护理操作程序模板

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医美皮肤护理操作流程标准

医美皮肤护理操作流程标准

医美皮肤护理操作流程
面部清洁操作程序
1.双手消毒,带上口罩,给顾客包好头巾。

(如果顾客头发较长,就把多余的头发放近毛巾里压在顾客头下)
2.如果顾客有化妆的,要为顾客先卸妆。

(眉毛—眼影—睫毛膏—上下眼线—口红—粉底)
3.面巾纸清洁面部。

(五线:下眼睑—上眼睑—额头至太阳—鼻翼至听宫—下巴至耳后)
4.取适量洗面奶于手心,分五点于面部。

5.双手掌柔一下,下巴打圈至脸颊滑至嘴角,剪刀手洗上下嘴巴,滑至鼻翼反打圈洗鼻头,提拉鼻梁至额头,打大圈洗额头滑至太阳穴(由轻至重点压太阳停5秒)洗眼眶滑拉精明,提拉额头,由太阳滑至下巴收尾。

6.五线清洁面部,洗鼻翼、鼻孔收尾。

(为顾客修眉)
超声波操作程序
1.探头消毒,通电。

(把消毒后的探头拿到顾客鼻头处)
2.选择时间,波形,退黑因子。

3.五点导入,顺皮肤纹理生长方向,力度要均匀,快慢以心跳的速度为标准。

4.完毕后,关电源,消毒。

针清操作程序
1.双手消毒,,取出痤疮针。

2.针刺痤疮,两手指绷紧痤疮周围皮肤,右手用针45度刺破痤疮最薄处。

3.挤压(圆形端挤压,直至流出鲜血)
4.擦消炎膏。

考核目的:重点提高业务水平,同时提高沟通技巧。

考核内容:1、洁面:洁面手法统一、熟练流畅、手部亲和力强、穴位准确
2、超声波导入:按标准流程消毒、导入手法正确、符合心跳节拍、时间把握准确
3、针清:按标准流程消毒、操作手法正确、清理彻底、痛感轻微。

护理操作流程

护理操作流程

护理操作流程卧床病人更换床单法适应症:用于卧床不起,病情允许翻身侧卧的病人。

用物准备:护理车上置清洁大单、被套,枕套、中单、带套床刷。

实施:1、将清洁被服及用物按更换顺序置于推车上,推至床旁(以操作方便为原则)。

2、向病人解释换单目的、方法,询问病人是否需要便器,以取得合作。

3、关好门窗(口述),移开桌椅(椅放床旁桌边)。

4、撤脏单铺干净大单、中单:(1)松开被尾,松开近侧各层被单,移枕至对侧床边,助病人翻身至对侧(背向护士)。

(2)将一次性脏中单及脏大单卷于病人身下,扫净棉褥。

(3)将清洁大单的中线与床中线对齐后展开,半幅塞入病人身下,另半幅自床头、床尾、中间,按顺序铺平拉紧呈斜角塞入床垫下,铺上一次性中单,另一半塞入病人身下,下垂的一次性中单塞于床垫下铺好。

移枕,助病人侧卧于铺好的一边,面向护士。

转向床的另一侧,将污中单和污大单卷起放于污袋内,扫净床褥,拉出洁净大单铺好,同法铺好一次性中单,助病人仰卧于床正中。

5、撤脏被套、套净被套:松开被筒拉出棉胎头端使呈“S”于床尾,展开净被套将尾端打开1/3或1/2,然后将棉胎套入清洁被套内,卷出污被套放入污袋内,叠成被筒,被尾向内折叠与床尾齐6、换枕套:一手托起病人头颈,一手迅速将枕头取出,在床尾换毕并置于病人头下,中线对正床中线,开口背门。

7、整理:助病人取舒适卧位,桌、椅归位、整理好床单元,开窗通风(口述)。

8、将污被单送污物室,洗手(口述)。

9、报告操作完毕。

评价:1、病人清洁、舒适;2、操作轻稳,节力、安全,床单元整洁、美观;3、与病人沟通有效,爱伤观念强。

时间:10分钟完成(从移床旁桌开始至报告结束止)。

肌内注射用物准备:注射盘内加2-5ml注射器、6-7号针头、注射卡、药液(根据医嘱)治疗盘、无菌包、无菌持物钳操作流程:收到医嘱,抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物)→ 取药、检查→ 核对药物(两人)→ 铺无菌盘→ 抽吸药液→ 放入无菌盘内→ 弯盘内用物处理→ 备齐用物至患者床尾→ 床尾核对→ 核对床号、姓名→ 解释→ 松床尾被、衣裤→ 安置注射体位(上腿伸直,下腿弯曲)→ 选择注射部位(口述臀大肌定位法:十字法与联线法)→ 消毒皮肤2次(2%安尔碘)→打开无菌盘核对药名→ 夹干棉签→ 取药、按需排气→再次核对姓名→ 进针(与皮肤呈90°角)→ 固定针栓→ 回抽无回血→ 缓慢注射药液(口述:观察病情)→注射完→干棉签轻压,迅速拔针→ 安置患者→ 再次核对床号姓名、交待→收治疗巾→核对空安瓿→ 用物置于治疗车上、下层→ 洗手→ 床尾核对→ 用物处理→ 三擦:盘、台、车→ 洗手脱口罩→ 观察用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘:消毒、清洗、晾干、备用;治疗巾送供应室密闭式静脉输液法用物准备:输液器1套(密闭式)注射盘1套,另加加药用的注射器及号针头、止血带、胶布、输液贴、瓶套、开瓶器、必要时备小夹板及绷带注射卡(医嘱)、药液(根据医嘱)、输液架操作流程:收到医嘱,抄写医嘱(三单)→评估(嘱排尿),再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物),取药(个人\双人检查,先安瓿再盐水) ,倒贴标签,套瓶套,去盖,消毒(盖棉球),加药(加前核对),加药后盖棉球,对冲检查配伍禁忌,签名,核对安瓿,弃去,检查皮条包装关闭调节器,插管,用物处理,核对解释,备输液架,放盘,挂瓶,排气,备胶布(4),选血管,扎带,消毒,核对瓶贴,再排气,核对姓名,嘱握拳,绷皮,进针,三松(带、拳、夹),固定(1横2交叉3S) ,调速(成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分),观察(有无肿胀,滴速通畅),盖输液贴,收止血带,整理床铺,记录输液卡,核对、嘱咐:若肿胀或不滴通知护士,不要随意调夹,收盘,洗手,床尾核对,用物处理,三擦,洗手,脱口罩,观察,记录,拔针用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘、止血带:消毒、清洗、晾干、备用;输液器:剪断统一处理观察:1余液量(输液余液量,并记录)2滴速(输液的滴数,并记录)3通畅(是否通畅)4 局部及全身反应(有无肿胀及全身反应) 5 如有输液故障发生应及时处理皮内注射与皮试的配置要求:①着装整齐,戴口罩;②按医嘱询问过敏史;③洗手备物:治疗盘:①青霉素;②生理盐水;③注射器(1ml、5ml各一付);④4~5号备用针头;⑤急救盒、盐酸肾上腺素1支、砂轮、2毫升注射器1付);⑥棉签;⑦止血钳;⑧铅笔、钢笔;⑨砂轮、开瓶器;⑩污杯1、核对药品,核对稀释液(药名、批号),除去铝盖中央部分,常规消毒瓶盖2、酒精棉签环形消毒安瓿颈部及砂轮,在安瓿颈部划一锯痕,再次酒精消毒,取纱布擦去细屑,折断安瓿3、注射器针头试通畅,一手食、中指夹青霉素药瓶,瓶签朝自己另一手持注射器,将针梗刺入药瓶内,反复稀释至100单位每毫升1、备药与医嘱核对,打铅笔钩,端盘至床前,再次查对床号、姓名、有无过敏史,交待注意事项、取得病人配合2、试验部位(前臂屈侧下段),酒精消毒皮肤,待干、持针、排气,绷紧皮肤,呈5°~10°角刺入皮内,放平注射器,注入药液0.1毫升,局部可见有半球形隆起,皮肤变白,毛孔变大,拔针后勿按压3、守候观察20分钟,判断、记录结果(阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变,无自觉症状)4、整理用物归位,洗手5、处理临时医嘱观察局部情况及全身反应,认真询问,正确操作,发现过敏反应及时处理十四、、鼻导管给氧自身准备:1.着装:衣、帽、鞋袜、腰带、胸牌、挂表2.对医嘱、抄氧卡。

常用护理技术操作程序与考核评分标准

常用护理技术操作程序与考核评分标准

常用护理技术操作程序与考核评分标准(1)准备工作:准备好洗澡用具,检查水温,确保室内安全无隐患。

(2)帮助患者入浴:根据患者身体状况,协助患者入浴。

(3)洗澡:用温水和洗发水、沐浴露等清洁患者身体,注意不要让水进入患者口鼻。

考核评分标准:①准备工作是否到位;②是否根据患者身体状况确定入浴方式;③洗澡操作是否规范,注意安全,并且不影响患者舒适。

2. 导尿操作程序:(1)准备工作:准备导尿包、导尿管等器材,给患者解释导尿过程。

(2)消毒:将导尿器材消毒。

(3)导尿:根据患者性别和体重选择合适的导尿管,插入尿道,注意不要插入过深。

考核评分标准:①准备工作是否到位;②导尿器材是否规范消毒;③导尿操作是否规范,注意不要插入过深,不伤害患者。

3. 转移操作程序:(1)准备工作:调整床铺高度,确保室内无障碍物。

(2)协助患者:根据患者身体状况,协助患者转移。

(3)注意安全:转移过程中注意患者安全,确保患者不会跌倒或受伤。

考核评分标准:①准备工作是否到位;②协助患者是否得当;③转移过程中是否注意患者安全。

4. 翻身操作程序:(1)准备工作:调整床铺高度,将患者移动到床边。

(2)协助翻身:根据患者身体状况,协助患者翻身。

(3)换床单:将被褥换上干净的床单。

考核评分标准:①准备工作是否到位;②协助翻身是否得当;③换床单是否规范。

5. 护理记录操作程序:(1)准备工作:准备好记录工具,如笔、护理记录表等。

(2)记录内容:记录患者身体状况、护理过程、医嘱执行情况等。

(3)及时记录:护理过程中,及时记录并反映患者状况和护理效果。

考核评分标准:①准备工作是否到位;②记录内容是否详尽准确;③是否及时记录。

护理操作流程与交流用语(最终版)

护理操作流程与交流用语(最终版)

一、皮内注射(定稿)(12分钟)一、准备:1、着装整齐2、按医嘱转抄治疗单,“双人核对无误”,签字。

3、评估病人:(接触病人前六步洗手法,带执行单到床旁),“操作环境安全、舒适、整洁、光线充足、温湿度适宜,适合操作”核对床头卡:“大爷,你好,我是你的责任护士xx,能告诉我你叫什么名字吗?刘军,让我核对手腕带,信息核对正确“你现在感觉怎么样?会咳嗽、咳痰, 医生根据你的病情需要用青霉素进行抗炎治疗,在使用前应做皮试。

刘大爷,你以前注射过青霉素吗?有没有对其它什么药过敏的?家族过敏史等,都没有,你早饭吃了吗? 让我看一下你的手,你的右手皮肤完好无瘢痕、无红肿,等一下就在右手做皮试,请你配合一下,那你先休息一下,我去准备用物”4、洗手,戴口罩5、用物准备:治疗盘、0.5%碘伏、75%酒精、无菌持物钳、砂轮、无菌纱布、弯盘、启瓶器、无菌巾包、棉签、5ml、1ml注射器、青霉素、生理盐水、备用针头、棉签、弯盘、急救盒(肾上腺素、2ml注射器)。

检查用物“所有物品、药品准备齐全,均在有效期内”(备齐用物,放置合理)二、实施:1、两人核对药物所用的药物2、铺无菌治疗盘3、检查药液质量、有效期、批号、瓶口是否有松动4、配皮试液:去掉青霉素瓶铝盖中心部分、消毒→锯生理盐水安瓿、消毒→用纱布包住安瓿掰开→打开5ml注射器、松动活塞→抽取生理盐水4ml→注入80万单位的青霉素钠瓶内、摇匀→取出1ml注射器,松动活塞→抽取0.1ml青霉素→加抽生理盐水至1ml 、摇匀→推掉0.9ml→取上液0.1ml,加抽生理盐水至1ml、摇匀→推掉0.75ml→取上液0.25ml,加抽生理盐水至1ml、摇匀→再次核对药液→更换皮试针头5、放入无菌治疗盘内,再次核对药液6、携用物至患者床旁,核对床头卡:姓名刘军,年龄70岁,“大爷,你好,让我再核对一下手腕带”姓名刘军,年龄70岁。

4、取患者舒适体位5、暴露前臂掌测下1/3处→75%酒精消毒皮肤两遍,待干6、再次核对药物、取出配制好皮试液的空针→排气→左手绷紧皮肤、右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上,针头与皮肤呈5°角进针,固定针栓→注入0.1ml皮试液(皮肤出现白色小皮丘)、快速拔出针头,勿按压。

护理操作流程预案模板范文

护理操作流程预案模板范文

一、预案名称护理操作流程预案二、预案背景为确保患者安全,提高护理质量,降低护理风险,特制定本预案。

本预案适用于本医疗机构所有护理操作流程。

三、预案目标1. 提高护理人员的操作技能和职业素养。

2. 规范护理操作流程,确保操作安全、有效。

3. 降低护理风险,提高患者满意度。

四、预案内容1. 护理操作流程的基本要求(1)护理人员应具备相应的职业资格和实际操作能力。

(2)操作前,护理人员应详细评估患者病情,了解患者的需求,制定合理的护理计划。

(3)操作过程中,护理人员应严格遵守无菌操作原则,确保操作安全。

(4)操作后,护理人员应密切观察患者病情变化,及时调整护理措施。

2. 护理操作流程的具体内容(1)口腔护理流程1)准备:备齐口腔护理用品,如漱口杯、棉球、弯盘等。

2)评估:评估患者口腔状况,如口腔黏膜、牙齿、牙龈等。

3)操作:按照无菌操作原则,对患者口腔进行清洁、消毒。

4)观察:观察患者口腔状况变化,如有异常,及时处理。

(2)会阴护理流程1)准备:备齐会阴护理用品,如治疗盘、消毒液、棉球等。

2)评估:评估患者会阴状况,如切口愈合情况、分泌物等。

3)操作:按照无菌操作原则,对患者会阴进行清洁、消毒。

4)观察:观察患者会阴状况变化,如有异常,及时处理。

(3)基础护理操作流程1)准备:备齐基础护理用品,如床单、被褥、衣物等。

2)评估:评估患者病情,如生命体征、意识、营养状况等。

3)操作:按照护理计划,对患者进行基础护理,如翻身、喂食、排泄等。

4)观察:观察患者病情变化,如有异常,及时处理。

五、预案实施1. 加强护理人员的培训,提高其操作技能和职业素养。

2. 制定详细的护理操作流程,并定期组织护理人员学习和考核。

3. 建立护理风险预警机制,及时发现和解决护理风险。

4. 定期对护理操作流程进行评估和改进,提高护理质量。

六、预案评估1. 定期对护理操作流程的执行情况进行检查,确保各项措施落实到位。

2. 对护理操作流程的执行效果进行评估,总结经验教训,不断改进。

护理技术操作规程【范本模板】

护理技术操作规程【范本模板】

护理操作流程图及评分标准一.流程图操作前:自我介绍→仪表端庄,着装整洁→评估病人(了解病情),做好解释采取有针对性的告知(告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施,并耐心解答病人的质疑)→洗手→戴口罩→准备用物操作中:详见各项操作操作后:妥善安置病人,助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手(告知考官操作结束请提宝贵意见)二.分标准及注意事项三。

告知流程操作前:自我介绍告知:操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采取的配合,并取得病人的同意。

解答质疑操作中:每项操作动作可能病人不适的,应提前告之。

操作后:评价结果及时告知病人.四.擦车程序1.用清洁抹布:擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周,根据情况清洗抹布。

2.以干净抹布:擦拭治疗车下层(污物存放面),清洗抹布,在擦车栏杆,最后擦拭车轮。

注意应保持抹布干净,以及接力的原则。

五.评价内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据.操作中注意与病人的沟通。

正确的洗手方法一.程序1。

取下手上的饰物及手表,打开水龙头,浸湿双手。

2.接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面,双手互相摩擦.3。

双手手指交叉摩擦,并将右手掌覆盖于左手背摩擦,然后交换。

4.手指掌面与手掌摩擦。

5.左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦,然后交换。

6.右拇指于握拳状的左手掌中摩擦,然后交换。

7.右手指尖与左手掌磨擦,然后交换。

8.以上部位充分搓洗10~15秒,注意指尖、指缝、指关节等处,范围为双手,手腕及腕上10cm 。

9.流动水冲洗。

10.用纸巾或干净毛巾擦干双手。

二.图示铺备用床法【目的】保持病室清洁,供新病人或离床病人使用【用物】床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备橡皮单和中单【注意事项】1.不要在治疗、换药或进餐时铺床.2.铺床前要检查床有无损坏,以保证安全.3.被服有破损污渍应及时更换。

十大护理操作程序

十大护理操作程序

静脉留置针技术(一)操作程序[评估]1、评估患者:询问、了解患者的身体状况及局部皮肤及血管情况,向患者解释穿刺目的及注意事项,取得患者配合。

2、评估环境:评估环境是否清洁、符合输液要求,根据情况作好环境准备3、评估用物:用物是否齐备、排列有序、便于操作。

4、操作者自身评估:评估自己对留置针操作的熟练程度和技术水平。

[计划]用物准备:治疗盘内放2%碘酊、75%乙醇、弯盘、静脉留置针贴、一次性输液器、无菌棉签、止血带、胶布、治疗巾、遵医嘱备药液、肝素帽或正压接头。

[实施]1、携用物至床旁,核对患者。

2、按静脉输液法准备液体。

3、协助患者采取舒适卧位,选择静脉,确定留置针的规格。

置垫巾于穿刺部位下面,以进针点为中心,用2%碘酊消毒穿刺部位皮肤,直径为6-8cm,备胶布,连接管道,在穿刺点上方10cm处扎止血带,以75%乙醇脱碘,待干。

4、松动留置针外套管,左手绷紧皮肤,右手拇指、示指固定针柄,与皮肤成15°-30°进针,直刺静脉。

5、见回血后,压低角度,将穿刺针再推进0.2cm,以确保外套管也进到静脉内。

6、一手固定针芯,一手拇指与示指将外套管全部送入血管。

7、松开止血带,抽出针芯,连接肝素帽或者正压接头,用无菌透明膜作封闭式固定。

操作过程中密切观察患者,及时沟通转移患者注意力,尽量减轻患者的痛苦。

8、将输液器与肝素帽或者正压接头连接。

如使用头皮静脉留置针,需在碘酊消毒皮肤待干时,直接连接好输液管、头皮针、肝素帽及头皮套管针穿刺。

9、根据患者病情调节滴速。

10、在无菌透明膜上注明穿刺日期。

11、协助患者取舒适题为,将呼叫器放置于患者可触及位置。

12、观察患者情况。

13、封管时消毒肝素帽,将抽取5-10ml肝素盐水或生理盐水的注射器针头刺入肝素帽,使用边退针、边推注的正压封管方法。

14、如使用正压接头替代肝素帽,可不用封管。

15、再次输液时,消毒肝素帽,将输液针头刺入,打开调节器。

(二)注意事项1、更换透明贴膜后,也要记录穿刺日期。

常用60项护理技术流程电子版(3篇)

常用60项护理技术流程电子版(3篇)

第1篇一、导言护理技术是护理人员运用专业知识和技能,对病人进行身心护理的过程。

为了提高护理质量,保障病人安全,以下列举了60项常用护理技术流程,供广大护理人员参考。

二、常用护理技术流程1. 入院评估流程:病人入院→护士接诊→询问病史→体格检查→评估病人需求→制定护理计划。

2. 健康宣教流程:了解病人需求→根据病人情况制定健康宣教内容→口头或书面宣教→评估病人掌握情况。

3. 协助病人进行个人卫生流程:评估病人自理能力→指导病人进行个人卫生→协助病人完成个人卫生。

4. 协助病人进行床上活动流程:评估病人活动能力→根据病人情况制定活动计划→协助病人进行床上活动。

5. 气管切开护理流程:评估病人气管切开情况→清洁切口→更换气管切开套管→观察病人呼吸情况。

6. 鼻饲护理流程:评估病人营养需求→准备鼻饲液→协助病人进行鼻饲→观察病人反应。

7. 胃管护理流程:评估病人胃管留置情况→清洁胃管→观察病人反应。

8. 口腔护理流程:评估病人口腔状况→准备口腔护理用品→协助病人进行口腔护理。

9. 肛门护理流程:评估病人肛门状况→准备肛门护理用品→协助病人进行肛门护理。

10. 超声波雾化吸入流程:评估病人呼吸道状况→准备雾化吸入设备→协助病人进行超声波雾化吸入。

11. 吸痰护理流程:评估病人呼吸道状况→准备吸痰设备→协助病人进行吸痰。

12. 心电图检查流程:评估病人病情→准备心电图设备→协助病人进行心电图检查。

13. 血压测量流程:评估病人血压状况→准备血压计→协助病人进行血压测量。

14. 血糖测量流程:评估病人血糖状况→准备血糖仪→协助病人进行血糖测量。

15. 脉搏测量流程:评估病人脉搏状况→准备脉搏计→协助病人进行脉搏测量。

16. 呼吸测量流程:评估病人呼吸状况→准备呼吸计→协助病人进行呼吸测量。

17. 肺功能检查流程:评估病人肺功能状况→准备肺功能检查设备→协助病人进行肺功能检查。

18. 心脏彩超检查流程:评估病人心脏状况→准备心脏彩超设备→协助病人进行心脏彩超检查。

护理岗位职责及工作流程模板(共6篇)

护理岗位职责及工作流程模板(共6篇)

护理岗位职责及工作流程模板(共6篇)第1篇:护理岗位职责及工作流程护理岗位职责及工作流程护士长职责一、在总护士长领导和科主任业务指导下,负责本病区的护理管理。

根据护理部的工作计划,制订本病区具体计划,并组织实施。

二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量,并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。

三、随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。

四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。

五、组织本病区护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。

六、组织护理人员业务学习和技术训练,定期对护士进行考试、考核,不断提高各级护理人员的业务水平。

七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理,做到“五定”,保证病区工作正常运行。

八、负责管理指导实习、进修人员,完成教学计划。

九、严格执行消毒隔离制度,防止院内感染发生。

十、定期召开工休座谈会,了解病人思想、病情、饮食等情况,提出改进措施,研究改进病房管理工作。

十一、及时准确填写护士长手册,接受护理部考核。

1 / 14护理岗位职责及工作流程责任护士岗位职责一、接待新病人,进行入院介绍(环境、工作人员、院规),收集资料,在2小时内完成入院评估。

按整体护理的护理程序,完成所负责病人各项护理工作。

二、通过交谈,查体,根据病情及治疗方案,做出护理诊断,制定护理计划,8小时内完成首次护理病历记录,根据病情变化随时修改护理计划并实施。

三、及时巡回病房,全面了解病情,按要求及时观察病情变化并记录,及时做好住院评估和疾病知识宣教。

四、严格执行各项护理技术操作常规。

发现病情突然变化,及执行医嘱中出现特殊情况,立即报告护士长。

五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。

负责护理措施的全面落实,了解医嘱及特殊治疗的意图,并观察治疗效果,评价,做好记录。

六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。

护理操作程序模板

护理操作程序模板

护理操作程序:口腔护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准示例:黄国连护士给患者王林(男,56岁,)行口腔护理。

1、转抄医嘱→双人核对无误→洗手→带执行卡、手电筒到床旁核对患者(携执行单置床头,核对床头卡,先生您好!我是您的责任护士小黄,我需要核对一下您的信息,请问您叫什么名字?我再核对一下您的手腕带。

)→评估患者(因为您几天都没有吃东西了,为了您的口腔卫生,医师给您开了口腔护理,口腔护理就是用消毒好的棉球代替牙刷对您的口腔进行清洁,这样可以预防口腔感染,让您更舒适。

您能的配合我吗?好的,您张开嘴巴我看一下,嗯,口腔黏膜完整,是有点口臭哦!您先休息一下,我准备用物,马上回来给。

)→返回护士站→洗手→戴口罩→物品准备治疗车上层:治疗盘、口护包、漱口液一瓶、漱口杯1个(内盛少量温开水,吸管1根)、无菌镊、无菌沙块、碘伏、棉签、弯盘2个、治疗巾1块、必要时备开口器,压舌板。

治疗车下层:医疗垃圾筒,生活垃圾筒。

→口述所有用物均在有效期内,性能完好→携用物至床头→再次核对→取体位→取体位→铺治疗巾→置弯盘于口角→拆口护包(用无菌镊看消毒指示卡,整理弯盘内用物)→倒水→清点棉球(16个)→夹取一个棉球湿润口周→漱口→用手电筒压舌板撑开颊部依次检查口腔(口述口腔黏膜完整)→洗牙双外侧(用压舌板撑开颊部纵向擦洗)→嘱患者张嘴(依次擦洗上内(纵向)、上咬合(螺旋)、下内(纵向)、下咬合(螺旋)、颊部(弧形同法擦洗两侧))→上颚(Z型)→舌面(Z型)→舌下(c 型)→漱口→用沙块擦口腔→清点棉球(报数16个)→用手电筒压舌板撑开颊部依次检查口腔(口述口腔黏膜完整)→撤所有东西→洗手→整理床单位→取舒适卧位(口腔护理给您做好了,您这样躺着舒服吗?)→交待注意事项(请您多漱口,保持口腔清洁卫生,床头铃在您枕边有事您按铃,我们也会来看您的!谢谢您的配合,)→返回护士站→所有用物按院感要求分类处理→洗手→下口罩→记录入院护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准一般患者入院护理示例:黄国连护士给患者王林(男,56岁,高血压)行入院护理。

【精品】第一部分基础护理技术操作程序

【精品】第一部分基础护理技术操作程序

第一部分基础护理技术操作程序一、铺床技术(一)铺备用床(被套式)目的:保持病室的整洁、美观,准备接受新病人。

评估:(1)铺床操作过程对其他病人及环境有无影响。

(2)检查床有无损坏,床、被褥等是否符合安全、舒适的要求,适应季节需要。

计划:(1)用物准备:床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套(按先后顺序放置)。

(2)环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐。

(3)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,取下手表,备齐用物。

实施:(1)操作步骤:①铺床前:护士携用物至床旁→移床旁桌距床20cm→移椅至床尾正中距床15cm→翻转床垫→床褥铺于床上→用物按顺序放于椅上。

②铺床:铺大单:大单中线对齐床中线,分别散开→包角(直角或斜角,先床头后床尾)→中部拉紧塞于床垫下→转至对侧,同法铺对侧大单。

铺盖被:被套正面向外,开口端朝床尾,中线对齐展开→拉被套上层至1/3处→“S”形棉胎置于被套内,相吻合套好→折成被筒,被头与床头平齐→被筒齐床沿,尾端塞于床垫下。

套枕套:枕套套于枕芯上,四角充实→开口背门,放于床头。

③铺床后:桌椅归位,整理用物和环境,洗手。

(2)注意事项:①同室病人进行治疗或进餐时暂停铺床。

②注意节力原则:扩大支撑面,动作连续,避免多余动作,减少走动次数。

③动作轻巧、迅速,尽量减少灰尘对环境的污染及对病人造成的不适。

评价:(1)病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。

(2)病室及床单位环境整洁、美观。

(3)计划性强,操作时间控制在5min内。

(二)铺暂空床(被套式)目的:(1)供新病人或暂时离床活动的病人使用。

(2)保持病室整洁、美观。

评估:(1)病人的病情、年龄、自理程度。

(2)床上用物是否洁净、齐全。

(3)床单位设施性能是否完好。

(4)病室环境状况。

计划:(1)用物准备:同备用床,必要时备橡胶单、中单。

(2)环境准备:同备用床。

(3)病人准备:暂离床,注意安全。

(4)护士准备:同备用床。

实施:(1)操作步骤:①铺床前:同备用床。

基础护理操作---精品模板

基础护理操作---精品模板

《基础护理》操作流程卧床病人更换床单法静脉输液静脉输液法(一)静脉输液法流程图↓核对床号姓名→选择静脉,查看注射部位皮肤情况↓检查溶液→打开输液瓶→套网套→消毒→检查并消毒药瓶→抽吸药物→加入输液瓶→关闭输液器调节器→将输液管插入输液瓶↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→排气→再次核对→选择静脉→扎止血带→常规消毒注射部位皮肤↓再排气→嘱病人握拳→穿刺→嘱病人松拳,松开止血带,开输液器调节器→滴入通畅后用静脉贴固定→再次核对→调节输液速度↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩,说明用药可能有的反应及注意事项↓揭开胶布→关闭调节器→拔针→输液用物处理(二)静脉输液法考核评分标准操作所用时间12min评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。

②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。

但严重违反操作规程,如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时,则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

备用床(被套法)、备用床(一)备用床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。

↓(二)备用床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间7min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。

②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。

但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。

护理技术操作流程【范本模板】

护理技术操作流程【范本模板】

一、无菌技术操作法(一)无菌持物钳使用法1、目的使用无菌持物钳取用和传递无菌物品,以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。

2、评估适用于以下各项无菌技术。

⑴操作项目及目的:进行护理操作及各种诊疗技术等。

⑵操作环境:操作区域是否整洁、宽敞、安全;操作台是否清洁、干燥、平坦.⑶无菌物品:无菌物品存放是否合理,无菌包或容器外标签是否清楚,有无失效。

3、操作程序⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)。

⑵洗手、戴口罩。

⑶准备用物。

①大持物钳(海棉钳)、小持物钳(直、弯血钳)②浸泡持物钳的容器③浸泡用的溶液(常用75%乙醇溶液、器械消毒液)⑷盛放无菌持物钳。

①大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内.②小持物钳轴关节以上2~3cm应浸没在消毒溶液内。

③镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。

⑸取持物钳。

①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。

②持物钳:拇指、中指提双环,示指固定钳柄根部,将钳移至中央(手指接触面应在浸泡处之上1~2cm).③镊子:拇指、示指夹住镊子的上部(手指接触面应在浸泡处之上1~2cm)。

④无菌持物钳垂直取出,前端闭合(不可触及消毒液面上的容器边缘)。

⑤在容器上方滴尽消毒液(因力学原理,钳端部慢出液面,可不带液体),随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。

⑹使用无菌持物钳.①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下,弯头向内,在胸腹部水平操作,不可过高或过低。

②取远处无菌物品时(从一个台面到另一个台面),无菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。

⑺放无菌持物钳。

①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开.②将无菌持物钳钳端闭合,垂直放入容器内。

③打开轴关节。

④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。

4、注意事项⑴取无菌持物钳时,不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。

⑵取放无菌持物钳时,手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。

⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举,以免消毒液倒流,污染持物钳的无菌部分.⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不可用于其它操作,如换药、消毒皮肤等.⑸不可从无菌持物钳上直接拿取物品,不可甩动持物钳,以免造成污染。

护理操作文档模板范文

护理操作文档模板范文

护理操作文档模板范文一、患者基本信息。

姓名,XXX。

性别,男/女。

年龄,XX岁。

住院号,XXX。

病区,XXX。

床号,XXX。

二、护理操作目的。

本操作旨在对患者进行XXXX护理,以保障患者的健康和安全。

三、操作前准备。

1. 验收护理器材和药品,确保完好无损;2. 患者身体状况评估;3. 与患者交流,解释操作目的和过程,征得患者同意;4. 确保操作环境整洁,无明显异味;5. 洗手,戴好手套;6. 其他特殊准备,XXXXX。

四、操作步骤。

1. 第一步,XXXXX。

a. XXXXX;b. XXXXX;c. XXXXX。

2. 第二步,XXXXX。

a. XXXXX;b. XXXXX;c. XXXXX。

3. 第三步,XXXXX。

a. XXXXX;b. XXXXX;c. XXXXX。

4. 第四步,XXXXX。

a. XXXXX;b. XXXXX;c. XXXXX。

五、操作后处理。

1. 清理操作环境,归置器材和药品;2. 记录操作过程和患者反应;3. 与患者交流,了解患者的感受和需求;4. 做好护理记录,包括操作时间、操作人员、患者反应等。

六、操作注意事项。

1. XXXXX;2. XXXXX;3. XXXXX;4. XXXXX。

七、操作风险评估。

1. 风险因素,XXXXX;2. 风险评估,XXXXX;3. 风险控制措施,XXXXX。

八、操作者签名。

操作者,XXX。

日期,XXXX年XX月XX日。

以上为护理操作文档模板范文,操作人员在进行护理操作时,请严格按照操作步骤和注意事项进行,确保患者的安全和健康。

护理操作流程

护理操作流程

一、理疗1:洗手,向病人解释告知该治疗的作用;评估,男士如果毛发长应备皮。

2:检查室检查机器性能,准备用物(电极片、酒精棉球、污物桶等)。

3:将机器推至床旁,核对床号、姓名,对腕带,询问大小便;协助舒适卧位。

4:通电,打开开关,将贴片贴至相应部位,选择功能,调节强度至病人耐受,告知病人治疗时间,交代有关注意事项,整理床单位。

洗手。

5:结束后取下贴片,清洁皮肤,整理床单位,关闭机器,推回至治疗室,清洁备用,洗手记录。

二、加液1:洗手,按输液标签,查对,查看皮试、药品、质量、有无配伍禁忌等。

2:大输液瓶口消毒,小药如粉剂开盖后消毒,如针剂用砂轮锯开(消毒待干)。

3:将药液化净抽净,消毒瓶口,再次查对确认无误后将药液充分加入,保留空安瓿。

4:摇匀液体并检查有无配伍禁忌。

5:签字,消毒瓶口,用瓶口贴贴住瓶口。

6:查对空安瓿瓶。

7:加液过程中注意无菌操作,切勿跨越无菌区,药液化净抽净。

三、接大输液1:听到铃响,洗手,立即核对响铃床号与液体袋上的床号,查看液体是否化好,贴有甁口贴,取好液体,按铃的同时再次核对响铃床号。

2:至床旁,提问叫什么名字,核实,查对腕带,床号,姓名,询问过敏史。

同时夹闭输液管。

查对所接液体与签字单是否符合(查对签字单上姓名,床号,药名剂量,使用方法)查看相符后,将输液瓶挂于适当的位置,撕掉瓶口贴,左手扶住空袋瓶,右手取下输液器后插上,取下输完的液体袋,调节滴速,并嘱病人与家属勿自行调节滴速,再次核对签字单上病人床号,药名,剂量,使用方法,签字单签上姓名,接瓶时间,滴速,并向病人说明药物的作用等。

洗手。

3:如在接瓶过程中病人提出疑问,应再次查对后方可输入,如发现签字单不符合,应回办公室查对无误后方可输入。

四、医嘱查对流程1新开治疗医嘱查对:主班根据医嘱变更单内容处理医嘱打印各种治疗卡后,将变更单和治疗卡交与9---4班(16:00之后给副责),重新核对,确认无误后在变更单上签名,并执行。

护理技能操作流程

护理技能操作流程

护理技能操作流程第一篇:护理技能操作流程浅静脉留置一、准备:1、操作者准备:着装规范、核对床号、姓名、输液单;2、评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划;解释、问二便;对碘、酒精有无过敏史,有无传染病史;3、核对医嘱:检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质;4、用物准备:静脉留置针、透明敷料、封管液,其余与静脉输液法相同;二、备药:消毒输注口、加药三、床边备药:核对→插输液管→将液体挂于输液架上,排气四、选静脉:协助患者取合适体位→戴手套(有传染病史者)→选择粗直、血流量丰富的静脉,避开静脉瓣五、消毒:范围8cm×8cm(碘伏)六、选择留置针:根据病情及血管选择型号,并检查有效期及包装是否完好七、连接、排气:头皮针接输液管,打开留置针包装,将头皮针插入肝素帽内并排气八、再消毒:扎止血带、消毒九、松动套管十、查对、进针:1、进针前查对2、进针:在消毒范围内1/2或2/3处,夹紧针翼以15°~30°角进针,见回血后压低角度平行进针约0.2cm3、退针芯:松开两翼并用食指、中指固定,另一手退针芯0.5~1.0cm,将软管全部送入血管(第四代留置针一手退针芯0.5~1.0cm,另一手将软管全部送入血管)4、松开止血带,打开调节器5、拔针芯:食指、中指固定两翼,另一手将针芯全部拔出十一、固定:1、透明敷料以穿刺点为中心固定,延长管与穿刺管呈U字型固定(Y接口勿压迫穿刺点)注明穿刺时间、责任者2、脱手套十二、调速:按年齡及病情调节速度十三、查对:再次进行查对十四、交代注意事项:输液期间可适度活动,穿刺侧肢体不能长时间下垂,如出现疼痛,红肿、敷料卷边脱落应及时告诉护理人员处理十五、整理:整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录(护理记录单记录穿刺时间、责任者)备注:1、封管液种类:生理盐水或稀释的肝素溶液。

2、肝素液浓度:每毫升盐水含10~100U肝素钠,用量2~3ml。

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护理操作程序口腔护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准示例:黄国连护士给患者王林(男,56 岁,)行口腔护理。

1、转抄医嘱T双人核对无误T洗手T带执行卡、手电筒到床旁核对患者(携执行单置床头,核对床头卡,先生您好!我是您的责任护士小黄,我需要核对一下您的信息,请问您叫什么名字?我再核对一下您的手腕带。

)7评估患者(因为您几天都没有吃东西了,为了您的口腔卫生,医师给您开了口腔护理,口腔护理就是用消毒好的棉球代替牙刷对您的口腔进行清洁,这样可以预防口腔感染,让您更舒适。

您能的配合我吗?好的,您张开嘴巴我看一下,嗯,口腔黏膜完整,是有点口臭哦!您先休息一下,我准备用物,马上回来给。

)7返回护士站7洗手7戴口罩7物品准备治疗车上层:治疗盘、口护包、漱口液一瓶、漱口杯1 个(内盛少量温开水,吸管1 根)、无菌镊、无菌沙块、碘伏、棉签、弯盘 2 个、治疗巾 1 块、必要时备开口器,压舌板。

治疗车下层:医疗垃圾筒,生活垃圾筒。

7口述所有用物均在有效期内,性能完好7 携用物至床头7 再次核对7取体位7取体位7铺治疗巾7置弯盘于口角7拆口护包(用无菌镊看消毒指示卡,整理弯盘内用物)7倒水7清点棉球(16 个)7夹取一个棉球湿润口周7漱口7 用手电筒压舌板撑开颊部依次检查口腔(口述口腔黏膜完整)7洗牙双外侧(用压舌板撑开颊部纵向擦洗)7嘱患者张嘴(依次擦洗上内(纵向)、上咬合(螺旋)、下内(纵向)、下咬合(螺旋)、颊部(弧形同法擦洗两侧))7上颚(Z 型)7舌面(Z 型)7 舌下(c 型)7漱口7用沙块擦口腔7清点棉球(报数16 个)7用手电筒压舌板撑开颊部依次检查口腔(口述口腔黏膜完整)7撤所有东西7洗手7整理床单位7取舒适卧位(口腔护理给您做好了,您这样躺着舒服吗?)7交待注意事项(请您多漱口,保持口腔清洁卫生,床头铃在您枕边有事您按铃,我们也会来看您的!谢谢您的配合,)7返回护士站7所有用物按院感要求分类处理7洗手7下口罩7记录入院护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准一般患者入院护理示例:黄国连护士给患者王林(男,56 岁,高血压)行入院护理。

迎接患者T收住院证(先生您好!这里是内 2科,我是护士小黄,请问您是来办理入院手续的吗?是您本人住院吗?我核对一下您的信息,请问您叫什么名字?王先生我马上为您办理手续。

)T秤体重量身高(需要我扶您吗?)- 写体重、身高(报数字1.7m, 70公斤,您在这里先休息一下,我为您准备一下病床马上回来。

)T 洗手T物品准备:治疗车上层:血压计、听诊器、消毒体温计、指甲剪、治疗碗 1 个(内置1-2 块干沙块)、弯盘 1 个,病历,健康宣传质料、手腕带 1 根、速干手消。

治疗车下层:医疗垃圾筒,生活垃圾筒。

-口述所有用物均在有效期内,性能完好 -携用物至床头把备用床改为暂空床-洗手-返回护士站-带患者至病房(同时介绍病区环境:王先生,病床已经准备好了,我带您去,您这边走。

顺便给您介绍一下我们的病区环境:走廊的两端和中间是我们的病区的安全出口;这是我们的护士站,隔壁是我的医师办公室,在隔壁是我们的主任办公室,我们的医务人员24 小时值班,有需要帮忙的欢迎您随时来找我们;这是我们的医务人员一览表,这是我们张俊主任,这是您的主治医师李小勇,这是我们张华英护士长,我是您的责任护士小黄,)-安置床位(王先生您的病床到了,是个单间, 3 号病房)- 安排患者坐位(王先生您先坐着休息一下,现在需要我协助您更换病号服吗?哪我先放在您枕边,需要帮忙时您说)。

- 测量生命体征(询问患者:王先生您这半小时内喝过冷热饮料,做个剧烈运动,洗过热水澡吗?安排患者取舒适卧位,检查患者四肢活动度和腋下皮肤,用沙块擦腋汗,置体温计,量血压,数脉搏呼吸,告知患者数据) -检查患者全身皮肤和指甲修剪情况)- 洗手-评估-戴手腕带-健康宣教(您的诊断是高血压,这是一种常见病,不用太紧张要保持情绪乐观,注意休息。

饮食要清淡不能吃太油腻太咸的食物。

血压平稳后可以进行适当的运动)- 介绍查房、治疗、作息、探视时间(我们每天上午的 8: 00—12:00 是查房和治疗时间,每周一 8:00—10:00 是主任查房时间,请您这段时间不要擅自离开病房;每天中午1:00—2:00,晚上 9:00以后是休息时间,请您关闭电视保持病房安静;每天下午的3:00—5:00 点是允许有 2 名家属探视的,也允许留 1 名家属陪护)-介绍病房环境(您住院期间就住在这个 3 号病房,这是病房的设备带,里面有氧气和电源开关,为了您的安全,请不要在室内吸烟、点明火,更不能私自使用电器;这是床头铃有什么请按这个黄色的按钮;这是床头柜,请您把物品放在这里,贵重物品请您妥善保管好,特别是手机、钱包;这里有单独卫生间,24 小时有冷热水供应请您在使用时要注意安全,不要滑倒和烫伤了;您在住院期间的开水我们的工作人员会送至床边;食堂在这栋楼的 1 层有需要您可以随时用餐;我们的工作需要得到您的配合;这是健康宣传资料和入院须知放您床头柜上,有时间的时候请您了解一下-取舒适卧位(这样躺着舒服吗?)-整理床单位(现在有什么需要帮忙的吗?好的,我马上通知医生和护士长来看您,谢谢您的配合);-插床头卡-返回护士站-按院感要求整理用物-洗手-一览卡-通知主治医师和护士长-建病历记录-按医嘱给予各项治疗及护理氧气筒给氧护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准示例:黄国连护士给患者王林(男,56 岁,肺气肿)行氧气筒给氧。

转抄医嘱T双人核对无误T洗手T核对患者(携执行单置床头,核对床头卡,先生您好!我是您的责任护士小黄,我需要核对一下您的信息,请问您叫什么名字?我再核对一下您的手腕带。

)-评估患者(查房的时候您说有点气紧,看患者的呼吸,口唇、甲床,是有点轻度紫绀,您不用紧张,待会根据医嘱我会给您输氧,就是用一根细细的管子通过您的鼻腔把氧气送入您的体内,这样可以让您感觉更舒服,过程是没有痛苦的,希望可以得到您的配合好吗 ? 请问之前您的鼻子受过伤做过手术吗?您吸一下气,好鼻子都是通畅的,我准备用物,马上回来给您吸氧。

)-评估氧气筒(查看满牌、口述床旁备有有氧氧气筒) -评估环境(周围环境安全,适合用氧) -返回护士站-洗手-戴口罩-物品准备治疗车上层:治疗盘、扳手、氧气表、湿化瓶(内盛 1/2 或 2/3 蒸馏水)、输氧管 1 根、弯盘 1 个、治疗碗 1 个(内放沙块 2 块、沙块包裹通气管 1 根、)四防牌、试水杯(内盛温开水)、执行单、笔。

治疗车下层:医疗垃圾筒,生活垃圾筒,预处理筒。

-口述所有用物均在有效期内,性能完好 - 携用物至床头 - 再次核对-取体位-清洁鼻腔 -吹尘(王先生我吹一下尘声音有点响,您不用紧张) -装表(关小,开大,听有没有漏气后关小)-连接输氧管-调流量(核对输氧牌上) -试水-再次核对(王林王先生现在给您吸氧了) -戴氧管(王先生感觉有气体进去吗?这样松紧可以吗?) -洗手-记录-挂输氧牌、挂四防牌-取舒适卧位-整理床单位 -交待注意事项(王先生氧气给您输好了,给您交待几个注意事项,请您在翻身的时候不要牵拉和反折了管子,氧流量根据您的病区和医嘱调好了,请您不要擅自调节,氧气是易燃易爆物品,请您不要往开关上摸油,不能搬动氧气瓶,当然更不能在室内吸烟点名火和使用电器希望您理解好吗?谢谢您的配合,床头铃在您枕边有事您按铃,我们也会来看您的) -返回护士站-所有用物按院感要求分类处理-洗手-下口罩-记录-口述患者呼吸顺畅,口唇,甲床红润,按医嘱停氧-转抄医嘱-双人核对无误-洗手-戴口罩 -物品准备-核对患者(告知患者停氧)-下氧管(解松系带,取沙块擦鼻腔,分离氧管丢在医疗垃圾筒里,关小,关大,放余氧同时下输氧卡、四防牌,关小)-下表(湿化瓶、通气管丢入预处理筒) -盖帽-翻满牌-洗手-记录-取舒适卧位-整理床单位-交待注意事项(王先生氧气停好了,您好好休息,床头铃在您枕边有需要帮忙的地方您随时呼叫,我们也经常会来巡视您的,谢谢您的配合)返回护士站-所有用物按院感要求分类处理-洗手-下口罩-记录-口述操作完毕重病人翻身操作流程示例:2 床患者李丽(女,75岁,有手腕带,诊断:脑梗塞)1、着装整齐2、查阅病历(患者为两小时翻身一次的病人,现在翻身时间已经到了)3、评估患者:洗手T查对床号、姓名。

(了解病情、意识、配合能力、评估皮肤、管路情况)4、护患沟通:护士:介绍自己,关心地:“奶奶,您好!我是您的责任护士小胡。

”护士:反向核对:“请问您叫什么名字?”患者:“我叫李丽。

” T护士:“我看一下您的手腕带。

”-查看手腕带床号、姓名。

护士:了解病情:“李奶奶,您平躺已有 2 个小时了,是不是有些不舒服了?”患者:“是的,很不舒服。

”护士:解释目的方法:“为了让您感觉舒服些,避免局部长期受压,预防压疮,我准备协助您翻身,您不要紧张,请您配合我,好吗?”患者:“好的。

”护士:评估皮肤损伤部位、管路情况:“我检查一下您的皮肤和管道好吗?”患者:“好的。

”护士:检查有无输氧管、导尿管、输液管等管道,检查皮肤:肩胛部、骶尾部,踝部。

护士:评估后:“皮肤完整无破损,有输氧管(或留置尿管、输液管等),奶奶,您休息一下,我回去准备用物马上回来。

”-“患者置单间,室温适宜。

”5、护士洗手 -酌情带口罩6、准备用物:“所有用物准备齐全,性能完好。

”治疗车上层:翻身枕 2 个,一次性床刷套,翻身卡、方盘1 个、速于手消毒液、需要时备小夹子(夹闭管道用)(无床栏者病床需备 2 个活动床栏)治疗车下层:生活垃圾桶一个7、携用物至患者床旁:查对床号、姓名 -护士:“奶奶,刚才我们已经见过面了,我需要再次核对一下您的信息,请问您叫什么名字?”患者:“李丽。

”-护士:“我看一下您的手腕带。

”-查看手腕带床号、姓名。

-护士解释:“现在准备给您翻身,翻身时我动作会轻些,请放心。

”8、翻身准备:移开床旁桌、床尾凳,打起对侧护栏 -评估病床处于固定状态 - 妥善固定各种管道:输氧管、输液管等(或夹闭留置尿管放在对侧) -将盖被折叠至床尾 -护士:“奶奶,请您把双手交叉放在胸腹部。

”协助患者仰卧双手放于胸腹部。

-护士:“奶奶,请您把腿曲起来。

”协助患者屈膝。

9、翻身:护士:“奶奶,请向我这边移。

”将患者肩、腰、臀部移向护士侧的床缘-将双下肢移近床边并屈膝。

一手托肩,一手扶膝,护士:“奶奶,翻身了。

”轻轻将患者转向对侧,使患者背向护士,双膝呈自然弯曲状 -胸前抱枕、双膝垫枕(上面的腿弯曲,下面的腿伸直)-盖被(一侧)-检查背部、骶尾部等皮肤情况,护士:“奶奶,我检查一下您背部的皮肤情况。

” 护士:“皮肤完整无破损,无压红- 整理衣服-扫床(扫床后用方盘装床上碎屑等)-盖被,护士:“奶奶,您这样躺舒服吗。

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