1.线虫概述及钩虫
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鉴别点
大小(mm)
十二指肠钩虫
8～13
美洲钩虫
7～11
XJTUMED
鉴别点 体形 型
十二指肠钩虫 头尾均背曲，呈“C”型
美洲钩虫 头背曲，尾腹曲，呈“S”
XJTUMED
鉴别点 口囊
十二指肠钩虫 腹侧前缘有两对钩齿
美洲钩虫 腹侧前缘有一对板齿
XJTUMED
鉴别点 背肋
十二指肠钩虫 远端分叉，二分三歧
XJTUMED
谢谢！
XJTUMED
XJTUMED
生活史特征
A．人是唯一的宿主。 B．感染期为丝状蚴，存在于土壤浅层。
C．经皮肤感染。
D． 体 内 移 行 为 ： 皮 下 静 脉 → 右 心 → 肺 、 肺泡→气管→咽→小肠 E．成虫寄生于小肠，咬附或钩附于小肠，以血液为 食，感染到产卵5-7周，寿命5（N.a）-7年（A.d）
XJTUMED
美洲钩虫 基部分叉，二分二歧
XJTUMED
鉴别点
十二指肠钩虫
美洲钩虫
交合刺
尾刺
似马鬃，分开
有
一根末端呈倒钩，与另一根合并
无
XJTUMED
XJTUMED
寄生人体的两种钩虫成虫鉴别
鉴别点 大小(mm) 体形 口囊 背肋 交合刺 雌虫尾刺 十二指肠钩虫 8～13×0.4～0.6 头尾均背曲，呈“C”型 腹侧前缘有两对钩齿 远端分叉，二分三歧 两根末端分开，不相交 有 美洲钩虫 7～11×0.3～0.4 头背曲，尾腹曲，呈“S”型 腹侧前缘有一对板齿 基部分叉，二分二歧 一根末端呈倒钩，与另一根合并 无
XJTUMED
线虫多无固着器官（吸虫有口/腹 吸盘，绦虫有吸盘和/或小钩）
XJTUMED
雄虫生殖器官呈单管型，雌虫多呈双管型
XJTUMED
线虫生活史特征
线虫生活史中有虫卵、幼虫和成虫三期，由幼 虫发育为成虫需蜕皮四次。
线虫多为土源性蠕虫（不需中间宿主），少数
为生物源性蠕虫（需中间宿主）。
根据寄生部位可将线虫分为肠道（消化道）线
线虫概述及钩虫
INTRODUCTION TO
NEMATODE AND
HOOKWORM
西安交通大学医学院免疫学与病原生物学系
程彦斌 2014年2月
chengyb@mail.xjtu.edu.cn
线虫概述
• 线虫成虫形态特征
• 线虫生活史特征
钩虫
• 形态/生活史 • 致病/诊断 • 防治原则
XJTUMED
XJTUMED
实验诊断
-----粪检虫卵
DIAGNOSIS IN LAB
主要用 （1）饱和盐水浮聚法 （2）钩蚴培养法 （3）也可选用直接涂片法 （4）改良加藤法
XJTUMED
流行
以热带、亚热带为主。我国以黄河以南为主要流 行区，北方和西部地区较少。海南感染率最高， 其次为广西、四川、重庆和福建。北方以A.d为主， 南方以N.a为主。长江流域是以A.d为主的混合感 染区。
患者和带虫者为传染源，虫卵污染土壤并在温暖、 潮湿条件发育为感染期。人们在生产生活中接触 土壤、农作物极易造成感染。
XJTUMED
防治原则
治疗患者及带虫者，选用甲苯咪唑和丙硫咪 唑。也可选用三苯双眯及伊维菌素。感染后 24h可用1.5%左旋咪唑硼酸酒精或15%噻苯咪 唑软膏涂抹患部，杀虫止痒消肿。 对粪便进行无害化处理，杀灭虫卵。 加强个人防护、防止感染，如下地要穿鞋， 手足要涂防护剂（1.5%左旋咪唑硼酸酒精或 15%噻苯咪唑软膏）。
线虫成虫的形态特征
线状园柱形，雌雄异体，雌大雄小，雄虫尾端卷曲 或膨大，雌虫尾端尖直或钝圆。
多无固着器官。
消化器官较完整，具有口、咽、食道、肠及肛门。 雄虫生殖器官呈单管型，雌虫多呈双管型。 具有原（假）体腔，体壁由外向内依次为角质层、 皮下层及肌层。
XJTUMED
线状园柱形，雌雄异体，雌大雄小，雄虫 尾端卷曲或膨大，雌虫尾端尖直或钝圆。
XJTUMED
XJTUMED
致病 PATHOLOGY
（1）幼虫 A．钩蚴性皮炎 A．胃肠功能紊乱 B．贫血：最主要的危害 C．异嗜症：可能与缺铁有关。 Ｄ． 婴幼儿钩虫病（ A.d ）-- 胎盘或乳汁感染
XJTUMED
B．肺部损害
（2）成虫--重要致病阶段，贫血为主要表现。
贫血的原因
钩虫吸血 伤口渗血，钩虫吸血时频繁更换吸血部位， 头腺分泌的抗凝素使伤口渗血不止，造成 大量失血 造血原料不足，慢性失血导致铁和蛋白质 不断消耗，加之营养不足，出现小细胞低 色素性贫血
XJTUMED
XJTUMED
生活史
在外界发育
虫卵 （粪）
LIFE CYCLE
26～30℃、潮湿
氧气充足
丝状蚴 （土壤）
在人体内发育
丝状蚴 （土壤） 幼虫 成虫 （小肠） （小肠） 卵 （粪）
XJTUMED
幼虫
杆状蚴 自虫卵孵出的幼虫，自由生活，体透 明，前钝后尖，口腔细长，有口孔。
丝状蚴 口腔封闭，在与咽管相连处的背腹面 各有1个角质状口矛或咽管矛。停止摄食。存 在于土壤浅层（1-2cm），具有向光性、向温 性、向上性的特点。可达植物颈或草枝表面。 对温湿度敏感。
虫与组织内线虫。
XJTUMED
钩虫(Hookworm)
寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩虫 (Ancylostoma duodenale)和美洲钩虫(Necator americanus)两种，前者分布以北方为主，后者 以南方多见。
形态 (Morphology)
•
•
虫卵（Egg）
成虫（Adult）
XJTUMED
鉴别点
大小(mm)
十二指肠钩虫
8～13
美洲钩虫
7～11
XJTUMED
鉴别点 体形 型
十二指肠钩虫 头尾均背曲，呈“C”型
美洲钩虫 头背曲，尾腹曲，呈“S”
XJTUMED
鉴别点 口囊
十二指肠钩虫 腹侧前缘有两对钩齿
美洲钩虫 腹侧前缘有一对板齿
XJTUMED
鉴别点 背肋
十二指肠钩虫 远端分叉，二分三歧
XJTUMED
谢谢！
XJTUMED
XJTUMED
生活史特征
A．人是唯一的宿主。 B．感染期为丝状蚴，存在于土壤浅层。
C．经皮肤感染。
D． 体 内 移 行 为 ： 皮 下 静 脉 → 右 心 → 肺 、 肺泡→气管→咽→小肠 E．成虫寄生于小肠，咬附或钩附于小肠，以血液为 食，感染到产卵5-7周，寿命5（N.a）-7年（A.d）
XJTUMED
美洲钩虫 基部分叉，二分二歧
XJTUMED
鉴别点
十二指肠钩虫
美洲钩虫
交合刺
尾刺
似马鬃，分开
有
一根末端呈倒钩，与另一根合并
无
XJTUMED
XJTUMED
寄生人体的两种钩虫成虫鉴别
鉴别点 大小(mm) 体形 口囊 背肋 交合刺 雌虫尾刺 十二指肠钩虫 8～13×0.4～0.6 头尾均背曲，呈“C”型 腹侧前缘有两对钩齿 远端分叉，二分三歧 两根末端分开，不相交 有 美洲钩虫 7～11×0.3～0.4 头背曲，尾腹曲，呈“S”型 腹侧前缘有一对板齿 基部分叉，二分二歧 一根末端呈倒钩，与另一根合并 无
XJTUMED
线虫多无固着器官（吸虫有口/腹 吸盘，绦虫有吸盘和/或小钩）
XJTUMED
雄虫生殖器官呈单管型，雌虫多呈双管型
XJTUMED
线虫生活史特征
线虫生活史中有虫卵、幼虫和成虫三期，由幼 虫发育为成虫需蜕皮四次。
线虫多为土源性蠕虫（不需中间宿主），少数
为生物源性蠕虫（需中间宿主）。
根据寄生部位可将线虫分为肠道（消化道）线
线虫概述及钩虫
INTRODUCTION TO
NEMATODE AND
HOOKWORM
西安交通大学医学院免疫学与病原生物学系
程彦斌 2014年2月
chengyb@mail.xjtu.edu.cn
线虫概述
• 线虫成虫形态特征
• 线虫生活史特征
钩虫
• 形态/生活史 • 致病/诊断 • 防治原则
XJTUMED
XJTUMED
实验诊断
-----粪检虫卵
DIAGNOSIS IN LAB
主要用 （1）饱和盐水浮聚法 （2）钩蚴培养法 （3）也可选用直接涂片法 （4）改良加藤法
XJTUMED
流行
以热带、亚热带为主。我国以黄河以南为主要流 行区，北方和西部地区较少。海南感染率最高， 其次为广西、四川、重庆和福建。北方以A.d为主， 南方以N.a为主。长江流域是以A.d为主的混合感 染区。
患者和带虫者为传染源，虫卵污染土壤并在温暖、 潮湿条件发育为感染期。人们在生产生活中接触 土壤、农作物极易造成感染。
XJTUMED
防治原则
治疗患者及带虫者，选用甲苯咪唑和丙硫咪 唑。也可选用三苯双眯及伊维菌素。感染后 24h可用1.5%左旋咪唑硼酸酒精或15%噻苯咪 唑软膏涂抹患部，杀虫止痒消肿。 对粪便进行无害化处理，杀灭虫卵。 加强个人防护、防止感染，如下地要穿鞋， 手足要涂防护剂（1.5%左旋咪唑硼酸酒精或 15%噻苯咪唑软膏）。
线虫成虫的形态特征
线状园柱形，雌雄异体，雌大雄小，雄虫尾端卷曲 或膨大，雌虫尾端尖直或钝圆。
多无固着器官。
消化器官较完整，具有口、咽、食道、肠及肛门。 雄虫生殖器官呈单管型，雌虫多呈双管型。 具有原（假）体腔，体壁由外向内依次为角质层、 皮下层及肌层。
XJTUMED
线状园柱形，雌雄异体，雌大雄小，雄虫 尾端卷曲或膨大，雌虫尾端尖直或钝圆。
XJTUMED
XJTUMED
致病 PATHOLOGY
（1）幼虫 A．钩蚴性皮炎 A．胃肠功能紊乱 B．贫血：最主要的危害 C．异嗜症：可能与缺铁有关。 Ｄ． 婴幼儿钩虫病（ A.d ）-- 胎盘或乳汁感染
XJTUMED
B．肺部损害
（2）成虫--重要致病阶段，贫血为主要表现。
贫血的原因
钩虫吸血 伤口渗血，钩虫吸血时频繁更换吸血部位， 头腺分泌的抗凝素使伤口渗血不止，造成 大量失血 造血原料不足，慢性失血导致铁和蛋白质 不断消耗，加之营养不足，出现小细胞低 色素性贫血
XJTUMED
XJTUMED
生活史
在外界发育
虫卵 （粪）
LIFE CYCLE
26～30℃、潮湿
氧气充足
丝状蚴 （土壤）
在人体内发育
丝状蚴 （土壤） 幼虫 成虫 （小肠） （小肠） 卵 （粪）
XJTUMED
幼虫
杆状蚴 自虫卵孵出的幼虫，自由生活，体透 明，前钝后尖，口腔细长，有口孔。
丝状蚴 口腔封闭，在与咽管相连处的背腹面 各有1个角质状口矛或咽管矛。停止摄食。存 在于土壤浅层（1-2cm），具有向光性、向温 性、向上性的特点。可达植物颈或草枝表面。 对温湿度敏感。
虫与组织内线虫。
XJTUMED
钩虫(Hookworm)
寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩虫 (Ancylostoma duodenale)和美洲钩虫(Necator americanus)两种，前者分布以北方为主，后者 以南方多见。
形态 (Morphology)
•
•
虫卵（Egg）
成虫（Adult）
XJTUMED