护理管理是医院管理的重要部分

护理管理是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体。

本文就护士长应具备的素质，提高护士长素质的途径和方法，护理管理技巧进行了探讨。

提高护士长素质是改善护理管理的基本保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。

护理管理学既属于护理学，又属于管理学的分支学科范围。

护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。

管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素，其中管理者是活动的主体，护士长即为科室和病房护理管理的主体，如何提高护士长的素质和管理能力，改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题。

本文就护士长应具备的素质，提高护士长素质的途径和方法，护理管理中应注意的技巧探讨如下。

1、护士长应具备的素质1.1 适应护士长角色“角色”是社会学，社会心理学中一个专门术语，是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。

护士长角色的期望主要有：医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责；满足患者的需要；树立良好的护理专业价值观；满足护士群体利益的需要,加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。

1.2较强的非权力影响力管理理论对领导一词的解释，传统与现代理论存在着差异。

传统理论注重指挥过程，而现代理论强调影响过程。

按现代管理理论，可以认为护士长自身的行为是护士的范型，护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系,严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士[3-7]。

护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立起较高的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，并改变她们的不良行为。

1.3 出色的管理艺术护理管理是艺术，是技巧。

管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时，所表现出的个人行为态度与行为方式。

一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图；善于做思想工作，抓住护士的心理，即使批评对方也能接受，达到预期的效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策，应付自如，工作效率高等等[1-3]。

护士长应该学会充分运用管理艺术包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等，才能成为合格的护士长。

1.4护患代言人护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足下属护理人员的群体利益。

代表护理人员与其他业务人员协商业务工作，与行政后勤部门协商为护理人员争取权益。

护士长要代表患者的利益，反映患者和陪人的要求，与有关人员联系和沟通，为患者解决困难，尽量满足他们的需求。

1.5 学科带头人护士长还应有扎实的专业知识，管理知识，广博的人文社会知识等。

应精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人；练就精湛的技术，做执行各项操作规程的模范；取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。

护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用。

并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学研究。

2 提高护士长素质的途径和方法2.1强化培训，增强管理能力护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性，可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分。

实践证明，单凭经验管理是不能适应护理管理发展的。

学习是提高素质的主要途径，护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点。

可采取请进来，走出去相结合的方式，即邀请具有丰富管理经验的护理专家、护士长讲学，进行现身说法，解决护士长在实际工作中碰到的问题和派出去参观学习、参加学术会议、进修等。

对新任和年轻护士长可采取定期或不定期、长期或短期、自学或脱产等多种形式进行分层次培训，尤其是对新任护士长，应进行岗前培训，上岗后应继续参加护士长系统的管理学习和教育。

2.2 实行护士长任期目标责任制护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标，结合科室工作、护理人员结构、素质等方面实行目标管理责任制。

定期对护土长的任职进行考核，了解护士长履行职责、工作质量及管理水平情况，充分发挥护士长的职能作用。

采取年度护士长述职，综合科室工作质量达标等管理项目和个人德、能、勤、绩的实际考核，进行科及全院范围内民主测评，医院考核组进行综合分析，对照考核标准逐个做出优秀、称职、基本称职、不称职的结论，提交院领导审议，从而促使护士长在竞争中思考变革，提高自我，增强护士长队伍的活力。

3 护理管理技巧3.1作风民主，宽宏待人护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。

宽宏是在一定质、量、度范围内，不怕她们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。

护士长的作风民主、宽宏待人，能使下属护士产生安全感，大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”，心情舒畅，有利团结，增加凝聚力。

可开展角色互换的讨论，让大家换位思考，让护士们知道假如我是护士长我该怎样做？希望护士怎样？假如我是护士，将会怎样做？希望护士长怎样？从而达到相互理解。

3.2 公正和公开作为护士长一定要公正，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼，这样最容易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾，这种矛盾越大，其离心力越大，护理工作质量势必受到影响。

护士长尽可能让护士知道你对工作的想法和打算，不要让大家蒙在鼓里。

要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，调动积极性。

要充分运用激励机制，但前提是必须公正和公开。

在护士长有限的权力范围内，可利用的激励资源有工资、奖金、推荐晋升、派出进修（学习）、评选先进等，充分利用这些激励资源，用好这些资源，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心和责任感；同时要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士的工作热情。

3.3创造严宽结合的环境工作上必须“严”字当头，去掉“怕”字，才有生机，才能造就人才，才能提高护理质量。

“老好人”并不减少工作中的矛盾和冲突，但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母，似至姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。

护士长切忌不稳定的情绪，不要把不好的情绪带到工作中，动不动就发脾气，肯定不能做好护士长工作。

批评也要讲就艺术，众多护士中性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。

对“小”（不直接影响治疗护理效果）的问题，如做完操作物品归位不整齐，抄写表格字迹不够工整等，护士长可以开展一些小竞赛，通过评比提高护士素质，这类问题不必在交班会上点名批评，但对做的好的同志可在会上点名表扬。

对“较大”（严重的差错事故苗头）的问题，应及时制止，对当事人个别谈话，组织讨论，查找原因，吸取教训。

护士长要遵循这一信条：不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。

任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。

3.4 注重护士业务水平的提高要经常组织开展新业务、新技术的学习，以拓宽知识面。

采取考试、考核、以老带新的方法。

对不同年资护士，进行不同的培训。

毕业 1-3年的护士，主要是学好三基训练要求的基本功，巩固在校所学知识，以融会贯通。

毕业 4-5年的，缺什么，补什么，以自学为主，组织讲座、参加学术活动等。

毕业 5年以上的，除自学为主外，还应压重担，选送深造等。

3.5 重视护理质量管理护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。

要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。

反馈内容包括工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。

3.6 不陷于琐碎事务一个劳动三百天的护士长，可以当选劳模，但却不一定是合格的护士长。

而能调动护士积极性，把护理工作管理的井井有条，得到广大护士的认可才是一个合格的护士长。

任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用。

3.7 制定切实可行的护理工作计划根据护理部及科内的工作计划，制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施。

制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。

计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项，使执行者知道应该怎样去做。

3.8 勤于管理及时完成各种记录①护士长手册：除日计划、周安排外，每周由科护士长或护理部主任审阅后签署意见。

②差错登记：记录姓名、诊断、病情、抢救时间、抢救成效、护理措施、经验和教训等，以便积累临床护理的第一手资料。

③护士长业务查房和管理查房记录：业务查房要求记录查房的病种，讲解的内容，提出的护理问题、要点等。

④座谈会记录：对病人、陪人和护士提出的问题要有明确的答复和记录，尽量满足他们的要求。

⑤讲评考核记录：本科护士考试、考核或参加全院护士考试、考核的成绩和平时对本科护士的讲评记录，好人好事等。

⑥参加科内会议或护理部会议记录。

⑦输血、输液反应登记：要求详细记录病人姓名、病种、输入何种液体、内加何种药物、反应时何种症状、如何处理、病人后果等。

⑧教学记录：记录各班教学计划、教学会议等。

⑨病种护理科研总结登记。