会阴擦洗操作要求及评分标准

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会阴擦洗操作考核评价标准

会阴擦洗操作考核评价标准
6.臀下垫会阴巾观察伤口有无红、肿、热、痛,如有且明显者应到医院就诊;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1.清洁会阴:温开水棉球以伤口为中心,由内向外擦洗整个外阴部,最后擦洗肛门周围,
2.消毒会阴:用0.2%的新洁尔灭溶液棉球擦洗,自上而下,由外向内,最后肛门;
3.擦干水渍:用温开水棉球擦洗,最后用干毛巾擦干,更换卫生垫;
6.产妇体位舒适;
7.时4~5分钟;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
提问
10
1.口述正确,
2.叙述流畅;
酌情扣分
总分
100
注:1.时间每超过30秒扣总分0.5分;
2.从清洁清洁会阴开始到整理好床单位止;
主考人:年月日
会阴擦洗操作考核评价标准
项目
权重分
评价标准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分
操作前准备
15
1.着装整齐,仪表端正,;
2.解释语言柔和恰当,态度和蔼可亲;
3.用物准备齐(0.2%新洁尔灭溶液,温开水,大棉签数个,镊子1把,清洁毛巾1条,一次性治疗巾1条、拉帘)、放置恰当;
4.关闭门窗,遮挡拉帘;
5.产妇仰卧位,协助脱去右侧裤腿,屈膝屈髋,暴漏会阴部;
4.穿好裤子,整理床单位;
5.收拾污物;
6.擦洗顺序:温开水棉球→0.2%的新洁尔灭溶液棉球→温开水棉球→干毛巾擦干→更换卫生垫。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷,注意保暖;
2.用物齐全,摆放有序;
3.操作规范,无污水进入阴道内;

会阴抹洗操作评分标准(1)

会阴抹洗操作评分标准(1)
3.脱手套,盖好被子,洗手。
12
擦洗顺序错误-10未洗手-2
1.会阴抹洗
女性:由外向内:阴阜→大腿内上1/3→双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿管近端→尿道口至阴道→肛门→尿道口→干纸巾擦干会阴部。
10侧1/3→阴茎上→左手用纱布包裹轻提起阴茎→翻开包皮后推,暴露冠状沟→阴茎下部→由尿道外口环形抹洗→阴茎头部→阴囊→将包皮上推,覆盖龟头。
会阴抹洗考核评分标准
考核时间: 考核人: 得分:
项目
技术操作要求及分值
分值
扣分细则
扣分
评估
(11分)
全身评估
年龄、病情、活动能力、心理状态、文化水平及接受知识能力。
5
未评估一项-1
专科评估
会阴部情况:有无肿胀、异味、分泌物、皮肤黏膜完整性、炎症和切口、有无大小便失禁、留置尿管、近期是否施行泌尿、生殖系统和直肠手术。
10
擦洗顺序错误-10
会阴部伤口或直肠手术后的伤口擦洗 顺序:第一遍,自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹,弃棉枝。第二遍,由内到外,以伤口为中心擦洗,伤口→尿道口→阴道口→双侧小阴唇→双侧大阴唇→阴阜→双侧腹股沟 →双侧臀部→肛门。根据患者的情况增加擦洗次数,次数,直至擦净,注意伤口干洁。
保护隐私,注意保暖。
2
未关闭或遮挡 -2
患者
无导尿管的患者排空大小便或更换尿片,会阴部有伤口可以配合换药,同时进行护理。
3
未采取-3
操作程序
(57分)
核对
医嘱、床号、姓名、住院号。
4
漏一项目-1
操作步骤
遮挡病人。
1
各未采取-1
铺垫巾于臀下。
1
撕开大棉签,倒入0.05%碘伏消毒液。

会阴冲洗技术技术操作评分标准

会阴冲洗技术技术操作评分标准
3
操作流程质量标准60分
向患者解释操作的目的
5
关闭门窗,屏风遮挡
5
冲洗水温度适宜(38-41°C)
5
体位舒适、正确(患者仰卧,脱下对侧裤腿,双膝屈曲、外展)
10
置便湓于臀下,放置方法正确
10
冲洗顺序、方法、部位正确
15
大棉签擦干会阴顺序、方法、部位正确,撤出便盆
5
协助穿好衣裤,整理床铺
5
终末质量标准20分
会阴冲洗技术技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估:了解病情、自理能力、合作程度及心理状态
5
会阴部卫生情况、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统或直肠手术等情况
5
护士:仪表端庄、服装整洁,洗手,戴口罩
2
物品:备齐物品,放置合理
2
环境:环境安静、清洁
3
体位:仰卧位,双膝屈曲分开
操作方法正确,动作节力、熟练,与患者沟通语言文明、态度和蔼
5
会阴部冲洗干净、清洁无异味
5
床单元整洁、被服无污染
2
患者无不适主诉
5
物品处理正确
3
合计
100

会阴冲洗操作考核评分标准

会阴冲洗操作考核评分标准

会阴冲洗操作考核评分标准
姓名成绩
注:
一、用物准备:1.水盆内温水40~42度,橡胶单、一次性尿垫、毛巾、对不能自理的老人准备冲洗壶、清洁的衣裤、浴巾、便盆等。

二、擦洗的顺序为:向老人解释、掀开盖被、被尾向上折叠,脱下一侧裤腿、取仰卧屈膝位,腿部盖浴巾。

臀下铺好橡胶单,一次性尿垫、托起老人骶尾部将便盆放置臀下。

将毛巾拧成半干状态由会阴上部向下至肛门处擦洗、(或分开阴唇用冲洗壶自上而下冲洗、冲洗后擦干)撤去尿垫橡胶单便盆后为老人换好干净衣裤,整理床单位。

会阴擦洗考核

会阴擦洗考核

14.撤去用物 2 15.协助客人更换干净卫生巾穿好裤子 2 16.整理床单位及用物 2 17.交代注意事项并记录 2 18.洗手 2 2.评估内容 3.指导内容 4.注意事项 提问10分 1.目的 10 A 沟通流畅、操作规范、顾客舒服 A1.0 B 沟通稍欠流畅或操作欠规范、顾客舒适 B0.9 整体评价 C 沟通不流畅、操作欠规范、顾客欠舒适 C0.8 D 无沟通、操作不规范、顾客不舒适 D0.7 得分 100 (三)指导内容 1.告知会阴擦洗的目的、方法及配合要点。 2.指导顾客保持会阴清洁卫生,预防感染 (四)注意事项 1.擦洗时两把镊子不可接触和混用。 2.留置尿管者,应注意尿管是否通畅,有无脱落、扭曲等 3.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口的愈合情况。 4.如会阴水肿可用50%硫酸或95%酒精湿敷。 5.操作时1.保持局部清洁,是顾客舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。 (二)操作方法及评分标准 技术操作要求 项目 分值 备注 护士准备:衣帽整洁、修剪指甲 2 操作准备 用物准备:处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镊子2把、 10分 无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和 治疗巾或一次性臀垫、处置单卡、洗手液 评估10分 顾客:1.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 环境:温度、光线适宜,有利于保护客人隐私 1.备齐并检查物品,携带用物至床旁 2.核对姓名、告之目的、评估并指导客人、嘱咐排尿(需要时) 3.遮挡客人 4.洗手、戴口罩 5.铺一次性臀垫于臀下 6.协助客人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开 7.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖, 暴露会阴部 8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间 9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内 操作程序 10.两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球, 70分 另一把接过棉球进行擦洗 11.擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜 、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下 12.干棉球擦干,顺序同前 13.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内 8 8 2 2 6 2 2 4 4 4 4 4 4 12 8 4 每缺一项 扣0.5分

会阴擦洗护理操作流程及评分标准

会阴擦洗护理操作流程及评分标准

会阴擦洗护理操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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会阴擦洗技术操作规程及评分标准

会阴擦洗技术操作规程及评分标准
会阴擦洗技术操作规程及评分标准


评分标准及细则分Biblioteka 值扣分及原因得





15分
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(不符合要求每项扣1分)
2.用物齐全:护理车、一次性手套、一次性垫单、无菌长棉签3包、无菌生理盐水、无菌塑杯、弯盘、快速手消毒剂、屏风;(少一项扣1分)
3.将用物按使用顺序置于治疗车上。(不符合要求扣1分)
3.为患者保暖,保护隐私。
4.避免牵拉引流管、尿管。
5.进行会阴擦洗时,每擦洗一处均应更换棉签。
6.如患者有会阴部或直肠手术,应使用生理盐水棉球轻轻擦净手术部位及会阴部周围。
6.协助患者取侧卧位,擦洗肛门;(未做不得分)
7.去除便器,撤去用物,脱去一次性手套,协助患者穿好衣裤,协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者交待注意事项,将呼叫器放于患者可及位置;(一项做不到扣1分)
8.清理用物、分类放置,规范洗手,有特殊情况时记录。(一项做不到扣1分)
5
3
8
4
5
20
5
5
5
20
5
4.快速洗手,将生理盐水倒入无菌塑杯内;打开消毒长棉签,戴好一次性手套;(未做不得分)
5.会阴部擦洗
男性患者会阴部擦洗
①将被子的下半部返折,暴露阴茎部位将一次性中单铺于下方(一项做不到扣1分)
②快速洗手,戴一次性手套,轻轻提起阴茎,观察局部皮肤有无破损,以消毒长棉签蘸以生理盐水湿润,用棉签轻轻擦洗,由尿道口向外环形擦洗阴茎头部,沿阴茎体由上向下擦洗,应特别注意阴茎下面的皮肤;(一项做不到扣2分)
③小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤皱褶处。(做不到不得分)
女性患者会阴部擦洗

会阴冲洗技术技术操作评分标准

会阴冲洗技术技术操作评分标准
操作方法正确,动作节力、熟练,与患者沟通语言文明、态度和蔼
5
会阴部冲洗干净、清洁无异味
5
床单元整洁、被服无污染
2
患者不适主诉
5
物品处理正确
3
合计
100
会阴冲洗技术技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估:了解病情、自理能力、合作程度及心理状态
5
会阴部卫生情况、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统或直肠手术等情况
5
护士:仪表端庄、服装整洁,洗手,戴口罩
2
物品:备齐物品,放置合理
2
环境:环境安静、清洁
3
体位:仰卧位,双膝屈曲分开
3
操作流程质量标准60分
向患者解释操作的目的
5
关闭门窗,屏风遮挡
5
冲洗水温度适宜(38-41°C)
5
体位舒适、正确(患者仰卧,脱下对侧裤腿,双膝屈曲、外展)
10
置便湓于臀下,放置方法正确
10
冲洗顺序、方法、部位正确
15
大棉签擦干会阴顺序、方法、部位正确,撤出便盆
5
协助穿好衣裤,整理床铺
5
终末质量标准20分

会阴擦洗技术操作评分标准

会阴擦洗技术操作评分标准
2.观察患者会阴部分泌物的量、色、气味。
3.与患者沟通时语言规范,态度和蔼。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
操作
60分
10
10
10
10
10
10
1.患者体位舒适。
2.水温适宜:一般38~40℃。
3.垫巾、便盆位置放置合理,注意患者保暖。
4.清洁顺序、方法、部位正确。
5.注意观察患者病情变化。
6.协助患者穿好衣裤,整理床单元,更换污染的中单。
会阴擦洗操作考核评分标准
科室:姓名:成绩:
项 目
标准
分值
质量标准
评 分 等 级
备注
A
B
C
D
准备
10分
3
3
4
1.着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩。
2.物品准备齐全,放置合理。
3.环境安静、整洁,关闭门窗,设屏风或软帘。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
解释评估
15分
5
5
5
1.了解患者病情变化、自理能力及心理状态。
10
10
10
10
10
10
8
8
8
8
8
8
5
5
5
5
5
5
2
2
2
2
2
2
整理10分
3
4
3
⒈整理病室,洗手,执行签字。
⒉污物处理方法正确。
⒊协助患者恢复舒适体位。
3

会阴擦洗技术操作评分标准

会阴擦洗技术操作评分标准

评估要点 2、留置尿管者,应注意导尿管是否通畅,避免滑脱、扭曲。
3、向患者解释会阴擦洗的目的及配合事项,以取得配合。
操作准备 护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
操作用物:1)留置尿管者(1)治疗盘、无菌治疗碗 1 个内盛 0.5%活力碘棉球 9 个、无菌
镊子 1 把、、弯盘 1 个、一次性手套、一次性治疗巾;(2)浴巾;(3)生活垃圾桶、医用
(4)关心、体贴病人不够,态度不亲切扣 2 分。
(5)超过规定时间酌情扣分。
11)擦洗完毕,撤去治疗巾,脱手套。
12)询问患者需要,整理病床单位,协助患者取舒适体位,行相关知识指导。
13)处理用物。
14)洗手,取口罩。
15)做好护理记录。
16)操2 10 5 2 3 3 5 5 5 30
3 6 2 2 5 2
扣分理由
综合评价 A 5 分; B 4 分; C 3 分; D 2 分; E 1 分; F 0 分
垃圾桶、快速手消毒剂。
2)会阴有伤口者:(1)治疗盘、0.5%活力碘棉球 15 个、95%乙醇或 50%硫酸镁、无菌纱布
1 块、无菌治疗碗 2 个、无菌镊子 2 把、弯盘 1 个、一次性手套、一次性治疗巾;(2)浴
巾;(3)生活垃圾桶、医用垃圾桶、快速手消毒剂。
(1)核对医嘱。
(2)核对床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带),评估患者。
会阴擦洗技术操作评分标准
姓名_______ 科室_________ 日期________ 评分________ 监考人___________
操作项目
操作内容
1、保持会阴及肛门部清洁。
操作目的 2、促进患者舒适和会阴伤口愈合。
3、防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。

会阴擦洗操作考核评价标准

会阴擦洗操作考核评价标准
6.臀下垫会阴巾观察伤口有无红、肿、热、痛,如有且明显者应到医院就诊;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1.清洁会阴:温开水棉球以伤口为中心,由内向外擦洗整个外阴部,最后擦洗肛门周围,
2.消毒会阴:用0.2%的新洁尔灭溶液棉球擦洗,自上而下,由外向内,最后肛门;
3.擦干水渍:用温开水棉球擦洗,最后用干毛巾擦干,更换卫生垫;
会阴擦洗操作考核评价标准
项目
权重分
评价标准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分ห้องสมุดไป่ตู้
操作前准备
15
1.着装整齐,仪表端正,;
2.解释语言柔和恰当,态度和蔼可亲;
3.用物准备齐(0.2%新洁尔灭溶液,温开水,大棉签数个,镊子1把,清洁毛巾1条,一次性治疗巾1条、拉帘)、放置恰当;
4.关闭门窗,遮挡拉帘;
5.产妇仰卧位,协助脱去右侧裤腿,屈膝屈髋,暴漏会阴部;
4.穿好裤子,整理床单位;
5.收拾污物;
6.擦洗顺序:温开水棉球→0.2%的新洁尔灭溶液棉球→温开水棉球→干毛巾擦干→更换卫生垫。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷,注意保暖;
2.用物齐全,摆放有序;
3.操作规范,无污水进入阴道内;
4.血渍、水渍擦洗干净;
5.床铺清洁、干燥;
6.产妇体位舒适;
7.时间4~5分钟;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
提问
10
1.口述正确,
2.叙述流畅;
酌情扣分
总分
100
注:1.时间每超过30秒扣总分0.5分;

会阴擦洗操作方法及评分标准 (1)

会阴擦洗操作方法及评分标准 (1)
5.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
6.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
7.擦洗顺序:第一遍:自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢,分泌物和血迹、依次是阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、会阴伤口。第二遍:由内到外、或以伤口、尿道口(留置尿管)为中心擦洗,根据患者的情况,增加擦洗次数,直至擦净,注意伤口干洁。
10
每缺1项扣0.5分
评估15分
病人: 1.病人病情情况。2.会阴部卫生及伤口情况、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度、嘱咐病人排尿
10
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
5
操作程序60
分பைடு நூலகம்
1备齐物品,携带用物至床旁
2.核对病人,遮挡病人
3.铺一次性臀垫于臀下
4.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备15分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
5
用物准备:治疗车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗 、镊子2把、无菌镊子筒和镊子、安多福消毒棉球、治疗巾或一次性臀垫、医嘱单、擦手液
8.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
9.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,交待注意事项并记录
10洗手
2
6
4
4
4
2
26
4
6
2
提问10分
1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项
10
总分
100

产时会阴清洁与消毒(会阴冲洗)评分标准

产时会阴清洁与消毒(会阴冲洗)评分标准
5
用镊子夹取肥皂水棉球一个,依次擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3,再擦洗会阴体、两侧臀部,擦洗时稍用力,然后弃掉棉球
8
再取肥皂水棉球一个,按以下顺序擦洗会阴:阴裂、左右小阴唇、左右大阴唇、会阴体(该处稍用力,可反复擦洗),最后擦洗肛门,此过程约需2分钟
8
按上述步骤重复一遍
8
用温水由外至内缓慢冲净皂迹,约需1分钟。(冲洗前,操作者应将测试水温,待温度合适后,再为产妇进行冲洗,以免引起不适。)
3
擦干
3
用无菌镊子夹取无菌干纱布一块,按第二遍清洁顺序擦干外阴。
3
消毒步骤
12
用无菌镊子夹取碘伏原液纱布一块,消毒外阴一遍,顺序如下:阴裂、左右小阴唇、左右大阴唇、阴阜、腹股沟、大腿内上1/3、会阴体、肛门。消毒范围内的皮肤全部都涂抹到消毒液,注意不要超出肥皂水清洁范围。
5
按上述步骤重复一遍,注意不要超出第一遍的范围。
5
撤出臀下一次性会阴垫,垫好无菌尿垫。
2
沟通
5
操作中关注产妇的反应,询问有无不适,指导用力,鼓励产妇,增强分娩信心,做好健康指导。
5
操作后处理
(12分)
用物处理
5
整理用物,垃圾分类处理
5
评估
5
评估产程进展,适时协助铺产台
5
用物补充
2
洗手,补充冲论(10分)
10
5
孕妇评估
2
评估孕妇情况,如产程进展
2
操作步骤
(58分)
核对解释
3
核对孕妇腕带(姓名、住院号)
1
向孕妇解释操作目的及配合事项
2
清洁步骤
35
嘱产妇仰卧位于产床上,两腿屈曲分开,充分暴露会阴部,撤台或正位接产时,操作人员站在床尾部,侧位接产时,操作人员站在产妇右侧

操作技术考核标准(会阴擦洗、新生儿沐浴)

操作技术考核标准(会阴擦洗、新生儿沐浴)

操作技术考核标准
1、减少会阴分泌物,保持会阴及肛门部清洁,却除异味使病人舒适。

2、促进会阴伤口的愈合。

3、预防或减少泌尿系统和生殖系统的逆行感染。

注意事项:
1、擦洗动作要轻稳,顺序清楚。

2、擦洗时注意观察会阴及会阴伤口周围有无红肿,注意观察分泌物性质及伤口愈合情况。

3、有留置导尿者,应注意尿管是否通畅或脱落等。

4、每次擦洗前后、护士必须洗手,避免交叉感染。

5、擦洗过程中注意保暖。

操作技术考核标准
目的:
保持婴儿皮肤卫生,促进婴儿新陈代谢及生长发育。

注意事项:
1、仔细核对床号、姓名(婴儿手牌姓名、床号,分娩日期,性别)。

2、确保水温室温正常,避免受凉或烫伤。

3、手法要轻柔、稳、准、确保安全。

会阴部护理操作流程与考核标准

会阴部护理操作流程与考核标准

会阴部护理操作流程与考核标准
(一)目的
1.保持会阴部清洁、舒适,预防和减少感染。

2.为导尿术、留取中段尿标本和会阴部手术做准备。

3.保持有伤口的会阴部清洁,促进伤口愈合。

(二)注意事项
1.进行会阴部擦洗时,每擦洗一处需变换毛巾部位。

如用棉球擦洗,每擦洗一处应更换一棉球。

2.擦洗时动作轻稳,顺序清楚,从污染最小部位至污染最大部位清洁,避免交叉感染。

3.护士在操作时,正确运用人体力学原则,注意节时省力。

4.如病人有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围皮肤。

5.操作中减少暴露,注意保暖,并保护病人隐私。

6.擦洗溶液温度适中,减少刺激。

7.留置导尿者,需做好留置导尿管的清洁与护理:(1)清洁尿道口和尿管周围,擦洗顺序由尿道口向远端依次擦洗尿管的对侧→上方→近侧→下方。

(2)检查留置尿管及尿袋开始使用日期。

(3)操作过程中尿管置于病人腿下并妥善固定。

(4)操作后注意导尿管是否通畅,避免脱落或打结。

8.女性病人月经期宜采用会阴冲洗。

9.注意观察会阴部皮肤黏膜情况。

有伤口者需注意观察伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈合情况。

如发现异常,及时向医生汇报,并配合处理。

(三)操作流程(见图1-29)
图1-29会阴部护理操作流程
(四)评分标准(见表1-29)
会阴部护理操作评分标准。

会阴冲洗评分标准

会阴冲洗评分标准
会阴冲洗操作考核评分标准
日期:
项目 分值



科室:考Βιβλιοθήκη 者:质量标准准备解释 评估
操作 中
1.着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩。 2.物品准备齐全,放置合理。 10 3.环境安静、整洁,关闭门窗,设屏风或软帘 。 1.了解患者的病情变化、自理能力及心理状态 。 2.观察患者会阴部分泌物的量、色、 15 气味。 3.与患者沟通时语 言规范,态度和蔼。 60 1.患者体位舒适。 2.水温适宜:一般38-40℃. 3.垫巾、便盆放置位置合理,注意患者保暖。 4.清洁顺序、方法、部位正确。 5.注意观察患者的病情变化。 6.协助患者穿好衣裤,整理床单位,更换污染 的 中单。 1.整理病室,洗手,执行签字。 10 2.污物处理方法正确。 3.协助患者恢复舒适体位。 5 操作方法正确,节力、熟练,与患者有沟通和 交流;会阴部冲洗干净、床单位整理舒适;患 者无不适主诉。
操作 后
评价 总分 100

会阴消毒技术操作评分标准护理技术操作考核评分标准

会阴消毒技术操作评分标准护理技术操作考核评分标准
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名:
时 间: 年 月 日
20
四、注意事项
1、消毒原则:从内向外,自上而下。 2、操作过程中注意遮挡产妇,给予保暖,避免受凉。 3、进行第二遍外阴消毒时消毒范围不能超过第一遍范围。 4、操作中注意遵守无菌原则。
5
四、综合质量评分
A 5分; B 4分; C 3分; D 2分; E 1分; F 0分
5
五、综合评分
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分
10
(3)洗手,戴口罩。
2
(4)携用物至床旁,再次核对。
2
(5)注意保护产妇隐私,必要时用屏风遮挡。
3
(6)铺一次性治疗巾,协助产妇取膀胱截石位或外展屈膝位,露出外阴部,腹部及腿部注意保暖。
6
(7)戴手套,清洁外阴:(1)用无菌持物钳夹取无菌棉球蘸肥皂水擦洗外阴部,顺序是大小阴唇-阴阜-大腿内侧上1/3-会阴-肛门周围-肛门。(2)用一次性剃刀剃去阴毛。(3)更换无菌持物钳夹取无菌棉球用稳开水依顺序冲去肥皂水。
10
(8)消毒:第一遍消毒:用持物钳夹取5%活力碘棉球消毒大小阴唇-阴阜-大腿内侧上1/3-会阴-肛门周围-肛门。根据需要第二遍消毒:更换持物钳,消毒步骤同上。
8
(9)撤去治疗巾。
2
(10)处理用物。
3
(11)洗手,取口罩。
3
4、操作速度:完成时间限15分钟以内。
三、指导患者
1、告知产妇操作过程中臀部勿抬起,以免冲洗水流入后背。 2、瞩产妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动,以免影响消毒效果。 3、告知产妇双手不能触及消毒区域。
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2)留置导尿管者,应注意尿管是否通畅,有无脱落、扭曲等
3)注意观察会阴部及伤口周围有无红肿、炎性分泌物及伤口愈合情况
2
9.倒0.1%-0.2%新洁尔灭液湿润棉球
4
10.两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉签进行冲洗
70
15
11.擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、由外向内
15
12.干棉球擦干,顺序同前
3
13.每个棉球限用一次,将用过的棉球放于弯盘内
会阴擦洗操作要求及评分标准
项目
分值
技术操作要求
扣分标准
扣分
得分
评估
(10)
病人:
3
1.病人病情
10
3
2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管
2
3.病人配合程度
2
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
操作
准备
2
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
8
用物准备:治疗车、弯盘2个(其中一个放无菌干棉签)、镊子2把、0.1%-0.2%新洁尔灭液、一次性中单、治疗卡、免洗手消毒液、必要时备屏风、浴巾
B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适
C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适
D.无沟通Leabharlann 操作不规范、不熟练、患者不舒适得分
(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价系数
1.目的:1)保持局部清洁,使病人舒适
2)促进会阴部伤口愈合
3)预防泌尿道和生殖道感染
2.注意事项:1)擦洗时两把镊子不可接触和混用
2
14.撤去用物
2
15.协助病人穿好裤子(如为产后病人,协助更换干净卫生巾)
2
16.整理床单位及用物
5
17.交代注意事项并记录
1
18.洗手
提问(10)
10
1.目的2.注意事项
10
总分(100)
100
100
整体
评价
A.1.0
B.0.95-0.99
C0.90-0.94
D.0.85-0.89
A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适
10
操作
程序
2
1.洗手,戴口罩,核对医嘱、准备用物,检查物品的有效期
3
2.核对病人,告知目的并评估病人,嘱附病人排尿(必要时)
2
3.遮挡病人
1
4.洗手
2
5.铺一次性中单于臀下
5
6.脱去对侧裤腿、盖在近侧腹部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮挡,暴露会阴部
2
7.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
2
8.将弯盘置于两腿间
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