小儿夜间咳嗽 小儿夜间咳嗽的原因
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小儿夜间咳嗽小儿夜间咳嗽的原因
导语：咳嗽是一种比较麻烦的一种病症，多余一些比较小的孩子我们要如何去治疗了，那么儿童咳嗽怎么办呢？今天给朋友们带来小儿咳嗽偏方以及小儿夜
咳嗽是一种比较麻烦的一种病症，多余一些比较小的孩子我们要如何去治疗了，那么儿童咳嗽怎么办呢？今天给朋友们带来小儿咳嗽偏方以及小儿夜间咳嗽的一些原因，让我们一起来了解吧。
小孩子的身体的免疫力是比较弱的，所以我们在生活中要注意很多方面的知识，下面让我们来了解小儿咳嗽的原因吧。
小儿夜间咳嗽的原因
1、小儿夜间咳嗽很大的原因就是因为卧位的不好所导致的。因为卧位不当会引起支气管或者肺的受压而导致小儿出现呼吸不畅，从而形成咳嗽。
2、咽喉有炎症或是干痒刺激呼吸道粘膜也会引起小儿夜间咳嗽。
3、如果室内不通风的情况下也会引起小儿夜间咳嗽，所以我们晚上睡觉要把窗户少开一点。
4、室内的湿度也是与温度也是会导致小儿出现咳嗽的症状，因此爸爸妈妈们要注意室内的温度以及湿度情况。
小儿夜间咳嗽偏方
1、水蒸汽止咳法
咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为60%65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽;或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。
2、热水袋敷背止咳法
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小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及诊断思路
小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及诊断思路 目的：探讨小儿慢性咳嗽病因与诊断步骤。方法：回顾性分析自2002年9月～2007年6月收治的226例小儿慢性咳嗽的病因资料。结果：复发性支气管炎、支气管肺炎占小儿慢性咳嗽第1位，复发性的上呼吸道感染占第2位；咳嗽变异性哮喘占第3位。结论：小儿慢性咳嗽病因很多很复杂，应根据咳嗽特点与诊断步骤进行分析和检查，力争得到确切诊断。 标签：慢性咳嗽；小儿；病因；诊断步骤 咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。临床上引起咳嗽的原因复杂，尤其是儿童的慢性咳嗽，其诊断有一定的难度，久治不愈则影响患儿身心健康和学习生活，并给家长和社会带来额外的经济负担。为此，本文对近几年我院诊治的慢性咳嗽患儿的病因、临床特点及诊断思路总结如下： 1 资料和方法： 1.1资料 2002年9月～2007年6月我院儿科门诊和住院共收治了226例小儿慢性咳嗽病人。年龄为3个月～14岁。男122例、女性104例。这些患儿咳嗽持续时间28 d～6个月不等。全部符合小儿慢性咳嗽的诊断标准[1]。 1.2病因分析 分步进行，首先从慢性咳嗽患儿中确认是否为呼吸道疾病或其他系统疾病所致，然后再筛选出慢性孤立性咳嗽，进一步明确诊断。 1.3 病因诊断步骤 对226例小儿慢性咳嗽病人，通过以下程序进行诊断：①年龄、出生时情况、喂养及生长发育情况及密切接触人群的了解。②详细询问病史，除慢性咳嗽外，有无发热、咯血、喘息、呼吸困难、咳大量脓痰、盗汗等伴随症状，咳嗽发生的时间、诱因、治疗经过、病程中有关辅助检查资料（病原学及X线影像学）。③全面细致体格检查（重点为耳、鼻、咽喉及双肺）。④胸部X线检查，咳嗽持续4周以上，除X线检查外，应进行高分辩CT检查，除外肺间质病变。⑤血常规、血沉、痰液及病原学（病毒、细菌、支原体）检查，肺功能测定，必要时进行小儿支气管镜检查。 2 结果 226例小儿慢性咳嗽中，3个月到3岁以下者为44例，4～6岁97例，7～14岁者85例，病因统计见表1。
小儿慢性咳嗽中医护理思路
小儿慢性咳嗽中医护理思路 发表时间：2017-02-20T15:38:23.410Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：张怡 [导读] 探讨小儿慢性咳嗽中医护理思路和临床应用。 (广西柳州市妇幼保健院中医科广西柳州 545000) 【摘要】目的：探讨小儿慢性咳嗽中医护理思路和临床应用。方法：抽取我院2015年4月至2016年4月期间中医科门诊病例68例慢性咳嗽患儿，随机分为对照组和实验组，对照组采取常规护理方式，实验组采取常规护理加中医护理方式相结合的方法进行护理，同时观察疗效和分析结果。结果：经过临床护理，对照组和实验组的患者症状都有一定的缓解，经比较发现，对照组症状缓解的效率为64.12%，实验组患者症状缓解的效率为93.11%，两组比较差异明显，具有一定的统计学意义（P﹤0.05）。结论：中医护理小儿慢性咳嗽较常规护理具有很好的辅助治疗效果，使患儿能在短时间内快速恢复的效果。 【关键词】小儿；慢性咳嗽；中医护理 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0287-02 前言：幼儿慢性咳嗽的发病机理非常复杂，需要经过很复杂的检查过程才能确诊。而中医对咳嗽的定义则为有声有痰为咳嗽，咳嗽是一种表现出来的症状，在中医里，肺系病证都以咳嗽来命名。从现代医学生角度来看，咳嗽是一种自我保护性的反射性动作，如果呼吸道内有各种异物时，需要利用咳嗽的方式将其清除；但是如果是慢性咳嗽，则会使呼吸道内的感染进一步加剧，进而增加必肺负担，慢性咳嗽还会引发肺气肿等病症。慢性咳嗽会使幼儿食欲下降，引起呕吐，影响休息，进一步影响幼儿的抗病能力。 1.一般资料 抽取我院2015年4月至2016年4月期间门诊病例68例慢性咳嗽患儿，其中男童52例，女童16例，年龄最小的1.5岁，年龄最大的12岁。病程最短的为7天，最长为10。其中52例为单一性咳嗽，10例临床表现为咳嗽时伴有鼻塞，有痰且需要反复清咽，咳嗽时还会出现胸痛、胸闷等症状。将患儿随机分为对照组和实验组，对照组采取常规护理方式，实验组采取常规护理加中医护理方式相结合的方法进行护理，同时观察疗效和分析结果。 2.方法 对照组患儿进行常规护理，即常规用药，和常规检查并护理，不加入其他任何护理措施。实验组患儿在进行常规护理的同时，加入中医护理方式，以为护理过程。 2.1 保持室内空气清洁 首先是室内温湿度要适中，保持室内清洁，室内不能抽烟，经常通风保持室内空气流通，家属要照顾好患儿随着天气变化增减衣物。对咳嗽的患儿需要分出阴虚还是痰湿，如果是阴虚燥咳的患儿需要比适当增加室内湿度，如果是痰湿的患儿则不宜将室内湿度调得太高。 2.2 饮食护理 中医注重饮食保养，所以中医临床也非常重视饮食。按照患儿不同的病症性质和因素进行饮食调护。中医里可以将咳嗽分为外邪犯肺、肺阴不足、热咳燥咳、痰湿等，一般表现为肺失宣降，肺气上逆。如果是外邪犯肺最明显的是外感风寒引发的咳嗽，这时需要进食温热的食物，一般都以生姜为佐料进食；肺阴不足主要是因为肺偏阴虚者，这时需要进食一些补肺的食物，如泥鳅等。热咳燥咳因肺内虚火上升，需要多进食一些清淡食物，如白菜、豆腐等；如果是因为痰湿咳嗽只需要注意食用一些温热的食物，另外，不能吃一些难以消化的油腻食物。另外要多喝水，少吃甜食，不喝饮料，因为甜能生热更能生痰。 2.3 运动护理 幼儿多因体质较弱引起的肺弱受侵，家属可以经常带领患儿到户外进行适当运动，可以进行多走路或多使用健身器材的方式加强患儿体质，减少感冒发生率；每天早晨起来时都用温水为患儿擦四肢和头颈部位，每天早晚都要给患儿按摩风池、迎香等穴位。患儿因为不太会咳痰，所以有时会出现咳嗽排痰很费力的现象，可以按住天突穴促进痰液排出。 3.结果 经过临床护理，对照组和实验组的患者症状都有一定的缓解，经比较发现，对照组症状缓解效率为64.12%，实验组患者症状缓解效率为93.11%，两组比较差异明显，具有一定的统计学意义（P﹤0.05）。 4.讨论 从中医角度来看小儿的慢性咳嗽主要是因为肺脾气不足，所以极易生痰，在护理过程中最主要的方法还是祛痰。小儿的脾肺不足，同时喂养不当，使小儿食积外加肺气外感时邪，最后致小儿肺失宣肃，在临床上就会表现为咳嗽。中医护理需要从辩证的角度着手，因为从中医辩证的角度来看，同样是咳嗽，却可以从不同的角度来区分：外邪犯肺、肺阴不足、热咳燥咳、痰湿等，不同的病证如按照中医辩证理论来看也分这不同的护理方式。所以需要从饮食、运动和按摩等几种方法进行护理。食疗主要是根据病证的要源，再根据病证进行的食物疗法，这是一种应用于日常生活的疗法，无任何痛苦，易被患儿接受。是医强调利用运动的方式进行肌体调理，是根据全身的气血运动的方式对患儿进行调理的方式，通过患儿进行的适当运动可以增加身体的免疫力，从而达到治病的目的。另外人体有主肺通的穴位，可以经常进行按摩治疗，当穴位通后病症就会自然消失。 5.结论 中医护理与中医治疗一样，都需要从辩证的角度来看。中医护理是从常规护理的基础上进行的增加护理方式，这种护理的根本目的是从中医的角度出发，按照辩证的原理，对患儿进行护理，使患儿病症尽快恢复的方法。对于护理人员最主要的要求还是掌握中医护理理论，依据中医理论与中医临床相结合进行护理，同时再与医生密切配合，就会使护理效果更好。中医护理小儿慢性咳嗽较常规护理具有很好的辅助治疗效果，使患儿能在短时间内快速恢复的效果。 【参考文献】 [1]谢怀珍,董传莉.儿童慢性咳嗽60例病因探讨[J].蚌埠医学院学报，2007年06期. [2]王琳,染毛女,卢婷婷.儿童慢性咳嗽的中西医结合护理[J].中国中医药现代远程教育，2015rh 06期.
小儿咳嗽的中成药
治小儿咳嗽的中成药 咳嗽是孩子经常发生的一种症状。有的家长发现孩子一旦咳嗽，就希望马上用药将咳嗽止住，其实这样做不但对孩子不利，有的时候反而是有害的。因为咳嗽本身是机体一种自我保护性的反射动作，呼吸道里的病理性分泌物以及从外界进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射的动作排出体外。所以孩子一天偶尔咳嗽几声或者轻度咳嗽，家长不需要马上给孩子用止咳药。但是如果孩子咳嗽频繁、剧烈，甚至影响孩子进食和睡眠，此时止咳药就需要用了。 咳嗽多见于上呼吸道感染(简称上感)、气管炎、肺炎等。中医认为咳嗽一般与肺、脾、肾三脏有密切的关系，尤其对于学龄前儿童肺、脾二脏关系更为重要。引起咳嗽的原因可能是外感或者内伤。当机体不能适应外界的气候变化时，就会发生外感咳嗽。外感咳嗽多见于风寒咳嗽、风热咳嗽。又由于学龄前儿童各脏腑稚嫩，若饮食不节或者养成一些不良生活习惯，影响了各脏腑的功能，尤其是脾胃失调，最终伤及肺脏，引起内伤咳嗽。内伤咳嗽多见于痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚燥咳。 风寒咳嗽主要表现为： 受风寒所致发热恶寒，头痛鼻塞，流清涕，初起咳嗽咽痒，吐白色稀薄痰，舌质淡红，舌苔薄白。洋洋就属于这种症候。治疗应该辛温散寒，止咳化痰。妈妈给洋洋用药的错误在于：需要温化肺脏，反而清热，犹如雪上加霜，寒上加寒。 儿童清肺口服液：具有清肺，化痰，止咳之功效。适用于风寒感冒导致面赤身热，咳嗽，痰多，咽痛。 消咳喘：药性偏热，具有温化寒痰，止咳平喘之功效。适用于急慢性支气管炎引起的咳喘、喘息和感冒咳嗽、痰白质稀等症。 解肌宁嗽丸：具有宣肺，化痰止咳之功效。适用于小儿风寒感冒，咳嗽初起，头痛身热，咳嗽痰盛，气促，咽喉疼痛。 半夏露：所含药物药性都偏温，具有解表化痰，温肺止咳之功效。适用于风寒感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、气喘、伴咯痰不爽者。 通宣理肺丸：具有解表散寒，宣肺止嗽之功效。适用于风寒感冒咳嗽较重者，发热恶寒、鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛、咳嗽痰白、无汗而喘等。 射麻口服液：具有清热宣肺利咽，止咳化痰之功效。适用于急性支气管炎或感冒后咽痒咳嗽、痰多，夜间阵发性咳嗽。 杏苏止咳糖浆：具有辛温散寒，宣肺止咳之功效。适用于畏寒、头痛、流清涕、咳嗽、白色稀薄泡沫痰。 风热咳嗽主要表现为： 发热、口干咽燥、胸闷、咳嗽痰多，咳黄痰(或浓痰)，且咳痰不爽，或久咳不止。舌质红，舌苔黄。妞妞就属于这种症候。治疗宜采用疏风清热，宣肺化痰。妈妈给妞妞用药的错误在于：妞妞需要清热，反而加热，犹如火中加炭，热上加热。 蛇胆川贝液：具有驱风清肺，散结疏痰之功效。适用于风热咳嗽造成胸闷气喘、痰多且痰液黄稠，咳痰不爽或久咳不止、口渴咽痛。 川贝枇杷露：具有清热宣肺，止咳化痰之功效。适用于肺热所致咳嗽、咽干疼痛、口渴、痰稠或痰多咯出不爽等。 小儿急支糖浆：具有清热宣肺，止咳化痰之功效。适用于急性支气管炎、感冒后咳嗽、夜间阵发性咳嗽、慢性支气管炎急性发作。
小儿慢性咳嗽的病因分析及治疗
小儿慢性咳嗽的病因分析及治疗 发表时间：2016-11-25T15:41:29.570Z 来源：《健康世界》2016年第21期作者：古丽先艾尔肯[导读] 目的探讨小儿慢性咳嗽的病因，做出准确诊断，制定具体治疗方案。 阿克苏地区第一人民医院儿科新疆阿克苏 843000 摘要：目的探讨小儿慢性咳嗽的病因，做出准确诊断，制定具体治疗方案。方法选择68例慢性咳嗽患儿，经胸片或副鼻窦拍片和血常规检查。结果 65例患儿咳嗽症状显著改善，治疗总有效率为95.59%，其他3例患者咳嗽症状均存在一定程度上的好转。结论小儿慢性咳嗽的病因复杂多样，常给诊断带来一定的困难，因此应根据患者的年龄特点，详细病史，结合实验室检查，综合分析，在明确诊断的基础上，进行治疗。 小儿慢性咳嗽是指小儿反复咳嗽，持续时间大于4周者；小儿慢性咳嗽是儿科临床的常见病和多发病，长期咳嗽可影响患儿精神状态、营养、消化等方面功能，甚至影响生长发育。其病因广泛，涉及面广，临床仅根据病史、查体、实验室检查，辅助检查，往往难以明确诊断，导致咳嗽缠绵难愈；因此有必要对常见的慢性咳嗽进行细致分析，明确咳嗽的病因，采取合理有效的对症治疗，以便可以更好的控制病情。 1资料与方法 1.1一般资料 本组共68例患儿，其中男37例，女31例。年龄：≤1岁10例，1~3岁23例，≥3岁35例。病程：1-2个月34例，2-3个月15例，＞3个月9例。 1.2临床特点 68例患儿中，经胸片证实为肺炎的6例（8.82%），其中1-3岁4例，＞3岁2例。慢性扁桃体炎8例（11.76%），其中1-3岁5例，＞3岁3例。慢性咽炎7例（10.29%），1-3岁4例，＞3岁3例。支原体IgM阳性的8例（11.76%），其中1-3岁5例，＞3岁3例。经副鼻窦拍片确诊为副鼻窦炎的2例（2.94%），年龄均＞3岁。过敏性鼻炎5例（7.35%），1-3岁3例，＞3岁2例。另有32例（47.06%）血常规正常，胸片检查正常，肺炎支原体IgM阴性，咳嗽为阵发性，多在夜间或清晨发作，白天无咳嗽或有咳嗽，活动后加重，病程中无发热及喘息，其中1~3岁14例，＞3岁18例。 1.2治疗方法 所有患儿均在确诊病因之后，进行针对性综合治疗：①对于咳嗽合并特异性哮喘的患儿，进行β2受体激动剂西利洛尔药物治疗，剂量为100-200μg，2-3次每日，同时给予丙酸倍氯地塞米松雾化吸入，剂量为100-200μg，2-3次每日，持续治疗4周；②对于鼻后滴漏综合症的患儿，进行麻黄碱鼻腔滴药治疗，每晚1次，5岁以下患儿药物稀释比例为1：3，5岁以上患儿药物稀释比例为1：2，持续治疗2周；对于伴有急性鼻窦炎的患儿进行抗生素药物治疗，鼻窦有脓性分泌物进行鼻窦置换与穿刺治疗，急性鼻窦炎患儿持续治疗2周，慢性鼻窦炎患儿持续治疗4周；③伴有衣原体与支原体感染的患儿，进行阿奇霉素药物治疗，剂量为每千克体重10mg，服药方式为口服，药物治疗3天后停药4天，持续治疗3周；④伴有结核感染的患者以抗结核标准治疗方案进行治疗；⑤气管存在异物的患儿在支气管镜引导下取出异物。治疗有效的标准为，咳嗽次数减少超过50%且不影响日常生活。 2结果 本组患儿治疗结束后，65例患儿咳嗽症状显著改善，治疗总有效率为95.59%，其他3例患者咳嗽症状均存在一定程度上的好转。咳嗽伴有变异性哮喘的患儿治疗后1周效果明显。伴有支原体感染的患儿治疗1-2周效果明显。伴有鼻后滴漏综合症的患儿进行穿刺引流、糖皮质激素、抗生素综合治疗，疗程为4-6周，临床症状均得到明显改善。 3讨论 慢性咳嗽作为一个病因复杂的跨学科疾病，除了呼吸系统的疾病可以引起咳嗽以外，消化、神经、心血管等系统的疾病也可以引起慢性咳嗽。因此，一个慢性咳嗽的诊治常常需要呼吸科和耳鼻咽喉科、消化科、神经科等其他专科医生的通力合作。因为慢性咳嗽的病因众多，针对某一个体而言，也常常不单单由一个病因引起。因此，明确病因，能够对慢性咳嗽做出正确的诊断，是保障治疗成功的关键。 慢性咳嗽常见的原因有：①鼻后滴流综合症，如过敏性鼻炎、副鼻窦炎、慢性扁桃体炎均可引起后鼻道分泌物增多，鼻后部下流的分泌物刺激咽喉部的咳嗽感受器而引起咳嗽。本文统计由于本原因引起占32.1%，易发于3岁以上的小儿。②感染后气道高反应性，本文有12例肺炎患儿及14例支原体感染患儿，感染后引起慢性咳嗽。其原因可能是病毒、细菌或支原体损伤了呼吸道上皮，使暴露了气道壁的胆碱能受体或激惹受体，使其易于与各种刺激物接触，致值物神经功能紊乱，气道平滑肌收缩、腺体分泌、气道反应性增高，支气管上皮细胞修复及炎症消退缓慢，咳嗽感受器的阈值降低，导致长期咳嗽。其治疗除治疗原发病外，使用免疫增强剂是治愈的关键。③咳嗽变异性哮喘，其发病机制与气道慢性炎症和气道高反应性有关，可能是平滑肌刺激梭内咳嗽感受器而引起的慢性咳嗽，经用糖皮质激素，β2受体激动剂吸入治疗有效，各年龄组患者均能患咳嗽变异性哮喘，即使1岁以下的婴儿，其咳嗽均在夜间发作，尽管看起来是很健康，仍应高度警惕本病的发生，故在临床上发现有夜间或清晨咳嗽，又无发热感染的征象，特别是经多种抗生素、止咳药物长期治疗无效的慢性咳嗽患儿应做支气管激发试验及PEFR测定等检查，以做出早期诊断。在治疗上与典型哮喘类似，采用支气管护张剂+皮质激素吸入，8周才能完全缓解。④肺部结核发病率近年呈上升趋势，小儿肺部结核表现常不典型，因此，对长期慢性咳嗽患儿应注意排除肺结核可能。临床医师应高度重视。 参考文献： [1]贾燕，罗兆清，郑红，等.56例小儿慢性咳嗽的病因分析及治疗[J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2320. [2]李洪学，林立.小儿慢性咳嗽108例临床诊治分析[J].中国医药指南，2010，8（10）：100-101. [3]贺俊军，彭畅.150例小儿慢性咳嗽的临床病因分析[J].中国伤残医学，2012，20（3）：13-15.
儿科 小儿慢性咳嗽病中医诊疗方案(试行版)
小儿慢性咳嗽病中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）中医儿科病证诊断疗效标准、“十五”国家级规划教材《中医儿科学》、新世纪全国高等医药院校规划教材《中西医结合儿科学》（1）咳嗽症状持续>4周。 （2）咳嗽为主要临床症状。 （3）肺部听诊：两肺呼吸音粗糙，或有少量的散在的干、湿性罗音。 （4）X线摄片或透视检查，示肺纹理增粗。 排除诊断：先天性呼吸道疾病：如先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和（或）狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。 2．西医诊断：参照中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》。 （1）咳嗽症状持续>4周。 （2）病史与体格检查：详细询问病史，尽可能寻出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化学、生物的原因等，这对病因诊断具有重要作用。注意咳嗽的性质，如犬吠样、雁鸣样、断续性或阵发性等，注意咳嗽的加重因素及其伴随症状。慢性咳嗽伴痰者，应注意有无支气管扩张以及潜在的基础疾病如囊性纤维变和免疫缺陷病等。体格检查肺部及心脏，有无甲床紫绀、杵状指等。注意评估患儿的生长发育情况、呼吸频率、胸廓有无畸形等。 （3）辅助检查：放射学检查、肺功能、支气管镜、诱导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养。 （4）特异性咳嗽 特异性咳嗽指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征，即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一。例如咳嗽伴随呼气性呼吸困难、听诊有呼气相延长或哮鸣音者，往往提示胸内气道病变如气管支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常（如气管支气管软化）等；伴随呼吸急促、缺氧或紫绀者提示肺部炎症；伴随生长发育障碍、杵状指（趾）者往往提示严重慢性肺部疾病及先天性心脏病等；伴随有脓痰者提示肺部炎症、支气管扩张等；伴随咯血者提示严重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含铁血黄素沉着症或支气管扩张等。
儿童慢性咳嗽病因诊断流程图
儿童慢性咳嗽病因诊断流程图 年龄相关的咳嗽病因分布 对婴儿（<1岁）尤其要注意先天性气管、肺发育异常或其他心胸异常。 上气道咳嗽综合征（UACS）、咳嗽变异型哮喘（CVA）、胃食管反流、气道异物等在幼儿期（1~3岁）和学龄前期（3~6岁）多见，另外还应注意支气管扩张。 对学龄期（6岁~青春期前）儿童除考虑上述学龄前期常见病因外，还应注意心因性咳嗽。 区分特异性与非特异性咳嗽 特异性咳嗽是指咳嗽伴有能提示特异性疾病的其他症状或体征。例如：咳嗽伴有较多的痰液尤其是咯脓痰者首先应考虑呼吸道感染性疾病（包括各种病原所致肺炎、结核、支气管扩张并发感染等）；干咳多见于异物刺激或支气管受压；伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等症并有结核接触史要高度怀疑结核；阵发性咳嗽、咳嗽后呕吐和（或）吸气性特征性喉鸣应见于百日咳；对有生长或喂养困难、反复肺炎病史的年幼儿应注意免疫缺陷及先天性畸形（先天性支气管-肺发育不良、气管或食管瘘、血管畸形、先天性心脏病等）；伴有频繁清喉、咽异物感、流涕及后鼻孔滴流常常提示鼻炎或鼻窦炎等上气道疾病；冷空气、运动及吸入物诱发的咳嗽尤其是夜间咳嗽常提示哮喘；伴消化不良、餐后咳嗽、上腹部压痛等提示胃食管反流。 非特异性咳嗽是指咳嗽为主要或唯一表现、X线胸片检查未见异常的慢性咳嗽。这一类咳嗽目前在临床上常见，也容易被误诊误治。其中，最为常见的病因包括呼吸道感染和感染后咳嗽、CVA、UACS。其他病因例如气道异物、胃食管反流性咳嗽（GARC）、心因性咳嗽等在临床诊断的比率相对较低，需要借助特殊的侵入性检查（如支气管镜、24小时食管pH值监测）或专科诊治（如行为干预或心理治疗）才能确诊，其它病因如嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、药物诱发性咳嗽等在儿童均少见。 儿童慢性咳嗽的病因诊断流程 诊断原则 结合病史和年龄特点、由常见病到复杂病、由简单到复杂选择辅助检查，诊断和治疗（包括诊断性治疗、经验性治疗）同步。 诊断性治疗的原则是在无明确病因提示时，按UACS、CVA、GERC顺序进行，并且应注重在治疗后随访、再评估方面的管理，如果治疗后有效可以确诊，若治疗后咳嗽症状没有缓解，应该重新评估并考虑选择性辅助检查，另外应该注意两种或两种以上慢性咳嗽病因并存的情况，例如上述病例中UACS合并支气管炎的情况等。 诊断流程（如上图） 1. 询问病史、查体，缩小诊断范围。 2．X线胸片检查，推荐将其作为常规检查。对X线胸片提示明显病变者，根据提示病变性质选择进一步检查，如提示炎症行病原学检查和（或）联合免疫功能检查以诊断感染性疾病、免疫功能缺陷；结合病史查体提示先天性疾病行CT、增强CT、心脏超声及心电图检查。X线胸片提示无明显病变者，进入下一步诊断程序。 3．肺功能检查及支气管舒张试验在3岁以上儿童可较易获得结果，典型的可逆性气流受限有助于哮喘诊断，对于病史有可疑哮喘线索者应列为首选检查。 4．若X线胸片和肺功能检查均无异常，可结合病史查体结果，评估有无血管紧张素转换酶抑制剂和吸烟暴露导致咳嗽，了解既往治疗反应。对2岁以上儿童可考虑行诱导痰检查以诊断EB。5．病史存在鼻炎史、频繁清喉或鼻后滴流时，提示UACS可能性大，可使用抗组胺药和鼻减充血剂，对过敏原阳性的变应性鼻炎可加用鼻吸入糖皮质激素，治疗1-2周症状无改善者，可摄鼻窦CT或行鼻咽镜检查诊断鼻窦炎；对于咳嗽伴有咯痰，过敏原阴性者以抗生素治疗，1-2周后缓解者提示迁延性支气管炎，否则应进一步进行其他检查；对于有干咳、运动后咳或夜咳者，尤其是过敏原阳性者，提示哮喘相关咳嗽可能性大，予以抗哮喘治疗，若2-3周缓解则支持诊断，
脾胃虚弱是造成小儿久咳不愈的原因
小儿久咳不愈的原因是因为脾胃虚弱 面色发黄多为脾胃虚弱 儿童脾胃虚弱多因长期饮食不规律、过食生冷食物、长期服用抗生素或某些疾病（如慢性肺炎等）引起。脾胃虚弱的孩子多面色发黄或面部色素沉着不均匀（花斑），头发稀疏，消瘦，指甲脆薄、有白点，脐周经常疼痛、时轻时重。脾胃虚弱偏内寒的患儿除了有上述症状外，还有大便次数多、量大，食后即拉等表现；脾胃虚弱偏内热的患儿常食欲不佳、大便干（2~3天大便1次）。 咳嗽久治不愈病根在脾胃虚弱 脾胃虚弱，正气不足，所以咳嗽难以治愈，应在调理脾胃的基础上治疗咳嗽，还可配合捏脊疗法（双手的中指、无名指、小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸长，捏起背部皮肤约0.5~1厘米，从下往上推进，如此反复，每日1~2次）、穴位敷贴（将膏药贴于肺俞穴）、雾化吸入（每次15分钟左右）、神灯照射（用神灯照射背部，每次不超过15分钟，早晚各1次）等方法。 脾胃虚弱患儿对症选用食疗 莲子山药粥：莲子30克，山药80克，粳米50克。将莲子去心，与山药、粳米、水共煮粥食用。此方适用于消瘦、食欲不振的脾胃虚弱患儿。 红枣小米粥：红枣10个，小米30克，先将小米清洗后，放入锅内用小火炒至略黄，然后加红枣及水适量，用大火烧开后再改用小火熬成粥食用。此方适用于消化不良伴有厌食的脾胃虚弱患儿 麦冬沙参扁豆粥：沙参、麦冬各10克，扁豆15克，粳米50克。将沙参、麦冬加水煮20分钟取汁，用此汁液与粳米、扁豆共煮粥食用。此方适用于手足心热、大便干的脾胃虚弱患儿。 沙参麦冬扁豆粥:取沙参10克，麦冬10克，扁豆15克，粳米50克。先将沙参、麦冬加水煮20分钟取汁，将汁加粳米、扁豆煮成粥食用。适用于手足心热、便干的脾阴虚小儿。 忌食和少食: 水果:西瓜、梨、釉子、金橘、橙子 蔬菜：冬瓜、生萝卜、大蒜 零食：牛奶、油炸食品、口香糖、冷饮、冰糕、凉茶 经常食用：山药、枸杞煮、蒸、粥都可以。在药店来当归片煮成茶喝。羊肉是热性食品，冬天可做成羊肉汤。大枣每天必吃5-10个. 脾胃虚弱儿童多吃莲藕可增强免疫力 为了让孩子能吃得好，家长们总要耗费不少心思。当秋风渐起，天气也逐渐转凉，抵抗力较弱的孩子对气候的变化尤其敏感，这时候很容易生病。健康有益的食物是构筑孩子抵抗能力的最佳武器，若想孩子健康度过寒冷的季节，以下这些食物可要时常让它们成为孩子口中的美食哦！ 莲藕:秋季是盛产莲藕的季节，莲藕脆嫩多汁，容易消化，富含铁、钙等微量元素，维生素C和纤维素的含量特别多，有补益气血，增强人体免疫力的作用，
小儿咳嗽的原因及办法
小儿咳嗽怎么办 咳嗽是一种防御性反射运动，目的是为了阻止异物吸入气道，避免支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染。咳嗽的发生和多种疾病有关，原因包括上呼吸道感染、支气管炎、咽喉炎、过敏性病史以及异物吸入，故任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均都可引起咳嗽，还有一部分心因性咳嗽药物性咳嗽等。 小儿咳嗽顾名思义是发生在小儿时期，当小儿不小心吸入异物或者闻到刺激性气味，同时也可能受到呼吸道内分泌物的刺激，会通过咳嗽的动作，将这些刺激呼吸道黏膜的物质清理出来，因此，小儿咳嗽也是一种保护性反射动作。由于孩子抵御能力差，天气变化，冷热交替，环境污染等使孩子容易感冒呼吸道感染，咳嗽是感冒等呼吸道疾病常伴随出现的症状之一。 小儿咳嗽可以根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。 注意事项： 小儿咳嗽后父母要注意观察孩子咳嗽的状况，是喘息性的咳嗽，还是只是带痰的咳嗽，咳出的痰是黄痰还是清痰（白痰）。孩子经常咳嗽，除了检查病因外，积极控制炎症和清除痰液是很重
要的，父母尤其要注意这一点。一般来说，咳嗽是孩子的自我保护性反射，轻度的咳嗽，有助于自行排出痰液，痰液排出后，咳嗽往往自然就好了。对于这样的孩子，家长不要给孩子服用强力止咳药。但对于剧烈的干咳，应该及时服用止咳药，以减少咳嗽对孩子的有害刺激。如果孩子咳嗽时，痰液分泌多而且粘稠，应该服用止咳化痰药，同时，让孩子多喝一些白水，使痰液变稀，有利于孩子排痰。如果孩子在咳嗽的同时，还有发热、脓性痰等症状，就应该去看医生明确诊断，必要时服用抗生素或输液治疗，消除气道炎症。 小孩感冒咳嗽怎么办？小孩感冒咳嗽是常见病，几乎每个小孩都会遇到感冒咳嗽的情况。马上又要进入冬天了，冬天是小孩感冒咳嗽的高发季节。其实多数情况下，小孩感冒咳嗽的情况，爸爸妈妈们没必要来过担心，有些感冒咳嗽在家里就可以解决，并不需要去医院，家长们注意宝宝在家里的护理就可以了。家长们要分清小孩感冒咳嗽的类型，感冒咳嗽是由什么引起的，然后再对症下药。下面我来具体说说看喜欢感冒咳嗽怎么办吧~~~~各位新手爸妈们要学着点哦~~~~ 小孩感冒咳嗽怎么办的处理要点一：区分小孩感冒的寒热性
婴幼儿慢性咳嗽病因分析
婴幼儿慢性咳嗽病因分析 摘要】目的探讨婴幼儿慢性咳嗽的病因和特点。方法通过对我院2008年12 月至2010年5月住院的68例符合慢性咳嗽诊断标准的患儿病例资料进行讨论分析。结果婴幼儿慢性咳嗽多见于反复呼吸道感染，感染后咳嗽，其次见于上气 道咳嗽综合征，胃食管返流，先天性发育异常。结论对于婴幼儿慢性咳嗽，应 详尽地询问病史，必要的辅助检查，明确病因，避免过度治疗，合理应用抗生素。【关键词】婴幼儿慢性咳嗽病因 咳嗽是小儿最常见的临床表现之一，也是家长来就诊的主因之一。有些孩子 因经常反复性咳嗽而住院治疗，既造成了家庭经济负担，也因为住院反复应用抗 生素导致了耐药菌的产生，增加了治疗的难度。本文就近2年来我院住院的符合 慢性咳嗽诊断标准的病例回顾性分析以加强儿科医师的认识。 1 临床资料 1.1一般资料本组资料来自我院2008年12月至2010年5月住院的68例患儿，所有病例诊断符合慢性咳嗽诊断标准[1]，即咳嗽症状持续>4周。其中男41例，女27例。<1岁病例15例，1—2岁29例，＞2岁24例，来院时院外咳嗽病史持续时间1～3个月。 1.2所有病例均详细询问病史及体格检查，常规化验血常规及拍摄胸片，血沉，C反应蛋白，PPD试验，诱导痰细菌培养及支原体抗体检查等。根据年龄及病情 需要，6例鼻窦X线，4例纤支镜。治疗包括抗感染、支气管扩张剂、止咳药及 胃动力药物试验性治疗、免疫调节等。 2 结果 68例慢性咳嗽病因分类：婴儿组反复呼吸道感染11例，气管软化2例，胃 食管反流2例；幼儿组反复呼吸道感染36例，气管异物2例，结核1例，咳嗽 变异性哮喘6例，胃食管反流2例，上气道咳嗽综合征1例，感染后咳嗽5例。 3 讨论 小儿咳嗽是一种临床常见症状，是家长前来就诊的主要原因，慢性咳嗽病因 复杂，有时因咳嗽症状不重没有得到家长重视，或者家长过于紧张，自行服用药物，或者在医生诊治时，只重视就诊时的病情和对症治疗，如单一的止咳药物应用，而忽视了病因；或不加选择使用抗生素，从而使咳嗽迁延，不易治愈。反复 呼吸道感染是慢性咳嗽的主要病因之一[2]。从上述资料可以看出，也是婴幼儿慢 性咳嗽的主要因素。分析原因与这一阶段小儿免疫功能发育不成熟有关，也可能 与感染治疗不彻底或不合理使用抗生素，而使病原体对药物不敏感有关。胃食管 反流是婴幼儿时期的一种生理现象，健康婴儿发生率在40%—65%，1～4月达高峰，1岁时自然缓解，所以对<1岁的婴儿慢性咳嗽应警惕GER，可采取诊断性治疗，有条件的做24小时食道pH测定。咳嗽变异性哮喘表现为晨起、夜间咳嗽， 痰量不多，肺部体征不重，多数患儿有湿疹病史，抗生素治疗无效，在婴幼儿中 也占了一定比例。充分认识引起婴幼儿慢性咳嗽的病因，采取有效的针对性的治 疗措施，避免过度治疗，正确应用抗生素及止咳药，适当的免疫调节，使儿童健 康成长。 参考文献 [1][2]中华儿科杂志.2008年2期：104—107.
小儿慢性咳嗽的病因诊断与治疗方案探讨
小儿慢性咳嗽的病因诊断与治疗方案探讨 摘要】目的对小儿慢性咳嗽常见诱发性治病因素进行总结，并对相关治疗手段 进行探讨。方法对110例临床慢性咳嗽患儿进行跟踪，对病因症状进行相关分类，以此为依据对症下药。结果小儿慢性咳嗽常见病因主要为三大类：反复呼吸道感 染或上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合症。分别占比例的27.2%、23.6%、25.5%。而先天性呼吸道疾病、气道异物、心因性咳嗽及胃食管反流等病 变比例一共才占总发病率的23.7%。结论要对症用药，明白小儿慢性咳嗽的病因，治疗才能行之有效，获得预期的效果。 【关键词】小儿慢性咳嗽病因治疗 一、资料与方法 1.临床资料 所研究对象的患者共计110例，其时间跨度为2011年1月-2011年12月， 研究对象为5月以上14周岁以下的在我院儿科门诊就诊或住院治疗的患儿。当 中男女比例大致为1:1，将其划分为4个年龄段分开研究：6个月至1周岁为一档；1周岁至3周岁为一档；3周岁至7周岁为一档；7周岁至14周岁为一档；而整 个治疗过程最短为3个月，最长为26个月。 2.方法 ①诊断标准 诊断依据为《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）》由中华医学会儿科学 分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会共同制定。研究患儿的咳嗽症状均 以持续或超过4周。 ②诊断方法 分为病史询问、普通身体检查、临床表现检查三类。病史询问包括患儿出生 期的喂养史、家族的病史等，普通身体检查包含对咳嗽的性质、外在表现症状、 可能产生的诱发性其他疾病，并对其心肺进行检查。临床型检查包括影像学检查、肺功能测定、纤维支气管镜检查、痰液检查、病原学检查、PPD皮试、血清总IgE 和特异性IgE测定、皮肤点刺试验、24H食道PH值检测等，当然临床性检测主要 是依据症状和主治医师对其症状的判断。尽可能寻找出引起慢性咳嗽的外因和内因，包括物理原因、化学原因或生物原因。正确判断出其咳嗽类型，对症下药， 以避免误诊带来的病情延误，错过最佳治疗时间。 二、结果 小儿慢性咳嗽常见病因主要为三大类：反复呼吸道感染或上呼吸道感染、咳 嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合症。分别占比例的27.2%、23.6%、25.5%。而先 天性呼吸道疾病、气道异物、心因性咳嗽及胃食管反流等病变比例一共才占总发 病率的23.7%。其中先天性呼吸道疾病6.4%、气道异物9.1%、心因性咳嗽2.7%、胃食管反流5.5% 三、讨论 慢性咳嗽是一种常见的小儿疾病之一，引起外在表现具有不严重性而往往被 大家所忽视。根据标准患儿在咳嗽时间持续或超过4周的时间即可确诊为患有小 儿慢性咳嗽疾病。引起确认周期长、表现不严重而常常被误诊或漏诊，或者因其 时间过长错过了最佳治疗时间，严重者引起其他严重并发症或导致发展为更为复 杂严重的病变。 作为呼吸系统疾病，诱导引发慢性咳嗽所导致的病因很多。包括呼吸道感染
10岁儿童晚上咳嗽是什么原因
10岁儿童晚上咳嗽是什么原因 在睡梦中，突然听到自己的孩子一直咳嗽，早上醒来却一点事都没有，爸爸妈妈也是比较担心的。今天就和你们一起分享一下小孩子夜间咳嗽的原因，希望对你们有用。 1、小儿夜间咳嗽首先应该考虑是不是卧位不当。因为卧位不当会引起肺或支气管呼吸不畅，表现为憋气、流泪等。 2、咽喉有炎症或是干痒刺激呼吸道粘膜也会引起小儿夜间咳嗽。 3、室内不通风同样也会引起小儿夜间咳嗽。晚上睡觉时门窗紧闭容易造成室内空气浑浊，引起小儿夜间咳嗽。 4、因为很多家长习惯睡前开空调，造成室内温度变化引起小儿夜间咳嗽。 5、过敏体质的宝宝因为各种诱因引起的过敏性咳嗽。 宝宝夜间咳嗽怎么办1、可以将孩子的枕头垫高些。 2、可以在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势或将之抱起侧卧。轻轻地拍打宝宝背部，以促进痰液排出。要注意的是不要随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。 3、保持室内空气流通，不干燥，无异味。 4、不开空调最好，可以在睡前开一段时间，调整室内温度，或者采取其他方法调节室内温度，给宝宝营造一个舒心的睡眠环境。 5、水蒸汽止咳法：咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为
60%;65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽;或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。 6、热水袋敷背止咳法：热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。 7、热饮止咳法：多喝温热的水可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等。 过敏性咳嗽可祛除诱因很多爱咳嗽的宝宝大都是过敏体质，也就是说你的宝宝可能是过敏性咳嗽，或是对家中所养植物、动物过敏，或是对地板、被子、枕头、油漆过敏，或是对体内感染的寄生虫、致病微生物及其代谢产物过敏。 怎么办呢?这是妈妈们迫切需要了解的。自问一下自己是否容易过敏，要知道母亲的遗传信息在孩子的遗传中占了60%。其次回忆一下孩子此前是否患过湿疹，或易对外界环境过敏。再次检查一下家中的环境，尤其是孩子的卧室，有否植物、动物皮毛或填充物。 如果存在上述诱因，那么希望您按以下建议执行。 1、把家里的植物都搬出去。 2、搬出所有的填充玩具。 3、用不过敏的床单，如去除厚棉毯，换用防水透气的床上用品。
小儿慢性咳嗽126例病因分析
小儿慢性咳嗽126例病因分析 发表时间：2018-01-06T14:12:19.420Z 来源：《医药前沿》2017年12月第34期作者：张艳萍 [导读] 可以提高患儿的治疗效果，改善患儿生活质量，预防和控制咳嗽的再次发病，改善患者的预后。 (山西省运城市妇幼保健院儿科山西运城 044000) 【摘要】小儿慢性咳嗽是指4周以上持续或反复发作咳嗽（1），咳嗽为其主要或唯一症状。不伴有肺部其他症状或体征，不伴有慢性基础疾病，胸片X线检查无明显异常。传统常规的抗感染、止咳治疗往往无效。由于其病因复杂多样，不同年龄段儿童的病因存在差异，故临床医师对该病的认识不足。患儿常规被给予口服或静脉输注抗生素，多数为长期反复使用抗生素，对患儿造成一定的伤害。现将我院门诊近2年的126例慢性咳嗽的病因进行分析。 【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0067-02 1.资料与方法 1.1 一般资料 2014年11月—2016年11月，我院儿科门诊诊治的患儿中以咳嗽为主要或唯一症状，且持续时间大于4周者共126例，其中男84例，女42例，6个月～1岁的24例，1～2岁36例，3～6岁40例，6～10岁26例。 1.2 诊断方法 对选取的病例均详细询问病史，仔细体格检查，排除先天性心脏病、先天性肺发育不良、营养不良、原发性免疫缺陷病等基础疾病的慢性咳嗽病例。而且对每一位患儿详细询问患儿的过敏史及家族史、胸部X线片或肺部CT、血清血检查、血常规、C反应蛋白、肺炎支原体检查、结核抗体检查、考虑腺样体肥大者由耳鼻喉科会诊协助诊断。特殊检查：过敏原、肺功能等 1.3 病因统计 反复呼吸道感染或感染后咳嗽48例（RRTIs）、上呼吸咳嗽综合征（UACS）36例、咳嗽变异性哮喘（CVA）22例、胃食管反流性咳嗽（GERC）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、心因性咳嗽各4例、其他因素3例、特异性咳嗽15例。 表1 各年龄组病因分类及例数 1.4 治疗 主要包括病因治疗、诊断性治疗和对症治疗3种。反复呼吸道感染或感染后咳嗽、特异性咳嗽给予控制感染性治疗；胃食管反流给予抗组胺药物口服或滴鼻对症；上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎，给予吸入皮质激素及支气管扩张剂；胃食管反流给予抬高体位、口服奥美拉唑及促进胃动力药物；气管异物使用支气管镜取出；心因性咳嗽给予安慰剂加心理辅导。 2.讨论 慢性咳嗽在儿科比较常见，而且病因比较复杂，是涉及多系统的临床问题，有些患儿咳嗽症状不重而未引起重视，很多患儿可表现为夜间或清晨的咳嗽，很多家长就凭经验给患儿口服用抗生素及止咳药，有的医生就诊时由于对此病的认识有限，往往诊断为“支气管炎”、“慢性咽炎”等而给予抗生素，效果不佳时常予以频繁更换抗生素或多种抗生素联合应用，而很多患儿也由于慢性咳嗽而奔波于不同的医院。 反复呼吸道感染（RRTIs）是小儿慢性咳嗽最常见的病因，本文126例患儿RRTIs48例（38.1%）。RRTIs或感染后咳嗽患儿，多有明确的呼吸道感染病史，单纯咳嗽或有少许黏痰，少数初期伴有短暂的发热，检查有鼻塞、咽、扁桃体充血等体征，经改善温、湿度环境，调整抗生素、抗病毒对症治疗等处理后痊愈或症状基本消失，少数抵触治疗，亦自愈。[2]本文UACS36例居第二位，一般表现为发作性或持续性咳嗽，鼻后滴漏感及咽后壁黏液附着感，经常需清喉，可伴鼻塞、流涕及咽痒；检查见咽后壁滤泡增生、鹅卵石样等咽炎表现，鼻窦炎X线片或鼻窦炎CT示鼻窦黏膜增厚，窦腔模糊不清或有液平面等鼻窦炎表现，通畅局部用药有效。 CVA是一种特殊哮喘类型，本组中占比10%。比较常用的诊断依据是：（1）发作性或持续性咳嗽超过1个月；（2）夜间或晨起时多，干咳或少许白色黏液痰；（3）抗生素治疗无效；（4）支气管舒张或激发试验阳性或最大吸气流速日间变异率≥20%；（5）可能伴有遗传史或其他过敏史。凡临床检查无明显阳性体征，抗生素常规治疗无效，用支气管扩张剂有效者，可考虑之。诊断明确后，予支气管扩张剂及激素治疗。 RRTIs、UACS、CVA可由单一病因引起，约占73%～82%，也可由多种病因所致，占19%～62%，其中由感染直接或间接诱发最多，感染源大多不明，而特异性咳嗽是指如支原体、结核、军团菌等特殊或明确的病原学感染所引起的长程咳嗽，伴或不伴有发热、中毒症状及其他脏器受损的表现，可通过流行病史、接触史、胸片及病原学检查来诊断。在年龄分布上，上述四种主要病因均以婴幼儿居多（48.3%），这与此年龄段儿童的免疫功能及气道解剖结构特点有关；资料显示UACS、CVA比例占36.7%，其中过敏性鼻炎、哮喘等主要病因与季节密切相关，说明儿童性慢性咳嗽有着明显的频率分布的季节差异，这些均对疾病的诊断分类以及防治提供参考价值。 GERC引起患儿慢性咳嗽较多见，但确诊人数不高，可能与小儿叙述能力不强、家长及患儿不易接受胃镜及相关检查，以及医务人员对本病认识不足等因素有关。GERC主要是由于胃内容物直接吸入或间接刺激引起支气管收缩或反应性增高，导致气管反复感染，除发作性或持续性咳嗽外，常伴上腹不适、疼痛、反酸、胸骨后烧灼痛等消化道症状，婴幼儿常于夜间啼哭、咳嗽、平时易呕吐；可行上消化道
小孩晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 小孩晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事 导语：小孩子在发育期间，由于发育或者其他很多原因，特别容易生病，而生病时大多数往往会出现咳嗽、感冒等症状。那么对于一些普通的咳嗽，例如是 小孩子在发育期间，由于发育或者其他很多原因，特别容易生病，而生病时大多数往往会出现咳嗽、感冒等症状。那么对于一些普通的咳嗽，例如是由于上火引起的喉咙肿痛咳嗽，家长可以自制一些雪梨膏让孩子吃，既下火又止咳。有些孩子咳嗽并不是因为上火等原因，例如有些小孩晚上咳嗽白天不咳嗽，那么对于这种情况是怎么回事，很多朋友都不是很清楚。 咳嗽是宝宝最常见的呼吸道疾病症状之一。宝宝支气管粘膜娇嫩，抵抗病毒感染能力差，很容易发生严症，引发咳嗽。咳嗽是一种自我保护现象，同时也预示着宝宝身体的某个部位出了问题，提醒父母要注意宝宝的身体健康了。 宝宝晚上睡觉受凉咳嗽，一般不需要特殊治疗。可以多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。宝宝睡觉的时候让宝宝的头稍微枕高点，有助于宝宝呼吸畅通，好好休息。宝宝卧室内的温度、湿度、空气浓度要适宜，宝宝穿衣盖被也要合体，并注意宝宝腹部保暖。 平时注意避免让宝宝受凉，增加宝宝的抵抗力，适度运动。任何动作都应该从小儿的安全考虑，绝对不可做出任何超过小儿能力的运动。不要因做体操而造成小儿的不适。最好的时间是在两餐之间。时间太短健身效果不好，时间太长则会使小儿太累，所以建议每次进行20分钟左右较适当。均衡饮食。均衡营养是健康的基础，均衡饮食是指进食4大类食物，包括五谷类、肉蛋豆类、蔬菜瓜果类、奶钙类及其他食物，每天的食物都应包括这4类食物，并注意份量的适当。蔬菜瓜 生活常识分享
儿童反反复复咳嗽是什么原因
儿童反反复复咳嗽是什么原因 于父母来说,了解一些医学常识,也是十分必要的.一般来说咳嗽也是保护性反射,轻度而适中的咳嗽有助于人体排 止咳药物,以减少咳嗽的有害刺激.而咳嗽时痰液分泌多而且粘稠,应强调使用祛痰止咳药,同时给孩子多补充一些水份,使痰液变稀,有利于患儿排痰.如果孩子在咳嗽的同时,还有发热,脓性痰,白细胞增多等临床表现,就应该在医生的指导下,积极的抗感染以消除炎症.错误作法:作为家长应切忌滥用止咳药物.有些家长担心咳嗽会把孩子的肺咳坏,总想尽快止住咳嗽,给孩子服止咳药,甚至不惜随意加大剂量,盲目地使用多样止咳药,虽然可能暂时止住了咳嗽,但是却不能把痰液排出,导致含有大量细菌,病毒和毒素的痰液长时间地残留在支气管内,一方面阻碍了通气,使孩子感到呼吸困难;另一方面,肺内丰富的毛细血管网又为细菌和病毒的生长繁殖提供了良好的场所,结果常常是适得其反,炎症没有消除,咳嗽也控制不住.正确做法:如果孩子咳嗽非常利害,影响睡眠休息,才可以适当口服 困难,可以配合中药外贴的方法,一样有较好的效果,如益气贴,一贴宁,三九贴等.更多的时候多注意护理与科学饮食, 细菌及病毒引起的支气管粘膜破坏不易恢复，如治疗不及时或不妥当便可发展成肺气肿或支气管扩张，有时还会 久咳患儿的呼吸道免疫力往往低下，需采用提高免疫力的方法，如根据检验的结果分别应用免疫球蛋白、胸腺肽、 清肺化痰药有黄芩、百部、枇杷叶等。应用化痰止咳中药如鱼腥草或抗菌素等进行超声雾化吸入，使药物直达病灶，可以消灭气管内隐藏的病菌，使粘膜炎症加速消退。对久咳小儿需注意给予适当营养，摄取高质量 增强小儿体质，在保健人员指导下进行体格锻炼，也是防治小儿久咳的重要措施。从你反映的情况来看，孩子反反复复咳嗽的原因很可能还是呼吸道的感染。小孩反复感染，归因与抵抗力薄弱。这或许是难以避免的生理过程。家长也不必过于担心。相信随着孩子年龄的增长，这种现象是会逐步得到缓解和消失的。引起小儿频繁发烧的原因有很多：一、外在因素：小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。二、内在因素：感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。三、其他因素：如预防注射，包括麻疹、霍乱、 查找反反复复咳嗽的原因，在对症治疗。还有要注意的是：1.多喝白开水：早上起来就喝白开水（因为这样可以补充晚上丢失的水分，清理肠道，排除废物，唤醒消化系统及整体机能的恢复，清洁口腔等！宝宝妈妈，不要忘记了哦！），半小时后再吃东西，吃完后再喝几口水（以便稀释奶和清洁口腔）．2.饮食时间要有规律，有间隔，3到4小时一次，，是因为宝宝的肠胃娇嫩，发育不完全，需要充分排空和休息，保证消化、吸收功能正常运作。 3.中间时间以喝白开水、榨自制的新鲜的果汁为主，不要吃其他东西，补充充足水分和微生素，促进消化、吸收功能的完善，排除体内废物和毒素。（注意的是自制果汁必须卫生，新鲜，即做即喝，不要存放，配方有：胡罗卜，苹果，青瓜，梨，西红柿等，用开水隔杯温热再喝，有条件上午、下午各一次，一定要保证每天． 4.此时什么米饭、面食都该停下了，这时都该喝粥了（小米粥，南瓜粥、绿豆粥、红薯粥，各种粥都要少放大米），这些粥，孩子吃了易消化，带的热量不多，也营养。 5.妈妈担心蛋白质不足，可拌蒸蛋白和鲫鱼汤，要注意小心鱼刺哦，做的方法要严格（不能加其他配料，只放盐，先要用水泡半小时，然后烧开，熬3小时以上，否则改变了汤的性质和营养） 6.孩子每晚睡着之后，妈妈隔着衣服，在宝宝肚上轻轻的按顺时针方向按摩，从10次到最多30次，有利宝宝肠胃的消化和吸收，促进功能的完善。是非常有效的保健操。小儿咳嗽的食疗方法1、玉竹粥：玉竹15g鲜者加倍，粳米50g 。用法：将玉竹洗净，切碎，加水煎汤取汁去渣，用玉竹汁液煮粥(应添水煮粥)。每日早晚分2次温热服食。1周为1疗程，停1周再行第2疗程2、百合梨糖：百合10g(鲜百合更好，用量加倍)，梨1个，白糖15g。将百合洗净，梨切片。百合、梨、白糖三者混合放入碗中，蒸熟，放冷后1次顿服。1日2次。3、花生煲冰糖：花生米100～150g，冰糖适量。将花生米洗净，加入冰糖及清水同煮熟，吃花生米饮汤，