1页建设项目(合同段)质量检验评定表
水泥混凝土面层质量检验评定表
XXXXXXXXX建设项目
水泥混凝土面层质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程：
基本 要求
工 程
部 位：
（桩号、墩号、孔号） 施工单位：
所属建设项目（合同段）： 分项工程编号：
所属单位工程名称：
1、基层质量应符合规范规定并满足设计要求，表面应干燥、清洁、无浮土。2、接缝填缝料应符合规范规定并满足设计要求。3、接缝的位置、规格、尺 寸及传力杆、拉力杆的设置应满足设计要求。4、混凝土路面铺筑后按施工规范要求养护。5、应对干缩、温缩产生的裂缝进行处理。 项次 1△ 2△ 检查项目 弯拉强度(MPa) 代表值 规定值或 允许偏差 在合格标准内 -5 -10 -15 ≤2.0 ≤3.3 5 0.5～1.0 0.6～1.1 — ≥50 ≤3 ≤10 20 + 20 + 15 + 0.25 ≤0.4 检测 点数 合格 点数 记录 表号 质量评定
外 观 质 量 工程质量等级评定 检验负责人：
质量保证资料 检测： 记录： 复核： 年 月 日
平均值、 代表值
合格率 （%）
合格判定
板厚度(mm)
合格值 极值 σ
4 5 6 7 8 9 10 11 12
抗滑构造深度 (mm) 横向力系数SFC
IRI(m/km) 最大间隙 h（mm） 一般路段 特殊路段 一般路段 特殊路段
相邻板高差(mm) 纵、横缝顺直度(mm) 中线平面偏位(mm) 路面宽度(mm) 纵断高程(mm) 横坡（%） 断板率（%）
JTG F80∕1-2017公路工程质量检验评定表——路基土石方工程
≥94
≥94
实
(%) 提 特重、极重交通荷载 0.8m～1.9m ≥94
≥94
测
项 目
下路 轻、中及重交通荷载 提 特重、极重交通荷载
＞1.5m ＞1.9m
≥93
≥92
≥94 -
≥93 -
≥90
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值 代表值
合格率 (%)
合格判定
2△
弯沉（0.01mm）
不大于设计验收弯沉值
3
纵断高程（mm）
+10,15
+10，-20
4
中线偏位（mm）
50
100
5
宽度（mm）
满足设计要求
6
平整度（mm）
≤15
≤20
7 8
检测负 责人：
横坡（%） 边坡
外观质量 工程质量等级评定
±0.3
±0.5
满足设计要求
检测：
记 录：
质量保证资料
复
年
核：
月
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
项次
检查项目 上路床
高速公 路
一级公
其他公路 二级 三、四级 1
2
路
公路
公路
0～0.3m ≥96 ≥95
≥94
下路 轻、中及重交通荷载 0.3m～0.8m ≥96
≥95
压 床 特重、极重交通荷载 0.3m～1.2m ≥96
≥95
1△
实 度
上路 轻、中及重交通荷载 0.8m～1.5m
分项工程名称： 所属分部工程名称：
土方路基分项工程质量检验评定表
jtgf80-2017公路工程质量检验评定标准 新评定表挡块
分项工程质量检验评定用表
分项工程名称：挡块工程部位：（填写桩号、墩台号、孔号）所属建设项目(合同段)：
所属分部工程名称：路基土石方工程所属单位工程：路基工程分项工程编号:
施工单位：A—34基本要求 1.施工缝处理应符合施工技术规范的规定；2.支座垫石和挡块与墩台帽或盖梁的连接处混凝土应密实、无裂缝。
实测项目
项次检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值质量评定
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
平均值
代表值
合格率
(%)
合格
判定1Δ混凝土强度（MPa）在合格标准内
2 平面位置（mm）≤5
3 断面尺寸及高度（mm）±10
4 与梁体间隙（mm）±5
外观质量质量保证资料齐全、真实
工程质量等级评定合格
检验负责人：检测：记录：复核: 年月日。
浙江省公路工程质量检验评定用表
浙江省公路建设项目施工统一用表第一部分工程质量检验评定用表表式编码代号ZP浙江省公路工程质量检验评定用表（表式样本）目录编号表格名称页次101 工程建设项目质量检验评定表10 102 合同段质量检验评定表11 103 单位工程质量检验评定表12 104 分部工程检验评定表13 105 工程汇总表14 107(A) 路基压实质量评定表（JTG F80/1-2004附录B）15 107(B) 基层、底基层压实度质量评定表（JTG F80/1-2004附录B）16 107(C) 沥青路面基层压实度质量评定(汇总)表（JTG F80/1-2004附录B）17 107(附表1)路基压实度汇总表18 107(附表2)路面基层、底基层压实度汇总表19 108 水泥砼弯拉强度质量评定(汇总)表（JTG F80/1-2004附录C）20 109 水泥砼抗压强度质量评定表（JTG F80/1-2004附录D）21 109(附表)水泥砼抗压强度汇总表22 110 喷射水泥砼抗压强度质量评定(汇总)表（JTG F80/1-2004附录E）23 111 水泥砂浆强度质量评定(汇总)表（JTG F80/1-2004附录F）24 112 半刚性基层、底基层材料强度质量评定表25 112(附表)半刚性基层、底基层材料强度汇总表26 113 附录H：路面结构层厚度质量评定表（JTG F80/1-2004附录H）27 113(附表)路面结构层厚度检测值汇总表28 114 路基、沥青路面弯沉值质量评定表（JTG F80/1-2004附录I）29 114(附表)路基、沥青路面弯沉值汇总表30编号表格名称页次路基土石方工程106[401] 土方路基分项工程质量检验评定表31 106[402] 石方路基分项工程质量检验评定表32 106[403] 砂垫层分项工程质量检验评定表33 106[404] 袋装砂井、塑料排水板分项工程质量检验评定表34 106[405] 碎石桩(砂桩) 分项工程质量检验评定表35 106[406] 粉喷桩分项工程质量检验评定表36 106[407] 加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表37 106[408] 隔离工程土合成材料分项工程质量检验评定表38 106[409] 过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表39 106[410] 防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表40排水工程106[501] 管节预制分项工程质量检验评定表41 106[502] 管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表42 106[503] 检查(雨水)井砌筑分项工程质量检验评定表43 106[504] 土沟分项工程质量检验评定表44 106[505] 浆砌排水沟分项工程质量检验评定表45 106[506] 盲沟分项工程质量检验评定表46 106[507] 排水泵站分项工程质量检验评定表47挡土墙防护及其他砌石工程106[601] 砌体挡土墙分项工程质量检验评定表48 106[602] 干体挡土墙分项工程质量检验评定表49 106[603] 悬臂式和扶臂式挡土墙分项工程质量检验评定表50 106[604] 筋带分项工程质量检验评定表51 106[605] 锚杆、拉杆分项工程质量检验评定表52 106[606] 面板预制分项工程质量检验评定表53 106[607] 面板安装分项工程质量检验评定表54 106[608] 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙分项工程质量检验评定表55 106[609] 墙背填土分项工程质量检验评定表56 106[610] 抗滑桩分项工程质量检验评定表57 106[611] 挖方边坡锚喷防护分项工程质量检验评定表58 106[612] 锥、护坡分项工程质量检验评定表59挡土墙防护及其他砌石工程106[613] 浆砌砌体分项工程质量检验评定表60 106[614] 干砌片石分项工程质量检验评定表61 106[615] 导流工程分项工程质量检验评定表62 106[616] 石笼防护分项工程质量检验评定表63路面工程106[701] 水泥砼面层分项工程质量检验评定表64 106[702] 沥青砼面层和沥青碎(砾)石分项工程质量检验评定表65 106[703] 沥青贯入式面层(或上拌下贯式面层)分项工程质量检验评定表66 106[704] 沥青表面处治面层分项工程质量检验评定表67 106[705] 水泥土基层和底基层分项工程质量检验评定表68 106[706] 水泥稳定粒料基层和底基层分项工程质量检验评定表69 106[707] 石灰土基层和底基层分项工程质量检验评定表70 106[708] 石灰稳定粒料基层和底基层分项工程质量检验评定表71 106[709] 石灰、粉煤灰土基层和底基层分项工程质量检验评定表72 106[710] 石灰、粉煤灰粒料基层和底基层分项工程质量检验评定表73 106[711] 纪配碎(砾)石基层和底基层分项工程质量检验评定表74 106[712] 填隙碎（石矿）渣基层和底基层分项工程质量检验评定表75 106[713] 路缘石铺设分项工程质量检验评定表76 106[714] 路肩分项工程质量检验评定表77桥梁工程106[801] 桥梁总体分项工程质量检验评定表78 106[802] 钢筋安装分项工程质量检验评定表79 106[803] 钢筋网分项工程质量检验评定表80 106[804] 预制桩钢筋安装分项工程质量检验评定表81 106[805] 钢丝、钢绞线先张法分项工程质量检验评定表82 106[806] 粗钢筋先张法分项工程质量检验评定表83 106[807] 后张法分项工程质量检验评定表84 106[808] 基础砌体分项工程质量检验评定表85 106[809] 墩、台身砌体分项工程质量检验评定表86 106[810] 拱圈砌体分项工程质量检验评定表87 106[811] 侧墙身砌体分项工程质量检验评定表88 106[812] 扩大基础分项工程质量检验评定表89 106[813] 钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表90桥梁工程106[814] 挖孔桩分项工程质量检验评定表91 106[815] 预制桩分项工程质量检验评定表92 106[816] 沉桩分项工程质量检验评定表93 106[817] 地下连续墙分项工程质量检验评定表94 106[818] 沉井分项工程质量检验评定表95 106[819] 双壁钢围堰的制作拼装分项工程质量检验评定表96 106[820] 沉井或钢围堰封底混凝土分项工程质量检验评定表97 106[821] 承台分项工程质量检验评定表98 106[822] 大体积混结构分项工程质量检验评定表99 106[823] 墩、台身分项工程质量检验评定表100 106[824] 柱或双壁墩身分项工程质量检验评定表101 106[825] 墩、台身安装分项工程质量检验评定表102 106[826] 墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表103 106[827] 拱桥组合桥台分项工程质量检验评定表104 106[828] 台背填土分项工程质量检验评定表105 106[829] 梁（板）预制分项工程质量检验评定表106 106[830] 梁（板）安装分项工程质量检验评定表107 106[831] 就地浇筑梁（板）分项工程质量检验评定表108 106[832] 顶推施工梁（板）分项工程质量检验评定表109 106[833] 悬臂浇筑梁分项工程质量检验评定表110 106[834] 悬臂拼装梁分项工程质量检验评定表111 106[835] 转体施工梁分项工程质量检验评定表112 106[836] 就地浇筑拱圈分项工程质量检验评定表113 106[837] 预制拱圈节段分项工程质量检验评定表114 106[838] 桁架拱杆件预制分项工程质量检验评定表115 106[839] 主拱圈安装分项工程质量检验评定表116 106[840] 悬臂拼装的桁架拱分项工程质量检验评定表117 106[841] 腹拱安装分项工程质量检验评定表118 106[842] 转体施工拱分项工程质量检验评定表119 106[843] 颈性骨架加工分项工程质量检验评定表120 106[844] 颈性骨架安装分项工程质量检验评定表121桥梁工程106[845] 颈柱骨架拱砼浇筑分项工程质量检验评定表122 106[846] 钢管拱肋制作分项工程质量检验评定表123 106[847] 钢管拱肋安装分项工程质量检验评定表124 106[848] 钢管拱肋砼分项工程质量检验评定表125 106[849] 吊杆的制作与安装分项工程质量检验评定表126 106[850] 柔性系杆分项工程质量检验评定表127 106[851] 刚性系杆分项工程质量检验评定表128 106[852] 钢板梁制作分项工程质量检验评定表129 106[853] 钢桁节段制作分项工程质量检验评定表130 106[854] 钢箱梁制作分项工程质量检验评定表131 106[855] 钢梁防护涂装分项工程质量检验评定表132 106[856] 钢梁安装分项工程质量检验评定表133 106[857] 斜拉桥塔柱分项工程质量检验评定表134 106[858] 横梁实测分项工程质量检验评定表135 106[859] 平行钢丝斜拉索制作与防护分项工程质量检验评定表136 106[860] 主墩上梁段浇筑分项工程质量检验评定表137 106[861] 混凝土斜拉桥梁的悬臂浇筑分项工程质量检验评定表138 106[862] 混凝土斜拉桥梁的悬臂拼装分项工程质量检验评定表139 106[863] 钢箱梁段制作分项工程质量检验评定表140 106[864]钢斜拉桥箱梁段防护涂装和合龙后工地防护涂装分项工程质量检验评定表141 106[865] 钢斜拉桥箱梁的悬臂拼装分项工程质量检验评定表142 106[866] 钢斜拉桥箱梁的支架安装分项工程质量检验评定表143 106[867] 工字梁段制作分项工程质量检验评定表144 106[868]结合梁斜拉桥工字梁段防护及合龙后工地防护分项工程质量检验评定表145 106[869] 结合梁工字梁段悬臂拼装分项工程质量检验评定表146 106[870] 结合梁斜拉桥混凝土板施工分项工程质量检验评定表147 106[871] 悬索桥塔柱段分项工程质量检验评定表148 106[872] 预应力锚固系统制作分项工程质量检验评定表149 106[873] 钢架锚固系统制作分项工程质量检验评定表150 106[874] 预应力锚固系统安装分项工程质量检验评定表151桥梁工程106[875] 钢架锚固系统安装分项工程质量检验评定表152 106[876] 锚碇混凝土块体分项工程质量检验评定表153 106[877] 预应力锚索的张拉与压浆分项工程质量检验评定表154 106[878] 主索鞍制作分项工程质量检验评定表155 106[879] 散索鞍制作分项工程质量检验评定表156 106[880] 主索鞍安装分项工程质量检验评定表157 106[881] 散索鞍安装分项工程质量检验评定表158 106[882] 索股和锚头的制作与防护分项工程质量检验评定表159 106[883] 主缆架设分项工程质量检验评定表160 106[884] 主缆防护分项工程质量检验评定表161 106[885] 索夹制作与防护分项工程质量检验评定表162 106[886] 吊索和锚头制作与防护分项工程质量检验评定表163 106[887] 索夹和吊索安装分项工程质量检验评定表164 106[888] 钢箱梁段制作分项工程质量检验评定表165 106[889] 钢桁节段制作分项工程质量检验评定表166 106[890] 悬索桥钢加劲梁段防护和工地防护分项工程质量检验评定表167 106[891] 钢加劲梁段安装分项工程质量检验评定表168 106[892] 桥面防水层分项工程质量检验评定表169 106[893] 桥面铺装分项工程质量检验评定表170 106[894] 复合桥面水泥混凝土铺装分项工程质量检验评定表171 106[895] 钢桥面板上防水粘结层分项工程质量检验评定表172 106[896] 钢桥面板上沥青砼铺装分项工程质量检验评定表173 106[897] 支座垫石分项工程质量检验评定表174 106[898] 挡块实测项目分项工程质量检验评定表175 106[899] 支座安装分项工程质量检验评定表176 106[8100] 斜拉桥、悬索桥的支座安装分项工程质量检验评定表177 106[8101] 伸缩缝安装分项工程质量检验评定表178桥梁工程106[8102] 混凝土小型构件预制分项工程质量检验评定表179 106[8103] 人行道铺设分项工程质量检验评定表180 106[8104] 栏杆安装分项工程质量检验评定表181 106[8105] 混凝土防撞护栏浇筑分项工程质量检验评定表182 106[8106] 桥头搭板分项工程质量检验评定表183涵洞工程106[901] 管涵总体分项工程质量检验评定表184 106[902] 涵台分项工程质量检验评定表185 106[903] 预制涵管分项工程质量检验评定表186 106[904] 管座及涵管安装分项工程质量检验评定表187 106[905] 盖板制作分项工程质量检验评定表188 106[906] 盖板安装分项工程质量检验评定表189 106[907] 箱涵浇筑分项工程质量检验评定表190 106[908] 拱涵浇（砌）筑分项工程质量检验评定表191 106[909] 倒虹吸竖井、集水井砌筑分项工程质量检验评定表192 106[910] 一字墙和八字墙分项工程质量检验评定表193 106[911] 锥坡分项工程质量检验评定表194 106[912] 顶入法施工的桥、涵分项工程质量检验评定表195隧道工程106[1001] 隧道总体分项工程质量检验评定表196 106[1002] 明洞浇筑分项工程质量检验评定表197 106[1003] 明洞防水层分项工程质量检验评定表198 106[1004] 明洞回填分项工程质量检验评定表199 106[1005] 洞身开挖分项工程质量检验评定表200 106[1006] （钢纤维）喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表201 106[1007] 锚杆支护分项工程质量检验评定表202 106[1008] 钢筋网支护分项工程质量检验评定表203 106[1009] 仰拱分项工程质量检验评定表204 106[1010] 混凝土衬砌分项工程质量检验评定表205隧道工程106[1011] 钢支撑支护分项工程质量检验评定表206 106[1012] 衬砌钢筋分项工程质量检验评定表207 106[1013] 防水层分项工程质量检验评定表208 106[1014] 止水带分项工程质量检验评定表209 106[1015] 排水工程分项工程质量检验评定表210 106[1016] 超前锚杆分项工程质量检验评定表211 106[1017] 超前钢管分项工程质量检验评定表212交通安全设施106[1101] 交通标志分项工程质量检验评定表213 106[1102] 路面标线分项工程质量检验评定表214 106[1103] 波形梁钢护栏分项工程质量检验评定表215 106[1104] 砼护栏分项工程质量检验评定表216 106[1105] 缆索护栏分项工程质量检验评定表217 106[1106] 突起路标分项工程质量检验评定表218 106[1107] 轮廓标分项工程质量检验评定表219 106[1108] 防眩设施分项工程质量检验评定表220 106[1109] 隔离栅和防落网分项工程质量检验评定表221环保工程106[1201] 砌块体声屏障分项工程质量检验评定表222 106[1202] 金属结构声屏障分项工程质量检验评定表223 106[1203] 中央分隔带绿化分项工程质量检验评定表224 106[1204] 路侧绿化分项工程质量检验评定表225 106[1205] 互通立交区绿化分项工程质量检验评定表226 106[1206] 养护管理区、服务区绿化分项工程质量检验评定表227 106[1207] 取、弃土场绿化分项工程质量检验评定表228××公路建设项目质量检验评定表路线名称开工日期浙路(ZP)101 起讫桩号完工日期年月日施工单位合同段工程备注合同号或工程名称实得分投资额合计质量等级加权平均分评定意见检验负责人：计算：复核：驻地监理工程师：质量检验评定表承包人开工日期浙路（ZP）102 监理单位完工日期路线名称起讫桩号年月日施工单位单位工程备注工程名称实得分投资额合计质量等级加权平均分评定意见检验负责人：计算：复核：单位工程质量检验评定表承包人开工日期浙路（ZP）103 监理单位完工日期工程地点、桩号年月日施工单位分部工程备注工程名称质量评定实得分权值加权得分等级合计质量等级加权平均分评定意见检验负责人：计算：复核：分部工程检验评定表浙路（ZP）104承包人所属单位工程工程部位监理单位 (桩号，墩台号，孔号)年月日施工单位分部工程备注工程名称质量评定实得分权值加权得分等级合计质量等级加权平均分评定意见检验负责人：计算：复核：工程汇质量检验评定汇总表所属单位工程浙路（ZP）105 所属分部工程年月日施工单位实得分权值加权得分等级备注合计加权平均分质量等级计算：复核：××路基压实度质量评定表（JTG F80/1-2004附录B）浙路(ZP)107(A)评定段里程桩号起评定标准承包单位：合同号：监理单位：东阳市交通工程质量监理所编号：讫k=¯k-tas/√n≥k。
分项工程质量检验评定表范本
分项工程质量检验评定表范本
1. 项目基本信息，包括项目名称、工程地点、施工单位、监理
单位、检验单位、检验日期等基本信息。
2. 检验依据，列出本次质量检验的依据文件，如相关的标准、
规范、图纸、合同等。
3. 检验内容，具体列出本次质量检验的内容，包括工程的各个
分项、构件或部位的检验项目，例如混凝土工程、钢结构工程、电
气工程等。
4. 检验方法，说明本次质量检验采用的方法和标准，包括检验
过程中所采用的具体手段和设备。
5. 检验结果，对每个检验项目进行评定，包括合格、不合格、
待复验等评定结果，并且对于不合格的项目需要详细描述问题所在。
6. 处理意见，针对不合格或待复验的项目，提出整改要求和建议，并确定整改责任单位和整改期限。
7. 检验人员签字，列出参与本次质量检验的检验人员名单，并要求相关人员在评定表上签字确认。
8. 监理单位意见，监理单位对于本次质量检验结果的意见和评定。
以上是一个典型的分项工程质量检验评定表的基本内容范本，具体的评定表内容可能会根据不同的工程项目和实际情况有所调整和变化。
希望这些信息能够对你有所帮助。
分项工程质量检验评定表(浆砌挡土墙)
记录:
复核:
年
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代 合格率
表值
(%)
合格判定
在合格标准内
2
实 测3 项 4△ 目
5
平面位置（mm） 墙面坡度（%） 断 面 尺 寸（mm） 顶 面 高 程（mm）
≤50 ≤0.5 ≥设计值 ±20
块石
≤20
表面平整 6 度（mm）
片石
≤30
混凝土预制块 、料石
≤10
外观质量
质量保证资料
真实、准确、齐全、完整
分项 工程
所属分部工程名称：
分项工程质量检验评定表(浆砌挡土墙)
工程部位：
所属 单位
施工 单
基本 要求
见JTG F80/1—2017《公路工程质量检验评定标准》表6.2.2-1
所属建设项目（合同段）： 监理单位：
项 次
检查项目
1△ 砂浆强度（MPa）
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
页建设项目合同段质量检验评定表
建设项目（合同段）质量检验评定表
项目名称：济祁高速永城段（二期工程）路线名称：济宁至祁门高速公路完工日期：2015年10月
检验负责人：计算：
复核：日期：
单位工程质量检验评定表
单位工程名称：机电工程所属建设项目：济祁高速永城段（二期工程）路线名称：济宁至祁门高速公路
工程地点、桩号：ZK91+700~K92+221；AK0+85~AK0+235
检验负责人：计算：
复核：日期：
供配电设施分部工程质量检验评定表
分部工程名称：供配电设施所属单位工程：机电工程所属建设项目：济祁高速永城段（二期工程）
检验负责人：计算：复核：日期：
照明设施分部工程质量检验评定表
分部工程名称：供配电设施所属单位工程：机电工程
所属建设项目：济祁高速永城段（二期工程）
施工单位：河南超远建筑工程有限公司监理单位：河南省豫通工程监理有限公司
检验负责人：计算：
复核：日期：
济宁至祁门高速公路永城段二期工程机电二标合同段
分部工程开工申请
合同号:JQJD-2 编号：
附件：
济宁至祁门高速公路永城段（二期工程）供配电设施
施
工
计
划。
工程项目质量评定表
目录总评表1 建设项目质量检验评定总评表2 建设项目（合同段）工程质量检验评定表总评表3 单位工程质量检验评定表总评表4 分部工程质量检验评定表总评表5 工程汇总表评表（1）土方路基质量检验评定表评表（2）石方路基质量检验评定表评表（3）砂垫层质量检验评定表评表（4）袋装砂井质量检验评定表评表（5）塑料排水板质量检验评定表评表（6）管桩质量检验评定表评表（7）粉喷桩质量检验评定表评表（8）加筋工程土工合成材料质量检验评定表评表（9）隔离工程土工合成材料质量检验评定表评表（10）过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表评表（11）防裂工程土工合成材料质量检验评定表评表（12）管节预制质量检验评定表评表（13）管道基础及管节安装质量检验评定表评表（14）检查（雨水）井砌筑质量检验评定表评表（15）土沟质量检验评定表评表（16）浆砌排水沟质量检验评定表评表（17）盲沟质量检验评定表评表（18）排水泵站（沉井）质量检验评定表评表（19）砌体挡土墙质量检验评定表评表（20）干砌片石挡土墙质量检验评定表评表（21）悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验评定表评表（22）筋带质量检验评定表评表（23）锚杆、拉杆质量检验评定表评表（24）面板预制质量检验评定表评表（25）面板安装质量检验评定表评表（26）加筋土挡土墙总体质量检验评定表评表（27）加筋土挡土墙墙背填土质量检验评定表评表（28）抗滑桩质量检验评定表评表（29）锚喷支护质量检验评定表评表（30）锥、护坡质量检验评定表评表（31）浆砌砌体质量检验评定表评表（32）干砌片石质量检验评定表评表（33）导流工程质量检验评定表评表（34）石笼防护质量检验评定表评表（35）水泥混凝土路面质量检查评定表评表（36）沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验评定表评表（37）沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验评定表评表（38）沥青表面处治面层质量检验评定表评表（39）水泥土基层和底基层质量检验评定表评表（40）水泥稳定粒料基层（底基层）质量检验评定表评表（41）石灰土基层（底基层）质量检验评定表评表（42）石灰稳定粒料基层（底基层）质量检验评定表评表（43）石灰、粉煤灰土基层（底基层）质量检验评定表评表（44）石灰、粉煤灰稳定粒料基层（底基层）质量检验评定表评表（45）级配碎石基层（底基层）质量检验评定表评表（46）填隙碎石（矿渣）基层和底基层质量检验评定表评表（47）路缘石铺设质量检验评定表评表（48）路肩质量检验评定表评表（49）桥梁总体质量检验评定表评表（50）钢筋加工及安装质量检验评定表评表（51）钢筋网质量检验评定表评表（52）预制桩钢筋安装质量检验评定表评表（53）钢丝、钢绞线先张法质量检验评定表评表（54）粗钢筋先张法质量检验评定表评表（55）后张法实测质量检验评定表评表（56）浆砌片石基础质量检验评定表评表（57）墩、台身砌体质量检验评定表评表（58）拱圈砌体质量检验评定表评表（59）侧墙砌体质量检验评定表评表（60）扩大基础质量检验评定表评表（61）钻孔灌注桩质量检验评定表评表（62）挖孔桩质量检验评定表评表（63）预制桩质量检验评定表评表（64）沉桩质量检验评定表评表（65）地下连续墙质量检验评定表评表（66）沉井质量检验评定表评表（67）双壁钢围堰的制作拼装质量检验评定表评表（68）沉井或钢围堰封底混凝土质量检验评定表评表（69）承台质量检验评定表评表（70）大体积混凝土结构质量检验评定表评表（71）墩、台身质量检验评定表评表（72）柱或双壁墩质量检验评定表评表（73）墩、台身安装质量检验评定表评表（74）墩、台帽或盖梁质量检验评定表评表（75）拱桥组合桥台质量检验评定表评表（76）台背填土质量检验评定表评表（77）预制梁（板）质量检验评定表评表（78）梁（板）安装质量检验评定表评表（79）就地浇筑梁（板）质量检验评定表评表（80）顶推施工梁质量检验评定表评表（81）悬臂浇筑梁质量检验评定表评表（82）悬臂梁拼装质量检验评定表评表（83）转体施工梁质量检验评定表评表（84）就地浇筑拱圈质量检验评定表评表（85）预制拱圈节段质量检验评定表评表（86）桁架拱杆件预制质量检验评定表评表（87）主拱圈安装质量检验评定表评表（88）悬臂拼装的桁架拱质量检验评定表评表（89）腹拱安装实测质量检验评定表评表（90）转体施工拱质量检验评定表评表（91）劲性骨架加工质量检验评定表评表（92）劲性骨架安装质量检验评定表评表（93）劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验评定表评表（94）钢管拱肋制作质量检验评定表评表（95）钢管拱肋安装质量检验评定表评表（96）钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表评表（97）吊杆的制作与安装质量检验评定表评表（98）柔性系杆质量检验评定表评表（99）斜拉桥钢筋混凝土索塔塔身质量检验评定表评表（100）斜拉桥钢筋混凝土索塔横梁质量检验评定表评表（101）斜拉索制作与防护质量检验评定表评表（102）斜拉桥钢箱梁段制作质量检验评定表评表（103）斜拉桥钢箱梁段悬臂拼装质量检验评定表评表（104）斜拉桥钢箱梁防护质量检验评定表评表（105）斜拉桥钢箱梁安装焊缝质量检验评定表评表（106）斜拉桥钢箱梁段合拢及全桥线形调整质量检验评定表评表（107）斜拉桥支架现浇预应力砼箱梁质量检验评定表评表（108）斜拉桥钢混结合段质量检验评定表评表（109）桥面防水层质量检验评定表评表（110）桥面铺装质量检验评定表评表（111）复合桥面铺装质量检验评定表评表（112）钢桥面板上防水粘结层质量检验评定表评表（113）钢桥面板上沥青混凝土质量检验评定表评表（114）支座垫石质量检验评定表评表（115）挡块实测质量检验评定表评表（116）支座安装实测质量检验评定表评表（117）斜拉桥、悬索桥支座安装实测质量检验评定表评表（118）伸缩缝安装质量检验评定表评表（119）小型预制件质量检验评定表评表（120）人行道铺设质量检验评定表评表（121）栏杆安装质量检验评定表评表（122）混凝土防撞栏实测质量检验评定表评表（123）桥头搭板实测质量检验评定表评表（124）涵洞总体质量检验评定表评表（125）涵台质量检验评定表评表（126）管座及涵管安装质量检验评定表评表（127）盖板制作质量检验评定表评表（128）盖板安装质量检验评定表评表（129）箱涵浇筑质量检验评定表评表（130）拱涵浇（砌）筑质量检验评定表评表（131）倒虹吸竖井砌筑质量检验评定表评表（132）一字墙和八字墙质量检验评定表评表（133）顶入法施工的桥、涵质量检验评定表总评表1 建设项目质量检验评定表统计：复核：总工程师：项目经理：日期：总评表2 建设项目（合同段）工程质量检验评定表检测：统计：复核：检验负责人：日期：总评表3 单位工程质量检验评定表检测：统计：复核：检验负责人：日期：总评表4 分部工程质量检验评定表检测：统计：复核：检验负责人：日期：检测：统计：复核：检验负责人：日期：评表（1）土方路基质量检验评定表编号：检测：统计：复核：检验负责人：日期：评表（2）石方路基质量检验评定表编号：统计：复核：总工程师：项目经理：日期：评表（3）砂垫层质量检验评定表编号：检测：统计：复核：检验负责人：日期：评表（4）袋装砂井质量检验评定表编号：评表（5）塑料排水板质量检验评定表编号：统计：复核：总工程师：项目经理：日期：评表（6）管桩质量检验评定表编号：统计：复核：总工程师：项目经理：日期：评表（7）粉喷桩质量检验评定表编号：统计：复核：总工程师：项目经理：日期：评表（8）加筋工程土工合成材料质量检验评定表编号：统计：复核：总工程师：项目经理：日期：评表（9）隔离工程土工合成材料质量检验评定表编号：检测：统计：复核：检验负责人：日期：评表（10）过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表编号：检测：统计：复核：检验负责人：日期：评表（11）防裂工程土工合成材料质量检验评定表编号：检测：统计：复核：检验负责人：日期：评表（12）管节预制质量检验评定表编号：检测：统计：复核：检验负责人：日期：评表（13）管道基础及管节安装质量检验评定表编号：检测：统计：复核：检验负责人：日期：评表（14）检查（雨水）井砌筑质量检验评定表编号：检测：统计：复核：检验负责人：日期：评表（15）土沟质量检验评定表编号：统计：复核：总工程师：项目经理：日期：评表（16）浆砌排水沟质量检验评定表编号：检测：统计：复核：检验负责人：日期：评表（17）盲沟质量检验评定表编号：统计：复核：总工程师：项目经理：日期：评表（18）排水泵站（沉井）质量检验评定表编号：统计：复核：总工程师：项目经理：日期：评表（19）砌体挡土墙质量检验评定表编号：检测：统计：复核：检验负责人：日期：评表（20）干砌片石挡土墙质量检验评定表编号：统计：复核：总工程师：项目经理：日期：评表（21）悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验评定表编号：统计：复核：总工程师：项目经理：日期：评表（22）筋带质量检验评定表编号：统计：复核：总工程师：项目经理：日期：评表（23）锚杆、拉杆质量检验评定表编号：。
桥梁分项工程质量检验评定表(钢管桩)
质量评定
差
平均
6
7
8
9
10 代表值 （%） 评定
+300,0
实测 项目
2
桩纵轴线弯曲矢高(mm)
≤0.1%S,且≤30
3
管端椭圆度
管节外形尺寸
（mm)
±0.5%D,且≤±5
周长（mm） ±0.5%L,且≤±10
管径差
≤700
≤2
（mm)
＞700
≤3
4△
接头 尺寸 对接板
δ≤10
桥梁分项工程质量检验评定表（钢管桩）
分项工程名称：
工程部位：
所属建设项目（合同段）：
所属分部工程名称： 基本要求
所属单位工程：
施工单位：
JTG F80/1—2017《公路工程质量检验评定标准》8.5.4条：（表8.5.4-2）
分项工程编号：
项次 1
检查项目 长 度(mm)
规定值或允许偏
实测值或实测偏差值
≤1
高差 10＜δ≤20
≤2
（mm）
δ＞20
≤δ/10，且≤3
5
焊缝尺寸(mm)
满足设计要求
6
焊缝探伤
外观质量
质量保证资料
工程质量等级评定
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年
月
日
梁(板)预制质量检验评定表
记录：
复核：
年
月
日
P3-29
XXXXXXXXX建设项目 梁、板预制质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程段）： 分项工程编号： 所属单位工程名称：
基本 要求
1、拼接粗糙面的质量和键槽的数量、质量应满足设计要求。2、在吊移出预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度，预制件 不得受到损伤；在安装时，支撑结构（墩台、盖梁、垫石）的强度应满足设计要求。3、安装前，梁、板应检验合格，墩、台支座垫板应稳 固；就位后，梁、板两端支座应对位，梁底与支座以及支座底与垫石顶应密贴，临时支撑应稳固。4、梁段之间接缝填充材料的种类、规格和 性能应满足设计要求，接缝填充密实。 项次 1△ 2 检查项目 混凝土强度(MPa) 梁长度(mm) 箱梁 总长度 梁段长度 顶宽 规定值或 允许偏差 在合格标准内 + 5，-10 0，-2 ±20（±5） ±10（＋5,0） ±10（±3） ±20 0，-5 ±5 ＋5,0 ≤5 ≤5 ±0.15 质量保证资料 检测 点数 合格 点数 记录 表号 质量评定 平均值、 最小值 合格率 （%） 合格判定
实 测 项 3△ 目
底宽 宽度 (mm) 其他梁 干接缝(梁翼缘、 断面尺 湿接缝(梁翼缘、 、板 板) 寸(mm) 板) 箱梁 高度 (mm) 其他梁、板 顶板、底板、腹板或梁肋厚 平整度(mm) 横系梁及预埋件位置(mm) 横坡(%)
4 5 6 外 观 质 量 工程质量等级评定 检验负责人：
检测：
1页建设项目(合同段)质量检验评定表
建设项目（合同段）质量检验评定表项目名称：济祁高速永城段（二期工程）路线名称：济宁至祁门高速公路完工日期：2015年10月施工单位单位工程备注工程名称实得分投资额机电工程河南超远建筑工程有限公司质量等级加权平均分评定意见检验负责人：计算：复核：日期：单位工程质量检验评定表单位工程名称：机电工程所属建设项目：济祁高速永城段（二期工程）路线名称：济宁至祁门高速公路工程地点、桩号：ZK91+700~K92+221；AK0+85~AK0+235施工单位：河南超远建筑工程有限公司监理单位：河南省豫通工程监理有限公司施工单位分部工程备注工程名称质量评定实得分权值加权得分等级河南超远建筑工程有限公司永城北收费站供配电设施主线收费站供配电设施永城北收费站照明设施主线收费站照明设施芒山互通立交照明设施合计质量等级加权平均分评定意见检验负责人：计算：复核：日期：分部工程名称：供配电设施所属单位工程：机电工程所属建设项目：济祁高速永城段（二期工程）施工单位：河南超远建筑工程有限公司监理单位：河南省豫通工程监理有限公司施工单位分项工程备注工程名称质量评定实得分权值加权得分等级河南超远建筑工程有限公司永城北收费站干式变压器（含有载调压开关）永城北收费站柴油发电机组永城北收费站高低压配电柜主线收费站干式变压器（含有载调压开关）主线收费站高低压配电柜主线收费站柴油发电机组合计质量等级加权平均分评定意见检验负责人：计算：复核：日期：分部工程名称：供配电设施所属单位工程：机电工程所属建设项目：济祁高速永城段（二期工程）施工单位：河南超远建筑工程有限公司监理单位：河南省豫通工程监理有限公司施工单位分项工程备注工程名称质量评定实得分权值加权得分等级河南超远建筑工程有限公司永城北收费站干式变压器（含有载调压开关）永城北收费站柴油发电机组永城北收费站高低压配电柜主线收费站干式变压器（含有载调压开关）主线收费站高低压配电柜主线收费站柴油发电机组合计质量等级加权平均分评定意见检验负责人：计算：复核：日期：济宁至祁门高速公路永城段二期工程机电二标合同段分部工程开工申请合同号:JQJD-2 编号：施工单位:河南超远建筑工程有限公司监理单位:河南省豫通工程监理有限公司开工项目济宁至祁门高速公路永城段（二期工程）供配电设施桩号ZK91+760（主线收费站）AK0+160（永城北收费站）建议开工日期2015年8月26 计划完工日期2015年10月26 此项工程负责人崔瑞华附件：1、济宁至祁门高速公路永城段（二期工程）供配电设施施工计划施工单位：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：监理工程师审查意见：监理工程师：日期：注：本表一式二份：监理、施工单位各一份。
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建设项目（合同段）质量检验评定表
项目名称：济祁高速永城段（二期工程）路线名称：济宁至祁门高速公路完工日期：2015年10月
施工单位单位工程备注
工程名称实得分投资额
机电工程
河南超远建筑
工程有限公司
质量等级加权平均分
评定意见
检验负责人：计算：
复核：日期：
单位工程质量检验评定表
单位工程名称：机电工程所属建设项目：济祁高速永城段（二期工程）路线名称：济宁至祁门高速公路
工程地点、桩号：ZK91+700~K92+221；AK0+85~AK0+235
施工单位：河南超远建筑工程有限公司监理单位：河南省豫通工程监理有限公司
施工单位
分部工程
备注工程名称质量评定
实得分权值加权得分等级
河南超远永城北收费站供配电设施
建筑工程有限公司主线收费
站供配电
设施
永城北收
费站照明
设施
主线收费
站照明设
施
芒山互通
立交照明
设施
合计
质量等级加权平均分评定意见
检验负责人：计算：
复核：日期：
供配电设施分部工程质量检验评定表
分部工程名称：供配电设施所属单位工程：机电工程
所属建设项目：济祁高速永城段（二期工程）
施工单位：河南超远建筑工程有限公司监理单位：河南省豫通工程监理有限公司
施工单位
分项工程
备注工程名称
质量评定
实得
分
权值加权
得分
等级
河南超远建筑工程有限公司永城北收费站干式变压器（含有载调压开
关）
永城北收费站柴油发
电机组
永城北收费站高低压
配电柜
主线收费站干式变压
器（含有载调压开关）
主线收费站高低压配
电柜
主线收费站柴油发电
机组
合计
质量等级加权平均分评定意见
检验负责人：计算：
复核：日期：
照明设施分部工程质量检验评定表
分部工程名称：供配电设施所属单位工程：机电工程
所属建设项目：济祁高速永城段（二期工程）
施工单位：河南超远建筑工程有限公司监理单位：河南省豫通工程监理有限公司
施工单位
分项工程
备注工程名称
质量评定
实得
分
权值加权
得分
等级
河南超远建筑工程有限公司
永城北收费站干式变压器（含有载调压开
关）
永城北收费站柴油发
电机组
永城北收费站高低压
配电柜
主线收费站干式变压器（含有载调压开关）主线收费站高低压配
电柜
主线收费站柴油发电
机组。