全脑血管造影术的护理 ppt课件
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直径过大的支架是防止术后长时间心动过缓及低血 压的关键
术后如发生心动过缓及低血压可以适当应用升压药 物及阿托品
心动过缓及低血压
由于球囊或支架刺激颈动脉窦的压力感受器所 致，严重者多为狭窄严重伴硬斑块需球囊反复 扩张的患者 ，往往血压下降持续更持久
表现为头昏，烦躁，重者可有阿-斯样发作
全脑血管造影术的护理
术中（球囊扩张或释放支架前）用阿托品，对于既 往有严重心动过缓史的高危病人可置入临时起博保 护，避免选用直径过大球囊
全脑血管造影术的护理
全脑血管造影术的护理
全脑血管造影术的护理
全脑血管造影术的护理
全脑血管造影术的护理
全脑血管造影术的护理
全脑血管造影术的护理
压迫不当 穿刺位置过高 穿刺时穿透血管后壁 穿刺时同时累及股动脉分支血管 处理：1、重新压迫或延长压迫时间
2、外科手术
Fra Baidu bibliotek
脑过度灌注综合征
有严重狭窄特别是伴有高血压的患者，治疗后 颅内血流突然增多而导致
表现有头痛、头胀、恶心、呕吐、癫痫、意识 障碍，严重的患者可以发生同侧颅内出血
全脑血管造影术的护理
目前术后比较注意血压的控制，脑过度灌注综合征 发生已较少见，仅有少数的个例报道
处理包括控制血压、适当脱水和对症治疗,一般血压 控制在110/70mmHg以下，当然适当结合患者平时基 础血压。
压力导丝的运用（可以很好了解狭窄以远灌注压）
术后如发生心动过缓及低血压可以适当应用升压药 物及阿托品
心动过缓及低血压
由于球囊或支架刺激颈动脉窦的压力感受器所 致，严重者多为狭窄严重伴硬斑块需球囊反复 扩张的患者 ，往往血压下降持续更持久
表现为头昏，烦躁，重者可有阿-斯样发作
全脑血管造影术的护理
术中（球囊扩张或释放支架前）用阿托品，对于既 往有严重心动过缓史的高危病人可置入临时起博保 护，避免选用直径过大球囊
全脑血管造影术的护理
全脑血管造影术的护理
全脑血管造影术的护理
全脑血管造影术的护理
全脑血管造影术的护理
全脑血管造影术的护理
全脑血管造影术的护理
压迫不当 穿刺位置过高 穿刺时穿透血管后壁 穿刺时同时累及股动脉分支血管 处理：1、重新压迫或延长压迫时间
2、外科手术
Fra Baidu bibliotek
脑过度灌注综合征
有严重狭窄特别是伴有高血压的患者，治疗后 颅内血流突然增多而导致
表现有头痛、头胀、恶心、呕吐、癫痫、意识 障碍，严重的患者可以发生同侧颅内出血
全脑血管造影术的护理
目前术后比较注意血压的控制，脑过度灌注综合征 发生已较少见，仅有少数的个例报道
处理包括控制血压、适当脱水和对症治疗,一般血压 控制在110/70mmHg以下，当然适当结合患者平时基 础血压。
压力导丝的运用（可以很好了解狭窄以远灌注压）