乳腺钼靶检查要点共27页共29页
乳腺钼靶检查课件
乳腺的密度
与脂肪和腺体组织的 比例关系密切
体重 年龄 服激素史 乳腺疾病史 乳腺纤维囊性改变
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乳腺病变的基本X线征像
肿块 钙化 结构紊乱 不对称性密度增高 水肿
乳头凹陷 皮肤增厚
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囊肿 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 常为多发病灶 • 边缘光滑圆形或卵圆形，可有分叶 • 边缘经常被周围腺体遮挡 • 有时不同体位形态有变化 • 与老片对比大小，数量有变化 • 囊肿壁钙化呈蛋壳样 • B超+针吸可以确诊 • 囊壁内结节多数为乳头状瘤，但少数为
肿块
形态： 圆形、卵圆形、分叶状、星形、不规则形 状
密度：与周围腺体密度相比 大小：恶性肿块临床触诊大于X线和病理上的大小 边缘：光滑、分叶、模糊、边界不清、放射状 数量：多发病变以良性病变多见，少数乳癌为多
中心或多灶性 与周围结构的关系
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常用检查方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
乳腺平片 彩色B超 CT 核磁共振 红外线 乳腺导管造影 囊肿抽吸空气造影 各种穿刺活检
乳腺平片 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
乳腺钼靶检查的注意事项
乳腺钼靶检查的注意事项
进行乳腺钼靶检查时，需要注意以下事项：
1. 检查前一周内避免使用局部的乳房刺激性物质，如香精、乳房霜等，以免影响检查结果。
2. 检查前一天晚上不要进行剧烈运动，避免乳腺淤血，影响检查结果。
3. 检查前不要佩戴金属饰品，以免影响钼靶的成像质量。
4. 检查时需要暴露上半身，穿着开扣的衣物，以便进行钼靶拍摄。
5. 检查前应告知医生乳房的异常情况，如肿块、疼痛等，以便医生有针对性地进行检查。
6. 检查过程中应积极配合医生的指导和操作，保持适当的体位和姿势，以便医生获取清晰的拍摄图像。
7. 检查后可能会出现轻微的乳房疼痛或不适感，这是正常的反应，一般会在几小时内消失。
8. 对于孕妇、哺乳期妇女、乳腺切除术后患者等特殊人群，需告知医生，并遵
循医生的指示进行检查。
关于乳腺钼钯影像学诊断课件
乳腺的胚胎发育
乳腺的胚胎发育起始于妊娠的第四周末，但第 六周起明显，它大致经历四个阶段：
第六周时，胚胎沿躯干前壁左右两侧乳腺（此
线上起上肢芽根部，下止于下肢芽的根部）形成
乳腺始基
乳头芽 、乳头凹（九周时）
乳腺芽（三个月未） 生时）
乳腺小叶芽（出
乳腺小叶芽在出生后青春期时逐渐演变成末 端输乳管和腺泡。
关于乳腺钼钯影像 学诊断
乳腺钼钯检查方法:
一、乳腺摄影的成像原理
利用软X线对乳腺组织进行投照， 通过胶片进行感光，经过显影， 定影等程序进行成像。
二、乳腺X线机的主要设备：
X线球管 乳腺压迫装置 滤线栅 操作台
1、X线球管：
是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。
一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波 长为0.008---0.031nm,波长短，穿透力强，为硬射线。 而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm,波长长，穿透力 弱，为软射线。铑钯产生的波长介于两者间，穿透力 较钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。
2、乳腺压迫装置
作用：
1）、适当压迫可减少散射线对检测物的对 比度；
2）、减少乳腺移动，使乳腺内结构离增感 屏---胶片距离更近，降低图象的模糊度。
3、滤线栅 降低散射线和改善乳腺对比度。
三、投照方法：
一）、患者体位
拍片时可任意立位、坐位、侧卧位或俯卧位。一 般取立位，因投照方便，但体位易移动而影响图像质 量。
四、X线乳腺摄影图像质量的评价准则： 一）、CC位投影：
1、诊断要求 成像的体位标准 胸肌在影像边界的成像清晰可见 腺后脂肪组织的影像清晰显示 乳腺中间的组织影像清晰显示 外侧组织的影像清晰显示 影像不显现 皮肤的褶皱 左右两侧的胸像成像清晰对称
乳腺钼靶检查注意事项
乳腺钼靶检查注意事项导读：我根据大家的需要整理了一份关于《乳腺钼靶检查注意事项》的内容，具体内容：为了让女性朋友们在乳腺钼靶检查前有比较直观和全面的认识与了解，我将乳腺钼靶的检查过程和注意事项作一简单描述，希望对大家有所帮助。
乳腺钼靶检查的标准摄影体位包括两个乳房分别在头尾位(CC...为了让女性朋友们在乳腺钼靶检查前有比较直观和全面的认识与了解，我将乳腺钼靶的检查过程和注意事项作一简单描述，希望对大家有所帮助。
乳腺钼靶检查的标准摄影体位包括两个乳房分别在头尾位(CC)和斜位(MLO)进行两个体位的投照，一共四次曝光。
乳腺钼靶普查的频率世界卫生组织及美国癌症协会建议：正常女性，35～50岁应做1次乳腺钼靶检查，根据检查结果，决定其后钼靶检查的频率。
50～74岁的每2年应该做1次乳腺钼靶检查。
我国女性乳腺癌发病年龄较早，且乳腺癌的发病率相对欧美国家低，一般建议40岁以上需到医院乳腺专科进行钼靶常规检查，根据检查结果，结合乳腺癌相关危险因素，决定钼靶检查的频率。
乳腺摄片摆位标准的乳腺钼靶检查包括双侧乳房正位、侧位的X线摄片，共4次曝光。
有时还需投照侧斜位、局部点片和点片放大摄片。
乳腺压迫成像是将乳房放置于乳房托板上，再施加适当压力缓慢压迫乳房进行曝光，这主要是由于乳房各部分厚薄不均，而钼靶x线的穿透力较弱，直接照射可出现各部分或曝光过度或曝光不足。
因此，压迫乳房使各部分厚薄均匀并减少乳房滑动，提高成像质量的同时也可以降低放射剂量。
受检者在压迫成像的过程中有时会有轻微疼痛，但每次持续时间较短，仅需几分钟即可，是可以耐受的。
乳腺钼靶检查的局限性尽管X线检查是目前早期诊断乳腺疾病的主要方法，但也存在一定的局限性。
有些女性不适合进行此项检查：乳腺钼靶的X线剂量虽小，但如果经常照射对人体是有损害的，所以年轻未婚、怀孕期间和哺乳的女性应尽量少照射X线;2次X线检查相距不足3个月者，最好选择其他方法，以免射线照射过多;乳腺癌术后放置乳房假体，如硅胶假体，它可能会掩盖病灶，也不宜用X线检查。
乳腺X线报告(钼靶)的规范
典型良性钙化
皮肤钙化较粗大,典型者中心呈透亮改变,不典型者可借助切线投照予 以鉴别;血管钙化表现为管状或轨道状;粗糙或爆米花样钙化直径常大 于2 - 3mm , 为纤维腺瘤钙化的特征表现; 粗棒状钙化连续呈棒杆状, 偶可分支状, 直径通常大于1mm ,可能呈中央透亮改变,边缘光整,沿 着导管分布, 聚向乳头, 常为双侧乳腺分布, 多见于分泌性病变;圆形 和点状钙化, 小于1mm 甚至0. 5mm ,常位于小叶腺泡中,簇状分布 者要引起警惕;“环形”或“蛋壳样钙化”,环壁很薄,常小于1mm , 为球形物表面沉积的钙化,见于脂肪坏死或囊肿;中空状钙化大小可从 1mm 到1cm 甚至更大,边缘光滑呈圆形或卵圆形,中央为低密度,壁 的厚度大于“环形”或“蛋壳样”钙化,常见于脂肪坏死、导管内钙 化的残骸,偶可见于纤维腺瘤; 牛奶样钙化为囊肿内钙化, 在头足轴位 (CC) 表现不明显, 为绒毛状或不定形状, 在90°侧位上边界明确, 根 据囊肿形态的不同而表现为半月形、新月形、曲线形或线形, 形态随 体位而发生变化是这类钙化的特点;缝线钙化是由于钙质沉积在缝线 材料上所致,尤其在放疗后常见,典型者为线形或管形,绳结样改变常可 见到;营养不良性钙化常在放疗后或外伤后的乳腺上见到, 钙化形态 不规则, 多大于0. 5mm , 呈中空状改变。
评估是不完全的
0 级: 需要其他影像检查进一步评估或与前 片比较。常在普查情况下应用, 在完全的影 像学检查后以及与前片比较后则很少用。 推荐的其他影像检查方法包括局部加压摄 影、放大摄影、特殊投照体位摄影、超声 等。（如：触摸到可疑肿块，而钼靶正常）
钼靶检查注意事项
钼靶检查注意事项钼靶检查是一种常用的医疗诊断手段，其广泛应用于乳腺、甲状腺、肝、脾、心脏等器官的诊断。
但钼靶检查涉及到一定的辐射，因此需要特殊的注意事项。
以下是钼靶检查注意事项的介绍：1、告知医生个人病史情况在进行钼靶检查前，应告知医生有无孕期、乳房疼痛、乳房流出液体、邻近组织手术史等病史，以帮助医生做出更加准确的判断。
同时还需向医生说明个人的体内存有多少可能会对辐射敏感的药物，例如碘剂等。
2、遵守医生的指示在进行钼靶检查前，医生会要求患者保持身体平稳不动。
此外，还有一些针对于乳房的检查是需要自己手持位置的。
如果不按照医生的指示进行操作，就会影响检查的准确性，甚至可能会导致一些意外事故发生。
3、协助医生完成像片拍摄钼靶检查是一种用辐射X射线技术进行拍摄的方法，所以在进行拍摄时，医生需要让患者站在X射线机前方，等待医生完成检查。
患者应尽可能放松身体，尽量保持身体平稳不动，协助医生完成像片拍摄。
4、避免误食和误吸在进行钼靶检查时，患者需要接受口服碘剂等药物，为了避免误食或误吸，必须小心谨慎，遵守医生的指示。
5、避免伤口、破损皮肤等情况在进行钼靶检查时，患者应特别注意避免伤口、破损皮肤等情况，这些情况会使身体承受过多的辐射，增加患者患病的风险。
6、禁止带金属物品在进行钼靶检查时，患者应避免带金属物品，因为这些物品会干扰X射线的辐射，影响成像效果。
7、注意保持安静在进行钼靶检查时，患者应保持安静，避免说话或咳嗽等动作，这些动作会导致照片模糊，影响诊断效果。
总之，在进行钼靶检查时，患者应该全程配合医生的指示，保持心态稳定，严格遵守注意事项。
这样才能保证检查的准确性，安全性和舒适性。
《乳腺钼靶诊断》PPT课件
将乳腺钼靶机与其他相关设备集成 ，如超声、MRI等，实现多模态影 像融合，为医生提供更全面的诊断 信息。
人工智能在乳腺钼靶诊断中的应用
1 2
智能辅助诊断系统
利用人工智能技术对乳腺钼靶影像进行分析，辅 助医生进行病灶检测、分类和诊断，提高诊断准 确性和效率。
智能决策支持系统
基于大数据和机器学习技术，构建乳腺疾病风险 预测模型，为医生提供个性化的诊疗建议。
3
智能随访与监控
通过人工智能技术对患者的乳腺钼靶影像进行自 动随访和监控，及时发现病情变化，提高治疗效 果。
乳腺钼靶诊断与其他影像学检查的联合应用
乳腺钼靶与超声联合应用
01
通过联合应用乳腺钼靶和超声检查，可以相互补充，提高病灶
检出率和诊断准确性。
乳腺钼靶与MRI联合应用
02
MRI对于某些特殊类型的乳腺肿瘤具有较高的诊断价值，与乳
心理调适
如有疑虑或担忧，可寻求心理支持或 咨询专业人士的意见，以保持心理平 衡。
05
乳腺钼靶诊断的未来发展
新型乳腺钼靶设备的研发
数字化乳腺钼靶机
随着数字化技术的不断发展，未 来乳腺钼靶设备将更加智能化、 自动化，提高诊断准确性和效率
。
高清成像技术
通过采用更高分辨率的探测器和图 像处理技术，实现乳腺钼靶影像的 高清化，提高细节显示能力。
通过定期进行乳腺钼靶检查，可以及 早发现复发或转移的肿瘤，为进一步 治疗提供依据，从而提高患者的生存 率和生活质量。
乳腺钼靶检查在乳腺癌治疗后的随访 中具有重要作用，可以及时发现肿瘤 复发和转移的迹腺钼靶图像解读
正常乳腺钼靶图像
显示乳腺组织结构清晰，无肿块、钙化等异常表现。
乳腺钼靶检查技术课件范文
乳腺钼靶检查技术主要用 于早期发现和诊断乳腺癌， 以及评估乳腺癌的治疗效 果。
乳腺钼靶检查技术的操作 简便，检查时间短，辐射 剂量低，对患者身体影响 较小。
乳腺钼靶检查技术的原理
乳腺钼靶检查技术是一种利用X射线对乳腺进行成 像的检查方法。
钼靶检查技术通过X射线穿过乳腺组织，在乳腺组 织中的不同密度和厚度的部位产生不同的影像。
病变并进行治疗。
缺点
辐射剂量：乳腺钼靶检查技术具有一定的辐射剂量，可 能对患者产生一定的影响。
检查费用：乳腺钼靶检查技术的检查费用相对较高，可 能对患者造成一定的经济负担。
检查结果准确性：乳腺钼靶检查技术的检查结果准确性受 到多种因素的影响，如患者乳腺密度、检查技术水平等。
检查时间：乳腺钼靶检查技术的检查时间相对较长，可 能对患者造成一定的不便。
避免移动
检查过程中， 避免咳嗽、打
喷嚏等干扰
Байду номын сангаас
检查过程中， 如有不适，及 时向医生反映
检查后的处理
01
检查结束后，应立即将患者带离检查室，避免辐射影响
02
检查结果应及时告知患者，并给予相应的健康指导
03
对于检查结果异常的患者，应尽快安排进一步检查和治疗
04
定期对检查设备进行维护和保养，确保检查结果的准确性和可靠性
乳腺钼靶检查技术的 优缺点
优点
01 成像清晰：乳腺钼靶检
查技术可以清晰地显示
乳腺组织结构，有助于
发现早期病变。
02 操作简便：乳腺钼靶检
查技术操作简便，检查
时间短，患者接受度高。
03 辐射剂量低：乳腺钼靶
检查技术的辐射剂量较
低，对患者的影响较小。
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地包含乳房外侧 • 直至胸壁，到刚显露出胸
大肌的程度 • 可见乳头轮廓 • 乳房无皱褶
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乳腺钼靶检查体位照射
摆位-MLO（内外斜位）
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乳腺钼靶检查体位照射
摆位-MLO（内外斜位）
MLO合格标准
• 使乳腺组织充分伸展，最大限度 地显示
• 左右两侧乳房的图片对称 • 乳腺组织外缘可见乳头的轮廓 • 胸大肌延伸到乳头基线水平 • 乳腺后方的脂肪组织被很好地显
示出来（特别是乳腺组织的内下 角不能缺失） • 乳房无皱褶
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乳腺钼靶检查前准备
• 检查前的准备 （1）沟通（检查前告知摄影检查过程） （2）正确摆位（对病变部位触诊）
（注：乳腺X线摄影与临床触诊联合诊断敏感性为74%）
（3）充分了解病人检查目的及相关病史
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乳腺钼靶检查体位照射
摄片质量 标记、压迫、摆位
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乳腺的解剖
致密影：腺体小叶 导管 基质
透亮影：脂肪 皮肤 乳头 乳晕 胸大肌 腋窝淋巴结
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乳腺钼靶检查目的
• 乳腺癌的早期筛查 • 体检发现肿块 • 乳腺疾病治疗后的评价（恶性肿瘤）
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乳腺钼靶检查的适应症、禁忌症
• 适应症：诊断性乳腺摄影和筛查性乳 腺摄影
• 禁忌症：青春期前未完全发育女性、 孕妇、6个月内准备妊娠的妇女及哺 乳期的妇女
乳腺钼钯诊断
三、乳腺血管、神经和淋巴系统 动脉： 有三个来源：胸廓内动脉穿支 腋动脉分支 上位肋间动脉前穿支 静脉： 浅静脉 深静脉：胸廓内静脉穿支 腋静脉属支 肋间静脉
神经： 交感神经 脊神经
淋巴回流： 乳腺细小淋巴管
锁骨下淋巴结
外侧干
乳晕下淋巴管
腋淋巴
内侧干
总淋巴干 锁骨下V或颈V（右侧）
胸导管 颈V或锁骨下V（左侧）
四、X线乳腺摄影图像质量的评价准则： 一）、CC位投影：
1、诊断要求 成像的体位标准 胸肌在影像边界的成像清晰可见 腺后脂肪组织的影像清晰显示 乳腺中间的组织影像清晰显示 外侧组织的影像清晰显示 影像不显现 皮肤的褶皱 左右两侧的胸像成像清晰对称
2、摄影条件的标准 观片灯下可以看到皮肤的轮廓 透过致密组织可以观察到脉管的结构 所有脉管、纤维肌和胸肌边缘都清晰显示 沿胸肌的皮肤结构所成的影像清晰明显
Mediastinal Internal mammary
Central (middleБайду номын сангаас axillary
Proximal (lower) axillary
Interpectoral (Rotter’s)
一、乳头：
乳头位于乳腺的顶端和乳晕的中央。朝 向外下，呈圆柱形，直径约1 .5—2.5cm。
五、Cooper韧带
因人而异。发育差者，X线片上见不到Cooper韧 带阴影，或在皮下脂肪层内见到纤细阴影，前端指向 乳头方向。发育好者， Cooper韧带表现为狭长的三 角形阴影，基底位于浅层上，尖端指向乳头方向。
六、浅筋膜浅层
整个乳腺包裹在浅筋膜浅层和深层间。X线上 难以显示。
七、乳导管
正常有15—20支乳导管，开口于乳头，以放射 状，向乳腺深部走行，止于腺泡。在X线片上多能 见到大导管。
乳腺钼钯诊断
分枝状钙化
钙化分布：簇状 段样 区域 散在
区域
簇样
多形性簇样恶 性钙化
段样
小结
良恶性钙化鉴别
良性
恶性
部位 肿块/浸润区内 密度 较致密
肿块/浸润区内\外或内外均有 致密或较淡
大小 粗大或粗大为主掺 呈均匀一致微小钙化或微小
杂少微小钙化
钙化为主掺杂少许粗大钙化
形态 圆形,环形杆状或不规
则形成融合成火树状
可根据患者情况及特殊要求而选取合适的体位。
二）、投照位置：
可有轴位、侧位、侧斜位、局部点片及点片放大 摄影等。
（一）、轴位（CC）： 又称上、下位或头、足位。X线束自上向下投照。
（二）、侧位：
又称内、外位；X线架旋转90度，将胶片置于乳 腺的外侧，X线束自内向外投照。
（三）、侧斜位（MLO）：
Mediastinal Internal mammary
Central (middle) axillary
Proximal (lower) axillary
Interpectoral (Rotter’s)
一、乳头：
乳头位于乳腺的顶端和乳晕的中央。朝 向外下，呈圆柱形，直径约1 .5—2.5cm。
脂肪型
少量腺体型
腺体型
致密型
一、肿块 指在两个不同投照位置均可见的占位性病变。 A、形态 B、边缘 C、密度
一、肿块 A、形态 B、边缘 C、密度
球形 卵圆形
深分叶 浅分叶
不规则
球形肿块
条形肿块 形态越不规则，其 恶性可能性就越大
一、肿块 A、形态 B、边缘：对判断肿块性质最为重要。 C、密度
八、腺体
X线片上腺体影像，实质上是由许多小叶及其 周围纤维组织间质融合而成的片状阴影，其边缘多 较模糊。
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6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉பைடு நூலகம்
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左