护理学基础-脉搏与血压

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护理学基础名词解释

护理学基础名词解释护理学基础名词解释1. 护理学：护理学是一门研究人类生活和健康的学科，涉及护理的理论、实践、伦理和管理等方面。

2. 健康：健康是一个人身体和心理状况的总体表现，是一个人能够正常履行生活和工作的能力。

3. 生命体征：生命体征是指血压、脉搏、体温和呼吸次数等人体生理状况的指标。

4. 评估：评估是指护士通过收集、分析和解释患者的生命体征和病史等信息，评估患者的健康状况。

5. 诊断：诊断是在评估的基础上，护士根据患者的症状和体征，确定患者的健康问题或疾病诊断。

6. 规划：规划是指护士根据诊断结果，制定出适合患者的护理目标和护理计划。

7. 实施：实施是指护士按照制定的护理计划，进行护理干预和治疗，以改善患者的健康状况。

8. 评估：评估是指护士对患者的护理效果进行反馈和评估，以确定治疗效果和是否需要调整护理计划。

9. 预防：预防是指通过采取一系列的措施，防止患者出现并发症、疾病的发展和恶化。

10. 交流：交流是指护士与患者进行沟通和互动，以获取患者的信任和合作，提供更好的护理服务。

11. 伦理：伦理是研究道德准则和行为规范的学科，护理学伦理关注护士在护理过程中的道德行为和决策。

12. 卫生：卫生是指保持环境的清洁、安全和健康，预防疾病和促进健康的一系列措施。

13. 病理：病理是指对疾病的病因、机制和病理变化等进行研究和分析的学科。

14. 康复：康复是指通过一系列的措施和干预，促进患者康复，恢复正常生活和工作能力。

15. 专科护士：专科护士是指经过专科培训和考试合格的护士，具备更高的专业素养和专业技能。

16. 健康教育：健康教育是通过教育和宣传，提高个人对健康的认知和意识，促进健康行为的一种手段。

17. 感染控制：感染控制是指护士通过一系列的预防和控制措施，防止患者和护士自身的感染。

18. 药物管理：药物管理是指护士对患者进行药物治疗和用药监管的一系列工作，包括药物的计划、给药和监测等。

19. 急救：急救是在突发事件或疾病导致的紧急情况下，护士采取及时有效的护理措施，以挽救生命和减少伤害。

《护理学基础》教学大纲(适用于护理学专业)

《护理学基础》教学大纲课程类别：专业基础课程性质：必修英文名称：Fundamental Nursing总学时：160讲授学时：80 实训学时：80学分：7.5先修课程：护理学导论、生理学、病理学、人体解剖学适用专业：护理学专业（涉日护理方向）开课单位：护理学院一、课程简介护理学基础护理学科的基础，是护生学习临床专业课的必备前期课程，其教学内容包括环境、病人入院和出院的护理、舒适与安全、预防与控制医院感染、病人的清洁卫生、休息与活动、生命体征的评估与护理、冷、热疗法、饮食与营养、排泄、药物疗法和过敏试验、静脉输液与输血、标本采集、病情观察及危重病人的抢救和护理、临终护理、医疗和护理文件记录。

将《护理学基础》的理论知识和操作技能运用于护理实践，满足人群的生理、心理和社会需要是护理学基础的基本任务。

二、教学教学目标与教学要求第一章：绪论（2学时）教学目标：通过绪论的学习,学生能够了解《基础护理学》课程的地位和基本任务、学习内容及学习目的以及学习方法及教学要求。

教学要求：理解：（1）护理学的发展（2）护理学的任务、范畴、工作方式（3）学习内容及学习目的（4）意义及教学要求授课方式：讲授第二章：环境（4学时）教学目标：通过“环境”内容的学习，学生能够了解环境的含义和分类，环境与健康、环境与护理的相互关系以及病人单位的构成教学要求及所需设备。

明确医院环境的特点、分类以及医院环境调控的有关要素。

教学要求：识记：（1）环境的分类（2）环境因素对健康的影响（3）良好的医院环境应具备的特点及其分类（4）医院环境调控的有关要素理解：（1）环境的含义。

（2）为满足患者的需要医院环境的调控应用：（1）论述环境、健康与护理的关系（2）评价医院环境的科学性和合理性授课方式：讲授、讨论第三章：患者入院和出院的护理（2学时）教学目标：通过“患者入院和出院护理”内容的学习，学生能够了解担架运送患者的方法；明确患者入院和出院的程序及方式以及住院患者的分级护理内容。

护理学基础名词解释

护基1.生命体征(vital signs)：体温、脉搏、呼吸、血压的总称。

受大脑皮层控制，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。

2.体温（body temperature）：也称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。

其特点是相对稳定，且较皮肤温度高。

3.体温过高（hyperthermia）：又称发热，指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。

4.体温过低(hypothermia)：体温低于正常范围称体温过低。

若体温低于35℃称体温不升。

5.动脉脉搏(arterial pulse)：在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发生周期性变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称动脉搏动，简称脉搏(pulse)。

6.脉率(pulse rate)：每分钟脉搏搏动的次数（频率）。

正常人安静状态下脉率为60~100次/min。

7.脉律：指脉搏的节律性。

反映左心室收缩情况，正常脉律跳动均匀规则，时间间隔相等。

8.心动过速（tachycardia）：成人脉率超过100次/min，称心动过速（速脉）。

体温每升1℃，成人脉率增加10次/min，儿童增加15次/min。

见于发热、甲亢、心衰等。

9.心动过缓(bradycardia）：成人脉率少于60次/min，称心动过缓（缓脉）。

见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等。

10.血压（blood pressure)：是血管内流动的血液对单位面积血管壁的压强。

一般指动脉血压。

11.收缩压（systolic pressure)：在心室收缩时动脉血压上升达到的最高值。

12.舒张压（diastolic pressure)：在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值。

13.脉压(pulse pressure)：收缩压与舒张压的差值。

14.平均动脉压(mean arterial pressure)：在一个心动周期中，动脉血压的平均值。

护理学基础知识填空题及答案详解

护理学基础知识填空题及答案详解填空题一：细菌生长的最适温度为________ 摄氏度。

答案：37细菌是一种微生物，其生长受到环境因素的影响。

细菌的最适生长温度通常在37摄氏度左右，这个温度可以提供最适合细菌生长和繁殖的环境。

填空题二：皮肤的三大结构组成分别是________，________ 和 ________。

答案：表皮、真皮、皮下组织皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织组成。

表皮是由角质层、有棘细胞层、基底细胞层和颗粒层组成的；真皮是由真皮层和乳头层组成的；皮下组织主要由脂肪组织构成。

填空题三：心脏收缩时，血液从________周转至________。

答案：左心室，全身心脏是人体的重要器官，它通过收缩和舒张的运动推动血液在全身循环。

当心脏收缩时，血液从左心室被推送至全身，为身体各个部位提供氧气和营养物质。

填空题四：________是人体最基本的营养物质。

答案：葡萄糖葡萄糖是人体最基本的能量来源，是碳水化合物消化后得到的最简单的糖类。

人体所有细胞都需要葡萄糖作为能量的来源，尤其是大脑细胞对葡萄糖依赖性很高。

填空题五：________是细胞内的“能量工厂”。

答案：线粒体线粒体是细胞内的细胞器，其主要功能是进行细胞呼吸，产生细胞所需的能量。

线粒体是细胞内的“能量工厂”，负责将营养物质转化为能量。

填空题六：________是护士的基本职责之一，保证患者的安全。

答案：质量控制质量控制是护士的基本职责之一，包括监测患者的病情变化、制定科学的护理计划、执行医嘱和监测药物疗效等，以保证患者的安全和健康。

填空题七：________是标准护理程序的重要组成部分。

答案：护理评估护理评估是标准护理程序的重要组成部分，通过对患者的身体状况、医疗史、症状等进行全面评估，以制定科学的护理计划，并进行持续性的监测和评估。

填空题八：体温、脉搏、呼吸、血压四者合称为________。

答案：生命体征体温、脉搏、呼吸、血压是评估人体生命活动的四项重要指标，合称为生命体征。

护理学基础生命体征的观察与护理

变异
正常人的呼吸是规律且稳氧等。
呼吸异常的原因与分类
原因
呼吸异常可能由多种原因引起，包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒等。
分类
呼吸异常可分为呼吸过速、呼吸过缓、潮式呼吸、间歇呼吸和不规则呼吸等。
呼吸异常的观察与护理措施
观察
观察患者的呼吸频率、深度、节律以及伴随症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
护理措施
保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等，协助患者采取舒适体位，遵医嘱使用药物。
机械通气的定义与应用
定义
机械通气是指利用机械装置来控制和辅助呼吸，以维持正常的气体交换。
应用
机械通气适用于各种原因引起的呼吸衰竭，如COPD、哮喘、肺炎等。
机械通气的观察与护理措施
观察
观察机械通气患者的生命体征、血气分析结果、呼吸机参数等。
心动过缓的观察与护理措施
观察
密切观察患者的心率变化，注意患者是否有头晕、乏力等表现。
护理措施
根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，如心理护理、生活护理、用药护理等。同时注意观察患者的病情变化，及时调整护理措施。
04
呼吸的观察与护理
正常呼吸及其变异
正常呼吸
正常人的呼吸频率为16-20次/分，呼吸深度为5-6次/ 分，呼气与吸气之比为1:1.5。
护理措施
根据患者的具体情况，制定相应的护理措施。这可能包括指导患者保持良好的饮食和水分摄入，避免长时间站立或突然改变体位等。
06
生命体征的协同观察与护理
生命体征的协同观察方法
01
02
03
04
体温
观察患者的体温变化，注意观察发热或体温过低的情况。

护理学基础操作口诀

护理学基础操作口诀在护理学中，基础操作是非常重要的技能，可以帮助护士提供高质量的护理。

以下是一些基础操作口诀，用于帮助护士记住和实践这些操作。

1.洗手口诀：洗净肥皂，流水冲洗，过程不短，时间不减。

2.穿脱无菌手套口诀：左手套阳，右手套阴，阴阳相贴，穿脱有线。

3.基础体温测量口诀：温度计低，隔腔润滑，腋下相认，五分钟校验。

4.脉搏测量口诀：两指相对，轻放感知，每分钟记数，时间有限。

5.心跳听诊口诀：戴好听诊器，找到听诊点，稳定心脏音，记录次数。

6.血压测量口诀：松紧适当，选择合适袖囊，找到血压点，接上计量器。

7.静脉输液插管口诀：超饱暴漏，不通不插，仔细探查，按穿插检查。

8.输液滴速计算口诀：找出滴数，时间取分，乘以滴定数，二者相乘。

9.基础口腔护理口诀：嘴角拉直，照明充足，牙龈整体，牙刷切记。

10.基础卧床护理口诀：保持整洁，防褥疮，改善体位，避免压迫。

11.病人营养喂饭口诀：做好准备，餐品适宜，餐量有限，不勉强吃。

12.安全辅助行走口诀：辅具固定，稳步小走，关注安全，协助之需。

耐心回答，语言清晰，保持礼貌，隐私保密。

14.基础注射技巧口诀：针头勿推，步骤齐备，皮肤处理，无疼注射。

15.利尿排泄护理口诀：记录排尿，适量饮水，尿液观察，防止感染。

16.急救基本操作口诀：呼叫救护，检查无阻，保护舒适，参加培训。

17.完善病历记录口诀：姓名写准，时间不错，详细描述，签名标志。

18.气管插管护理口诀：消毒常规，检查通畅，安全固定，护理持久。

19.基础伤口护理口诀：防严察轻，安全处理，包扎有度，防止感染。

20.肢体抬高护理口诀：抬高角度，调整姿势，定时换位，采取措施。

以上口诀只是基础操作的一小部分，对于每个具体操作，还需要护士进行更详细的学习和实践。

口诀只是作为记忆的辅助手段，实际操作时需要严格按照操作规范和卫生要求进行，保证护理质量和病人的安全。

护理学基础名词解释题

一、名词解释题（1）非无菌区：未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被污染的区域。

（2）弛张热：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。

（3）新鲜血：在4℃常用抗凝保养液中保存一周内的血液，它基本上保留了血液的各种原有成分。

（4）自然环境：是指环绕于人类周围的各种自然因素的总和。

（5）咽拭子标本：从咽部和扁桃体取的分泌物作细菌培养或病毒分离。

（6）护理记录：是指护理人员根据医嘱和病情对患者住院期间护理全过程的客观记录。

（7）库存血：指在4℃环境下保存2～3周的血液。

（8）临终：临终又称濒死，一般指由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动走向完结，死亡不可避免地将要发生的时候，可称为临终。

（9）安乐死：患不治之症的患者在濒死状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在本人及其亲属的要求下，经医生认可，停止救治或用人为方式使其无痛苦的快速死亡。

我国尚未通过实行安乐死的立法。

（10）灌肠法：将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，帮助患者排出粪便、积存的气体或输入药物，达到诊断和治疗的目的。

（11）环境: 是指人类和动、植物赖以生存和发展的空间及外部条件。

（12）留置导尿术：在导尿后将导尿管保留在膀胱内持续引流尿液的方法。

（13）分级护理:是指根据患者病情的轻重缓急，按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施。

（14）传播途径：指病原微生物从感染源排出后侵入易感宿主的途径。

（15）脉搏短绌：在同一单位时间内，脉率少于心率，又称绌脉。

（16）手术清点记录：是指巡回护理人员对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录，应当在手术结束后即时完成。

（17）肠胀气：指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。

（18）睡眠剥夺：指睡眠时间减少、质量降低及睡眠被频繁地打断。

（19）无尿：又称尿闭，24h尿量少于100ml为无尿。

（20）清洁：指应用洗、刷、擦等方式清除物品上的一切污秽。

脉搏的评估与护理

脉搏的评估与护理引言概述：脉搏是人体循环系统中的重要指标之一，通过脉搏的评估可以了解患者的心血管状况和生命体征。

正确评估脉搏并进行相应的护理对于护理工作至关重要。

本文将详细介绍脉搏的评估与护理方法，帮助护士和医护人员更好地了解和应对相关问题。

一、脉搏的评估1.1 观察脉搏的频率：正常成年人的脉搏频率为60-100次/分钟，可以通过手动触摸患者的动脉来评估脉搏的频率。

1.2 观察脉搏的节律：脉搏的节律应该是规律的，如果脉搏不规律可能是心律失常的表现，需要及时处理。

1.3 观察脉搏的强弱：脉搏的强弱可以反映心脏的收缩力，强有力的脉搏可能是高血压或心脏疾病的表现。

二、脉搏的护理2.1 维持患者的舒适度：在评估脉搏时要确保患者处于舒适的状态，避免过度刺激导致脉搏异常。

2.2 定期监测脉搏：对于需要长期护理的患者，需要定期监测脉搏情况，及时发现异常并采取措施。

2.3 注意脉搏的变化：脉搏的变化可能是患者病情恶化的表现，护理人员应该密切关注脉搏的变化并及时汇报医生。

三、常见脉搏异常及处理方法3.1 心动过速：心动过速可能是由于贫血、心律失常等原因引起，处理方法包括给予氧气、药物治疗等。

3.2 心动过缓：心动过缓可能是由于心脏传导系统问题引起，处理方法包括安装心脏起搏器等。

3.3 脉搏不规则：脉搏不规则可能是由于心房颤动、心室颤动等原因引起，需要及时进行心电图检查并给予相应治疗。

四、脉搏的护理技巧4.1 使用合适的手法：在评估脉搏时要使用正确的手法，避免对患者造成不必要的伤害。

4.2 注意观察脉搏的细节：除了评估脉搏的频率、节律和强弱外，还要注意观察脉搏的形态和颜色。

4.3 学会使用脉搏仪：对于一些特殊情况下需要频繁监测脉搏的患者，护理人员需要学会正确使用脉搏仪来监测脉搏情况。

五、脉搏的护理注意事项5.1 避免过度刺激：在评估脉搏时要避免过度刺激患者，以免影响脉搏的准确性。

5.2 定期培训：护理人员需要定期接受相关脉搏评估与护理培训，提高专业水平。

血压与脉搏知识点总结

血压与脉搏知识点总结一、血压的测量原理血压的测量通过袖带的包裹和放气，来检测压力而得到的。

正常的成年人在安静状态下，其动脉血压的平均水平为120/80mmHg，即收缩压120mmHg，舒张压80mmHg。

动脉血压由收缩压和舒张压两个部分组成，收缩压是在心脏收缩时动脉内的压力，而舒张压则是在心脏舒张时的动脉内的最低压力。

二、血压的影响因素血压受多种因素影响，其中包括遗传基因、体重、饮食、运动、情绪、饮酒、吸烟等。

高血压因素是指长期受到心理压力、酗酒、高盐高糖饮食、体重超标等带来的生活方式不良习惯造成的。

三、血压的异常情况高血压是指在收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时称为高血压，或者持续地维持在正常水平以上。

低血压则是指动脉血液压降到低于一定范围内的情况。

高血压容易引发中风、冠心病、肾脏疾病和其他重大疾病。

四、脉搏的测量及正常值脉搏的测量通过触摸动脉并计算每分钟跳动的次数来得到。

正常人的心率在60-100次/分，而运动员偏低，婴幼儿和老年人则偏高。

脉搏的质地是指搏动的力道、频率、节律、稳定性等。

五、脉搏的异常情况快速脉搏和缓慢脉搏是两种常见的异常情况。

快速脉搏可能与贫血、感染、甲亢等有关，而缓慢脉搏则可能与心律失常有关。

此外，脉搏的强弱、有无、节律等情况也反映了身体健康。

六、血压与脉搏的关系血压和脉搏是息息相关的，心脏跳动和血管的舒缩反映在脉搏上，而动脉内的压力反映在血压上。

正常情况下，收缩压与心率呈正相关，舒张压与心率呈负相关。

当心率增加时，收缩压通常会升高，而舒张压则会下降。

七、血压与脉搏在临床护理中的意义在临床护理中，血压与脉搏的监测是必不可少的，它们可以反映患者的心脏健康状况、循环系统功能以及自主神经系统的活动状态。

通过持续监测和观察，医护人员可以及时发现患者可能存在的心脏疾病、循环系统疾病等问题。

八、血压与脉搏异常值的处理当发现患者的血压或脉搏出现异常值时，医护人员应立即采取措施。

脉搏的评估与护理

脉搏的评估与护理引言概述：脉搏是人体循环系统的重要指标之一，对于评估身体健康状况和提供适当的护理至关重要。

本文将介绍脉搏的评估方法以及脉搏护理的重要性。

正文内容将分为五个部分，包括脉搏的定义与意义、脉搏的评估方法、脉搏异常与可能的原因、脉搏护理的重要性以及脉搏护理的方法。

一、脉搏的定义与意义：1.1 脉搏的定义：脉搏是指血液在动脉内脉动的感觉，通常通过在体表上触摸动脉来感知。

1.2 脉搏的意义：脉搏反映了心脏的收缩和舒张状态，可以评估心脏的功能和循环系统的状况。

正常的脉搏频率和节律有助于判断身体的健康状况。

二、脉搏的评估方法：2.1 触摸法：通过手指触摸动脉来感知脉搏，常用的位置有颈动脉、肱动脉、桡动脉等。

2.2 配对法：将两根手指同时放在相同位置的两侧，通过比较感知到的脉搏强度和节律来评估。

2.3 仪器法：使用脉搏仪、心电图仪等专业仪器来测量和记录脉搏的频率、节律等指标。

三、脉搏异常与可能的原因：3.1 心率过快：可能的原因包括心脏疾病、焦虑、贫血等。

3.2 心率过慢：可能的原因包括心脏疾病、药物副作用、体位改变等。

3.3 脉搏不规则：可能的原因包括心律失常、电解质紊乱、甲状腺功能异常等。

四、脉搏护理的重要性：4.1 早期发现疾病：通过定期评估脉搏，可以及早发现心脏疾病、循环系统问题等潜在疾病。

4.2 监测治疗效果：脉搏的变化可以反映治疗的效果，及时调整治疗方案以提高治疗效果。

4.3 预防并发症：通过合理的脉搏护理，可以预防心脏病发作、中风等并发症的发生。

五、脉搏护理的方法：5.1 保持心理平静：焦虑和紧张会导致心率加快，因此保持心理平静对于脉搏护理至关重要。

5.2 健康饮食：均衡的饮食有助于维持心脏健康，减少心脏病风险。

5.3 锻炼身体：适量的有氧运动可以增强心肌功能，提高心脏健康。

结论：脉搏的评估与护理是维护心脏健康和预防心脏疾病的重要手段。

通过正确的脉搏评估方法和有效的脉搏护理，可以提前发现心脏问题并采取相应的措施，从而保障身体健康。

《护理学基础》第十二章-生命体征评估与护理

• D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤
E.〈80 E.甲状腺
C.窦
第六十一页，共100页。
测量脉搏的方法
部位操作步骤注意事项
第六十二页，共100页。
测量
部位
第六十三页，共100页。
护士的示指、中指、无名指放于测量
操
脉搏的部位上
作
步
骤
正常脉搏测30秒
脉搏短绌测1分钟
两名护士同时测量：一人听心率，一人测脉率
第五十一页，共100页。
脉率：每分钟脉搏搏动的频率
−成人为60－100次/分 −随年龄、性别、活动、情绪等因素变动
脉律脉搏的节律性
搏动均匀规则，间隔时间相等
脉搏的强弱动脉壁的情况
第五十二页，共100页。
生理性变化
新生儿幼儿较慢成人逐渐减慢老年人稍增快女性>男性每分相差5次左右
运动激动增快安静休息减慢
见于疟疾
第二十一页，共100页。
第二十二页，共100页。
特点：
发热无规律持续时间不定
常见病：流感
癌性发热
第二十三页，共100页。
第二十四页，共100页。
• 练习
1. 张某女，32岁，以高热3天为主
诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之
间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，
次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇见于各种心脏病、洋地黄中毒的病人
第五十六页，共100页。
• 二联律、三联律：每隔一个或二个正常脉搏后出现一次过早搏动，前者称二联律，后者称三联律
• 脉搏短绌：同一单位时间内脉率少于心率。脉搏细速、不规则
• 心房纤维颤动

护理学基础脉搏的观察与护理

护理学基础脉搏的观察与护理脉搏是人体重要的生命体征之一，它反映了心脏泵血的情况以及循环系统的功能状态。

在日常护理工作中，护士经常需要观察和评估患者的脉搏，以及采取相应的护理措施。

本文将分为脉搏观察与评估、常见脉搏异常及护理措施这三个方面进行详细阐述，以帮助护士提高对脉搏的观察与护理的能力。

一、脉搏观察与评估1.观察地点：通常观察脉搏的地点为动脉，主要有颈动脉、锁骨上动脉、肘动脉、腕动脉、股动脉和足背动脉等。

其中被使用最多的是腕动脉，位于掌侧腕关节的桡动脉。

2.观察方法：(1)感知观察法：即通过手指触摸动脉的跳动来观察脉搏的频率、节律和力度。

常规使用的是护士指、中指和无名指的指腹。

(2)观察法：使用听诊器或超声探头放在胸骨上动脉、股动脉或尺动脉处，可以听到脉搏的声音，进一步评估脉搏的频率和节律情况。

3.主要观察指标：(1)脉搏频率：正常成人静息时脉搏频率一般为60~100次/分，运动、情绪、生理和病理因素均可影响脉搏频率。

(2)脉搏节律：正常脉搏节律为规则的，即间隔时间基本相同，无明显的异常跳动。

若出现异常跳动，需要进一步观察和评估。

(3)脉搏力度：脉搏力度主要分为以下几个等级：无脉搏（0级）、弱脉搏（1级）、正常脉搏（2级）、强脉搏（3级）和弓背脉搏（4级）。

评估脉搏力度的主要目的是判断循环状态和心输出量的大小。

二、常见脉搏异常及护理措施1.脉搏过速：(1)脉搏频率超过100次/分，可以是生理性的，如焦虑、运动或发烧等；也可以是病理性的，如心律失常、心脏衰竭等。

根据具体情况，护士需要进一步观察患者的心电图、血压和呼吸等指标。

(2)对于生理性的脉搏过速，通过安抚患者情绪、休息和放松可以有助于恢复正常脉搏；对于病理性的脉搏过速，需要及时就医，根据病情选择相应的治疗方法。

2.脉搏过缓：(1)脉搏频率低于60次/分，可能是正常的，如体位改变、睡眠和休息等；也可以是病理性的，如心脏传导阻滞、体位性低血压等。

护理学基础教案第十二章脉搏和呼吸的观察护理

教案续页第二节脉搏的观察和护理动脉管壁随着心室的舒张、收缩而出现节律性的搏动，这种搏动可沿着管壁传播，触诊时能感觉到有节律的冲击或轻叩称为脉搏。

一、脉搏的生理 (一)脉搏的形成脉搏的产生主要是由于心脏的舒缩及动脉管壁的弹性形成。

(二)正常脉搏的观察及生理性变化1.脉率即每分钟脉搏的次数。

正常情况下与心率一致，与呼吸的比例约为4：1—5：1。

正常成人在安静状态下脉率为60〜100次/min 。

(1)年龄：一般新生儿、幼儿的脉率较快，到成人逐渐减慢，老年时稍微加快。

(2)性别：女性比男性脉率稍快。

(3)情绪：情绪变动可影响脉率。

兴奋、恐惧、发怒可使脉率增快；忧郁、镇静可使脉率减慢。

(4)活动：一般人运动、进食后脉率会加快；休息、禁食则相反2 .脉律即脉搏的节律性。

正常时脉搏均匀一致，间歇时间相等。

3 .脉搏的强弱取决于动脉充盈度/脉压外周阻力等。

4 .脉搏的紧张度正常的动脉壁光滑柔软，有一定弹性。

二、脉搏异常的观察及护理(一)异常脉搏的观察1 .脉率异常(1)速脉成人在安静状态下脉率每分钟超过100次。

常见于甲亢，心力衰竭、休克等(2)缓脉成人在安静状态下脉率每分钟少于60次。

常见于甲退、颅内压增高、窦房结传导阻滞等。

2 .脉律异常脉搏的博动不规则，间隔是时间长短不一。

(1)间歇脉即在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇称间歇脉，也称过早搏动。

若每隔一次或两次正常搏动后出现一次过早搏动，则称为二联律或三联律。

可见于多种心脏疾病或洋地黄中毒。

(2)脉搏短绌在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细弱，极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，又称为绌脉。

常见于房颤患者。

基本内容~~3.强弱异常基本内容辅助手段和时间分配 10分钟复习1.高热病人的护理 2.测量体温的注意事项多媒体课件20分钟 1 .讲授 (1)脉搏的生理 (2)异常脉搏的观察及护理 5分钟 2 .示教测量脉搏的方法5分钟3 .角色模拟学生互相测量脉搏5分钟4 .对比比较个体在运动和安静状态下脉搏跳（1）洪脉当左心室收缩力强、心输出量多时，动脉充盈度高，脉搏强大，称为洪脉，极易触诊。