一例吞咽障碍患者口腔护理体会
吞咽障碍实训报告心得体会
随着社会的发展和生活节奏的加快，吞咽障碍作为一种常见的功能障碍，越来越受到人们的关注。
我有幸参加了吞咽障碍实训课程，通过系统的学习和实践，我对吞咽障碍有了更深入的了解，也收获了许多宝贵的经验和心得。
一、实训背景与目的吞咽障碍是指由于口腔、咽部或食管等部位的解剖结构或功能异常，导致食物或液体在吞咽过程中出现困难的一种症状。
它不仅影响患者的饮食质量，还可能引发吸入性肺炎、营养不良、脱水等严重并发症，甚至危及生命。
本次实训旨在通过理论学习和实践操作，提高我们对吞咽障碍的认识，掌握评估和康复训练方法，为患者提供更加专业的护理服务。
二、实训内容与方法实训内容主要包括以下几个方面：1. 吞咽障碍概述：了解吞咽障碍的定义、分类、病因、临床表现等基本知识。
2. 吞咽功能评估：学习吞咽功能评估的方法，包括洼田氏吞咽功能评定、饮水试验等。
3. 吞咽障碍康复训练：掌握吞咽障碍康复训练的方法，包括代偿性吞咽治疗、口腔运动训练、声带关闭训练等。
4. 吞咽障碍护理：了解吞咽障碍患者的护理要点，包括饮食护理、口腔护理、呼吸道护理等。
实训方法主要包括以下几种：1. 课堂讲授：由资深教师讲解理论知识，并结合案例进行分析。
2. 实践操作：在教师指导下进行吞咽功能评估和康复训练的实践操作。
3. 小组讨论：分组讨论吞咽障碍患者的护理方案，提高团队合作能力。
4. 案例分析：分析临床案例，提高解决实际问题的能力。
三、实训心得体会1. 认识到了吞咽障碍的严重性：通过实训，我深刻认识到吞咽障碍对患者的危害，它不仅影响患者的饮食和生活质量，还可能引发严重的并发症。
因此，作为一名护理人员，我们要提高对吞咽障碍的认识，及时发现并处理患者的吞咽障碍问题。
2. 掌握了吞咽功能评估的方法：实训中，我学习了洼田氏吞咽功能评定、饮水试验等方法，这些方法可以帮助我们准确评估患者的吞咽功能，为制定康复训练方案提供依据。
3. 学会了吞咽障碍康复训练的方法：实训中，我学习了代偿性吞咽治疗、口腔运动训练、声带关闭训练等方法，这些方法可以帮助患者改善吞咽功能，提高生活质量。
吞咽障碍的治疗与护理
05
评估与随访管理
治疗效果评估指标
吞咽功能改善程度
通过视频吞咽造影检查、吞咽功能评估量表等工具，评估患者吞咽 功能的改善程度，包括吞咽反射、口腔运动、咽部感觉等方面。
营养状况改善
观察患者的体重、BMI、血红蛋白等营养指标的变化，评估吞咽障 碍治疗对患者营养状况的影响。
并发症发生率
记录患者在治疗过程中出现的误吸、窒息、肺部感染等并发症的发生 情况，评估治疗的安全性。
关注患者的心理变化，给予安慰 和鼓励，减轻其焦虑和恐惧情绪
。
康复训练
指导患者进行吞咽功能康复训练 ，如口腔运动、舌部运动等，提
高吞咽能力。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理和康复 训练，提供家庭支持和关爱。
并发症预防与处理
误吸预防
采取合适的进食姿势和角度，避免食 物误入气道，减少误吸风险。
肺部感染预防
饮食调整
选择适合患者吞咽的食物 ，如软食、半流质食物等 。
辅助器具
使用吞咽辅助器具，如吸 管、勺子等，帮助患者完 成吞咽动作。
中医治疗
中药治疗
根据患者病情，选用适当 的中药方剂进行治疗。
针灸治疗
通过针灸刺激相关穴位， 促进吞咽功能的恢复。
推拿按摩
运用推拿按摩手法，缓解 患者吞咽肌群的紧张状态 。
03
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
治疗方法有限
01
目前针对吞咽障碍的治疗方法相对有限，且效果因人而异，缺
乏统一、标准化的治疗方案。
并发症风险
02
吞咽障碍患者易出现误吸、肺部感染等并发症，增加了治疗难
度和患者痛苦。
康复周期长
03
吞咽障碍的康复过程往往较长，需要患者和医护人员付出大量
吞咽功能障碍护理措施
吞咽功能障碍护理措施引言吞咽是一个复杂的过程，涉及到口腔、咽喉、食管等多个器官和肌肉的协调运动。
当吞咽功能受到损害或存在障碍时，会导致吞咽困难、呛咳和吞咽物误入气管等问题。
吞咽功能障碍常见于中风、神经系统疾病、颅脑损伤以及老年人等人群。
针对吞咽功能障碍患者，合理的护理措施是非常重要的，可以帮助他们改善吞咽功能，预防并发症的发生。
1. 评估吞咽功能在制定个性化的护理计划之前，护理人员首先需要对患者的吞咽功能进行评估。
这可以通过以下方式进行：•观察患者的吞咽过程，包括口腔的协调动作、吞咽力度和吞咽时是否出现呛咳等反应。
•听取患者和家属的反馈，询问是否出现吞咽困难、吞咽疼痛以及吞咽时是否有食物残留等情况。
•可以使用吞咽评估工具，如MD Anderson吞咽评估量表（MDADI）或患者病史调查问卷等，来进一步评估吞咽功能的程度和影响。
2. 制定适宜的饮食计划根据吞咽功能的评估结果，护理人员可以制定适宜的饮食计划，以确保患者摄入足够的营养，并减少吞咽困难和食物误入气管的风险。
以下是一些常用的饮食调整建议：•选择软质食物：将食物磨碎、打成泥状或使用食物搅拌机搅碎，使其质地更柔软，易于吞咽。
•避免黏稠食物：黏稠食物更容易粘在口腔和咽喉内，增加吞咽困难和食物误入气管的风险。
建议尽量避免黏稠食物，如花生酱、蜂蜜和牛奶等。
•确保足够的流体摄入：患者可能因吞咽困难而减少饮水量，导致脱水。
护理人员应鼓励患者多喝水，可以选择一些易于吞咽的液体，如汤、果汁和奶昔。
3. 采取安全的进食姿势正确的进食姿势可以帮助减少吞咽困难和食物误入气管的风险。
以下是一些建议的进食姿势：•坐直：患者应当坐直，并保持头部正直，以便在吞咽时食物更顺利通过咽喉。
•缩短进食时间：让患者在进食时尽量放慢节奏，并在吞咽时稍微停顿一下，以确保食物顺利通过咽喉。
•食物放在口腔一侧：患者可以将食物放在口腔较强的一侧，这样可以减少吞咽困难和食物误入气管的风险。
4. 提供适当的口腔护理吞咽功能障碍患者通常面临口腔干燥、食物残留和口腔感染的风险。
浅谈吞咽障碍的康复护理体会
浅谈吞咽障碍的康复护理体会吞咽困难是指固体或液体食物从口、咽、食管推进至胃的过程中受到阻碍。
吞咽困难可发生于任何年龄组，以老年人多见。
正常吞咽动作的完成需要咽、喉、食管的正常解剖结构和运动功能的完整，中枢和周围神经在吞咽过程中起了调节和控制作用。
吞咽障碍是指进食时胸骨后梗阻，食团通过障碍，停滞不下，或食团不能进入食管。
正常人在过急地吞咽大块食团时，偶尔可能发生哽噎现象。
通过吞咽障碍患者的康复治疗及护理工作，使患者掌握防止呛噎和窒息的恰当方法，并无误吸发生。
并使患者、家属能对呛噎的实施应急措施，选取正确的饮食种类。
选取2011年以来收治的吞咽障碍患者的康复护理方法分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2011年2月～2012年6月收治的吞咽障碍患者60例，其中男28例，女32例，年龄46～73岁，平均60.25±5.21岁。
均神经内科住院患者，经头颅CT或MRI确诊为脑梗死45例，脑出血15例，并伴有假性球麻痹症状。
经洼田饮水试验测试，吞咽功能为Ⅲ级～Ⅴ级；住院时间为15～30天。
1.2 方法恢复或提高患者的吞咽功能，改善身体的营养状况；改善因不能经口进食所产生的心理恐惧与抑郁；增加进食的安全，减少食物误咽、误吸入肺的机会，减少吸入性肺炎等并发症发生的机会。
2 护理2.1体位选择根据患者身体状况选择既安全又有利于进食的体位。
脑卒中早期，一般以卧床为主。
最佳位置一般让病人取躯干30°仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部垫起(保持患侧肩关节正常水平位)，在膝关节下放一枕头。
辅助者位于患者患侧，应该鼓励患者用患侧咀嚼，开始就把食物放在患侧。
如果患者只用健侧咀嚼，患侧就得不到活动刺激，面部就更加不对称。
如果患者咀嚼不充分或有吸入食物的危险，则可把松脆的食物卷在一纱布里，放在患者牙齿之间，这样就有东西咀嚼同时尝到不同的味道。
咀嚼活动同时也带来了舌和唇的运动。
患者进食时的姿势可能是影响进食的最重要的因素。
吞咽障碍的护理实习报告
实习报告：吞咽障碍的护理一、实习背景随着我国人口老龄化加剧，脑血管疾病、帕金森病等神经系统疾病的发病率逐年上升，吞咽障碍成为这些疾病患者常见的并发症之一。
吞咽障碍不仅影响患者的生活质量，还可能导致营养不良、误吸性肺炎等严重后果。
因此，护理人员在工作中需要掌握吞咽障碍的护理知识和技能，为患者提供良好的护理服务。
本次实习旨在提高我对吞咽障碍护理的认识和实际操作能力。
二、实习内容1. 吞咽障碍的评估在实习过程中，我学习了吞咽障碍的评估方法。
常用的评估方法有洼田饮水试验、进食观察、吞咽功能检查等。
这些评估方法有助于了解患者的吞咽状况，为制定护理措施提供依据。
2. 吞咽障碍的护理措施（1）饮食调理：根据患者的吞咽能力，选择合适的饮食类型，如软食、半流质食物等。
同时，注意食物的色、香、味及温度，以提高患者的食欲。
（2）进食体位：帮助患者选择合适的进食体位，如坐位、半卧位或健侧卧位，以减少误吸的风险。
（3）吞咽训练：指导患者进行吞咽训练，包括舌部、面部、颈部等肌肉的锻炼，以提高吞咽能力。
（4）环境护理：保持病室整洁、安静，避免不良刺激，确保患者安全。
3. 误吸性肺炎的预防（1）加强口腔护理，减少口腔细菌感染。
（2）定时翻身、拍背，促进痰液排出。
（3）吸入雾化治疗，改善呼吸道症状。
（4）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
4. 营养支持的护理对于吞咽障碍严重的患者，给予营养支持，必要时行鼻饲或胃造瘘。
在护理过程中，注意观察患者的营养状况，调整饮食结构，确保营养摄入。
三、实习感悟通过本次实习，我对吞咽障碍的护理有了更深入的了解。
护理工作不仅要关注患者的生理需求，还要关注其心理状况。
在实际操作中，我学会了如何评估患者的吞咽能力，根据患者的情况制定合适的护理措施。
同时，我也认识到，良好的护患沟通是顺利进行护理工作的关键。
在今后的工作中，我将继续努力学习，提高自己的护理水平，为患者提供优质的护理服务。
四、实习总结本次实习让我在理论知识与实际操作方面都取得了很大的进步。
吞咽科实习心得体会
吞咽科实习心得体会首先，我学会了如何正确地进行吞咽科的护理工作。
在吞咽科，我们要面对各种吞咽问题和吞咽障碍的患者，他们可能是因为手术后出现吞咽困难，也可能是因为中风或其他疾病导致吞咽障碍。
针对不同的患者情况，我们需要制定相应的护理方案，比如改变饮食方式、进行吞咽训练等。
在实习期间，我学会了如何检查患者的吞咽功能，如何评估吞咽情况，以及如何进行相关的护理操作。
这些经验将对我的未来职业发展产生重要影响。
其次，我学会了如何与患者和家属进行有效的沟通。
在吞咽科工作，我们经常需要与患者及其家属进行沟通，了解患者的病情和需求，向他们介绍治疗方案，解答他们的疑问。
在实习期间，我学会了如何通过简单易懂的语言向患者及其家属解释吞咽科的治疗方案和护理措施，如何引导他们配合治疗，如何倾听他们的需求和意见。
这些沟通技巧对我以后的临床工作将大有裨益。
另外，我还学会了如何处理吞咽科工作中常见的问题和突发情况。
在吞咽科的工作中，我们常常会面对一些不可预期的困难或紧急情况，比如患者突然出现吞咽困难，或者饮食误吸引起呼吸窘迫等。
在实习期间，我学会了如何迅速做出正确的判断和应对措施，以确保患者的安全和舒适。
这对我的临床技能和应变能力有了很大的提高。
最后，我深刻体会到了医护团队的合作和配合的重要性。
在吞咽科工作中，医生、护士、康复师以及其他医护人员都需要紧密合作，共同为患者提供全方面的护理和治疗。
在实习期间，我深入参与了医护团队的工作，也亲身感受到了团队合作的意义和价值。
只有通过合作，我们才能更好地完成工作，为患者提供更好的护理服务。
总的来说，吞咽科实习期间是我职业生涯中的一个重要阶段。
通过这段时间的学习和工作，我不仅对吞咽科的工作有了更深入的了解，也收获了许多宝贵的经验和体会。
我相信这些经验将对我的未来职业发展产生深远的影响，也将使我成为一名更优秀的医护人员。
感谢吞咽科的领导和同事们在实习期间对我的指导和帮助，也感谢患者及其家属的信任和配合。
吞咽障碍病人的护理常规
吞咽障碍病人的护理常规吞咽障碍是指因吞咽功能受损，导致进食和饮水困难的病症，常见于中风、脊髓损伤、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症等疾病。
护理人员在照料吞咽障碍病人时，需要采取一系列的护理常规，保证病人的饮食安全和心理健康。
以下是关于吞咽障碍病人护理常规的一些建议：1.了解病人的病史和病情：护理人员需要了解病人的病史、病情以及治疗方案，包括是否有过敏史、能否理解和遵守医嘱以及对治疗的反应等。
这些信息对于确定合适的饮食和治疗方法至关重要。
2.评估吞咽能力：通过观察病人的吞咽动作和听取病人的描述，评估病人的吞咽能力以及吞咽时有无困难、疼痛等症状。
同时，护理人员还可以观察病人的体征，如面部肌肉的协调性和舌头活动等。
3.饮食调整：根据病人的吞咽能力，制定适合的饮食计划。
对于吞咽能力较差或完全不能吞咽的病人，可以采用经口饲喂的方式，通过调整食物的质地和形状，使其更易吞咽和消化。
如果病人无法进食固体食物，可以选择流质或半流质饮食，确保病人的营养需要得到满足。
4.保证进食安全：为病人提供适合的进食环境，如舒适的座椅、调整好的餐具。
护理人员要确保食物温度适中，避免烫伤或口腔刺激。
同时，监测病人的饮食过程，确保病人完成了必要的吞咽动作和顺畅的消化。
必要时，护理人员可以协助病人的进食，确保食物变得更易吞咽。
5.提供口腔护理：吞咽障碍病人容易出现口腔异味、牙齿龋齿等问题。
护理人员需要定期协助病人刷牙、清洁口腔，保持口腔卫生。
如果病人不能进行口腔护理，可以使用湿纱布或专业口腔护理液来清洁口腔。
6.心理支持：吞咽障碍会给病人带来饮食恐惧、焦虑等心理问题。
护理人员需要给予病人情绪支持和鼓励，建立良好的护理关系。
可以与病人交流，询问病人的需求和感受，帮助病人缓解焦虑和恐惧。
同时，鼓励病人积极参与康复训练和活动，提高吞咽能力和生活质量。
总之，吞咽障碍病人的护理工作需要综合考虑病人的病情、饮食安全、口腔护理和心理支持等方面。
护理人员通过与病人密切合作，制定个性化的护理计划，提供全面细致的护理服务，帮助病人度过饮食困难，提高生活质量。
老年人吞咽功能障碍的照护措施
1、心理护理。
绝大多数老人在发生吞咽障碍的同时，还会伴随不同程度的失语、肢体偏瘫等症状，而各种病症的发生会导致老人出现各种负面消极的情绪，甚至有些老人会通过拒绝进食的方式来表达自己的不满，因此做好吞咽障碍老人的思想工作，帮助老人树立治疗治愈疾病的信心和耐心，对于吞咽障碍的治疗来说意义十分重大。
2、口腔护理。
受到吞咽障碍的老人还需要做好口腔的卫生护理工作，在进餐前后需要通过清洁口腔的方式，来及时清除残留在口腔内部的食物残渣，避免患者出现误吸食物残渣的情况，防止一些不必要的并发症的发生。
3、饮食护理。
吞咽障碍的老人要远离各种干硬、粗糙、辛辣类的食物，最好是以流质食物或者是半流食食物为主，在保证饮食具有易消化性的特征的同时，还要注意饮食的营养均衡。
4、环境的护理。
为了防止吞咽障碍的老人受到不良环境的刺激，就必须要给老人创造一个相对舒适安静的生活环境，防止一些不必要的刺激出现。
现如今因为各种疾病而受到吞咽障碍困扰的老人数量比较庞大，而吞咽障碍的发生不仅会严重危害到老人的身体健康，还会给老人的心理带来极为沉重的负担和伤害，因此大家一定要找到导致老人发生吞咽障碍的根本病因，然后积极治疗原发疾病，达到有效缓解减轻吞咽障碍的效果。
吞咽障碍进行护理措施
吞咽障碍进行护理措施引言吞咽障碍是一种常见的病症，也被称为吞咽障碍症（Dysphagia）。
它是指口腔、咽喉和食管之间的协调失调，导致食物和液体不能顺利通过消化道。
吞咽障碍可能是由多种原因引起的，包括神经肌肉疾病、食管狭窄、食道炎症等。
护理人员在处理吞咽障碍时需要采取一系列的护理措施，以确保患者的饮食安全和舒适。
护理措施1. 评估患者的吞咽功能在开始护理之前，需要对患者的吞咽功能进行评估。
评估包括观察患者的口腔和喉咙，并询问患者是否有吞咽困难、喉咙疼痛等症状。
同时，可以使用吞咽图像学检查（如吞咽造影）来进一步评估患者的吞咽功能。
2. 提供适合的饮食和液体对于吞咽障碍的患者，提供适合的饮食和液体非常重要。
根据患者的吞咽能力和食管功能，护理人员应该制定合适的饮食计划。
一般来说，可以将食物变成易于吞咽的软质食物或者浓度较低的液体。
如果患者无法通过口腔摄入足够的营养，可以考虑使用引流管或胃管给予营养支持。
3. 优化姿势通过优化患者的姿势，可以帮助改善吞咽功能。
护理人员可以建议患者坐直并将头部稍微向前倾斜，以避免食物或液体进入气管。
此外，在吞咽时保持头部的直立姿势也是重要的。
4. 监测并避免窒息风险吞咽障碍的患者容易发生窒息的风险。
护理人员应密切监测患者的吞咽过程，以及饮食和液体的摄入量。
如果患者出现窒息的症状，如咳嗽、喘不过气等，应立即采取紧急救护措施，例如进行背部拍击或使用气管插管。
5. 提供适当的口腔护理吞咽障碍的患者往往需要额外的口腔护理。
由于吞咽能力受损，食物和液体可能会滞留在口腔中，导致口腔感染。
护理人员应定期清洁患者的口腔，包括刷牙、漱口和使用口腔抗菌漱口水。
6. 与多学科团队合作吞咽障碍的处理通常涉及到多个学科的合作，包括医生、营养师、康复师等。
护理人员应与多学科团队紧密合作，共同制定和执行护理计划。
通过合作，可以为患者提供全面的吞咽障碍护理。
结论吞咽障碍是一种常见的病症，对患者的生活质量和健康带来严重影响。
吞咽障碍患者的护理ppt
对于中度吞咽障碍患者，糊状食物 是一个较好的选择，可通过增稠剂 来调整食物的稠度。
高营养密度食物
软食和流食
糊状食物
饮食治疗的注意事项
01 选择合适的食物
应选择易于吞咽、柔软且不含过多杂质的食物， 如米糊、蔬菜泥、软水果等。
02 注意食物的温度
食物温度应适中，不宜过热或过冷，以免刺激 患者的喉咙或食管。
分类
吞咽障碍可根据病因分为神经 性、机械性和心理性三类。 根据程度可分为完全性和不完 全性两种。
吞咽障碍的病因与症状
病因
吞咽障碍可能由神经系统疾病、口腔疾病、食 管疾病等多种原因引起。
症状
吞咽障碍的主要症状包括吞咽困难、咳嗽、胸 痛等，严重时可能导致营养不良和吸入性肺炎。
吞咽障碍的诊断与评估
诊断方法
评估患者的饮食类型、饮食时的不适症状及吞咽困 难的程度，为制定个性化护理计划提供依据。
监测病情变化
定期评估患者的吞咽功能，观察病情变化，及时发 现并发症，确保患者安全。
指导护理干预
评估结果可用于指导日常饮食管理、药物管理等方 面的护理干预，帮助患者改善生活质量。
护理监测的指标与内容
生命体征
包括体温、脉搏、呼吸、血压 等指标，以了解患者的基础生
03 提高生活质量
评估患者生活质量是否有所提高， 如食欲改善、社交能力增强等。
05
吞咽障碍患者的 康复护理
康复护理的目标与原则
恢复吞咽功 能
通过专业的康复护 理，帮助吞咽障碍 患者逐步恢复吞咽 功能，提高生活质 量。
预防并发症
在康复护理过程中， 预防患者因吞咽障 碍引发的误吸、吸 入性肺炎等并发症。
命状况。
饮食状况
观察患者的进食情况，包括食 物种类、进食速度、吞咽是否
吞咽障碍护理防范措施
吞咽障碍护理防范措施
吞咽障碍是指由于各种原因导致吞咽功能受损，包括神经系统
疾病、肌肉无力、食管狭窄等。
针对吞咽障碍的护理和预防措施包
括以下几个方面：
1. 饮食调整，针对吞咽障碍患者，需要调整饮食的种类和口感，通常建议选择易于咀嚼和吞咽的软食或流质食物，避免过硬、过干
或过粘的食物，以减少吞咽困难的发生。
2. 姿势调整，在进食时，患者应采取正确的姿势，如坐直、头
部稍微前倾，以便更好地控制食物的进入和减少呛咳的发生。
3. 饮食速度控制，吞咽障碍患者在进食时应该慢慢咀嚼，细嚼
慢咽，避免匆忙进食，以减少食物卡在喉咙的风险。
4. 安全进食环境，在吞咽障碍患者的日常生活中，需要营造安
全的进食环境，避免干扰和分散患者的注意力，确保进食时专心致志，减少误吸的可能性。
5. 定期评估，对于有吞咽障碍的患者，医护人员需要定期进行
吞咽功能的评估，及时发现问题并采取相应的护理措施，以防止病
情恶化。
6. 康复训练，针对吞咽障碍患者，可以进行相应的康复训练，
包括口腔肌肉训练、吞咽功能锻炼等，以提高吞咽的效率和安全性。
总的来说，针对吞咽障碍的护理和预防措施需要综合考虑患者
的个体情况，包括饮食、姿势、环境等方面的因素，以保障患者的
进食安全和健康。
同时，医护人员需要密切关注患者的病情变化，
及时调整护理措施，以提供有效的支持和帮助。
吞咽科室实习心得体会
吞咽科室实习心得体会首先，我想说的是在吞咽科室的实习让我感受到了医护人员的责任和使命。
在这个科室里，许多患者都是因为各种吞咽困难、吞咽疼痛等问题而前来就诊。
有些患者已经忍受了很长时间的痛苦，有些患者更是被吞咽问题困扰的生活不能自理。
在这种情况下，作为医务人员，我们不能不尽一切努力来帮助这些患者。
在实习期间，我见证了许多患者的康复故事，看到他们重新能够吞咽食物，能够正常地进食，这让我深深地感受到了医护人员的责任和使命。
我们不仅要为患者治疗疾病，更要给予他们关怀和更多的希望。
其次，通过实习，我对于吞咽科疾病有了更深刻的了解。
在这个科室里，我接触到了各种吞咽问题的疾病，包括食管炎、食管癌、吞咽困难症等各种各样的疾病。
通过观察和学习，我了解到了这些疾病的病因、发病机制、临床表现和治疗方法。
我还有幸观摩了一些手术，比如食管镜检查和吞咽肌电图检查等，这让我对于这些疾病有了更加深入的了解。
我也学会了如何进行吞咽障碍的评估、诊断和治疗，这对于我的专业知识水平提高是非常有帮助的。
在实习期间，我还学到了很多护理技能。
在吞咽科室里，患者需要接受各种各样的护理，比如营养支持、口腔护理、吸引气道分泌物、呼吸护理等等。
作为一名医学生，这些护理技能对于我的职业发展至关重要。
在实习期间，我有机会参与到一些护理工作中去，比如帮患者换药、检查患者的情况、协助医生进行检查等等，这些都让我对于护理技能有了更深入的了解，也让我更加熟悉了医护工作的流程和方法。
此外，在吞咽科室的实习还让我更加熟悉了医院的运作流程。
在这个科室里，我需要协助医生进行患者的病历记录、化验单的准备、检查结果的整理等等工作。
通过这些工作，我对医院的运作流程有了更加深入的了解，也对医生和护士的工作有了更加尊重和理解。
我还有幸参与到了吞咽科室的病例讨论和学术交流中，这让我对于重大病例的处理和团队工作有了更加清晰的认识。
在这一个月的实习中，我不仅学到了很多医学知识，也感受到了医护工作的辛苦和忙碌。
老年吞咽障碍患者鼻饲后的护理体会
老年吞咽障碍患者鼻饲后的护理体会老年吞咽障碍是一种常见的老年疾病，给患者的生活带来了极大的不便。
当患者无法通过口腔正常进食时，鼻饲成为了一种常见的喂养方法。
作为护理人员，我们需要对老年吞咽障碍患者进行鼻饲后的护理工作，以确保其身体健康和生活质量。
下面我将分享一些我在护理老年吞咽障碍患者鼻饲后的体会和经验。
护理人员需要注意患者鼻饲后的体位。
正确的体位可以帮助食物更好地进入胃部，并减少误吸的风险。
我们常常会将患者抬高30°至45°的角度，使其处于半坐位或坐位，这有助于食物顺利通过食道而不会倒流至气管。
此外，在鼻饲过程中，护理人员需要时刻观察患者的姿势，确保其保持正确的体位。
护理人员需要保持鼻饲管通畅。
鼻饲管的通畅对于患者的营养吸收至关重要。
我们通常会定期检查鼻饲管的通畅状况，包括观察鼻饲管是否有堵塞、溢液或渗漏等情况。
如果发现鼻饲管不通畅，我们会及时采取措施清洁或更换鼻饲管，以确保患者的饮食正常进行。
护理人员还需要密切观察患者的反应和症状。
老年吞咽障碍患者鼻饲后可能会出现一些不适反应，如呕吐、腹胀、腹泻等。
我们需要及时记录和报告这些症状，以便医生对患者的情况进行评估和处理。
同时，我们还需要关注患者的体重变化和营养摄入情况，确保患者的营养需求得到满足。
我们还需要关注患者的口腔卫生。
由于患者无法通过口腔进食，口腔卫生容易被忽视，但这对于患者的整体健康非常重要。
我们常常会使用温盐水或口腔清洁剂为患者进行口腔护理，清除口腔中的残留物和细菌，预防口腔感染的发生。
作为护理人员，我们还需要给予患者心理支持。
老年吞咽障碍患者经常因为不能正常进食而感到沮丧和困惑。
我们需要耐心倾听患者的感受和需求，提供积极的情绪支持和鼓励，以帮助他们调整心态，适应鼻饲的生活方式。
总结起来，护理老年吞咽障碍患者鼻饲后需要关注体位、保持鼻饲管通畅、观察患者反应和症状、注意口腔卫生以及给予心理支持。
这些护理工作的目的是确保患者的营养摄入和身体健康，并提高其生活质量。
脑梗死并发吞咽障碍个案护理
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给予特级护理
低盐低脂饮食
氧气吸入3升/ 分、心电监护 仪示心律规整
留置胃管， 妥善固定于 55cm处
留置尿管， 尿液清、 呈淡黄色
三、病例介绍
药物治疗
二甲双胍 0.5g/bid
拜阿司匹林 0.1g/qd
瑞舒伐他汀钙 10mg/qn
3、感觉性失语
3.1.9 使用一些提示物，如说床时指一下床等。 3.1.10给患者足够的时间做出反应。给患者自由交谈的机会。 3.1.11 鼓励家属与患者交流，指出患者取得的进步，并给予 鼓励。
护理问题及护理措施
4、清理呼吸道无效
4.1开窗通风2次/天，每次时间15-20分钟，保持病室的空气新鲜，并调节室温为20~22℃，湿度在 50%-60%。 4.2 协助患者q2h翻身，同时给予患者叩背，由下向上，由外向内，在叩背的同时鼓励患者咳嗽。 4.3指导患者进行有效的咳嗽，对患者所做的努力和进步给予充分的肯定。 4.4 保证患者充足的摄水量，一般2000ml/d，以降低分泌物的粘稠度。 4.5必要时，遵医嘱给予雾化吸入并吸痰。
应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(7):107. [5] 秦娟 , 郭秀君 . 良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的
护理问题及护理措施
6潜在并发症：泌尿系感染
6.1观察泌尿系感染的症状和体征。 6.2留置尿管期间，每日进行2次尿道口消毒。 6.3保证患者的液体入量为2000m/d，以利排尿。 6.4定期更换尿管和尿袋。 6.5保持尿管通畅，并观察尿液的颜色、性质及量。 6.6保持尿管低于膀胱，患者搬动时要夹管，以防止尿液 返流造成感染。
一例下唇癌术后并发吞咽障碍的护理
一例下唇癌术后并发吞咽障碍的护理口腔癌是我国常见的恶性肿瘤之一，唇癌又是口腔癌中比较常见的一种。
口腔癌根治术后不仅影响外观，还会造成吞咽障碍、吸入性肺炎、营养不良、窒息等严重并发症，降低患者的生存质量，严重者可危及患者生命。
因此，如何尽早帮助患者恢复吞咽功能，是我们亟待解决的问题[1]。
吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃[2]。
现汇报如下：1病例介绍1.1病史患者，男，79岁，入院诊断：下唇恶性肿瘤。
既往史：高血压、脑出血病史，吸烟史。
术前异常检查：24小时动态心电图：房早、室早、间歇性一度房室传导阻滞；心脏彩超：二尖瓣、三尖瓣少量反流，胸片：两肺纹理增粗。
1.2治疗经过患者者于4.22在全麻下行“下唇恶性肿瘤扩大切除术+双侧鼻唇沟滑行瓣转移修复术+下唇成形术”术后13：10安返病房，生命体征平稳，18:15患者血压升至185/84mmHg，遵医嘱予5%GS48ml+硝酸甘油10mg以4ml/h静脉泵入后血压平稳。
4.23 12:00患者尝试经口进食，呛咳明显，血压升至213/110mmHg，心率126次/分，再次应用硝酸甘油，22:10患者再次尝试经口进食，突发呼吸困难，咳大量黏痰，P:168次/分；R:30次/分；BP：231/124，SPO2:71% 血气：PH:7.1、PO2:44.2mmHg，PCO2:80mmHg，脑钠肽:1330pg/mlP，改为面罩吸氧6L/min,遵医嘱予西地兰0.2mg静推，胺碘酮0.3g以10ml/h、硝酸甘油以4ml/h静脉泵入；SB125ml静滴，医嘱下病危。
23:30患者生命体征趋于平稳，患者取半卧位，呼吸仍费力，咳黏痰。
我们邀请了本院护理多学科会诊有康复护理组、呼吸治疗组、和ICU护理组,并联合本科室医疗组共同探讨。
2.思考与护理2.1患者为什么会出现吞咽障碍因为口腔癌根治术后不仅影响外观，还会造成吞咽障碍、吸入性肺炎、营养不良、窒息等严重并发症；患者手术累及口颌系统，术后咽喉感觉和吞咽功能减退[3]。
卒中后吞咽障碍早期康复训练护理体会
主动性非常重要。由于脑卒 中吞咽障碍患者 同时还存在肢体瘫 痪、 语言不清、 烦躁易怒 、 情绪抑郁等情况， 因此必须做好患者的 心 理疏导 工作 ， 高患者 进 行 吞咽 训练 的主动 性 。因为患 者的积 提 极 主动 意识不 仅对 支配 吞 咽肌 群 的活 动是 良性 刺激 ， 对肢体 同时
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内蒙古中医药
卒 中后 吞 咽 障碍 早期 康 复训 练 护理 体 会
马 晓健 綦 美娟 梁椿 蕾 ‘ 摘 要： 主要探 讨 脑卒 中后吞 咽 障碍 患者 早期 进行 系统的康 复训 练 、 食 护理 的体会 ， 结合 心 理护 理 ， 强患 者 自我 生存 的能 力 ， 饮 并 增 提 高生 活质量 。 关键词 ： 脑卒 中； 咽 障碍 ； 复 训练 ； 理 吞 康 护 中图分 类号 ： ４３ ４ Ｒ ７． ７ 文献 标识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ６ ０７ （０００ — １６ ０ １０ — ９９２ １）２ ０ ３— １ 段 ， 着 先 易后 难 的原 则来 选 择 ， 易吞 咽的食 物 其特 征 为密 度 本 容 均一 、 适 当 的黏 性 、 易松 散 、 过 咽及食 管 时容 易 变形 、 在 有 不 通 不 黏膜 上残 留。 口量 ： 先 以少量试 之（～ｍ ）然后酌情 增加至 人 一般 ３４ １， １—０ ｌ 意不可使 用吸 管 ， 液体误 人 管 。 ０２ ｍ。注 以防 气 加强 口腔护理 ： 每日 三餐 后清洁 口腔 ， 持 口腔 正常生 理功能 ， 防 口腔感染 。 保 预 ３１ 心 理护 理 ： 理护 理 的 目的是 给患者 对疾 病有 一个正 确认 识 ．． ２ 心 和态 度 ， 之有 积极 自我 治疗 的意志行 动 。 训练 过程 中 ， 的 使 在 患者 吞 咽障 碍是 脑 卒 中患 者 常 见 的并 发 症 ，轻者 只 有 吞 咽不 畅 感， 重者 因水 和营养 的摄 取 困难 ， 响 患者 康 复及 生活 质量 ， 重 影 严 者可 引发吸 人性肺 炎 ， 至 因 窒息 而 危及 生命 ， 甚 因此 ， 进 康 早期 ｉ 复训 练 ， 针对 性护 理措 施 ， 患 者吞 咽 障碍 ， 疾病 康 复有 采取 改善 对 重要 意义 。 １ 临床资 料 选 择 ２０ 年 ２月一 ０９ ２月住 院脑 卒 中患 者 １２ ， ０７ ２０ 年 ４ 例 经脑 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 确诊 为脑卒 中后 吞 咽障 碍 ， 为 治疗 组和 对 照组 。 分 治疗 组 ８ ， ５ 例 ， ３ 例 ； 龄 ５～ ２ ； 中脑 出血 １ 例 ， ６例 男 ２ 女 ４ 年 ６８ 岁 其 ４ 脑 梗死 ７ 例 。对 照组 ５ ， ２ 例 ， ２ 例 ； 龄 ５ —８ ； 中 ２ ６例 男 ９ 女 ７ 年 ２７ 岁 其 脑 出血 ８例 ， 梗死 ４ 例 。全部 患 者 意识 清晰 ， 合并 失语 及认 脑 ８ 无 知 障碍 。两组 资料对 比 ， 显 著性 差 异（ ＞ ． ） 无 Ｐ Ｏ ５。 ０ ２ 吞咽 障碍 程度评 判标 准 参照 洼 田饮 水试 验 Ⅲ 。具 体 操作 ： 患者 取坐 位 ， 患者 饮用 温 嘱 水 ３ｒ ， 意观察 患者 饮水 经 过 ， 记 录所 用时 间 ， ０ｄ注 ｉ 并 根据有 无 呛咳 和 分饮次 数进 行评判 。 级标 准 ： 级 ，ｓ 内一饮 而尽 ， 咳 ； 分 Ｉ ５之 无呛 Ⅱ级 ，ｓ ５ 以上分 两次 以上 喝完 ， 呛 咳 ；Ｉ ， 次 喝完 ， 呛 无 ｌ级 能一 ｌ 但有 咳 ； 级 ， 次 以上 喝 完 ， １ Ｖ 分两 且有 呛 咳 ； Ｖ级 ， 常 呛住 ， 能将 水 常 不 全 喝完 。 ３ 康 复训 练及护 理 ３１ ．治疗组 ３１ 康复 训练 ： ．１ ． 对重度 吞 咽 障碍者 （ 田分 级 Ｖ级 ） 了维持其 基 洼 为 本 营 养 ， 期 主张 插 胃管鼻 饲 流 质饮 食 ， 、 度 吞 咽 障碍 者 （ 早 中 轻 洼 田分 级Ⅳ级 以下 ）自行 摄 食 ， 给予 常规 静 脉药 物 治疗 。患 者人 ， 并
口腔科护理查房中常见的饮食摄入问题分析
口腔科护理查房中常见的饮食摄入问题分析引言：在口腔科护理查房中，饮食摄入问题是我们经常面对的挑战之一。
饮食是维持人体健康的重要因素之一，但口腔问题常常导致患者在进食过程中面临一系列的困难。
本文将围绕口腔科护理查房中常见的饮食摄入问题展开讨论，分析可能的原因并提供相应的解决方案。
一、吞咽困难导致摄入不足吞咽困难是口腔科护理查房中最常见的问题之一。
该问题可能与牙齿问题、口腔黏膜炎症、颞下颌关节问题或神经肌肉失调等因素有关。
吞咽困难导致患者摄入食物时常常感到疼痛或无法将食物咽下，从而导致饮食不足。
解决方案：1.与牙齿相关的吞咽困难可以通过加强口腔卫生和诱导患者正确刷牙来解决。
咨询牙科专家进行综合治疗，如补牙或拔牙。
2.对于口腔黏膜炎症引起的吞咽困难，可以通过使用无刺激的饮食，避免辛辣、酸性和油炸食品等刺激性食物，同时配合使用口腔保护剂和保湿剂来缓解炎症。
3.对于颞下颌关节问题或神经肌肉失调造成的吞咽困难，可以咨询口腔科专家或作康复训练，如口腔运动疗法或物理治疗来改善功能。
二、口咽反流导致吞咽不适口咽反流是一种常见的口腔科问题，由胃酸和胃内容物通过食管倒流至口腔或咽部引起。
口咽反流不仅会导致吞咽不适和恶心，还会对口腔黏膜造成刺激性损伤，从而影响患者的饮食摄入。
解决方案：1.饮食调控是管理口咽反流的首要措施。
建议患者遵循低脂、低酸和低辛辣的饮食原则，避免咖啡、碳酸饮料、辣椒等刺激性食物，同时优先选择消化易、温和的食物。
2.定期咨询营养师或医生，制定合理的饮食计划，确保患者的营养需求得到满足。
此外，可以建议患者多食用高纤维食物、清淡易消化的食物，如米粥、软糕点等，以减少消化负担。
3.合理安排进食时间和进食速度，避免过快或过饱。
三、口唇疼痛导致饮食困难口唇疼痛是口腔科护理查房中常见的问题，可能由多种原因引起，如口角炎、唇炎、口唇溃疡等。
口唇疼痛会导致患者在进食过程中感到不适，甚至出现饮食困难。
解决方案：1.保持口腔卫生是预防口唇疼痛的关键。
口腔护理学实习心得感想范例
口腔护理学实习心得感想范例作为一名学习口腔护理学的学生，我通过实习机会深入了解和实践了口腔护理的知识与技能。
在这次实习中，我在诊疗中心和口腔科学研究中心进行了一系列的实践活动和学习，对于口腔护理的重要性和专业技能有了更深入的认识。
通过这次实习，我收获了很多，在这里我将分享一下我的心得和感想。
首先，我对于口腔护理的意义有了更深刻的认识。
在实习中，我亲眼目睹了很多口腔健康问题给患者带来的痛苦和困扰。
有的患者由于长期不注意口腔卫生而导致了牙齿腐烂，甚至引发了牙周疾病。
他们疼痛不堪，饮食受限，影响了他们的生活质量。
而这些问题其实是可以通过正确的口腔护理来预防和改善的。
口腔护理不仅是保持口腔健康的关键，也是维护全身健康的重要环节。
通过这次实习，我深刻意识到了口腔护理的重要性，以及自己这个专业的使命。
其次，我在实习中学到了很多专业知识和技能。
在诊疗中心，我学习了各种常见口腔疾病的诊断和治疗方法，比如牙髓炎、龋齿等。
通过观摩和参与患者的治疗，我了解到了一些具体的操作技巧和注意事项。
在口腔科学研究中心，我学习了很多关于口腔保健和护理的理论知识，比如口腔卫生知识、牙齿矫正的原理和方法等。
这些知识和技能对于我提升口腔护理水平和服务能力非常有帮助。
通过实践，我不仅学到了书本上没有的知识和技能，还深刻体会到了理论与实践的结合的重要性。
此外，通过这次实习，我还提高了自己的沟通和团队合作能力。
在与患者的接触中，我学到了如何与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和疑虑，并用简洁明了的语言解答他们的问题。
同时，在团队中，我体验到了不同角色的配合和协作，明白了团队合作对于工作的重要性。
只有团队的力量才能发挥出最大的效益，提供最好的口腔护理服务。
最后，这次实习让我更加深刻地认识到了自己的不足之处，也为自己明确了未来的发展方向。
通过与专业老师和临床医生的交流和学习，我发现自己在专业知识和技术上还有很大的提升空间。
我意识到只有不断学习和实践，才能不断提高自己的专业水平。
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一例吞咽障碍患者口腔护理体会
案例介绍
患者，张某某，女，55岁，因“脊索瘤经鼻术后3年，视物重影伴吞咽困难8月余”入院。
体格检查：T 37.3℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 125/86mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，d=2.5mm，对光反射灵敏，视野无缺损，右侧眼睑下垂，右侧眼球活动明显受限，左侧眼球外展受限，双侧面部麻木，吞咽困难，颈软，心肺腹体检无明显异常，四肢活动可，肌力肌张力正常。
入院诊断为：鞍旁脊索瘤。
患者因吞咽困难，于入院第二天遵医嘱予鼻饲管置管，并予以肠内营养。
于2020年8月25日在我院行“幕上深部病损切除+脑脊液漏修补术+终板造瘘术”，术必返回NICU，于8月26日带胃管安返神经外科普通病房。
患者术后出现嗜睡情况，于9月4号神志清楚，但患者虚弱乏力严重。
于9月8日在护士的帮助下成功离床活动。
通过对该患者的入院护理评估，发现患者存在潜在的口腔问题。
入院时对患者进行口腔清洁度评分为21分，患者口腔清洁度较差，患者因为吞咽困难予鼻饲饮食更增加了口腔问题的发生率。
患者在院期
间，通过对其进行个性化口腔护理，患者未发生口腔溃疡、感染等问题。
通过对该患者的个性化口腔护理，得到以下体会予以分享。
患者存在潜在口腔问题的原因
1、患者及其家属入院前对口腔清洁的健康知识有许多错误观念：刷牙只需要晨起进行一次；刷牙只需要刷牙齿外面；该病人虽然存在明显的面部麻木，嘴角歪斜，咀嚼及吞咽受损，但依然使用普通成人牙刷进行刷牙。
2、患者吞咽困难，易造成口腔食物残渣的留滞。
3、患者长时间留置胃管，增加了口腔感染的风险。
4、患者由于手术抵抗力低下，也增加了口腔感染的风险。
5、患者术后使用抗生素预防感染，增加了口腔感染的几率。
针对该患者，入院时即对其进行个性化口腔护理措施
1、入院时对患者及其家属进行口腔清洁知识宣教，告知患者可能发生的潜在口腔护理问题。
该患者因为肿瘤压迫导致面部麻木，伸舌困难，加重舌面清洁的难度，故指导家属购买幼儿软毛牙刷进行口腔清洁，清洁部位：牙外面-上牙咬合面-上牙内面-下牙咬合面-下牙内面-颊部-上颚-舌面-舌底。
2、患者吞咽困难，入院早期即予以鼻饲管置管，予以鼻饲饮食，既减少了患者误吸呛咳的风险，又杜绝了食物残留口腔的可能性，从而减少口腔感染的发生。
3、指导患者入院时即购买口腔抗菌护理液对患者进行口腔清洁来预防口腔感染的发生。
护理效果：患者极其家属掌握了正确的口腔清洁方法，入院期间未发生口腔感染，减少了患者因口腔问题带来的疼痛及费用。
4、指导患者每日使用润唇膏涂抹嘴唇，保持嘴唇的湿润。
小结
吞咽障碍患者往往伴有口咽部、舌头和腭裂肌肉的痉挛和偏瘫，导致咀嚼和磨碎食物、吞咽困难和口腔清除能力受损，口腔中大量斑块和细
菌积聚，增加吸入性肺炎的风险。
牙刷刷洗法可有效清洁口腔，口腔抗菌护理液的使用，可减少或控制口咽深部细菌的定植、繁殖及向下呼吸道移行的机会。
研究证实，科学、规范的口腔护理作为最基本的一项基础护理措施，可改善患者的口腔卫生状况。