经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻临床效果的临床研究
经鼻型肠梗阻导管应用的研究现状
经鼻型肠梗阻导管应用的研究现状金殷植【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(18)21【摘要】肠梗阻是外科常见的急腹症,其治疗是临床上的难点,常出现手术疗效欠佳或再次粘连梗阻等问题,因此在治疗方法的选择上仍存在争议.近年来,经鼻型肠梗阻导管应用于单纯性肠梗阻的治疗取得了良好疗效,其肠腔减压效果明显优于常规胃管减压.现就肠梗阻导管的临床适应证、置管方法及临床应用进展予以综述.%Intestinal obstruction is a common acute abdomen disease, but the treatment is difficult. Some of the patients still undergo poor surgical effect or reobstruction, therefore controversy about selection of therapeutic methods still exists. Recently nasointestinal tube has been used in treatment of simple intestinal obstruction and showed good curative effect,with obvious better intestine decompression effect than conventional gastric tube. Here is to make a review' on nasointestinal tube about its clinical indication, insertion method and clinical application progress.【总页数】3页(P3617-3619)【作者】金殷植【作者单位】吉林大学中日联谊医院胃肠外科,长春,130031【正文语种】中文【中图分类】R656.1;R656.7【相关文献】1.经鼻型肠梗阻导管在急性粘连性肠梗阻中的临床应用 [J], 李宏发;李军;杨银山;孙文;苏宇;赵利荣;肖瑾;杨建君2.经鼻型肠梗阻导管应用于腹部术后早期粘连性肠梗阻胃肠减压临床治疗中的效果评价 [J], 喻军;张建军;刘立;刘军辉;张洪贞;姚少华3.内镜下经鼻型肠梗阻导管在外科手术后肠梗阻患者中的应用 [J], 刘丽; 刘俐; 杨梅; 陈磊4.不同类型肠梗阻应用经鼻型肠梗阻导管治疗的效果比较 [J], 李政;郑晓强;王罡5.经鼻型肠梗阻导管应用于腹部术后早期粘连性肠梗阻胃肠减压的临床研究 [J], 刘汉建;王明星;刘瑞林;黄永生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经鼻型肠梗阻导管治疗在急性小肠梗阻患者中的应用
作 者单位 ： 安徽 医科大学第一附属医院急诊外科 通 信作 者 ： 陈永 惠 ， 女， 副 主任护 师 作 者简 介 ： 王梅 ， 女， 副主 任护 师 安徽合肥 ２ ３ ０ ０ ２ ２
及 其他 腹部 手术 ７ 例。 两组 患者 一般 资料 比较 差 异均无统计学意义 （ 尸＞ ０ ． ０ ５）， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 两组 患者 除均 予禁 食 、 抗炎 、 补 液 及 维 持水 电解质 平衡治 疗外 ， 实验组 患者 由消化 内 科 医生 在 胃镜 直视 下使 肠梗 阻导管 前 端通 过 幽 门， 直至十二指肠降段 ， 再 向导 管前 气 囊 注人 蒸馏 水１ ０ ～ ２ ０ ｍ Ｌ ， 留置导管 ， 外 接负压 吸引 盘 ； 对照组 患者则 留置传 统鼻 胃管进行 胃肠减压 。 １ ． ３ 观察 指标 每 日观察和记 录 两组患者 ２ ４ 小 时 胃肠 减 压 量 ， 直至拔 管 ， 比较 两 组 患 者 置 管 后 ５ 天 内 日胃肠减压 的平 均量 ； 注意 观察两组 患者肛 门恢 复排气 、 排便时间； 采用视觉模拟量表（ Ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ Ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｖ Ａ Ｓ ） 对两组患者置管后 ３ 天腹痛 症 状进行评 分 ， 观察 两组患者 中转手术 干预 的发 生率 。 １ ． ４ 统 计学 方 法 应 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 进 行 统 计 学分析 ， 计量资 料的统计描述采用 ± 表示 ， 两组
腹胀 的程度低 于对照组 （ Ｊ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）； 肛 门恢 复排 便 、 排 气 时 间 较 对 照组 明 显 缩 短 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ）； 实 验 组 中转 手 术
经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者的护理效果分析
经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者的护理效果分析发布时间：2021-09-02T15:46:56.473Z 来源：《中国医学人文》2021年16期作者：张俊[导读] 对经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者的护理效果进行探讨。
张俊西安交通大学第一附属医院普通外科 710089【摘要】目的对经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者的护理效果进行探讨。
方法回顾性分析2019年12月～2020年12月本院30例应用经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻患者临床资料、总结护理经验。
结论行肠梗阻导管治疗的30例患者中，28例患者成功放置导管并成功实施减压引流，治疗成功率为93.3%，2例患者经2次置管成功。
所有患者置管后均未发生严重的不良反应，肠梗阻症状得到了有效的缓解。
结论对经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻患者进行针对性护理，能有效减轻患者的痛苦，在通气排便、减轻腹胀痛和恢复肠功能等方面效果十分明显，建议在临床推广应用。
【关键词】肠梗阻肠梗阻导管护理任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,是常见的外科急腹症之一。
肠梗阻的病因和类型很多,发病后不但可引起肠管本身形态与功能的改变,并可导致一系列全身性病理改变,严重时可危及患者的生命。
手术是治疗肠梗阻的一个重要措施,大多数肠梗阻需要手术治疗。
急性肠梗阻手术大都是在急诊情况下进行,术前准备不如择期手术那样完善,且肠管高度膨胀伴有血液循环障碍,肠壁水肿致愈合能力差,腹腔内常有污染,故手术后易发生肠瘘、腹腔感染、切口感染或裂开等并发症。
近年来随着基础治疗方法的改进,特别是肠梗阻导管的应用,解除梗阻症状,为改善患者全身状况进而行择期手术赢得了时间,避免了急诊剖腹探查术,使肠梗阻的治疗效果有很大提高。
现将本院 2019年12月～2020年12月对30例急性完全性肠梗阻患者行经鼻肠梗阻导管减压、引流等基础治疗的护理体会,现将具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取本院2019年12月～2020年12月期间利用经鼻肠梗阻导管插人法治疗肠梗阻的病例30例。
经鼻肠梗阻导管小肠内排除术对急性小肠梗阻患者的临床疗效分析
进 行 充分 引 流 ， 肠 管 内压力 降低 ， 胃肠 分泌 物 得 到减 少 ， 梗阻 以上 部 位 的肠 管 内液 体 、 气 体 积 聚 扩散 ， 治 疗 的 关键 在 于 有 效 的 胃肠 减 压 。若 胃肠减 压 深度 得 到增加 ， 进 一 步缓 解 肠梗
改善 ； 好转： 临床症 状 、 体 征 及腹 部立 卧 位平 片 检查 肠道 梗 阻 征象 部分 缓 解 ； 无效： 临床 症状 及 体 征未 缓解 或 加剧 ， 腹部 立
研 究通过 应 用经 鼻肠 梗 阻 导管 小肠 内排 除术 进 行 治疗 ， 对比 分 析其 临床效 果 ， 现报 道 如下 。
行 活动 ， 促 进 恢复 要采 取 有效 手段 进 行诊 断［ １ 。保 守 治疗 方 式有 禁 食 、 肠 道 减压、 肠 外进 行 营 养等 ， 若 治 疗 无效 ， 应 及 时进 行 手 术 治 疗 ，
但 常用 的开腹 手术 的疗效 不太 理 想 ， 术后 梗 阻 的复 发率 较 高
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经鼻肠梗 阻导管小肠 内排 除术对 急性 小肠梗 阻患者 的 临床疗 效分析
宫 革
（ 米脂县医院， 陕西 榆 林 ， ７ １ ８ １ ０ ０ ）
摘要 ： 日曲 探 究经鼻肠梗 阻导管小肠 内排 除术治疗急性小肠梗 阻的临床效果。方 法 选取本院收治的 ９ ８ 例急性 小肠梗 阻患
且 有并 发症 的 发生 。 临床 中经 鼻肠 梗 阻导 管更 多在 治 疗肠 梗 阻 中进 行运 用 ，
广泛应用于粘连性肠梗阻的治疗， 尤其在小肠梗 阻中应用广
泛， 通 过 引流 肠 道 内部气 体 和 液体 的方 式 ， 并 配合 利 用 ｘ 线 探 测 管位 置及 梗 阻部 位 ， 在 肠道 中根 据 肠道 本 身 的蠕 动 力缓
经鼻型肠梗阻导管在肠梗阻治疗中的临床应用价值
经鼻型肠梗阻导管在肠梗阻治疗中的临床应用价值崔浩;刘毅;王星【摘要】目的探讨经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床疗效.方法回顾性分析天津市第三中心医院收治的肠梗阻患者88例,根据治疗方法不同,分为研究组42例和对照组46例.研究组采用经鼻肠梗阻导管治疗,对照组采用普通鼻胃管治疗.观察两组患者置管治疗成功率,肠梗阻征象缓解情况和并发症率.结果全部患者置管成功率为98.9％,研究组治疗后总有效率明显高于对照组(P＜0.05).研究组腹痛腹胀缓解时间、肛门排气排便缓解时间和液气平面消失时间,均明显低于对照组(P＜0.01);置管后日均引流量及24h胃肠减压量,研究组远大于对照组(P＜0.01);在并发症发生率方面,对照组要高于研究组,但两组差异无统计学意义.结论经鼻肠梗阻导管治疗肠道梗阻疗效确切,并发症少,值得在临床中推广使用.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2018(042)001【总页数】2页(P13-14)【关键词】经鼻型;肠梗阻导管;疗效【作者】崔浩;刘毅;王星【作者单位】天津市第三中心医院,天津300170;天津市第三中心医院,天津300170;天津市第三中心医院,天津300170【正文语种】中文【中图分类】R574.2小肠梗阻是临床常见的外科急腹症之一，其常见原因为患者腹部术后肠粘连所致[1]。
传统治疗肠道梗阻方法是胃肠减压术，但因其导管较短，只能置于胃部，减压范围仅限于胃内容物，对肠的减压功能不大。
尤其对于低位小肠梗阻的疗效欠佳，不能有效引流，减压效果不彻底[2]。
近年来，经鼻型肠梗阻导管作为缓解肠内压力的一种新型方法，其可随小肠的自身蠕动在肠道内缓慢前行，快速地到达梗阻部位近端进行有效引流，从而达到解除肠梗阻的作用。
笔者采用经鼻型肠梗阻导管与传统鼻胃管对肠梗阻患者进行分组研究，对比两种不同治疗方法的实际临床应用效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2014年9月—2016年9月间在我院消化内科收治的经临床、影像学检查确诊为肠梗阻患者88例，其中男性60例，女性28例；年龄31～87岁，平均年龄66岁。
经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻疗效的研究
经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻疗效的研究作者：韦明剑来源：《医学信息》2015年第11期摘要：目的进一步探讨经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻临床效果。
方法选取200例急性肠梗阻患者，分为两组，每组各100例患者，对照组患者采用传统鼻胃管进行治疗，观察组患者采用经鼻型肠梗阻导管进行治疗，对比和观察两组患者经治疗后的临床表现。
结果所有患者经治疗后，患情均得到不同程度的缓解，在各类肠梗阻治疗当中，观察组效果均优于对照组。
结论经鼻型肠梗阻导管在治疗不同类型肠梗阻的过程中，具有显著的治疗效果，值得大力推广。
关键词：经鼻型肠梗阻导管；肠梗阻；治疗；效果肠梗阻是消化系统中常见的一种疾病，能够引起肠管本身解剖和功能上的改变，其主要临床表现为腹痛、呕吐、腹胀等[1]。
肠梗阻在治疗时主要是降低肠腔内的压力，对肠内容物进行有效地引流，解除肠壁血运障碍。
在传统的治疗方法中，主要是对肠胃进行降压、纠正水电解质代谢等，其效果往往不太令人满意。
后采用鼻胃管进行治疗，这一方法对高位梗阻具有良好的治疗效果，但对于其他类型的肠梗阻而言，其复发率较高，治疗效果不佳。
经鼻型肠梗阻导管是一种新兴的治疗方法，能够有效治疗不同类型肠梗阻，有利于确定患者病变部位，并降低手术风险。
本次研究特选取200例急性肠梗阻患者，分析经鼻型肠梗阻导管的治疗效果，现将有关结果作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院于2011年10月～2013年10月收治的200例急性肠梗阻患者，其中男性患者100例，女性患者100例，患者年龄在21～75岁，平均年龄（47.2±3.1）岁，经诊断，所有患者均患有肠梗阻，患者肠梗阻的类型有：粘连性肠梗阻75远例，癌性梗阻62例，动力性梗阻63例，患者的肠梗阻部位分别在大肠和小肠，分别有148例、52例；患者中有48人曾有过腹部手术。
将200例患者平均分成对照组和观察组，每组各100例患者，两组患者在性别、年龄、病程等方面没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的疗效观察
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的疗效观察目的分析经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的疗效。
方法回顾性的选择2013年6月～2015年6月本院收治76例急性肠梗阻患者临床资料，根据治疗时所采用不同治疗方案分为两组，对照组30例行鼻胃管胃肠减压治疗，研究组46例行经鼻型肠梗阻导管治疗，比较两组临床疗效及时间指标。
结果研究组总有效95.65%高于对照组53.33%，比较差异有统计意义（P＜0.05）；研究组症状缓解、CPR恢复时间指标分别为（3.63±1.98）d、（5.61±2.83）d均低于对照组（7.32±2.83）d、（8.56±3.83）d，比较差异均具统计意义（P＜0.05）。
结论经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的疗效显著。
标签：经鼻型肠梗阻导管；急性肠梗阻；疗效畸形肠梗阻为外科常见疾病，主要分为两种类别，即为小肠梗阻以及大肠梗阻，其中粘连性肠梗阻较为常见；临床多表现为呕吐、腹痛等症状[1]。
伴随着，胃肠减压技术的革新，现对于此类疾病常使用保守治疗方法，并取得较好效果，但病情严重的患者仍需使用手术予以治疗，从而避免再次粘连的发生[2]。
本研究探讨了经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床效果，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性的选择2013年6月～2015年6月本院收治76例急性肠梗阻患者临床资料，根据治疗时所采用不同治疗方案分为两组，对照组30例患者，男女比例14：16，年龄29～68岁，平均（42.12±7.20）岁，其中小肠梗阻11例、大肠梗阻19例；研究组46例患者，男女比例24：22，年龄28～68岁，平均（42.02±6.89）岁，其中小肠梗阻23例、大肠梗阻23例；两组基线资料对比差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法对照组行鼻胃管胃肠减压治疗：患者取仰卧位，术前先在胃管涂抹润滑剂，再对鼻孔进行清洁，完成后再缓慢将胃管经鼻孔放置于胃部，当行至咽喉时，要求患者做出吞咽动作。
X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果
X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果摘要】目的：探讨肠梗阻患者行X线引导下经鼻型肠梗阻导管治疗的疗效。
方法：从我院病案管理系统中抽取2016年2月至2017年3月间收治的肠梗阻患者58例为研究对象，以患者主观选择的治疗方案分组：对照组29例行鼻胃管治疗，实验组29例行X线下经鼻型肠梗阻导管治疗，比较两组疗效及恢复时间。
结果：①实验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；②实验组症状缓解时间、胃肠功能恢复时间、拔管时间显著短于对照组（P＜0.05）。
结论：在X线引导下对肠梗阻患者行经鼻型肠梗阻导管治疗，可有效解除临床症状，缩短患者康复时间，值得借鉴。
【关键词】肠梗阻；X线；经鼻型肠梗阻导管【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0100-02单纯性粘连性肠梗阻为肠梗阻的主要类型之一，其所占比例约为85%。
该病起病急骤，病情进展快，可引起全身性病理功能障碍，故及时给予有效治疗对保障患者生命健康至关重要[1]。
我院针对此类患者采用X线下经鼻型肠梗阻导管治疗手段，取得了较为满意的成效，具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院收治的58例知情同意的单纯粘连性肠梗阻患者为研究对象，所有患者经影像学检查确诊，排除合并有严重心脏病、消化道损伤性疾病及存在置管禁忌证者。
根据患者采用的治疗方案对其进行分组：对照组中，男性16例，女性13例，年龄25～64岁，平均（44.8±18.7）岁；实验组中，男性17例，女性12例，年龄26～65岁，平均（45.3±18.4）岁。
两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法对照组：给予患者鼻胃管治疗，选择合适长度的胃管，对胃管前端进行润滑后，将其轻轻插入一侧鼻腔，引流减压。
实验组：指导患者取仰卧位，用0.9%利多卡因对咽部进行局麻，在X线监视下，经鼻腔将肠梗阻导管插入食管下段，插入导丝，沿导丝将导管插入胃内，经导管向胃内注入100ml空气，使胃型充分显示出来，在X线透视下对导管前端进行调整使其朝向胃大弯，让患者转为右侧卧位，使导管朝向幽门，继续推送导管，直至其达到肠内梗阻部位后，摄片观察，连接导管尾端与负压引流装置。
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻疗效的研究
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻疗效的研究作者：雷忠来源：《中外医疗》2014年第28期[摘要] 目的探讨经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床疗效，总结经鼻型肠梗阻治疗各类肠梗阻的优势。
方法回顾性2011年7月—2013年7月该院普外科室收治的162例急性肠梗阻患者临床资料，参照数字对比法将162例患者分为观察组和对照组，对照组采取传统的鼻胃管减压治疗，观察组直接行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压治疗，记录观察两组临床症状恢复时间、临床疗效及不同类型急性肠梗阻有效率的差异。
结果观察组术后腹痛腹胀环节时间、排气排便恢复时间和影像学指标（腹部平片、CT）缓解时间等均明显短于对照组（P[关键词] 经鼻型肠梗阻导管；肠梗阻；胃肠减压；疗效[中图分类号] R656.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（a）-0094-02肠梗阻是临床消化系统常见疾病之一，一般将肠道物正常运行受阻致连续的肠壁组织损伤称为肠梗阻。
近年来统计发现，受腹部创伤性手术增多的影响，粘连性肠梗阻发生率迅速上升[1-2]。
胃肠减压治疗肠梗阻最主要的方法，传统的鼻胃管手术在临床得到广泛应用，但受制于管道短的原因，减压效果不太理想[3]。
经鼻型肠梗阻导管置入减压是近年来开始兴起的一种肠梗阻减压方法，但目前相关的报道尚少，为探讨经鼻型肠梗阻导管胃肠检减压在治疗不同类型急性肠梗阻中可行性及临床效果，该研究选取2011年7月—2013年7月部分急性肠梗阻患者行经鼻型肠梗阻导管治疗，与采取传统的鼻胃管减压治疗患者进行临床疗效对比，取得有价值的成果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院普外科室收治的162例急性肠梗阻患者作为研究对象，均经CT证实为肠梗阻。
其中男88例，女74例；年龄20～72岁，平均（52.4±2.3）岁。
梗阻类型：粘连性肠梗阻75例，癌性梗阻58例，动力性梗阻29例；梗阻部位：小肠梗阻122例，大肠梗阻40例。
X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果
X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果摘要目的研究分析X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果。
方法122例肠梗阻患者，按照入院顺序分组，单号作为对照组，双号作为观察组，每组61例。
对照组患者给予普通鼻胃管治疗，观察组患者给予X线下经鼻型肠梗阻导管治疗。
比较两组的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率96.72%明显高于对照组的81.97%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者呕吐、腹痛、腹胀停止时间及排气排便恢复时间（3.12±1.04）、（3.50±1.45）、（3.87±1.72）、（3.15±1.45）d均明显短于对照组的（4.78±2.31）、（6.78±2.68）、（6.01±2.98）、（6.34±2.90）d，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于肠梗阻患者，给予X线下经鼻型肠梗阻导管治疗，有利于快速减轻疾病临床症状，降低胃肠压力，提高治疗有效率，可在临床积极推广和应用。
关键词肠梗阻；X线；鼻型肠梗阻导管；临床效果Clinical effect of transnasal ileus obstruction tube under X-ray in the treatment of intestinal obstruction LIN Sheng. Department of Surgery，Guangzhou City Panyu District Hualong Hospital，Guangzhou 511434，China【Abstract】Objective To study and analyze the clinical effect of transnasal ileus obstruction tube under X-ray in the treatment of intestinal obstruction. Methods A total of 122 intestinal obstruction patients were divided by admission order into control group （single number）and observation group （double number），with 61 cases in each group. The control group received common nasogastric tube for treatment，and the observation group received transnasal ileus obstruction tube under X-ray for treatment. Therapeutic effect was compared in two groups. Results The observation group had obviously higher total treatment effective rate as 96.72% than 81.97% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had obviously shorter vomiting，abdominal pain，abdomen distension stop time and exhaust defecation recovery time as （3.12±1.04），（3.50±1.45），（3.87±1.72）and （3.15±1.45）d than （4.78±2.31），（6.78±2.68），（6.01±2.98）and （6.34±2.90）d in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion For intestinal obstruction patients，transnasal ileus obstruction tube under X-ray is helpful to rapidly reduce the clinical symptoms，reduce gastrointestinal pressure，improve the efficiency of treatment，and it can be actively promoted and applied in clinical practice.【Key words】Intestinal obstruction；X-ray；Nasal ileus obstruction tube；Clinical effect肠梗阻是外科临床常见急腹症之一，指多种原因导致的肠内容物通过障碍。
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床疗效研究
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床疗效研究摘要目的研究并分析急性肠梗阻患者经鼻型肠梗阻导管安置术后的临床疗效。
方法36例急性肠梗阻患者，随机分为试验组和对照组，各18例，对照组应用普通鼻胃管治疗；试验组应用经鼻型肠梗阻导管安置术。
对比两组效果。
结果试验组的临床总有效率为94.4%，明显高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组中转手术率5.6%显著低于对照组33.3%，临床症状缓解时间（3.65±1.96）d及C-反应蛋白（CRP）恢复时间（5.65±2.76）d显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用经鼻型肠梗阻导管安置术治疗急性肠梗阻，临床疗效显著，应广泛推广。
关键词经鼻型肠梗阻导管；急性肠梗阻；鼻胃管【Abstract】Objective To research clinical effect by transnasal intestinal obstruction catheter in the treatment of acute intestinal obstruction. Methods A total of 36 acute intestinal obstruction patients were randomly divided into experimental group and control group，with 18 cases in each group. The control group received ordinary nasogastric tube for treatment，and the experimental group received transnasal intestinal obstruction catheter. Comparison was made on effects between the two groups. Results Clinical total effective rate was much higher in the experimental group as 94.4% than 66.7% of the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. The experimental group had obviously lower rate of transferred operation as 5.6% than 33.3% of the control group，and it also had much lower relief time of clinical symptoms as （3.65±1.96）d and recovery time of C-reactive protein （CRP）as （5.65±2.76） d than the control group. Their differences all had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Implement of transnasal intestinal obstruction catheter contains precise clinical effect in treating acute intestinal obstruction，and this method should be widely promoted.【Key words】Transnasal intestinal obstruction catheter；Acute intestinal obstruction；Nasogastric tube肠梗阻主要是一种肠的运行功能障碍，肠内容物无法正常运行或排出的外科常见病症，其中以急性肠梗阻较为多发，有时为大肠梗阻，或为小肠梗阻，具有60%～80%的发病率[1]。
X线下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的临床效果
X线下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的临床效果张津瑜;魏云海;沈华;王雁【摘要】目的探究X线下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的临床效果.方法回顾性分析我院收治的85例急性单纯性肠梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分为试验组43例(采用经鼻型肠梗阻导管治疗)和对照组42例(采用普通鼻胃管治疗),比较两组患者的疗效以评判经鼻型肠梗阻导管在急性单纯性肠梗阻治疗中的应用价值.结果试验组患者治疗总有效率为95.35％,明显高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者腹痛、腹胀停止时间、肛门排气排便恢复时间及腹部立卧位X线平片示气液平面消失时间明显比观察组短,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者置管24 h内腹围比值明显低于对照组,置管24 h内引流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论对于急性单纯性肠梗阻患者,X线下经鼻型肠梗阻导管能快速改善患者的临床症状,提高治疗有效率,具有重要的临床推广价值.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)007【总页数】4页(P1128-1131)【关键词】急性单纯性肠梗阻;经鼻型肠梗阻导管;疗效【作者】张津瑜;魏云海;沈华;王雁【作者单位】湖州市中心医院普外科浙江湖州313000;湖州市中心医院普外科浙江湖州313000;湖州市中心医院普外科浙江湖州313000;湖州市中心医院普外科浙江湖州313000【正文语种】中文肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物通过障碍，它是外科最常见的急腹症之一，而急性单纯性肠梗阻是所有肠梗阻类型中最常见的一种，约占60%以上［1-2］。
肠梗阻因其发病急骤，病情进展较快，如不及时加以处理或处理不当，很有可能造成肠管的缺血、坏死、穿孔、水电解质紊乱等，发生感染性休克、低血容量性休克，严重者将导致患者死亡［3］。
有研究［4］统计，目前肠梗阻的病死率一般为5%～10%，有绞窄性肠梗阻者为10%～20%。
经鼻型肠梗阻导管在急性肠梗阻治疗中的运用探讨
经鼻型肠梗阻导管在急性肠梗阻治疗中的运用探讨目的：观察急性肠梗阻治疗中经鼻型肠梗阻导管的应用效果。
方法：随机将88例急性肠梗阻患者分为A组和B组，每组44例，A组采用经鼻型肠梗阻导管治疗，B组采用普通鼻胃管治疗，观察治疗效果。
结果：A组治疗总有效率、24 h胃肠减压量、24 h腹围缩小量高于B组，腹痛腹胀缓解时间、肛门排气排便时间、肠梗阻缓解时间短于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：急性肠梗阻治疗中应用经鼻型肠梗阻导管后，可尽早改善患者症状，促进患者康复。
[Abstract] Objective：To observe the effect of nasal intestinal obstruction in the treatment of acute intestinal obstruction.Method：88 patients with acute intestinal obstruction were randomly divided into group A and group B，44 cases in each group.Group A was treated with transnasal intestinal obstruction.Group B was treated with common nasogastric tube.The therapeutic effect was observed.Result：The treatment effect，24 h gastrointestinal decompression，24 h abdominal circumference reduction of group A were higher than those of group B，abdominal pain relief time，anal exhaust defecation time and intestinal obstruction remission time were shorter than those of group B，all the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The application of transnasal intestinal obstruction in the treatment of acute intestinal obstruction can improve the symptoms and promote the rehabilitation of the patients as soon as possible.[Key words] Transcatheter bowel obstruction；Acute intestinal obstruction；Therapeutic effect肠梗阻是外科中比较常见的一种疾病，多数患者为急性肠梗阻，主要致病原因为肠道寄生虫。
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻疗效的研究
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻疗效的研究概述急性肠梗阻是指小肠或大肠因多种原因导致肠腔被部分或完全阻塞，引起肠道梗阻的一种疾病。
在急性肠梗阻的治疗中，经鼻型肠梗阻导管治疗得到了越来越广泛的应用。
该方法是通过经过鼻腔、口咽部、喉、食管进入胃肠道，将导管沿着肠道插入至梗阻级部位，配合不同的操作技术，在治疗患者中具有独特的疗效和优势。
本文主要针对经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的疗效进行了总结与归纳，并提供了相关的研究和数据。
经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的优点1.无需进行手术2.治疗快速，减轻患者疼痛症状3.安全性高，创伤小，减少了术后恢复时间4.操作简便，学习门槛低5.治疗效果显著治疗流程1.插管前准备：清空肠道，禁食2.根据患者临床表现和影像学检查，选择合适的导管型号及长度3.患者先口服乳果糖液或注射普鲁卡因胰岛素，以促进肠管蠕动4.经过口、鼻、喉分别插入三根导丝，使其经过肠曲、肠狭部位5.插入导管直至梗阻段6.通过不同的治疗技术进行治疗治疗技术1.空气梯度排气技术2.温水灌肠解除肠套叠技术3.好转后进行支持治疗疗效评估方法通过临床表现和影像学检查两个方面进行评估。
临床表现1.腹痛程度变化2.腹胀情况3.恶心呕吐情况4.排便情况影像学检查1.X线透视2.CT影像学经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的研究与案例经过临床和实验研究，经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的疗效得到了充分的证明和肯定。
案例1患者，男，56岁。
近期因胃肠道出血而住院，入院时出现严重胃肠道症状，精神紧张，脉搏膨胀，体温37.5°C，血压110/70 mmHg。
CT检查表明患者右侧结肠管被完全阻塞。
经过经鼻型肠梗阻导管治疗后，患者症状得到明显改善，转化为胃肠血管性疾病治疗。
经1周随访，患者症状消失，仅遗留胃肠道出血的症状。
案例2患者，女，42岁。
因严重绞痛、恶心、呕吐等症状住院。
经CT检查显示患者小肠被完全扭曲，诊断为急性肠梗阻。
经鼻肠梗阻导管在治疗肠梗阻患者中的临床应用
·健康科学·经鼻肠梗阻导管在治疗电解质紊乱和酸碱平衡并抗感染治疗。
普通组患者 2.1 两组患者胃肠减压后效果分析188患者在症状缓解时间、排气时间、术前平均住院日和平均住院日等指标间比较差异有统计学意义（P<0.05），导管组明显优于普通组，详见表2。
2.2 两组患者治疗后临床效果比较两组患者经过不同方式治疗后导管组患者有效率为80%，普通组患者有效率为51.61%，两组比较差异有统计学意义（x2=11.045，P<0.05），导管组的临床效果明显优于普通组，表3。
3 讨论肠梗阻是普通外科最为常见的急腹症之一，约占急腹症患者的15%，其中小肠梗阻占60%～80%。
肠梗阻主要是由多种原因引起肠内容物无法顺利通过肠管，从而导致肠管发生了形态学和功能上发生改变，引发全身症状，进而危及患者生命。
降低肠管内压力，减少肠管内液体气体积聚，改善肠管局部血液循环是治疗肠梗阻的关键措施。
据相关文献报道，经鼻置入导管治疗肠梗阻具有显著的临床效果，并在临床工作中可行性较强。
本研究在此基础上开展，进一步分析了内镜下经鼻肠梗阻导管置入方法的临床疗效。
本研究通过对置管后患者腹胀、腹痛缓解时间、排气时间进行比较显示肠梗阻经鼻导管置入治疗技术在肠梗阻治疗中能有效地改善患者临床症状，改善肠管局部血液循环，进一步降低了肠黏膜缺血缺氧而发展为绞窄性肠梗阻的概率。
且研究中发现应用肠梗阻导管也可显著缩短平均住院日，达到了本次研究的预期效果。
肠梗阻导管虽价格昂贵，在临床应用存在一定的局限性，但如能在较短时间内缓解患者梗阻症状，为患者保守治疗争取机会、减少因手术治疗产生的并发症进而促使患者快速恢复，也可以达到降低整体住院费用的目的。
（作者单位：1青海省交通医院普通外科 青海西宁 810000，2青海大学附属医院肝胆胰外科 青海西宁 810000）参 考 文 献[1]姚宏伟,傅为,袁炯等. 经鼻肠减压管在治疗急性粘连性小肠梗阻中的作用研究[J]. 中华普通外科杂志,2006,21(7):754．[2]李鹏胜,高鹏,肖方联等. 梗阻导管在腹部术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用[J]. 临床外科杂志,2007,15(3)：23-25．表2 两组患者胃肠减压后治疗效果比较表3 两组患者临床效果比较（%）。
经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻66例临床观察
无 效 ４例 ） 。对 照 组 患 者 中癌 性 肠 梗 阻 患 者 治 疗 有 效 率 为３ １ ． Ｏ ％ （ 显 效 ５例 ，有效 ４例 ，无效 ２ Ｏ例 ） ；动力 性
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ பைடு நூலகம்
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｅ ｙ ・８ ７・
料采用 检验 ，以 Ｐ＜０ ． ０ ５表示差异有统计学意义 。
２ 结 果
观 察组 患者 中癌 性肠 梗 阻患 者 治疗 有 效率 为 ５ ５ ． ２ ％ （ 显效 １ ２例 ，有 效 ４例 ，无效 １ ３例 ） ；动力 性肠 梗 阻 患
１ ． １ 一般资料
—
选取 ２ ０ １ ２年 ９月至 ２ ０ １ ３年 ７月肠梗 阻患
【 中图分类号】Ｒ ５ ７ ４ ． ２
【 文献标志码 】 Ａ
【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）０ ７ — ０ ０ ８ ７— ０ ２
肠梗阻是一种常 见的疾病 ，临 床上治 疗肠梗 阻 的方 法 很多 ，鼻 胃管减 压 术是 最 常用 的 一种 。有 研究 资 料 表 明 ， 此种治疗方法疗效不 明显 ，不能彻底根治 ，且 容易 复发 … 。 经鼻型肠梗阻导 管治 疗是 一种新 型 的治疗 方法 ，为 了解 此
者 治疗 有效 率 为 ８ ５ ． ７ ％ （ 显效 １ ０例 ，有效 ８例 ，无效 ３
经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻的疗效研究
ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｔ ｕｃ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ｓ １ ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｄ ｍ ｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ
组的疗效均 高于对照组 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
肠梗 阻患者的临床 症状 ，值得在临床 当中推广应用。
我们认 为经鼻 型肠梗 阻导管疗效确切 ，能够显著改善
【 关键词】
经鼻型肠梗阻导管；肠梗阻；治疗结果
【 中图分类号】Ｒ ５ ７ ４ ． ２ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ３ — ０ ０ １ ４— ０ ２
ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｎ Ｓｏ ａ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｅ ｔ ｕ ｂ ｅ Ｗ Ｓ ａ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｗｉ ｌ ｌ ｂ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｉ ｆ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｗ Ｓ ａ ｎ ｏ ｅ Ｓｅ ａ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ４ ８ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ．Ｔ ｈ ｅ ｎ Ｓａ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｌ ｙ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ ｏ ｒ ｓ ｉ ｇ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆｔ ａ ｅ ｒ ｅ ａ ｈｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ３ ｄ ａ ｙ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｈｅ￣ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ｏ ｍａ ｌｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｏ ｂ — ｓ ｔ ｕｃ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｍａ ｌｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｌ ａ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，Ｓ Ｂ Ｏ ａ ｎ ｄ Ｌ Ｂ Ｏ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｗ Ｓ ａ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
内镜下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的疗效观察
内镜下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的疗效观察陈治熙;郑丽梅;陈亮任;杨波【摘要】目的研究内镜下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的疗效.方法选取我院2016年9月～2017年12月收治的急性单纯性肠梗阻患者68例作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和试验组各34例.对照组采用常规胃管进行治疗,试验组使用内镜下经鼻型肠梗阻导管治疗,比较两组治疗有效率;记录并比较两组72h胃肠减压效果及临床不良症状缓解时间.结果试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后72h内,试验组腹围缩小量及引流量显著高于对照组(P<0.05);试验组腹痛停止时间、腹胀停止时间、肛门排气排便恢复时间及气液平消失时间均显著低于对照组(P<0.05).结论相较胃管,内镜下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻能有效提高治疗有效率,增强减压效果,缩短不良症状缓解时间,值得临床推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)022【总页数】2页(P3676-3677)【关键词】内镜;经鼻型肠梗阻导管;急性单纯性肠梗阻【作者】陈治熙;郑丽梅;陈亮任;杨波【作者单位】高州市人民医院,广东高州 525200;高州市人民医院,广东高州525200;高州市人民医院,广东高州 525200;高州市人民医院,广东高州 525200【正文语种】中文【中图分类】R656.7急性肠梗阻是由肠粘连、恶性肿瘤等因素引起的临床常见的急腹症之一，发病后患者常表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便，胃肠压力增大等，其中急性单纯性肠梗阻发生率最高，约占所有肠梗阻患者的60%以上［1］。
由于肠梗阻发病较急，病情发展迅速，若不进行及时治疗，随着病情发展，患者易出现肠道穿孔、缺血性坏死、感染性休克等严重并发症，甚者造成死亡，严重威胁患者生命［2］。
目前胃肠减压是其保守治疗的基本治疗方式，但既往采用的胃管长度较短，仅能对胃部内容物进行抽吸，对小肠、大肠内容物无法进行抽吸，且可增加胃食管返流发生率，因此其应用受到一定的限制［3，4］。
经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻临床效果分析
【 摘 要】 目的： 探 究 不 同类 型 肠 梗 阻 治疗 中采 用 经 鼻 型 肠梗 阻 导 管 的 ・ 临床 治 疗 效 果 。 方 法 ： 选择在 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 至 ２ ０ １ ５年 １ Ｏ月 期 问收 治 的急 性 肠 梗 阻 患 者 ７ ６例 作 为 研 究 对 象 ， 采 用抽 签的 方式将 其 分为对 照组 和 实验组 ， 对 照组 患者 采用鼻 胃管治疗 ， 病 情 在 ４ ８ ｈ没 有 改 善 的 患者 置 入 鼻 型肠 梗 阻 导 管 治 疗 ， 而 实验 组 患 者 用 鼻 型 肠 梗 阻导 管 治疗 ， 将 两组 患者 的 治 疗 效 果 进 行 对 比 分 析 。结 果 ： 与对照组相 比， 实验 组 患 者 对 于大 肠 梗 阻 、 小肠梗阻、 癌 性 肠 梗 阻及 非 癌 性 肠 梗 阻 的 治 疗 的 有 效 率 均 明 显 较 高 ， 差异对 比均 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， 存 在 统 计 学意 义 。结 论 ： 在 各 种 类 型 肠 梗 阻治 疗 中采 用 经鼻 型 肠梗 阻导 管 治 疗 效 果 明显 ， 值 得 在 临床 上 应 用推 广 。 【 关键词】 经鼻型肠梗 阻导管； 肠梗 阻； Ｉ 临床 效 果
中国 农 村 卫 生 ２ ０ １ ６年 ４月第 ８期 总 第 ８ ８期 Ｃｈ ｉ ｎ ￣ ｓ ｒ ｕ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ６ ， Ｎｏ ． ８ ， Ｔ ｏ ｔ ａ ｌ Ｎｏ ８ ８
７
经 鼻 型 肠 梗 阻导 管 治 疗 不 同类 型 肠 梗 阻临床 效 果 分 析
【 中 图分 类 号１ Ｒ ６ ５ ６ 【 文献 标 识 码 】 Ａ 【 文 章 编 号１ １ ６ ７ ４ —３ ６ １ ｘ（ ２ ０ １ ６ ） ０ ４ —０ ０ ０ ７ —０ １
经鼻肠梗阻导管置入治疗机械性肠梗阻的临床效果
经鼻肠梗阻导管置入治疗机械性肠梗阻的临床效果陈勇强;徐小炉;汤文勤;耿全群【摘要】目的探讨经鼻插入肠梗阻导管在治疗机械性肠梗阻中的临床效果.方法选择淮北市矿工总医院2013年5月至2017年11月收治30例肠梗阻患者,回顾性分析患者的临床资料.所有患者在数字胃肠机透视下经鼻插入肠梗阻导管至近端空肠后,定期透视复查导管位置、肠管扩张及液平面变化,经导管进行造影,明确病变的部位、范围及性质.结果 30例患者均顺利插管成功,置管后2 d至1周内患者的肠梗阻症状基本缓解.30例患者造影均呈现阳性征象.结论经鼻插入型肠梗阻导管操作相对简单、安全,疗效显著,值得临床推广应用.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2018(039)009【总页数】4页(P1071-1074)【关键词】肠梗阻导管;肠梗阻;治疗【作者】陈勇强;徐小炉;汤文勤;耿全群【作者单位】235000 安徽省淮北市矿工总医院影像科;235000 安徽省淮北市矿工总医院影像科;235000 安徽省淮北市矿工总医院影像科;235000 安徽省淮北市矿工总医院影像科【正文语种】中文机械性肠梗阻是各种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠腔而引起全身一系列病理生理改变的疾病[1]，是临床急腹症中常见的疾病之一。
肠梗阻发生后，患者频繁呕吐，体液丢失，导致电解质紊乱，肠腔内细菌大量繁殖加重感染和毒素吸入，肠管扩张积气、积液，肠壁组织损害，吸收气体和液体功能障碍。
当肠壁发生血运障碍时，导致肠管坏死和穿孔，甚至危及患者的生命。
肠梗阻患者临床多采用手术为主，但有些患者全身情况较差，无法手术。
此时，治疗的首要目标是快速减压，恢复肠管功能。
传统的胃肠减压管引流减压效果欠佳，而经鼻肠梗阻导管较长，引流充分彻底，缓解肠梗阻症状高效明显，还可以对肠管起到支撑、排列作用，并可以通过导管造影对病变做出诊断[2]。
淮北市矿工总医院经鼻肠梗阻导管置入治疗肠梗阻患者，取得了较好的临床疗效，现报道如下。
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经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻临床效果的临床研究[摘要] 目的探讨经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床疗效，总结经鼻型肠梗阻治疗各类肠梗阻的优势。
方法回顾性2017年7月—2019年7月该院普外科室收治的162例急性肠梗阻患者临床资料，参照数字对比法将162例患者分为观察组和对照组，对照组采取传统的鼻胃管减压治疗，观察组直接行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压治疗，记录观察两组临床症状恢复时间、临床疗效及不同类型急性肠梗阻有效率的差异。
结果观察组术后腹痛腹胀环节时间、排气排便恢复时间和影像学指标（腹部平片、CT）缓解时间等均明显短于对照组（P<0.01）。
观察组总体有效率84.1%，显著高于对照组的51.2%（P<0.01）。
观察组对非癌性肠梗阻和大、小肠梗阻治疗有效率均高于对照组（P<0.01）。
经鼻型肠梗阻导管导管减压治疗对非癌性肠梗阻、大肠梗阻的疗效要优于对癌性肠梗阻和小肠梗阻。
结论经鼻型肠梗阻导管减压可迅速缓解不同类型急性肠梗阻患者梗阻状况，且鼻型肠梗阻导管有助于动态观察肠运动、腹部影像学特征，从而帮助锁定梗阻部位，明确手术指证，对提高手术效果有显著的应用价值。
[关键词] 经鼻型肠梗阻导管；肠梗阻；胃肠减压；疗效[Abstract] Objective To explore the clinical effect of transnasal ileus catheter in the treatment of acute ileus, and to summarize the advantages of transnasal ileus in the treatment of various types of ileus. method From July 2017 to July 2019, 162 patients with acute ileus were pided into observation group and control group according to the digital comparison method. The control group was treated with traditional nasogastric tube decompression. The observation group was directly treated with nasogastric tube decompression. The recovery time, clinical effect and different types of clinical symptoms of thetwo groups were recorded The difference of the effective rate of typeA acute intestinal obstruction. Results the time of abdominal pain and distention, the recovery time of defecation and the relief time of imaging indexes (abdominal plain film and CT) in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P < 0.01). The overall effective rate of the observation group was 84.1%, significantly higher than that of the control group (51.2%) (P < 0.01). The effective rate of the observation group was higher than that ofthe control group (P < 0.01). The therapeutic effect of transnasal catheter decompression is better than that of cancer ileus and small intestine obstruction. Conclusion transnasal ileus catheter decompression can quickly relieve the obstruction of different typesof acute ileus, and it can help to dynamically observe the characteristics of intestinal motion and abdominal imaging, so as to help to locate the obstruction site and clarify the surgical indications, which has a significant application value in improvingthe surgical effect.[Key words] transnasal ileus catheter; ileus; gastrointestinal decompression; curative effect肠梗阻是临床消化系统常见疾病之一，一般将肠道物正常运行受阻致连续的肠壁组织损伤称为肠梗阻。
近年来统计发现，受腹部创伤性手术增多的影响，粘连性肠梗阻发生率迅速上升[1-2]。
胃肠减压治疗肠梗阻最主要的方法，传统的鼻胃管手术在临床得到广泛应用，但受制于管道短的原因，减压效果不太理想[3]。
经鼻型肠梗阻导管置入减压是近年来开始兴起的一种肠梗阻减压方法，但目前相关的报道尚少，为探讨经鼻型肠梗阻导管胃肠检减压在治疗不同类型急性肠梗阻中可行性及临床效果，该研究选取2017年7月—2019年7月部分急性肠梗阻患者行经鼻型肠梗阻导管治疗，与采取传统的鼻胃管减压治疗患者进行临床疗效对比，取得有价值的成果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年7月—2019年7月该院普外科室收治的162例急性肠梗阻患者作为研究对象，均经CT证实为肠梗阻。
其中男88例，女74例；年龄20～72岁，平均（52.4±2.3）岁。
梗阻类型：粘连性肠梗阻75例，癌性梗阻58例，动力性梗阻29例；梗阻部位：小肠梗阻122例，大肠梗阻40例。
135例患者有既往腹部手术史，占总例数的83.3%。
参照数字对比法将162例患者分为观察组82例和对照组80例，对照组采取传统的鼻胃管减压治疗，48 h后无效改为行经鼻型肠梗阻导管治疗；观察组直接行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压治疗，两组在年龄、性别、梗阻类型、梗阻部位等方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者入院后均给予补液、抗炎、纠正水电解质、酸碱失衡等支持治疗后，对照组采取传统的鼻胃管胃肠减压治疗，患者取坐位或仰卧位，操作者于胃管前段涂以润滑剂，之后清洁鼻孔，将胃管顺鼻道缓缓插入，党尖部抵达咽喉部时提醒患者做吞咽动作，顺势将胃管送下。
置管深度保持在45～55 cm。
用注射器抽抽吸，若未吸出胃液应立即拔出重新置入。
置入后及时调整胃管深度，抽尽胃液，固定牢靠并标示插管深度。
48 h后CT检查无效后改为经鼻型肠梗阻导管胃肠减压治疗。
观察组直接行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压。
选用采用日本CREATE MEDIC公司生产的经鼻型肠梗阻导管套件，术前将导丝插入经鼻型肠梗阻导管的前端，患者平卧，在X机引导下，经患者鼻腔将经鼻型肠梗阻导管插入胃内，随时调整导管方向使其缓缓进入幽门，继续插入并越过十二指肠屈氏韧带远端约20～30cm处，造影确认前端已进入空肠内，拔除导丝，向经鼻型肠梗阻导管前气囊内注入灭菌蒸馏水20 mL，再次造影证实经鼻型肠梗阻导管仍在空肠内，固定导管于鼻翼，吸引孑L接负压鼓。
每日观察患者腹部体征变化、肠管减压量，隔日腹部透视确认导管前端无扭曲、折叠成角，间断冲洗导管，根据患者影像学资料，如腹平片、B超、增强CT等判断梗阻部位并决定导管进入长度。
两组在引流减压的同时必须关注患者症状、腹部体征变化，对有绞窄性肠梗阻倾向时转急诊手术。
置管后继续给予肠内营养、禁食等支持治疗。
1.3 观察指标①记录对比两组患者置管3～7 d后体征（腹痛、腹胀、肛门排气）缓解时间、总体有效率等变化差异；②比较两组间不同类型肠梗阻有效率差异。
1.4 疗效判定标准患者置管后3 d内临床症状消失或明显减轻、腹痛腹胀缓解、引流量减少、肛门排气排便次数增加或趋于正常、气液面消失或者积液积气较之前有改善，认定为治疗有效，可转为保守治疗；反之视为治疗无效。
1.5 统计方法采用SPSS 15.0软件对数据进行统计处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。
2 结果2.1 术后观察组和对照组临床疗效对比从研究数据来看，经鼻型肠梗阻导管胃肠减压的观察组术后腹痛腹胀环节时间、排气排便恢复时间和影像学指标（腹部平片、CT）缓解时间等均明显短于胃鼻肠梗阻导管减压治疗的对照组，提示经鼻型肠梗阻导管减压见效快，能短时间内缓解急性肠梗阻状况（P<0.01）。
2.2 两组治疗有效率比较经统计学处理，观察组82例患者中69例症状、体征明显缓解，有效率84.1%；对照组80例患者41例得到缓解，两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P<0.01），提示经鼻型肠梗阻导管胃肠减压治疗肠梗阻疗效确切，整体效果良好。
2.3 经鼻型肠梗阻导管减压与传统鼻胃管减压面对不同类型肠梗阻的疗效差异比较经鼻型肠梗阻导管减压对非癌性肠梗阻治疗有效率均显著高于对照组（P<0.01），同样对大、小肠梗阻治疗有效率亦高于对照组（P<0.01），说明行经鼻型肠梗阻导管减压对不同类型的肠梗阻疗效更突出。
在肠梗阻类型，经鼻型肠梗阻导管对非癌性肠梗阻、大肠梗阻的疗效要优于对癌性肠梗阻和小肠梗阻，提示应加强对癌性肠梗阻和小肠梗阻的肠梗阻导管应用研究。
3 讨论正如前面所言，粘连性、动力学等非癌性性肠梗阻已成为肠梗阻的主要类型，特别是粘连性肠梗阻已占肠梗阻的绝大部分。
目前临床对粘连性肠梗阻的治疗以保守治疗为主，不过对急性肠梗阻而言，由于病情迅疾，可能会因短时间内近端肠管膨胀、压力骤升而引起肠粘膜缺血、缺氧及肠壁血运障碍，导致肠壁坏死、穿孔，因此有效降低肠腔内压力是治疗各类肠梗阻最基本也是最有效的方法[4-5]。