血压警报：用药指南(陈方)CCTV10健康之路视频

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可供高血压患者吃的降血压药品有很多种，如何选择降压药呢，本期节目邀请到首都医科大学附属北京安贞医院陈方、嘉宾晓琳做客演播室，为大家介绍高血压患者长期更好地服药的相关知识。CAT洱吧下载VIP讲座

降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用

的系统而发挥降压效应。CAT洱吧下载VIP讲座

常用降压药有：交感神经抑制药如可乐定、胍乙定、哌唑嗪、普萘洛尔等；主要影响血容量的降压药如氢氯噻嗪；血管紧张素I转化酶抑制剂如卡托普利；血管紧张素受体拮抗剂（ARB）如坎地沙坦；钙拮抗药如硝苯地平和直接舒张血管平滑肌药物如肼屈嗪等。CAT洱吧下载VIP讲座CAT洱吧下载VIP讲座

西药降压药引CAT洱吧下载VIP讲座

1.利尿降压药：CAT洱吧下载VIP讲座

（1）噻嗪类：如氢氯噻嗪等CAT洱吧下载VIP讲座

（2）潴钾利尿剂：氨苯蝶啶，阿米洛利CAT洱吧下载VIP讲座

（3）醛固酮拮抗剂：螺内酯等CAT洱吧下载VIP讲座（4）袢利尿剂：呋塞米等CAT洱吧下载VIP讲座

2.交感神经抑制药CAT洱吧下载VIP讲座

（1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。CAT洱吧下载VIP讲座

（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。CAT洱吧下载VIP 讲座

（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平、胍乙啶等。CAT洱吧下载VIP讲座

（4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。CAT洱吧下载VIP讲座

3.肾素-血管紧张素系统抑制药CAT洱吧下载VIP讲座

（1）血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如卡托普利等。CAT洱吧下载VIP讲座

（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦坎地沙坦等。CAT洱吧下载VIP讲座

（3）肾素抑制药：如雷米克林等。CAT洱吧下载VIP 讲座

4.钙拮抗药：CAT洱吧下载VIP讲座

（1）二氢吡啶类：硝苯地平等CAT洱吧下载VIP讲座（2）非二氢吡啶类：地尔硫卓，维拉帕米等[1]CAT洱吧下载VIP讲座

5.血管扩张药：如肼屈嗪和硝普钠等。CAT洱吧下载VIP讲座

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中药降压药引CAT洱吧下载VIP讲座

1.罗布麻：味淡涩性惊，平肝降压、清热利尿。CAT洱吧下载VIP讲座

2.稀莶草：味苦性寒，祛风通络、清热降压。CAT洱吧下载VIP讲座

3.夏枯草：味辛苦性寒，清肝、散结、化痰、降压。CAT 洱吧下载VIP讲座

4.钩藤：味甘性微寒，清热平肝、息风止痉。CAT洱吧下载VIP讲座

5.杜仲：性味甘温，补肝肾、强筋骨、安胎降压。CAT 洱吧下载VIP讲座

6.决明子：性味甘寒，清肝明目，润肠通便，降低血脂及血压功，防止血管硬化。CAT洱吧下载VIP讲座

7.石决明：味咸性寒，清肝明目、平肝潜阳功效。CAT 洱吧下载VIP讲座

8.茺蔚子：味甘性微寒，活血调经、凉肝明目、降压。CAT洱吧下载VIP讲座

9.青木香：味辛苦性微寒。CAT洱吧下载VIP讲座

10.地龙：即蚯蚓，味咸性寒，降压。CAT洱吧下载VIP 讲座

11.葛根：味甘辛性凉，改善头晕头痛、肢麻、耳鸣。

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12.生槐花：味苦性微寒，降压及改善毛细血管脆性。CAT洱吧下载VIP讲座

13.黄苓：味苦寒，使血压降低，改善头痛、胸闷、烦躁等症状。CAT洱吧下载VIP讲座

14.山楂：味酸甘性微温，消食化积，活血降压。CAT 洱吧下载VIP讲座

15.淫羊霍：味辛甘，性温，补肾壮阳，祛风湿，降压。CAT洱吧下载VIP讲座

16.吴茱萸：味辛苦、性热，疏肝下气，散寒止痛。CAT 洱吧下载VIP讲座

17.梧桐叶：味辛苦性凉，祛风湿、降压。CAT洱吧下载VIP讲座

18.丹参：丹参祛瘀止痛、活血通经，具有扩张血管、抗血栓形成、改善微循环作用；葛根解肌、升阳、生津，具有降血压、减慢心率、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善微循环及心、脑血液供应等作用CAT洱吧下载VIP讲座19:生地黄能清热凉血，养阴生津，生地黄对心血管系统有较强的生理活性。CAT洱吧下载VIP讲座

20：三七活血散瘀，对心脑血管起明显内皮素拮抗剂作用，起到扩张血管，增加心肌血供，减慢心率，降低心脏负荷，降低心肌氧耗和提高心肌供氧利用率作用。CAT洱吧下

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21：昆布具有补钾排纳功效，降压作用温和，降压效果确实可靠。将众原料相伍，可共奏滋阴益肾、镇肝息风、稳血压、通血管防并发之功。CAT洱吧下载VIP讲座CAT洱吧下载VIP讲座

降压药知识CAT洱吧下载VIP讲座

1. 高血压为什么要服药？CAT洱吧下载VIP讲座

一般来说，高血压属于慢性病，大部分患者需要长期药物治疗，有效控制血压到目标水平（一般来说要求血压低于140/90mmHg），这样不仅可以减少心脑血管事件，如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效降低死亡风险。

2. 常见降压药有哪些？不同情况的选药原则CAT洱吧下载VIP讲座

近40年来随着医药科技的进步，新的降压药不断问世，而且都经过了大型临床试验的科学评估。目前在我国常用的一线降压药主要有利尿药（如常见的氢氯噻嗪和速尿）、β受体阻滞剂（如“倍他乐克”）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如“卡托普利”）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）（如“迪之雅” “代文” ）、钙拮抗剂（CCB，如“络活喜”）等五大类。CAT洱吧下载VIP讲座

顾名思义，降压药的共同作用就是降低血压，但不同类

别降压药因降压机制不同而各有其侧重点，这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。CAT洱吧下载VIP讲座

1) 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况，请务必告知您的医生，避免使用这类药物。CAT洱吧下载VIP讲座

2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。CAT洱吧下载VIP讲座

3) ACEI 、ARB类药物（如“迪之雅”）更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时，ACEI、ARB有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。CAT洱吧下载VIP讲座

4) 长效CCB（如“拜新同”）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。CAT洱吧下载VIP讲座

5) α受体阻滞剂（前边没提到，但也较为常用）适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。CAT洱吧下载VIP 讲座