牙周组织疾病讲义PPT课件(21张)
合集下载
牙周组织病 PPT
免疫调节作用
合成分泌白介素-1、肿瘤坏死因子等
结缔组织降解、骨吸收
•单核/巨噬细胞
反应初期
抗原载体
效应期
炎症、杀肿瘤、杀菌细胞 分泌细胞因子
刺激其它细胞的抗菌作用
放大免疫反应
周围组织和骨组织破坏
龈沟液
• 主要来源于血清 • 具有清洁作用
龈沟液流动
清除细菌及抗原物质 局部防御重要措施之一
• 含白细胞、免疫球蛋白、多种酶
• 临床观察
口腔卫生状况、菌斑积聚 机械去除菌斑
炎症及肿胀消退
软垢 (materia alba)
• 定义：牙面上软而未钙化、粘性沉积物
• 组成：活或死的微生物团块，脱落上皮细 胞、食物碎屑等
• 影响：细菌的良好培养基
促进和影响因素
• 促进或有利于牙菌斑的堆积 • 造成牙周组织的损伤 易受细菌感染 • 加重或加速已存在的牙周病的进展 • 分局部促进因素和全身影响因素
局部促进因素
• 牙石 (dental calculus)
• 牙面着色 • 食物嵌塞 • 牙合 创伤 • 牙位异常 • 不良习惯：磨牙症、口呼吸、单侧咀嚼习惯 • 不良修复体
牙石 (dental calculus)
• 定义：沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在 钙化的菌斑及软垢，不易被去除
• 钙来源：唾液或龈沟液
牙面着色
• 与化学物质、食物、吸烟和色源细菌等有关 • 大而厚的色斑提供粗糙表面
细菌粘附
食物嵌塞
• 定义：由于各种原因，在咀嚼过程中，食物碎 块或纤维被咬合压力楔入相邻牙的牙间 隙内
• 原因：磨耗或萌出异常等 接触区消失 接触点位置不正常
• 危害：机械作用 牙龈退缩，牙龈炎症 细菌定植 牙周组织炎症
合成分泌白介素-1、肿瘤坏死因子等
结缔组织降解、骨吸收
•单核/巨噬细胞
反应初期
抗原载体
效应期
炎症、杀肿瘤、杀菌细胞 分泌细胞因子
刺激其它细胞的抗菌作用
放大免疫反应
周围组织和骨组织破坏
龈沟液
• 主要来源于血清 • 具有清洁作用
龈沟液流动
清除细菌及抗原物质 局部防御重要措施之一
• 含白细胞、免疫球蛋白、多种酶
• 临床观察
口腔卫生状况、菌斑积聚 机械去除菌斑
炎症及肿胀消退
软垢 (materia alba)
• 定义：牙面上软而未钙化、粘性沉积物
• 组成：活或死的微生物团块，脱落上皮细 胞、食物碎屑等
• 影响：细菌的良好培养基
促进和影响因素
• 促进或有利于牙菌斑的堆积 • 造成牙周组织的损伤 易受细菌感染 • 加重或加速已存在的牙周病的进展 • 分局部促进因素和全身影响因素
局部促进因素
• 牙石 (dental calculus)
• 牙面着色 • 食物嵌塞 • 牙合 创伤 • 牙位异常 • 不良习惯：磨牙症、口呼吸、单侧咀嚼习惯 • 不良修复体
牙石 (dental calculus)
• 定义：沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在 钙化的菌斑及软垢，不易被去除
• 钙来源：唾液或龈沟液
牙面着色
• 与化学物质、食物、吸烟和色源细菌等有关 • 大而厚的色斑提供粗糙表面
细菌粘附
食物嵌塞
• 定义：由于各种原因，在咀嚼过程中，食物碎 块或纤维被咬合压力楔入相邻牙的牙间 隙内
• 原因：磨耗或萌出异常等 接触区消失 接触点位置不正常
• 危害：机械作用 牙龈退缩，牙龈炎症 细菌定植 牙周组织炎症
牙周组织病PPT精品医学课件
苯妥英钠性龈增
药物性龈炎：前牙唇侧，龈表面呈颗粒样增生
（二）龈增生
临床表现 ③维生素C缺乏常可见牙龈呈紫红色肿胀，质地 柔软易出血为本病特点
（二）龈增生
④白血病性龈增大，增大肥厚的牙龈是由大量未 成熟的幼稚白细胞浸润，形成了不规则的增大。 常呈结节状突起或似山的峰谷样外形，颜色不均 匀，还可合并龈缘糜烂、坏死。
●病理变化：
组织变性坏死， 纤维素渗出，形成假模； 结缔组织血管扩张、充血，水肿，大量炎细胞浸润； 病变区分泌物涂片：可见梭形杆菌和奋森螺旋体
龈沟液涂片
二、非牙菌斑性牙龈病
（二）剥脱性龈病损
概念：局限于牙龈的发红及脱 屑样病变。 此病并不是一种独立性的疾病， 而是多种疾患在牙龈的表征， 其中包括类天疱疮、天疱疮、 扁平苔藓、红斑狼疮等疾病。
1、牙周炎发展的过程
（4）进展期：
深牙周袋形成，牙槽 骨吸收，牙周膜纤维 胶原变性、溶解。出 现明显的牙周溢脓， 牙齿松动 临床表现：典型牙周炎
2、局部因素：牙软垢、牙石、食物嵌塞，不良
修复体，咬合创伤
细菌、真 菌、白细 胞、脱落 上皮、粘 液、食物 残渣
牙软垢（增厚的菌斑）
牙石（钙化的菌斑、软垢）
[病因] 3、全身因素：糖尿病、性激素水平、吸烟、
营养不良、精神因素、老龄 4、遗传因素：遗传性中性粒细胞数量减少或 功能缺陷，而快速进展性牙周炎常有家族 聚集性
（1）内分泌性龈增生：青春期龈炎、妊娠性 龈炎——激素+菌斑（局部刺激） （2）药物性龈增生：苯妥英钠 （3）其他：锌、蛋白质、维生素C缺乏，白 血病。
2、病理改变 肉 眼 ：
牙龈肿胀明显，可覆盖部分牙冠，形成假性牙周袋
镜 下 ：
牙周病学牙周病各论PPT课件全文完整版
手术治疗
牙龈切除术
切除增生肥大的牙龈组 织，恢复牙龈正常形态
。
牙龈翻瓣术
翻开牙龈瓣，清除牙周 袋内病变组织，促进牙
周组织修复。
骨修整术
修整牙槽骨形态，消除 骨性突起，利于牙周组
织恢复。
引导组织再生术
利用生物膜等材料，引 导牙周组织再生，促进 牙周附着丧失的恢复。
预防措施及患者教育
定期口腔检查
建议每半年至一年进行一次口 腔检查，及时发现并处理牙周
牙周病学牙周病各论 PPT课件全文完整版
目 录
• 牙周病学概述 • 常见牙周病类型及特点 • 牙周病治疗原则与方法 • 各论：不同类型牙周病详解 • 诊断技巧与辅助检查方法 • 治疗策略选择及效果评估 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
牙周病学概述
定义与分类
定义
牙周病学是研究牙周组织疾病及其相关疾病的病因、发病机制、病理变化、临 床表现、诊断、治疗和预防的一门科学。
曲面断层片
展示全口牙齿和牙周情况，评估牙 槽骨高度和密度。
CT检查
提供更详细的牙槽骨和牙周组织三 维信息，有助于复杂病例的诊断和 治疗计划制定。
实验室检查项目选择及意义解读
血常规检查
评估患者全身健康状况，排除系 统性疾病对牙周病的影响。
凝血功能检查
了解患者凝血机制是否正常，为 牙周手术治疗提供参考。
血清学检查
检测特异性抗体或抗原，辅助诊 断某些与牙周病相关的全身性疾
病。
06
治疗策略选择及效果评估
个性化治疗方案制定原则
01
综合考虑患者年龄、性 别、全身状况等因素
02
针对不同牙周病类型及 严重程度制定个性化治 疗方案
牙周病学件课件PPT
牙周病的治疗主要包括洁治、刮治、 根面平整等基础治疗，以及手术治疗 和正畸治疗等。
牙周病不仅影响口腔健康，还可能对 全身健康产生影响，如增加患心脏病 、糖尿病等疾病的风险。
预防牙周病的关键是保持口腔卫生， 定期进行口腔检查和洁治，控制牙菌 斑和牙结石的生长。
02 牙周病的病因和预防
牙周病的病因
牙菌斑 牙菌斑是牙周病的主要病因之一 ，它是一种粘附在牙齿表面的细 菌生物膜，能引起牙龈炎和牙周 炎。
牙周病与消化道疾病
预防和治疗建议
定期进行口腔检查和牙周治疗，控制 牙周病的发展，有助于降低其他疾病 的风险和改善患者的生活质量。
牙周病患者的口腔感染可以影响消化 道健康，如胃食管反流病、胃炎等。
05 牙周病治疗的挑战和未来展望
牙周病治疗面临的挑战
牙周病是一种慢性炎症性疾病，其治疗过程需要长期、持续的管理和维护，但患者 往往缺乏足够的认知和重视，导致治疗依从性差。
牙周病学件课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 牙周病概述 • 牙周病的病因和预防 • 牙周病的治疗方法 • 牙周病与全身健康 • 牙周病治疗的挑战和未来展望
01 牙周病概述
牙周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎等。
牙周病是口腔最常见的疾病之 一，也是导致成年人牙齿丧失 的主要原因之一。
管疾病的风险。
牙周病对心血管疾病的影响
02
牙周病患者的口腔感染可以导致动脉粥样硬化、冠心病、心肌
梗死等心血管疾病的发生。
预防和治疗建议
03
定期进行口腔检查和牙周治疗，控制牙周病的发展，有助于降
低心血管疾病的风险。
牙周病与糖尿病
牙周病不仅影响口腔健康，还可能对 全身健康产生影响，如增加患心脏病 、糖尿病等疾病的风险。
预防牙周病的关键是保持口腔卫生， 定期进行口腔检查和洁治，控制牙菌 斑和牙结石的生长。
02 牙周病的病因和预防
牙周病的病因
牙菌斑 牙菌斑是牙周病的主要病因之一 ，它是一种粘附在牙齿表面的细 菌生物膜，能引起牙龈炎和牙周 炎。
牙周病与消化道疾病
预防和治疗建议
定期进行口腔检查和牙周治疗，控制 牙周病的发展，有助于降低其他疾病 的风险和改善患者的生活质量。
牙周病患者的口腔感染可以影响消化 道健康，如胃食管反流病、胃炎等。
05 牙周病治疗的挑战和未来展望
牙周病治疗面临的挑战
牙周病是一种慢性炎症性疾病，其治疗过程需要长期、持续的管理和维护，但患者 往往缺乏足够的认知和重视，导致治疗依从性差。
牙周病学件课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 牙周病概述 • 牙周病的病因和预防 • 牙周病的治疗方法 • 牙周病与全身健康 • 牙周病治疗的挑战和未来展望
01 牙周病概述
牙周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎等。
牙周病是口腔最常见的疾病之 一，也是导致成年人牙齿丧失 的主要原因之一。
管疾病的风险。
牙周病对心血管疾病的影响
02
牙周病患者的口腔感染可以导致动脉粥样硬化、冠心病、心肌
梗死等心血管疾病的发生。
预防和治疗建议
03
定期进行口腔检查和牙周治疗，控制牙周病的发展，有助于降
低心血管疾病的风险。
牙周病与糖尿病
常见牙周疾病PPT课件
重度牙周炎
累及牙龈、牙周膜和牙槽骨，牙槽 骨吸收严重，牙齿松动、脱落。
牙周疾病的发病机制
01
02
03
04
口腔卫生不良
口腔卫生不良是牙周疾病的主 要危险因素，细菌和菌斑在牙 齿表面繁殖，引起炎症反应。
年龄
随着年龄的增长，牙龈和牙周 组织的退行性改变，免疫力下
降，容易感染牙周疾病。
遗传因素
遗传因素在牙周疾病的发病中 起重要作用，家族中有牙周疾
牙龈炎的病因
牙龈炎的主要病因是牙菌斑和牙石的刺激，其他因素包括口腔卫生不良、牙列不 齐、激素水平变化等。
牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的生物膜，牙石则是牙菌斑钙化后形成的硬质沉积 物。这些刺激因素会导致牙龈组织发炎，红肿、出血、疼痛等症状。
牙龈炎的症状
牙龈炎的症状包括牙龈红肿、出血、疼痛等，严重时可能出 现牙周袋和牙齿松动。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
牙周炎
牙周炎的定义
牙周炎是一种常见的牙周组织感染性 疾病，主要累及牙龈组织和牙周膜， 导致牙槽骨吸收和牙齿松动。
它是一种慢性炎症过程，通常由菌斑 和牙石等局部刺激因素引起，但也可 能与全身因素有关。
牙周炎的病因
01
02
03
菌斑和牙石
牙龈炎最常见的症状是牙龈红肿，刷牙或咬硬物时牙龈出血 。随着病情加重，可能出现牙周袋（牙龈与牙齿间的盲袋） 和牙齿松动，影响咀嚼功能和口腔健康。
牙龈炎的诊断与治疗
牙龈炎的诊断依据症状和口腔检查，治疗主要包括口腔卫 生宣教、定期洁治、局部用药等。
医生根据症状和口腔检查可以诊断牙龈炎。治疗时，首先 会进行口腔卫生宣教，指导患者正确刷牙和使用牙线。定 期洁治（洗牙）可以清除牙石和牙菌斑，减轻炎症。对于 严重病例，可能需要局部用药或手术治疗。
累及牙龈、牙周膜和牙槽骨，牙槽 骨吸收严重，牙齿松动、脱落。
牙周疾病的发病机制
01
02
03
04
口腔卫生不良
口腔卫生不良是牙周疾病的主 要危险因素，细菌和菌斑在牙 齿表面繁殖，引起炎症反应。
年龄
随着年龄的增长，牙龈和牙周 组织的退行性改变，免疫力下
降，容易感染牙周疾病。
遗传因素
遗传因素在牙周疾病的发病中 起重要作用，家族中有牙周疾
牙龈炎的病因
牙龈炎的主要病因是牙菌斑和牙石的刺激，其他因素包括口腔卫生不良、牙列不 齐、激素水平变化等。
牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的生物膜，牙石则是牙菌斑钙化后形成的硬质沉积 物。这些刺激因素会导致牙龈组织发炎，红肿、出血、疼痛等症状。
牙龈炎的症状
牙龈炎的症状包括牙龈红肿、出血、疼痛等，严重时可能出 现牙周袋和牙齿松动。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
牙周炎
牙周炎的定义
牙周炎是一种常见的牙周组织感染性 疾病，主要累及牙龈组织和牙周膜， 导致牙槽骨吸收和牙齿松动。
它是一种慢性炎症过程，通常由菌斑 和牙石等局部刺激因素引起，但也可 能与全身因素有关。
牙周炎的病因
01
02
03
菌斑和牙石
牙龈炎最常见的症状是牙龈红肿，刷牙或咬硬物时牙龈出血 。随着病情加重，可能出现牙周袋（牙龈与牙齿间的盲袋） 和牙齿松动，影响咀嚼功能和口腔健康。
牙龈炎的诊断与治疗
牙龈炎的诊断依据症状和口腔检查，治疗主要包括口腔卫 生宣教、定期洁治、局部用药等。
医生根据症状和口腔检查可以诊断牙龈炎。治疗时，首先 会进行口腔卫生宣教，指导患者正确刷牙和使用牙线。定 期洁治（洗牙）可以清除牙石和牙菌斑，减轻炎症。对于 严重病例，可能需要局部用药或手术治疗。
口腔科学牙周疾病医学PPT课件
预防牙槽骨吸收和牙齿松动脱落策略
01
定期腔检查
定期进行口腔检查， 及时发现并处理牙周 问题。
02
牙周基础治疗
通过洁治、刮治等手 段清除牙菌斑和牙石 ，控制牙周炎症。
03
咬合调整
对于咬合异常的患者 ，进行咬合调整以减 轻牙齿受力不均的情 况。
04
生活习惯改善
戒烟、限酒，保持良 好的作息和饮食习惯 ，有助于维护牙周健 康。
牙周脓肿
定义
牙周脓肿是指牙周组织内形成的局限性化脓性炎 症。
症状
牙龈红肿、疼痛、局部波动感等。
治疗
切开引流、抗生素治疗等。
牙齿松动和脱落
定义
牙齿松动是指牙齿在牙槽骨中的 位置发生移动，脱落则是指牙齿
完全离开牙槽骨。
症状
牙齿松动、咀嚼不适、牙齿脱落等 。
治疗
牙齿固定、牙周手术、种植牙等。
03
牙周疾病治疗原则及方法
05
牙周健康保健知识普及
Chapter
正确刷牙方法及使用牙线技巧
刷牙方法
采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按牙龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分 铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时 牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。
Chapter
基础治疗：口腔卫生指导与洁治术
口腔卫生指导
教育患者正确的刷牙、使用牙线、漱 口水等方法，保持口腔清洁。
洁治术
通过超声波洁牙机或手动刮治器清除 牙齿表面的牙菌斑和牙石，减少牙周 炎症的刺激因素。
药物治疗：局部用药和全身用药选择
局部用药
如氯己定漱口水、米诺环素软膏等，可直接作用于牙周组织，具有消炎、抗菌 作用。
牙周病防治讲解PPT课件
谢谢您的观赏聆听
牙周病的治疗
牙周病的治疗
牙周病的初级治疗：包括牙周袋冲洗、 牙龈刮治术等非手术治疗方法。 牙周病的手术治疗：对于严重的牙周病 患者，可能需要进行手术治疗，如牙周 病手术切除术等。
牙周病的治疗
牙周病的维护治疗：治疗后需 要定期进行复查和维护，保持 口腔健康。
牙周病的注意 事项
牙周病的注意事项
注意口腔卫生：保持口腔清洁，定期刷 牙、使用牙线和漱口水。 合理饮食：避免过多食用含糖食物，加 强摄入富含维生素C的食物。
牙周病的注意事项
避免烟酒：戒烟限酒，烟草和酒精 会加重牙周病症状。 定期检查：定期到牙科医生处进行 检查，发现问题及时治疗。
牙周病的注意事项
并发症预防：牙周病可能引发其他并发 症，如心脏疾病，需注意预防。
牙周病防治讲 解PPT课件
目录 介绍牙周病 牙周病的预防 牙周病的治疗 牙周病的注意事项介绍牙周病Fra bibliotek介绍牙周病
牙周病概述: 牙周病是一种常见的 口腔疾病，主要由于牙齿周围组织 的炎症引起。 牙周病的分类: 牙周病可分为牙龈 炎和牙周炎两种类型。
介绍牙周病
牙周病的危害: 牙周病若不及时治疗， 可能导致牙齿松动、脱落以及其他口腔 健康问题。
牙周病的预防
牙周病的预防
饮食习惯：避免摄入过多含糖 食物，保持均衡的饮食。 正确刷牙：每天至少刷牙两次 ，使用软毛牙刷和牙线进行清 洁。
牙周病的预防
定期洗牙：定期到专业牙科医生处进行 洗牙，清除牙齿上的牙菌斑和牙石。 戒烟限酒：减少烟草和酒精的摄入，这 些会增加牙周病的风险。
牙周病的预防
定期检查：定期到牙科医生处进行 口腔检查，及早发现和治疗牙周病 。
牙周病基础知识讲解ppt课件
牙周病基础知识讲解ppt课件
contents
目录
• 牙周病的定义与分类 • 牙周病的病因与病理机制 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的治疗与预防 • 牙周病与全身健康的关系 • 牙周病案例分享与讨论
01 牙周病的定义与分类
牙周病的定义
01
牙周病是指发生在牙齿支持组织 （包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和 牙骨质）的疾病。这些组织负责 支持牙齿并保持其稳定性。
03 牙周病的症状与诊断
牙周病的症状
01
02
03
04
牙龈红肿
牙周病最常见的症状是牙龈红 肿，可能伴有疼痛和出血。
牙周袋形成
牙周袋是牙龈和牙根之间的一 个深沟，容易积聚食物残渣和
细菌，引发炎症。
牙齿松动
由于牙周组织的破坏，牙齿可 能会变得松动，影响咀嚼功能
。
口臭
牙周病可能导致口腔细菌增多 ，引发口臭。
患者经验分享与讨论
经验一
定期口腔检查的重要性。患者王 先生分享了自己因定期口腔检查 发现早期牙周病并及时治疗的经 验，强调了定期口腔检查对预防
牙周病的重要性。
经验二
口腔卫生习惯的养成。患者刘女 士分享了自己通过改善口腔卫生 习惯，如正确刷牙和使用牙线，
有效控制牙周病的经验。
讨论
患者和医生共同讨论了牙周病的 预防、治疗和维护方法，强调了 个人口腔卫生习惯和定期口腔检 查在预防牙周病中的关键作用。
牙周病的病理机制
炎症反应
牙周病的发生与炎症反应密切相 关。牙菌斑的刺激会导致牙龈组 织发炎，释放炎症介质，引发局
部炎症反应。
骨组织破坏
炎症反应的持续会导致牙槽骨的破 坏，使牙齿支持组织丧失，牙齿逐 渐松动、脱落。
contents
目录
• 牙周病的定义与分类 • 牙周病的病因与病理机制 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的治疗与预防 • 牙周病与全身健康的关系 • 牙周病案例分享与讨论
01 牙周病的定义与分类
牙周病的定义
01
牙周病是指发生在牙齿支持组织 （包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和 牙骨质）的疾病。这些组织负责 支持牙齿并保持其稳定性。
03 牙周病的症状与诊断
牙周病的症状
01
02
03
04
牙龈红肿
牙周病最常见的症状是牙龈红 肿，可能伴有疼痛和出血。
牙周袋形成
牙周袋是牙龈和牙根之间的一 个深沟，容易积聚食物残渣和
细菌，引发炎症。
牙齿松动
由于牙周组织的破坏，牙齿可 能会变得松动，影响咀嚼功能
。
口臭
牙周病可能导致口腔细菌增多 ，引发口臭。
患者经验分享与讨论
经验一
定期口腔检查的重要性。患者王 先生分享了自己因定期口腔检查 发现早期牙周病并及时治疗的经 验，强调了定期口腔检查对预防
牙周病的重要性。
经验二
口腔卫生习惯的养成。患者刘女 士分享了自己通过改善口腔卫生 习惯，如正确刷牙和使用牙线，
有效控制牙周病的经验。
讨论
患者和医生共同讨论了牙周病的 预防、治疗和维护方法，强调了 个人口腔卫生习惯和定期口腔检 查在预防牙周病中的关键作用。
牙周病的病理机制
炎症反应
牙周病的发生与炎症反应密切相 关。牙菌斑的刺激会导致牙龈组 织发炎，释放炎症介质，引发局
部炎症反应。
骨组织破坏
炎症反应的持续会导致牙槽骨的破 坏，使牙齿支持组织丧失，牙齿逐 渐松动、脱落。
口腔内科学-牙周组织病 ppt课件
50
四、其它检查方法
（一）牙松动和移位
（二）X线片检查 （三）细菌学检查 （四）龈沟液检查 （五）血液检查
51
第五节 牙周病的病历书写要求
一、病史
（一）主诉 （二）现病史 （三）既往史、家族史 二、检查内容
牙体、牙周、口腔粘膜、咬合关系、颞颌关节、全身 检查、辅助检查
52
第六节 牙周病的分类
二、全国高等医药院校教材牙周病学（2000）分 类
7
8
二、牙周病的流行病学
（一）流行情况：牙龈炎从5岁开始，青春期达到 高峰；牙周炎从35岁增加，40—50岁达到高峰 （二）影响因素 1.口腔卫生不良
2.年龄
3.性别
9
（三）好发部位
10
（四）牙周病和龋病的关系
11
第二节 病因学
一、局部因素
（一）细菌 （二）牙菌斑 （三）牙垢牙石 （四）食物嵌塞
1
第一章 概述
一、牙周组织和牙周组织病
（一）牙周组织 1.牙龈 2.牙周膜 3.牙骨质
4.牙槽骨
2
3
健康牙龈
4
牙龈：覆盖在牙槽骨表面和牙颈部的口腔黏 膜上皮及其下发给你的结缔组织。
5
健康牙龈
6
（二）牙周组织病
牙周病：发生在牙齿支持组织的疾病
临床意义：
牙周组织健康是牙体和牙列修复、 正畸、牙颌 手术的基础；牙周病与全身病相关。
71 Ⅳ度：根分叉区贯通，且牙龈退缩使病变的根分叉区完全开放而能直视。
根分叉病变的分度（Hamp根据水平探诊根 分叉区骨破坏的程度）
Ⅰ度用探针能水平探入根分叉区，探入深度未超过牙齿宽度 的1/3.
Ⅱ度根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙宽度的1/3，但尚 未与对侧贯通。
《牙周组织疾病》PPT课件
2021/3/8
14
第六节 侵袭性牙周炎
侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis) 可分为局限型侵袭性牙周炎和广泛型侵袭性牙周
炎。侵袭性牙周炎是一类临床和实验室检查均明显不 同于慢性牙周炎的牙周炎症性破坏性疾病。 【病因】
伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、 福赛类杆菌、侵蚀艾肯菌、核梭形杆菌、直肠弯曲菌、 牙密螺旋体等。
occlusal trauma) 5. 解剖因素和不良习惯、医源性因素
2021/3/8
3
第三节 牙周组织病的病因学
二、 牙周病的全身易感因素： 1. 遗传因素 2. 吞噬细胞数目减少或功能缺陷 3. 性激素 4. 吸烟 5. 有关的系统病 6. 精神压力
2021/3/8
4
第四节 牙龈病
一、仅与牙菌斑有关的牙龈炎
2021/3/8
1
第二节 牙周组织的应用解剖和生理
一、牙周组织包括: 1、牙龈 2、牙周膜 3、牙槽骨 4、牙骨质
2021/3/8
2
第三节 牙周组织病的病因学
一、 牙周病的局部促进因素： 1. 牙石(dental calculus) 2. 牙面着色 3. 食物嵌塞(food impaction) 4. 咬合创伤(trauma from occlusion,
急 性 坏 死 性 溃 疡 性 龈 炎 (acute necrotizing ulcerative gingivitis,ANUG)
又称奋森龈炎，是指发生于龈缘和龈乳头的急性 坏死性炎症。 【病因】
由于某些原因导致局部抵抗力下降，存在于龈炎 和牙周炎菌斑中的梭性杆菌、中间普氏菌和螺旋体大 量繁殖，直接或间接地造成牙龈的坏死性和炎症。
《牙周组织病》ppt课件
牙龈炎是可以预防的，其关键是一生中 坚持每天彻底地清除菌斑。目前我国公 众普遍缺乏口腔卫生知识和定期的口腔 保健，口腔医务工作者的迫切任务是广 泛开展口腔健康教育。牙龈炎的预防应 包括一级预防——防止其发生及复发， 和二级预防——防止已存在的牙龈炎发 展为牙周炎。
青春期龈炎（Puberty Gingivitis)
②心痛定:钙离子拮抗剂,抗心率失常
药.
③环胞菌素:免疫抑制剂,用于自身免疫
性疾病。
药物性牙龈增生
临床表现： ①一般开始于服药一年内。 ② 主要为形态改变，龈沟加深、质硬、 粉红色、不宜出血、无痛。 ③发生于全口，以上下前牙区为重。
诊断：实质性增生+服药史。 鉴别：与遗传性牙龈纤维瘤鉴别
增生性龈炎（hyperplastic gingivitis）
自觉症状可有刺激性牙龈出血、发胀、 口臭等。病变后期，因纤维增生而使牙 龈质地较为坚韧，炎症也有减轻，又称 增生性龈炎。
增生性龈炎（hyperplastic gingivitis）
某些系统性疾病也可出现牙龈的肥大或 增生改变。应注意鉴别，如：
坏死性溃疡性牙龈炎 HIV
坏死性溃疡性牙周炎 HIV
第二节 牙周炎
慢性牙周炎Chronic Periodontitis
(成人牙周炎 adult periodontitis, AP) (慢性成人牙周炎 chronic adult periodontitis, CAP)
慢性牙周炎是一种由菌斑微生物引起的感染性疾病，导
牙齿清洁、无龋洞，无疼痛 牙龈颜色正常、不流血 ------世界卫生组织（1984）
第一节 牙龈炎
牙龈病：是由口腔内菌斑引起牙龈组织的非 特异性炎症及全身性疾病在牙龈的表征，没有深 部牙周组织的破坏。
牙周病ppt医学课件
探诊
使用探针探测牙周袋深度 、附着丧失程度、根分叉 病变等。
叩诊
检查牙齿有无松动、叩痛 等。
8
X线检查
根尖片
观察牙槽骨吸收程度、牙周膜间隙宽 度等。
CBCT
三维立体成像，更准确地评估牙周病 损情况。
全景片
了解全口牙齿牙周状况，评估牙槽骨 吸收程度。
2024/1/28
9
实验室检查
血常规
了解患者全身状况，排除 血液系统疾病。
牙周病的治疗和预防
牙周病的治疗包括基础治疗（如口腔卫生指导、 洁治、刮治等）和手术治疗（如牙龈切除术、牙 周翻瓣术等）。预防牙周病的关键在于保持口腔 卫生，定期进行口腔检查和洁治。
25
新兴技术在牙周病领域应用前景探讨
2024/1/28
人工智能在牙周病诊断和治疗中的应用
人工智能可以通过图像识别和分析技术，辅助医生进行牙周病的诊断 和治疗方案制定，提高诊断的准确性和治疗的效率。
症状
牙齿松动、移位、咀嚼功能下降等。
治疗
固定松动牙齿、调整咬合关系、牙周手术治疗等 。
2024/1/28
19
05
牙周病预防与保健策略
2024/1/28
20
日常口腔清洁和护理
2024/1/28
刷牙
每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，使用软毛牙刷和含 氟牙膏。
漱口
饭后漱口，可使用淡盐水或漱口水，有助于清除口腔内的食物残 渣和细菌。
2024/1/28
针对不同人群
根据年龄、性别、生活习惯等因素，制定个性化的预防措施。
针对危险因素
控制吸烟、饮酒、不良饮食习惯等危险因素，降低牙周病的发生风 险。
提高口腔保健意识
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1,药物性牙龈增生 2,牙龈纤维瘤病 3,白血病引起的牙龈肥大 4,浆细胞性龈缘: (四)治疗原则 1去病因 2局部药物治疗 3手术治疗 4口腔卫生宣教
三药物性龈炎
(一)病因 1,长期服用苯妥英钠等是本病的主要原因. 其他药物如环孢菌素A,心疼定等. 2,菌斑引起的牙龈炎症可能促进药物性牙龈增生
如今的研究表明,先天的,后天的,和环境危险 因素 决定和影响了牙周病的发生,进展和对 治疗的反应.
一 慢性龈炎
(一)临床表现: 1)自觉症状: 2)牙龈色泽 3)牙龈外形 4)牙龈质地 5)龈沟深度 6)探针出血
(二)鉴别诊断 1,早期牙周炎 2,血液病引起的牙龈出血 3,坏死性溃疡性龈炎 4,艾滋病相关龈炎:龈缘呈火红色现状充血带,
五解剖因素
1,牙位异常和错颌异常 2,冠根比例失调 3,骨开裂或骨开窗 4,开颌
六不良因素
(一)夜磨牙 (二)咬硬物 (三)单侧咀嚼习惯 (四)不良习惯(刷牙,剔牙等) (五)口呼吸
七其他局部促进因素
1,不良修复体(补牙悬突,修复体的龈位置,密 合程度,光洁度等)
2,不良的局部义齿
菌产生. 4)牙面的黑的线状着色:部位上后牙腭侧邻面,主要成分为
革兰氏阳性杆菌和少量球菌,好发于儿童女性.常发生在 较清洁的口腔中. (二)临床意义:着色本身对牙龈刺激不大,主要影响美观, 但由于它常于菌斑微生物有关,色素往往沉积在菌斑牙石 上,故它可作为口腔卫生情况和微生物多少的指标.
三食物嵌塞
(一)概念: (二)造成颌创伤的因素 1,咬合力异常 1)咬合力方向 ①垂直压力:过大的垂直压力可使根尖区的牙周组
织受压,造成根尖区骨质吸收. ②侧向压力:与牙体常轴呈大于45%角的颌力称为
侧向压力或水平力. ③扭转力:扭转力对牙周组织的损伤最大. 2)咬合力分布不均匀:早接触 2,牙周支持力不足
成炎症. 2)牙石本身坚硬粗糙,对牙龈有机械性刺激
二牙面着色
(一)来源:食物,化学物质,烟草及色源细菌. 1,食物及化学物质: 2,烟草: 3,色源细菌: 1)牙面黄色:部位在上磨牙颊侧及下前牙舌侧,与牙菌斑有
关. 2)牙面绿的色素:儿童多见,由荧光菌或真菌产生. 3)牙面的桔色或黄色:部位多见于前牙的唇舌面.由产色细
(一)概念:充填式牙尖 (二)类型:两大类 1,垂直型食物嵌塞: 1)原因:两个方面 (1)咬合面磨损: (2)接触点异常:这种情况①发生于 ①牙错位或扭转
②邻面龋破坏了边缘嵴和接触区
③修复体未能完善地恢复接触区
④缺牙未及时修复
⑤过于松动的牙周炎患者
2,水平型食物嵌塞
四颌创伤Leabharlann (三)颌创伤与牙周炎的关系
目前关于颌创伤对牙周组织作用的认识如下
1,单纯,短期的颌创伤不会引起牙周袋,也不会 引起或加重牙龈的炎症.
2, 创伤会增加牙的动度.
3,当长期的颌创伤伴随严重的牙周炎时,会加重 牙周袋和牙槽骨的吸收.
4,自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下,不造 成牙周组织破坏.(正畸病例)
称牙龈线形红斑(LGE) (三)治疗原则 1去除病因 2防止复发
二 增生性龈炎
(一)病因 1牙菌斑 2口呼吸 3错颌畸形 (二)临床表现 1早期表现: 1)上下前牙多见 2)炎性肿胀 3)龈乳头呈球状增生 2病程较长的患者 龈乳头呈坚韧的实质性肥大,质地较硬而有弹性 (三)鉴别诊断
3,不良的正畸治疗(带环,分牙,橡皮圈关前牙 间隙)
B :全身因素 一遗传因素 二吞噬细胞数目减少或功能缺陷 三性激素 四 吸烟 五有关的系统病 1,糖尿病 2,艾滋病 3,骨质疏松 六精神因素
除上述因素外,老龄,种族,男性,有牙周炎既往 史,口腔卫生不良,牙科保健条件不够均是牙 周炎的危险因素或危险指征.
的发生. (二)临床表现 1,有1—6个月的服药史 2,部位全口牙龈,以上下前牙区较重 3,增生呈实质性,分叶状,可覆盖大部分或全部牙冠
(三)别诊断 1,遗传性牙龈纤维瘤病: 2,增生性龈炎 (四)治疗 1,停止服用引起牙龈增生的药物是对药物性
牙龈增生的最根本的治疗. 2,去除局部刺激因素 3,局部药物治疗 4,手术治疗 5,口腔卫生宣教
2/3以上无机物呈结晶状态,为羟磷灰石. 有机物: 蛋白质多糖复合物,脱落的上皮细胞,
白细胞及各种微生物. 龈上牙石与龈下牙石的区别: 1)龈下牙石的钙磷的比例较高 2)龈下牙石纳的含量随牙周袋深度而增加 3)龈下牙石中无唾液糖蛋白
(四)牙石沉积的机制:未完全明了 与两大因素有关
1)矿化核心 2)矿物质沉积 (1)环境碱化 (2)磷酸脂酶升高 (3)胶样蛋白质逸出 (五)牙石的致病作用 1)是牙石表面常可形成未钙化的菌斑,刺激牙龈造
(二) 牙石形成的过程 三个基本步骤: 1)获得性薄膜形成 2)菌斑成熟 3)矿物化 牙石附着于牙面的方式有下面几种: 1)通过获得性薄膜附着 2)嵌入牙骨质或牙本质表层 3)牙石的无机盐结晶与 牙结构结合,因此龈
下牙石的刮除比较困难.
(三)牙石的成分:由无机成分,有机成分和水 无机物:75%----85%,主要是磷酸钙75.9%,其中
牙周组织疾病
开封市第一人民医院口腔科 何中恒
病因
牙周病发生的必要条件是:牙面上堆积的牙菌斑. 牙周组织发生炎症和破坏的始动因子是:牙菌斑中的
微生物及其代谢产物.
A: 局部因素
一 牙石:: (一)概念:是一种积于牙面或修复体表面的矿化或正
在矿化的菌斑及软垢. 分为 龈上牙石:矿化物质来源于唾液
龈下牙石:矿化物质来源于龈沟液.
1.认真执行安全技术措施及安全操作 规程， 负责对 施工班 组人员 及分包 方人员 进行有 针对性 的安全 技术交 底，履 行签字 手续， 并对规 程、措 施及交 底执行 情况经 常检查 ，随时 纠正违 章作业 ；
2.负责检查督促每项工作的开展和接 口的落 实，有 权拒绝 不符合 安全操 作的施 工任务 ，除及 时制止 外，有 责任向 项目经 理汇报 ；