超声引导下交感神经节阻滞技术
超声引导下星状神经节阻滞
超声引导下星状神经节阻滞星状神经节也称颈胸神经节，是颈下神经节和第一胸神经节融合而成的一种交感神经节。
星状神经节大致位于位于C7水平(第七颈椎)，C7的横突前方的颈长肌前筋膜内。
早在1920年代，研究者就发现星状神经节的毁损和切除可以减轻雷诺氏现象和多汗症的某些症状。
而对星状神经节的阻滞可以减轻交感神经介导的各种疼痛，如Ⅰ型复杂性区域性疼痛综合征等。
对于各种颈肩部的复杂性疼痛和颈性眩晕等等都有一定的治疗效果。
研究表明，反复进行星状神经节阻滞，可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感迷走平衡的破坏。
同时星状神经节阻滞可改善组织器官的血供，改善异常的血液流变学指标，包括降低全血高黏度及红细胞压积等而加快血液循环。
再者星状神经节阻滞使脑血流增加的作用超过任何药物，下丘脑血流的增加能起到维持垂体激素平衡的作用，从而调节异常变化的内分泌系统。
现在一般认为星状神经节阻滞适用于以下多种状况：一、颈源性头痛及椎动脉型颈椎病的治疗。
二、肩周炎。
星状神经节阻滞可改善患部的血液循环，减少致痛物质的刺激，改善肩僵硬，再配合其他治疗，可加快病情恢复。
三、带状疱疹。
头面部及上胸部带状疱疹行星状神经节阻滞可阻断疼痛的传导，改善血运，能缩短病程。
四、失眠的治疗。
星状神经节阻滞可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感一迷走平衡的破坏，降低交感神经紧张性从而调节、改善睡眠。
五、脑动脉硬化，脑缺血性病变。
星状神经节阻滞术阻滞了交感神经，直接增加脑血流量，改善脑缺氧，针对一些老年人病人常出现的头昏、头痛、记忆力减退、头脑发蒙等症状，能够缓解病情，有资料显示它能明显改善脑梗塞以及帕金森氏病的临床症状。
六、痤疮。
星状神经节阻滞可降低特异免疫反应，可明显增加头面颈部的组织血供，改善微循环，增加新陈代谢，促进寻常痤疮患者皮损的恢复。
同时，星状神经节阻滞术还可以治疗头痛，过敏性鼻炎，耳鸣耳聋，心肌梗死，多汗症，更年期综合征、顽固性痛经等多种疾病。
初学者超声引导下星状神经节阻滞与传统星状神经节阻滞准确性与安全性比较
Ｓ Ｂ 在超声监测下， Ｇ， 针尖触及 ｃ 横突基部 ， 回退约 ２ｍ 回抽无 血 、 、 ， 为穿 刺成功 。 ｍ， 液 气 视
（ ） 纳 氏征判定 标 准 ： ２霍 阻滞 侧 出现 上 睑下垂 ，
瞳孔缩 小 ， 颜面血 管舒 张 （ 面红 ， 温升 高， 塞 皮 鼻
等 ）视 为霍 纳氏征 。 ，
２ 研 究方法 ．
使用 ＳＳ ３０软件包 ， ＰＳ１． 计数资料用率表示 ， 两 组 比较 采用 二项 分 布 ｕ检 验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５有 统计 学 意
义。
每例 病 人先 后 接受 两 次星 状神 经节 阻滞 ， 由随 机数 字表 法决 定 首 次 采 用 超声 下 星状 神 经 节 阻滞 （ Ｕ组 ） 传 统 星状 神 经 节 阻滞 （ 或 Ｂ组 ） 。操 作 由初 学者完成 （ 阻滞 经验 ＜ ０例 ） 两次 操作 于 同侧 隔 日 ２ ，
（ 并发症 ： 穿刺回血 ２ 穿刺异感 ｌ 声嘶 ２ 手臂麻 木２例 ） Ｕ 例 例 例 与
组 比较 Ｐ ＜ ．５ ０ ０
参
考
文
通 讯 作 者
中国疼痛 医学杂 志 Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆＰｉ ｄｃ ｅ２０ １ （ ｈｎｓ ｏｒａ ｏ ａ Ｍｅｉｉ ０８，４，６ ｎ ｎ
附表
超声 下星状神经节阻滞与传统星状神经节 阻滞 比较
提 高 自身 的操 作技 能 。 综 上 ， 声 引导 下 星状 神 经 节 阻 滞 较传 统 星状 超 神 经节 阻滞 准确 性 ， 全 性 更 高 ， 作 简 便 ， 于 安 操 易 掌握 。对 患者 及 医 护 人 员无 放 射 损 伤 ， 可直 视 观 察 药 液分 布及针 尖位 置 ， 对初 学者犹 有指 导作用 。
超声引导下神经阻滞麻醉,你知道吗?
超声引导下神经阻滞麻醉 ,你知道吗 ?我们会经常被问到：“医生，我明天手术全麻还是半麻？”其实，除了众人口中的全麻、“半麻”之外，还有一种特殊的麻醉方式那就是神经阻滞麻醉。
随着医疗技术进步麻醉药物不断更新，新型的麻醉方式层出不穷，超声引导下神经阻滞麻醉就是其中一种。
什么是神经阻滞麻醉？有哪些技术优势和缺点，下面进行介绍。
1．什么是神经阻滞麻醉？神经阻滞麻醉，是向神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞冲动传导，促使支配区域产生麻醉作用。
就目前而言，神经阻滞主要有神经干阻滞、颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞、星状神经节阻滞、腰交感神经节阻滞等。
作为一种新型的麻醉方式，如果麻醉师的操作正确、用药适量，是不会带来副作用的，可以保证患者的手术安全性。
和全麻相比，神经阻滞麻醉的优点是：①麻药用量少；②麻醉范围广；③作用时间长。
2．神经阻滞麻醉的适应症和禁忌症(1)适应症。
①创伤、手术后急性疼痛。
②神经病理性疼痛，例如三叉神经痛、舌咽神经痛、疱疹后神经痛等。
③慢性退行性病变，如颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节病、骨性关节炎等。
④各种头痛，例如偏头痛、颈源性头痛、枕神经痛等。
⑤血管疾病，例如心绞痛、闭塞性脉管炎、雷诺氏症、脑血管痉挛等。
⑥癌性疼痛。
⑦非疼痛性疾病，例如面神经麻痹、面肌痉挛、突发性耳聋、视神经炎、过敏性鼻炎、自主神经紊乱症等。
(2)禁忌症。
①不合作患者；②局部感染或全身感染患者；③有出血倾向患者；④严重心肺功能不全患者；⑤局麻药物过敏患者；⑥未明确诊断的患者。
3．传统神经阻滞麻醉的缺点(1)存在的问题。
理论上，所有的周围神经都能阻滞麻醉，但最常用的是颈丛神经阻滞和臂丛神经阻滞。
传统神经阻滞需要盲探操作，存在的问题有：①盲探操作时，需要患者清醒并配合，说明穿刺针触及神经干的异感，患者会产生不适。
②神经阻滞的成功，关键是准确定位周围神经，这对麻醉师的技术要求高，且受到患者个体解剖差异的影响。
③神经干周围有脏器、大量血管，误伤后会引起严重的并发症或后遗症。
B超引导下神经阻滞麻醉与传统麻醉差异科学普及
B超引导下神经阻滞麻醉与传统麻醉差异科学普及在传统麻醉阻断中，受到相关因素的影响，所以需进行几次穿刺，会带给患者较大的身心痛苦感受，而在B超引导下神经阻滞麻醉，能够充分观察到穿刺部位的情况，而后进行合理性给药，不但有助于控制麻醉药的具体应用量，也利于保障麻醉的效果。
对此，在本文中就主要是对B超引导下神经阻滞麻醉与传统麻醉差异进行了科学普及。
一、B超引导下神经阻滞麻醉伴随微创技术的不断发展，在慢性疼痛的治疗中，神经阻滞凸显出了较好的作用，在展开治疗工作前，需先进行相应的诊断，明确到原发病变的位置、发生疼痛的主要因素等，随后再将药物精准性注入到神经或者是肌肉上，产生较好的治疗效果。
伴随我国医学领域的飞速发展，超声引导技术的运用也更为普遍，其通常是应用超声仪器对人体的相关信息进行接收，并展开充分的图像分析和处理，结合最后的结果来分析和判断疾病情况。
B超引导下神经阻滞所具有的优点，体现为能够实时性、动态化的对人体组织进行监测，同时还有着很高的分辨率，有助于促进对疾病的科学诊断、以及有效治疗。
据相关研究发现，超声可视化监测下，有助于观察神经支配以及走行，并根据骨骼机构的情况来实施解剖，不但能够下降疾病治疗的困难程度，同时还能够做到精准性注射药物，防范并发症的产生。
B超引导下神经阻滞麻醉在神经、以及关节等炎症疼痛的治疗中，可以产生突出的作用，相较于传统所应用的封闭治疗方式，更利于产生较好的效果。
二、什么是神经阻滞在临床中所主要运用的麻醉方式，包括神经阻滞麻醉，其也被称之为传导麻醉，主要是在神经干旁注射局部麻醉药物，对神经传导功能产生暂时性阻断的作用，这样就可以实现“在哪个部位进行手术，就在哪个部位进行麻醉”，在骨科手术中较常利用该种麻醉方式。
神经阻滞和全身麻醉并不一样，神经阻滞仅需要少量的局部麻醉药物，就能够实现有效的镇痛，同时作用的时间还往往较久，患者相对清醒，能够在手术过程中和医生之间展开交流，有助于推动手术治疗工作的顺畅性展开，并且也利于保障患者的术后恢复效果。
超声引导下神经阻滞
实时监测：超声引导下神经阻滞可以实时监测神经阻滞的效果，减少并发症的发生。
02
精确定位：超声引导下神经阻滞可以精确定位神经，减少对周围组织的损伤。
01
缩短手术时间
实时监测：超声引导下神经阻滞可以实时监测神经位置，提高手术精度
提高成功率：超声引导下神经阻滞可以提高手术成功率，缩短手术时间
减少损伤：超声引导下神经阻滞可以减少对周围组织的损伤，缩短手术时间
超声引导下神经阻滞
演讲人
目录
超声引导下神经阻滞概述
01
超声引导下神经阻滞的优势
02
超声引导下神经阻滞的应用
03超声引导下神经阻滞的培 Nhomakorabea和推广04
1
超声引导下神经阻滞概述
技术原理
01
超声引导：通过超声波成像技术，实时监测神经位置和状态
02
神经阻滞：通过注射药物，阻断神经传导，达到镇痛效果
03
实时监测：通过超声波成像技术，实时监测药物注射位置和效果
减少损伤：超声引导下神经阻滞可以减少对周围组织的损伤，提高精确度。
提高成功率：超声引导下神经阻滞可以提高阻滞的成功率，减少并发症的发生。
降低风险：超声引导下神经阻滞可以降低神经损伤的风险，提高精确度。
减少并发症
提高成功率：超声引导下神经阻滞可以提高神经阻滞的成功率，减少并发症的发生。
04
降低风险：超声引导下神经阻滞可以降低神经损伤的风险，减少并发症的发生。
效果评估：通过培训和推广，提高医疗质量和安全，降低医疗事故发生率
培训方式：理论授课、实际操作、模拟演练等
谢谢
随着科技的进步，超声引导下神经阻滞技术将更加智能化、精准化。
超声引导下神经阻滞技术将与其他医疗技术相结合，提高手术效果。
超声引导下神经阻滞术的临床应用
超声引导下神经阻滞术的临床应用陈伟国【摘要】Traditional nerve block is closely related to clinical experience,with low success rate and poor safety.In recent years,with nerve block guided by ultrasound has been widely applied and rapid development,make fundamental change in the way of clinical nerve block,the technology to avoid the damage on the surrounding important organization structure,improves the success rate of operation,reduced the risk of complications,improve the efficiency of the block.This paper reviews the clinical application of nerve block under ultrasound-guided.%传统的神经阻滞与操作者的临床经验密切相关,成功率低、安全性较差.近年超声引导下神经阻滞技术的应用使临床神经阻滞的方式发生了根本性变革,避免了对周围重要组织结构的损伤,减少了并发症的发生几率,提高了阻滞效率.本文就超声引导下神经阻滞术的临床应用进行综述.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2018(020)004【总页数】4页(P260-263)【关键词】超声引导;神经阻滞;应用【作者】陈伟国【作者单位】321083 浙江省金华市婺城区洋埠医院超声介入科【正文语种】中文【中图分类】R614.4;R445.1传统的神经阻滞常借助人体的体表标志、动脉搏动、针刺异物感或采用神经刺激器探查定位技术来寻找神经，阻滞成功率低、安全性差［1］。
超声与神经阻滞
超声与神经阻滞近年来，随着我国医学的持续发展，越来越多的疾病难题被攻克。
临床上新兴起了超声引导下的神经阻滞，不仅能够保证神经阻滞的效果，也能为患者的生命健康保驾护航。
那么什么是超声引导下神经阻滞？超声引导下神经阻滞有何优点？超声引导下神经阻滞有何缺点？超声引导下神经阻滞的注意事项有哪些？本文针对以上问题，对超声引导下神经阻滞展开论述。
1.什么是超声引导下神经阻滞？当前，超声成像技术引导下的神经阻滞是临床麻醉中的常用方法。
所谓的神经阻滞就是传统意义上的镇痛与麻醉，具体是指将麻醉药物注射于患者神经周围，导致部分感觉神经传导功能被阻断，从而使患者感受不到疼痛的一种方法。
在传统模式下，进行神经阻滞没有任何方式的引导，仅仅依靠临床医生的经验很难准确定位患者的神经部位，往往会出现麻醉时间过长进而影响手术进度的情况，同时反复穿刺或穿刺位置出现偏差很容易给患者造成不必要的血管损伤，引起局部血肿或出血。
而在超声成像技术的引导下，能够利用超声穿透人体组织，通过图像精确反映出人体组织上的肌肉、神经、器官等，在超声技术的帮助下，医生能够准确找到所需要的神经，按照神经走向将麻醉药物注射到神经内，大大提升了麻醉药物注射的精确度，避免出现反复穿刺或穿刺失误的现象，同时还能保证药物的使用效果。
值得注意的是，当患者完成神经阻滞之后会存在局部麻木的情况，这是神经阻滞的正常生理现象，两小时内会恢复至正常状态。
在神经阻滞过程中出现呕吐等不良反应时，必须及时与临床医生沟通。
1.超声引导下神经阻滞的优点？在超声成像技术的发展过程中，超声引导下神经阻滞已经成为目前临床外科麻醉手术中常用的类型。
（1）在超声成像技术的引导下进行神经阻滞，能够帮助临床医生精确识别神经的位置、导管以及穿刺针的进针方向与具体深度以及药物注射处的解剖结构，为麻醉、镇痛的安全性与有效性提供保障。
（2）在超声成像技术引导下进行的神经阻滞，能够避免穿刺失误的现象，有效保护患者的血管，提高穿刺的成功率，减少患者的痛苦。
超声引导下星状神经节阻滞
104 影像研究与医学应用 2018年6月 第2卷第11期星状神经节（stellate ganglion,SG）也被称为颈胸交感神经节。
通过阻断星状神经节来缓解疼痛方法初步产生于1883年，Alexander与Liverpool在采取结扎椎动脉来治疗癌症过程中，由于操作出现失误而伤害了患者的颈部交感神经，但是却发现此时临床镇痛效果十分理想，此后，使得医疗人员以及相关学者开始进行了阻断星状神经节方面的研究。
在临床不断研究与发展背景下，星状神经节阻滞成为临床中疼痛科常用的诊断与治疗方法之一，根据相关资料显示，该种疼痛诊断与治疗方式能够被应用于100多种疾病临床治疗中。
但是由于星状神经节周围存在着众多的重要结构，因而在进行星状神经节阻滞时，存在着较大的风险，但是由于超声能够更加清晰的观看到患者结构，因此起直视效果更为理想，又由于超声引导下的星状神经节阻滞操作简便、可以有效降低并发症发生率，因此近年来超声引导下星状神经节阻滞受到广泛重视，并已经应用于临床治疗中。
1 资料与方法1.1 一般资料在本次临床研究中，选取了我院2015年8月—2017年8月收治的68例长期偏头痛患者作为临床研究资料，基于患者在临床治疗过程中所接受的治疗方式将患者分成两组，其中传统定位组有34位长期头痛患者，对其实施了传统盲法穿刺，超声定位组也有34位长期头痛患者，临床中对其实施了超声引导下星状神经节阻滞。
在传统定位组中，女性患者16人，男性患者18人，患者年龄区间为35岁～66岁，平均年龄在42.3±1.8岁；在超声定位组中，女性患者17人，男性患者17人，患者年龄区间为37岁～65岁，平均年龄在41.8±2.0岁。
两组患者一般资料有可比性，但是P＞0.05，无统计学意义。
纳入标准：符合临床中对长期偏头痛疾病的诊断标准，且不满足排除标准的患者。
1.2 方法选取我院在2015年8月—2017年8月收治的因长期偏头痛拟行星状神经节阻滞的68位患者作为本次临床研究资料，在对上述患者进行回顾性分析的基础上，将上述患者分成两组，传统定位组和超声定位组，两组均口服加巴喷丁，0.3mg,每日3次,盐酸替扎尼定，2mg,每日3次，共计4周。
超声引导下神经阻滞的优势与短板
72博 览时尚健康Health Protection and Promotion June 2020 Vol.20 No.11杨 戟 邛崃市中医医院超声引导下神经阻滞的优势与短板在临床上，胸科手术对患者的创伤较大，故急性疼痛是患者术后的常见症状，其疼痛程度不一，若疼痛控制不当有可能继发肺炎、肺不张、肺栓塞等问题，甚至有可能发展为慢性疼痛，严重影响患者日后生活质量。
因此，术后镇痛是胸科围手术期管理中的重要内容之一。
以往，胸段硬膜外镇痛是胸科围手术期疼痛管理的常用手段，但近年由于外周神经阻滞技术以及可视化超声技术的不断进步与推广，超声引导下神经阻滞成为了胸科手术后镇痛的主要手段。
防止秋天的干燥。
秋季养生和春季养生有相同之处，春季是阳气初发，采用捂一捂的方法保证阳气初发；而秋季是阳气内敛的时期，可以采用冻一冻方法来利于阳气收敛。
由于秋季气温下降，许多家长害怕孩子受冻，及时对孩子增加衣物，在秋季增加衣物会导致孩子经常性出汗，该种情况下会出现风寒由体表入侵，引起孩子感冒。
另外，在秋冬季节人们反复出汗，容易伤及身体内的津液，久而久之导致人们身体虚弱。
因此，为保证秋季人们有一个健康的身体，可以采用冻一冻方法，使身体健壮起来。
4.冬季养生中医理论中认为冬季在五行中属水，主敛藏，该种时段是肾气最旺盛时期。
冬季是万物凋零的季节，该季节气温寒冷。
冬季是阳气收藏，阴气最盛时期，冬季养生要顺应万物收藏的自然法则进行养身。
冬季养生需采用保阴潜阳，藏精御寒为主要原则。
在冬季主要养身为藏，阳气内走过程中，脾胃运化功能会增强，所以在冬季人们会感觉食欲大开，这也是人们的身体需要补的时候。
如果在冬季中身体为阳虚患者，可以采用食补的方法来弥补身体的阳虚，食物中可以使用羊肉，当归等食物。
但在冬季注意使用辣椒，该种物质容易导致人们上火。
阴虚体质的患者，可以使用老鸭汤滋补，也可以使用冬虫夏草滋补。
气虚患者在冬季养生中，可以使用黄芩童子鸡进行滋补。
超声引导神经阻滞技术在麻醉学本科教学中的运用
超声引导神经阻滞技术在麻醉学本科教学中的运用发布时间：2022-12-02T01:31:17.028Z 来源：《教育学文摘》2022年第15期作者：张德新1，2，邓萍3，万硕4 ，曹嵩1，2[导读] 近几年随着超声在临床的普及，超声引导下的神经阻滞技术在麻醉科、疼痛科的运用张德新1，2，邓萍3，万硕4 ，曹嵩1，21.遵义医科大学附属医院麻醉科2.遵义医科大学附属医院疼痛科3.遵义医科大学附属医院护理部4.遵义医科大学附属医院消化内科摘要：近几年随着超声在临床的普及，超声引导下的神经阻滞技术在麻醉科、疼痛科的运用越来越频繁，因其可视化优势，使穿刺过程中造成的血管、神经损伤等并发症明显减少，也明显提高了穿刺成功率，已逐渐成为临床不可替代的技术。
也成为了麻醉科、疼痛科临床教学中的重点内容，在笔者所在医院以上科室临床教学对象主要为麻醉学实习同学、麻醉学背景的规范化培训学员及硕士研究生，而在麻醉学本科教学阶段很少涉及超声引导神经阻滞技术的理论及实践教学，这使得临床教学中的对象超声理论知识储备不足、实践动手能力生疏，故我们在原有麻醉学本科实验课的基础上引进超声引导神经阻滞技术培训教学，以此提高麻醉学本科生的超声理论知识储备及实践操作能力。
关键词：超声，麻醉学，本科教学，临床教学近几年随着医疗水平的逐渐提高，相关的疾病诊断方式、手术方式、麻醉方式及治疗方式也发生了很大变化。
微创手术及可视化技术的发展，使得病人的创伤减小、疼痛减轻、恢复加快、住院时间缩短、并发症减少、安全性提高。
而微创手术及可视化技术的发展，离不开超声在临床的普及，超声引导下的各种治疗、穿刺活检、血管穿刺及置管、局域麻醉及镇痛、神经阻滞近几年得到了很大发展。
在临床工作中，随着超声显像技术的不断发展，超声显像技术在麻醉科应用越来越广泛，从最早期的超声引导下的肌间沟臂丛阻滞、颈内静脉穿刺置管，到如今超声可视化范围越来越广。
如麻醉医师往往要面对各种危急重症患者，这类患者病情重、起病急、变化快、诊断不明确，早期能否准确、迅速的判断病因并制定及时的治疗方案是影响患者预后的关键[1]。
超声引导下神经阻滞的临床研究进展
— ２０２—
臂丛阻滞能够避开颈外静脉和手术区域，且发生阻滞导管移位 概率较小，适用于连续导管阻滞。此外，在超声引导下臂丛阻 滞中，多数医师选择 “平面内” 技术，能够为医师提供更加 清晰的针道图像，避免穿刺中损伤胸膜及动脉结构，因此该项 技术在浅表神经麻醉药物注射中具有重要意义［９］。 １４ 胸椎旁神经阻滞
股神经阻滞包含持续股神经阻滞、单次股神经阻滞及三 合一神经阻滞等，临床上传统股神经阻滞成功率约为 ８０％， 且在穿刺过程中易损伤神经血管，诱发并发症，临床应用存 在一定局限性［１２］。超声引导下股神经阻滞效果优于传统组织 股神经阻滞效果，尤其在股骨沟手术麻醉应用中可起到良好 的镇痛效果。 １７ 小儿神经阻滞
超声引导下麻醉被广泛应用于临床成年人神经阻滞中， 但小儿与成年人不同，小儿年龄尚小，身体靶向神经与身体 各重要结构距离均较近，实施麻醉阻滞过程中需根据小儿年 龄、体重等因素计算最适宜麻醉剂量，因此单靠传统体表标 志定位对小儿实施神经阻滞难度较大，而超声则为小儿神经 阻滞提供较好的手段。目前，临床上超声引导下神经阻滞具 有较高的分辨力，能够通过影像学清晰显示浅表组织结构， 更有利于为小儿进行神经阻滞，提高神经阻滞成功率，减轻
硬膜外阻滞中应用超声能够确定皮肤至硬脊膜外间隙距 离、椎间隙 定 位 及 预 估 穿 刺 角 度， 尤 其 对 肥 胖、 脊 柱 畸 形、 脊柱侧弯等潜在穿刺困难患者具有一定引导作用。但因脊柱 骨性结构的阻挡干扰及椎管内组织结构较深，成人椎管内阻 滞使用超声定位仍存在一定争议，但在对特殊患者进行穿刺 前应用超声定位可提供有效的医学价值信息［６］。 １３ 臂丛神经阻滞
医疗பைடு நூலகம்备 ２０１９年 ６月第 ３２卷第 １２期 ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ｊｕｎｅ２０１９，Ｖｏｌ３２，Ｎｏ１２
手术后的福音：超声引导下神经阻滞术的镇痛效果
手术后的福音：超声引导下神经阻滞术的镇痛效果620010超声引导下神经阻滞术是一种广泛应用于临床的镇痛技术，其通过精确定位和局部麻醉来减轻患者疼痛。
本文旨在探讨超声引导下神经阻滞术的镇痛效果及其应用研究，以期为临床提供更有效的镇痛治疗方法。
一、超声引导下神经阻滞术概述1.超声引导下神经阻滞术的概念超声引导下神经阻滞术是一种利用超声技术引导针头精确到达目标神经的方法，通过局部麻醉药物注射达到神经阻滞的目的。
这种麻醉技术具有操作简便、损伤小、效果确切等优点，已成为临床上常用的麻醉方法之一。
1.超声引导下神经阻滞术的原理在神经阻滞过程中，通过向局部麻醉区域注射麻醉药物，使神经传导受到阻断，从而达到疼痛控制的目的。
然而，传统的神经阻滞方法往往依赖于医生的经验和直觉，容易出现误注、过量注射等问题。
超声引导下神经阻滞术则通过利用超声波的特性，实现了对神经结构的精确定位和可视化，从而提高了阻滞的准确性和安全性。
1.超声引导下神经阻滞术的操作步骤①患者准备：在进行超声引导下神经阻滞术前，需对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的过敏史、手术部位、拟行麻醉的范围等信息。
同时，要确保患者处于适当的体位，便于操作者观察和操作。
②超声仪器准备：选择合适的超声仪器，如便携式超声仪或彩色多普勒超声仪等。
确保超声探头与皮肤紧密贴合，以获得清晰的图像。
③麻醉药物准备：根据手术部位和拟行的麻醉范围，选择合适的局部麻醉药物。
常用的有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。
准备好所需的注射器和消毒器具。
④麻醉操作步骤：a.消毒：在操作部位进行消毒处理，遵循无菌原则，减少感染风险。
b.定位：利用超声图像，准确定位待阻滞的神经。
可通过观察神经在肌肉中的走行方向和深度，结合超声图像进行定位。
定位时要注意避开血管、神经束和其他重要组织结构。
c.穿刺：在定位后的神经周围，选择合适的穿刺点。
用消毒器具进行皮肤切开，插入超声引导下的针头，沿着神经走向缓慢推进，直至针尖抵达神经末梢。
超声引导下神经阻滞课件
01.
02.
03.
04.
目录
超声引导下神经阻滞概述
超声引导下神经阻滞的操作步骤
超声引导下神经阻滞的注意事项
超声引导下神经阻滞的临床应用
超声引导下神经阻滞的定义
超声引导下神经阻滞是一种在超声引导下进行的神经阻滞技术。
1
超声引导下神经阻滞的目的是通过精确定位神经，实现精确的麻醉效果。
2
超声引导下神经阻滞的优点包括减少麻醉药物的使用量，提高麻醉效果，降低并发症风险。
超声引导下神经阻滞的优点：超声引导下神经阻滞具有精确定位、实时监测、安全可靠等优点，可以提高麻醉效果，减少麻醉并发症。
超声引导下神经阻滞的发展趋势：随着超声技术的不断发展，超声引导下神经阻滞技术将更加精确、安全、高效，为麻醉提供更好的保障。
06
严重精神疾病或认知障碍
07
对药物过敏或禁忌
08
医生认为不适宜进行超声引导下神经阻滞的其他情况
09
超声引导下神经阻滞的并发症
神经损伤：可能导致神经功能障碍，如感觉异常、运动障碍等
血管损伤：可能导致出血、血肿等并发症
气胸：可能导致气胸，严重时可能导致呼吸困难、缺氧等
感染：可能导致局部感染，如皮肤感染、软组织感染等
01
定位神经：在超声引导下，准确定位需要阻滞的神经
02
穿刺：在超声引导下，进行穿刺操作
03
注射药物：在超声引导下，将药物注射到神经周围，实现神经阻滞
04
观察效果：观察阻滞效果，并根据需要进行调整
05
结束操作：完成操作后，进行必要的处理，如压迫止血等
06
记录操作：记录操作过程，以便后续分析和改进
07
超声引导下神经阻滞的术后护理
超声引导下股神经阻滞与坐骨神经阻滞在下肢骨折手术中的镇痛效果分析
超声引导下股神经阻滞与坐骨神经阻滞在下肢骨折手术中的镇痛效果分析摘要：目的：本研究旨在探讨超声引导下股神经阻滞与坐骨神经阻滞在下肢骨折手术中的镇痛效果，旨在为手术患者提供更安全有效的镇痛方法。
方法：研究选择在2021年3月-2022年3月，选择在此期间在本院接受手术治疗的60例下肢骨折患者，按照入院的前后顺序将这些患者分为对照组（30例）和实验组（30例），前组接受腰硬联合麻醉，后组接受超声引导下股神经阻滞与坐骨神经阻滞，观察两组的麻醉效果。
结果：实验组有效麻醉人数明显多于对照组（P<0.05）。
实验组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间、术后恢复排尿时间、下肢运动恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）。
术后2h，两组的疼痛情况无显著差异（P>0.05)，术后12h及术后24h，实验组的疼痛程度要明显低于对照组（P<0.05）。
结论：超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞是下肢骨折手术中一种有效的麻醉方法，能够改善手术的各项指标，有效缓解疼痛，值得临床推广。
关键词：超声引导；股神经阻滞；坐骨神经阻滞；下肢骨折下肢骨折是临床常见的骨折类型，会对患者的生活质量和日常活动产生严重的影响，需要及时进行手术干预，以恢复骨折部位的稳定性和功能。
而麻醉方式的选择会直接影响手术的质量和效率。
传统下肢骨折手术通常采用腰硬联合麻醉，通过在硬膜外注射麻醉药物，以实现术中无痛和术后镇痛[1]。
虽然腰硬联合麻醉是一种常见的麻醉方法，但其并不是没有风险的，术中可能出现血压波动、心率改变、神经并发症等情况，给患者带来不适。
在此背景下，超声引导下神经阻滞作为一种新兴的麻醉技术，逐渐引起了临床关注。
该方法利用超声引导下的精确定位，通过局部麻醉技术，实现对神经的阻滞，达到术中麻醉和术后镇痛的效果。
超声引导技术的应用使麻醉药物可以更准确地投放到神经周围，最大程度地减少了对周围组织的损害，降低了神经并发症的风险。