考研中医综合中医内科学(心系病证)-试卷1

考研中医综合中医内科学（心系病证）-试卷1

(总分：74.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)

1.患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色不华，倦怠无力，纳呆食少，舌质淡红，脉象细弱。上述症状属什么证型

（分数：2.00）

A.心血不足证√

B.心阳不振证

C.心虚胆怯证

D.水饮凌心证

解析：解析：上述临床表现的病机为心血亏耗，心失所养，心神不宁。治宜补血养心，益气安神。属心悸之心血不足证。故A为正确选项。

2.患者心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。此证属于

（分数：2.00）

A.瘀阻心脉证

B.心虚胆怯证

C.心阳不振证

D.水饮凌心证√

解析：解析：上述症状属于心悸水饮凌心证，病机为脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。故D为正确选项。

3.心悸者应该首先分辨

（分数：2.00）

A.阴阳气血

B.外感与内伤

C.属实属虚√

D.以上均不对

解析：解析：心悸应首辨虚实，虚者系指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火邪上扰。故C为正确选项。

4.痰浊闭阻所致胸痹，其治疗方法是

（分数：2.00）

A.祛痰降逆，理气宣痹

B.燥湿化痰，理气通络

C.豁痰理气，化瘀通络

D.通阳泄浊，豁痰宣痹√

解析：解析：胸痹之痰浊闭阻证，病机为痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞，所以治当通阳泄浊，豁痰宣痹。故D为正确选项。

5.《金匮要略》治疗胸痹，强调下列哪种治法为主

（分数：2.00）

A.宣痹通阳√

B.温阳散寒

C.益气温阳

D.活血化瘀

解析：解析：汉代张仲景《金贵要略》正式提出“胸痹”名称，并进行了专门论述，把病因病机归纳为“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，在治疗上，以宣痹通阳为主。故A为正确选项。

6.下列哪项为寒凝心脉型胸痹的主要特征

（分数：2.00）

A.胸部刺痛，固定不移

B.胸痛彻背，感寒痛甚√

C.胸痛灼热，烦闷不适

D.胸中闷痛，心悸不宁

解析：解析：胸痹之寒凝心脉证，其一般临床表现为胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。故B为正确选项。

7.用酸枣仁汤治失眠的是

（分数：2.00）

A.《金匮要略》√

B.《景岳全书》

C.《素问》

D.《医宗必读》

解析：解析：《金匮要略》记载有：“虚劳虚烦不得眠者，酸枣仁汤主之。”故A为正确选项。

8.患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦、头重、目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。证属

（分数：2.00）

A.肝火扰心证

B.心肾不交证

C.心脾两虚证

D.痰热扰心证√

解析：解析：上述临床表现的病机为湿食生痰，郁痰生热，扰动心神。治宜清化痰热，和中安神。证属痰热扰心证。故D为正确选项。

9.患者，女性，30岁，症见入寐困难1个月，多梦．胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是

（分数：2.00）

A.泻心汤

B.滋水清肝饮

C.礞石滚痰丸

D.龙胆泻肝汤√

解析：解析：上述临床表现属于不寐之肝火扰心证。其病机为肝郁化火，上扰心神。治宜疏肝泻火，镇心安神。其代表方为龙胆泻肝汤加减。故D为正确选项。

10.患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦、头重、目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。治当

（分数：2.00）

A.清化痰热，和中安神√

B.疏肝泻火，镇心安神

C.益气镇惊，安神定志

D.滋阴降火，交通心神

解析：解析：上述症状的病机是食湿生痰，郁痰生热，扰动心神。证属不寐之痰热扰心证。治宜清化痰热，和中安神。其代表方为黄连温胆汤。故A为正确选项。

11.下列哪项不是狂病的特征

（分数：2.00）

A.精神亢奋

B.狂躁不安

C.喧扰不宁

D.语无伦次√

解析：解析：癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。故D为正确选项。

12.患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，或喃喃独语，喜怒无常，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法为

（分数：2.00）

A.理气解郁，化痰醒神√

B.健脾养心，益气安神

C.镇心涤痰，泻肝清火

D.豁痰化瘀，调畅气血

解析：解析：上述症状的病机为肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍。属癫狂之痰气郁结证。治宜理气解郁，化痰醒神。故A为正确选项。

13.患者神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食衰少，舌色淡，脉细无力。治当（分数：2.00）

A.健脾养心，益气安神√

B.理气解郁，化痰开窍

C.镇心涤痰，泻肝清火

D.滋阴降火，安神定志

解析：解析：上述症状的病机为癫证日久，脾失健运，生化乏源，气血俱衰，心神失养。证属癫病之心脾两虚证。治宜健脾益气，养心安神。故A为正确选项。

14.患者反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。证属

（分数：2.00）

A.心脾两虚证√

B.心肾亏虚证

C.风痰闭阻证

D.脾肾两虚证

解析：解析：上述症状的病机为痫发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养。证属痫病之心脾两虚证。治宜补益气血，健脾宁心。故A为正确选项。

15.痫证的主要病位是

（分数：2.00）

A.心、肝、肾

B.心、脾、肾

C.肝、脾、肾√

D.肺、脾、肾

解析：解析：痫证大多由于七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患他病之后，造成肝、脾、肾的损伤所致。故C为正确选项。

16.下列哪项不是痫证发作时治标之法

（分数：2.00）

A.健脾化痰√

B.清泻肝火

C.豁痰息风

D.开窍定痫

解析：解析：痫证发作时，以治标为主，着重清泻肝火，豁痰息风，开窍定痫；平时则补虚以治其本，宜益气养血，健脾化痰，滋补肝肾，宁心安神。故A为正确选项。

17.患者多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。其治法是（分数：2.00）

A.平肝潜阳，理气通瘀√

B.清热泻火，开窍化痰

C.涤痰息风，开窍通络

D.清肝泻热，凉血开窍

解析：解析：血厥实证，病机为怒而气上，血随气升，菀阻清窍，治当平肝潜阳，理气通瘀。故A为正确选项。

二、 B1型题(总题数：5，分数：20.00)

A．天王补心丹合朱砂安神丸B．苓桂术甘汤C．真武汤D．黄连温胆汤（分数：4.00）