1例前列腺增生患者的个案护理
良性前列腺增生病人的护理
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（2）生活指导：指导病人注意休息，避免受凉，保持心 情舒畅；摄取易消化、高营养饮食，并辅以粗纤维食品， 忌饮酒及刺激性食物；多饮水，勤排尿，保持大便通畅。
（3）遵医嘱用药：遵医嘱给予α-受体阻滞剂、5α-还原酶 抑制剂和植物药等抗前列腺增生药物。对治疗效果不好者， 应遵医嘱做好其他治疗准备。
（4）配合导尿或膀胱造瘘：对出现急性尿潴留者，应配 合医师行导尿术或膀胱造瘘术，并做好导尿管、造瘘管的 护理。
良性前列腺增生 病人的护理
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前列腺增生病例
【病史】
患者，66岁，男，退休教师，因“排尿困难 10年，加重2月”入院。患者10年前开始出 现排尿困难，尿等待，尿线细，尿滴沥， 在多家医院诊治，诊为“前列腺增生症”， 口服药物，静脉药物及局部治疗，效果均 差。近两个月出现不能排尿，曾去多家医 院就诊，并多次留置导尿管，效果不理想， 今就诊与我院，给予收入院手术治疗。
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前言
良性前列腺增生简称前列腺增生，是老年男性常 见病。男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增 生，50岁以后可出现轻重不等的临床症状。引起 前列腺增生的原因尚不完全清楚，目前公认老龄 和有功能的睾丸是发病的基础。前列腺间质细胞 和上皮细胞相互影响，各种生长因子的作用，伴 随年龄增长而出现的体内性激素平衡失调，以及 雌、雄激素的协调效应等，是前列腺增生的重要 病因。
长期排尿困难使膀胱高度扩张或膀胱内高压，可发生膀胱 输尿管返流，最终引起肾积水和肾功能损害。由于梗阻后 膀胱内尿液潴留，容易继发感染和结石。
泌尿外科叙事护理案例分享
泌尿外科叙事护理案例分享
泌尿外科护理是一项非常重要的工作，以下我将分享一个泌尿外科叙事护理案例。
患者是一名65岁的男性，因为尿频、尿急、尿痛的症状就诊于泌尿外科。
经过检查，确诊为前列腺增生。
在手术前，护士首先需要进行全面的评估，包括患者的病史、过敏史、家族史等。
同时，还需要对患者的心理状态进行评估，因为手术前患者可能会感到焦虑和恐惧，护士需要进行心理疏导和安慰。
在手术当天，护士需要协助患者完成术前准备工作，包括清洁皮肤、更换手术服等。
在手术过程中，护士需要配合医生做好术中护理工作，确保手术顺利进行。
术后，护士需要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理并发症。
同时，护士还需要对患者进行术后的康复护理指导，包括饮食、排尿、伤口护理等方面的指导。
除此之外，护士还需要与其他科室的医护人员进行有效的沟通和协作，比如与手术室的护士、麻醉科的医生等。
在患者出院后，护士还需要进行术后随访工作，确保患者康复情况良好。
总的来说，泌尿外科护理工作涉及到术前、术中和术后的全方位护理工作，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，同时也需要具备良好的沟通能力和团队合作精神。
希望这个案例能够对你有所帮助。
一例前列腺增生患者的个案护理
一例前列腺增生患者的个案护理前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。
现将我院一例前列腺增生手术患者的护理体会总结如下。
1病例简介患者，李先生，男，67岁。
因“夜尿增多4年余，加重10余天”入院。
患者诉4年前出现无明显诱因夜尿增多，约2~3次/晚，尿量较少，无排尿费力，尿线稍细，无肉眼血尿，无明显尿急、尿频、尿痛。
10余天前患者出现无明显诱因尿潴留，在当地给予上尿管及抗炎对症支持治疗，尿液红色，并做B超示前列腺增生，一周后拔除尿管后患者诉夜间排尿次数增多较之前加重，5~6次/晚，排尿稍费力，排尿分叉，无肉眼血尿，无明显尿频、尿急、尿痛，现为求进一步诊治来我院，门诊以“前列腺增生”收入院。
查体：T36.2,CP85次/min,R18次/min。
神态清楚。
心音未见明显异常，心率85次∕min,心律未见明显异常，杂音未见明显异常，胸肺听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。
腹部外形正常，腹部触诊未见明显异常，压痛及反跳痛未见明显异常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肾脏未触及。
专科情况：双肾区无隆起，叩击痛阴性，双侧输尿管移行区无压痛反跳痛。
耻骨上膀胱区无隆起无压痛，外生殖器未见明显异常，直肠指检示前列腺增大，无明显触痛，未触及明显肿块。
术前主要检查结果：本院B超示：前列腺增大质地不均，内有钙化灶或结石，左肾囊肿。
本院尿动力学示：1.患者最大尿流率6.2ml∕s,残余尿20mL02.中速灌注至126mL,逼尿肌收缩并排尿。
低速灌注下膀胱感觉正常，膀胱容量正常，充盈期顺应性正常。
排尿期逼尿肌收缩力未见明显增加。
3.功能性尿道长度及尿道节制区长度延长，最大尿道压和最大尿道关闭压增加。
治疗方案及经过：患者2017年1月11日在连硬外麻下经尿道前列腺电切术，术后留置三腔尿管一根，持续膀胱冲洗，术后输液抗炎、止血，、止痛等对症治疗。
前列腺增生护理个案
2009届护理专业护理个案前列腺增生病人的护理唐露萍、周萍、陈冬冬、朱俏励、余朦翔、吴暇、瞿秋雷、陈小敏金华职业技术学院护理0910指导老师：潘惠英引言：良性前列腺增生简称前列腺增生，是老年男性常见病。
男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生，50岁以后可出现轻重不等的临床症状。
引起前列腺增生的原因尚不完全清楚，目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。
前列腺间质细胞和上皮细胞相互影响，各种生长因子的作用，伴随年龄增长而出现的体内性激素平衡失调，以及雌、雄激素的协调效应等，是前列腺增生的重要病因。
一、病史介绍1．简要病史：患者，男，63岁，因“尿频尿急伴排尿困难20余天”入院，神志清楚，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，心肺听诊无殊。
腹平坦，下腹扪及胀大膀胱，轻压痛，其他部位无压痛，未及肿块。
肝肾区无叩击痛，肠鸣音正常、下肢无水肿，肛门指检：前列腺增大三Ⅲ°质地较硬，未及明显结节，无压痛，中间沟浅，直肠内未及肿块。
T：37°C , P：62次|分，R：18次|分，BP：166|89mmHg.。
初步诊断：1.前列腺增生；2.急性尿潴留。
2．病因：前列腺细胞中有一种叫二氢睾丸酮的雄性激素，前列腺增生的患者其含量比正常人高3-4倍，另外，睾丸切除使前列腺增生萎缩。
因此，这些因素都与前列腺增生有密切的关系。
3．病史梗要：主诉：尿频尿急伴排尿困难20余天现病史：患者20余天前（10月23日）出现尿频，每半小时左右即要排尿，不易憋尿，并且有排尿困难，有排尿等待，尿线变细，尿程短，需分段排尿，自觉尿不尽，尿道内稍不适。
无畏寒发热，肉眼血尿，无恶心，呕吐。
无明显下腹部胀痛，无午后潮热盗汗等。
来院就诊予口服特拉唑嗪片2mg每晚一次治疗，效果不佳，检查B超提示前列腺增生伴尿潴留，予留置导尿，1周后拔除导尿管，仍排尿困难，复查B超残余尿极多。
为进一步诊治，门诊拟“尿潴留”收住入院。
患者病来神志清，精神尚可，胃纳不佳，睡眠差，大便较费力，近期体重无明显变化。
手术室个案护理
手术室个案护理
姓名：XXX，性别：男，年龄：74岁，住院：，科别：泌尿外科，床号：4635.
一）一般情况
1、病例介绍：
患者3年前出现排尿困难，经过导尿和药物治疗后症状缓解，但1天前再次出现排尿不畅。
检查发现前列腺增生，直肠指检未触及结节和波动感。
2、病因：
老年男性，慢性病程，急性发作。
3、解剖层次：
膀胱小梁增生明显，膀胱颈后唇抬高，膀胱内右小结石一枚，双侧叶增生明显，左侧较明显，压迫后尿道狭窄，膀胱颈至精阜长约6cm，双侧输尿管开口未见异常，取出膀胱小结石。
4、适应症：
前列腺良性增生症。
5、麻醉方式：
硬外麻。
7、手术体位：
膀胱截石位。
8、物品准备：
电切镜27°及其镜鞘、尿道探子，气化电极，ELLIK冲洗器，三接头，30ml注射器，三腔二囊尿管F20、止血贴、2个灌肠袋、0.9%Nacl3000ml3袋。
9、消毒范围：
上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。
二）术前访视
1、护理诊断：
1）疼痛与疾病进展有关。
2）排尿异常与前列腺增生有关。
3）睡眠形态紊乱与夜间排尿次数增加有关。
4）知识缺乏缺乏有关疾病的知识。
5）焦虑担心疾病的预后。
2、护理目标：
1）及时缓解疼痛。
2）病人无憋尿感。
3）夜间睡眠安稳。
4）病人能叙述前列腺后的注意事项。
5）病人情绪稳定。
三）术中护理
1、入手术室前访视病人，介绍手术经过和术中特殊体位，使患者有充分心理准备，主动配合手术。
前列腺增生病人的护理
前列腺增生病人的护理
1.监测病情：护理人员应定期监测病人尿流量、尿量以及排尿频率等情况，以便及时观察和掌握病情变化。
2.维持适宜的饮食：病人应遵循低盐、低脂、高纤维饮食原则，尽量避免吃辛辣刺激食物和饮料，如咖啡、茶、酒精，以减轻尿急和尿频等症状。
3.协助规律排尿：护理人员应建议病人定时去厕所排尿，避免憋尿，减轻膀胱过度扩张的情况。
4.提供尿袋使用指导：对于需要使用尿袋的病人，护理人员应提供相应的教育和指导，确保正确使用尿袋，防止感染的发生。
5.保持充足的水分摄入：病人应饮水充足，保持尿液的稀释，帮助冲洗尿道，减轻症状。
6.防止感染：护理人员应注意帮助病人保持个人卫生，勤洗手，避免交叉感染的发生。
7.配合医生的治疗方案：护理人员应确保病人按医生的建议进行相关检查和治疗，并及时反馈治疗效果和病情变化，以便进行调整和优化治疗方案。
8.心理支持和交流：护理人员应给予病人心理上的支持和安慰，与病人进行交流，了解他们的痛苦和需求，并提供适当的解决方案。
9.应对并预防并发症：护理人员应密切观察病人的病情，及时发现并处理并发症的发生，如尿潴留、泌尿道感染等。
10.教育和宣导：护理人员应向病人及其家属提供相关知识和健康教育，如合理饮食、定期运动、生活规律等，以促进病人康复和预防复发。
总之，前列腺增生病人的护理工作需要护理人员提供全方位的护理和关怀，包括监测病情、饮食调理、排尿训练、尿袋使用指导、感染预防和治疗、心理支持等。
通过综合性的护理，帮助病人减轻症状、改善生活质量，并最大限度地预防并发症的发生。
外科护理学-前列腺增生病人的护理病案分析
前列腺增生病人的护理病案分析患者, 男, 76岁。
患者十余年前无明显诱因出现排尿困难，表现为排尿等待、费力、尿线细、尿滴沥等，无尿急、尿痛及肉眼血尿，无发热、消瘦、乏力，自服"前列康"治疗，症状缓解不明显，未行进一步治疗。
两天前患者无明显诱因出现不能自行小便，伴有下腹部胀痛，无发热，在门诊予以导尿治疗，一周后拔除尿管仍不能自行小便，遂入院治疗。
一般情况好。
直肠指诊示肛门括约肌张力可，前列腺增大，表面光滑，中间沟消失，质韧，未及结节。
辅助检查：B超示：前列腺增生并尿潴留、残余尿量80ml、膀胱多发结石。
胸部X线检查示慢性支气管炎、肺气肿。
血PSA9.90ng/ml。
尿流动力学检查示膀胱收缩力尚可，充盈期可见膀胱无抑制性收缩。
完善术前准备后行经尿道前列腺电切术并同时处理膀胱结石。
诊断：前列腺增生并尿潴留膀胱多发结石1、针对该病人如何对前列腺增生和前列腺癌相鉴别？分析：从实验室检查方面：若血清PSA〉10 ng/ml应高度怀疑前列腺癌可能。
该患者血PSA9.90ng/ml偏高，应考虑与长期保留尿管有关，不排除Ca可能。
从症状与体征方面：前列腺癌直肠指检可触及前列腺坚硬结节，晚期可出现骨痛、病理性骨折等转移症状，该患者没有。
从以上两方面看，该患者都不能确诊为前列腺癌，若要确诊有待于手术后病理检查或行经直肠前列腺穿刺活检。
2、对于该患者为何要选择手术的方法治疗前列腺增生？分析：前列腺增生的患者手术治疗的适应征为：1)下尿路梗阻症状，残余尿量60ML以上。
2)反复发生尿潴留、尿路感染、血尿或并发膀胱结石。
3)已引起上尿路积水肾功能损害。
4)尿流动力学改变明显。
以上四点该患者均符合，所以选择行经尿道前列腺电切术这一手术方法治疗。
3、该患者术后给与生理盐水行膀胱冲洗，术后10小时后突然出现烦躁不安、恶心、抽搐症状。
请问该患者可能出现什么情况，该如何处理？分析：该患者出现了TUR综合征，原因可能是术后冲洗速度过快，或者术中大量的冲洗液被吸收使循环血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，使患者在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。
前列腺增生患者的个案护理查房
前列腺增生患者的个案护理查房1.外科护理教学查房的内容简介2.前列腺增生怎么办?3.前列腺增生注意事项有哪些4.患前列腺增生症应注意事项有哪些？外科护理教学查房的内容简介临床护理查房是护理日常工作不可缺少的一部分。
为了提高护理查房效果和护理质量，编者结合工作实际，编写了这套护士查房系列丛书。
《外科护理教学查房》为分册之一，分别将护理查房的基本概念及具有代表性的外科典型查房范例，如肥胖症、冠心病、大面积烧伤、肺癌、心脏瓣膜病、门脉高压、前列腺增生症、乳腺癌、胃癌、动脉栓塞、直肠癌等介绍给大家，对疑难、复杂病的护理问题进行实例分析，并将近年的护理新理念、新思想融入其中。
内容生动、具体、实用。
供临床护理人员、护理院校学生参考使用。
前列腺增生怎么办?典型症状1、尿频尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。
表现为排尿频率增加、每次尿量减少、夜尿增多。
严重者可出现10次以上的夜尿，影响患者的睡眠和生活质量。
2、排尿困难排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。
典型表现为排尿迟缓、排尿中断、尿流细而无力、射程短、尿后滴沥不尽、排尿时间延长等。
若如梗阻严重，残尿量较多时，常需要增加腹压以帮助排尿，而且排尿终末常有尿不尽感。
3、尿潴留当梗阻加重达一定程度时，可发生慢性尿潴留、充溢性尿失禁。
部分患者还可出现急性尿潴留，主要表现为膀胱胀满、不能排尿、下腹疼痛难忍等，常需急诊导尿处理。
4、其他症状（1）尿频、尿急、尿痛：前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显的尿频、尿急、尿痛症状。
（2）血尿：若增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，但该症状比较少见。
并发症1、尿路感染尿路梗阻是引起感染的先决条件，前列腺增生压迫易造成膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。
2、腹股沟疝、内痔、脱肛长期排尿困难导致腹压增高，可引起腹股沟疝、内痔、脱肛等。
3、肾积水、慢性肾功能不全前列腺增生还可引起严重肾积水、慢性肾功能不全等并发症，患者常出现食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。
1例前列腺增生术后并发肺水肿及心力衰竭患者的个案护理
1例前列腺增生术后并发肺水肿及心力衰竭患者的个案护理前列腺增生(BPH)是＞50岁老年男性易患的泌尿系常见病,主要临床表现为尿频、尿急、并伴发不同程度的尿路梗阻症状,严重影响其生活质量。
外科手术是治疗BPH患者的重要方式，目前经尿道前列腺电切术是被广泛认可的金标准。
因患病人群的特殊性,通常合并多系统基础性疾病,在治疗期间易出现心血管事件。
2019年本科收治1例前列腺增生患者,术后并发心衰、肺水肿,经积极治疗及护理后康复出院,现将护理体会报道如下。
1病例介绍患者郑某,男,82岁,因进行性排尿困难3年,加重1周入院,入院专科查体:直肠指检示:前列腺Ill度增大,中央沟消失,质软,未触及明显结节。
保留导尿通畅,妥善固定。
泌尿系B超示:前列腺大小为8.7cm×7.8cm×6.5cm。
辅助检查:胸片示:右肺门结构不清、主动脉硬化型心脏。
心脏彩超示:左房轻度扩大伴二尖瓣返流、左室舒张松弛、主动脉硬化。
2治疗患者于8月28日在连硬外麻醉下行经尿道前列腺等离子剜除术,手术时长3小时30分,术中出血总量100mlo术后生命体征平稳,膀胱持续冲洗接保留导尿,引流液色清,术后第1天停膀胱冲洗。
术后第3天患者因用力排便,突发尿道口大量出血伴疼痛,疼痛评分5分,出血量约400ml,T:36.7℃、P:108次/分、R:22次/分、BP:92/58mmHg、SPo2:98%、血红蛋白:54g∕L0医嘱予心电监护、解痉镇痛、止血及输注。
型去白悬浮红细胞1IJ等治疗,再次膀胱冲洗,保留导尿引流出血性液体。
术后第4天,膀胱冲洗液清,血常规示:红细胞2.21x10l2/L、血红蛋白:65g∕L,再次予。
型去白悬浮红细胞2u 输注。
术后第6天,患者突发心慌、精神紧张、胸闷、大汗淋漓、端坐卧位,T:36°C、P:146次/分、R:34次/分、SPo2:87%、BP:148/76mmHg,听诊双肺湿啰音,呼吸深大,咳粉红色泡沫样痰;急诊心电图示:窦速、心率142次/分。
一例前列腺增生患者的个案护理
2
患者生活质量提高：情绪 稳定
3
患者及家属对前列腺增生 有一定的了解：能够正确 进行护理，并积极配合医
生治疗
5 护理记录
护理记录
护理日期：XX年XX月 XX日
护理记录
患者按时按量服用药物： 无不良反应，药物调整为
XX
教育患者家属关于前列腺 增生的相关知识：并解答
其疑问
观察患者的尿频、尿急、 夜尿等症状：与前次记录
预防感染：加强个人卫生，避免尿液滞留，保持排 尿畅通。教育患者正确清洁尿道和外生殖器，并注 意清洁常识
护理措施
3.5 家庭护理
协助患者进行用药和定期复 查 提供营养饮食：监督患者饮 食习惯 引导患者坚持运动：适量参 加体力活动
4 护理评估与 效果
护理评估与效果
1
患者尿频：尿急、夜尿增 多等症状明显缓解
定期排便：保持正常的排便习惯，避免便秘加重前 列腺充血
健康生活方式：合理安排作息时间，避免长时间久 坐。适量运动，如散步、太极、瑜伽等，有助于改 善血液循环，缓解症状
护理措施
3.2 药物治疗
依照医生嘱托：规范用药： 根据病情，按时按量服用前 列腺药物。遵循医生的建议 进行药物调整，定期复查
监测药物不良反应：密切观 察患者用药后的不良反应， 如肌乏力、眩晕等，及时报 告医生
护理措施
3.3 心理护理
倾听和理解：与患者进行交流，倾听其 对疾病的感受和忧虑，理解其情绪变化
心理支持：积极引导患者树立信心，增 强其对治疗和康复的信念，让其保持积 极乐观的心态 教育患者及家属：提供关于前列腺增生 的相关知识，解答患者和家属的疑问
护理措施
3.4 并发症预防
监测病情变化：定期观察患者症状和体征的变化， 如尿潴留、膀胱炎等，及时向医生汇报
前列腺增生个案护理ppt
前列腺增生个案护理•前列腺增生概述•个案护理计划•药物治疗与护理•非药物治疗与护理•并发症预防与护理•出院指导与随访护理CHAPTER 01前列腺增生概述定义延长等。
症状定义与症状病因病理病因与病理诊断与评估诊断CHAPTER 02个案护理计划减轻前列腺增生症状通过护理措施，减轻患者因前列腺增生引起的尿频、尿急、尿不尽等症状。
提高生活质量通过改善生活习惯和饮食，提高患者的生活质量，减少因前列腺增生带来的不便和痛苦。
预防并发症通过护理干预，预防因前列腺增生引起的并发症，如尿路感染、膀胱结石等。
评估患者前列腺增生症状的改善情况，如尿频、尿急、尿不尽等症状是否得到缓解。
症状改善情况生活质量提高并发症预防了解患者的生活质量是否得到提高，如日常活动是否更加自如、生活质量评分是否提高等。
评估患者是否出现尿路感染、膀胱结石等并发症，及时发现并处理。
030201护理评价CHAPTER 03药物治疗与护理抗雄激素药物α受体阻滞剂5α还原酶抑制剂植物制剂药物种类与作用01020304抑制雄激素对前列腺的刺激，缓解增生症状。
松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，改善排尿障碍。
缩小前列腺体积，改善排尿困难。
调节内分泌，缓解前列腺增生症状。
短期药物治疗适用于中度至重度症状的患者，需要长期服药以控制症状和改善生活质量。
长期药物治疗根据患者的具体情况，医生可能会制定联合治疗方案以提高疗效。
联合治疗药物治疗方案药物治疗注意事项在治疗过程中，定期进行前列腺检查以确保治疗效果。
注意观察和记录任何不适或副作用，及时向医生报告。
严格按照医生的指示服药，不随意增减剂量或停药。
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动和良好的心态，以辅助药物治疗。
定期检查副作用监测遵循医嘱生活方式调整CHAPTER 04非药物治疗与护理保持规律的作息时间戒烟限酒长时间久坐会增加前列腺增生的风险，应适时起身活动。
避免久坐避免过度焦虑和压力，学会调节情绪，保持乐观心态。
保持心情舒畅生活方式调整饮食护理多喝水控制脂肪摄入增加蔬菜和水果摄入限制辛辣刺激食物运动与康复训练CHAPTER 05并发症预防与护理泌尿系统感染预防措施保持尿道口清洁，定期更换尿袋，鼓励患者多喝水，以增加排尿量，减少尿路感染的风险。
一例老年前列腺增生电切术后的个案护理
一例老年前列腺增生电切术后的个案护理段英姿郑丽霞高贞邹梦婷【关键词】前列腺增生；电切术后；护理前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病，60岁以上的男性约50%患此病。
该病有三个主要特征：前列腺体积增大；膀胱出口阻塞；有排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状。
事实上，除了这些主要特征以外，前列腺增生症还给人体带来一些影响，引起一系列并发症如尿毒症、感染、尿潴留和尿失禁、膀胱结石、疝经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。
这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。
该手术具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点，因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法［1］。
我们将对2012年2月20号收治一例的前列腺增生患者进行跟踪调查。
现将相关情况报告如下∶1病史摘要患者，男年龄73岁，因“排尿困难，尿频，尿急三年余，加重10天”入院。
患者诉3年前开始出现排尿困难，小便滴沥且分叉，尿频，尿急，偶伴有尿痛，无肉眼血尿，夜尿达8-10次／天，为曾插导尿管，既往未用“哈乐”“保利治”等药物治疗，视情况严重，2天前来我院门诊，以“前列腺增生”收入泌尿外科。
患者起病以来，无发热、食欲一般，精神睡眠较差，小便次数增多，每次量少，大便无异常。
体征：T 36.5℃，P 70次/min，R 20次/min，BP156/98mmHg，神智清楚，全身皮肤巩膜无黄染，无浅表淋巴结肿大，心肺及腹部未见明显异常。
专科情况：双肾区及膀胱耻骨上区未见局限性隆起，双肾区无叩痛，双侧输尿管行程区无压痛，膀胱区无压痛，直肠指检可扪及前列腺Ⅱ度增大，表面光滑无结节，无压痛，质地尚可，弹性欠佳，中央沟消失，退出手套未见血渍。
住院经过，入院后完善相关检查，血常规：白细胞计数5.4×10-9／L,红细胞计数4.67×10-12／L,血红蛋白158g／L，血小板计数69×10-9／L(低)，中性粒细胞61.50％，大小便常规，肝肾功能，电解质，凝血功能无明显异常，彩超示：左肾强光团，考虑钙化灶可能性大，前列腺增生。
护理案例3-良性前列腺增生
护理案例三良性前列腺增生的护理【案例介绍】1.一般资料患者XXX，男，76岁，以“反复排尿困难3＋年，复发1月”为主诉入院。
患者自诉入院前3+年无明显诱因出现排尿困难，尿线变细，尿痛，夜尿增多，偶有血尿，入院症见：患者神志清楚，尿频，尿急，尿痛，食纳及睡眠差，大便正常，诉近期体重无明显下降，不伴全身畏寒、发热、汗出，不伴咳嗽、咯痰、心累、气促，无腹痛、腹泻、夜尿5-6次/夜，不伴脓血尿，尿道口无分泌物，现为求进一步治疗，遂至我院门诊，门诊以“前列腺增生”收入我科治疗。
自发病来神志清，精神可，食纳及睡眠差，大便可，体重无明显变化。
2.病史既往史：10年前诊断“慢性胃炎”，具体不详。
有手术史，诉10余年前曾行“疝气”手术，现偶有两侧腹股沟疼痛。
否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。
个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫区接触史，吸烟20余年，约1包/天，现已戒烟，偶有饮酒。
婚育史:已婚，育有2女1儿，家人均体健。
家族史：父母体健，家族中无类似疾病发生，否认家族遗传史。
3.医护过程入院体格检查体温T:36.8℃P:88次/分R:21次/分BP:133/82mmHg。
发育正常，营养良好，表情自如，自主体位，神志清楚，查体合作，舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。
腹部平软，全腹无压痛、无反跳痛及肌紧张。
外生殖器形态无异常，双侧阴囊睾丸在位，小便淋漓不尽，偶有血尿，IPSS评分18分中度增生，直肠指诊(DRE)，前列腺增大、质地偏硬表面光滑、无结节及压痛、中央沟变浅及肛门括约肌张力增高，尿流率检查，最大尿流率11ml/s,排尿量126ml，入院后予以中医外科护理常规，予以前列舒通胶囊，爱普列特，萘哌地尔改善排尿情况，中药予以八正散加减清热利湿，利尿通淋，协助完善相关术前检查，拟于02月17日在腰麻下行“经尿道前列腺等离子电切术”，2月16日术晚夜间予以备皮，穴位贴敷（双侧安眠穴）、中药灌肠等治疗。
2月17日10:35在腰麻下行“经尿道前列腺等离子电切术”术毕于13:50输液返回病房，神志清楚，呼吸平稳，去枕平卧6-8小时，暂禁食，予以持续心电监护、吸氧，持续等渗液膀胱冲洗，尿管引流出淡红色液。
前列腺增生护理范文
前列腺增生护理范文前列腺增生是指前列腺的体积增大。
它是一种常见的男性性功能障碍，随着年龄的增长，前列腺增生的发生率也会逐渐增加。
并且，前列腺增生还会引起一系列的症状，如排尿困难、尿频、尿急、尿痛等，给患者的生活和工作带来很大的困扰。
因此，积极对前列腺增生进行护理是非常重要的。
下面就来探讨一下前列腺增生的护理方法。
首先，保持良好的生活习惯是预防和护理前列腺增生的基础。
患者应该遵循规律的饮食，多吃新鲜蔬菜水果，少食辛辣刺激性食物，限制饮酒和咖啡因的摄入。
此外，要注意适量运动，增强体质，预防体重过重。
保持一个良好的作息时间，避免过度疲劳和焦虑也是很重要的。
其次，正确的排尿姿势也对前列腺增生的护理起到积极的作用。
患者在排尿时应尽量站立排尿，这样能够保持排尿的畅通。
另外，排尿时要尽量放松身体、呼吸平稳，避免憋尿和用力过猛。
此外，还应该避免长时间坐姿或弯腰，以减少对前列腺的压迫。
再次，保持良好的心态也是前列腺增生护理的关键。
有些患者可能会因为前列腺增生而感到焦虑和沮丧，这种心理状态会进一步加重病情。
因此，患者应该积极调整自己的心态，保持乐观开朗的心情。
可以通过听音乐、读书、与亲友交流等方式来分散注意力，缓解焦虑和紧张情绪。
此外，前列腺增生的护理还需要借助一些辅助方法。
例如，热水浸泡可以缓解尿急和尿痛等症状，患者可以在晚上睡觉前用热水泡脚、热水浴等。
此外，还可以尝试按摩腹部和会阴部位，以促进血液循环，缓解排尿不畅的情况。
最后，如果症状比较严重，影响到正常生活和工作，患者还可以考虑药物治疗或手术治疗。
在使用药物治疗时，患者应该严格按照医生的指示来服用，并及时复诊，以便对药物的疗效进行调整和评估。
在手术治疗方面，患者需要在与医生充分沟通和了解手术风险后，决定是否进行手术治疗。
总之，前列腺增生的护理需要多个方面的综合应对。
通过良好的生活习惯、正确的排尿姿势、良好的心态和辅助方法，可以有效减轻前列腺增生引起的症状，提高生活质量。
前列腺增生的护理
1
患者基本情况
概述
护理措施
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病例
患者XXX，男，72岁，约5年前无明显诱因 出现排尿困难，尿不尽感，尿频、尿急， 夜尿次数增多，排尿费时费力，尿线细数 无力，尿后滴沥，突发排尿困难5天伴发热 恶寒1天。诊断：1、前列腺增生症2、尿路 感染。 既往无特殊。
辅助检查：泌尿系彩超：胆囊息肉（单 发）、膀胱结石（多个）、前列腺肥大。
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前列腺增生的检查项目
3．肾功能测定 前列腺增生病人可根据各自 的具体情况选择下列项目进行检查： （1）血液尿素氮、肌酐测定 （2）酚红排泄试验。 （3）靛胭脂排泄试验。 （4）尿浓缩、稀释试验。 （5）普通或大剂量静脉尿路造影。
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前列腺增生的检查项目
4．血清前列腺特异性抗原（PSA）的测定 以排除前列腺癌的可能。这里要提醒的是在 某些情况下PSA会出现假阳性，即在下列情 况下可引起PSA的水平的增高，如最近射精， 前列腺的炎症、缺血或梗死；良性前列腺增 生和恶性的前列腺癌等。目前已有测定游离 和结合PSA的新方法，它可以提高区分前列 腺增生症和前列腺癌的准确性。
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前列腺增生的检查项目
5．尿流率检查 从尿流率的变化能间接测知 下尿路的功能，对判断病变很有帮助。故在 初诊、治疗中和治疗后都可测定尿流率来判 断疗效。基于该检查的无损伤性和临床价值， 在有条件的地方，于治疗前、中、后都应测 定。
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前列腺增生的检查项目
6．残余尿测定 正常人剩余尿不大于10ml， 而前列腺增生患者可出现残余尿量的增多， 测定残余尿的多少有助于判断前列腺增生的 程度，是考虑是否行手术治疗的指标之一， 故测定残余尿是重要的诊断步骤。建议在初 诊评估病人和治疗后判定疗效时应测定排尿 后的剩余尿。简单的无创伤的方法是通过经 腹部B超来检测。由于一个人的剩余尿量有 较大的波动，因此初步检查如有较多的剩余 尿，为准确起见，应重复检查1次。
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1例前列腺增生患者的个案护理
发表时间：2017-09-06T13:31:49.517Z 来源：《心理医生》2017年21期作者：黄月荣
[导读] 前列腺增生是老年男性常见疾病，临床上表现为尿频、尿急、排尿困难、夜间尿次数增加和血尿等症状。
（广西柳州市工人医院广西柳州 540000）
【摘要】报告一例前列腺增生患者的护理体会，通过对患者的心理护理、饮食护理、持续膀胱冲洗的护理，患者排尿困难情况得到良好改善，缩短住院天数，减少并发症，提高患者远期的生存质量。
【关键词】前列腺增生；前列腺电切术；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）21-0227-02
前列腺增生是老年男性常见疾病，临床上表现为尿频、尿急、排尿困难、夜间尿次数增加和血尿等症状，严重影响患者的生活质量。
经尿道前列腺切除术(TURP)为治疗该病的主流手术方式[1]。
持续膀胱冲洗是通过留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管将溶液灌入膀胱内，然后经导管将注入膀胱内的液体引出来的方法，是泌尿外科对膀胱、前列腺手术后患者常用的治疗手段[2]，
1.病例简介
患者陈坚，男，61岁，因“体检发现前列腺增生症3年，反复尿急、尿频，伴腰骨酸痛一月余”于2017年5月22日非急诊步行入院。
查体：体温36.5℃、脉搏84次/分、血压132/80mmHg。
B超提示：前列腺多发实质性占位病变——部分团块血供丰富；前列腺增生并钙化。
前列腺MRT提示：前列腺增生症，不除外增生腺体内癌灶可能，行经直肠前列腺穿刺活检，病理检查结果示：前列腺增生症。
患者入院后完善相关检查，无手术禁忌症，于2017年6月6日上午送手术室，在全麻下行，经尿道前列腺电切术，于6月7日10:17分从ICU返回病房，患者神志清醒，生命征平稳，尿道通畅。
术后遵医嘱给予止痛、止血、抗炎、补液、持续膀胱冲洗等，并观察疗效及不良反应，并对患者心理护理和健康教育。
术后7天患者血尿减少，疼痛减轻，继续给予对症治疗，并密切观察病情，患者于术后15天，精神尚可，主诉无疼痛，膀胱冲洗未见血尿，遵医嘱拔尿管，经专科检查无异常，于6月25日带药出院。
2.术前护理
2.1 心理护理
患者患者常因长期排尿困难、反复尿潴留、反复血尿痛苦不安造成心理压力过大，迫切要求手术，但因高龄又伴心、肺、肾功能障碍，对手术能否顺利进行，手术安全，手术效果如何无心理准备。
TURP患者术前产生的精神紧张、恐惧、情绪不稳定等因素可诱发膀胱痉挛，此种状态下患者交感神经离减低，承受力下降，使丘脑-垂体-肾上腺皮质系统对膀胱逼尿肌抑制作用减弱，导致膀胱不稳定性增加，痛惑降低，轻度膀胱刺激即可引起痉挛[3]。
严丽萍[4]调查发现老年前列腺增生患者心理承受年里普遍较差，面对疾病未发现良好的适应能力，护理人员应该采取积极的心理干预措施提高患者心理承受能力及应对能力。
沈德婷[5]对TURP后膀胱痉挛患者试试认知、情绪、感觉、行为等系列心理干预措施，明显降低了患者膀胱痉挛的疼痛程度，减少膀胱痉挛的发生次数，减轻患者的疼痛，提高患者对护理的工作满意度。
因此，必要的术前访视，了解分析其心理状态，对手术成功具有重大意义。
此外我们与患者建立良好的护患关系，提供相关的疾病知识，使患者树立战胜疾病的信心。
2.2 前列腺增生患者年龄大、体质差，常合并心血管和肺部的疾病，术前作心肺功能等检查，并作相应治疗，告知患者停止吸烟，以免术后咳嗽，防止术后肺炎及肺不张。
2.3 指导患者饮食，避免便秘。
禁止烟酒，以免诱发急性尿潴留。
2.4 注意无菌操作，因患者残余尿较多，故应插导尿管，以引流尿液，对长期导尿合并尿路感染者，应控制无染
3.术后护理
3.1 心理护理
术后患者返回病房，应加强巡视，多于其沟通交流，解释相关护理操作的目的，是患者从心理上感到安慰和放心，积极配合治疗。
护士应该经常到床边询问，多了解患者的需求及心理状况，部分患者因手术冲洗过多可能会觉得冷，此时应做好保暖措施。
疼痛患者应遵医嘱适当使用止痛剂，同时指导患者放松，深呼吸，给予暗示，从而减轻疼痛。
3.2 密切监测患者的病情，生命征及24小时出入量做好记录，并观察尿量的颜色、性质，密切观察出血情况，注意血压，脉搏。
必要时遵医嘱用止血药，防止出血性休克，因术后2～3天内常有血尿现象。
3.3 根据病情调节输液速度，防止发生肺水肿和心力衰竭，从术后3～4天起，鼓励翻身和床上活动，防止褥疮，下肢静脉栓塞和呼吸道感染。
3.4 膀胱冲洗，膀胱痉挛的护理
膀胱冲洗是保证术后引流通畅的必要措施，术后用0.9%的NaCl溶液经三腔气囊导尿管持续冲洗膀胱，保持管道通畅，防止管道受压扭曲，翻身时避免牵拉，膀胱冲洗速度应根据引流液的颜色调节流入量应与导管引出的量相等[6]注意无菌操作若出现堵管应及时处理保持尿液引流通畅。
老年人因耐受力差，对术后膀胱冲洗及膀胱痉挛的出现易造成不同程度的不适感及不安。
因此护士应及时对其做好心理安慰，告知病人出现膀胱痉挛时应保持镇静，深呼吸，尽量放松，这样能使不适有所缓解。
如果患者术后出现尿频尿急尿痛等尿管刺激症状，及时汇报医生，及时予解痉镇痛等药物。
3.5 导尿管的护理
病人手术后留置三腔导尿管，应妥善固定，在病人翻身时应检查尿管有无脱落、扭曲、折叠、受压等;每日用洁悠神消毒尿道口两次，保持尿道口的清洁，使病人舒适。
停止冲洗后应更换抗逆流尿袋，操作时应注意无菌；嘱病人不要过度牵拉尿管，以防导尿管脱出；嘱病人多饮水，每天3000ml左右，以达到冲洗尿道口的作用[7]。
3.6 保持大便通畅，手术后第三天如果还没有拉大便，则可遵医嘱服用轻泻剂，防止因便秘，用力排便引起术后继发性出血
4.健康教育
4.1 饮食
多吃润肠通便的食物，如梨、香蕉、蜂蜜等，保持大便通畅；多饮温水2000ml/日，保持小便通畅；多吃清洁易消化、高热量、高维
生素的食物，加强营养，增强体质，忌辛辣，刺激性食物。
4.2 活动
注意休息，适当健康锻炼，一般术后3～6周避免久坐、骑车或坐长途汽车，6周内勿剧烈运动。
4.3 复查
若出现血尿等迟发性出血现象，或出现尿线变细等反应要及时就诊，并遵医嘱定期复查。
5.体会
在泌尿外科工作期间，对本科室的临床常见病有很大的认识，这次我针对的是前列腺增生病人，这类疾病发生是有许多危险因素引起的，那么避免危险因素即成为预防前列腺增生的相应策略。
但如果年龄、遗传，这些明确的危险因素是不能避免的，而可以避免的潜在因素，例如，改善不良生活习惯，合理饮食，重视心理平衡，开展健康教育，倡导自我保健等。
而临床上前列腺增生病主要的治疗方式是前列腺气化电切术（TUEVAP），它的主要特点有：（1）迅速气化电切增生的前列腺组织，解除膀胱流出道梗阻，手术时间短。
（2）在创面下形成一条具有屏障作用的脱水组织带，由于静脉窦不开放，减少创面出血，防止水份重吸收，维持人体内稳态，避免了TURP综合征的发生。
（3）术中多余的增生腺体组织几乎完全被切除，创面残留的凝固坏死脱落产生的术后尿道刺激症状很轻微。
（4）能成块切下增生的腺体组织，直接送病理检查。
每一项手术都是有各自的风险，所以我们应该以预防为主，防治结合。
而护士在此疾病的治疗过程中应做好病人和医生的桥梁，做好健康教育，做好疾病的知识普及，减少病人及和家属对该疾病的恐惧感，提高治疗及预防的效果，缩短住院时间。
【参考文献】
[1]刘超.经尿道前列腺增生体电切术的围手术期护理[J].中华实用护理杂志,2013,29(Z2):87.
[2]肖映红，李雪娇，孟晓敏，等.品管圈活动提高持续膀胱冲洗患者满意度的效果[J].解放军护理杂志，2014,31（3）：48-50,68.
[3]陆淑影.经尿道前列腺电切术后，膀胱痉挛的原因分析及其护理[J].蚌埠医学院学报，2014,39（S）；683-684.
[4]严丽萍.老年前列腺增生病人心理弹性及相关因素分析[J].护理研究，2013,247（5）；1449-1450.
[5]沈德婷.心理干预对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响[J].中国社区医师:医学专业，2013，15（10）：309.
[6]王红丽.心理护理子啊前列腺增生患者为手术期中的临床意义[J].实用临床医药杂志，护理版，2007,3（5）:71.
[7]史清秀，陈柳红，韦真理.留置导尿管尿路感染的研究[J].护士进修杂志，2000,15（8）：592.。