会阴擦洗操作要求及评分标准

1.目的：1）保持局部清洁，使病人舒适

2）促进会阴部伤口愈合

3）预防泌尿道和生殖道感染

2.注意事项：1）擦洗时两把镊子不可接触和混用

2）留置导尿管者，应注意尿管是否通畅，有无脱落、扭曲等

3）注意观察会阴部及伤口周围有无红肿、炎性分泌物及伤口愈合情况

会阴擦洗护理操作考核及评分标准.docx

会阴擦洗技术考核及评分标准项目考核标准分值评分标准备注 A 、病情，治疗情况评估患者 B 、心理意识状态、合作程度 5 分评估不全每缺一项扣 2 分 C 、会阴部情况 D 、做好解释患者准备 A 、患者了解操作的目的及注意事项 2 分操 B 、协助排空膀胱； C 、体位合适 A 、仪表端庄、衣帽整齐； B 、修剪指甲； C 、作护士准备一项未做到扣 2 分洗手； D 、戴口罩 5 分前会阴擦洗盘 1 个，盘内盛下列物品：消毒弯盘准 1 个、卵圆钳 1 把、长镊子 1 把、消毒液棉球备若干个、无菌纱布 2 块、干棉球若干个、橡胶每缺一项扣分用物准备单、中单及棉垫，便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾 A 、安静、整洁； B 、停止清扫、换单，减少走环境准备动； C 、注意保暖； D 、关闭门窗、必要时屏风一项未作倒扣 2 分遮挡核对、解释将用物携至床旁，核对、解释一项未做到扣 2 分取体位患者取屈膝仰卧位，将会阴擦洗盘放于床边，暴露外阴，注意为患者保暖、遮挡臀下垫单患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦一项未做到扣 2 分初步擦洗洗，擦净外阴血迹、分泌物，其顺序是自上而擦洗顺序、方法不正确扣 4 操下，由外向内分作 A 、然后以伤口、阴道口为中心，逐渐向外擦步洗，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其骤顺序是自内向外方法不正确扣 2 分再次擦洗 B 、擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门一项未做到扣 1 分 C 、可据患者情况增加擦洗次数，直至擦净，最后用干纱布擦干各部位更换擦洗完毕，为患者更换衣物撤去橡胶单、中单清理整理洗手记录评总体评价价 A 、协助病人取舒适卧位； B 、整理床单位； C 、用物分类处理得当； D 、交代注意事项正确记录护理记录单并签名无菌区与非无菌区概念明确 3 分操作熟练、规范 3 分护患沟通有效 2 分操作中体现对病人的关爱 1 分在规定时间内完成操作 1 分每超 1 分钟扣分

会阴擦洗护理操作考核及评分标准

会阴擦洗护理操作考核及评分标准 1 / 1 会阴擦洗技术查核及评分标准项目查核标准分值评分标准备注 A 、病情，治疗状况评估患者 B 、心理意识状态、合作程度 5 分评估不全每缺一项扣 2 分 C 、会阴部状况 D 、做好解说患者准备 A 、患者认识操作的目的及注意事项 2 分操 B 、辅助排空膀胱； C 、体位适合 A 、仪表庄重、衣帽齐整； B 、修剪指甲； C 、作护士准备一项未做到扣 2 分洗手； D 、戴口罩 5 分前会阴擦洗盘 1 个，盘内盛以下物件：消毒弯盘准 1 个、卵圆钳 1 把、长镊子 1 把、消毒液棉球备若干个、无菌纱布 2 块、干棉球若干个、橡胶每缺一项扣分用物准备单、中单及棉垫，便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾 A 、寂静、整齐； B 、停止打扫、换单，减少走环境准备动； C 、注意保暖； D 、封闭门窗、必需时屏风一项未作倒扣 2 分遮挡查对、解说将用物携至床旁，查对、解说一项未做到扣 2 分取体位患者取屈膝仰卧位，将会阴擦洗盘放于床边，裸露外阴，注意为患者保暖、遮挡臀下垫单患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦一项未做到扣 2 分初步擦洗洗，擦净外阴血迹、分泌物，其次序是自上而擦洗次序、方法不正确扣 4 操下，由外向内分作 A 、而后以伤口、阴道口为中心，渐渐向外擦步洗，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其骤次序是自内向外方法不正确扣 2 分再次擦洗 B 、擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门一项未做到扣 1 分 C 、可据患者状况增添擦洗次数，直至擦净，最后用干纱布擦干各部位改换擦洗完成，为患者改换衣物撤去橡胶单、中单清理整理洗手记录评整体评论价 A 、辅助病人取舒坦卧位； B 、整理床单位； C 、用物分类办理适当； D 、交代注意事项正确记录护理记录单并署名无菌区与非无菌区观点明确 3 分操作娴熟、规范 3 分护患交流有效 2 分操作中表现对病人的关爱 1 分在规准时间内达成操作 1 分每超 1 分钟扣分