围术期护理在晶状体脱位继发青光眼患者中的应用

围术期护理在晶状体脱位继发青光眼患者中的应用

发表时间：2017-10-23T14:56:34.257Z 来源：《中国医学人文》2017年第8期作者：黄俞梅

[导读] 围术期护理能够有效减少晶状体脱位继发青光眼患者术后并发症发生率，具有较好的效果。

（云南省曲靖市第一人民医院眼科；云南曲靖655000）

摘要：目的：对晶状体脱位继发青光眼患者的围术期护理效果进行研究分析。方法：选取我院收治的晶状体脱位继发青光眼手术患者120例，随机分为两组，其中，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上加强围术期护理，观察对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者术后并发症发生率为5.0%，对照组患者术后并发症发生率为21.7%，且观察组患者护理满意度高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：围术期护理能够有效减少晶状体脱位继发青光眼患者术后并发症发生率，具有较好的效果，值得临床推广应

用。

关键词：围术期护理；晶状体脱位继发青光眼；效果

本文以我院收治的晶状体脱位继发青光眼患者为例，对其临床治疗及护理开展情况进行总结分析，以供参考。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院自2015年1月至2016年12月收治的120例晶状体脱位继发青光眼手术患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各60例。其中，观察组男性患者32例，女性患者28例，患者年龄在39至76岁之间不等，平均为（56.7±6.4）岁，其中，左眼患者31例，右眼患者29例，患者眼压平均为（31.1±1.4）mmHg；对照组男性患者31例，女性患者29例，患者年龄在40至76岁之间不等，平均为（56.8±6.5）岁，其中，左眼患者32例，右眼患者28例，患者眼压平均为（31.2±1.3）mmHg。两组患者在年龄、性别以及病症部位等一般资料上无显著差别，P>0.05，具有比较意义。

1.2方法

临床治疗中，对两组患者给予不同的护理干预。其中，对照组患者采用常规护理干预，内容包括手术准备以及病理知识健康教育、病情变化监测、术后并发症预防等。

观察组在常规护理基础上，加强围术期护理干预。具体内容包括：手术治疗前，使用纱布将患者双眼进行包扎，避免受到光线刺激或因眼球转动引起眼压增加等，嘱咐患者多闭眼休息，做好手术准备，同时对患者进行眼压以及体温等变化监测护理，确保手术顺利进行；治疗期间与患者多进行沟通交流，对患者出现不良心理或情绪反应，及时给予疏导、消除，帮助患者建立疾病治疗的信心，鼓舞患者积极配合治疗；手术麻醉实施过程中，注意通过聊天沟通方式，帮助患者分散注意力，减少对手术治疗的恐惧心理，并鼓励患者积极配合手术医师进行治疗；术后对患者进行饮食指导，嘱咐患者多进食水果、蔬菜等高纤维食物，保持大便通常，同时注意营养补偿，提高机体抵抗能力，加快治疗恢复；根据患者手术治疗情况，对患者进行卧床休息指导，嘱咐患者尽可能的减少头部活动，不要揉眼、挤眼，尽量减少咳嗽，以避免对创口恢复造成影响；此外，及时进行患者创口敷料更换，保持创口部位干燥整洁，并注意定期检查，避免发生感染等，影响患者恢复；最后，结合患者术后疼痛情况，注意进行疼痛注意力转移，并适当给予镇静治疗，避免应疼痛引起焦躁等不良情绪，不利于患者病症恢复，同时，患者出院后还要嘱咐患者按时来医院复诊检查，一旦发生不适症状及时来医院就诊，对患者出院后的日常生活以及恢复锻炼进行指导，帮助患者建立健康良好的生活作息，促进治疗恢复。

1.3疗效观察指标

对两组患者的术后并发症发生情况以及护理满意度进行调查统计。其中，护理满意度采用问卷调查方式，满分设置100分，85分以上表示满意。

1.4统计学分析

采用SPSS软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以百分比表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。

2结果

观察组3例患者术后发生切口感染或水肿等情况，并发症发生率为5.0%，对照组13患者术后发生黄斑水肿以及切口渗漏或感染等不良情况，并发症发生率为21.7%，两组对比差异显著，P<0.05。此外，观察组患者护理满意度高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。如下表1所示，为两组患者护理满意度调查结果。

表1 两组患者护理满意度

3讨论

临床中，晶状体脱位继发青光眼是一种较为常见的眼科疾病，主要是由于患者晶状体发生脱位后，眼压受到影响忽然升高，导致继发青光眼可能性增加，从而引起患者疾病情况发生[1]，对患者视力以及正常工作、生活等产生影响。通常情况下，由于晶状体脱位继发青光眼患者临床多表现为房角粘连以及瞳孔阻滞、房水流出受阻等症状反应，再加上患者疾病发生期间多合并有患眼玻璃体积血以及视网膜脱离、视神经损伤等症状[2]，进行患者病症治疗需要多种手术联合或者多次手术治疗后，才可能痊愈，不仅对患者身体，同时容易对患者心理造成严重的不良影响。因此，临床治疗中，为减少手术治疗对患者的不利影响，同时确保手术治疗效果，多需要根据手术需求对患者开展围术期护理，以加强患者手术治疗的效果。

对两组患者手术治疗采取不同的护理干预后，结果显示，观察组患者术后并发症发生率以及患者满意度效果明显好于对照组，

P<0.05，差异具有统计学意义。这一结果也充分表明，对晶状体脱位激发青光眼患者开展围术期护理，有利于避免患者术后并发症发生，同时提高患者对护理的满意度，具有较好的作用效果。值得注意的是，临床治疗中，手术治疗对于患者容易产生外源性刺激影响，造成患者产生焦虑、恐惧或者是焦躁、抑郁等不良情绪[3]，对患者病症治疗开展以及手术治疗后的积极恢复等，都有着不利的影响，因此，临床护理中，尤其是要重视患者心理的辅导与干预，从手术治疗必要性以及患者病理知识等层面，加强与患者的沟通交流与宣教开展，及时给予患者必要的鼓舞支持，帮助患者建立治疗信心，提高治疗效果和护理满意度。

总之，围术期护理在晶状体脱位继发青光眼患者中应用具有较好的效果，值得临床推广。

参考文献

[1]鄢俊杰,陈晓,丁怡,肖艳霞.外伤性晶状体脱位继发青光眼的手术治疗[J].国际眼科杂志,2013,13(03):573-574.

[2]李春梅.2种联合术式治疗晶状体脱位继发青光眼的疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2013,22(30):3340-3341.

[3]苏亚丽,牛松涛,陈瑞合.晶状体脱位继发青光眼高眼压状态下的手术治疗效果[J]. 眼科新进展,2012,32(07):673-675.