8.患者告知制度

合集下载

医院护理患者告知制度

医院护理患者告知制度患者作为一名特殊的消费者,有权利了解自己患病的信息和治疗、护理方案,并做出适当选择。

因此护理人员必须自觉维护者的合法权益,充分尊重患者的知情同意权、选择权、健康自主权及隐私权,侵袭性操作前,护士有义务如实告知,并尊重其选择。

1.护理人员在实施护理过程中,应与患者和家属进行有效的交流沟通,及时解答患者和家属的有关问题，在不影响治疗前提下,应如实告知患者和家属护理计划、护理措施、护理风险等,以取得患者和家属的理解、知情和合作,酌情作相应记录。

2.患者人院后须先征求患者意见是否需要委托他人履行自己在医院期间的有关法律手续,如需要应由患者亲自签订委托书,并告知住院期间注意事项。

3.患者病情危重时,医师出示病危通知，告知并交与家属。

4.患者住院期间,病情突变,急需抢救、手术等,应立即告诉监护人和委托人,来不及告知应报告院总值班或医务科。

5.尊重患者的自主权、知情权,给患者实施特殊治疗、检查、用药、护理时,做到知情同意,特别是实施化疗、创伤性护理、治疗,护理人员须切实履行告知义务,必要时填写“告知书”。

6.护士执行护理活动中,应尊重患者人格,保护患者的隐私权,任何人任何时间不得向他人泄露患者的隐私,各类检查室均有隐私保护性措施。

下列列举--些告知技巧。

1.告知态度要诚恳、和蔼、耐心、诚心，充满关切,忌训斥、命令。

语言要通俗易懂,忌用医学术语、暗示诱导、误导、欺骗、隐瞒，确保患者在理解的基础上行使自己的权利。

2.告知内容应有利于治疗操作或康复，与此无关内容不可告知。

一次告知内容不能太多,使用资料、数据准确无误,不能含混。

3.告知过程中,对患者提问耐心解答，难以理解的应反复解释，防止用语不当。

4.操作失误时,要诚恳道歉,操作结束时,要感谢患者及家属的合作。

患者健康信息告知制度

患者健康信息告知制度简介患者健康信息告知制度是指医疗机构和医生在对患者进行诊疗前，向患者充分告知其健康信息的一种制度。

该制度旨在保护患者的知情权和自主权，确保患者对自己的健康状况有清晰的认知，并能够作出知情同意的决策。

内容要点- 医疗机构和医生应当向患者提供详细的健康信息，包括疾病的性质、预后、治疗方法、可能的风险和并发症等。

这些信息应当以简明易懂的方式呈现，以确保患者能够充分理解。

- 医疗机构和医生应当向患者提供多种获取健康信息的途径，例如书面材料、图文资料、视频等形式，以满足患者的不同需求。

- 医疗机构和医生应当尊重患者的知情权和自主权，不得强制或诱导患者接受治疗或手术。

患者有权拒绝或中止治疗，医疗机构和医生应当尊重其决定。

- 患者在接受治疗前，应当签署知情同意书。

知情同意书应当详细记录患者已经了解并同意的健康信息，以及患者的签名和日期。

- 医疗机构和医生应当建立健全的信息管理制度，确保患者的健康信息得到妥善保管和使用，保护患者的隐私权和信息安全。

重要性患者健康信息告知制度的实施对于保护患者权益、提高医疗质量具有重要意义。

它能够帮助患者了解自己的疾病状况，做出明智的医疗决策。

同时，它也能够促进医疗机构和医生的责任意识和专业水平，提高医疗服务的质量和安全性。

相关法规- 中华人民共和国医疗事故处理条例- 中华人民共和国医师法- 中华人民共和国卫生部关于加强患者知情同意工作的指导意见总结患者健康信息告知制度是保护患者权益和提高医疗质量的重要制度。

医疗机构和医生应当充分履行告知义务，确保患者对自己的健康状况有全面的了解，并尊重患者的知情权和自主权。

同时，相关法规的制定和实施也对于保障患者权益起到重要作用。

医患沟通告知、知情同意制度

医患沟通告知、知情同意制度为更好体现“以病人为中心”的服务理念和人性化的服务要求，构建和谐的医患关系。

规范医疗行为，保证医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》及各级卫生行政部门规定及要求，制定本制度。

一、医护人员沟通告知的对象：患者本人、患者法定代理人、患者家属。

二、沟通告知的时间及内容。

1、患者入院时接诊护士应将其主管医师、责任护士、护士长、科主任的姓名口头告知，并将填写好的“住院病人告知书”发给患者。

2、医务人员应在患者住院24小时内完成首次医患沟通，记录在《入院医患谈话记录》上，患者病情特殊或危重时应及时进行病情告知，记录在《病情告知书》上，记录完毕后由医患双方签字。

对手术患者的医患沟通应在手术前完成，记录在《手术自愿书》上，由本院手术参与者书写，记录完毕后由医患双方签字。

最后一次医患沟通记录应在患者出院前完成，记录在《出院记录》上。

3、医务人员应向患者或（及）家属介绍疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾（并发症、后遗症等），治疗中药物的毒副作用，并听取患者或（及）家属的意见和建议，回答患者或（及）家属想要了解的问题，增强患者和家属对疾病治疗的信心，加深患者和家属对目前医学技术的局限性、风险性的了解，使患者和家属心中有数，从而争取他们的理解、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行。

4、各类特殊检查治疗、有创检查、输血、各类手术、麻醉、手术中快速冰冻切片病理检查、特殊费用和自理费用等项目，均应告知相关项目的必要性、可行性、风险性及防范措施等，并签好各项知情同意书。

患者的知情同意内容如以下9条均应有文字记载以及患者或受托人签字。

（1）检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。

（2）手术中需留置体内材料。

（3）医疗费用中自付费用、特殊费用等项目。

医院患者告知制度

医院患者告知制度
（一）入院告知制度
1.患者入院时，护士应该告知患者的管床医生、责任护士、护士长信息。

2.告知患者爱护病区的公物如开关、插座、水龙头、壁柜、病床、床垫、床头柜、床头传呼器等，并详细介绍床单位设施及使用方法。

3.告知患者为保证病友得到充分休息、防止交叉感染，不要随意睡他人床铺。

4.陪伴和探视人员不得在病区内高声喧哗、饮酒和从事娱乐活动，不得围观危重患者抢救。

5.告知患者离院时请向当班医生和护士请假，不得在院外留宿。

私自外出和院外留宿发生意外，后果将由患者自己负责，并请患者签名。

6.病区内禁止吸烟，不要随地吐痰，不乱扔果皮等杂物，不向窗外倒水及扔脏物。

7.请妥善保管好自己的贵重物品和钱款，以免被盗、被骗。

因保管不善造成的损失由患者自己负责。

8.爱护公共财物，勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。

9.请不要在病区内使用酒精炉、煤炉、电炉。

10.住院期间，未经医生许可请勿使用自带药品，因此发生的不良后果将由患者自己负责。

（二）出院告知制度
1.根据主管医生意见，责任护士提前一天告知患者出院的时间。

2.介绍核对账目，如有疑问及时解决。

备齐入院期间所有的押金条。

3.出院核对账目无误后，携带押金条及出院证去出院结账处办理结账及出院手续，妥善保管出院证及各种单据。

4.护士根据患者病情及康复程度，对患者进行出院后用药告知、饮食告知、休息运动告知、功能锻炼告知。

5.护士应给患者留护士站的咨询电话，方便患者随时电话咨询。

6.患者出院时热情相送，对行动不便的患者给予协助。

患者病情告知与交流管理制度

患者病情告知与沟通管理制度第一条：患者病情告知原则1.医院以患者的健康和利益为首要考虑，患者病情告知应遵从坦诚、真实、专业、谨慎的原则。

2.患者有权知晓本身的病情和治疗进程，并有权要求医务人员认真解释与沟通。

第二条：患者病情告知的内容1.医务人员应将患者的诊断结果、治疗方案、预后情况等相关信息及时准确地告知患者。

2.对于患有重点疾病或需进行重点手术的患者，医务人员应及时向患者家属进行相关病情告知。

3.医务人员应在向患者告知病情时使用通俗易懂的语言，避开使用专业术语，以确保患者和家属能够充分理解。

第三条：患者病情告知的方式1.医务人员应敬重患者的个人意愿，尽可能按面对面沟通的方式进行病情告知。

2.假如患者因身体原因或其他因素无法面对面沟通，则可以通过电话、书面形式等方式进行告知。

3.对于涉及敏感疾病或病情严重的患者，医务人员可以事先征得患者的同意后，邀请家属参加病情告知和沟通。

第四条：患者病情告知记录的管理1.医务人员应在患者病情告知后及时记录相关内容，包含告知时间、告知方式、内容概要等。

2.医务人员应妥当保管患者病情告知记录，确保信息的保密性和完整性。

3.患者和家属有权要求医务人员供应本身的病情告知记录，医务人员应乐观搭配并尽快供应。

第五条：患者病情沟通的管理1.医务人员应保持良好的沟通技巧和职业素养，在与患者和家属的沟通中表现出真诚、耐性和关怀。

2.医务人员应重视倾听患者和家属的看法和需求，敬重他们的选择权，以共同订立最佳的治疗方案。

3.患者和家属对医疗过程中的疑虑、不满和问题有权提出，医务人员应耐性解答，并及时采取措施予以解决。

第六条：患者病情告知与沟通的培训与评估1.医院将定期组织相关培训，提高医务人员的病情告知和沟通本领。

2.医院将建立患者满意度评估机制，以评估医务人员的病情告知和沟通表现，并依据评估结果进行连续改进。

第七条：违规处理1.对于违反本制度的医务人员，医院将依照相关规定进行相应的纪律处分。

病人告知制度

病人告知制度TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】病人告知制度1）患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

2）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向患者及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。

3）护士在讲解时应使用规范的方式及患者能够明白的语言向患者（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若患者使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。

4）告知要在患者完全理解的情况下进行，对患者反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。

5）当患者需实施自我护理时，护士应为患者和陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。

6）患者在病情不稳定的情况下坚持外出时，应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项，使患者理解，并办理好相关手续。

7）护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知患者或家属，在相关的“护理知情同意单”上经患者或家属签名同意后，才能进行。

8）患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

9）应用保护性约束时，应告知患者家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，经家属患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

10）因病情危重致患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。

11）操作中不得训斥、命令患者，做好耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。

无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。

12）患者使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。

护士要向患者或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。

患者告知制度试题及答案

患者告知制度试题科室：姓名：得分：一、填空题（每空10分，共100分）1、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向进行详细的说明，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期结果，并进行相应的配合。

2、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作时，应及时向患者说明，并在相关的“护理知情同意单”上患者或家属签名同意后，才能进行。

不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其。

3、护士在讲解时应使用的方式及患者能够明白的语言向患者（家属）说明病情和医疗护理措施。

对语言理解有困难的患者，宜使用。

4、当患者需实施自我护理时，护士应为患者和（或）陪护人员提供，包括潜在并发症的预防方法和应急措施。

5、患者在病情不稳定的情况下，坚决外出时，应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项，使患者理解，并做好。

6、应用保护性约束时，应向患者及其家属说明约束的目的，经家属或患者同意并后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

7、护士操作过程耐心、细心、诚心地对待患者，熟练掌握各项操作技术，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。

无论何种原因导致操作失败，应，取得患者谅解。

8、患者使用一次性医疗用品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。

护士要向患者或家属解释该一次性医疗用品使用的目的、必要性，以。

患者告知制度试题及答案科室：姓名：得分：二、填空题2、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向患者及家属进行详细的说明，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期结果，并进行相应的配合。

2、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作时，应及时向患者说明医疗风险，并在相关的“护理知情同意单”上患者或家属签名同意后，才能进行。

不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

3、护士在讲解时应使用规范的方式及患者能够明白的语言向患者（家属）说明病情和医疗护理措施。

对语言理解有困难的患者，宜使用文字或图示。

4、当患者需实施自我护理时，护士应为患者和（或）陪护人员提供健康教育，包括潜在并发症的预防方法和应急措施。

简述十八项核心制度

简述十八项核心制度摘要：一、前言二、十八项核心制度的概述三、十八项核心制度的具体内容1.患者身份识别制度2.医师查房制度3.患者病历管理制度4.患者病情告知制度5.患者隐私保护制度6.临床诊疗决策制度7.临床操作规程制度8.药品管理制度9.医疗器械管理制度10.医院感染控制制度11.医疗废物管理制度12.职业暴露防护制度13.消防安全制度14.信息安全管理制度15.危急值报告制度16.患者抢救制度17.临床用血审查制度18.医患沟通制度四、十八项核心制度的意义和作用五、实施十八项核心制度的挑战与对策六、总结正文：一、前言十八项核心制度是医疗机构内部为了保障患者安全、提高医疗服务质量而制定的一系列规章制度。

这些制度覆盖了医疗服务的全过程，包括患者诊疗、护理、用药、器械、感染控制等方面，是医疗机构日常工作的基本准则。

二、十八项核心制度的概述十八项核心制度分别是：患者身份识别制度、医师查房制度、患者病历管理制度、患者病情告知制度、患者隐私保护制度、临床诊疗决策制度、临床操作规程制度、药品管理制度、医疗器械管理制度、医院感染控制制度、医疗废物管理制度、职业暴露防护制度、消防安全制度、信息安全管理制度、危急值报告制度、患者抢救制度、临床用血审查制度、医患沟通制度。

三、十八项核心制度的具體内容1.患者身份识别制度：确保医务人员在诊疗过程中能够准确识别患者身份，防止因身份识别错误导致医疗事故。

2.医师查房制度：规定医师查房的频次、内容和要求，确保患者得到及时、全面的诊疗服务。

3.患者病历管理制度：规范病历的书写、管理和使用，保证病历的真实性、完整性和及时性。

4.患者病情告知制度：要求医务人员及时、如实告知患者病情，尊重患者的知情同意权。

5.患者隐私保护制度：保护患者的个人信息和隐私，防止泄露患者隐私。

6.临床诊疗决策制度：规范临床诊疗决策的过程，确保患者得到科学、合理的诊疗方案。

7.临床操作规程制度：规定临床操作的程序、方法和注意事项，防止因操作不当导致医疗事故。

患者病情告知制度

患者病情告知制度一、告知基本要求1、告知人由本院有关职能部门和科主任、主诊医师、主治医生、责任护士及有关人员担当。

2、告知方式有门诊告示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式。

3、告知人在履行告知义务时，应注意采取合适的方式，避免对患者产生不利后果，并注意保护患者的隐私。

4、告知对象为具备完全民事行为能力的在本院门诊就诊和住院的病人及其相关人员（监护人、法定或委托代理人、近亲属、关系人）。

5、患者本人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，患者必须签署《委托书》。

6、告知内容为患者病情、检查项目和治疗措施的目的、方法、步骤、预后及其存在的医疗风险、医院规章制度和诊疗秩序等相关医疗情况，对一些风险较大的医疗措施必须告知可能产生的不良结果及防范措施、可能的预后，若不采用此措施可能对诊疗结果的影响等。

7、如果未得到告知对象的同意并在相应病程记录或知情同意书上签字，则不得实施相关医疗措施（抢救情况除外）。

8、住院病人所有的知情同意书保存在病历中，门诊病人的知情同意书一式一份，由执行科室保存。

在实施有关操作前，操作人员必须核验知情同意书。

9、如果患方拒绝在病危（重）尸检等特殊情况的告知书上签名时，应有第三方（上级卫生行政部门、公安、律师等）有关人员在场或三名以上的医护人员共同向告知对象告知，将时间、地点、告知对象等情况作书面记录，并由医护人员联合签名。

二、病情告知1、门诊病人的诊断、诊疗计划等相关医疗情况由接诊医师口头告知。

2、新入院病人的初步诊断、主要鉴别诊断、诊疗计划、病情程度及可能预后等相关医疗情况，由主诊医师或主治医生口头告知。

门诊入院的病人在入院三天内告知。

3、有新的呈阳体征、检查、检验结果发现，需修改诊疗计划，由主诊医师或主治医生在三天内口头告知。

4、病情危重或病情明显加重者，病情、诊疗计划、预后等由主诊医师或主治医生在两个小时内告知，并由告知对象在病历相关记录处签字。

5、危重病人因检查、治疗需要搬动时，须在搬动前告知搬动可能产生的病情变化等相关风险，并由告知对象在病历相关记录处签字。

医院患者知情同意告知制度

医院患者知情同意告知制度
1. 患者知情同意即是患者对病情、诊疗〔手术〕方案、风险、费用等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

2. 由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

4. 医院需要列出对患者执行书面“知情同意〞的目录，由主管医师告知患者，履行签字同意手续。

5. 对急诊、危重需实施抢救性时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命平安时，应紧急请示报告科主任、医务部，院领导批准。

6. 临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反响等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。

7. 如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。

8. 如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，那么不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签
字。

9. 手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。

主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见并签全名。

医院患者告知制度

医院患者告知制度（知情同意制度）患者在入院就诊时，患者及其家属对患者病情、诊断、医疗措施和医疗风险等享有知情权和选择权，全院医护人员为充分尊重患者及其家属的知情权和选择权，应履行告知医务。

一、告知对象（一）患者、患者近亲属、法定监护人及其法定委托代理人。

（二）患者意识清楚年满18周岁，具有完全民事行为能力的，一般情况下由患者本人签署知情同意书，也可委托其近亲属签署知情同意书（患者签署授权委托书）;被委托人顺序为：配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹，没有近亲属的，亦可委托其关系人签署。

（三）患者未满18周岁，或不具备完全民事行为能力的，由其法定监护人签署知情同意书，监护人亦可委托患者近亲属签署知情同意书（患者监护人签署授权委托书）;被委托人顺序同上。

（四）为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，正常班时间由医务部主任签字，非正常班时间由总值班签字，特殊情况下由主管院长签字。

（五）如果涉及到保护性医疗制度，可以先向其近亲属解释，请其近亲属决定是否向患者讲清楚病情及检查、用药方法，如果患者近亲属不同意告知患者，须由患者签署委托近亲属代理签字的“授权委托书”。

二、告知时间（一）入院前告知门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，拟定初步诊疗方案，同时将诊断结果和诊疗方案告诉患方。

（二）入院时告知病房管床医师在接收患者入院时，应在首次病程记录完成时即与患者或家属进行疾病告知。

平诊患者的首次病程记录，应于患者入院后8小时内完成：急诊患者入院后，管床医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断，在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行正式告知。

（三）入院3天内告知医护人员在患者入院3天内必须与患者进行正式告知。

医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施以及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的有关问题。

患者知情告知制度

患者知情告知制度第一章总则第一条为了保障患者的知情权，确保医生与患者之间的沟通顺畅，依据相关法律法规和医疗行业的规范，订立本规章制度。

第二条医院全部医务人员都应严格遵守患者知情告知制度，依法履行告知的义务，并确保告知内容真实、准确、全面。

第二章患者知情告知的原则第三条患者知情告知应遵从以下原则：1.自己乐意原则：患者有权选择是否接受医疗服务，医务人员应敬重患者的意愿；2.平等原则：医务人员应以平等的态度与患者沟通，不得鄙视任何患者；3.充分信息原则：医务人员应向患者供应充分的相关信息，包含病情、诊断、治疗方案、预后等；4.真实准确原则：医务人员应向患者供应真实、准确的医疗信息，不得有意隐瞒或歪曲事实；5.全面性原则：医务人员应向患者供应全面的治疗方案和可能存在的风险、并发症、费用等相关信息；6.理解同意原则：医务人员应确保患者能够充分理解告知内容，经过患者理解和同意后，方可进行后续医疗行为。

第三章患者知情告知的内容第四条医院全部医务人员在进行患者知情告知时，应包含以下内容：1.病情解释：医务人员应向患者解释病情的原因、症状、危害程度等，让患者了解本身所患疾病的基本情况；2.诊断结果：医务人员应向患者准确告知诊断结果，并解释诊断结果的意义；3.治疗方案：医务人员应向患者介绍针对该疾病的治疗方案，并解释每种方案的优劣和可能的风险；4.预期效果：医务人员应告知患者采取不同治疗方案可能带来的预期治疗效果及不良反应的可能性；5.风险等警示信息：医务人员应告知患者治疗过程中可能显现的风险、并发症、并可能造成的影响；6.护理服务：医务人员应告知患者相关的护理服务项目和护理费用；7.费用说明：医务人员应向患者告知治疗费用、住院费用、检查费用等，并提示患者可能产生的费用范围；8.其他事项：医务人员应依据具体情况，向患者介绍其他相关事项，如病情察看、饮食注意等。

第四章患者知情告知的方式第五条医务人员可以依据患者的特殊情况和个人需求，采用以下方式进行患者知情告知：1.口头告知：医务人员可以通过面对面的方式，以口头方式向患者进行知情告知；2.书面告知：医务人员可以以书面形式向患者供应相关医疗知情告知，确保患者能够准确理解；3.多媒体告知：医务人员可以利用多媒体技术向患者转达相关知情告知信息；4.同行见证：在特殊情况下，医务人员可以邀请患者的家属或其他第三方作为见证人，确保知情告知的真实性；5.其他方式：医务人员可以依据实际情况，采用其他合法合规的方式进行患者知情告知。

全面信息披露的患者告知制度

全面信息披露的患者告知制度一、引言为了保护患者的合法权益，提高医疗服务质量，根据《医疗纠纷预防与处理条例》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规，医疗机构应当实行全面信息披露的患者告知制度。

本文档旨在详细阐述全面信息披露的患者告知制度的具体内容和实施要求。

二、患者告知制度概述患者告知制度是指医疗机构在提供医疗服务过程中，向患者告知病情、治疗方案、医疗风险、预后等信息，并取得患者同意的一种制度。

全面信息披露的患者告知制度要求医疗机构在医疗服务全过程中，对可能影响患者决策的所有相关信息进行充分、准确、及时的披露。

三、患者告知内容3.1 病情告知医疗机构应当向患者告知其诊断结果、病情进展、可能发生的并发症及风险等信息。

告知内容应当真实、准确、全面，避免使用患者难以理解的专业术语。

3.2 治疗方案告知医疗机构应当向患者告知拟采取的治疗方案、治疗方法、治疗周期、预期效果等信息。

告知内容应当包括各种治疗方案的优缺点及可能产生的风险，以便患者进行知情选择。

3.3 医疗风险告知医疗机构应当向患者告知可能发生的医疗风险、意外及并发症等信息。

告知内容应当包括风险的发生概率、预防措施及处理方法等。

3.4 预后告知医疗机构应当向患者告知疾病预后、康复过程及可能出现的后遗症等信息。

告知内容应当根据患者的具体情况，采用适当的措辞，避免造成患者不必要的恐慌。

3.5 费用告知医疗机构应当向患者告知预计的治疗费用、医保政策及可能产生的额外费用等信息。

告知内容应当明确、具体，便于患者了解治疗费用。

四、患者告知程序4.1 告知时机医疗机构应当在患者就诊、住院、手术等各个环节，及时向患者告知相关信息。

对于重大医疗服务项目，医疗机构应当提前告知，给予患者充分的时间进行考虑和决策。

4.2 告知主体医疗机构应当由具有相应资质的医务人员向患者告知相关信息。

告知人员应当具备良好的沟通能力和职业道德，确保患者能够充分理解告知内容。

4.3 告知方式医疗机构应当采取口头、书面等方式向患者告知相关信息。

医院患者知情同意告知制度

医院患者知情同意告知制度
1.患者知情同意包括患者知情和同意两方面的内容，知情的内容包括患者对病情、医疗措施、风险益处、治疗方案、费用开支等真实情况的了解、被告知的权利;同意的内容包括患者在知情的情况下有选择、接受或拒绝的权利。

2.以下情况必须履行书面知情同意签字手续：
（1）进行有创操作检查治疗时、开展新业务及新技术时。

（2）入院谈话，包括患者病情、治疗方案、并发症、风险等相关情况。

（3）患者病危/病重或病情发生明显变化时。

（4）使用高值材料或金额较大的一次性耗材。

（5）部门规定的须给予知情同意的其他情况。

3.书面知情同意在患者病情稳定的情况下也应定期告知，有病情变化时随时告知。

应告知患者/家属信息如下：
（1）疾病诊断、可能的病因、具体病情及发展情况、需采取何种治疗措施以及相应的后果、拒绝治疗的可能后果等。

（2）康复过程中可能发生的问题。

（3）预计需要支付的费用。

4.对患方履行知情同意人员的要求：
（1）由患者本人或其监护人、委托代理人行使患者知情权。

（2）患者具有完全民事行为能力的，在不违反保护性医疗制度
的前提下，应将告知内容直接告知其本人，必须履行书面签字手续的由其本人签字。

（3）对于不能完全行使民事行为能力的昏迷、痴呆、残疾、精神病等患者，由符合相关法律规定的人员代为行使知情同意权。

（4）患者以授权的方式委托代理人，并由双方（患者和委托代理人）按护理院规定在授权委托书上签字，该委托代理人代表患者行使其在护理院治疗期间的知情同意权，签署各项医疗活动同意书。

急诊科工作制度和岗位职责

急诊科工作制度和岗位职责急诊科是医院中至关重要的部门，承担着紧急救治患者、挽救生命的重要使命。

为了确保急诊科的工作能够高效、有序地进行，保障患者的生命安全和健康，特制定以下工作制度和岗位职责。

一、急诊科工作制度（一）首诊负责制度1、第一位接诊的医师为首诊医师，对所接诊患者的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

2、对危重症患者，首诊医师应采取积极措施进行抢救，并及时通知上级医师或科主任，组织会诊和协同抢救。

（二）急诊值班制度1、急诊科实行 24 小时值班制度，值班人员应坚守岗位，不得擅自离岗。

2、接班人员应提前到岗，认真交接患者病情、治疗情况和医疗设备等。

（三）病情告知制度1、医务人员应及时向患者或家属告知病情、诊断、治疗方案、可能出现的并发症和预后等情况。

2、对于病情危重或需要进行特殊检查、治疗的患者，应征得患者或家属的书面同意。

（四）医疗文书书写制度1、认真、如实、规范地书写急诊病历、护理记录、检查申请单、处方等医疗文书。

2、医疗文书应字迹清晰、内容完整、表述准确，不得涂改、伪造。

（五）医疗质量管理制度1、定期对急诊医疗质量进行评估和分析，发现问题及时整改。

2、加强对医务人员的业务培训和考核，提高医疗技术水平和服务质量。

（六）医疗安全管理制度1、严格执行各项医疗操作规程和规章制度，预防医疗事故的发生。

2、加强对医疗设备和药品的管理，确保其安全、有效。

（七）消毒隔离制度1、严格执行消毒隔离规范，做好诊室、治疗室、抢救室等区域的清洁、消毒工作。

2、对传染病患者应按照规定进行隔离和转诊。

（八）绿色通道制度1、对危急重症患者开通绿色通道，优先检查、治疗和住院。

2、各相关科室应密切配合，确保绿色通道畅通无阻。

（九）投诉处理制度1、对患者的投诉应认真倾听、及时处理，并将处理结果反馈给患者。

2、定期分析投诉原因，采取改进措施，不断提高服务质量。

二、急诊科岗位职责（一）急诊科主任岗位职责1、在院长和分管院长的领导下，负责急诊科的医疗、教学、科研和行政管理工作。

医院患者告知制度

医院患者告知制度医院患者告知制度是指医院在治疗患者之前，对患者提供相关医疗信息并告知患者治疗过程、风险和可能的后果的一项制度。

这个制度的主要目的是让患者充分了解自己的病情和治疗方案，增强患者对治疗的信任和参与度，促进医患沟通和治疗效果的提升。

下面将从几个方面对医院患者告知制度进行详细介绍。

首先，医院患者告知制度要求医院在患者来院之初，对患者进行详细的病情询问和检查。

通过充分了解患者的病情，医院可以制定更加科学和个体化的治疗方案。

同时，医院还要告知患者本次治疗的相关信息，包括治疗过程、可能出现的并发症和风险、预计的治疗效果等等。

通过这样的告知，可以让患者对自己的病情有一个真实的认识，能够理解治疗的必要性和可能的困难。

第三，医院患者告知制度要求医院向患者提供真实、准确的医学信息。

医院不应该为了掩盖病情或者增加治疗项目而隐瞒真相，应该坚持实事求是的原则，遵循职业操守，告知患者治疗的风险和可能的后果。

通过真实的告知，能够让患者在治疗过程中做出明智的选择，并增强对医生的信任。

最后，医院患者告知制度还强调患者的知情同意。

医院在治疗开始之前，应该与患者进行知情同意的签署。

知情同意书应该详细列明患者的病情、治疗方案、风险和可能的后果，并由患者本人亲自签字确认。

这种做法能够保护患者的知情权和决策权，也能够为医院提供合法的依据，防止后续纠纷的发生。

总之，医院患者告知制度是一项非常重要的制度，能够有效促进医患沟通，增强患者对治疗的信任和参与度，提高治疗效果。

医院应该重视患者告知工作，加强医患沟通，提供真实的医学信息，并且尊重患者的知情权和决策权。

同时，患者也应该主动参与医疗决策过程，提出自己的疑问和建议，与医生共同制定合适的治疗方案。

只有医患双方充分配合，才能够取得更好的治疗效果。