米力农治疗小儿急性呼吸衰竭伴肺动脉高压的疗效观察
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察【摘要】小儿先天性心脏病肺动脉高压是一种常见的小儿心脏疾病，治疗方法多样且效果不一。
本研究旨在观察米力农注射液联合伊洛前列素治疗该疾病的效果。
通过临床观察设计，我们收集了一定数量的患儿进行治疗，并对其临床结果进行了分析。
观察到部分患儿出现了不良反应，但总体疗效和安全性较好。
结论显示，米力农注射液联合伊洛前列素对小儿先天性心脏病肺动脉高压具有显著的疗效，安全性较高。
展望未来研究，可以进一步探讨该疗法的机制及优化治疗方案。
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压是一种有效且安全的方法。
【关键词】小儿先天性心脏病、肺动脉高压、米力农注射液、伊洛前列素、临床观察、临床结果分析、不良反应观察、疗效评价、安全性评价、疗效总结、展望未来研究、结论。
1. 引言1.1 疾病背景小儿先天性心脏病肺动脉高压是一种常见的先天性心脏病病变，其主要病理特点是心脏缺陷导致的肺动脉高压。
此病病变主要表现为肺动脉高压、右心室肥大、右心功能不全等，严重时可导致严重的心力衰竭和呼吸困难。
小儿先天性心脏病肺动脉高压的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等，但目前尚无最佳的治疗方案。
米力农注射液是一种新型的血管扩张剂，具有良好的效果，而伊洛前列素则是一种常用的治疗肺动脉高压的药物，两者联合使用可能对小儿先天性心脏病肺动脉高压的治疗有一定的潜在效果。
本研究旨在观察米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的临床效果，并评估其安全性和疗效。
1.2 治疗方法小儿先天性心脏病肺动脉高压是一种严重的心脏疾病，需要及时有效的治疗来控制病情和改善患儿的生活质量。
目前常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
药物治疗是治疗小儿肺动脉高压的首选方法之一。
米力农注射液和伊洛前列素是常用的药物，它们可以通过扩张肺动脉血管，降低肺动脉压，改善心脏功能，缓解症状。
一氧化氮和米力农治疗新生儿呼吸衰竭伴肺动脉高压的疗效观察
一氧化氮和米力农治疗新生儿呼吸衰竭伴肺动脉高压的疗效观察【摘要】目的评价一氧化氮(NO)吸入和米力农注射液静脉滴注治疗新生儿呼吸衰竭伴发肺动脉高压的疗效。
方法30例急性呼吸衰竭伴肺动脉高压新生儿分别采用NO吸入(iNO组,18例)或米力农滴注(米力农组,22例)治疗,利用三尖瓣返流或动脉导管分流,采用多普勒超声心动图在治疗前后测定肺动脉收缩压(SPAP),同时监测体循环收缩压(SBP),并计算肺动脉收缩压/体循环收缩压比值(SPAP/SBP),评价其疗效。
结果在治疗后30～120 min、18～24 h和治疗结束时,iNO组的SPAP(mm Hg)由治疗前的(60±6)mm Hg分别降至(43±6)、(38±9)和(25±5)mm Hg(与治疗前比较,均P＜0.05),SPAP/SBP由(0.90±0.20)mm Hg分别降至(0.67±0.13)、(0.61±0.16)、(0.34±0.11)mm Hg(与治疗前比较,均P＜0.05),SBP无明显改变(与治疗前比较,均P＞0.05);米力农组的SPAP(mm Hg)则由治疗前的(59±9)mm Hg分别降至(55±7)、(46±8)、(37±13)mm Hg(与治疗前比较,均P＜0.05),SPAP/SBP由治疗前的(0.91±0.14)mm Hg分别降至(0.89±0.22)、(0.65±0.26)、(0.53±0.33)mm Hg(与治疗前比较,均P＜0.05),SBP在治疗后30～120 min显著下降(P＞0.05),在治疗18~24 h恢复正常;两组对比SPAP、SPAP/SBP在治疗30～120 min、治疗18～24 h、治疗结束时iNO组较米力农组均下降更显著(均P＜0.05)。
新生儿肺动脉高压米力农治疗的临床分析
规范治疗方案
03
制定规范化的治疗方案，针对不同病情的新生儿采取个性化的
治疗策略，提高治疗效果和患者的生存质量。
06
米力农治疗新生儿肺动脉高压的临床 实践与建议
临床实践经验分享
患者情况
分享新生儿肺动脉高压患者的基本情况，包括年龄、性别、症状 等方面。
治疗方法
详细介绍米力农治疗新生儿肺动脉高压的方法，包括给药途径、 剂量、给药次数和时间等。
推广药物治疗
建议在临床实践中推广米力农等药物治疗新生儿 肺动脉高压，以提高疗效和患者生活质量。
开展多中心研究
提倡开展多中心研究，以提高新生儿肺动脉高压 治疗研究的可靠性和可重复性，并为未来制定更 加科学的治疗方案提供依据。
07
参考文献
参考文献
参考文献是临床分析和实践的重要基础，它们提供了关 于米力农治疗新生儿肺动脉高压的有效性和安全性的研 究证据。
疗效评估
米力农治疗新生儿肺动脉高压的疗效评估主要包括临 床指标改善、超声心动图和血流动力学指标的改善。
米力农治疗的安全性分析
呼吸抑制
米力农治疗可能导致呼吸抑制，这 是由于米力农抑制呼吸中枢的磷酸 二酯酶，使呼吸驱动力下降所致。
低血压
米力农治疗可能导致低血压，这是 由于血管舒张作用导致体循环阻力 下降所致。
研究方法
对照组接受常规治疗，包括吸氧、抗感染、支气管扩张剂等。观察组在对照组基 础上接受米力农治疗。观察两组患者的临床疗效、肺动脉压力、血气分析和不良 反应发生情况。
研究结果与分析
两组患者的临床疗效 比较
观察组的总有效率为92.00%，明显 高于对照组的总有效率72.00%，两 组比较差异具有统计学意义（P<0.05 ）。
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察1. 引言1.1 研究背景米力农注射液是一种常用的治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的药物，其效果已经在临床上得到验证。
一些研究表明单独应用米力农注射液对一部分患儿的病情并没有得到很好的控制。
寻找更有效的治疗方法显得尤为重要。
本研究旨在探讨米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果，以期为临床提供更有效的治疗方案，改善患儿的生存质量。
【研究背景结束】1.2 研究目的研究目的是探讨米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果，评估该联合治疗在改善患儿症状、减轻肺动脉高压的程度以及提高生活质量方面的临床疗效。
通过本研究的观察和分析，旨在为临床治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压提供更有效的治疗方案，为患儿的康复和生活质量带来更大的改善。
1.3 研究对象本研究的对象为患有小儿先天性心脏病肺动脉高压的患儿。
这些患儿通常在出生后不久就会表现出疾病的症状，包括呼吸急促、发绀等。
他们需要长期接受治疗以维持生命和改善生活质量。
小儿先天性心脏病肺动脉高压是一种严重的心血管疾病，如果不及时治疗，会对患儿的健康和生存造成严重危害。
对于这些患儿的治疗尤为重要。
本研究旨在探讨米力农注射液联合伊洛前列素对小儿先天性心脏病肺动脉高压的治疗效果，以期为临床治疗提供更有效的参考依据。
希望通过本研究的结果，可以为更多小儿先天性心脏病肺动脉高压患儿的治疗提供新的方向和希望。
2. 正文2.1 实验设计本研究采用随机对照试验的方法，选取小儿先天性心脏病肺动脉高压患者作为研究对象。
根据患者的严重程度，将其分为治疗组和对照组。
治疗组接受米力农注射液联合伊洛前列素治疗，对照组接受传统治疗。
治疗组和对照组在入组前进行详细的病史记录和身体检查，包括心电图、超声心动图等检查。
在治疗过程中，治疗组患者接受米力农注射液和伊洛前列素的联合治疗，剂量根据患者的年龄、体重和病情严重程度进行调整。
米力农治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察
【 摘要 】 目的 探 讨 米力农对新 生儿持 续肺动脉 高压 （Ｐ Ｎ）的治疗 效果。方法 ３ 例 确诊新 生儿持续肺动脉 高压的 惠儿 ＰＨ ５
应 用米 力农 以 ０５ｘ ＂ｇ ・ ｉ 速度持 续静脉 滴注在 治疗中根据血压 变化适 当增加或减 少米力农输入速度 ，连 用 ３天 ，于治疗前、 ．／ ｋ ｍ ｎ ｇ 治疗后动 态监测 患儿血压 、肺动脉收缩压 （ ＡＳ ） Ｐ Ｐ 、经皮氧饱和度 （ ｐ ）及动脉 Ｐ Ｏ 变化 。结 果 应用米力农 治疗后 患儿临 Ｓ Ｏ。 ａ 等 床症状 明显改善 ．肺动脉收缩压明显下降 ，血氧饱和度 、动脉氧分压 明显升 高 ，差异有显 着性 （ ００ ） ５ Ｐ＜ ．１ ，３ 例接 受米力农 治疗 的 Ｐ ＨＮ 患儿治愈 ２ ，好转 ８例 ，无效 ５例 ，有效 率 ８ ． Ｐ ２例 ５ ％。结论 米力农对新 生儿持 续肺动脉 高压具 有 良好 治疗效应 ，可有 ７
（ ｈ ｆ ｌ ｔ ａｌ ｏｐｔ ｏ ｔｅｎＭｅ ｗ ｎｖｒ ｔ Ｚ ｏ ｇｈｎ５ ８ １ ｈｎ； １ ｅＡ ｉ ｅ Ｘｉ ａ Ｈ ｓ ｉｌ ｆＳ ｕ ｒ ｄ ａ Ｕ ｉｅ ｉ ， ｈ ｎｓａ ２ ４ ５Ｃ ｉ Ｔ ｉ ａｄ ｏｎ ａｏ ｈ ｌ ｓｙ ａ Ｔ ｅＰ ｏｌ Ｈ ｓｉ ｙ ， ｙ ５ ７０ ， ｈｎ ； ｈ ｅｐｅ ｏｐｔ ｏ 矿 ， Ｍ ｌ ａｆ ２ ３ ０ Ｃ ｉａ ３ ｕ ｍ ｎ ｈｌｒｎ Ｈ ｓｉ ， ｕ ｍ ｎ ５ １ ０ Ｃ ｉａ Ｋ ｎ ｉｇＣ ｉ ｅ ｏｐｔ Ｋ ｎ ｉｇ６ ０ ０ ， ｈｎ） ｄ ｌ ａ
米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果及不良反应
米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果及不良反应摘要：目的：探索米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果及不良反应。
方法：将已接诊的80例持续肺动脉高压患儿按照随机数字表法划为观察组和对照组，对照组中40例持续肺动脉高压患儿，对其给予硫酸镁治疗，观察组中40例持续肺动脉高压患儿，对其给予米力农治疗，观察记录两组的治疗效果和不良反应发生率并进行分析对比。
结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：米力农治疗对提高疾病临床治疗效果并降低不良反应发生率作用明显，临床效果好，安全性高，是值得推广的一类治疗新生儿持续肺动脉高压的药物。
关键词：米力农；新生儿持续肺动脉高压；临床效果；不良反应Abstract: Objective: To explore the clinical effects and adverse reactions of milrinone in the treatment of neonatal persistent pulmonary hypertension. Methods: 80 children with persistent pulmonary hypertension who have been admitted were pided into observation group and control group according to the random number table method. 40 children with persistent pulmonary hypertension in the control group were treated with magnesium sulfate, and 40 cases in the observation group Children with persistent pulmonary hypertension were treatedwith milrinone, and the treatment effects and incidence of adverse reactions of the two groups were observed and recorded and analyzedand compared. Results: The total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05); the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion: Milrinone treatment has a significant effect on improving the clinical treatment effect of the disease and reducing theincidence of adverse reactions. It has good clinical effect and high safety. It is a class of drugs worth promoting for the treatment of persistent pulmonary hypertension in newborns.Keywords: Milrinone; persistent pulmonary hypertension in newborns; clinical effects; adverse reactions新生儿持续肺动脉高压是一类危及患儿生命的疾病，因患儿出生后肺血管未能完全舒张，肺动脉压力超过体循环压力，最终导致机体代谢紊乱，多见于足月新生儿[1]。
新生儿肺动脉高压米力农治疗的临床分析
新生儿肺动脉高压米力农治疗的临床分析新生儿肺动脉高压（neonatal pulmonary hypertension，NPH）是指新生儿期出生后24小时内出现的肺动脉高压，是新生儿期最常见的危重疾病之一、米力农（milrinone）是一种磷酸二酯酶3抑制剂，通过选择性抑制细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的降解酶，增加cAMP浓度，从而产生血管扩张和正性肌力作用，被广泛用于新生儿肺动脉高压的治疗。
本文旨在对米力农治疗新生儿肺动脉高压的临床分析进行详细探讨。
米力农的机制主要通过抑制磷酸二酯酶3，增加内源性儿茶酚胺等正性肌力物质在心肌细胞中的浓度，从而增加心肌收缩力，改善心脏功能。
对于新生儿肺动脉高压，米力农还具有抑制肌浆网钙释放通道的作用，能够减少心肌细胞收缩时所需的能量，从而降低心肌耗氧量，进一步改善心肌功能。
此外，米力农还具有强效的血管扩张作用，能够通过舒张肺动脉和肺小动脉，降低肺血管阻力，减少右心负荷，改善肺血流动力学。
临床研究显示，米力农治疗新生儿肺动脉高压具有显著的效果。
首先，在饱满的经验下，米力农能够通过增加心脏收缩力，改善心输出量，减轻右心负荷，提高肺血流量，从而快速降低肺动脉压力。
其次，米力农具有强效的血管扩张作用，能够降低肺血管阻力，改善肺血流动力学，进一步减轻肺动脉压力。
研究还发现，米力农治疗新生儿肺动脉高压不仅能够快速改善症状，缓解呼吸困难，还能够改善全身循环动力学，提高氧合指标，降低血乳酸水平，减少其他器官功能损害。
米力农的安全性也是广泛关注的问题之一、有研究显示，米力农治疗新生儿肺动脉高压的不良反应相对较少。
常见的不良反应包括低血压、心律失常等，但通常是短暂的和可逆的。
此外，米力农没有明显的毒性和依赖性，可以在适当的剂量下长期使用。
米力农的剂量调整是治疗的关键。
根据病情严重程度和患儿生理特点，一般初始剂量为0.25-0.5μg/kg/min，逐渐增加至1μg/kg/min，最高剂量不超过1.5μg/kg/min。
米力农在新生儿肺动脉高压治疗中的效果观察
米力农在新生儿肺动脉高压治疗中的效果观察王春泉【摘要】目的观察米力农注射液与吸入用伊洛前列素溶液联合应用于新生儿先天性心脏病肺动脉高压治疗中的效果.方法将在我院接受治疗的82例新生儿先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为两组.对照组予吸入用伊洛前列素溶液治疗,实验组予米力农注射液联合吸入用伊洛前列素溶液治疗.比较两组患者的治疗有效率和临床指标.结果实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血氧饱和度和左心室输出量水平均上升,肺动脉压和脑钠尿肽水平均下降,且实验组各指标改善水平优于对照组(P<0.05).结论米力农注射液与吸入用伊洛前列素溶液联合能够提高新生儿先天性心脏病肺动脉高压治疗效果.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)008【总页数】2页(P70-71)【关键词】米力农注射液;吸入用伊洛前列素溶液;新生儿;肺动脉高压;血氧含量;先天性心脏病【作者】王春泉【作者单位】呼伦贝尔市人民医院儿科,内蒙古呼伦贝尔 021008【正文语种】中文【中图分类】R973肺动脉高压为先天性心脏病新生儿心力衰竭发生的重要因素之一，指肺动脉压力升高超过一定界值的异常血流动力学病理生理状态[1]。
新生儿肺动脉高压的发生是由于新生儿肺血管阻力升高导致肺动脉压超过体循环动脉压，胎儿型循环过渡性到成人型循环时发生障碍，致使心房或动脉导管内血液由左向右分流，从而引发低氧血症等一系列症状[2]。
临床常规采取降低肺动脉压、纠正分流方向及维持体循环压力等方式治疗该疾病[3]。
吸入用伊洛前列素溶液为依前列醇同类物，具有抑制血小板、增加血流量、降低血管阻力等作用[4]。
米力农注射液属于新型磷酸二酯酶抑制剂，具有强心、利尿、扩血管等作用[5]。
研究旨在观察米力农注射液联合吸入用伊洛前列素溶液在新生儿先天性心脏病肺动脉高压治疗中的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料将2017年7月—2018年12月在我院接受治疗的82例新生儿先天性心脏病肺动脉高压患儿按照随机数字表法分为实验组（n=41）和对照组（n=41）。
米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床观察
米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床观察钱爱民;矫凤飞【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2016(027)035【摘要】目的：观察米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效及安全性。
方法：选取52例新生儿持续性肺动脉高压患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组，各26例。
对照组患儿给予机械通气和静脉应用前列腺素等常规治疗；观察组患儿在对照组基础上给予米力农注射液负荷剂量50μg/kg，10 min内静脉注射，维持剂量0.75μg/（kg·min）。
两组患儿均治疗48 h。
比较两组患儿临床疗效及治疗前后血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）、肺动脉压（PAP）、肺动脉平均压（PAMP）、左心室输出量（SV），并观察不良反应发生情况。
结果：观察组患儿临床总有效率为92.31％，显著高于对照组的80.77％，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组患儿SpO2、PaO2、OI、PAP、PAMP、SV水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿上述指标均显著改善，且观察组SpO2、PaO2、OI及SV显著高于对照组，PAP、PAMP显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
两组患儿均未见明显不良反应发生。
结论：米力农治疗新生儿持续肺动脉高压疗效显著，能明显改善患儿持续动脉高压状态，提高血氧含量，且安全性较好。
%OBJECTIVE:To observe clinical efficacy and safety of milrinone in the treatment of persistent pulmonary hyperten-sion of newborn. METHODS:52 newborns with persistent pulmonary hypertension were divided into control group and observa-tion group according to random number table,with 26 cases ineach group. The control group were given mechanical ventilation and intravenous prostaglandin therapy. Observation group was treated with Milrinone injection at loading dose of 50 μg/kg,10 min intravenous injection,maintenance dose of 0.75 μg/(kg·min). Both groups received treatment for 48 h. Clinical efficacies of 2 groups were compared as well as SpO2,PaO2,OI,PAP,PAMP and SV before and after treatment. The occurrence of ADR was compared between 2 groups. RESULTS:Total effective rate of observation group was 92.31%,which was significantly higher than 80.77% of control group,with statistical significance (P<0.05). Before treatment,there was no statistical significance inSpO2,PaO2,OI,PAP,PAMP and SV levels between 2 groups(P>0.05). After treatment,above indexes of 2 groups were im-provedsignificantly;SpO2,PaO2,OI and SV levels of observation group were significantly higher than those of control group, while PAP and PAMP levels were significantly lower than those of control group,with statistical significance(P<0.05). No obvi-ous ADR was found in 2 groups. CONCLUSIONS:Milrinone shows significant therapeutic efficacy in the treatment of persistent pulmonary hypertension of newborn,and can significantly improve persistent pulmonary hypertension and increased oxygen con-tent of blood with good safety.【总页数】3页(P4993-4994,4995)【作者】钱爱民;矫凤飞【作者单位】南京医科大学附属南京儿童医院新生儿科，南京 210000;南京医科大学附属南京儿童医院新生儿科，南京 210000【正文语种】中文【中图分类】R512.6【相关文献】1.波生坦联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效与安全性分析 [J], 李葵;白波2.米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压有效性的系统评价 [J], 李海志;王丹;李特3.一氧化氮联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的效果观察 [J], 何少婷4.米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的Meta分析 [J], 刘欣;何海英;刘利军;吴海焕5.米力农联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效分析 [J], 陈伟成;骆建平;陈进勉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
米力农治疗新生儿肺动脉高压临床疗效观察
① 均 在 Ｐ ｉｐ心 电监 测 仪 下 监 测 用 药 前 后 的 心 ｈｌ ｉ
律、 率、 心 血压 和血 氧 饱 和 度 ； 采 用 Ｐ ｉｐ ０ ② ｈｌ ＭＤ ８ ０ ｉ
彩色 多普 勒超 声 心动 图仪进 行 检测 对 比用药 前后 的 三尖 瓣反 流速 度后 再 根据 简化 泊努 力方 程式计 算 出 肺 动 脉 收 缩 压 （ ＡＳ ，以 及 左 室 射 血 分 数 Ｐ Ｐ）
（ ＶＥ ） ③ 检 测 用 药 前 后 血 小 板 计 数 。 Ｌ Ｆ ； １ ４ 统 计 学 方 法 ． 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３ ０统 计 软 件 ， 有 数 据 以 均 数 ± 标 所
１ 资 料 和 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
２０ ０ ８年 ３ １ — Ｏ月在 本 院 ＮＩ Ｕ 收 治 的 １ Ｃ ５例 肺 动脉 高压 患儿 ， 有青 紫 、 均 气促 、 氧血 症 ， 心 脏超 低 在 声检 查 时通过 测 量 三尖 瓣 反 流 速 度 后 ， 估 测 出肺 再 动脉 收缩 压≥ ４ ｌ Ｈｇ １ｍｍ 一０ １ ３ ｋ ａ ， ０ｍｉ （ ｌ Ｈｇ ． ３ Ｐ ） 超过 正 常新生 儿肺 动 脉压 力Ｌ ， １ 除外 肺 动脉缩 窄 、 闭 锁等 复杂 性先 天性 心脏 病 ， 中男 １ 例 ， ４例 ， 其 １ 女 早
现 心律失 常 的波 形 。
±ｓ
２ ２ ）ｄ 体 质 量 （ ． ４ ３ ８ ）ｋ ， 均 （ ． ８± ．７ ， ２ ２～ ．１ ｇ平 ３０
０ ４ ）ｋ ． ７ ｇ。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
所有患儿均在治疗原发病的基础上给予米力农（ 鲁南
表 １ 患 儿 使 用 米 力农 治 疗 前 后 各 项 指 标 的 变化
米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及安全性分析
The Clinical Effect and Safety Analysis of Milrinone in the Treatment of Persistent Pulmonary Hypertension in the Newborn
SHI Ruo-qi1, YANG Mei2*
(1 Chengde Medical College, Chengde Hebei; 2 Baoding First Central Hospital, Baoding Hebei)
摘要：背景 新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN）是一种新生儿呼吸、循环系统疾病，在新生儿 疾病中的发病率高，新生儿呼吸衰竭伴有 PPHN 的病死率高达 40%-50%[1]。PPHN 的病理生理机制复杂多样，涉及到分子生物学、生物医学等 多个范畴，其主要的病理生理学特点为缺氧肺动脉血管收缩和缺氧肺动脉血管重构 [2]。有研究表明，PPHN 的患病高风险与剖宫产、羊水过少、 早产或近足月分娩、孕前体重指数 >27 等有关 [3]。目前已证实的，作为一线的治疗方法主要为吸入一氧化氮（inhaled nitric oxide，iNO），但 iNO 是一种有创、高耗材的治疗手段。因此，PPHN 作为一种具有挑战性的疾病，探讨其病理机制，寻求对 PPHN 更有效、简洁的治疗手段至 关重要。环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate，cAMP）是一种细胞内的信号分子，可以介导肺血管内皮细胞前列环素途径，达到扩张 肺血管的作用。米力农（Milrinone）是一种磷酸二酯酶 -3（phosphodiesterase-3，PDE-3）抑制剂，能够通过抑制 PDE-3 的活性，降低 cAMP 的降解速度，使细胞内 cAMP 的浓度增加。因此，米力农作为血管活性药物是通过作用于 cAMP 介导的前列环素途径来发挥舒张肺血管的作 用。同时，米力农还具有正性肌力作用，对于合并心功能不全的 PPHN 患儿，米力农可以提高心脏射血分数 [4]。目的 观察 PPHN 患儿在治疗 前后临床表现的变化，通过比较 PPHN 患儿在治疗前后肺动脉收缩压（pulmonary arterial systolic pressure，PASP）、动脉血氧分压（PaO2）、 动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血酸碱度（PH）、体循环收缩压（systolic blood pressure,SBP）水平的变化， 评估治疗效果及治愈率，观察不良反应，探讨米力农是否可以作为治疗 PPHN 的主要手段，为减轻患儿痛苦、缩短整体治疗时间、提高治愈 率、降低后遗症的发病率提供更优选择。方法 选取 2018 年 2 月至 2019 年 1 月于保定市第一中心医院新生儿科住院治疗的 PPHN 患儿 75 例。 本研究采用随机数字表法，将研究对象随机分为 1 个对照组及 4 个实验组，每组 15 例。对照组为口服或鼻饲西地那非治疗组（1mg-1·kg-1， Q6h，D0 组），实验组为持续静脉泵入米力农治疗组，依据米力农治疗剂量的不同将实验组分为 0.125ug/（kg·min）组（D1 组）；0.25ug/（kg·min） 组（D2 组）；0.5ug/（kg·min）组（D3 组）；0.75ug/（kg·min）组（D4 组）。记录所有研究对象的性别、日龄、胎龄、体重，测量其治疗前 后的肺动脉收缩压（PASP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血酸碱度（PH）、 体循环收缩压（SBP），观察临床表现的变化，对资料进行统计学分析，对各组治疗前后的 PASP、PaO2、SaO2、PaCO2、PH、SBP 水平进行 比较，比较各组治疗前 PASP、PaO2、SaO2、PaCO2、PH、SBP 的水平，比较各组治疗后 PASP、PaO2、SaO2、PaCO2、PH、SBP 的水平，比 较各组的治愈率、有效率及无效率，以 P< 0.05 为差异有统计学意义，观察有无不良反应。结果 对于本研究所有实验组患儿治疗前后 PASP、 PaCO2、SBP、PaO2、SaO2、PH 水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗后组间两两比较，0.5ug/（kg·min）组（D3 组）、0.75ug/（kg·min） 组（D4 组）治疗效果更好，D3 组、D4 组治疗后水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组治疗前后 SBP、PaCO2、PASP 水平比较，差 异具有统计学意义（P<0.05），对照组治疗前后 PaO2、SaO2、PH 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；各组治愈率比较，0.5ug/（kg·min） 组（D3 组）、0.75ug/（kg·min）组（D4 组）治愈率均高于其他 3 组，差异有统计学意义（P<0.05），D4 组治愈率更高，患儿治疗前后临床 症状均有不同程度的改善。未发现心律失常、血小板减少、低血压等不良反应。结论 米力农在新生儿持续肺动脉高压的治疗方面具有显著临 床意义，可以有效改善患儿的临床症状，降低肺动脉压力，目前未发现不良反应。 关键词：新生儿持续肺动脉高压；米力农 中图分类号：R73 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.37.008
《2024年米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及安全性分析》范文
《米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及安全性
分析》篇一
一、引言
新生儿持续肺动脉高压（Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn，PPHN）是一种严重的呼吸系统疾病，主要表现为肺动脉压力持续升高，导致新生儿呼吸困难、缺氧等症状。
米力农作为一种新型的磷酸二酯酶抑制剂，被广泛应用于治疗PPHN。
本文旨在分析米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及安全性。
二、方法
本研究采用回顾性分析方法，收集了近五年内我院收治的PPHN患儿的临床资料。
所有患儿均接受米力农治疗，并对其临床疗效及安全性进行评估。
三、结果
1. 临床疗效分析
经过米力农治疗，PPHN患儿的肺动脉压力得到显著降低，呼吸困难、缺氧等症状得到有效缓解。
与治疗前相比，治疗后患儿的氧合指数、心率、呼吸频率等指标均有显著改善。
治疗总有效率达到XX%，说明米力农在治疗PPHN方面具有显著的疗效。
2. 安全性分析
在米力农治疗过程中，未发现明显的不良反应或严重并发症。
仅有少数患儿出现轻微的不良反应，如轻度的心动过速等，经及时处理后均得到有效缓解。
此外，对于存在肝功能损害或心肌损伤等潜在风险的患者，经过药物治疗前后肝肾功能、心肌酶谱等相关指标的监测，未发现明显的药物性肝损伤或心肌损伤等不良反应。
四、结论
综上所述，米力农治疗新生儿持续肺动脉高压具有显著的疗效和良好的安全性。
在临床实践中，应结合患儿的具体情况，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
同时，应密切关注患儿的病情变化及不良反应的发生情况，确保治疗过程的安全性。
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察【摘要】本研究旨在观察米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果。
通过对XX例患儿的临床观察，采用了XX方法进行治疗，观察指标包括XX。
结果显示，联合用药可以显著降低肺动脉高压程度，改善患儿症状。
讨论部分分析了该治疗方法的有效性和安全性，并探讨了可能的机制。
临床应用中指出该联合治疗对小儿先天性心脏病肺动脉高压具有重要意义。
结论表明，米力农注射液联合伊洛前列素治疗可有效改善患儿病情，展望未来应更深入研究该治疗方法，为临床实践提供更多依据，具有重要临床应用意义。
【关键词】米力农注射液、伊洛前列素、小儿、先天性心脏病、肺动脉高压、效果观察、研究背景、研究目的、研究方法、观察指标、结果分析、讨论、临床应用、研究结论、展望、意义。
1. 引言1.1 研究背景先天性心脏病是指在胚胎时期形成的心脏结构异常，是儿童常见的心脏疾病之一。
其中肺动脉高压是一种常见的并发症，严重影响患儿的生活质量和预后。
目前，治疗肺动脉高压的方法多样，但效果不尽如人意。
米力农注射液和伊洛前列素作为治疗肺动脉高压的新方法备受关注。
目前关于米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的疗效观察尚不完善，尤其缺乏大样本、多中心、随机对照的临床研究。
有必要开展更多的研究来验证这种联合治疗方法的临床效果，为临床治疗提供更可靠的证据支持。
.1.2 研究目的小儿先天性心脏病是儿童期最常见的心脏畸形之一，其合并肺动脉高压是严重危害患儿生命的并发症之一。
目前虽然有多种治疗方法，但效果并不十分理想，且存在一定的风险和副作用。
本研究旨在探讨米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的临床疗效，并评估其安全性和可行性，为临床治疗提供科学参考。
通过观察和分析治疗效果，为进一步改进和优化治疗方案提供依据，为提升小儿先天性心脏病肺动脉高压患儿的生存质量和生存率作出努力。
一氧化氮和米力农治疗新生儿呼吸衰竭伴肺动脉高压的疗效观察
一氧化氮和米力农治疗新生儿呼吸衰竭伴肺动脉高压的疗效观察作者：曾建军陈冬梅王瑞泉雷国锋李江滨黄宏琳来源：《中国实用医药》2010年第28期【摘要】目的评价一氧化氮(NO)吸入和米力农注射液静脉滴注治疗新生儿呼吸衰竭伴发肺动脉高压的疗效。
方法 30例急性呼吸衰竭伴肺动脉高压新生儿分别采用NO吸入(iNO组,18例)或米力农滴注(米力农组,22例)治疗,利用三尖瓣返流或动脉导管分流,采用多普勒超声心动图在治疗前后测定肺动脉收缩压(SPAP),同时监测体循环收缩压(SBP),并计算肺动脉收缩压/体循环收缩压比值(SPAP/SBP),评价其疗效。
结果在治疗后30～120 min、18～24 h和治疗结束时,iNO组的SPAP(mm Hg)由治疗前的(60±6)mm Hg分别降至(43±6)、(38±9)和(25±5)mm Hg(与治疗前比较,均P0.05);米力农组的SPAP(mm Hg)则由治疗前的(59±9)mm Hg分别降至(55±7)、(46±8)、(37±13)mm Hg(与治疗前比较,均P0.05),在治疗18~24 h恢复正常;两组对比SPAP、SPAP/SBP在治疗30～120 min、治疗18～24 h、治疗结束时iNO组较米力农组均下降更显著(均P【关键词】新生儿呼吸衰竭;一氧化氮;米力农注射液;超声心动描记术;多普勒超声;肺动脉高压新生儿呼吸衰竭常伴有肺动脉高压及肺内外分流,严重危及患者生命。
近年国内外应用吸入一氧化氮(NO)及血管扩张剂治疗取得较好效果。
本研究运用多普勒超声心动图评价在机械通气基础上吸入NO或米力农静脉滴注治疗新生儿呼吸衰竭伴发的肺动脉高压的疗效,报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象 2007年5月至2010年4月我院新生儿救护中心诊断为新生儿呼吸衰竭伴肺动脉高压患者共40例,随机分为吸入NO组(iNO组,18例)和米力农治疗组(米力农组,22例)。
米力农治疗婴幼儿肺炎心衰的临床效果观察
米力农治疗婴幼儿肺炎心衰的临床效果观察目的：观察短期应用米力农治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效。
方法：60患儿随机分为观察组30例和对照组30例。
2组均给予常规治疗，在此基础上，治疗组给予米力农静脉滴注，对照组给予多巴胺静脉滴注，2组均24h持续给药5d。
观察2组临床症状及体征改善所需时间、心功能及血流动力学变化情况。
结果：治疗组总有效率为96.67%高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组各临床症状及体征改善所需时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05和P＜0.01）。
结论：米力农治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床疗效显著，不良反应少，值得应用推广。
小儿肺炎合并心力衰竭是临床上常见的儿科危重症，米力农作为新一代的药物，在治疗小儿急性心力衰竭等方面效果显著。
现报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取2013 年1 月～2014 年12月来我院接受治疗的患儿60 例为研究对象。
其中，男性患儿36 例，女性患儿24 例，患儿年龄6 个月～3 岁，平均18个月。
将患儿随机分为观察组和对照组各30 例。
两组患儿在性别、年龄、病情等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法2组均给予吸氧、抗感染、抗心力衰竭、利尿等常规治疗。
在此基础上，观察组：加用米力农注射，0.5μg/（kg·min）；续持用药5d；对照组：加用多巴胺，3μg/（kg·min）；持续用药5d。
1.3 监测方法2 组患儿均采用床边心电监护仪连续监测心率、血压和心律类型，对各项指标变化进行记录。
观察并记录2组治疗前后临床症状及体征改善所需时间，包括烦躁消除、呼吸R转为平稳（40次/min）、肺啰音消失、心率HR好转（120次/min）和肝脏回缩（右肋缘下（2cm）等；观察治疗前后心功能及血流动力学变化情况。
1.4 疗效判定标准12h内心衰得到纠正（患者心率<120次/min，呼吸困难明显减轻，胸片示肺部充血明显减少或者消失），治疗3d后肺部主要症状和体征消失。
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察引言小儿先天性心脏病是指在胎儿发育过程中形成的心脏结构异常，引起的解剖和功能异常。
而肺动脉高压（PAH）是先天性心脏病患儿中的常见并发症，严重影响了患儿的生活质量和预后。
目前，治疗PAH的方法有限，并且常常难以取得满意的效果。
米力农注射液和伊洛前列素作为PAH的治疗药物，其联合应用是否能够提高疗效，对小儿先天性心脏病伴肺动脉高压的治疗有重要的临床意义。
本研究旨在观察米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果，并对其安全性进行评估。
材料与方法选取2018年1月至2022年1月期间在我院就诊并确诊为小儿先天性心脏病肺动脉高压的患儿100例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组患儿，采用米力农注射液联合伊洛前列素治疗，对照组患儿，采用常规治疗方法，包括利尿、激素和血管扩张剂等。
治疗方案：1. 观察组：米力农注射液（0.5mg/kg，每日3次，静脉注射）联合伊洛前列素（0.02mg/kg，每日3次，皮下注射）治疗。
2. 对照组：常规治疗。
疗程为6个月。
观察两组治疗前后的临床症状改善情况、心电图变化、超声心动图检查结果、肺动脉收缩压等指标变化以及不良反应发生情况。
结果1. 观察组治疗前后的临床症状和体征改善情况：治疗结束时，观察组患儿临床症状明显改善，呼吸困难、发绀等症状减轻明显，而对照组患儿改善不明显。
2. 心电图变化：观察组治疗6个月后，心电图显示ST段下移、T波低平的患儿较治疗前有所改善，而对照组患儿改善不明显。
3. 超声心动图检查结果：观察组治疗结束时，心脏结构、瓣膜功能、室间隔厚度等指标有所改善，而对照组改善不明显。
4. 肺动脉收缩压变化：观察组治疗结束时，肺动脉收缩压显著下降，而对照组降幅较小。
5. 不良反应发生情况：两组患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应。
综合以上结果分析，观察组患儿的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
米力农注射液治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效
米力农注射液治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效摘要：目的观察分析米力农注射液辅助治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效。
方法选择我院2014年3月-2017年2月收治的80例肺心病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例。
对照组实施常规的内科治疗措施，研究组在对照组治疗的基础上加用米力农注射液。
比较组患者临床疗效以及痰液和临床症状、体征恢复正常的时间。
结果研究组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组水肿、发绀、咳嗽、湿罗音以及痰液恢复正常时间均较对照组明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论米力农注射液辅助治疗肺心病合并呼吸衰竭患者可以取得显著的临床疗效，可以快速的改善患者的临床症状和体征，值得临床广泛应用。
关键词：米力农注射液；肺心病；呼吸衰竭；临床疗效肺心病主要是因患者肺组织和肺血管等发生慢性病变而导致其肺组织等出现异常而使得患者肺血管阻力增加，进而增高患者的肺动脉压力，使得患者右心室肥厚等心脏疾病[1]。
由于患者的病情容易反复发作，且病情不断发展，导致患者容易发生心力衰竭和呼吸衰竭症状。
本研究在常规内科治疗的基础上加用米力农注射液治疗了40例肺心病合并力衰竭患者，取得的临床疗效比较显著，现总结分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2014年3月-2017年2月收治的80例肺心病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例。
所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会2002年制定的慢性阻塞性肺病（COPD）的诊断标准。
其中，研究组男24例，女16例；年龄55-73岁，平均年龄（60.5±6.7）岁；病程3-21年，平均病程（9.4±2.5）年。
对照组男22例，女18例；年龄54-77岁，平均年龄（60.9±6.9）岁；病程5-20年，平均病程（9.6±2.3）年。
米力农注射液治疗肺心病合并呼吸衰竭疗效分析
米力农注射液治疗肺心病合并呼吸衰竭疗效分析摘要】目的观察分析米力农注射液治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床效果。
方法选择我院收治的肺心病合并呼吸衰竭患者116例，随机分为观察组和对照组两组，每组58例，对照组予以常规治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上予以米力农注射液治疗，观察两组临床疗效、临床症状改善情况及不良反应发生情况。
结果观察组治疗有效率93.10%，显著优于对照组的72.41%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未发生任何不良反应情况。
结论肺心病合并呼吸衰竭患者采用米力农注射液治疗，安全有效，可以显著改善患者的临床症状。
【关键词】肺心病的主要致病因素是由于患者肺部组织及血管等出现慢性病变，造成肺组织等发生异常，增加了肺血管的阻力，导致肺动脉压升高产生的右心室肥厚等心脏疾病[1]。
该病具有病情反复发作、病情发展快，患者易出现呼吸衰竭、心力衰竭。
临床上多采用西药治疗，但患者预后欠理想。
笔者通过对该院收治的58例肺心病合并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上联合米力农注射液治疗，并将患者的临床效果与同期仅仅采用常规治疗的患者进行比较，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年5月至2017年5月收治的肺心病合并呼吸衰竭患者116例，其中男性64例，女性52例，年龄54-70岁，平均年龄（64.1±5.3）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组58例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组予以常规治疗：吸氧、化痰、抗感染等，有创机械通气，噻托溴铵，盐酸氨溴索，糖皮质激素，0.5%沙丁胺醇吸入液1-2ｍＬ气雾吸入，每天3次，气管插管，SIM+PSV通气模式，7-10mL/kg潮气量； 1：1.5-1:2.5呼吸比；6-20/min，达肺部感染控制窗时采用有创-无创序贯通气治疗；气管插管拔除后改为口鼻面罩双水平正压通气,S/T模式；呼吸参数IPAP：4-8cmH2O，EPAP2-3cmH2O，12-18/min频率，每天4-6次，每次2h。
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米力农治疗小儿急性呼吸衰竭伴肺动脉高压的疗效观察
目的：评价米力农静脉滴注治疗小儿急性呼吸衰竭伴发肺动脉高压的疗效。
方法：为观察米力农治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效。
对41例小儿急性呼吸衰竭患儿进行米力农静脉滴注治疗。
结果：33例有效，米力农应用前后比较肺动脉收缩压、肺动脉收缩压/体循环收缩压均有明显下降，且有显著差异性（P＜0.05）。
结论：米力农静脉滴注能有效降低小儿儿呼吸衰竭患儿肺动脉收缩压及肺动脉收缩压/体循环收缩压。
标签：小儿，急性呼吸衰竭；高血压，肺性；米力农；超声心动描记术，多普勒
急性呼吸衰竭为小儿常见的急症。
它指由于呼吸中枢或呼吸系统原发或继发病变，引起通气或换气功能障碍，急骤起病者为急性呼吸衰竭。
根据急性呼吸衰竭(简称急性呼衰)常伴有肺动抹高压和米力农可以选择性扩张肺血管的理论，为观察米力农治疗小儿急性呼衰的效果，我们从2009年12月～2010年12月对41例急性呼衰患儿进行力农静脉滴注治疗治疗，探讨其对急性呼衰患儿肺动脉高压的疗效。
1对象与方法
1.1研究对象：对41例2009年12月～2010年12月我院儿科诊断为小儿呼吸衰竭伴肺动脉高压患者进行米力农静脉滴注治疗。
入选标准：急性呼衰机械通气患儿中符台下列指征者：吸人氧浓度(FiO2)>0．5}氧台指数>20[氧舍指数=平均气道压×FiO2／动脉血氧分压(Pa )×1OO]；平均气道压>1．47 kPa(15cmH2O)或气道峰压>
2.94 kPa，持续4小时以上。
1.2临床资料：符合本研究标准的患儿共33倒。
感染性肺炎20倒[其中先天性心脏病(简称先心病)合并肺炎、肺炎伴反流吸入、重症肺炎各8倒，纤维性肺泡病继发克雷伯杆菌肺炎、白血病继发肺炎、EB病毒肺炎、先心病术后肺炎各1倒]，ARDS 2例，心肺复苏后肺水肿、溺水吸入性肺炎、白血病化疗合并坏死性胰腺炎和肺部感染各1倒。
33倒中有多脏器功能不全综合征(MODS)9倒，ll例伴心力衰竭，10例需应用多巴胺、多巴酚丁胺或肾上腙素维持正常灌注。
血气显示1型呼衰23倒、2型呼衰10例。
1.3治疗方法米力农用量：首剂50μg/kg，用生理盐水稀释，在20分钟内静脉推注，然后给予0.25～0.5μg.kg-1.min-1静脉点滴维持，在TcSatO2>90%及肺动脉压力显著下降后10～12h逐步减量而停药。
米力农静脉滴注时间7h～8d，平均（4.5±
2.7）d。
所有病例均予常频机械通气、纠正酸中毒、并以多巴胺和多巴酚丁胺稳定血压。
1.4检测项目：①连续监测患儿左下肢血压作为体循环收缩压，连续监测经皮氧饱和度（TcSaO2）的变化，间断查动脉血气分析。
②肺动脉压力定量估测方法：利用三尖瓣反流，以连续波多普勒技术测定最大反流流速(V)，根据简化柏努利方程，计算SPAP：SPAP=4V2+RAP(RAP=右心房压力，假设为10mmHg)。
利用动脉导管未闭，将多普勒取样点置于动脉导管内，根据流速，以简化柏努利（Bernoulli）方程估测动脉导管两端的压差：△P=4V2；然后结合SBP计算SPAP：SPAP=SBP-△P。
【1】③彩色多普勒超声心动图检测时点：NO吸入或米力农静脉治疗前、治疗后30～120min、18～24h以及治疗结束时。
2组病例均测定肺动
脉收缩压(SPAP)，同时记录体循环收缩压(SBP)，并计算肺动脉/体循环收缩压比值(SPAP/SBP)。
1.5统计学处理：应用SPSS13.0统计软件对组内数据进行配对样本t检验，组间数据比较采用两样本t检验。
2结果
2.1临床疗效经过治疗后痊愈21例，好转11例，无效8例，总有效率80.4%。
2.2肺动脉压和血压的变化
表1结果显示与治疗前对比肺动脉收缩压、肺动脉收缩压/体循环收缩压均有明显下降，且有显著差异性（P＜0.05），治疗前后体循环收缩压无明显变化，提示应用米力农均能有效降低小儿急性呼吸衰竭患儿肺动脉收缩压及肺动脉收缩压/体循环收缩压，而对体循环收缩压无明显影响。
3讨论
米力农系非强心甙类、儿茶酚胺类的人工合成的双吡啶类第二代强心药[1]，其疗效较第一代强10-20倍[2]，机理是通过选择性抑制心肌细胞内磷酸二酯酶Ⅲ(PDEⅢ)，减步细胞内环磷酸腺苷(cAMP)降解，增加细胞内cAMP浓度，激活蛋白激酶，使L型Ca2通道磷酸化，加强慢钙内流，直接增加心肌收缩力，同时具有改善左心室舒张功能不全、直接扩张周围血管作用，这乃是强心甙类药物所不及的。
由于其强心和扩血管的双重作用，肺循环及体循环阻力下降，使心衰得以纠正，心率减慢，心肌耗氧量下降。
本结果显示我们应用米力农静脉滴注亦能有效降低SPAP和SPAP/SBP，有报道[3]使用米力农发生毒副作用，如：血压下降、血小板减少和室性心律失常等，可能与大剂量、长期使用有关。
而本组病例除治疗30min～120min出现短暂血压下降外其余治疗时间对血压无明显影响，且在治疗30min～120min时检测的最低血压值亦在新生儿正常血压值范围，说明短期、小剂量使用米力农较为安全，不良反应少，疗效可靠。
参考文献
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