儿童体格发育 (20)体重 (20)身长(身高) (20)上、下部量 (20)坐高 (21)头围 (21)胸围 (21)上臂围 (21)骨骼和牙的发育 (21)小儿体格发育的评价 (22)儿童营养咨询与喂养指导诊疗常规营养评估方法 (24)营养评价的时间 (24)母乳喂养的优点和断乳时间 (24)辅食添加的时间和种类 (24)食物添加的现代营养观 (25)及时添加转奶期食物的原因 (25)开始添加转奶期食物的时间 (25)怎样添加转奶期食物 (25)喂养行为 (25)影响喂养行为的因素 (26)喂养行为问题干扰 (26)婴幼儿常见进食问题及不良后果 (27)婴幼儿营养简单计算 (27)儿童每日所需矿物质量 (27)营养不良性疾病 (28)营养不良 (28)生长发育不良 (28)营养素缺乏性疾病 (28)维生素A缺乏症 (28)维生素B族缺乏 (29)维生素C缺乏 (30)叶酸缺乏 (30)维生素D缺乏性佝偻病 (30)维生素E缺乏 (31)维生素K缺乏 (31)碘缺乏 (31)维生素中毒 (31)维生素A中毒 (32)维生素D中毒 (32)儿童营养异常干预措施 (32)儿童常见病诊疗常规维生素D缺乏性佝偻病 (34)营养性缺铁性贫血 (35)蛋白质——能量营养不良 (36)小儿肥胖症 (37)铅中毒 (39)锌缺乏症 (40)急性上呼吸道感染 (40)腹泻病 (42)儿童口腔保健诊疗常规牙齿发育异常 (45)牙齿萌出异常 (45)牙齿数目异常 (46)牙齿结构异常 (46)唇、腭及颌骨发育异常 (46)牙齿疾病 (47)龋齿 (47)牙髓炎 (47)根尖周炎 (48)牙列异常(错牙合畸形) (48)口腔粘膜疾病 (49)牙龈炎 (49)卡他性口炎 (49)鹅口疮 (50)新生儿听力筛查常规新生儿听力筛查常规 (51)托幼机构卫生保健服务管理工作规范托幼机构卫生保健服务管理工作规范 (52)儿童心理咨询技术规范注意缺陷多动障碍(儿童多动综合症)注意缺陷多动障碍(ADHD)是最常见的儿童期起病的神经精神疾病之一,也是儿童心理咨询门诊、儿童发育行为门诊最常见的疾病之一。

以注意障碍、过度的活动和冲动控制力差为主要临床特征。

【临床表现】1、注意障碍:ADHD的核心缺陷是注意障碍,并由此造成患儿不能有效学习。

2、过多的活动:表现为年龄不相称的活动过多。

这种活动过多有不分场合、不明确目的性的特点。

3、情绪不稳、冲动任性:ADHD儿童常常做事欠考虑、行为冲动、不顾后果、甚至伤害他人。

4、学习困难:一般而言,ADHD儿童的智力水平大都正常,极少数儿童得分处于临界水平,可能与测试时注意力不集中有关。

也有部分ADHD儿童合并特定性学习困难。

5、社交问题:约一半以上的ADHD儿童有社交问题。

6、其他:ADHD儿童大多没有神经系统的异常,但也有一部分ADHD儿童存在知觉活动障碍。

【共患病】研究发现,约50%以上的ADHD儿童同时共患另一种精神障碍。

1、对立——违抗性障碍(ODD);2、品行障碍(CD);3、抽动障碍(tics);4、抑郁障碍;5、焦虑障碍。

【诊断】1、诊断(1)采集病史:由与孩子关系密切的家长和教师提供一个正确、完整的病史。

(2)一般的体格检查和神经、精神检查:注意生长发育、营养状况、听力和视力情况以及精神状态,神经系统检查主要包括肌张力、协调和共济运动、触觉辨别、生理反射以及病理反射。

(3)心理评定①智力测验:常用中国修订的韦氏学龄前儿童智力量表(WIPPS-CRR)和韦氏学龄儿童智力量表(WISC-CR)。

ADHD儿童大多智力正常,极少数处于临界状态。

②学习成就和语言能力测验。

③注意测定:常用持续性操作测验(CPT),ADHD儿童可出现注意力持续短暂,易分散。

(4)量表:目前常用Conners父母问卷(PSQ)、教师用量表(TRS)和学习困难筛查量表(RPS)以及Achenbach儿童行为量表(CBCL)。

2、诊断标准ICD-10、CCMD-3和DSM-Ⅳ关于ADHD的诊断标准基本一致。

目前,ADHD仍主要依据临床诊断,所以必须综合病史、临床观察、躯体和神经系统检查、行为评定量表、心理测验和必要的实验室检查,同时参考儿童的年龄、性别因素考虑,才能得到一个准确的诊断。

【治疗】ADHD的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。

1、药物治疗(1)中枢兴奋剂:能够减少ADHD儿童多动、冲动性和攻击行为,并改善注意缺陷。

①哌醋甲酯:又名利他林,是最常用的中枢兴奋剂。

②苯异妥因(匹莫林):可在哌醋甲酯效果不明显的情况下使用,有效率为65%-70%。

(2)三环类抗抑郁药:常用的有丙米嗪、去丙米嗪。

(3)α-受体拮抗剂:一般使用可乐定。

2、非药物治疗(1)行为矫正:利用学习原理,在训练中合适行为出现时,就给予奖励,以求保持;如果有不恰当行为出现时,就加以漠视,或剥夺一些权利,以示惩罚。

实施该法前应该先确定患儿的某些行为为“靶行为”,并将具体的操作方法告知孩子,取得孩子的合作。

(2)认知行为训练:训练的目的在于使患儿养成“三思而后行”及在活动时养成“停停、看看、听听”的习惯,以达到自我调节。

(3)疏泄疗法。

(4)父母和教师的咨询。

(5)社交技能训练。

(6)躯体训练项目。

(7)其他:脑电生物反馈、饮食限制等。

【预防】ADHD的预防主要是避免各种危险因素及对有高危因素者进行早期干预治疗。

对于有高危因素的儿童,如出生低体重儿、早产儿、出生时有脑损伤的婴儿、属于“难养育气质婴儿”应定期追踪观察;对在婴幼儿早期和学龄前期就有好哭、少睡、注意力分散、活动过多、冲动任性等症状的儿童,在进行行为矫正的同时,应及早进行提高注意力的训练,有助于减少或减轻以后ADHD的发生。

孤独症交流障碍、语言障碍和刻板行为是孤独症的三个主要症状。

一般从1岁半左右,家长逐渐发现儿童与其他儿童存在不同。

【临床表现】1、语言障碍:语言障碍是大多数孤独症儿童就诊的主要原因,可以表现为多种形式,多数患儿语言发育落后,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,部分患儿具备语言能力甚至语言过多,语言缺乏交流性质。

2、社会交流障碍:交流障碍是孤独症的核心症状,儿童喜欢独自玩耍,对父母的多数指令常常充耳不闻,但是父母通常清楚地知道孩子的听力是正常的,因为孩子会愉快地执行某些他所感兴趣的指令。

3、狭隘的兴趣和重复刻板行为:孤独症儿童可能对多数儿童喜爱的活动和东西不感兴趣,但是却会对某些特别的物件或活动表现出超乎寻常的兴趣,并因此表现出这样或那样的重复刻板行为或刻板动作。

4、智力异常:70%左右的孤独症儿童智力落后,20%智力在正常范围,约10%智力超常。

5、感觉异常。

6、其他:多动和注意力分散行为在大多数孤独症患儿较为明显,常常成为被家长和医生关注的主要问题,也因此常常被误诊为儿童多动症。

【诊断】典型孤独症诊断并不困难,但是目前在我国孤独症误诊率极高,原因主要在于儿童保健专业人员对孤独症缺乏认识、众多家庭存在着“孩子大些语言就会好”的观点。

因此对于2—3岁语言发育落后的儿童,如果合并有非语言交流障碍和刻板行为均应该考虑孤独症的可能。

诊断主要通过病史询问、体格检查以及儿童行为观察和量表评定,对可疑患儿,病史询问和行为观察应该根据事先设计好的有关问题或量表,进行结构式或半结构式访谈。

常用量表有ABC量表和CARS量表。

ABC量表为家长评定量表,共57个项目4级评分,53分疑诊,67分确诊;CARS量表为医生评定量表,共15个项目4级评分,总共大于30分可以诊断为孤独症。

【治疗】孤独症目前没有特效药物治疗,但采用以教育和训练为主、药物为辅的办法,包括各种孤独症儿童的预后可以有显著的改善。

在教育或训练过程中有三个原则:①对孩子行为宽容和理解;②异常行为的矫正;③特别能力的发现、培养和转化。

训练应该以家庭为中心,在对患儿训练的同时,也向家长传播相关知识。

为了配合做好教育和治疗,父母亲需要接受事实,克服心理不平衡状况,妥善处理孩子的教育训练和父母生活工作的关系。

化爱心、耐心、恒心为动力,积极投入到孩子的教育、训练和治疗活动中并和医生建立长期的咨询合作关系。

1、结构化训练:该方法主要针对孤独症儿童在语言、交流,以及感知觉运动等方面所存在的缺陷有针对性地对孤独症儿童进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、对教育和训练内容的理解和服从。

2、应用行为分析疗法:ABA采用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。

其核心部分是任务分解技术(DTT),典型DTT包括以下步骤:①任务分析与分解;②分解任务强化训练;③奖励;④提示和提示渐隐;⑤间歇。

3、关系发展干预(RDI)。

4、感觉统合训练。

5、听觉统合训练。

6、药物治疗:没有特异性药物治疗,但在其他的行为控制方面药物治疗方面取得了进展,这些药物的合理运用可以显著改善儿童的训练和教育效果,保证儿童正常生活和学习。

(1)多动行为:利培酮(维思通)。

剂量从0.25mg/日开始,最大剂量一般不超过2mg/日。

(2)攻击行为:氟哌啶醇可以用于治疗孤独症儿童的攻击行为。

(3)自伤行为:阿片受体拮抗剂纳曲酮,用于治疗儿童自伤和攻击行为疗效较好。

(4)刻板僵直行为:羟色胺重摄取抑制剂氟西汀(百忧解)可治疗孤独症的重复刻板行为。

(5)抑郁:可首选氟西汀。

【预后】儿童孤独症的预后取决于患者病情的严重程度、儿童的智力水平、教育和治疗干预的时机和干预程度(儿童的智力水平高、干预的年龄较小、训练强度越高,效果越好),不予治疗多数孤独症儿童预后较差。

学习障碍儿童学习障碍(简称LD)是一组异质性综合征,指智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面的基本心理过程存在一种或一种以上的特殊性障碍,推测是中枢神经系统的某种功能障碍所致。

这类儿童不存在感觉器官和运动能力的缺陷,学习困难亦非原发性情绪障碍或教育剥夺所致。

【临床特征】学习障碍儿童的临床特征随年龄增长而发生变化,至学龄期后实际学习能力达不到预期水平,在听、说、读、写、推理、算术等方面表现特殊的困难。

1、早期表现:这类儿童往往较早就表现好动、好哭闹,对外刺激敏感和容易过激反应。

建立母子情感关系困难。

进入幼儿期有些发生不同程度的语言发育问题,到了学龄前期出现更明显的认知偏异。

2、入学后的表现(1)语言理解困难;(2)语言表达障碍;(3)阅读障碍;(4)视空间障碍;(5)书写困难;(6)情绪和行为问题;(7)神经心理特征:LD儿童虽智力正常,但临界智力状态者占有相当比例。

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