抗菌药物使用情况报表
医院抗菌药物临床使用监测统计表格模板
精心整理
鹤岗市惠民医院抗菌药物临床使用监测统计表2017年
月份
门诊患者接受抗菌药物治疗住院患者
总
数
1-2种非限制类抗
菌药治疗少于7天
>7天（除外特殊
感染、慢阻肺）出
院
总
数
接受抗菌药物治疗抗
非限制使用级限制使用级特殊使用级
I类切
口手
术例
数
预防用药
<30%处方
数
使用率
<20%
使用
数
微生物
药敏
使
用
数
使用
率
<60%
微生
物送
检率
>30%
使
用
数
使
用
率
微生
物送
检率
>50%
使
用
数
使
用
率
微生
物送
检率
>80%
例
数
使
用
率
%
1月
2月
3月
本季
4月
5月
6月
本季
7月
8月
9月
本季
10月
11月
12月
本季
本年
统计分析：
质量持续改进：。
抗菌药物使用统计表
附件1抗菌药物（通用名）商品名（如果有）剂型包装规格规格用量金额（万元）生产企业购入理由联系人：联系电话：医院抗菌药物使用月调查表医疗机构名称： 数据收集时间: 年 月 日- 月 日（每月）出院患者使用抗菌药物总例数（A)同期I 类切口手术总例数（F)住院患者抗菌药物使用率(A/B*100%)抗菌药物临时一次性购入统计表接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率(J/K*100%)I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24h例数（I)同期使用抗菌药物总例数（K)I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24h的比例（I/F *100%)I 类切口手术预防用抗菌药物例数（E)I类切口手术预防使用抗菌药物在术前0.5-2h内给药例数（G)同期出院总人数（B)门诊患者抗菌药物处方比例（C/D*100%)抗菌药物使用强度（L*100/M）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例（E/F *100%）就诊使用抗菌药物人次（C )同期就诊总人数（D )出院使用抗菌药物患者病原学检查送检例数（J）同期收治患者人天数（M)抗菌药物消耗量（累计D DD 数）（L）住院患者外科手术预防使用抗菌药物术前0.5-2h内给药百分率（G/F*100%）抗菌药物（通用名）商品名（如果有）剂型包装规格规格用量金额（万元）例：头孢地尼分散片希福尼分散片50mg×12/盒50mg 200179.49联系人：联系电话：医疗机构名称： 数据收集时间: 年 月 日- 月 日（每月）医院抗菌药物采购目录及使用情况月统计表生产企业天津市中央药业有限公司注：二级医院抗菌药物不超过35种。
医院抗菌药物使用种类统计表(一级医院、社区卫生服务中心)医疗机构名称：联系人：联系电话：。
XX医院抗菌药物临床应用统计表
时间XXXX 12 全年
第 1 页，共 2 页
住院患者接受抗菌药物治疗微 生物检验样本送检率(%) I类切口手术预防用抗菌药物例 数 I类切口手术总例数 I类切口预防性抗菌药物使用率 (%) 制表人： 复核人：
第 2 页，共 2 页
XX医院抗菌药物临床应用统计表
内容 月份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 门诊患者使用抗菌药物处方总 数(张) 门诊处方总数(张) 门诊患者抗菌药物使用率(%) 急诊科患者使用抗菌药物处方 总数(张) 急诊科处方总数(张) 急诊科患者抗菌药物使用率(%) 出院患者使用抗菌药物总人数 同期出院患者总人数 住院患者抗菌药物使用率(%) 出院使用治疗抗菌药物患者病 原学检查送检例数 同期治疗使用抗菌药物总例数
抗菌药物临床应用情况自查表
规格
剂型
120万单位/支*1支/支 注射剂 80万单位/支*1支/支 注射剂 0.5克*24粒/合 口服常释剂型 228.5mg*12片／合 口服常释剂型 1克/支*1支/支 注射剂 0.25克/粒*12粒/合 口服常释剂型
1.5克/支*1支/支 注射剂
氨苄西林/舒巴坦
注射用氨苄西林钠/舒巴坦钠 1.5g/支 注射剂 注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠（特治星） 4.5g/支(4g:0.5g) 注射剂 哌拉西林/三唑巴坦(他唑巴坦） 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 1.25g/瓶(1.0g:0.25g 注射剂 哌拉西林/舒巴坦 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 1.5克/瓶*1瓶/合 注射剂 美洛西林/舒巴坦 注射用美洛西林钠/舒巴坦钠 0.625克/瓶*1瓶/瓶 注射剂 头孢拉定片 注射用头孢拉定 头孢羟氨苄分散片 头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊 注射用五水头孢唑林钠 注射用头孢硫脒 注射用头孢硫脒 注射用头孢替唑钠 注射用头孢替唑钠 头孢呋辛酯分散片 注射用头孢呋辛钠 注射用头孢呋辛钠（明可欣） 头孢丙烯颗粒 头孢丙烯片 0.25克/片*24片/合 0.5克/支*1支/支 0.125克/片*24片/合 0.3克/粒*6粒/合 1.0g/瓶 1.0g/支 0.5克/支*1支/支 1克/瓶*1瓶/瓶 0.75克／支 0.125克/片*12片/合 1.25克/支*1支/支 0.75克/支*1支/支 0.125g/袋*6袋/合 0.25克/片*10片/合 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 颗粒剂 口服常释剂型
头孢拉定 头孢羟氨苄 头孢羟氨苄甲氧苄啶 五水头孢唑林 头孢硫脒 头孢替唑 头孢呋辛 头孢丙烯
医院抗菌药物自查报告
医院抗菌药物自查报告一、引言抗菌药物的合理使用对于医院的感染控制和患者的治疗非常重要。
为了确保医院抗菌药物的合理使用，我们进行了自查工作，并编制了本报告，旨在总结医院抗菌药物使用情况，发现问题并提出改进措施。
二、抗菌药物使用情况分析1. 抗菌药物使用总体情况根据医院的医疗记录和药房数据，我们对抗菌药物的使用情况进行了分析。
在过去一年中，医院共使用抗菌药物XXX种，总计消耗XXX克。
其中，广谱抗生素占总量的XX%，狭谱抗生素占总量的XX%。
抗真菌药物和抗病毒药物的使用量分别为XXX克和XXX克。
2. 抗菌药物使用指标分析我们根据国家和行业的相关指标，对医院的抗菌药物使用进行了评估。
结果显示，医院的抗菌药物使用强度较高，超过了指标要求的XX%。
在具体的抗菌药物类别中，某些药物的使用量超出了推荐的范围。
此外，我们还发现了一些潜在的问题，如抗菌药物的过度使用、滥用和不合理组合使用等。
3. 抗菌药物使用与感染操纵情况关联性分析为了了解抗菌药物使用与医院感染操纵情况的关系，我们对医院感染率和抗菌药物使用情况进行了相关性分析。
结果显示，抗菌药物的使用量与医院感染率呈正相关关系，说明抗菌药物的滥用可能导致感染率的上升。
三、问题发现与改进措施1. 抗菌药物使用不合理的问题根据自查结果，我们发现了一些抗菌药物使用不合理的问题，包括：- 抗菌药物的过度使用：某些科室在治疗上过度依赖抗菌药物，导致了抗菌药物的滥用。
- 抗菌药物的滥用：一些医生在处方抗菌药物时没有严格遵守相关指南，导致了抗菌药物的滥用现象。
- 抗菌药物的不合理组合使用：一些医生在治疗中将多种抗菌药物组合使用，但缺乏科学依据。
2. 改进措施针对上述问题，我们制定了以下改进措施：- 加强医生的培训和教育：通过开展抗菌药物合理使用的培训和教育活动，提高医生对抗菌药物使用的认识和理解。
- 制定临床指南和规范：建立医院的抗菌药物使用指南，明确抗菌药物的适应症和使用原则，引导医生合理使用抗菌药物。
出院病人抗菌药物使用情况登记表
病历号
临床诊断
是否使用
抗菌药物
抗菌药物
品名
用法、用量及使用时间
住院
天数
是否做
药敏试验
抗菌药物
DDD数Biblioteka 使用强度例：120126
肺部感染
是√
否
青霉素
400万u q12h ivgtt×7天
21天
是√
否
本空由药学室填写
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
科室：医师：统计时间：2012年月
表格填写说明：患者出院时请将患者用药信息填写完整，于每月30日交给科室主任，药学室前去收取以便计算出医院抗菌药物的使用率及使用强度，谢谢您的配合！
住院病人抗菌药物使用情况调查表
住院病人抗菌药物使用情况调查表年月日至年月日总调查人数：______________说明1、基本情况：在性别项上划“√”，年龄填实足年龄，入院时间及出院时间填具体年、月、日。
2、诊断：填写本次住院的最后诊断。
3、过敏史：既往对某一抗菌药发生过过敏反应，即在该药上“√”。
4、科别：指该患者所属科室。
5、用药目的：指本次使用抗菌药物的目的，在治疗与预防项选一项划“√”，并在感染有与无选一项划“√”，同时写明感染诊断。
预防：针对有或无潜在感染的危险因素而使用抗菌药物，以防止感染的发生。
包括无感染指征但有污染的伤口、伴有免疫缺陷疾病或严重合并症、手术操作可能污染（如手术时间长，手术部位受损严重，各种介入性操作等）以及老年人、营养不良、长期使用激素或抗生素及长期进行放疗、化疗的人。
治疗：指使用抗菌药物医治细菌性感染。
即病原学检查证实有细菌感染；实验室检查证实有细菌感染；有明确的感染部位、性质和诊断（如外科伤口感染的局部表现红、肿、热、痛等以及感染的伤口存在）。
6、围手术期用药手术名称：本次住院所做手术名称切口类别：Ⅰ指清洁切口，为非感染性手术切口，手术中未发现炎症，也未进入呼吸道、消化道、生殖道或未感染的泌尿道（清洁切口主要为选择性手术）。
Ⅱ指清洁—污染之间切口，是在控制条件下侵入呼吸道、消化道、生殖道或泌尿道的手术，且未发生意外的污染。
Ⅲ指污染切口，此类切口包括开放性新鲜伤口或肠道有渗出物；在炎症部位附近开刀；原有创伤、坏死组织；内脏穿孔；附近有感染组织。
术前用药时间：手术开始之前用药时间，三项中选一项“√”。
术中追加：手术过程中是否使用抗菌药物，二项选一项“√”。
术后停药时间：手术结束后继续使用抗菌药物的停药时间，在三组中选一组中的一项“√”。
手术持续时间：从手术开始到手术结束所用时间。
7、用药情况：填写所用药物的通用名称，请勿填写商品名；以及用法用量、用药频数、总用量、用药起止时间（开始用药时间与停药时间均应填写年、月、日）、累计使用抗菌药物种数及天数。
住院患者抗菌药物使用情况调查表
包装
数量
用法（用量）
用药途径
12
用药合理性评价
（单位意见）
合理○
不合理◇
○◇适应证○◇病原学检测○◇药敏试验○◇药物选择
○◇用法用量○◇用药途径○◇治疗用药疗程
○◇联合用药（品种多/有拮抗/无指征/增加毒性/理论上无协同）
围手术期用药时间（○◇术前/○◇术中/○◇术后）
○◇发生ADR处置◇频繁换药◇禁忌证
13
用药合理性评价
（单位意见）
病历号：序号：
1
基本情况
性别：男女年龄：岁入院时间出院时间
2
诊断
1. 2. 3.
4. 5. 6.
3
过敏史
青头孢β-酰胺酶抑制剂氨四大喹磺胺其他
4
科别
普外泌外神外骨科血管外胸外心科妇科
5
有无感染
有（诊断）无
6
手术情况
手术名称手术日期
切口类别Ⅰ/Ⅱ/ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手术持续时间
7
用药时间
术前用药时间≤2h＞2h未用术中追加有/无
术后停药时间≤24h＞24h≤48h＞48h 3～7天＞7天
8
用药情况
治疗在□√
预防在△√
通用名用法用量用药频数总用量起止时间（年月日）
□△
□△
□△
□△
□△
□△
□△
累计使用抗菌药种（次）天
9
费用（元）
住院总费用：住院药品总费用：住院抗菌药物总费用：
10
预防用药效果
继发感染有（诊断）无
11
用药合理性评价
9
治疗用药前
体温：℃白细胞：ALT：AST：BUN：Cr：
抗菌药物使用情况调查表(201 5 年第 2季度
非限制性 呋喃妥因 片 非限制性 阿米卡星 针剂 非限制性 庆大霉素 针剂 非限制性 克林霉素 针剂 限制性 阿奇霉素 磷酸二氢 钠 限制性 妥布霉素 限制性 左氧氟沙 星 限制性 左氧氟沙 星 非限制性 替硝唑 非限制性 非限制性 限制性 限制性 限制性 替硝唑 甲硝唑 氟康唑 美洛西林 钠 氨苄西林 钠氯唑西 林钠 伊曲康唑 粉针
单位
支 支 板 盒 盒 支 支 支 支 盒 瓶 片 片 盒 盒 盒 支
1209 893 180 114 370 684 578 212 485 22 11.38 142 130 2.7 3 2.4 308
头孢他啶 头孢哌酮 舒巴坦 限制性 头孢硫脒 非限制性 头孢曲松 钠 非限制性 头孢克肟 非限制性 红霉素 非限制性 吡哌酸
类别 药品通用名 剂型
非限制性 非限制性 非限制性 非限制性 非限制性 限制性 限制性 青霉素 青霉素 阿莫西林 阿莫西林 头孢克洛 粉针 粉针 胶囊 胶囊 咀嚼片 粉针 粉针 粉针 粉针 颗粒 片 片
规格
80万 400万 0.25×10 0.5×20 0.125× 16 1.0g 1.5g 1.0g 1.0g 50mg×6 袋 0.125g 0.25g 50mg 0.2g× 2ml 8万×2ml 0.3g×10 支 0.25g
附件1：
抗菌药物使用情况调查表（201 5 年第
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
2季度）
数量 总费用
374.79 1614.55 153.4 2006.4 9201.9 2077.5 4854.6 6046.24 1371.2 127.6 104.696 19.88 5.2 18.36 8.1 24 1358.4
抗菌药物使用情况
抗菌药物使用情况抗菌药物使用情况监测表序号：___________日期：___________单位：___________姓名：___________性别：___________年龄：___________身高：___________ cm体重：___________ kg一、基本信息1.1 个人基本信息- 身份证号码：___________- 联系电话：___________- 体检号码：___________(如有)1.2 就诊信息- 主诉：___________- 临床诊断：___________- 医生姓名：___________- 临床科室：___________- 规范性抗菌药物使用：是/否二、用药情况2.1 抗菌药物使用史- 用药名称：___________- 使用时间：___________- 使用途径：口服/静脉注射/外用/其他(请注明)___________ - 使用频率：每日几次/每周几次/不定期使用- 用药剂量：___________- 用药周期：___________天/周/月- 使用目的：治疗/预防- 使用结果：治愈/好转/无效2.2 近期抗菌药物使用情况- 使用时间：___________- 使用原因：___________- 使用药物：___________- 使用途径：口服/静脉注射/外用/其他(请注明)___________ - 使用剂量：___________- 使用周期：___________天/周/月- 使用目的：治疗/预防- 使用效果：有效/无效三、抗菌药物不良反应3.1 药物使用期间是否出现不良反应：是/否- 如出现不良反应，请详细描述：___________3.2 不良反应处理措施：___________四、其他信息4.1 近期是否有其他用药情况：是/否- 如有，请描述具体用药情况：___________4.2 是否患有基础疾病：是/否- 如是，请列举基础疾病名称：___________4.3 是否存在过敏史：是/否- 如是，请列出过敏药物或物质名称：___________五、体检指标5.1 血常规指标- 血红蛋白：___________ g/L- 白细胞计数：___________ ×10^9/L- 中性粒细胞计数：___________ ×10^9/L- 淋巴细胞计数：___________ ×10^9/L- 血小板计数：___________ ×10^9/L5.2 肝功能指标- 谷丙转氨酶：___________ U/L- 谷草转氨酶：___________ U/L- 白蛋白：___________ g/L- 总胆红素：___________ μmol/L5.3 肾功能指标- 血尿素氮：___________ mmol/L- 肌酐：___________ μmol/L5.4 其他检查指标- 心电图：正常/异常(若异常，请描述)___________六、体检医师意见- 体检医师：___________- 体检结果：健康/亚健康/疾病- 建议：___________七、注意事项- 请保留好体检表格的原件，以备日后参考。