约束带的使用

约束带的使用

一．目的

1. 控制病人危险性行为的发生(如自杀,自伤,极度兴奋冲动，有明显攻击行为),避免病人伤

害他人或自伤。

2. 防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠

床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全。

3. 确保治疗、护理的顺利进行。

二. 用物

约束带2--4条.

三. 操作方法及程序

1. 评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液

循环障碍等情况。

2. 向病人或家属解释使用约束带的目的、使用时间、方法及注意事项等，尽量取得病人或

家属的配合。

3. 根据病人的情况选择约束部位，常用约束部位为手腕、踝关节。

4. 用准备好的约束带从中间绕转，再对折成双套结，必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包

裹，将套结在约束部位稍拉紧，松紧适度，以能放入1--2指为宜,以免影响血液循环，再打一个结使手脚不易脱出，将约束带固定于床上。

5. 约束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患者下肢活动。

四. 注意事项

1. 约束病人要非常谨慎，符合约束病人的适应症，使用时必须得到主管医生、护士长或

主班护士的同意方可执行。

2. 正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人生命安全而采取的必要手段，不论病人

是否接受约束，使用前都应该耐心向病人解释清楚。

3. 保护性约束属于制动措施，故使用时间不宜太长，病情稳定或治疗结束后应及时解除约

束，需较长时间约束者应每隔15~30分钟观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度，定时更换约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次，发现异常及时处理，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

4. 约束只能作为保护病人安全，保证治疗的方法，不能作为惩罚病人的手段。

5. 约束时注意病人卧位、保持肢体及关节处于功能位，并协助患者经常更换体位，约束带

的打结处和约束带另一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。

6. 做好被约束病人的生活护理，保证入量，协助病人大小便，保持床单位清洁干燥。7, 约束带的使用一定要在护士的监视之下，并保证被约束病人不受其他病人的伤害，更应防止病人挣脱约束带而发生危险。

8, 做好记录，包括约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、解除约束时间、执行人等，并做好交接班。