骨关节炎PPT详解
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骨关节炎健康教育PPT
5. 注意事项 和建议
5. 注意事项和建议
避免过度使用关节：避免过重 的工作或运动，减轻关节的负 担。
围绕关节保持活动：保持适度 的运动可促进关节的血液循环 和灵活性。
5. 注意事项和建议
注意饮食和营养：摄入健康的食物 有助于控制体重和维持关节健康。
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骨关节炎健康 教育PPT
目录 1. 什么是骨关节炎？ 2. 骨关节炎的原因 3. 骨关节炎的预防和管 理 4. 骨关节炎的治疗方法 5. 注意事项和建议
1. 什么是骨 关节炎？
1. 什么是骨关节炎？
骨关节炎是一种慢性疾病，主要影 响关节的软骨组织。 骨关节炎常见症状包括关节疼痛、 肿胀和活动受限。
3. 骨关节炎的预防和管理
饮食：摄入富含维生素和矿物质的 食物，如鱼类、蔬菜和坚果。4. 骨关节炎 Nhomakorabea的治疗方法
4. 骨关节炎的治疗方法
药物治疗：常用止痛药和消炎 药缓解疼痛和炎症。 物理疗法：如物理治疗和康复 运动，可帮助减轻症状。
4. 骨关节炎的治疗方法
手术干预：在病情严重时，可 能需要手术修复或替换关节。
2. 骨关节炎 的原因
2. 骨关节炎的原因
年龄：随着年龄增长，骨关节 炎的风险增加。 过度使用：长期重复使用关节 会增加骨关节炎的风险。
2. 骨关节炎的原因
体重过重：过重会增加骨关节 炎的风险。
3. 骨关节炎 的预防和管理
3. 骨关节炎的预防和管理
保持健康体重：控制体重可以 减轻关节的负担。 运动：适量的运动可以保持关 节灵活度和强度。
骨关节炎ppt课件
病史采集
医生会询问患者的疼痛情况、 发病时间、关节活动情况等。
体格检查
医生会检查关节是否有肿胀、 畸形、僵硬等症状。
X线检查
X线可以显示关节的骨质增生 和关节间隙狭窄等情况。
血液检查
血液检查可以显示炎症指标是 否升高，帮助判断病情。
非手术治疗
药物治疗
使用消炎止痛药、软骨保护剂 等药物治疗，缓解疼痛和改善
03
细胞因子抑制剂与骨关节炎治疗
针对某些细胞因子的抑制剂已在临床试验中显示出对骨关节炎的有效性
，如针对IL-1和TNF的抑制剂等。
05
骨关节炎病例分享
病例一：早期诊断与治疗
症状描述
早期骨关节炎患者通常会出现关节疼痛、僵硬和活动受限等症状。疼痛通常在早晨或休息 后更为明显，但随着活动增加，疼痛会减轻。此外，关节可能会有肿胀、发热和压痛。
骨关节炎的免疫研究
炎症反应与骨关节炎
骨关节炎是一种慢性炎症性疾病，炎症反应在骨关节炎的发生和 发展中起着重要作用。
免疫细胞与骨关节炎
骨关节炎患者的免疫细胞，如T淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞 等，会发生变化，影响骨关节炎的发展和进程。
免疫调节与骨关节炎治疗
针对骨关节炎的免疫调节已成为一种新的治疗策略，包括生物制剂 和小分子抑制剂等。
骨关节炎
汇报人：
2023-11-26
• 骨关节炎概述 • 骨关节炎的诊断与治疗 • 骨关节炎的预防与控制 • 骨关节炎的研究进展 • 骨关节炎病例分享 • 参考文献
01
骨关节炎概述
定义与特点
定义
骨关节炎是一种常见的关节疾病 ，由于关节退行性变，关节软骨 磨损，导致关节周围增生，引起 疼痛、僵硬和活动障碍等症状。
骨性关节炎ppt课件
2、氨基葡萄糖：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖 （GS）和蛋白多糖的最重要的单糖，正常人可通过葡 萄糖的氨基化来合成GS，但在骨关节炎者的软骨细胞 内GS合成受阻或不足，导致软骨基质软化并失去弹性， 胶原纤维结构破坏，软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及 破坏。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳。
骨关节炎的饮食注意事项
软骨变性为本病特征性 病理改变。软骨糜烂、 患者严重的话，会出现 脱落后、软骨下骨板暴 关节变形；严重的是不 露。关节运动是摩擦刺 能行走了； 激，骨质逐渐变为致密， 坚硬，关节软骨下骨髓 内骨质增生、软骨下骨 板囊性变等。
中医认为该病多因人体正气内虚，风寒湿邪侵入人体， 闭阻气血，留着经络、关节，或因年高体虚，肝肾不 足，慢性劳损，筋脉关节失养，或邪停经络，久则影 响气血运行，气滞血瘀等所致。
中医 病因 病机
肾气不足，肾阳不足，三焦气化不利----复感于 外邪（风、寒、湿），骨髓失养，气血经络痹 阻，而致本病。 久病损及脾肾、外伤----复感于外邪，三焦气 机运行失常，瘀血内停，湿聚成痰，闭阻关 节经络，而致本病。
3、非甾体镇痛抗炎药：外用贴剂可抑制环氧 化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓 解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬、或氨糖 美锌、尼美舒利等。
4、手术治疗 骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的， 且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。
骨关节炎的预约保健
1.应尽量减少 关节的负重和 大幅度活动， 以延缓病变的 进程。
骨性关节炎
骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特 征的慢性关节病；又称骨关节病、增生性骨关节炎、退行性关节 病、老年性关节炎、肥大性关节炎、骨性关节炎；该病好发于手 指指端、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎、腰椎等部位。
骨关节炎PPT演示课件
诊断流程
首先详细询问患者的病史和症状，然后进行体格检查，观察 关节的外观和活动情况。接着根据需要进行相关的辅助检查 ，如X线、MRI等。最后综合分析各项结果，做出诊断。
鉴别诊断相关疾病
类风湿性关节炎
与骨关节炎类似，但类风湿性关节炎 多发生于小关节，呈对称性分布，且 伴有晨僵现象。实验室检查可见类风 湿因子阳性。
社会支持
鼓励患者参加社交活动、加入患者互 助组织等，获取更多的社会支持和帮 助，增强自我信心和应对能力。
05
康复锻炼与营养支持在 骨关节炎中作用
康复锻炼计划制定和执行情况评估
个性化康复锻炼计划
根据患者的具体病情、身体状况和运动能力，制定个性化的康复锻炼计划，包 括关节活动度、肌肉力量、平衡和协调等方面的训练。
骨关节炎
汇报人：XXX 2024-01-11
目录 CONTENT
• 骨关节炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 康复锻炼与营养支持在骨关节炎
中作用 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
骨关节炎概述
定义与发病机制
骨关节炎定义
骨关节炎是一种非炎症性的退行 性关节病，表现为关节疼痛、僵 硬，特别是长时间休息后。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次讲座内容总结回顾
骨关节炎概述
01
介绍了骨关节炎的定义、流行病学、临床表现、诊断和治疗方
法等方面的内容。
骨关节炎的病理生理机制
02
详细阐述了骨关节炎的病理生理机制，包括关节软骨的破坏、
滑膜炎症、骨赘形成等。
骨关节炎的治疗策略
03
介绍了骨关节炎的治疗策略，包括药物治疗、非药物治疗和手
首先详细询问患者的病史和症状，然后进行体格检查，观察 关节的外观和活动情况。接着根据需要进行相关的辅助检查 ，如X线、MRI等。最后综合分析各项结果，做出诊断。
鉴别诊断相关疾病
类风湿性关节炎
与骨关节炎类似，但类风湿性关节炎 多发生于小关节，呈对称性分布，且 伴有晨僵现象。实验室检查可见类风 湿因子阳性。
社会支持
鼓励患者参加社交活动、加入患者互 助组织等，获取更多的社会支持和帮 助，增强自我信心和应对能力。
05
康复锻炼与营养支持在 骨关节炎中作用
康复锻炼计划制定和执行情况评估
个性化康复锻炼计划
根据患者的具体病情、身体状况和运动能力，制定个性化的康复锻炼计划，包 括关节活动度、肌肉力量、平衡和协调等方面的训练。
骨关节炎
汇报人：XXX 2024-01-11
目录 CONTENT
• 骨关节炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 康复锻炼与营养支持在骨关节炎
中作用 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
骨关节炎概述
定义与发病机制
骨关节炎定义
骨关节炎是一种非炎症性的退行 性关节病，表现为关节疼痛、僵 硬，特别是长时间休息后。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次讲座内容总结回顾
骨关节炎概述
01
介绍了骨关节炎的定义、流行病学、临床表现、诊断和治疗方
法等方面的内容。
骨关节炎的病理生理机制
02
详细阐述了骨关节炎的病理生理机制，包括关节软骨的破坏、
滑膜炎症、骨赘形成等。
骨关节炎的治疗策略
03
介绍了骨关节炎的治疗策略，包括药物治疗、非药物治疗和手
骨关节炎PPT课件(精)
性和方法。
培养良好生活习惯和方式
合理饮食
建议患者保持均衡的饮食，增加富含钙、维生素D等营养素的食 物摄入，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量运动
鼓励患者进行适量的低强度运动，如散步、太极拳等，以改善关节 功能、缓解疼痛。
保持良好作息
建议患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度 劳累。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗
随着基因测序技术的发展，未来骨关节炎的治疗将更加个体化、精准化，针对不同患者的基因特点制定个性化的治疗 方案。
多学科联合治疗
骨关节炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多跨学科的治疗团队参与到骨关节炎的综合治疗中，提高治疗效果和患 者生活质量。
智能化辅助治疗
随着人工智能技术的发展，未来将有更多智能化的辅助治疗手段应用于骨关节炎的治疗中，如智能康复 训练系统、智能疼痛管理系统等，提高患者的自我管理能力。
加强家庭支持和关爱
家庭环境改善
指导患者家属如何为患者 创造一个舒适、安全的家 庭环境，如减少室内潮湿 、保持温暖等。
心理支持
鼓励家属给予患者足够的 关心和支持，帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪 。
家属参与康复
鼓励家属积极参与患者的 康复过程，如陪伴患者进 行康复锻炼、提供必要的 帮助等。
06
总结回顾与展望未来
04
并发症预防与处理
关节畸形矫正方法
物理治疗
通过热敷、冷敷、电疗等手段， 缓解关节疼痛和肌肉紧张，促进
血液循环。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、关节软骨保护 剂等，减轻关节炎症，缓解疼痛。
手术治疗
对于严重关节畸形患者，可采用关 节镜手术、关节置换术等手术方法 ，矫正关节畸形，恢复关节功能。
培养良好生活习惯和方式
合理饮食
建议患者保持均衡的饮食，增加富含钙、维生素D等营养素的食 物摄入，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量运动
鼓励患者进行适量的低强度运动，如散步、太极拳等，以改善关节 功能、缓解疼痛。
保持良好作息
建议患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度 劳累。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗
随着基因测序技术的发展，未来骨关节炎的治疗将更加个体化、精准化，针对不同患者的基因特点制定个性化的治疗 方案。
多学科联合治疗
骨关节炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多跨学科的治疗团队参与到骨关节炎的综合治疗中，提高治疗效果和患 者生活质量。
智能化辅助治疗
随着人工智能技术的发展，未来将有更多智能化的辅助治疗手段应用于骨关节炎的治疗中，如智能康复 训练系统、智能疼痛管理系统等，提高患者的自我管理能力。
加强家庭支持和关爱
家庭环境改善
指导患者家属如何为患者 创造一个舒适、安全的家 庭环境，如减少室内潮湿 、保持温暖等。
心理支持
鼓励家属给予患者足够的 关心和支持，帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪 。
家属参与康复
鼓励家属积极参与患者的 康复过程，如陪伴患者进 行康复锻炼、提供必要的 帮助等。
06
总结回顾与展望未来
04
并发症预防与处理
关节畸形矫正方法
物理治疗
通过热敷、冷敷、电疗等手段， 缓解关节疼痛和肌肉紧张，促进
血液循环。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、关节软骨保护 剂等，减轻关节炎症，缓解疼痛。
手术治疗
对于严重关节畸形患者，可采用关 节镜手术、关节置换术等手术方法 ，矫正关节畸形，恢复关节功能。
骨关节炎PPT课件
02 骨关节炎的治疗
非药物治疗
物理疗法
如热疗、冷疗、电刺激 等，可以缓解关节疼痛
和僵硬。
运动疗法
如关节活动度训练、肌 力训练等，可以改善关
节功能和肌肉力量。
矫形器
如支具、护膝等，可以 提供关节额外的支撑和
保护。
生活方式调整
如减轻体重、避免过度 使用关节等，可以减少
关节负担。
药物治疗
01
02
03
病因与病理机制
病因
骨关节炎的发病与年龄、性别、遗传 、肥胖、关节损伤和长期关节劳损等 因素有关。
病理机制
骨关节炎的病理过程包括关节软骨的 磨损、变薄和裂解，以及滑膜炎症和 骨质增生等。
临床表现与诊断
临床表现
骨关节炎的常见症状包括关节疼痛、僵硬和活动受限等，严重时可导致关节畸 形和功能丧失。
诊断
骨关节炎的诊断主要依据患者的病史、体格检查和影像学检查，如X线、MRI和 关节镜检查等。
平衡与协调训练
改善身体平衡和协调性，减少跌倒风险。
肌力训练
强化关节周围的肌肉，提高关节稳定性。
日常生活能力训练
针对日常生活需求进行训练，如穿衣、洗澡 、如厕等。
心理支持与疏导
情绪管理
帮助患者识别和调节情绪，保持乐观 心态。
认知行为疗法
纠正患者对疾病的错误认知，建立正 确的应对方式。
家庭与社会支持
鼓励家庭成员和社会支持系统参与患 者的心理支持。
定期心理评估
对患者的心理状况进行定期评估，及 时发现并处理问题。
家庭护理与日常照料
疼痛管理
通过药物和非药物手段减轻关节疼痛。
日常起居照料
协助患者完成日常生活需求，如饮食、洗 漱、如厕等。
骨关节炎ppt课件
控制体重
减轻体重可以降低关节负担，同时减少心血管疾病的风险。
健康饮食
建议患者采用低盐、低脂、高纤维的健康饮食，以降低血压和血脂 水平。
规律运动
适量运动有利于心血管健康，如散步、游泳等有氧运动。
提高生活质量，促进康复
疼痛管理
采用药物治疗、物理治疗等方法控制疼痛，提高患者舒适度。
心理支持
提供心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
实验室检查及其他辅助检查
实验室检查
其他辅助检查
骨关节炎患者实验室检查多无异常改 变，但可排除其他关节炎性疾病，如 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
如关节镜检查、超声检查等，对于骨 关节炎的诊断和治疗也有一定帮助。
关节液检查
骨关节炎患者关节液多为非炎症性改 变，表现为关节液量正常或增多，外 观清晰或微黄，粘度正常或稍高。
关节镜清理术
适用于早期、症状较轻的患者， 通过关节镜清理关节内病变组织
，改善关节功能。
截骨术
适用于膝关节骨关节炎患者，通 过改变下肢力线，减轻关节疼痛
。
人工关节置换术
适用于严重关节磨损、畸形或功 能障碍的患者。通过人工关节置 换，恢复关节功能，提高生活质 量。需注意手术适应症、禁忌症
及术后康复。
04
家属互助组织
建立家属互助组织或社交平台，为家属提供一个交流经验 、分享资源、互相支持的平台，共同为患者的康复努力。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次课程重点内容回顾
01
骨关节炎定义和流行病学
骨关节炎是一种慢性关节疾病，主要表现为关节软骨退变和继发性骨质
增生，常见于中老年人，女性多于男性。
02
骨关节炎病因和发病机制
减轻体重可以降低关节负担，同时减少心血管疾病的风险。
健康饮食
建议患者采用低盐、低脂、高纤维的健康饮食，以降低血压和血脂 水平。
规律运动
适量运动有利于心血管健康，如散步、游泳等有氧运动。
提高生活质量，促进康复
疼痛管理
采用药物治疗、物理治疗等方法控制疼痛，提高患者舒适度。
心理支持
提供心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
实验室检查及其他辅助检查
实验室检查
其他辅助检查
骨关节炎患者实验室检查多无异常改 变，但可排除其他关节炎性疾病，如 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
如关节镜检查、超声检查等，对于骨 关节炎的诊断和治疗也有一定帮助。
关节液检查
骨关节炎患者关节液多为非炎症性改 变，表现为关节液量正常或增多，外 观清晰或微黄，粘度正常或稍高。
关节镜清理术
适用于早期、症状较轻的患者， 通过关节镜清理关节内病变组织
，改善关节功能。
截骨术
适用于膝关节骨关节炎患者，通 过改变下肢力线，减轻关节疼痛
。
人工关节置换术
适用于严重关节磨损、畸形或功 能障碍的患者。通过人工关节置 换，恢复关节功能，提高生活质 量。需注意手术适应症、禁忌症
及术后康复。
04
家属互助组织
建立家属互助组织或社交平台，为家属提供一个交流经验 、分享资源、互相支持的平台，共同为患者的康复努力。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次课程重点内容回顾
01
骨关节炎定义和流行病学
骨关节炎是一种慢性关节疾病，主要表现为关节软骨退变和继发性骨质
增生，常见于中老年人，女性多于男性。
02
骨关节炎病因和发病机制
骨关节炎PPT课件
生活方式调整
Байду номын сангаас
保持适度运动：如散步、游泳、瑜伽等
保持健康体重：避免肥胖，减轻关节压力
02
保持良好姿势：避免长时间站立或久坐
避免关节损伤：避免剧烈运动和过度使用关节
保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息规律
05
运动和锻炼
游泳：游泳是一种低冲击运动，对关节压力较小，适合骨关节炎患者
瑜伽：瑜伽可以增强关节灵活性和肌肉力量，有助于预防骨关节炎
05
维生素D补充：多晒太阳，促进维生素D的合成，也可通过食物或补充剂摄取
02
控制体重：保持正常体重，减轻关节压力
04
4
骨关节炎的研究进展
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
新药研发
药物类型：非甾体抗炎药、抗风湿药、镇痛药等
研究进展：新型药物的临床试验和疗效评估
截骨术：适用于特定类型的骨关节炎患者，可改善关节功能，减轻疼痛
软骨移植术：适用于部分骨关节炎患者，可改善关节功能，减轻疼痛
干细胞治疗：适用于部分骨关节炎患者，可促进软骨再生，改善关节功能
3
骨关节炎的预防
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
分类：根据发病部位和病因，骨关节炎可分为原发性和继发性两种。
原发性骨关节炎：指由于年龄、遗传、肥胖等因素引起的骨关节炎，多见于老年人。
继发性骨关节炎：指由于创伤、感染、代谢性疾病等因素引起的骨关节炎，多见于年轻人。
病因和发病机制
年龄：随着年龄增长，关节软骨逐渐退化，导致骨关节炎
性别：女性发病率较高，可能与雌激素水平有关
Байду номын сангаас
保持适度运动：如散步、游泳、瑜伽等
保持健康体重：避免肥胖，减轻关节压力
02
保持良好姿势：避免长时间站立或久坐
避免关节损伤：避免剧烈运动和过度使用关节
保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息规律
05
运动和锻炼
游泳：游泳是一种低冲击运动，对关节压力较小，适合骨关节炎患者
瑜伽：瑜伽可以增强关节灵活性和肌肉力量，有助于预防骨关节炎
05
维生素D补充：多晒太阳，促进维生素D的合成，也可通过食物或补充剂摄取
02
控制体重：保持正常体重，减轻关节压力
04
4
骨关节炎的研究进展
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
新药研发
药物类型：非甾体抗炎药、抗风湿药、镇痛药等
研究进展：新型药物的临床试验和疗效评估
截骨术：适用于特定类型的骨关节炎患者，可改善关节功能，减轻疼痛
软骨移植术：适用于部分骨关节炎患者，可改善关节功能，减轻疼痛
干细胞治疗：适用于部分骨关节炎患者，可促进软骨再生，改善关节功能
3
骨关节炎的预防
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
分类：根据发病部位和病因，骨关节炎可分为原发性和继发性两种。
原发性骨关节炎：指由于年龄、遗传、肥胖等因素引起的骨关节炎，多见于老年人。
继发性骨关节炎：指由于创伤、感染、代谢性疾病等因素引起的骨关节炎，多见于年轻人。
病因和发病机制
年龄：随着年龄增长，关节软骨逐渐退化，导致骨关节炎
性别：女性发病率较高，可能与雌激素水平有关
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骨关节炎
纤维化
关节软骨丢失和软 骨细胞代谢的变化
基质降解断裂
软骨被腐蚀
软骨下骨 基质降解
骨的再塑形增加 和 成骨细胞表型的变化
Modified from Clinical Symposia, 1996
临床表现
1、起病隐匿，病程进展缓慢 2、多发于40岁以后，女性多于男性 3、常累及的部位是远端指 间关节、髋、膝、第一 腕掌关节、第一跖趾关 节，颈椎等。
以IL- 1α 和IL-1β 两种亚型形式存在 IL-1 β 参与软骨破坏 由软骨细胞和滑膜细胞产生，释放入滑液 OA患者滑液中可检测出IL-1β
OA的炎症主要是由于细胞因子－ IL-1β 引起
IL-1诱导软骨降解的作用机制
诱导MMP及其它的蛋白酶的激活 诱导iNOS表达，使软骨细胞产生过量的 NO 诱导酶的激活物合成-尿激酶样纤溶酶原 激活物（uPA） 抑制软骨组织成分合成 正反馈激发炎症反应
手骨关节炎的分类标准
1、大多数时间有手痛、发酸、发僵 2、10个指定的指间关节中有硬性膨大的 ≥2个 3、掌指关节肿胀≤2个 4、远指关节硬性组织肥大>1个 5、10个指定的指间关节中有畸形≥ 1个
●10个指定的指间关节是双侧第2、3远指和近指及
第一腕掌关节 满足1+2+3+4或1+2+3+5可确诊
Osteoarthritis: Heberden's node
Erosive osteoarthritis: hand
Erosive osteoarthritis: hands (radiograph)
Normal knee (radiograph, anteroposterior)
Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis
骨关节炎的病理变化
骨关节炎发病机制示意图
创伤、代谢、遗传等多种因素 软骨受损、软骨细胞代谢异常
软骨基质溶解
颗粒和降解产物进入滑膜衬里细胞
滑膜的炎症和渗出
新合成的基质异常
蛋白聚糖降解
炎症因子（IL-1和TNF-a）等 抑制II型胶原和蛋白聚糖合成
新合成的软骨被降解和破坏
软骨破坏、骨质裸露、骨关节 炎晚期改变
骨关节炎
Normal pelvis (radiograph, anteroposterior)
Osteoarthritis: hips, early disease (radiograph)
Osteoarthritis: cervical spine, spondylo节炎发病机制
软骨破坏 滑膜炎症 软骨下骨重塑
骨关节炎
软骨降解 软骨合成
细胞因子与OA
合成作用 IGF-1 TGF- β BMPs IL-4 调节作用 IL-6 IL-10 IL-13 分解作用 IL-1 TNF-α IL-17 IL-18
基质合成
基质降解
IL-1
类风湿关节炎
常见的不同部位的骨关节炎
1、膝关节骨性关节炎 2、手关节骨性关节炎 3、髋关节骨性关节炎
4、足关节骨性关节炎
5、脊柱关节炎
特殊类型的骨关节炎
1、原发性全身性骨性关节炎 （primary generalized osteoarthritis） 2、侵蚀性炎症性骨性关节炎 （erosive inflammatory osteoarthritis） 3、弥漫性特发性骨质增生症 （diffuse idiopathic skeletal hyperostosis, DISH）
髋骨关节炎的分类标准(1995ACR)
1、临床标准：①大多数日髋痛 ②髋内旋<15o ③ESR<45mm/h ④髋屈曲<115o ⑤髋内旋>15o ⑥晨僵<60min ⑦年龄>50岁 ⑧内旋时疼痛 – 满足①+②+③或①+②+④ 或①+⑤+⑥+⑦+⑧可诊断
2、临床+实验室+X线: ①大多数日有髋痛 ② ESR<45mm/h ③ X线骨赘形成 ④ X线髋关节间隙狭窄 满足①+②+③或①+②+④ 或①+③+④可诊断
骨关节炎
症
状
1、疼痛：是骨性关节炎的最常见症状，关节 疼痛可发生于活动时或活动后，严重时休息 不能缓解，并可以出现夜间疼痛加剧。 2、晨僵和粘着感：即缓慢发生的活动受限， 一般不超过30分钟。
体
征
1、压痛： 受累的关节局部可以有压 痛，被动活动关节亦可引起疼痛。 2、关节活动弹响或摩擦音：常发生 于膝关节，可能是由于软骨受损和关 节面粗糙所致。 3、关节肿胀：可能是由于局部的骨 性增生或渗出性滑膜炎所致引起。肿 胀严重时可以引起关节畸形，半脱位 等。
骨关节炎治疗的研究进展
骨关节炎（ osteoarthritis OA）
以关节软骨破坏为主要特点的难治性慢 性退行性病变
全球大约1.9亿人患有OA
65岁以上人群，68%女性患有OA, 58% 男性患OA 我国OA患者至少在5千万以上
骨关节炎
严重影响生活质量 带来严重的社会问题和巨大的经济负担 通常发生于负重关节和过度劳累的关节， 如膝、髋、脊柱和手关节 手关节好发部位是DIP, PIP 或第一拇指 底部， MCP则较少发生
辅助检查
1、常规检查 2、关节液检查 3、X线检查： ①主要特点为非对称性关节间隙狭窄 ②软骨下关节面硬化和变形 ③关节边缘骨赘形成及游离骨赘（关节鼠） ④软骨下囊性变，其边缘分界清楚； ⑤髋关节变形和关节半脱位。 4、CT及MRI
各部骨关节炎的病变
Normal hand
Osteoarthritis: hand
Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis: lumbar spine
膝骨关节炎的分类标准（1995ACR）
1、临床标准：①前月大多数时间有膝痛
②有骨磨擦感 ③晨僵<30min ④年龄>38岁 ⑤有骨性膨大
满足①+②+③+④或①+②+⑤ 或①+④+⑤可诊断
2、临床+实验室+X线标准: ①前月大多数时间有膝痛 ②骨赘形成 ③关节液检查 ④年龄>40岁 ⑤晨僵<30min ⑥有骨磨擦感 满足①+②或①+③+⑤+⑥ 或①+④+⑤+⑥可诊断