临床医学科研 从选题实践到成果报奖 ppt课件

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[课件]医学科研的选题与立项(new)PPT

[课件]医学科研的选题与立项(new)PPT

患病率最高。
第四节
二、选 题
㈠提出问题
选题的基本程序
一、基本程序
20
第四节
二、选 题
㈠提出问题
选题的基本程序
一、基本程序
㈡假说的建立
提出问题之后,就应当进行调查研究。 ①去现场做有关的调查 ②查阅文献及有关资料 评价: ①提出问题是否在科学上具有创新意义; ②了解国内外有关动态,为自己建立工作假说提供充分 的材料与理论基础。
如属填补国内外空白,则是很好的选题。填补国内空白,一
般以具有社会效益或经济效益为好。
14
第三节
选题的方法
㈠从招标范围中选题 ㈡从碰到的问题中选题
㈢从文献的空白点选题 ㈣从已有课题延伸中选题
每一个课题的研究内容都有一定的范围与层次,在完成本课 题任务之后,在绝大多数情况下可以从广度和深度进一步延
伸。通过延伸选题,可以使科研步步深入,工作假说日趋完
次数增多,经过不断细心分析比较,就有可能悟出解决问题的
原始意念。有了原始意念,就有可能发展成科研课题。
13
第三节
选题的方法
㈠从招标范围中选题 ㈡从碰到的问题中选题
㈢从文献的空白点选题
根据自己的特长与已掌握专业的发展情况,进一步查阅近 30年来本专业有关国内外文献,从中寻出空白点,填补这一空 白可以作为自己的科研选题。
创新性的来源

前人或他人未研究过的题目;
对前人或他人已研究过的题目进一步发展、补充和修正; 将国内外科技新进展结合我国实际进行创新性研究,填补国内空白。
3
第一节
㈠需要性原则 ㈡创新性原则 ㈢科学性原则
选题的原则
统计学设计——实验设计类型应当正
确选择。

临床科研选题 ppt课件

临床科研选题 ppt课件
科学(science)为发现、积累何运用被公认的普遍真理或 普遍定理,科学为系统化和公式化了的知识。
科学(science)是相对真理,非迷信、非谬误、非绝对真理, 而实践是检验真理的唯一标准,也可以说,科学即实证 。
一、临床科研的概念
• 科学与科学研究
科学研究(science research)是指为探索未知或未完全知 道的事物的本质及其规律性而进行的一系列活动。即在社 会实践的基础上,对自然现象和社会现象的运动与发展规 律及其本质联系进行的探索活动。
• 该项目选题为“基于BP神经网络的超声影像特征诊断乳 腺癌模型研究”。你认为该选题符合研究内容吗?
讲授要点:
临床科研的概念和特点 临床科研的基本步骤 医学研究中的伦理原则 科研课题选题原则 科研选题的步骤 护理研究选题来源
一、临床科研的概念
• 科学与科学研究
科学(science)是指反映客观实际及其规律性的知识体系, 也可以说是探索自然现象及其间关系的知识体系。
问题三?
• 在描述性分析、卡方检验和多因素logitic回归分析基础上 ,提取超声影像学诊断乳腺癌特征指标。
• 以特征指标作为BP神经网络模型输入层,以病理学诊断 是否为乳腺癌作为输出层,通过训练样本建立BP神经网 络模型。
• 将验证样本的影像学特征指标输入网络模型,记录输出结 果,计算BP神经网络模型预测乳腺癌的一致性、灵敏度 、特异度、准确度,探讨基于BP神经网络模型的超声影 像特征对乳腺癌的诊断效率。
临床科研选题
Topic of clinical research
问题一?
• 宫颈细胞学检查是诊断宫颈病变的常用方法。目前,常用的 宫颈细胞学检查方法主要有巴氏涂片法、液基薄层细胞学检查 法、阴道镜细胞活检等。巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因 素影响,常使样本模糊,存在检测误差。阴道镜取活检病理组 织检测是诊断宫颈病变的金标准,但因为具有创检测,费时, 费力不能广泛开展。液基细胞学检测(TCT)是一种将脱落细胞 保存在液体中,并通过特殊设备将细胞均匀分散贴附在载玻片 上制成涂片的技术,增加了子宫颈细胞样本的数量,可以明显 提高癌变细胞的检测率。

临床科研选题医学PPT课件

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临床科研选题
Topic of clinical research
1
问题一?
• 宫颈细胞学检查是诊断宫颈病变的常用方法。目前,常用的 宫颈细胞学检查方法主要有巴氏涂片法、液基薄层细胞学检查 法、阴道镜细胞活检等。巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因 素影响,常使样本模糊,存在检测误差。阴道镜取活检病理组 织检测是诊断宫颈病变的金标准,但因为具有创检测,费时, 费力不能广泛开展。液基细胞学检测(TCT)是一种将脱落细胞 保存在液体中,并通过特殊设备将细胞均匀分散贴附在载玻片 上制成涂片的技术,增加了子宫颈细胞样本的数量,可以明显 提高癌变细胞的检测率。 • 为探讨TCT对宫颈病变筛查的诊断价值和实用性,为TCT宫颈 病变筛查临床推广应用提供科学依据
科研选题关系着整个科研工作的成败 科研选题关系着科研人员的个人成才
51
八、医学研究选题的来源
从工作实践中选题
从项目指南中选题
紧扣研究兴趣和研究方向选题
从学术交流与争鸣中选题
从文献记载中选题
52
【从工作实践中选题】
• 妇科腹部手术后患者经常发生腹胀,因此十分痛 苦。一旦出现腹胀,临床采用药物、针灸、针刺 、肛门排气等治疗处理手段,但效果均不佳。通 过预防措施避免和减少手术后腹胀,成为护理工 作实践讨论关注的问题。 • 来源于护理实践选题“术前指导预防妇科腹部手 术后腹胀的临床观察”。
• 医学科研是整个科学研究中的一部分和重要部分,是研究 人体正常生理和病理、健康和疾病的科学,任务是揭示人 体生命本质,疾病发生、发展的现象和机制,认识人和环 境的相互依存,健康与疾病演变规律的系统活动。 • 临床科研是以病人为主要研究对象的医学科研,基本出发 点在于阐明疾病的病因、诊断、治疗、预防、自然病程及 其预后等方面的科学问题,从而认识疾病的本质,并进行 有效的防治,达到促进人类健康的目的。

医学科研的选题与设计PPT课件

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(3)从克服技术难关方面选题
为寻找安全、有效、无毒、无害的空气消毒净化方 法,还医院一个绿色环境,本研究选用永健KJD1200A 灭菌型静电空气消毒净化器,对医院环境进行空气细 菌、二氧化硫、二氧化碳、一氧化碳、二氧化氮、甲 醛6项指标进行现场及实验现场的杀菌、净化研究。实 验结果表明,使用现场在额定电压下,可100%杀灭现 场空气中的细菌,而低于额定电压下其杀菌率达 84.3%~96.7%,在连续8人流动污染,开机净化下空气 细菌数稳定地保持在100~200CFU/M3,在50支香烟污 染2h后开机净化,对一氧化碳、二氧化氮、烟尘、异 味等有较好的净化效果,对高浓度甲醛和二氧化硫的 污染也有一定的净化作用,而对二氧化碳无明显的净 化效果。
15


胸外科手术后,特别是肺癌手术后,最常见、最难治的并发症就是支 气管残端瘘。其发生率平均为6%,死亡率达38-53.6%。外科进行修 补难度大,还容易发生感染;内科采用支持治疗,抗感染与营养等, 费用昂贵,效果较差。有人说:“得了支气管瘘,花尽万贯家财,最 后难救性命。” 韩新巍教授从事介入治疗以来,就一直刻苦钻研这一难题,进行了反 复实验,终于根据支气管残端瘘的特点,设计出了一种专门用以封堵 这种瘘的支架,采用介入方法,通过口腔、气管,将该支架植入瘘口, 严密封堵,使炎症消退,瘘口愈合。待三个月左右瘘口愈合后,再把 支架取出。这种治疗方法,无创伤,病人痛苦小,疗效肯定,临床观 察30例,均取得满意效果。目前,这种支架已在全国推广应用,被同 行称为“韩新巍支架”,因其形状像子弹头,又称为“子弹头支架”。 与此同时,韩新巍教授还发明了治疗食管瘘的蘑菇状支架、腹膜盲端 支架、食管胃吻合口支架等,近年来共获国家发明专利7项。
13
5.在工作实践中选择课题 (1)为解决工作困难选题: (2)从提高工作效率方面选择课题 (3)从克服技术难关方面选题 (4)在工作中总会遇到一些需要解决的问题 或是遇到一种现象不得其解,要问个为什 么。于是就产生了初始的想法。 (5)生产循证医学证据

科研与临床PPT课件

科研与临床PPT课件
4.从学科渗透、交叉中选题 (事物都在普遍联系之中) 5.从科研管理和规划中选题 (指南性选题,科研规划)
6.从直觉思维、意外发现中选题 (想象、灵感、直觉,机遇
的捕捉)
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搞科研
正常程序:构思立项→实践落实→经验 总结→论文(先会议交流再杂志发表 )→收集整理出同一方向各有侧重的 论文→形成系列研究
国家级课题
国家高技术研究发展计划(863)
1986年3月,王大珩、王淦昌、杨嘉墀、陈 芳允四位老科学家联合向中共中央写了一封 信,题为《关于跟踪世界战略性高科技发展 的建议》信中指出,面对着世界新技术革命 的挑战,中国应该不甘落后。由于计划的提 出与邓小平同志的批示都是在1986年3月进 行的,因此此计划被称为“863计划”。
二、临床
临床医学【Clinical Medicine】
根据基础医学的基础, 对病患的问题(有关身体 或心理的疑问、不适或 疾病)加以诊断、治疗的 学科。
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二、临床
从事医生这个工作
医者父母心,仁爱值千金。 神圣 服务型
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救死扶伤是天职
二、临床
3项准备
一、吃苦耐劳 在校时,一般学科一周20个课时,医学多
三、科研与临床
临床
临床问题
科学问题
科研
病历
论文
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三、科研与临床
如何选题、申请基金 如何进行科研设计、实验、 得出结论 如何撰写论文
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三、科研与临床
临床科研选题的基本原则
1、需要性原则:尽量选择防病治病中有重要意义或迫切需要解 决的关键问题。 2、开创性原则:在一定程度上做出新发现,提出新见解,得出 新概念、新理论、新原理。 3、科学性原则:选定的课题要有一定的科学理论或科学事实作 为根据。 4、可行性原则:选定科研课题时要根据已经具备的或者经过努 力可以具备的条件确定课题。 5. 合理性、效益性原则:必须考虑仅有人力、物力、财力和时 间的合理运用;把研究成果的社会效益、经济效益、生态效益 与学术价值作为一个重要因素来考虑。

临床科研的选题和设计PPT课件

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9
谢谢您的指导
THANK YOU FOR YOUR GUIDANCE.
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汇报人:XXXX 日期:20XX年XX月XX日
10
疾病/暴露
பைடு நூலகம்
2020/10/13
6
Case-control Study
研究对象
| 病例组
对照组
|
|
暴露 (Y N) 暴露 (Y N)
2020/10/13
7
Cohort study
研究对象
|
暴露
非暴露
|
|
发病 不发病 发病
不发病
2020/10/13
8
临床试验
研究对象
|
试验组
对照组
|
|
效果评价
2020/10/13
临床科研的选题和设计
2020/10/13
1
选题原则
• 疾病负担 • 创造性、先进性和科学性 • 要有临床意义 • 可行性
2020/10/13
2
临床科研设计的重要性
• 循证 • 证据的级别
2020/10/13
3
科研设计的基本类型
• 描述性研究 • 观察性(分析性)研究 • 试验性研究(临床试验)
– RCT – 非随机对照研究 – 历史性对照研究 – 前后对照试验 – 序贯试验 – 交叉对照试验
2020/10/13
4
常用临床科研设计方案
• Case report/case series
– 10
2020/10/13
5
Cross-sectional study

临床科研选题与科研设计PPT课件

临床科研选题与科研设计PPT课件
人呼吸道上皮细胞的唾液酸主要是(2,6)-Gal型,但也 有(2,3)-Gal型,所以禽流感病毒也能感染人,尽管感
染效率不高。NA的作用是破坏HA的受体。它酶切 呼吸道黏膜上诸如mucin等潜在抑制性分子的唾 液酸,从而使之灭活,促进病毒在呼吸道传播;酶 切病毒感染细胞表面的唾液酸,促进子代病毒释 出,以助于病毒传播。HA的受体结合作用和NA 的受体破坏作用相互相成,维持平衡,于病毒复 制和传播十分重要。
临学科学院基础医学研究所 北京协和医学院基础医学院
精选ppt
1
以几个案例作例子来阐述
• Idea(新鲜)(创新点) • Design [如何(从哪几方面)来验证,它们 的逻辑关系] • Methods(逻辑,内在联系)
精选ppt
2
案例一
• 新发SLE患者(创新点)调节性 T细胞的 研究(表面标志CD25与转录因子Foxp3 的表 达、细胞的抑制作用、其临床意义)
精选ppt
呼吸道上皮细胞 唾液酸
HA NA 流感病毒
14
DAS181的分子模式
以往有报道, 体外实验中唾液 酸酶能有效阻止 流感病毒感染细 胞。因此学者欲 研制一种融合蛋 白,由唾液酸酶 与能锚定于人呼 吸道上皮细胞的 蛋白组成。
精选ppt
研究新发SLE患者周围血中CD4+ T细胞的CD25与FoxP3表达,及 Glucocorticosteroid/cyclophosphamide治疗对CD25与FoxP3 在CD4+ T细胞 表达的影响。
研究对象为24例新发活动期SLE患者、20例新发非活动期SLE患者、21例年 龄性别相合的正常志愿者。分离周围血的单个核细胞,用流式细胞仪检测 CD4 T细胞CD25与FoxP3的表达。

临床科研选题与立项幻灯模板ppt课件

临床科研选题与立项幻灯模板ppt课件
临床科研选题与立项
泸州医学院附属医院 李昌平教授
2019年3月 1
内容
选题与立项的原则与方法
医学科研的基本程序
选题的指导思想
选题应遵循的原则
研究重点确定步骤
选择与确定临床科研的课题
课题种类
2019年3月 2
内容
课题来源 选题程序 选题注意事项 科学假说 选题与立题的步骤 立题研究的重要条件 立题研究的评价标准
2019年3月 39
立题研究的评价标准
l研究的课题是否具有创新性
不能照抄照搬
l课题执行时的可行性如何
学术技术力量、设备、设计的方案与路 线 干预措施、研究对象的来源与数量、 经费等可行性。
2019年3月
40
立题研究的评价标准
预期效果的评价
EX:疾病负担发病、患病、病残、
病死率 潜在减寿率 诊断试验敏感性、特异性 预后并发症的发生率、生存 率及延长程度、生存质量
2019年3月
30
选题与立题的步骤
l预后及影响因素清楚否? 重点疾病(慢性非传染性疾病)预 后研究 避免不良反应、改善预后、 提高生命质量
2019年3月
31
立题研究的重要条件
l充分地掌握研究课题的最新、最佳信息



文献检索:全面搜集资料 临床流行病学和循证医学评价标准:严 格评价 应用Cochrane Libry及Evidence-based Medicinesystematic review、专家 挑选评价的最新资料 获得解决问题思路、少走弯路 避免遗漏、评价时偏倚
2019年3月
9
选题的指导思想
科学技术与社会、经济协调发展、促进

医学科研课题设计和申报ppt课件

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38
受试对象
受试对象是被试验的客体,即处 理因素作用的对象--人,动物、 植物及微生物等,人或动物的材 料,如机体组织、细胞和离体器 官等。
精选ppt
39
受试对象的条件
——敏感性 ——稳定性 ——特异性 ——经济性 ——可行性 ——相似性
精选ppt
40
注意事项
在临床科研中,下列对象一般不宜作为受试 对象:
精选ppt
4
做科研应具备的条件
基本要素
科研精神
善于观察
精选ppt
能力和勤奋
5
做科研应具备的条件
必要条件
精选ppt
6
科技计划分类
国家级计划 部级计划 省级计划 厅级计划 市级计划 单位级计划
精选ppt
7
医学科研课题申报流程
公布指南
组织申报
受理申请
评审论证
审核批准
监督检查
签订合同 下达经费
医学科研课题设计和申报
精选ppt
1
医学科学研究
探索生命和疾病的现象,阐明健康和 疾病之间的关系,建立有效的防病治 病的方法。
精选ppt
2
为什么要做科研?
压力
兴趣
精选ppt
3
在各种评审中,常常以科研论 文、科研成果作为衡量一个单位、一 个人在学术上是否成熟,是否有一定 学术地位的一个标志。
医学科研活动,有助于人才 培养,有助于学术水平提高,有助于 相互交流。
18
——足够数量的病例; ——研究方法能否为受试对象所接受; ——所观察指标有无必要的检测手段; ——动物实验有无合格的动物供应; ——实验室取得实验许可证,实验者必
须取得实验证书; ——可靠的资料来源; ——处理数据的条件。

临床医学科研从选题实践到成果报奖

临床医学科研从选题实践到成果报奖

创新性
评价科研成果在理论或实践上的创新程度。
ABCD
实践应用价值
评价科研成果在实际临床应用中的效果和价值。
学术道德与规范
评价科研成果的学术道德和规范程度,如数据真 实性、研究方法科学性等。
成果推广
学术交流
通过学术会议、研讨会等方 式,与其他学者交流研究成
果,扩大影响。
1
培训与教育
将研究成果应用于医学教育 和培训中,提高医学人才的
学术论文及相关证明材料
提供代表性的学术论文、专利证书、 新药证书等相关证明材料。
成果总结报告
详细介绍研究背景、目的、方法、结 果和结论,突出成果的创新性和实用 性。
数据与图表
提供研究过程中获得的数据和图表, 以直观地展示研究成果。
报奖答辩技巧
01
准备PPT
制作简洁明了、重点突出的PPT, 用于展示研究成果和创新点。
临床医学科研从选题实践 到成果报奖
• 临床医学科研选题 • 临床医学科研实践 • 临床医学科研成果 • 临床医学科研报奖
01
临床医学科研选题
选题原则
科学性原则
确保研究问题具有科学依据,能够通过科学 方法进行验证。
实用性原则
研究问题应具有实际应用价值,能够为临床 实践提供指导。
创新性原则
注重研究问题的新颖性和独特性,避免重复 研究。
专业水平。
临床实践
将研究成果应用于临床实践 中,提高医疗质量和患者满 意度。
社会宣传
通过媒体、科普宣传等方式 ,向社会公众传播科研成果 ,提高公众健康素养。
04
临床医学科研报奖
报奖流程
确定申报项目
根据当年的申报指南,选择符合要求 的研究项目进行申报。

医学科研的选题与申报课件

医学科研的选题与申报课件
研究者的便利性进行样本选择, 如方便样本。
数据整理与清洗
将非结构化数据转换为结构化数据, 便于分析。
对数据进行校验,确保数据的准确性 和一致性。
数据筛选
数据编码
数据分类
数据校验
剔除不完整、不准确或无效的数据。
将数据按照一定的标准进行分类,如 年龄段、性别等。
数据分析与解读
描述性分析
对数据进行描述,如求平均 值、中位数、众数等。
社会价值评估
评估选题的实际应用价值和社会效益,判断 其是否具有推广前景。
02
医学科研申报流程
申报前的准备
确定研究方向
根据医学领域的发展趋势和实际需求,选择具有研究价值和可行性的方向。
文献综述
查阅相关文献,了解研究现状、已有成果及不足,为选题提供依据。
实验设计
根据研究方向,设计合理的实验方案和技术路线。
审查程序
通常由独立的伦理审查委员会进行,遵循公正、 透明和科学的原则。
ABCD
审查内容
包括研究目的、方法、风险和受益评估、受试者 权益保护等。
审查结果
根据审查情况,决定是否批准或拒绝研究申请, 或要求修改后重新审查。
04
医学科研方法与设计
实验设计
随机对照试验
将患者随机分配到试验组 和对照组,以评估干预措 施的效果。
组建团队
组建具备研究经验和技能的团队,明确团队成员的分工和职责。
申报材料的撰写
01
填写申请书
按照申报要求,准确填写各项内容 ,突出研究重点和创新点。
整理研究成果
汇总已有研究成果,为评审专家提 供全面、客观的依据。
03
02
撰写立项报告
详细阐述研究背景、目的、内容、 方法及预期成果。

临床医学科研 从选题、实践到成果报奖共61页

临床医学科研 从选题、实践到成果报奖共61页
临床医学科研 从选题、实践到成果报 奖
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事, 只想现 在的事 。现在 有成就 ,以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的 人只能 引为烧 身,只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。

26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
பைடு நூலகம்
谢谢!
61

医学科技成果的评价与奖励PPT课件

医学科技成果的评价与奖励PPT课件

科研不端行为处理方法
➢项目主持机关应当根据其权限和科研不端行为的情节轻重,对科研不端 行为人做出如下处罚:
(一)警告; (二)在一定范围内通报批评; (三)记过; (四)禁止其在一定期限内参加项目主持机关主持的国家科技计划 项目; (五)解聘、开除等。
科研不端行为处理方法
➢科学技术部应当根据其权限和科研不端行为的情节轻重,对科研不端行 为人做出如下处罚:
医学科成果奖的设置
➢中华人民共和国国际科学技术合作奖授予对中国科学技术事业做出重要 贡献的下列外国人或者外国组织:
(一)同中国的公民或者组织合作研究、开发,取得重大科学技术成 果的;
(二)向中国的公民或者组织传授先进科学技术、培养人才,成效特 别显著的;
(三)为促进中国与外国的国际科学技术交流与合作,做出重要贡献 的。 ➢国家最高科学技术奖、中华人民共和国国际科学技术合作奖不分等级。 国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学技术进步奖分为一等奖、 二等奖2个等级;对做出特别重大科学发现或者技术发明的公民,对完成 具有特别重大意义的科学技术工程、计划、项目等做出突出贡献的公民、 组织,可以授予特等奖。国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学 技术进步奖每年奖励项目总数不超过400项。
➢关于减少评奖数量和挂钩利益
➢2005年,对参加国家自然科学奖、国家技术发明奖和国家科技进 步奖评审的评委做的问卷调查显示,有94.21%的专家对国家科技进 步奖的作用给予肯定,82.41%的专家认为当前国家科技进步奖的数 量应当维持不变或者增加。 ➢科技部在制定纲要配套政策实施细则时,对有关科技奖励改革,已 提出要取消各种奖后待遇、挂钩待遇。
➢关于进一步完善科技成果评审公示制度
➢国家自然科学奖、国家技术发明奖和国家科技进步奖实施异议制度。 除保密项目外,对正式受理的合格项目,均在科技部网站和国家科 技奖励网站上公布项目名称、项目完成单位及获奖候选人等内容, 任何单位或者个人都可以对项目的内容和项目完成单位、获奖候选 人提出异议。
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临床应用-细腰型封堵器
1孔 2孔 3孔
嵴内型室间隔缺损的介入治疗
对称型封堵器应用靠近主动脉瓣的 室间隔缺损可引起主动脉瓣反流
有无可能既封堵室间隔缺损又不影 响主动脉瓣的功能?
临床医学科研 从选题实 践到成果报奖
研究的基本构思 研究主攻方向:
室缺介入治疗相关研究 本研究主要难点? 封堵器
解决问题的方法:找合作者
临床医学科研 从选题实践 到成果报奖忆性能
临床医学科研 从选题 实践到成果报奖
室间隔膜周部的应用解剖 室间隔缺损的形态 以往应用封堵器的形状
膜部室间隔的形态可分为: 三角形58% 圆型23.7% 椭圆型18.3%
封堵器相关参数的研究
临床医学科研 从选题实践到 成果报奖
室间隔膜部的面积平均为 82.4mm2
室间隔膜部的厚度 (0.70-0.80)mm
临床医学科研 从选题实践到成果 报奖
结构 主动脉右窦底部 主动脉后窦底部 三尖瓣隔瓣与前瓣连接部
间 距(mm) 6.73±1.45 9.77±1.94 6.79±1.98
应用解剖研究提示
室间隔膜部远离二尖瓣,左心室面无重要 结构 --可以放置封堵器的盘片 室间隔膜部厚度1mm左右--封堵器的高 度应在2mm左右 室间隔膜部与主动脉瓣和三尖瓣相邻 - -封堵器的边缘不宜过长
临床医学科研 从选题实践到成果 报奖
临床医学科研 从选题 实践到成果报奖
一个医与工结合的课题 需要有意向的合作单位
临床医学科研 从选题实 践到成果报奖
明确任务和目标: 工方: 封堵器的制作 配套器械的制作 医方: 提出封堵器形状和性能的主要参数 封堵器性能的评价 封堵器的动物实验研究 临床试用
封堵器相关参数的研究
膜部室间隔的应用解剖研究
2000年Gu等报道应用偏心型封堵器封堵膜周部VSD的动物 实验研究, 但是未见应用于临床的研究报道
临床医学科研 从选题实践到 成果报奖
临床医学科研 从选题实践 到成果报奖
有应用其他类型封堵器治疗膜周部室间隔缺损 的成功和失败的经验 有应用镍钛合金封堵器的治疗室间隔缺损的动 物实验研究报道 膜周部室间隔缺损介入治疗是可行的 材料和方法学存在问题 镍钛合金封堵器可能是有前途的一种封堵材料
临床医学科 研 从选题 实践到成果 报临奖床重大疾病的诊治
有争议的诊治方法 不完善的诊治方法 指南中未能明确的临床问题 临床工作中的新发现、新现象
临床医学科研 从选题实践到成 果报奖
临床医学科研 从选题实 践到成果报奖
患者群 社会需要 人员知识结构、能力 关键材料 经费
封堵器课题的选题
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病 占先心病的20%~30% 全国每年新生儿中室间隔缺损约3万 外科手术是传统的治疗方法
临床医学科研 从选题 实践到成果报奖
阜外和安贞医院曾邀请国外专家演示2例膜周部室缺介入治 疗,术后出现严重并发症行外科治疗(中华心血管病杂志 ,1997 ,
25 (3):204-206)
1997年Amplatzer 发明了镍钛合金的肌部室间隔缺损封堵器, 由于肌部室间隔缺损仅占室间隔缺损的1-2%,故应用数量 较少
室间隔缺损的象形分型 为封堵器创新、改进和选择提供依据
封堵器在临床应用中创新与改进
对称性封堵器适应范围有限
适合距离主动脉瓣/三尖瓣>2 mm的大部分室缺
多孔型室缺的介入治疗? 靠近主动脉瓣的室间隔缺损可否治疗?
临床医学科研 从选题实践到成果 报奖
细腰型封堵器研制
特点:左盘大、右盘小、腰细
腰部直径小,左心室侧的盘片比腰部直径大4-8 mm, 右心室侧的盘片比腰部直径大2-4 mm
临床医学科研 从选题实 践到成果报奖
吴弘 秦永文
从选题、实践到成果报奖
形成成果
选题 成果报奖
团队
临床应用
实验研究 医工结合
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• 选择临床诊治中的重要问题,如期望有重 要发现或重要成就,必须研究重要问题
• 无关紧要的问题只产生一般的或无关痛痒 的结果
• 一个值得研究的课题,其结果一定会影响 学科专业发展、技术水平提高和医学进步
–左心室长轴切面

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膜部室缺-
距主动脉瓣膜 2mm以上, 距三尖瓣2mm以上。 缺损直径2-14 mm
肌部室缺
VSD的形态学研究
根据左心室造影显示的膜周部VSD
形态提出 “象形 ” 分类法
-窗型 -漏斗型 -管型 -囊袋型
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超声三切面的应用 术前成功可能性预测准确率>98%
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➢ 创伤大 ➢ 占用医疗资源多(人员、设备,材料)
– 住院时间长 – 输血….
并发症多,留有瘢痕 影响美观、成家、就业等
膜周部室缺介入治疗存在争议
➢ 膜部室间隔结构复杂,功能重要,介入治疗容易引 起严重并发症,因此进展缓慢
➢ 1988年Look和Sideris分别应用治疗房间隔缺损的双 面伞封堵器治疗膜周部室间隔缺损 ,因操作复杂,成 功率低,并发症多,未能推广
主要参数的选择 封堵器的选择 左心室影像研究:形态分类的提出
室间隔缺损的分型
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通过300余例VSD的术前超声检查和左心室造影的对比观 察,提出了术前超声检查的“三切面”筛选法,提高了 封堵治疗的成功率,避免了介入治疗的盲目性。
–胸骨旁五腔心切面

–主动脉短轴切面

根据研究结果制作封堵器
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面临的问题
动物体检难以发现室间隔缺损 无现存的膜周部室间隔缺损的动物模型
动物模型创新
开胸经心室壁穿刺制备室间隔缺损模型 经颈内静脉穿刺制备室间隔缺损模型
临床医学科研 从选题实践到成果 报奖
采用颈内静脉穿刺室间隔法制备室缺动物模型
左心室造影显示模型制备成功
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制备模型
左心室造影
封堵器释放
封堵器置入后3个月
心脏超声检查
➢无血栓栓塞 ➢内皮化完全
右室面观
左室面观
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封堵器的生物相容性好
封堵器经导管输送操作简便,收
放自如,疗效可靠
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病人的筛选: 超声研究:超声切面的提出
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