医院手术查对制度(标准版)

手术查对制度

一、手术物品查对：手术前，关闭体腔前、关闭体腔后器械护士与巡回护士清点所有手术用物，保证数目和完整性完全吻合，并及时准确记录手术护理记录单。

二、无菌效果查对：手术使用的无菌包及一次性无菌物品需检查包装的完整性、有无破损或潮湿，灭菌日期及监测指示，达到标准后方可使用。

三、输液、输血、用药查对：操作前必须双人核对，输液、用药严格做到“三查八对”输血“三查十对”，执行口头医嘱时复述两遍，两人核查无误方可使用。

四、接手术患者时查对：根据手术申请单、患者腕带、病历查对科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位标识、术前用药、术前准备、影像资料等。

五、三方手术安全核查：由具有执业资质的手术医生、麻醉医师、手术室护士三方，在麻醉实施前、手术开始前、和患者离开手术室前，核查患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等。

六、手术标本查对：手术取下标本，巡回护士、洗手护士和手术医生共同查对患者科室、姓名、性别、部位、标本名称、病理检查单，核对无误后，洗手护士登记，签名，由病检科工作人员与手术室护士核对双签名后方可放行。