手术物品清点与核对

合集下载

手术物品清点制度

手术物品清点制度

手术物品清点制度
手术物品清点制度是指在手术过程中,为了确保手术的安全和病人的利益,医疗机构制定的对手术物品的清点和管理的规定。

具体制度内容如下:
1.手术物品清单:针对每种不同类型的手术,制定相应的手术
物品清单,明确所需的手术器械、药物和消耗品,以及数量和规格。

2.物品核对:手术室人员按照手术物品清单逐项核对手术所需
物品的名称、数量和规格,确保没有遗漏或者多余的物品。

3.物品标识:手术物品在核对完成后,要进行明确的标识,可
以通过标签、包装或者其他方式,将物品与手术名和手术病人相关联。

4.进出记录:手术物品进出手术室需要有记录,包括物品的名称、规格、数量,以及进入或者离开手术室的时间和人员。

5.不合格物品处理:如果手术物品出现损坏、过期、质量问题
或者其他不合格情况,需要立即报告主管人员,及时进行更换或处理。

6.术前准备:手术前,手术室人员需要按照手术物品清单,准
备好所需的物品,并进行核对和标识,确保手术的顺利进行。

7.手术过程监控:手术过程中,手术室人员需要进行随机的物
品清点,确保手术物品的完整性和正确使用,以及及时补充不足的物品。

8.手术后处理:手术结束后,手术室人员需要将手术物品进行
清点和记录,确保没有物品遗留在病人体内或手术室内。

手术物品清点制度可以保障手术过程的安全和质量,防止手术误差和意外发生,同时也为手术室人员提供了明确的操作规范,提高工作效率。

手术室物品清点原则

手术室物品清点原则
上写明清点数目。
第四次清点:手术 结束、缝完皮肤时, 手术护士与巡回护 士清点所有用物, 正确无误后,患者 才可离开手术间, 巡回护士同时在清 点单上记录清点数
目。
• (1)手术中的所有用物均应清点。 • (2)器械护士对不慎落下手术台的器械、纱布垫、小纱布、缝针、棉片等应
及时提示巡回护士拾起,放于固定地方,任何人未经巡回护士许可,不得拿 出手术间。
(10)手术台上被污染的器械,由器械护士与巡回护士清点无误后,在 手术台上用无菌垃圾袋密闭保存,防止在清点过程中加重污染。
(11)发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时,器械护士应 用丝线作标记,方便术毕时更换。
清点的意外 处理
(一)断针的处理
(1)根据当时的具体情况,马 上对合断针的完整性。器械护士首 先初步确定断针的位臵(在缝合何 种组织时折断),立即通知医师寻 找。若在缝合皮下脂肪时折断,又 不易取出时,可将确认折断处的脂 肪切下,然后切开脂肪进行寻找。 也可借助X线透视帮助寻找。无论 采用什么方法,找到后进行对合, 判断其完整性。
清点原则
• (1)严格执行“三人四次两遍”清点制度“三人”是指洗手护士、巡回护士、手术 医生,“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕(缝完皮肤 后)。
• (2)一些特殊体腔如膈肌、子宫、心包、后腹膜等,在关闭前、后,器械护士 与巡回护士也应共同清点物品。
• (3)术中临时添加的器械、敷料,器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清 点两遍,检查其完整性,记录无误后方可使用。
• (4)“三不交接”制度。器械护士在每例手术进行期间不交、接班;巡回护士 病情、物品交接不清时,不交、接班;紧急手术时不交、接班。
• (5)清点物品时应坚持“唱点”原则,两人应同时大声读出所清点的数字。

手术中物品的清点与核对

手术中物品的清点与核对

手术中物品的清点与核对清点与核对制度是手术部(室)工作中非常重要的制度之一,严格执行清点与核对制度能完全避免将异物滞留于体腔中。

一、清点原则(1)严格执行“四次”清点制度,“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕(缝完皮肤后)。

(2)一些特殊体腔,如膈肌、子宫、心包、后腹膜等,在关闭前、后,器械护士与巡回护士也应共同清点物品。

(3)术中临时添加的器械、敷料,器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清点两遍,检查其完整性,记录无误后方可使用。

(4)“三不交接”制度。

器械护士在每例手术进行期间不交、接班;巡回护士病情、物品交接不清时,不交、接班;紧急手术时不交、接班。

(5)清点物品时应坚持“唱点”原则,两人应同时大声读出所清点的数字。

二、清点内容(1)器械:包括普通器械、内镜器械等。

手术开始前,要严格核对器械数目、完整性,关节功能是否良好,自动拉钩、咬骨钳、窥阴镜等的螺丝有无缺少。

手术中,随时检查易丢失的器械配件,如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。

内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清,操作前后必须对操作钳、操作钩,配件、盖帽、胶皮等进行检查,确保其完整性。

(2)敷料:主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。

清点时必须重新整理,检查其完整性并防止重叠及夹带。

(3)其他:包括手术刀片、电刀笔、束带、线轴、缝针、注射器及其针头、针头帽等一次性用物。

三、清点时间手术前,器械护士应提前15min刷手,对所需器械进行整理,并有序摆放,执行手术清点与查对制度。

(1)第一次清点:手术开始前整理器械时,由器械护士与巡回护士进行用物面对面的原位清点,对纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球、缝针、电刀笔、吸引头、刀片等物品至少清点两遍,由巡回护士一对一记录。

清点记录后,两人再次核对手术护理清点单上的记录数目,有疑问时立即纠正,杜绝笔误。

(2)第二次清点:在关闭体腔前,器械护士与巡回护士对术前及术中添加的用物至少清点两遍,并在清点单上写明清点数目,清点无误后方可通知手术医师关闭体腔。

手术物品清点与核对ppt课件

手术物品清点与核对ppt课件
21
手术器械清点
6.3 发现台上器械与器械清点单数目不符的必须再次重复清点, 同时在清点单上做好加减登记并签名。 6.4对于不完整的器械洗手护士和巡回护士要仔细查看缺损的 部位和大小并及时给予更换.
22
手术器械清点
6.5骨科外来器械由洗手护士、巡回护士与器械商共同清点器械种类、规格、 数量(包括拆卸的最小单位)和完整性并签名。
4பைடு நூலகம்
2.名词术语
2.1 手术清点物品包括手术敷料、手术器械、手术特殊 用品。 2.2手术敷料:用于吸收液体、保护组织、压迫止血或 牵引组织的纺织用品。包括纱布、盐水垫、纱条、脑 棉片、棉签等。
5
2.名词术语
2.3手术器械:用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定 功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器持针器等。 2.4杂项物品:指无菌区域内所需要清点的各项小物品。包括一切 有可能遗留在手术切口内的物品,如血管夹、阻断带、悬吊带、 尿管等。
23清点意外情况的处理71物品数目及完整性清点有误时立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找确保不遗留于患者体内72若找到缺失的部分和物品时洗手护士与巡回护士应确认其完整性并放于指定位置妥善保存以备清点时核查
手术物品清点与核对
1
男子住院期间导尿管爆 炸未注意,后因排尿困 难,辗转多家医院治疗, 四年后因结石手术才发
16
手术敷料清点
5.1手术切口内应使用带显影标记的敷料 5.2清点纱布、纱球、盐水垫时应展开,并检查完 整性及显影标记
17
18
手术敷料清点
5.3手术中所使用的敷料应保留其原始规格,不 得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开 时应及时准确记录。 5.4体腔或深部组织手术中需使用有带子的敷料 时,带子应暴露在伤口外面

手术物品清点制度

手术物品清点制度
他人员,警示同类事故发生。
精品文档
小结
将细心与责任心系心间, 保障患者与自身的安 全!!
精品文档
护士 对术前及术中添加的用物进行清点, 并在清点单上写明清点数目,清点无 误后方可通知手术医师关闭体腔。
关闭体腔后
第一层体腔关闭结束时,器械 护士、巡回护士应对所有器械及用物 进行清点,并在清点单上写明清点数 目。
术毕缝合后
手术结束、皮肤缝合结束时,器械护士 与巡回护士清点所有用物,正确无误后, 患者才可离开手术间,巡回护士同时在 清点单上记录清点数目,并签名。
精品文档
(四)清点注意事项
7.手术间人员不得将任何手术用物带出手术间或挪为他 用,也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内,以 免导致清点错误。
8.有尾线的纱布,手术前、后应检查牢固性和完好性, 防止手术过程中的断裂、遗留。
精品文档
五、清点的 意外处理
精品文档
(五)术中清点意外的处理
1.手术中,器械护士一旦发现缝针、纱布、棉片等有误时, 应立即告知手术医师和巡回护士共同寻找。
精品文档
目录
(一)清点原则 (二)清点内容 (三)清点时间 (四)清点注意事项 (五)清点意外的处理
精品文档
一、清点原则
清点原则
精品文档
(一)清点原则
1. 严格执行“四次”清点制度 2. 关闭特殊体腔的清点—心包、胸等 3. 临时添加器械清点—至少清点两遍 4. 三不交接制度 5.“唱点”原则
精品文档
三不交接制度
器械护士在每例手术进行期间不交接班 巡回护士在病情、物品交接不清时不交接班
紧急手术时不交接班
精品文档
二、清点内容
清点原则
精品文档
(二)清点内容

手术清点的四个时机和清点原则

手术清点的四个时机和清点原则

手术清点的四个时机和清点原则
手术清点是指在手术过程中对手术器械、敷料等物品进行清点
核对,以确保手术安全。

一般来说,手术清点应该在四个时机进行,具体包括术前清点、术中清点、术后清点和手术间交接清点。

首先是术前清点,这是在手术开始之前进行的清点,手术室护
士会核对手术器械、敷料等物品的数量和种类,确保手术所需的物
品齐全。

其次是术中清点,这是在手术进行过程中的清点,主要是针对
使用过的器械和敷料进行清点,以确保没有遗漏或遗失。

第三是术后清点,这是在手术结束之后进行的清点,手术室护
士会再次核对手术器械、敷料等物品的数量和种类,确保没有遗漏
或遗失,并及时处理使用过的物品。

最后是手术间交接清点,这是在手术室护士交接班时进行的清点,新旧护士会一起核对手术器械、敷料等物品的数量和种类,确
保交接过程中没有差错。

手术清点的原则主要包括全面性、及时性、准确性和责任制。

全面性是指对所有手术器械、敷料等物品进行清点核对,确保没有遗漏;及时性是指在手术的不同阶段进行清点,及时发现问题并加以解决;准确性是指清点核对的结果应该准确无误;责任制是指明确清点的责任人,对清点过程进行记录并建立相应的责任制度,以便追溯和追究责任。

综上所述,手术清点的四个时机分别是术前清点、术中清点、术后清点和手术间交接清点,其原则包括全面性、及时性、准确性和责任制。

这些时机和原则的严格执行对于确保手术安全具有重要意义。

手术物品的清点与核对

手术物品的清点与核对
敷料:主要包括压肠纱、有带纱布、棉片等。清点时必须重新整理,
检查其完整性并防止重叠及断带。
其他:包括手术刀片,电刀笔、缝针、注射器及其针头、针帽等一
次性用物。
2020/4/9
手术前,器械护士应提前15min刷手,对所需器械进行整 理,并有序摆放,执行手术清点与查对制度。
/9
7. 小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点,必须将其摊开检查正、反两 面是否一致。
8. 手术间任何人员在手术未结束前,不得将任何手术用物带出手术间或挪为他 用,也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内,以免导致清点错误。
9. 应使用安全的手术用物,纱布、纱球、纱条、脑棉等应有显影线,有尾线的 纱布,手术前、后应检查牢固性和完好性,防止手术过程中的断裂、遗留。
THANKYOU
2020/4/9
2020/4/9
1. 手术中所有用物均应清点。 2. 器械护士对不慎落下手术台的器械、纱布垫、小纱布、缝针、棉片等应
及时提示巡回护士拾起,放于固定地方,任何人未经巡回护士许可,不 得拿出手术间。 3. 深部脓肿或多发性脓肿行切开引流时,创口内所填入的纱布数目,应详 细记录在手术护理记录单“其他”栏内,并请主刀医生签名确认,以方 便医师在手术后取出时与所记录的数目核对。 4. 术中如送冰冻切片、病理标本检查时,严禁用纱布等手术用物包裹标本, 特殊情况下必须登记。 5. 手术中器械护士应随时监控所有物品,特别是缝针数目,做到心中有数。 6. 手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。
10. 手术台上被污染的器械,由器械护士和巡回护士清点无误后,在手术台 上用无菌洁净袋或手术巾密闭保存,防止在清点过程中加重污染。
11. 发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时,器械护士应用丝线 作标记,方便术毕时更换。

《手术室护理实践指南》手术物品的清点

《手术室护理实践指南》手术物品的清点
理记录单上,并由巡回护士和手术室护士共同签字确认。
02 手术物品清点前的准备
人员配置与职责
人员配置
清点工作应由2名护士共同完成,一 名主清点护士和一名辅助清点护士。
职责
主清点护士负责逐一清点手术物品, 并记录在清点单上;辅助清点护士负 责将手术物品进行归类整理,以便快 速清点。
清点物品的准备
清点单
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
《手术室护理实践指南》手术物品 的清点
目录
• 手术物品清点概述 • 手术物品清点前的准备 • 手术物品清点过程 • 手术物品清点问题处理 • 手术物品清点的质量控制
01 手术物品清点概述
定义与目的
定义
手术物品清点是指在手术前、手 术结束时,对手术室内所有物品 进行清点和核对,确保手术物品 的数量、完整性和使用安全。
准备一份详细的清点单,包括手术所需的所有物品,如手术器械、缝线、纱布 等。
标记识别
对特殊或高值物品进行标记,以便快速识别,如贵重器械、自体血等。
清点环境的准备
时间安排
应在手术前进行清点,一般安排在手术开始前30分钟。
环境要求
确保清点区域干净、整洁,无其他杂物干扰,以便集中精力进行清点工作。
03 手术物品清点过程
清点时机与方式
清点时机
在手术开始前、关闭体腔前、关闭体 腔后以及手术结束时进行清点。
清点方式
采用两次清点法,即手术开始前和手 术结束时进行清点,确保所有物品与 术前一致。
清点内容与注意事项
清点内容:包括手术器械、纱布、缝线 、针等物品的数量、完整性及功能状态 。
如有疑问,及时与手术医生沟通确认。
清点原则与流程

手术物品清点查对制度

手术物品清点查对制度

手术物品清点查对制度
1.清点手术台上所有物品。

2.清点时间为手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。

3.清点责任人为洗手护士、巡回护士、主刀医生。

4.清点时两名护士对台上所有物品应一一唱点两遍,特别注意清点带有螺丝、螺帽等物品,确保物品的完整性,准确记录。

5.手术物品未清点清楚之前,护士监督手术医生不得开始手术。

6.关闭体腔前,手术医生应先取出体腔内所有物品,医护双方核对确认无误后方可关闭体腔。

7.进入体腔内的纱布类物品,必须有显影标记。

8.手术过程中增减的物品护士应及时清点并记录在手术单上,失落的物品应及时放在固定的位置,以便清点。

9.严禁医护人员将与手术相关的物品随意拿出或拿入手术间。

手术室物品清点查对制度

手术室物品清点查对制度

手术室物品清点查对制度1、所有手术均应清点物品,并记录。

清点时机:手术开始前、关闭体腔前,体腔完全关闭后、缝皮后。

清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针、手术刀、针头;血管吻合术应增点血管针、血管夹。

2、清点时两人必须确实看清物品(实物),唱点。

如有疑点应马上重点,应特别注意刀片、螺钉、螺帽,及各种进腔物品的完整性。

4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用,掉落台下的物品应及时捡起,放在固定的地方,不可在手术未完成前移出。

包括切下来的组织。

5、使用清点过的物品如发现异常(重叠、少带、物品不完整),应立即通报及时处理。

纱布不得随意剪开,物品剪下来的残端不得留在台上,应立即弃去。

6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。

7、清点物品时,发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。

8、带新护士上台时,必须由带教老师负责清点核对。

新护士单独上台时,巡回护士负全部责任。

9、术中放在伤口内的纱布、纱垫、器械等,器械护士要提示医师共同记住。

10、缝针用后及时别在针板上或放在针盒内,断针要保存完整,正使用的针不应离开持针器,掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内,手术结束后交由器械械护士带出手术间处理。

11、一例手术两次清点物品时要求:双切口手术,一侧手术完后常规清点,做另一侧重新清点。

但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内,待手术全部结束后再处理。

手术室消毒隔离制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。

如手术间有限,应先做无菌手术。

再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术,所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。

不得与其他敷料混合,并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期消毒或更换,尽量减少用浸泡消毒的器械,丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

手术物品清点三不交接制度

手术物品清点三不交接制度

手术物品清点三不交接制度引言手术是医院中一项重要的医疗活动,手术过程中的物品清点和交接工作是确保手术安全和质量的重要环节。

为了进一步加强手术物品清点和交接管理,保证手术过程中物品的准确、完整、安全交接,提高工作效率和手术质量,我院引入了手术物品清点三不交接制度。

三不交接制度的概念手术物品清点三不交接制度是指在手术过程中,涉及手术物品的清点和交接工作不容忽视,无论是手术物品的准备、使用还是退还,都要按照规定的程序进行,确保每一个环节的准确、完整、安全交接。

具体包括三个不交接,即不漏、不增、不换。

1. 不漏不漏指在任何一个环节都不能遗漏手术所需要的物品。

手术物品的清点应该要准确无误,没有任何遗漏。

只有物品清点完整,才能保证手术顺利进行,无需中途截停手术添加或更换物品。

2. 不增不增指在手术过程中,不得增加超出所需的物品。

手术中出现超出所需的物品增加,会增加手术的风险性和复杂性。

因此,在手术前、手术中和手术结束时,都需要进行严格的物品清点,确保物品数量不发生增加。

3. 不换不换指手术过程中不得更换手术物品。

手术物品的更换会给手术过程中的团队成员带来困惑和混乱,容易造成误操作。

因此,在手术过程中,只有在严格的情况下经过确认后才能更换手术物品,确保手术的连贯性和安全性。

三不交接制度的操作流程为了实施手术物品清点三不交接制度,我院制定了以下操作流程:1. 手术前的准备在手术前,手术室护士负责对手术室内的物品进行清点和准备。

具体流程如下:•将手术物品摆放整齐,分类分档分区,方便后续的清点和取用。

•按照手术要求,确认所需手术物品的种类和数量,并登记在手术物品清点单上。

•对手术物品进行严格清点,检查是否存在遗漏的情况。

清点完成后,进行二次确认,确保物品清点准确无误。

•将清点好的手术物品清点单交给手术医师进行确认。

2. 手术中的使用在手术中,手术室护士负责物品的使用和清点。

具体流程如下:•根据手术情况,及时取用所需的物品。

手术物品清点制度

手术物品清点制度

2024/2/27
医学文档
(四)清Байду номын сангаас注意事项
5.手术中器械护士应随时监控所有物品,特别是缝针数目,做到心中有数。 6.手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。小纱条、棉片
等物品严禁重叠在一起清点,必须将其摊开摆放整齐检查正、反两面是否 一致。
2024/2/27
医学文档
(四)清点注意事项
2.仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周地面、敷料、吸引袋内,询问手术 间台下人员有无使用或带出手术间。
3.如未找到,应立即报告护士长,并根据物品性质,进行床边拍片。
2024/2/27
医学文档
(五)术中清点意外的处理
4.有些用物如缝针等,即使找到,但不能确认时,仍应拍片确认不在患者体内, 才能关闭体腔。
医学文档
(三)清点时间
手术开始前
2024/2/27
手术开始前整理器械时,由器械护 士与巡回护士进行用物面对面的原位清 点,对所有物品进行清点,其中对纱布 垫、纱布、棉片、缝针等物品至少清点 两遍,由巡回护士一对一记录。清点记 录后,两人再次核对手术护理清点单上 记录的数目,有疑问时立即纠正,杜绝 错误的发生。
2024/2/27
医学文档
三不交接制度
2024/2/27
器械护士在每例手术进行期间不交接班 巡回护士在病情、物品交接不清时不交接班
紧急手术时不交接班
医学文档
二、清点内容
2024/2/27
医学文档
(二)清点内容
2024/2/27
器械
敷料
其它
(缝针、刀 片、空针等)
医学文档
三、清点时间
2024/2/27
5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。 7.事后进行原因分析、讨论并制定相应改进措施。提示其他人员,警示同类事

手术中物品的清点与核对

手术中物品的清点与核对

手术中物品的清点与核对清点与核对制度是手术部(室)工作中非常重要的制度之一,严格执行清点与核对制度能完全避免将异物滞留于体腔中。

一、清点原则(1)严格执行“四次”清点制度,“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕(缝完皮肤后)。

(2)一些特殊体腔,如膈肌、子宫、心包、后腹膜等,在关闭前、后,器械护士与巡回护士也应共同清点物品。

(3)术中临时添加的器械、敷料,器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清点两遍,检查其完整性,记录无误后方可使用。

(4)“三不交接”制度。

器械护士在每例手术进行期间不交、接班;巡回护士病情、物品交接不清时,不交、接班;紧急手术时不交、接班。

(5)清点物品时应坚持“唱点”原则,两人应同时大声读出所清点的数字。

二、清点内容(1)器械:包括普通器械、内镜器械等。

手术开始前,要严格核对器械数目、完整性,关节功能是否良好,自动拉钩、咬骨钳、窥阴镜等的螺丝有无缺少。

手术中,随时检查易丢失的器械配件,如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。

内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清,操作前后必须对操作钳、操作钩,配件、盖帽、胶皮等进行检查,确保其完整性。

(2)敷料:主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。

清点时必须重新整理,检查其完整性并防止重叠及夹带。

(3)其他:包括手术刀片、电刀笔、束带、线轴、缝针、注射器及其针头、针头帽等一次性用物。

三、清点时间手术前,器械护士应提前15min刷手,对所需器械进行整理,并有序摆放,执行手术清点与查对制度。

(1)第一次清点:手术开始前整理器械时,由器械护士与巡回护士进行用物面对面的原位清点,对纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球、缝针、电刀笔、吸引头、刀片等物品至少清点两遍,由巡回护士一对一记录。

清点记录后,两人再次核对手术护理清点单上的记录数目,有疑问时立即纠正,杜绝笔误。

(2)第二次清点:在关闭体腔前,器械护士与巡回护士对术前及术中添加的用物至少清点两遍,并在清点单上写明清点数目,清点无误后方可通知手术医师关闭体腔。

手术物品清点与核对专家讲座

手术物品清点与核对专家讲座

职业道德教育
加强医疗人员的职业道德 教育,确保其遵守相关法 律法规和医院规定,保障 患者安全。
加强医院内部沟通和协作
信息共享平台
建立手术物品清点与核对的信息 共享平台,方便各科室及时获取
相关信息,提高工作效率。
多部门协作
加强手术科室与其他相关科室之间 的协作,形成多部门联动的机制, 确保手术物品清点与核对的准确性 和及时性。
该医院通过明确责任人、完善清点流 程、增加核对环节等措施,有效提高 了手术物品清点与核对的准确性和效 率。
首先,明确责任人,指定专人负责手 术物品的清点和核对工作,确保工作 落实到位;其次,完善清点流程,采 用电子化手段进行清点记录,避免手 工记录的误差;最后,增加核对环节 ,在手术结束后由巡回护士和器械护 士共同进行手术物品核对,确保物品 使用准确无误。
01
在手术开始前,再次核对手术物品清单,确保所有物品均已准
备齐全。
术中物品添加记录
02
在手术过程中,如需添加物品,应及时记录,并核对清单确保
无误。
确认手术器械完好性
03
在清点过程中,还需确认手术器械的完好性,如有损坏或异常
应及时处理。
手术后物品核对
核对清单与实际物品数量
在手术后,再次核对手术物品清单,确保所有物品均已归还。
将质量检查和评估结果与医护人员的绩效挂钩,提高他们对该工作的重视程度。
05
手术物品清点与核对的发展趋 势和挑战
引入先进的清点与核对技术
无线射频识别技术(RFID)
利用RFID技术对手术器械、消耗品等进行自动识别,提高清点与核对的效率和准确性。
智能化管理系统
应用物联网和大数据技术,实时监控手术物品的使用情况和库存状态,为清点与核对提供 有力支持。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

紧急手术 时不交接 班
二、清点内容
清点内容
器械:包括普通器械、内镜器械等。手术开始前,要严格核对器 械数目、完整性、关节功能是否良好,自动拉钩、咬骨钳等 的螺丝有无缺少。手术中,随时检查易丢失的器械配件:如 螺丝、螺帽、弹簧等。内镜器械术前必须检查镜面有无破损 或模糊不清,操作前后必须对操作钳、操作钩、配件、盖帽、 胶皮等进行检查,确保其完整性。
4.术中如送冰冻切片、病理标本检查时,严禁用纱布等手术用物包裹标本,特殊情 况下必须登记。
5.手术中器械护士应随时监控所有物品,特别是缝针数目,做到心中有数
6.手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用
四、清点注意事项
7.小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点,必须将其摊开检查正、反两面是否一 致。
手术物品清点与核对
2015.2.4
概念
清点与核对制度是手术部工作中 非常重要的制度之一,严格执行清点 与核对制度能完全避免将异物滞留于 体腔内。
相关内容
1
清点原则
2
清点内容
3
清点时间
4
清点注意事项
5
清点意外的处理
一、清点原则
严格执行“三人四次”清点制度 关闭特殊体腔的清点
膈肌、子宫、 心包、后腹
警示同类事故发生。
复习思考题
1 哪些手术物品需要清点? 2 清点物品的注意事项。
Thank you !
8.手术间任何人员在手术未结束前,不得将任何手术用物带出手术间或挪为他用, 也不得将其他用途的物品弃入手术敷料桶内,以免导致清点错误。
9.应使用安全的手术用物,纱布、纱球、纱条、脑棉等应有显影线,有尾线的纱布 ,手术前、后应检查牢固性和完好性,防止手术过程中的断裂、遗留
10.发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时,器械护士应用丝线作标记 ,方便术毕时更换。
第二次清点:在关闭体腔前, 器械护士与巡回护士对术 前及术中添加的用物至少 清点两遍,并在清点单上 写明清点数目,清点无误 后方可通知手术医师关闭 体腔。
三、清点时间
第三次清点:第一层体腔关 闭结束时,器械护士、巡 回护士应对所有器械及用 物进行清点,并在清点单 上写明清点数目。
第四次清点:手术结束、皮 肤缝合结束时,器械护士 与巡回护士清点所有用物, 正确无误后,患者才可离 开手术间,巡回护士同时 在清点单上记录清点数目。
五、清点意外事件的处理
其目的是确保手术用物不遗留在患者体腔 和防止连台手术用物清点不清。对清点过程中 发生的任何意外,除确认不在患者体内外,还 应填写手术特殊事件报告表(包括患者的一般 信息、事件经过描述、手术组人员的签名), 并在科内保留存档。
清点意外---断针的处理
根据当时的具体情况,马上对合断针的完整性。器械护士 首先初步确定断针的位置(在缝合何种组织时折断), 立即通知医师寻找。若在缝合皮下脂肪时折断,又不 易取出时,可将确认折断处的脂肪切下,然后切开脂 肪进行寻找。也可借助X—线透视帮助寻找。无论采取 什么方法,找到后进行对合,判断其完整性。
敷料:主要包括纱布、纱垫(显影线)、棉片等。清点时必须重 新整理,检查其完整性并防止重叠及断带。
其他:包括手术刀片,电刀笔、缝针、注射器及其针头、针帽 等一次性用物。
手术前,器械护士应提前15min刷手, 对所需器械进行整理,并有序摆放,
执行手术清点与查对制度。
三、清点时间
第一次清点:手术开始前整 理器械时,由器械护士与 巡回护士进行用物面对面 的原位清点,对纱布垫、 酒精碘伏纱布、棉片、缝 针、电刀笔、吸引头、刀 片等物品至少清点两遍, 由巡回护士一对一记录。 清点记录后,两人再次核 对手术护理清点单上的记 录数目,有疑问时立即纠 正,杜绝笔误。
清点意外---断针的处理
器械护士与巡回护士对找到的断针的完整性进行 确认后,放于容器内以便清点。
必要时可行床边拍片协助确认。
清点意外---术中用物清点不清的处理
✓ 手术中,器械护士一旦发现缝针、纱布、棉片等有误时,应立 即告知手术医师和巡回护士共同寻找。
✓ 仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周地面、敷料、吸引袋 内,询问手术间台下人员有无使用或带出手术间。
四、清点注意事项
1.手术中所有用物均应清点。 2.器械护士对不慎落下手术台的器械、纱布垫、小纱布、缝针、棉片等应及时提示
巡回护士拾起,放于固定地方,任何人未经巡回护士许可,不得拿出手术间。
3.宫腔沙条压塞、深部脓肿或多发性脓肿行切开引流时,创口内所填入的纱布数目 ,应详细记录在手术护理记录单“其他”栏内,并请主刀医生签名确认,以方 便医师在手术后取出时与所记录的数目核对。

临时添加器械的清点(准确及时记录清点数
目) 三不交接制度(洗手护士原则上不换班,抢
救病人或大手术不换班,流动护士病情及物
品交接不清者不换班)
清点物品坚持“点唱”原则
四次清点

手术开始前
四次清点时机
关闭体腔前 关闭体腔后
术毕皮肤缝合后
三不交接制度
洗手护士 在每例手 术进行期 间不交接 班
巡回护士 在病情、 物品交接 不清时不 交接班
✓ 如未找到,应立即报告护士长,并根据物品性质,进行床边拍 片。
清点意外---术中用物清点不清的处理
✓ 有些用物如缝针等,即使找到,但不能确认时,仍应拍片确认 不在患者体内,才能关闭体腔。
✓ 应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 ✓ X线片及特殊事件报告表均应存档。 ✓ 事后进行根源分析,讨论,制定相应改进措施。提示其他人员,
相关文档
最新文档