脚踝扭伤急救处理教学课件
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踝关节扭伤(精)PPT课件
(2)摇腕：患者坐位，患臂自然搁放在治疗台上，术者坐其对面，双手分别 握持患腕两侧，缓缓用力拔伸患腕，待患腕有松动感时，在拔伸下，配合患 腕的内收、外展、掌屈、背伸和环转活动，每个方向进行5～10次。
(3)弹拨：术者以拇指在患者患肢腋窝极泉穴处进行弹拨，使麻串感至手； 再于患侧大鱼际肌处进行弹拨，反复数次。
解剖生理
4
5
解剖生理
• 关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加 强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带， 又名三角韧带，位于关节的内侧。起自内 踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。由 于附着部不同，由后向前可分为四部：距 胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其 内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足 的背屈，前部纤维则限制足的跖屈。
痛楚 水疗法(Hydrotherapy)
27
（五）运动治疗
28
注意事项
• 推拿治疗前，应排除踝部骨折、脱位及韧 带完全断裂急性损伤者，需在24小时后， 再行推拿治疗；注意局部保温，并抬高患 肢，利于肿胀消退。
29
• 踝关节扭伤为何多见踝内翻？
思考题
• 踝外翻见于什么情况？
30
31
13
体格检查
压痛点：局部压痛、青紫、瘀斑、肿胀明显。其中内 翻损伤时，外踩前下方压痛明显．
检查者将患足作内翻动作时．则外踝前下方疼痛；外 翻扭伤时．内踝前下方压痛明显．检查者将患足作外 翻动作时，则内踝前下方剧痛。严重损伤者，在韧带 断裂处，可模到凹陷，或有移位的关节面。
14
实验室检查
x线摄片检查：踝关节正侧 片，可以帮助排除内外踝的 撕脱性骨折。对于损伤严重 者，可在麻醉下作内翻、外 翻位摄片，可见到距骨倾斜 的角度增大，或有移位现象。
• 治则：本症治疗以舒筋通络，活血散瘀， 消肿止痛为原则。
(3)弹拨：术者以拇指在患者患肢腋窝极泉穴处进行弹拨，使麻串感至手； 再于患侧大鱼际肌处进行弹拨，反复数次。
解剖生理
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解剖生理
• 关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加 强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带， 又名三角韧带，位于关节的内侧。起自内 踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。由 于附着部不同，由后向前可分为四部：距 胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其 内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足 的背屈，前部纤维则限制足的跖屈。
痛楚 水疗法(Hydrotherapy)
27
（五）运动治疗
28
注意事项
• 推拿治疗前，应排除踝部骨折、脱位及韧 带完全断裂急性损伤者，需在24小时后， 再行推拿治疗；注意局部保温，并抬高患 肢，利于肿胀消退。
29
• 踝关节扭伤为何多见踝内翻？
思考题
• 踝外翻见于什么情况？
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13
体格检查
压痛点：局部压痛、青紫、瘀斑、肿胀明显。其中内 翻损伤时，外踩前下方压痛明显．
检查者将患足作内翻动作时．则外踝前下方疼痛；外 翻扭伤时．内踝前下方压痛明显．检查者将患足作外 翻动作时，则内踝前下方剧痛。严重损伤者，在韧带 断裂处，可模到凹陷，或有移位的关节面。
14
实验室检查
x线摄片检查：踝关节正侧 片，可以帮助排除内外踝的 撕脱性骨折。对于损伤严重 者，可在麻醉下作内翻、外 翻位摄片，可见到距骨倾斜 的角度增大，或有移位现象。
• 治则：本症治疗以舒筋通络，活血散瘀， 消肿止痛为原则。
《踝关节扭伤》PPT课件
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51
重建手术中，已被证明术后缺失股薄肌腱并不会
发生严重后遗症。复旦大学附属华山医院运动医
学科应用自体股薄肌重建踝关节外侧副韧带，疗
效满意，随访均未发现取用股薄肌腱对患者术后
运动功能造成影响。 整理课件ppt
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45
踝关节外病变相关手术
• 针对踝关节外病变的手术，根据病变不同 而有所差别，对于顽固性跗骨窦综合征需 要进行跗骨窦清理术，对于严重的跟骨外 翻需要进行跟骨截骨术，对于距下关节炎 则可能需要进行距下关节清理或融合等。
• 第三阶段，接下来几周至几个月内，逐渐 开始恢复运动，从不需要扭转踝关节的运 动开始，最终恢复体育运动。
药物治疗
• 现有证据仅推荐服用非甾体类抗炎药，控 制疼痛和炎症反应。
• 值得一提的是，目前所有外敷药物、手法 搓揉整复都没有明确的证据支持。
•
• 总而言之，对于慢性踝关节不稳定的患者 而言，最重要的是不能忌医讳药，延误病 情，失去治疗的时机，而是应该及时在专 科医师处就诊，明确病情，从而得到正确 的处理,患者得到满意，
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稳定性重建手术
• 对于其他患者如踝关节韧带损伤严重、体 重较重、运动要求较高或有某些特殊情况 如全身性关节松弛的患者，则采用韧带重 建手术，韧带重建手术可以分为两种方式：
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韧带重建手术
传统的非解剖韧带重建术
• 这些手术并没有根据原有 韧带的止点进行重建，因 此往往容易造成踝关节生 物力学异常，长期随访时 可以发现很多并发症，目 前已经不主张进行该类重 建手术
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踝关节扭伤)ppt课件
足踝扭伤完整解析
脚踝是身体最易受伤的关节，而其中又以内翻 扭伤导致的踝关节外侧损伤最为多见，约占总 比例的85%。其伤病机理在于：当脚踝处于内 翻位置且伴随跖屈时，踝关节外侧会容易收到 伤害。
其中的距腓前韧带（ATFL），顾名思义固定于足部距 骨和小腿腓骨之间，是3条韧带中最弱的一条，也最 易受伤。它的作用是限制跖屈以及足内翻的发生，因 此在运动中最容易受到伤害。
评估方法
两个用于评估踝侧损伤的方法分别是：前抽屉测 试（ATFL）和距骨倾斜测试（ATFL和CFL）。对 两脚踝关节的松弛程度进行对比是非常重要的！ 在急性损伤期由于受到疼痛和肿胀的影响，对比 结果可能不够准确，所以应该在肿胀和疼痛消失 后再进行测试。
在进行前抽屉测试时，操作者首先稳定住腓骨和 胫骨，然后将跟骨向前拉。
对于距骨倾斜测试，操作者仍旧需要稳定住腓 骨和胫骨，但这时将踝关节置于内翻的位置， 对踝关节侧向结构施加外力，如果病患表现出 过度的松弛或疼痛，则测试结果为阳性。
保守治疗
通常对于踝关节扭伤的患者来说，传统的方法 多为保守治疗。损伤的程度决定了后续康复方 案的选择方式，较为严重的级扭伤虽然通常 也是通过保守治疗的方法，但根据病情需要， 有时也有进行手术的必要。
另外两条韧带分别是跟腓韧带（CFL）和距腓后韧带 （PTFL），距腓后韧带是其中最强壮的韧带，所以很 少受伤。距腓前韧带和跟腓韧带在踝关节中起着主要 的稳定作用。
分类
根据关节的扭伤程度可分为： 一级（轻度）：距腓前韧带轻微拉伤，另外两条韧带
通常无恙。部分韧带拉伤，但并不影响正常步行，轻 微的肿胀和极少的功能损失。 二级（中度）：距腓前韧带完全撕裂，并伴随跟腓韧 带部分撕裂。无法提起脚尖，并产生跛行，关节活动 范围由于肿胀和疼痛受限。 三级（严重）：距腓前韧带和跟腓韧带完全撕裂，并 伴随部分距腓后韧带的损伤。初期会完全丧失关节活 动能力，且无法负重。
脚踝是身体最易受伤的关节，而其中又以内翻 扭伤导致的踝关节外侧损伤最为多见，约占总 比例的85%。其伤病机理在于：当脚踝处于内 翻位置且伴随跖屈时，踝关节外侧会容易收到 伤害。
其中的距腓前韧带（ATFL），顾名思义固定于足部距 骨和小腿腓骨之间，是3条韧带中最弱的一条，也最 易受伤。它的作用是限制跖屈以及足内翻的发生，因 此在运动中最容易受到伤害。
评估方法
两个用于评估踝侧损伤的方法分别是：前抽屉测 试（ATFL）和距骨倾斜测试（ATFL和CFL）。对 两脚踝关节的松弛程度进行对比是非常重要的！ 在急性损伤期由于受到疼痛和肿胀的影响，对比 结果可能不够准确，所以应该在肿胀和疼痛消失 后再进行测试。
在进行前抽屉测试时，操作者首先稳定住腓骨和 胫骨，然后将跟骨向前拉。
对于距骨倾斜测试，操作者仍旧需要稳定住腓 骨和胫骨，但这时将踝关节置于内翻的位置， 对踝关节侧向结构施加外力，如果病患表现出 过度的松弛或疼痛，则测试结果为阳性。
保守治疗
通常对于踝关节扭伤的患者来说，传统的方法 多为保守治疗。损伤的程度决定了后续康复方 案的选择方式，较为严重的级扭伤虽然通常 也是通过保守治疗的方法，但根据病情需要， 有时也有进行手术的必要。
另外两条韧带分别是跟腓韧带（CFL）和距腓后韧带 （PTFL），距腓后韧带是其中最强壮的韧带，所以很 少受伤。距腓前韧带和跟腓韧带在踝关节中起着主要 的稳定作用。
分类
根据关节的扭伤程度可分为： 一级（轻度）：距腓前韧带轻微拉伤，另外两条韧带
通常无恙。部分韧带拉伤，但并不影响正常步行，轻 微的肿胀和极少的功能损失。 二级（中度）：距腓前韧带完全撕裂，并伴随跟腓韧 带部分撕裂。无法提起脚尖，并产生跛行，关节活动 范围由于肿胀和疼痛受限。 三级（严重）：距腓前韧带和跟腓韧带完全撕裂，并 伴随部分距腓后韧带的损伤。初期会完全丧失关节活 动能力，且无法负重。
踝关节扭伤的处理方法（微课）
踝关节扭伤的处理方法（微课）相信每个运动爱好者在运动的时候都有踝关节扭伤的时候，扭伤可轻可重，轻者局部淤血肿胀，重者肌腱断裂甚至骨折畸形，所以作为运动者运动前要做好充分的热身活动，同样也应该掌握必须的踝关节损伤的处理方法。
下面我们来简单看看踝关节周五的韧带：一、扭伤时，现场病情判断：立即停止活动,检查扭伤的部位和伤害的程度：1.踝关节的内侧或外侧,尤其内踝或外踝的下方压痛明显,被动屈曲踝关节、牵拉受伤的副韧带时疼痛加重,局部迅速出现肿胀,甚至出现淤血,局部青紫,应是扭伤。
2.如出现畸形,甚至出现骨摩擦音或骨摩擦感,则应考虑发生了骨折,需要尽快就医。
3.少数严重者出现软组织破损、出血,甚至骨的断端与外界相通,形成开放性骨折。
\二、扭伤的现场紧急处理：1.立即冰敷处理：如果可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。
根据具体情况掌握冷敷频率,可以按照每小时敷二十分钟进行,但要注意避免冻伤。
2、加压包扎处理：冷敷的同时或冷敷后应用三角巾、头巾或衣物等任何布类物品加压包扎踝关节及其周围,这样既可减轻肿胀,又可减轻或避免受伤的副韧带或肌肉继续再受到牵拉,从而减轻或避免加重损伤和疼痛。
3.骨折时关节固定处理：如果已发生或怀疑发生骨折,应根据情况选用约30厘米长的木版或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固。
三、切忌方法：1.使劲揉搓肿胀处,想把淤血揉散。
（错）毛细血管一般要经过24小时左右才能完全停止出血。
如果扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫活动,势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,形成更大的血肿2.用热毛巾敷,想活血消肿。
（错）热敷会使血流加快,如果在受伤24小时内即用热敷处理，会加剧出血和肿胀。
应该在出血停止以后（一般24小时候）再热敷,可加速消散伤处周围的瘀血。
一般而言,受伤24到48小时后始用热敷为宜。
脚扭伤到了怎么办-PPT精选文档
脚 扭 伤 到 了 怎 么 办
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脚扭伤的症状
脚扭伤俗称“崴脚”，医学上称 踝关节扭伤。人们在日常生活中上 下楼梯、乘坐公交车、登山旅游、 打篮球、踢足3球，稍不留神落足 踩空或碰撞了石块、树墩等，都容 易导致脚扭伤。 许多人对脚扭伤抱着无所谓的 态度，认为“养几天就没事了”。虽 然扭伤较轻的患者自我休养几天的 确可以缓解症状。但是，绝大多数 急性脚扭伤患者，其严重程度必然 在中度以上，严重一些的还会造成 踝关节脱位、骨折，甚至足趾关节 的骨折。
感 谢 您 的 关 注
s调理注意
（1）对踝关节扭伤严重者，应到医院拍调X片检查，以排 除骨折和脱位，如发现骨折应立即请医生处理。 （2）在踝关节扭伤的急性期，手法要轻柔和缓，以免加重 损伤性出血，同时不要热敷。 （3）在恢复期，手法适当加重，同时可以配合局部热敷， 或活血通络之中药外洗，常能收到比较满意的疗效。 （4）注意损伤的局部应防寒保暖。 （5）在扭伤早期，较重者宜制动，根据病情给予适当固定 ，1～2周后解除固定，进行功能锻炼。
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脚扭伤的处理方法
1、受伤之后必须做到下列几个动作:休息、冰敷(二十四 至四十八小时)、压迫及将脚抬高，以减少出血肿胀,增进 愈合的速度 2、保护固定踝关节一至三周 3、三周之后关节逐渐活动
4、大约四至八周之后可回复正常活动
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中医治疗
都是藉由保守治疗方式而痊 愈。对于脚扭伤患者过了急性期 之后，可以采用中医黑膏药外敷 来做治疗。三七活血膏运用人体 经络传导原理，使药物迅速到达 扭伤部位，能够在短时间内打通 血脉、促进血液循环，修复受损 关节和软组织部位；同时还能增 强肌体细胞活力，提高肌体生理 防御能力，既治标又治本，从而 达到彻底治愈脚部扭伤的目的。
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脚扭伤的症状
脚扭伤俗称“崴脚”，医学上称 踝关节扭伤。人们在日常生活中上 下楼梯、乘坐公交车、登山旅游、 打篮球、踢足3球，稍不留神落足 踩空或碰撞了石块、树墩等，都容 易导致脚扭伤。 许多人对脚扭伤抱着无所谓的 态度，认为“养几天就没事了”。虽 然扭伤较轻的患者自我休养几天的 确可以缓解症状。但是，绝大多数 急性脚扭伤患者，其严重程度必然 在中度以上，严重一些的还会造成 踝关节脱位、骨折，甚至足趾关节 的骨折。
感 谢 您 的 关 注
s调理注意
（1）对踝关节扭伤严重者，应到医院拍调X片检查，以排 除骨折和脱位，如发现骨折应立即请医生处理。 （2）在踝关节扭伤的急性期，手法要轻柔和缓，以免加重 损伤性出血，同时不要热敷。 （3）在恢复期，手法适当加重，同时可以配合局部热敷， 或活血通络之中药外洗，常能收到比较满意的疗效。 （4）注意损伤的局部应防寒保暖。 （5）在扭伤早期，较重者宜制动，根据病情给予适当固定 ，1～2周后解除固定，进行功能锻炼。
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脚扭伤的处理方法
1、受伤之后必须做到下列几个动作:休息、冰敷(二十四 至四十八小时)、压迫及将脚抬高，以减少出血肿胀,增进 愈合的速度 2、保护固定踝关节一至三周 3、三周之后关节逐渐活动
4、大约四至八周之后可回复正常活动
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中医治疗
都是藉由保守治疗方式而痊 愈。对于脚扭伤患者过了急性期 之后，可以采用中医黑膏药外敷 来做治疗。三七活血膏运用人体 经络传导原理，使药物迅速到达 扭伤部位，能够在短时间内打通 血脉、促进血液循环，修复受损 关节和软组织部位；同时还能增 强肌体细胞活力，提高肌体生理 防御能力，既治标又治本，从而 达到彻底治愈脚部扭伤的目的。
踝扭伤演示课件
保守治疗与手术治疗
详细阐述了踝扭伤的保守治疗方法，如冷敷、热 敷、药物治疗等，以及手术治疗的适应症和手术 方式等。
新型治疗方法介绍及前景展望
新型物理治疗方法
生物治疗及再生医学应用
智能化辅助治疗手段
未来发展趋势
介绍了近年来新兴的物理治疗 方法，如超声波、激光等，这 些方法具有非侵入性、无副作 用等优点，为踝扭伤的治疗提 供了新的选择。
05
并发症识别与处理建议
关节不稳定现象分析
关节松弛
踝扭伤后，关节周围韧带可能受损，导致关节稳 定性下降，表现为关节松弛。
关节错动
患者在行走或运动时，可能会感到踝关节错动或 不稳定，这是关节不稳定的常见症状。
反复扭伤
由于关节不稳定，患者容易再次扭伤，形成恶性 循环。
创伤性关节炎预防和治疗措施
早期干预
04
慢性期管理策略及注意事 项
慢性期管理目标和方法
目标
减轻疼痛，恢复关节活动度和肌 肉力量，提高平衡能力，预防再 次扭伤。
方法
包括药物治疗、物理治疗、康复 训练等。
运动处方制定和执行情况评估
运动处方制定
根据患者的具体情况，制定个性化的 运动处方，包括运动方式、强度、频 率和时间等。
执行情况评估
心理干预在康复过程中作用
01
02
03
04
缓解疼痛和焦虑
心理干预可以帮助患者缓解疼 痛和焦虑情绪，提高康复过程
中的生活质量。
Hale Waihona Puke 增强自信心通过心理干预，患者可以更好 地应对康复过程中的挑战，增
强自信心和自我效能感。
促进积极心态
积极的心态有助于患者更好地 配合康复治疗，提高康复效果
详细阐述了踝扭伤的保守治疗方法，如冷敷、热 敷、药物治疗等，以及手术治疗的适应症和手术 方式等。
新型治疗方法介绍及前景展望
新型物理治疗方法
生物治疗及再生医学应用
智能化辅助治疗手段
未来发展趋势
介绍了近年来新兴的物理治疗 方法，如超声波、激光等，这 些方法具有非侵入性、无副作 用等优点，为踝扭伤的治疗提 供了新的选择。
05
并发症识别与处理建议
关节不稳定现象分析
关节松弛
踝扭伤后，关节周围韧带可能受损，导致关节稳 定性下降，表现为关节松弛。
关节错动
患者在行走或运动时，可能会感到踝关节错动或 不稳定，这是关节不稳定的常见症状。
反复扭伤
由于关节不稳定，患者容易再次扭伤，形成恶性 循环。
创伤性关节炎预防和治疗措施
早期干预
04
慢性期管理策略及注意事 项
慢性期管理目标和方法
目标
减轻疼痛，恢复关节活动度和肌 肉力量，提高平衡能力，预防再 次扭伤。
方法
包括药物治疗、物理治疗、康复 训练等。
运动处方制定和执行情况评估
运动处方制定
根据患者的具体情况，制定个性化的 运动处方，包括运动方式、强度、频 率和时间等。
执行情况评估
心理干预在康复过程中作用
01
02
03
04
缓解疼痛和焦虑
心理干预可以帮助患者缓解疼 痛和焦虑情绪，提高康复过程
中的生活质量。
Hale Waihona Puke 增强自信心通过心理干预，患者可以更好 地应对康复过程中的挑战，增
强自信心和自我效能感。
促进积极心态
积极的心态有助于患者更好地 配合康复治疗，提高康复效果
《踝扭伤应急处理》课件
2 预防踝扭伤的方法
提供了预防踝关节扭伤的方法，如穿适当的鞋子和加强踝关节周围的肌肉。
3 常规检查和保持健康
建议进行常规检查以及保持良好的身体健康以减轻踝关节扭伤的风险。
《踝扭伤应急处理》PPT课件
概述
定义踝扭伤
解释了踝关节扭伤的定义以及可能发生的原因和症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应急处理
1
正确姿势
介绍了正确的姿势以保护受伤的踝关
加压止血
2
节。
说明了加压止血的重要性以减少出血
情况。
3
冰敷
介绍了冰敷的方法和作用，帮助减轻
抬高受伤部位
4
疼痛和肿胀。
解释了抬高踝关节的重要性，有助于
减轻肿胀和疼痛。
5
休息
说明了休息的重要性，避免进一步损 伤。
治疗和恢复
医疗治疗
介绍了踝关节扭伤的医疗治疗 方法，如药物和包扎。
物理治疗和康复
解释了踝关节扭伤的物理治疗 和康复训练，帮助恢复功能。
注意事项和预防
介绍了预防踝关节扭伤的注意 事项和方法。
总结
1 急救的重要性
强调了急救踝扭伤的重要性，以减轻疼痛和预防并发症。
提供了预防踝关节扭伤的方法，如穿适当的鞋子和加强踝关节周围的肌肉。
3 常规检查和保持健康
建议进行常规检查以及保持良好的身体健康以减轻踝关节扭伤的风险。
《踝扭伤应急处理》PPT课件
概述
定义踝扭伤
解释了踝关节扭伤的定义以及可能发生的原因和症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应急处理
1
正确姿势
介绍了正确的姿势以保护受伤的踝关
加压止血
2
节。
说明了加压止血的重要性以减少出血
情况。
3
冰敷
介绍了冰敷的方法和作用，帮助减轻
抬高受伤部位
4
疼痛和肿胀。
解释了抬高踝关节的重要性，有助于
减轻肿胀和疼痛。
5
休息
说明了休息的重要性，避免进一步损 伤。
治疗和恢复
医疗治疗
介绍了踝关节扭伤的医疗治疗 方法，如药物和包扎。
物理治疗和康复
解释了踝关节扭伤的物理治疗 和康复训练，帮助恢复功能。
注意事项和预防
介绍了预防踝关节扭伤的注意 事项和方法。
总结
1 急救的重要性
强调了急救踝扭伤的重要性，以减轻疼痛和预防并发症。
4踝部扭伤-PPT课件
解剖概要
踝关节构成： 内踝，外踝，后踝。 踝穴构成：胫骨远端关节面、内踝、
外踝、后踝。
踝关节周围的主要Hale Waihona Puke 组韧带：下胫腓韧带：2条。
内侧副韧带（三角韧带）：
• 舟胫、距胫、跟胫、距胫后韧带。 • 侧方不稳定。
外侧副韧带：
• 距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。 • 各方不稳定。
病因
足处于跖屈位。 内翻、外翻暴力。 踝关节慢性不稳定：
背屈90°位，外翻或内翻位靴形石膏固 定2-3周。 宽胶布、绷带固定2－3周。
韧带完全断裂合并踝关节不稳者：靴 形石膏固定4-6周。
关节内骨片：切开复位，修复韧带。
反复扭伤者：
可穿高帮鞋，保护踝部，并将鞋跟外侧加高 1－1.5cm，维持足于外翻位。防止足内翻。 关节成形术。
临床表现和诊断
有明显扭伤史，跛行。 疼痛，肿胀。急性期有淤斑。 压痛，跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重，即可
诊断。 部分撕裂时，剧痛；完全撕裂时，内翻角度明显增加。
半脱位时，X线可见外侧关节间隙增宽；伴有骨折时， 压痛、X线可见骨片。
治疗
急性期冷敷，48小时后局部理疗。 韧带部分损伤或松弛者：
踝关节构成： 内踝，外踝，后踝。 踝穴构成：胫骨远端关节面、内踝、
外踝、后踝。
踝关节周围的主要Hale Waihona Puke 组韧带：下胫腓韧带：2条。
内侧副韧带（三角韧带）：
• 舟胫、距胫、跟胫、距胫后韧带。 • 侧方不稳定。
外侧副韧带：
• 距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。 • 各方不稳定。
病因
足处于跖屈位。 内翻、外翻暴力。 踝关节慢性不稳定：
背屈90°位，外翻或内翻位靴形石膏固 定2-3周。 宽胶布、绷带固定2－3周。
韧带完全断裂合并踝关节不稳者：靴 形石膏固定4-6周。
关节内骨片：切开复位，修复韧带。
反复扭伤者：
可穿高帮鞋，保护踝部，并将鞋跟外侧加高 1－1.5cm，维持足于外翻位。防止足内翻。 关节成形术。
临床表现和诊断
有明显扭伤史，跛行。 疼痛，肿胀。急性期有淤斑。 压痛，跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重，即可
诊断。 部分撕裂时，剧痛；完全撕裂时，内翻角度明显增加。
半脱位时，X线可见外侧关节间隙增宽；伴有骨折时， 压痛、X线可见骨片。
治疗
急性期冷敷，48小时后局部理疗。 韧带部分损伤或松弛者：
踝关节扭伤 ppt课件
以屈伸及内翻活动为甚
5.
跛行：出血积聚于关节间隙，或关节内有筋肉组织
嵌顿，致使行走时疼痛加剧，足部不敢着地。
ppt课件
24
胫侧韧带损伤（内侧） 与其（腓侧副韧带损伤）相对应症
状。
ppt课件
25
诊断
根据受伤史、踝部肿痛、压痛，关
节活动受限，跛行等，即可明确诊
断。但应作X线检查，以排除骨折。
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鉴别诊断
1、踝部骨折:踝部扭伤史更明显，
局部肿胀严重，疼痛更剧烈，踝 关节功能活动丧失，不能行走。 骨折处严重压痛，有时可触及异 常活动或骨擦音。 X光片检查可确 立诊断。
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推拿治疗
原则： 急性期：活血祛瘀，消肿止痛， 缓解期：理筋通络，滑利关节。
取穴及部位：阳陵泉、足三里、解溪、丘墟、绝骨、
4.
病因：踝关节扭伤多由于行走不
慎，足踏于不平之地，或下楼梯时
突然踩空，或跳跃时足部着地不稳，
致使足部突然发生内翻或外翻而引 起。
ppt课件 18
病理改变：为韧带撕裂伤，或其它筋肉组织撕裂，甚至嵌
顿，发生局部出血、渗出与血肿形成。韧带附着处的撕脱
骨折亦时有发生。
根据踝部扭伤时足所处位置的不同，可以分为内翻损伤
昆仑（以外侧副韧带损伤为例）。踝关节及其周围。
手法：揉、滚、推、拨、拔伸、屈伸、摇、擦法。
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操作：患者健侧卧位。
1.一手握住伤足前部，另一手大鱼际
揉伤处约5分钟。滚法伤处周围约3
分钟。将伤足适度内翻，拇指轻揉
踝部损伤处１～２分钟，将足恢复
中立位。
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29
踝关节扭伤的患者的指南PPT课件
2019/11/27
.
25
• People who have had several mild ankle sprains or one severe sprain are prone to impingement problems in the ankle. The ligaments that were sprained may become irritated and thickened, causing them to get pinched near the edge of the ankle joint.
2019/11/27
.
9
• 韧带是一种致密的带状组织，它把相邻骨 关节连接在一起。踝关节外侧韧带复合体 由三条韧带组成：距腓前韧带、跟腓韧带 、距腓后韧带。踝关节内翻扭伤通常累及 其中两条韧带：距腓前韧带和跟腓韧带。 距腓前韧带防止踝关节前移，跟腓韧带防 止踝关节过度内收。
2019/11/27
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22
• 踝关节扭伤发生后，最初的症状是肿胀、
疼痛、淤青，这是由于撕裂的软组织内血 管发生破裂，进而血液渗出到踝关节周围 所致。随着扭伤后24小时或更长时间，额 外的液体不断渗漏入组织，踝关节发生肿 胀。
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• People who have sprained an ankle often end
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• Ligaments are tough bands of tissue that help
connect bones together. Three ligaments
踝关节扭伤治疗PPT课件
02 主动关节活动
鼓励患者进行主动关节活动，如踝关节的背伸、 跖屈、内翻和外翻等。逐渐增加活动范围和力度 。
03 牵伸训练
针对踝关节周围的肌肉和韧带进行牵伸训练，以 增加关节的灵活性和柔韧性。
肌力平衡重建技巧指导
01
02
03
等长收缩训练
在关节不活动的状态下， 进行肌肉等长收缩训练， 以增强关节周围肌肉的力 量。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、临床表现及影像学检查，可明确诊断踝关节扭伤。其中，X线 检查可排除骨折，MRI检查可明确韧带损伤的程度和范围。
鉴别诊断
踝关节扭伤需与骨折、脱位等其他疾病进行鉴别。骨折患者可出现骨擦音、异 常活动等典型体征；脱位患者则可出现关节畸形、弹性固定等表现。此外，还 需与跟腱断裂、下肢深静脉血栓形成等疾病进行鉴别。
总结回顾与展望未来进展方
06
向
本次治疗过程总结回顾
诊断准确性
通过详细询问病史、体格检查和影像学检查，确保准确诊断踝关 节扭伤类型和程度。
治疗方案制定
根据患者病情，制定个性化治疗方案，包括冷敷、压迫、抬高等急 救措施，以及后续药物治疗、物理治疗等。
治疗效果评估
通过定期随访和复查，评估治疗效果，及时调整治疗方案，确保患 者康复。
等张收缩训练
在关节活动范围内，进行 肌肉等张收缩训练，以增 强肌肉的力量和耐力。
平衡训练
通过单腿站立、闭眼站立 等平衡训练，提高踝关节 的稳定性和平衡能力。
本体感觉神经肌肉促进技术
姿势控制训练
通过不同的站立、行走姿 势训练，提高患者对踝关 节姿势的控制能力。
平衡板训练
利用平衡板进行训练，以 增加踝关节周围肌肉的本 体感觉输入，提高关节的 稳定性和平衡能力。
鼓励患者进行主动关节活动，如踝关节的背伸、 跖屈、内翻和外翻等。逐渐增加活动范围和力度 。
03 牵伸训练
针对踝关节周围的肌肉和韧带进行牵伸训练，以 增加关节的灵活性和柔韧性。
肌力平衡重建技巧指导
01
02
03
等长收缩训练
在关节不活动的状态下， 进行肌肉等长收缩训练， 以增强关节周围肌肉的力 量。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、临床表现及影像学检查，可明确诊断踝关节扭伤。其中，X线 检查可排除骨折，MRI检查可明确韧带损伤的程度和范围。
鉴别诊断
踝关节扭伤需与骨折、脱位等其他疾病进行鉴别。骨折患者可出现骨擦音、异 常活动等典型体征；脱位患者则可出现关节畸形、弹性固定等表现。此外，还 需与跟腱断裂、下肢深静脉血栓形成等疾病进行鉴别。
总结回顾与展望未来进展方
06
向
本次治疗过程总结回顾
诊断准确性
通过详细询问病史、体格检查和影像学检查，确保准确诊断踝关 节扭伤类型和程度。
治疗方案制定
根据患者病情，制定个性化治疗方案，包括冷敷、压迫、抬高等急 救措施，以及后续药物治疗、物理治疗等。
治疗效果评估
通过定期随访和复查，评估治疗效果，及时调整治疗方案，确保患 者康复。
等张收缩训练
在关节活动范围内，进行 肌肉等张收缩训练，以增 强肌肉的力量和耐力。
平衡训练
通过单腿站立、闭眼站立 等平衡训练，提高踝关节 的稳定性和平衡能力。
本体感觉神经肌肉促进技术
姿势控制训练
通过不同的站立、行走姿 势训练，提高患者对踝关 节姿势的控制能力。
平衡板训练
利用平衡板进行训练，以 增加踝关节周围肌肉的本 体感觉输入，提高关节的 稳定性和平衡能力。
脚扭伤课件
关节活动或受力时。
肿胀
随着炎症和组织液的渗 出，受伤部位可能出现
肿胀。
压痛
在受伤部位轻轻按压时 ，患者可能会感到疼痛
。
关节不稳定
严重的脚扭伤可能导致 关节不稳定，影响行走
和运动功能。
02
脚扭伤的紧急处理
R.I.C.E.原则
Rest（休息）
停止活动，避免伤势恶化。
Ice（冰敷）
在受伤后的24-48小时内，每隔2-3小时冰 敷一次，每次15-20分钟。冰敷可以帮助收 缩血管，减少肿胀和疼痛。
应对策略
教导患者应对扭伤的策略和技巧 ，如如何避免再次扭伤、如何调
整运动方式和强度等。
04
预防脚扭伤的措施
增强脚部肌肉力量
踮脚走路
每天踮着脚尖走路5-10分 钟，可以锻炼小腿肌肉， 提高脚踝的稳定性，降低 扭伤的风险。
脚踝力量训练
通过做踝关节屈伸、旋转 等动作，加强脚踝周围肌 肉的力量和柔韧性，提高 关节稳定性。
物理治疗
冷敷与热敷
在扭伤初期，使用冰块或冷敷物进行 冷敷，以减少肿胀和疼痛。在恢复期 ，使用热敷来促进血液循环和缓解肌 肉紧张。
压迫包扎
抬高患肢
将受伤的脚抬高，以减少血液回流， 减轻肿胀。
通过使用弹性绷带或护具对扭伤部位 进行压迫包扎，以减少出血和肿胀。
运动康复
01
02
03
轻柔的关节活动
在疼痛可忍受的范围内， 进行轻柔的关节活动，以 保持关节灵活性和预防僵 硬。
鞋底要厚实
鞋底厚度适中，能够提供足够的缓冲和支撑，减少对脚踝的冲击 。
鞋带要系紧
确保鞋子固定良好，不会在运动中松动或滑落。
鞋面要透气
选择透气性好的鞋面材料，保持脚部干爽舒适。
肿胀
随着炎症和组织液的渗 出，受伤部位可能出现
肿胀。
压痛
在受伤部位轻轻按压时 ，患者可能会感到疼痛
。
关节不稳定
严重的脚扭伤可能导致 关节不稳定，影响行走
和运动功能。
02
脚扭伤的紧急处理
R.I.C.E.原则
Rest（休息）
停止活动，避免伤势恶化。
Ice（冰敷）
在受伤后的24-48小时内，每隔2-3小时冰 敷一次，每次15-20分钟。冰敷可以帮助收 缩血管，减少肿胀和疼痛。
应对策略
教导患者应对扭伤的策略和技巧 ，如如何避免再次扭伤、如何调
整运动方式和强度等。
04
预防脚扭伤的措施
增强脚部肌肉力量
踮脚走路
每天踮着脚尖走路5-10分 钟，可以锻炼小腿肌肉， 提高脚踝的稳定性，降低 扭伤的风险。
脚踝力量训练
通过做踝关节屈伸、旋转 等动作，加强脚踝周围肌 肉的力量和柔韧性，提高 关节稳定性。
物理治疗
冷敷与热敷
在扭伤初期，使用冰块或冷敷物进行 冷敷，以减少肿胀和疼痛。在恢复期 ，使用热敷来促进血液循环和缓解肌 肉紧张。
压迫包扎
抬高患肢
将受伤的脚抬高，以减少血液回流， 减轻肿胀。
通过使用弹性绷带或护具对扭伤部位 进行压迫包扎，以减少出血和肿胀。
运动康复
01
02
03
轻柔的关节活动
在疼痛可忍受的范围内， 进行轻柔的关节活动，以 保持关节灵活性和预防僵 硬。
鞋底要厚实
鞋底厚度适中，能够提供足够的缓冲和支撑，减少对脚踝的冲击 。
鞋带要系紧
确保鞋子固定良好，不会在运动中松动或滑落。
鞋面要透气
选择透气性好的鞋面材料，保持脚部干爽舒适。
足踝部扭伤的贴扎处理ppt课件
支持受伤韧带、肌腱、肌肉等，避免更严 重的伤害。
预防过度或不必要的关节活动。
对新产生的伤害施以压迫力量，以降低出 血及肿胀。
在训练或者康复过程中保护受伤部位，使 其维持在功能位。
重返运动时曾受伤的部位仍有潜在的危险 性，因此对较弱的部位进行包/贴扎，以 限制肌肉或关节的活动在一个安全范围内。
20
1、皮肤保护膜 2、环状固定 3、马蹄型 4、马蹬型
10
理疗
磁疗和肌内贴的爪形贴扎 法 ，24小时后超短波，超声波等
药物治疗（Medications）， 非甾体药物应用。
11
48小时内禁忌做
12
HARM
H-Heat
热疗
药膏
A-Alcohol 酒精
R-Run
跑动
M-Massage 按摩
疼痛
含发热、有刺激性的
增加肿胀，影响血供 加重组织受损
诱发局部出血，加重肿胀
距后三角骨 损伤
距骨骨软骨 损伤
16
可疑骨折表现
1、在内踝尖至胫骨远端6cm的后内侧面有骨压痛； 2、在外踝尖至胫骨远端6cm的后外侧面有骨压痛； 3、第五跖骨基底部有骨压痛； 4、足舟骨有骨压痛； 5、扭伤后即刻及在急诊室内均不能自行站立行走4步。
17
运动贴扎
18
Tape
弹力
19
贴扎的功能
13
48小时后
稳定期：伤后48小时
●治疗重点是血肿及渗出液的吸收。 ●物理治疗、按摩、中药外敷等方 法促进创伤恢复。 ●支具保护，局部制动至创伤愈合 （选择性）。
恢复期：局部肿痛消失后
物理治疗：渐进进行损伤 肢体肌力、关节活动度，平衡及协 调性、柔韧性的训练，以及尽早的 介入运动治疗，促进愈合的同时避 免损伤后遗症。辅以物理因子治疗， 促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。
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一个演示伤者，一至两 人演示治疗的人，一人 解说治疗的过程及注意 事项
要求：演示动作逼 真，治疗方法正确， 解说清楚准确
演示步骤：
1.其中一人在运动中受伤
2.检查伤情
3.伤急救处理教学
23
祝：老师同学们身体健康！
脚踝扭伤急救处理教学
24
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
脚踝扭伤急救处理教学
11
在下面的情形下送医
• 自己无法移动受伤的肌肉 • 发生外出血
脚踝扭伤急救处理教学
12
急救方法
• 当天，每3到4小时进行20分钟冷敷（可 以缓解肿胀）。请注意不能直接用冰块 接触皮肤
• 至少让受损肌肉休
息一天 （即24小时）
• 保持扭伤部位处
于抬高的位置可以
缩短痛胀持续时间
脚踝扭伤急救处理教学
15
饮食
• 扭伤后，要注意饮食，忌辣椒、香菜等辛辣食物。 另外，可多食用一些蛋白质类食物和骨汤。如:豆类， 牛奶，骨头汤，牛肉等
脚踝扭伤急救处理教学
16
适当运动
• 在扭伤后期，适当的恢复性锻炼是至关重要的，它可以促进血液 循环和关节复位，以达到促进康复的功效
脚踝扭伤急救处理教学
脚踝扭伤急救处理教学
25
脚踝扭伤急救处理教学
9
扭伤定义
• 旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力，使关节突然 发生超出生理范围的活动时，引起肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关 节囊等组织产生撕裂、断裂或移位等，以局部肿胀、疼痛、活动 受限、皮色紫青为主要表现的损伤性疾病。
脚踝扭伤急救处理教学
10
症状
• 使用扭伤肌肉会产生疼痛并无法运动到位 • 皮肤产生淤血、擦伤 • 肿胀
脚踝扭伤急救处理教学
13
治疗方法
• 热敷。扭伤24小时以后进行热敷，可采用热水泡脚 或热毛巾热敷的方法，热敷的主要目的是进行活血 化瘀，以达到消肿的目的。（注意：水 温不
能太高，大约在
40度—45度间，
或者用手指试探， 以不烫手为佳）
热水
脚踝扭伤急救处理教学
14
服药
• 热敷后涂洒一些云南白药或红花油，为更好地达到 治疗效果，可同时服用一些内服药品，如：三七胶 囊，舒筋活血片等
17
注意事项
• 扭伤后尽量不要在活动，以防伤上加伤 • 一定要保护好自己，一旦扭伤后，可能导致以后经常扭伤，这点
尤为主要 • 扭伤后注意饮食，这关系到康复时间
脚踝扭伤急救处理教学
18
其他
• 若伤势过重可进行石膏固定或住院治疗。
脚踝扭伤急救处理教学
19
禁止
• 不可忽略持续的疼痛，应让疼痛的肌肉得到休息。请勿在48小时 内使用膏药贴，因为那样有可能加重症状。具体使用实际可以根 据严重程度在一定范围内酌情掌握
脚踝扭伤急救处理教学
20
预防
• 准备活动要充分。在实际工作中，我们发现不少运 动损伤是由于准备活动不足造成的。因此，在训练 前做好准备活动十分必要
• 训练方法要合理。要掌握正确的训练方法和运动技 术，科学地增加运动量
• 注意间隔放松。在训练中，每组练习之后为了更快 地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的 运动伤，组与组之间的间隔放松非常重要
脚踝扭伤处理
执 教 者： ★ ★ ★
脚踝扭伤急救处理教学
1
你们认识他们吗？
脚踝扭伤急救处理教学
2
脚踝扭伤急救处理教学
3
脚踝扭伤急救处理教学
4
脚踝扭伤急救处理教学
5
脚踝扭伤急救处理教学
6
脚踝扭伤急救处理教学
7
脚踝扭伤急救处理教学
8
我问你答 • 我们班有哪些同学曾经扭伤过脚踝？ • 有些什么现象？ • 你是怎么处理的？
脚踝扭伤急救处理教学
21
• 防止局部负担过重。训练中运动量过分 集中，会造成机体局部负担过重而引起 运动伤
• 加强易伤部位肌肉力量练习。据统计， 在运动实践中，肌肉、韧带等软组织的 运动伤最为多见。因此，加强易伤部位 的肌肉练习，对于防止损伤的发生具有 十分重要的意义
脚踝扭伤急救处理教学
22
分组演示
要求：演示动作逼 真，治疗方法正确， 解说清楚准确
演示步骤：
1.其中一人在运动中受伤
2.检查伤情
3.伤急救处理教学
23
祝：老师同学们身体健康！
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24
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11
在下面的情形下送医
• 自己无法移动受伤的肌肉 • 发生外出血
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12
急救方法
• 当天，每3到4小时进行20分钟冷敷（可 以缓解肿胀）。请注意不能直接用冰块 接触皮肤
• 至少让受损肌肉休
息一天 （即24小时）
• 保持扭伤部位处
于抬高的位置可以
缩短痛胀持续时间
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15
饮食
• 扭伤后，要注意饮食，忌辣椒、香菜等辛辣食物。 另外，可多食用一些蛋白质类食物和骨汤。如:豆类， 牛奶，骨头汤，牛肉等
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16
适当运动
• 在扭伤后期，适当的恢复性锻炼是至关重要的，它可以促进血液 循环和关节复位，以达到促进康复的功效
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脚踝扭伤急救处理教学
25
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9
扭伤定义
• 旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力，使关节突然 发生超出生理范围的活动时，引起肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关 节囊等组织产生撕裂、断裂或移位等，以局部肿胀、疼痛、活动 受限、皮色紫青为主要表现的损伤性疾病。
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10
症状
• 使用扭伤肌肉会产生疼痛并无法运动到位 • 皮肤产生淤血、擦伤 • 肿胀
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13
治疗方法
• 热敷。扭伤24小时以后进行热敷，可采用热水泡脚 或热毛巾热敷的方法，热敷的主要目的是进行活血 化瘀，以达到消肿的目的。（注意：水 温不
能太高，大约在
40度—45度间，
或者用手指试探， 以不烫手为佳）
热水
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14
服药
• 热敷后涂洒一些云南白药或红花油，为更好地达到 治疗效果，可同时服用一些内服药品，如：三七胶 囊，舒筋活血片等
17
注意事项
• 扭伤后尽量不要在活动，以防伤上加伤 • 一定要保护好自己，一旦扭伤后，可能导致以后经常扭伤，这点
尤为主要 • 扭伤后注意饮食，这关系到康复时间
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18
其他
• 若伤势过重可进行石膏固定或住院治疗。
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19
禁止
• 不可忽略持续的疼痛，应让疼痛的肌肉得到休息。请勿在48小时 内使用膏药贴，因为那样有可能加重症状。具体使用实际可以根 据严重程度在一定范围内酌情掌握
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20
预防
• 准备活动要充分。在实际工作中，我们发现不少运 动损伤是由于准备活动不足造成的。因此，在训练 前做好准备活动十分必要
• 训练方法要合理。要掌握正确的训练方法和运动技 术，科学地增加运动量
• 注意间隔放松。在训练中，每组练习之后为了更快 地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的 运动伤，组与组之间的间隔放松非常重要
脚踝扭伤处理
执 教 者： ★ ★ ★
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1
你们认识他们吗？
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2
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3
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4
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8
我问你答 • 我们班有哪些同学曾经扭伤过脚踝？ • 有些什么现象？ • 你是怎么处理的？
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21
• 防止局部负担过重。训练中运动量过分 集中，会造成机体局部负担过重而引起 运动伤
• 加强易伤部位肌肉力量练习。据统计， 在运动实践中，肌肉、韧带等软组织的 运动伤最为多见。因此，加强易伤部位 的肌肉练习，对于防止损伤的发生具有 十分重要的意义
脚踝扭伤急救处理教学
22
分组演示