各种抢救流程

各种抢救流程

感染性休克的救护

紧急处理：

1、平卧位/低半卧

位；

2、保暖或物理降

温；

3、吸氧；

4、心电监护；

5、建立静脉通路；

6、心理安慰。

确认有效医嘱并执行：

1、补液抗炎；

2、药物治疗：激素、

血管活性药、强心

药；

3、维持水电解质及酸

碱平衡；

4、积极治疗原发病；

5、必要时做好术前准备。

监测：

1、意识；

2、体温；

3、呼吸、脉搏、血压；

4、24小时及每小时尿量；

5、皮肤黏膜出血、出汗、皮疹；

6、中心静脉压、血气

阐发。

坚持舒适：

1、坚持病室安静、空

气清洁；

2、口腔和皮肤救护；

3、坚持营养供应；

4、提供心理支持。

立即通知医生.感染性休克症状：

感染根蒂根基；

T＞39℃或不升、畏寒、寒战、皮肤湿冷嗜睡、躁动、脉搏细速、脉压减小。

开端评估

过敏性休克的救护

紧急处置惩罚：

1、切断过敏源，如药

物过敏者，停药。

更换输液器，保留

静脉通路；

2、平卧/低半卧位；

3、保暖；

4、心电监护；

5、心理慰藉。

确认有效医嘱并执行：

1、肾上腺素0.5mg，皮

下打针；

2、吸氧；

3、抗过敏药如激素、

非那根、葡萄糖酸

钙等；

4、呼吸兴奋剂应用；

5、血管活性药应用；

6、纠正酸中毒药物。监测：

1、意识；

2、呼吸；

3、心率、心律、脉搏、血压、心电图；

4、尿量；

5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。

保持舒适：

1、保持病室安静、保持空气清洁；

2、口腔和皮肤清洁；

3、保持营养供给；

4、提供心理支持；

5、告之过敏源，并在

住院、门诊病历上

作出标志。

立刻通知大夫过敏性休克

初步评估

症状|：

接触药品、食品或物品后；

突然胸闷、气促、面色苍白或紫绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速、血压下降。

低血容量性休克的救护

症状：

面色惨白、表情冷淡

口渴、肢体湿冷

脉搏细速、脉压减小、血压降落

初步评估

立即通知医生低血容量性休克

紧急处理：

1、低半卧位或平卧位、

保暖

2、建立静脉通路

3、吸氧

4、心电监护

5、心理安慰

确认有效医嘱并执行：1、快速补液，需要时备血、输血

2、药物治疗；扩容剂、血管活性药

3、维持水电解质及酸碱平衡

4、主动处置惩罚原病发监测：

1、意识、生命体征

2、尿量

3、皮肤粘膜出血、出汗、皮肤弹性

4、CVP

坚持舒适：

同“感染性休克的

救护”

心源性休克的救护

症状：

焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速

尿量＜30ml/h

收缩压<80mmHg,脉压差<20mmHg

呼吸急促，有原发心脏病史

初步评估

立即通知医生心源性休克

紧急处理：

1、去枕平卧位

2、吸氧

3、保暖

4、迅速建立静脉通路

5、心电监护

6、心理慰藉

确认有效医嘱并执行：

1、血管活性药

2、强心药

3、糖皮质激素

4、坚持水电解质及酸碱平衡

5、病因处理

监测：

1、生命体征

2、意识、神志、面色

3、颈静脉及末梢循环

4、尿量

5、中心静脉压

6、血气分析

保持舒适：

1、避免过多搬动

2、休息、削减滋扰

3、原发病的治疗

输液反应的救护

发烧反应的救护

症状：

在输液进程中出现发冷、寒噤、发烧，T ＞38℃

恶心、呕吐、头痛、脉速

开端评估

立刻通知大夫发烧反应

紧急处置惩罚：

1、立即停止输液

2、保留剩余液体和输液

器

3、保持有效静脉通畅

4、寒战时保暖

5、心理慰藉

确认有效医嘱并执行：

1、抗过敏药物或激素

2、降温

3、对症处置惩罚

监测：

1、生命体征

2、发冷、寒噤、发烧、

恶心、吐逆，头痛

等伴随症状

急性肺水肿的救护

症状：

在输液进程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓

心前区榨取感或痛苦悲伤

肺部广布湿XXX，心率快、心律不齐

初步评估

立刻通知大夫急性肺水肿

紧急处理：

1、立即停止输液，保留

静脉通路

2、危坐呼吸，双腿下垂

3、高流量吸氧，酒精湿

化

4、心电监护

5、必要时四肢轮扎