检验科报告材料审核规章制度00966
检验科检验结果报告审核签发制度
检验科检验结果报告审核签发制度一、目的为了确保“以病人为中心，以质量为核心”，医学检验科应当制定临床检验报告结审核、签发制度，保证临床检验结果的准确、及时和完整，保护患者隐私，提高检验质量，特制定本制度。
二、适用范围适用于检验科结果报告审核、签发制度。
三、制度内容（一）每日报告应认真审核、登记，发现问题及时解决或上报科主任。
（二）实行检验者、审核者双签名制，并签全名。
由经验丰富、技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核，未经授权的人员不得签发报告单。
审核者应手签签全名或电子签名，要求字迹清晰，不能代签。
（三）实习生、进修生不能单独发报告，必须由指导老师审核签发。
（四）报告单中必须使用法定计量单位，使用统一的英文缩写，中英文对照的检测项目名称、报告单位，必须符合相关规定，严禁随意编造，以求标准化。
（五）检验报告单要求格式规范、统一，字迹清晰，不涂改，不漏项、不污染、不破损。
（六）审核报告单后，打印报告单送病区及门诊化验单领取处，门诊病人凭取报告凭证或有效证件在窗口处领取。
（七）检验报告单的发放时间1.平诊：门诊平诊检测三大常规30 分钟后取结果，生化，免疫下午2点半后取结果。
2.住院病人临检常规项目和普通临检项目的报告在收到标本的当日下午3 点钟发出报告。
3.门诊生化平诊病人早上抽血截至时间是10:00，凡在此时间前抽血的门诊病人，其生化结果在当日14：30 取结果。
原则上10:00之后生化平诊病人不抽血，沟通第二天早上来院抽血。
特殊情况下，根据具体情况口头通知报告时间。
4.住院病人生化凡在10:30 前收到的的标本其结果在当日下午3:00 钟发出，过时的标本要等第二天下午3:00 钟才能发出报告。
需要提前的病人病区可打电话通知检验科按急诊处理。
5.免疫项目在24 小时内报告结果，特殊病人或特殊检测例外。
6.细菌培养执行分级报告制度，临时报告应有记录，最终报告按不同病原菌有不同时限发报告，微生物常规项目≤4 天发报告。
检验科检查结果报告管理制度
检验科检查结果报告管理制度1. 前言本规章制度旨在规范医院检验科对于检查结果报告的管理工作，确保报告的准确性、可靠性和及时性，提高医疗诊断的准确性和效率。
2. 适用范围本制度适用于医院全部检验科的工作人员，包含医生、技师、护士等。
3. 职责分工3.1 检验科负责人•负责订立和修订本管理制度。
•确保检验科工作人员严格依照操作规程进行工作。
•监督检验科工作人员的工作质量和效率。
•审核和签发检查结果报告。
3.2 检验科工作人员•依照操作规程进行检验工作，确保操作的准确性和可靠性。
•及时将检查结果录入电子信息系统，并进行审核和确认。
•负责与医务人员沟通、解释和说明检查结果。
•帮助负责人进行报告审核和签发工作。
4. 检验结果报告编制4.1 报告内容•报告应包含被检查者的基本信息、送检信息、检查项目、检查结果等内容。
•报告应使用标准化格式，确保结果的全都性和易读性。
4.2 报告操作•检验科工作人员应依照操作规程将检查结果录入电子信息系统。
•录入操作应准确无误，避开输入错误或漏项。
•对于结果异常或无法判读的情况，应及时与医生协商并进行说明。
4.3 报告审核•检验科负责人应对报告进行审核，确保结果的准确性和可靠性。
•审核过程中需认真核对基本信息、检查项目和检查结果，发现错误应及时矫正。
4.4 报告签发•经过审核无误后，检验科负责人进行报告签发。
•签发后，报告即可发送给相关医务人员作为诊断和治疗的依据。
5. 报告存储和查阅5.1 存储方式•检验结果报告应以电子形式存储，并备份至可靠的存储设备。
•对于特殊情况，可以打印纸质报告并存档。
5.2 存储期限•检验结果报告的存储期限依据国家相关法律法规进行规定。
•存储期限结束后，应按规定进行报告的销毁或归档。
5.3 报告查阅•完成报告签发后，相关医务人员可以通过医院信息系统进行报告查阅。
•查阅时应遵守相关规定，确保报告信息的保密性和安全性。
6. 质量掌控和连续改进6.1 质量掌控•检验科应建立质量掌控系统，定期进行质量掌控活动。
检验科报告审核制度
检验科报告审核制度近年来，随着科学技术的不断进步，检验科已经成为现代社会中不可或缺的一部分。
为了保证检验科报告的准确性和可靠性，建立一个严格的报告审核制度是至关重要的。
本文将从以下几个方面来探讨检验科报告审核制度的重要性和具体运行方式。
一、重要性检验科报告的准确性直接关系到相关决策的准确性和结果的可靠性。
例如，在医学领域，一个患者的诊断结果被直接依据于检验科报告的结果。
如果报告存在错误或误判的情况，将直接影响患者的治疗方案和健康状况。
同样，在食品安全领域，检验科报告的准确与否决定着产品的合格与否，关系到公众的健康与安全。
因此，建立一个严格的检验科报告审核制度是必要的，以确保相关行业和群众的权益受到有效的保护。
二、报告审核制度的操作流程1. 环境准备与前期工作在建立报告审核制度之前，需要制定相关的操作流程和工作要求。
首先，确定审核人员的资质要求和数量。
其次，为审核人员提供必要的培训和指导，使其能够准确理解和运用相关标准和规范。
此外，建立一个严格的报告归档和管理系统，确保报告的完整性和可追溯性。
2. 报告审核流程（1）报告初审：由专业的审核人员对报告进行初步审核，确认报告的完整性、格式是否规范、相关信息是否准确等。
（2）技术审核：由具有高级技术背景和丰富经验的专家对报告中的技术细节和数据进行审核，确保其科学性和准确性。
（3）质量审核：由质量管理人员对报告进行全面的质量审核，确保报告符合相关的质量管理要求和标准。
（4）复核与审定：对已经审核通过的报告进行复核和审定，确认报告的准确性和可靠性。
一般情况下，复核和审定环节由高级专家或管理层人员完成。
（5）报告发布：经过以上环节的审核通过后，报告将进行最终的审定并发布。
三、存在的问题与改进方向1. 人员培训和素质提高：建立一个完善的培训体系，不断提高审核人员的专业素质和技能水平，以适应科学技术的发展和监管要求的提高。
2. 技术保障与标准规范：建立科学的仪器设备管理制度，确保仪器设备的准确性和可靠性。
检验科报告审核制度
检验报告发放制度
1. 接收检验单时，要查填写是否符合规范，查临床诊断，检验标本和检验目的的填写是否清楚，查交费手续。
2. 采集标本时，要查对科室、床号、姓名、性别、检验目的。
3. 收集标本时，查对科室、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
4. 检验时，查对试剂、检验项目和应插入的质控物，检验目的与标本是否相符。
5. 检验完毕，应认真核对所检标本、检验项目、检验结果与病人姓名是否一致，无误后方可填写检验报告单，并做好记录工作。
6. 报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确规范，不得涂改，签名要能辨认。
7. 查对检验结果与临床诊断是否相符，如发现严重不符或结果特别异常，要立即复查和查找原因并汇报专业主管。
必要时，要与临床医师联系，不能简单发出报告，并作书面记录。
8. 发送报告时，查对科室，病区和检验结果是否有遗漏。
9. 各工作室的报告单每日应由组长（组长不在应指定他人代替）进行审核，发现问题，及时纠正；检验结果可疑时应进行复检，不得草率发出。
10. 审核过的报告单，应由专人放入消毒柜，每日下午进行集中消毒处理后，负责送往临床科室。
11. 科主任应定期（每周1~2次）抽查检验报告单，进行讲评，对不合格的报告单按照《综合目标考核办法》扣罚。
12.检验结果报告时限
1）急诊结果报告时限：急诊临检≤30分钟，急诊生化≤60分钟2）门诊常规检验，随时做随时由本岗位人员按规定时间发到病人手中(血、尿常规60分钟报告)，对门诊病人的生化、免疫按规定时间发到病人手中（生化、免疫120分钟报告）。
检验科报告单签发审核制度
检验科报告单签发审核制度一、检验科报告单签发审核制度概述1.1 目的本制度规定了检验科报告单签发审核的方法和流程，以确保检验结果的准确性和可靠性，为临床诊疗提供可靠的依据。
1.2 适用范围本制度适用于检验科所有实验室和相关工作人员。
1.3 职责检验科主任负责监督和执行本制度，实验室技术人员负责按照本制度进行日常操作，审核人员负责对报告单进行审核。
二、检验科报告单签发审核流程2.1 临床标本采集与送检实验室技术人员应指导临床医护人员正确采集和送检标本，确保标本质量和及时性。
2.2 标本接收与处理实验室技术人员应对送检标本进行验收和登记，对不合格标本应拒绝接收并说明原因。
收到合格标本后，应按照实验规范进行前处理和检测。
2.3 检验操作与结果记录实验室技术人员应按照实验规范进行各项检验操作，并及时、准确地记录检测结果。
记录内容包括标本信息、检测项目、结果、异常值处理等。
2.4 报告单审核与签发审核人员应对实验室技术人员的记录和检测结果进行审核，确保数据的准确性和完整性。
审核无误后，应签署审核意见并签发报告单。
如有异常或不合格标本，审核人员应说明原因并通知实验室技术人员处理。
三、检验科报告单签发审核标准3.1 审核依据本制度依据国家相关法规、行业标准和实验室内部规定进行制定。
3.2 审核内容审核内容包括标本质量、检测结果、记录完整性、异常值处理等。
具体审核标准见附件。
3.3 审核记录与保存审核人员应对审核过程进行详细记录，包括审核时间、审核内容、审核结果等。
记录应保存完好，以备查验。
四、检验科报告单签发审核培训与考核4.1 培训对象与内容培训对象包括实验室技术人员和审核人员。
培训内容包括本制度规定的工作流程、操作规范、审核标准等。
4.2 考核方式与标准考核方式包括理论考试和实践操作考核。
理论考试主要考察对本制度及相关法规、行业标准的掌握情况；实践操作考核主要考察实际操作能力和问题处理能力。
具体考核标准见附件。
检验科报告审核制度
1．目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2．范围合用于检验科出具的各科检验报告。
3．检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。
3．1 医院名称与报告标题。
3．2 被检者姓名、性别、年龄、门诊／病室、床号、病历号。
3．3 送检样品号(惟一识别号),送检日期、时间，送检医师，样品性质，对不符合要求样品的状态描述.3．4 检验项目名称(英文缩写名、中文名)，检验结果、结果单位、参考值。
3．5 报告日期、时间，报告人，审核人。
．3．6 仅对被检样品所检项目负责的声明。
4．检验报告的格式，4．1 检验科主任设计各类检验报告格式。
4．2 根据各专业技术特点编制检验报告。
4。
3 各类检验报告需满足第 3 条要求。
5．检验报告的审核、签发和存档5．1 检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5．2 检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性.5-3 检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受性。
有疑问时进行复检。
复检包括：核查样品性状是否符合要求，样品与样品号是否对应,重作检测。
复检后仍有疑问需报告审核人处理.5．4 检测人员核查后在报告人栏签名.5．5 审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否在控及误差的可接受性。
5．6 审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因，确定复检方案,催促复检。
’、。
5．7 复检后仍有疑问，报告科主任.科主任组织复检。
必要时科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，发出报告。
5．8 审核合格，审核人签名，发出报告.5．9 检验科报告的电子版由检测人员输入微机,签名贮存。
其它人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6．检验报告的更改已签发的检验报告需要作补充或者修改时，根据不同情况采用不同方式。
6．1 对不影响原有检测结果的补充，由报告人、审核人签发新报告,收回原报告归档备查。
检验结果审核及报告制度
一、检验标本检测完毕后，要认真核查结果报告单，要求核查姓名、性别、年龄、检查项目及结果、计量单位、规范。
二、检验报告单如有下列情况如黄疸、溶血、乳糜血等要在化验单上标明。如有疑问者重新复查。
三、注意保护客人的隐私权。
四、本检验报告单只对本标本负责。
五、按时发放检验报告单不能按规定发放的应向检方说明。
六、检验报告必须两人签字，结果出具后审核者在鉴定前一定要检查一遍确认无疑时方可发送报告单。
七、送检报告时要与值班护士接收后鉴定签收。
血细胞的分析仪的采集和注意事项以及操作规程
一、血细胞采集前应避免剧烈运动如有此情况者请受检者休息15分钟后再进行采血。为了避免针口感染采血前一天先洗干净手臂，采血当天不要穿衣袖过紧的衣服，以免引起采血后血管水肿。
①质控范围内②超出质控范围
↓↓
丢弃失效的试剂更换另一批号的新试剂
↓↓
继续试验重新试验
质控范围内超出质控范围
↓↓
弃掉全部旧试剂，用对仪器进行检修
新批号的试剂进行试验和重新校正
检验科的工作制度及所承担的任务
一、每天在接受标本到报告结果要严格核对、确认字迹清楚。特殊项目应注明“报告时间、不合格的申请单。（如填写不完整，字迹潦草的退回并重新填写完整后可继续）
生化室工作流程图
生化室质量控制管理制度和室内质量控制标准操作程序
一、目的：随时了解并控制实验室检测的精密度变化。
二、负责生化操作人：张利婷
三、设定靶值：本科室一直使用迈瑞厂家提供的质控血清每换一批质控试剂。都将新一批量质控血清与当前使用的质控品一起进行测定。根据20个测得的质控结果，计算出平均数作为暂定靶值（定值）。
七、积极做好生物安全措施。
医学检验部实验室报告签发审核制度
医学检验部实验室报告签发审核制度
一、检验科审核及签发报告单的工作人员必须由科主任授权。
签发报告单人员应具有国家颁发的检验专业资格证,审核人员须具有技师以上职称。
二、检验报告单的格式要规范，结果填写要准确无误。
三、按规定时间发报告，并尽可能缩短检验周期，特殊情况不能按时发出的报告，要电话通知临床医师，并向患者做好解释工作。
临检常规、生化及免疫常规项目小于1个工作日出报告，微生物项目小于3个工作日出报告。
四、当原始标本的质和量对检验结果有影响时，应注明标本的状态，如溶血、脂血、黄疸等。
五、检验者对标本检验完毕后，要认真核对检查，从上机标本、仪器运行、质控结果、质控规则、病人结果横纵向比较及个别标本特殊结果等多个方面确认批检验是否无误,并在检验者栏签字。
如果对其结果有怀疑时，必须按规定程序进行复查。
六、在检验结果发布前，审核者对检验者确认后的批结果要从检验技术和临床两方面资料进行审核，当确认批结果无误后可以在审核栏中签字。
七、对于申请单上有［急］标记的检验报告，或是绿色通道的标本应优先于所有的标本进行处理，及时发出报告并通知临床医护人员领取报告。
急诊检验结果报告时间：临检项目≤30分钟，生化$2h出报告。
八、检验中发现危急值时，应进行重复检测，确认危急值后，要立即通知临床医师，尽快发出报告。
检验结果审核与报告制度
检验结果审核与报告制度第一条总则为了规范医院的检验结果审核与报告工作，确保患者检验结果的准确性和可靠性，有效保障医疗安全，特订立本制度。
第二条审核与报告范围1.本制度适用于医院全部科室的检验结果的审核与报告工作。
2.涉及的检验项目包含但不限于血液、尿液、化验等各类检验项目。
第三条审核与报告责任1.科室主任负责本科室检验结果审核与报告的质量管理和监督。
2.科室主任下设的检验审核小组负责具体审核与报告工作。
3.检验审核小组由医师、技师等专业人员构成，其中一人担负组长，负责组织和协调工作。
第四条检验结果审核程序1.检验结果首先由检验技师进行初步审核，确保结果的完整性和准确性。
2.检验结果审核小构成员依照规定的程序和要求，对初步审核的结果进行二次审核。
3.二次审核包含对结果的符合性、可靠性、逻辑性进行审查，并核对所使用的方法、仪器设备的合法性和准确性。
4.审核结果应在系统中进行记录，并正确分类、整理和归档，以备日后参考。
第五条异常结果处理1.假如检验结果显现异常，审核人员应立刻通知相关医生或临床科室，供应相关的信息和建议。
2.假如检验结果可能影响患者的诊断和治疗方案，审核人员应及时向患者或其家属进行解释和说明。
3.异常结果的处理应依照医院相关的标准操作规范进行，必需时可以请教其他相关专业人员。
第六条报告编写与转达1.检验结果审核通过后，审核人员应依照规定的格式编写报告，并在系统中进行转达。
2.报告应包含结果的认真描述、参考范围、结果解读等信息，并以清楚、准确、易懂的方式向临床科室或医生转达。
3.假如检验结果有特殊情况或需要特殊处理的，审核人员应注明并提示相关医生或临床科室注意。
第七条质量评估与连续改进1.医院应建立检验结果审核与报告的质量评估机制，定期对审核工作进行检查和评估。
2.依据评估结果，医院应采取相应的措施进行改进和完善，提高工作质量和效率。
3.医院应鼓舞医务人员提出关于检验结果审核与报告工作的看法和建议，并认真考虑并及时反馈。
医院检验科报告审核制度
医院检验科报告审核制度一、背景医院的检验科是医疗机构中非常重要的部门之一，在医疗服务中扮演着核心的角色。
而医学检验作为医学诊疗的重要技术支撑与补充，其结果对于医学实践有着至关重要的意义。
因此，建立科学、严谨的检验科报告审核制度显得格外必要。
二、内容2.1 具体实施方案•审核对象：涉及医学检验报告的数据审查流程。
•审核流程：检验报告审查应在报告出具前进行。
检验报告应至少经过两名检验人员的审核方可出具。
•审核要点：检验报告审核重点应当包括检验者所选方法及装置是否准确，操作过程是否规范，数据是否记录完整、准确、规范。
•审核标准：检验报告审查人员应当根据国家标准、行业标准和医院内部标准进行检查，有任何疑问就应当再次确认。
2.2 相关工作制度•科室质控制度：作为医疗机构科室间协作的重要制度，附属医院检验科应当建立科室质控制度，确保婴儿、小儿、孕产妇等患者质量的安全和健康。
•外送样本处理程序：外送样本处理程序应当按医院内部质控规定进行操作，并按要求使用特殊外包装箱，防止样本外溢，造成后续检验瓶颈。
2.3 审核工作的责任•审核毕竟审核员：审核人员须负责对检验报告的审核过程进行细致、全面的把握。
检验报告的可靠性、准确性、合理性和临床意义都需要得到认真的审查。
•质控管理员：制定和执行检验科室的质控计划，负责诊断结果的质量控制，以及指导医学检验操作和质量保证。
此外，还应当制订质控检验分析抽样计划、对质控数据进行分析，并从中鉴定出检验中存在的问题，为科室质量的不断改进做好准备。
三、总结检验科作为医院的重要部门之一，其报告结果质量的保证，关乎到医疗服务的安全和权威性。
建立科学、严谨的检验科报告审核制度，对医院质量管理和服务水平提升有着积极的推动作用。
检验科报告审核制度
检验科报告审核制度
一、所有检验报告须需审核并由审核者签字后方能发出，未经审核者手签字的报告不得发出。
二、审核者原则上不能为检验者。
如一人值班时，检验完毕后自己复核，并在审核人栏处签上自己的名字。
三、报告审核的内容。
（一）报告规范性：书写是否规范，是否符合检验报告的格式及内容。
（二）报告完整性：患者姓名、性别、年龄、住院病历号或门诊病历号；标本编号、采集时间、接收时间；检验项目名称及结果，参考值范围及异常结果提示；报告日期和时间，报告者审核者签名；是否有缺项及漏报等。
（三）报告的合理性：检测验项目是否错报、误报；检验数据是否符合临床逻辑。
四、报告者与审核者的责任划分。
经审核的报告如与临床发生歧义，如系“离谱”的结果，由报告者负30%的责任，审核者负70%的责任；如结果系“正常”但又是错误的报告，则由报告者一人承担（审核人无法判断检测过程或标本的正确性）。
五、报告审核人的权利。
审核者发现报告有问题，审核人有权责成报告者修改，问题报告未修改可拒绝审核和发出，其后果由报告人完全承担。
检验报告单审核、签发制度
检验报告单审核、签发制度
检验报告单是检验科工作结果的最终体现，反映了检验科的工作能力和质量，对临床的诊断治疗起着重要作用，每一位工作人员在审核、签发检验报告单时应仔细认真，为了保障检验报告单保质按时发出，特制定此规章制度，检验科各工作人员须认真执行。
一、检验报告单书写需用蓝黑钢笔或中性笔，不得用铅笔和其它颜色的笔书写，字迹清晰工整，不得涂改。
二、如报告单为打印报告单，要认真核对报告单编号与标本是否相符。
三、热敏打印纸结果不能出现在正式报告单上，只能做为备份使用。
四、日常工作中报告发出前应经两人审核，并签名，急诊报告单可独自签名。
五、检验报告单应在规定时间内发出，急诊报告单须在1小时内发出。
六、当结果出现超出人体危急值时，应立刻电话通知临床医生，并做好登记工作。
七、当发现申请项目以外的有意义的检验指标时，应主动注明或联系临床医生。
八、报告单上出现的术语、缩写必须规范。
九、实习人员不得签发检验报告单，进修人员需经科室主任同意
后方得签发报告单。
十、在对报告单检查无误后方可签属自己的姓名和日期，字迹需认真，能辨认。
十一、对检验报告单登记后可发出。
医院检验科检验报告审核发放制度
医院检验科检验报告审核发放制度
一、检验前对检验申请单的检验项目、标本、患者信息，必须进行逐一审核，审核合格后方可进行检验。
二、从事检验的工作人员必须是取得技术职称的专业人员，进修和实习人员在带教老师的指导下工作。
三、认真填写检验结果，核实结果与目的是否相符。
四、签字要字迹清楚，填写年月日，急诊检验要精确到分。
五、完成的报告单要由高一级检验人员负责审核。
六、审核要仔细，内容包括室内质控是否合格、检验项目与目的是否相符、检验结果分析等，异常结果按各室的质控标准进行处理。
七、每天每组有一名资深人员负责对其他人员的检验结果进行复核，并签上核对者姓名。
八、每天由值班人员认真分好各部门报告单，交指定人员发出。
检验科报告质量管理和审核制度
检验科报告质量管理和审核制度检验科报告质量管理和审核制度，这个话题听起来有点儿高大上，但其实它关系到我们每个人的健康。
那么，什么是检验科报告质量管理和审核制度呢？简单来说，就是确保检验科报告的准确性、可靠性和及时性。
下面，我将以一种轻松幽默的方式，给大家讲一讲这个话题。
我们要明白一个道理：检验科报告就像是医生的“处方”，是我们治疗疾病的依据。
如果检验科报告出了问题，那我们的治疗就可能出现偏差，甚至延误病情。
所以，我们必须要重视检验科报告的质量。
那么，如何确保检验科报告的质量呢？这里有几个小技巧：1. 选择正规的检验机构。
就像我们看病要选择正规的医院一样，我们也要选择有资质、有信誉的检验机构进行检查。
这样，我们才能保证检验结果的准确性。
2. 了解检验项目。
不同的检验项目对应不同的疾病，我们要根据自己的症状和医生的建议，选择合适的检验项目。
这样，我们才能避免做无用功，提高检验效率。
3. 注意检查报告的有效期。
有些检验项目的结果可能会随着时间的推移而发生变化，所以我们要关注检查报告的有效期，以免因为过期而导致误诊。
4. 与医生保持沟通。
我们在做检查的时候，要及时向医生反馈自己的感受和疑虑，这样医生才能根据我们的实际情况，调整治疗方案。
我们也要关注医生的建议，按照医嘱进行治疗。
这些只是确保检验科报告质量的一些基本方法。
实际上，检验科报告质量管理和审核制度还包括更多的内容，比如说：1. 严格执行操作规程。
检验科的工作涉及到很多复杂的仪器和设备，我们要严格遵守操作规程，确保每一步操作都准确无误。
2. 加强内部质量控制。
检验科要定期对设备、试剂等进行检查和维护，确保其正常运行。
还要对检验人员的技能进行培训和考核，提高整体素质。
3. 建立完善的质量管理体系。
检验科要根据国家的相关标准和规定，建立一套完善的质量管理体系，确保各项工作都有章可循、有据可依。
4. 加强与临床的沟通与合作。
检验科要密切关注临床的需求，及时提供准确、可靠的检验结果，为临床诊断和治疗提供有力支持。
检验科报告审核制度
检验科报告审核制度1．目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2．范围适用于检验科出具的各科检验报告。
3．检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。
3．1 医院名称与报告标题。
3．2 被检者姓名、性别、年龄、门诊／病室、床号、病历号。
3．3 送检样品号 ( 唯一识别号 ) ，送检日期、时间，送检医师，样品性质，对不符合要求样品的状态描述。
3．4 检验项目名称 ( 英文缩写名、中文名 ) ，检验结果、结果单位、参考值。
3．5报告日期、时间，报告人，审核人。
．3．6 仅对被检样品所检项目负责的声明。
4．检验报告的格式，4．1 检验科主任设计各类检验报告格式。
4．2 根据各专业技术特点编制检验报告。
4.3各类检验报告需满足第 3 条要求。
5．检验报告的审核、签发和存档5．1 检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5．2 检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
5-3检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受性。
有疑问时进行复检。
复检包括：核查样品性状是否符合要求，样品与样品号是否对应，重作检测。
复检后仍有疑问需报告审核人处理。
5．4 检测人员核查后在报告人栏签名。
5．5 审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否在控及误差的可接受性。
5．6 审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因，确定复检方案，督促复检。
’、。
5．7 复检后仍有疑问，报告科主任。
科主任组织复检。
必要时科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，发出报告。
5．8 审核合格，审核人签名，发出报告。
5．9 检验科报告的电子版由检测人员输入微机，签名贮存。
其它人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6．检验报告的更改已签发的检验报告需要作补充或修改时，根据不同情况采用不同方式。
6．1 对不影响原有检测结果的补充，由报告人、审核人签发新报告，收回原报告归档备查。
检验科报告审核制度
检验科报告审核制度1．目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2．范围适用于检验科出具的各科检验报告。
3．检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。
3．1医院名称与报告标题。
3．2被检者姓名、性别、年龄、门诊／病室、床号、病历号。
3．3送检样品号(唯一识别号)，送检日期、时间，送检医师，样品性质，对不符合要求样品的状态描述。
3．4检验项目名称(英文缩写名、中文名)，检验结果、结果单位、参考值。
3．5报告日期、时间，报告人，审核人。
．3．6仅对被检样品所检项目负责的声明。
4．检验报告的格式，4．1检验科主任设计各类检验报告格式。
4．2根据各专业技术特点编制检验报告。
4.3各类检验报告需满足第3条要求。
5．检验报告的审核、签发和存档5．1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5．2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
5-3检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受性。
有疑问时进行复检。
复检包括：核查样品性状是否符合要求，样品与样品号是否对应，重作检测。
复检后仍有疑问需报告审核人处理。
5．4检测人员核查后在报告人栏签名。
5．5审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否在控及误差的可接受性。
5．6审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因，确定复检方案，督促复检。
’、。
5．7复检后仍有疑问，报告科主任。
科主任组织复检。
必要时科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，发出报告。
5．8审核合格，审核人签名，发出报告。
5．9检验科报告的电子版由检测人员输入微机，签名贮存。
其它人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6．检验报告的更改已签发的检验报告需要作补充或修改时，根据不同情况采用不同方式。
6．1对不影响原有检测结果的补充，由报告人、审核人签发新报告，收回原报告归档备查。
6．2对检测结果的准确性发出疑问时，立即报告科主任。
检验科报告审核制度
检验科报告审核制度1．目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2．范围适用于检验科出具的各科检验报告。
3．检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。
3．1医院名称与报告标题。
3．2被检者姓名、性别、年龄、门诊／病室、床号、病历号。
3．3送检样品号(唯一识别号），送检日期、时间，送检医师，样品性质，对不符合要求样品的状态描述.3．4检验项目名称(英文缩写名、中文名），检验结果、结果单位、参考值。
3．5报告日期、时间，报告人，审核人.．3．6仅对被检样品所检项目负责的声明。
4．检验报告的格式，4．1检验科主任设计各类检验报告格式.4．2根据各专业技术特点编制检验报告。
4.3各类检验报告需满足第3条要求。
5．检验报告的审核、签发和存档5．1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5．2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
5—3检测人员必须认真核查异常结果,判断其技术误差的可接受性。
有疑问时进行复检。
复检包括：核查样品性状是否符合要求,样品与样品号是否对应,重作检测。
复检后仍有疑问需报告审核人处理。
5．4检测人员核查后在报告人栏签名。
5．5审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否在控及误差的可接受性.5．6审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因，确定复检方案，督促复检。
’、。
5．7复检后仍有疑问，报告科主任。
科主任组织复检.必要时科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，发出报告.5．8审核合格，审核人签名，发出报告。
5．9检验科报告的电子版由检测人员输入微机,签名贮存.其它人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6．检验报告的更改已签发的检验报告需要作补充或修改时，根据不同情况采用不同方式。
6．1对不影响原有检测结果的补充，由报告人、审核人签发新报告,收回原报告归档备查。
6．2对检测结果的准确性发出疑问时,立即报告科主任。
检验科报告审核制度
检验科报告审核制度1．目的对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2．范围适用于检验科出具的各科检验报告.3．检验报告内容检验报告至少应包括下列信息。
3．1医院名称与报告标题。
3．2被检者姓名、性别、年龄、门诊／病室、床号、病历号。
3．3送检样品号(唯一识别号)，送检日期、时间，送检医师，样品性质，对不符合要求样品的状态描述.3．4检验项目名称（英文缩写名、中文名），检验结果、结果单位、参考值.3．5报告日期、时间，报告人，审核人。
．3．6仅对被检样品所检项目负责的声明。
4．检验报告的格式 ,4．1检验科主任设计各类检验报告格式。
4．2根据各专业技术特点编制检验报告。
4。
3各类检验报告需满足第3条要求。
5．检验报告的审核、签发和存档5．1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控.5．2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
5—3检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受性。
有疑问时进行复检。
复检包括:核查样品性状是否符合要求,样品与样品号是否对应，重作检测。
复检后仍有疑问需报告审核人处理。
5．4检测人员核查后在报告人栏签名。
5．5审核人必须核查整批检验结果的质控数据,判断是否在控及误差的可接受性。
5．6审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因，确定复检方案，督促复检。
. ’、。
5．7复检后仍有疑问，报告科主任。
科主任组织复检。
必要时科主任联系临床科室查寻异常原因,确认复检结果，发出报告。
5．8审核合格，审核人签名，发出报告。
5．9检验科报告的电子版由检测人员输入微机，签名贮存.其它人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6．检验报告的更改已签发的检验报告需要作补充或修改时，根据不同情况采用不同方式。
6．1对不影响原有检测结果的补充，由报告人、审核人签发新报告,收回原报告归档备查.6．2对检测结果的准确性发出疑问时，立即报告科主任。
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检验报告审核制度1．目的对检验报告的格式、容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2．围适用于检验科出具的各科检验报告。
3．检验报告容检验报告至少应包括下列信息。
3．1医院名称与报告标题。
3．2被检者、性别、年龄、门诊／病室、床号、病历号。
3．3送检样品号(唯一识别号)，送检日期、时间，送检医师，样品性质，对不符合要求样品的状态描述。
3．4检验项目名称(英文缩写名、中文名)，检验结果、结果单位、参考值。
3．5报告日期、时间，报告人，审核人。
．3．6仅对被检样品所检项目负责的声明。
4．检验报告的格式，4．1检验科主任设计各类检验报告格式。
4．2根据各专业技术特点编制检验报告。
4.3各类检验报告需满足第3条要求。
5．检验报告的审核、签发和存档5．1检测人员必须根据室质量控制数据确认所检项目结果受控。
5．2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
5-3检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受性。
有疑问时进行复检。
复检包括：核查样品性状是否符合要求，样品与样品号是否对应，重作检测。
复检后仍有疑问需报告审核人处理。
5．4检测人员核查后在报告人栏签名。
5．5审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否在控及误差的可接受性。
5．6审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因，确定复检方案，督促复检。
’、。
5．7复检后仍有疑问，报告科主任。
科主任组织复检。
必要时科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，发出报告。
5．8审核合格，审核人签名，发出报告。
5．9检验科报告的电子版由检测人员输入微机，签名贮存。
其它人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6．检验报告的更改已签发的检验报告需要作补充或修改时，根据不同情况采用不同方式。
6．1对不影响原有检测结果的补充，由报告人、审核人签发新报告，收回原报告归档备查。
6．2对检测结果的准确性发出疑问时，立即报告科主任。
科主任立即联系临床相关科室暂停该报告的流转与应用，探讨导致疑问因素。
若能排除疑问则启用原报告。
若不能排除疑问，组织复检，复检结果与原报告相符则启用原报告，与原报告不相符则科主任签发新报告，将原报告收回、注销、存档。
7．检验报告的发、送7．1设检验报告管理人员负责检验报告的收集、分类、整理、核对、发、送、保管。
7．2个人门诊检验凭检验回执单到取报告处取报告。
7．3集体检验报告由管理员交门诊办公室。
7．4病房检验报告由管理员交病房。
7．5报告管理员需做到管理有序无疏漏，报告整洁无遗失，患者领取报告满意。
8．责任与事故处理8．1检测人员必须科学、严谨、省慎地出具检验报告。
8．2检测人必须对检测结果负全责，审核人必须负审核责任，科主任必须负管理、督查责任。
8．3发现有疑问报告，但未发出检验科，复检，排除检验科外因素，属科业务质量问题则采取纠正措施，分清责任，科进行处罚。
8．4有疑问报告已发到临床，作为检验科事故处理。
科主任组织调查、复检，排除检验科外因素后属科质量问题则采取纠正措施，分清责任，上报医院领导进行友处罚。
．8．5属检验科业务流程、检测技术、出具报告全过程各环节发生的质量差错，责任人及纠正措施必须记录存档作为业务考核依据。
．9．支持性文件9．1《检验科工作管理制度》9．2《检验科岗位职责》9．3《检验科质量管理程序文件》检验科安全管理制度l·医院检验科必须定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。
2·专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。
3·易燃、易爆药品的贮存，要求有专用的危险品库，并符合危险品仓库的管理要求。
4·普学试剂库设在检验科，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。
5·各种电器设备，如干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。
6·使用煤气的实验室，要防止中毒或失火事件的发生。
7·上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。
有不安全现象应立即报告医院保卫科。
差错事故登记制度1．建立检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、、检验目的、检验标本的质量和量：检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别、病房。
2．要做过细的工作，严防检验标本丢失或损坏，尤其是脑脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要标本，收到后应立即登记并检验，防止漏检、错检；生化、免疫检验标本验后应保留24小时，输血标本应保留三天以上；防止在工作中，特别是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。
．3．建立检验标本难收制度。
病区送检验的检验标本和化验单应经检验科有关人员验收、签名，发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。
4．发现差错应及时向专业组长及科主任报告，力求妥善处理，并登记入册。
发现严重差错或医疗事故后，立即组织抢救，并报告医务科、院领导，对重大事故，应做好善后工作。
，5.对已发生的差错事故，科主任应视不同情况对有关人员进行批评教育或行政处分，情节严重的严肃处理。
6.科主任及专业组长加强对差错事故的防管理及对检验人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患及时解决。
感染管理制度l·各种检验标本的收集、送检，必须有统一的容器留好，不得外溢和污染。
2．静脉采血、指尖采血，必须使用一次性注射器和采血针，做到一人一针一管。
便、尿标本一律用一次性便盒、尿杯。
3. 已检验的标夺，．必须先经消毒、灭菌或相应措施处理后，方可弃去或焚烧。
细菌培养用的废弃标本(含各种培养基和培养物)必须经消毒或高压灭菌后弃去。
4．检验科用过的一次性用品，必须经消毒处理后集中，按规定处置。
5．工作台上、放有检验标本或其他传染物品的冰箱、冰柜不得存放食物。
6．工作人员下班前必须用肥皂水清水洗手。
·7．工作台面、被污染的地板应用过氧乙酸或漂白粉消毒液擦洗。
实验室定期用紫外线消毒。
急诊检验制度l．急诊检验的要求检验人员接到急诊检验单后；要迅速及时地采集标本，及时进行检验，准确地报告捡验结果。
检验科可根据急诊工作的实际需要，配备专职急诊检验人员，从事急诊检验工作。
(1)急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊检验单，由护士、工人或病人家属急送化验室：也可用告知急诊检验值班人员。
(2)急诊检验人员接到急诊检验单后，必须在5分钟将标本采集完毕。
血常规标本由检验人员采集，难以行动的病人，由检验人员到床边采集。
静脉血由护士采集，脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。
粪便、尿液等由护士、工人或病人家属连同检验单一起送至急诊检验室。
(3)急诊检验值班人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，而后进行检验并及时报告检验结果。
基础检验、电解质半小时出报告，全自动生化检验2小时出报告，临床用血随叫随到。
(4)急诊检验值班人员将急诊检验结果报告单及时送检医师，或告知送检病区在院网络上看检验结果，由送检病区的护士或医师记录结果，其检验报告单应于当日或次日早交给送检病区。
2．急诊检验的围(1)急诊病人。
(2)门诊中的急、危、重病人。
(3)急诊室观察病人病情突然变化者。
(4)住院病人中病情突变者。
3. 急诊检验项目(1)血液常规检验：白细胞计数及分类计数，血色素测定，出、凝血时间测定，血型鉴定，血交叉配合试验，疟原虫等，以及临床特需的检验项目。
(2)尿液常规检验：尿蛋白定性试验、尿糖定性试验、酮体测定、尿沉渣镜检、尿胆红素定性试验、尿胆元试验等，以及临床特需的检验项目。
（3）大便常规检验≯粪便理学检验、涂片镜检、潜血试验等，。
以及临床特需的检验项目。
（4)脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检查等，以及临床特需的检验项目。
(5)生化检验：钾、。
钠、氯、糖、肌酐、尿素氮测定，淀粉酶测定，胆碱脂酶测定，血氯分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量测定，以及临床特需的检验项目。
(7)其他，根据临床需要，由临床科室与检验科商定。
技术质量管理制度1.必须把检验质量放在首位，普及质量管理和质量控制知识，使之成为每个检验人员的自觉行动。
2建立健全科组二级管理组织，并配有兼职人员负责管理。
管理容包括：目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈，定期向上级书面报告。
3各专业实验室应按照省检中心的有关规定开展室质控，制订相应的措施做到日有记录、月有小结、年有总结。
有原始记录及质控图。
对失控情况应及时纠正，未纠正前停发报告。
4各专业实验室应必须参加临检中心规定的室问质量评价活动，努力提高质评成绩。
5 加强人员培训及仪器、试剂管理，建立仪器档案。
检验科质量管理制度(一)：临床检验质量管理要求1.临床检验工作人员摹熟悉本专业质量控制理论和具体方法。
2.建立健全临床检验室的科学管理制度。
3.临床检验的一切操作要做到规化、程序化。
4.依照实验室质量控制的要求认真做好检验标本的收集、采集和送检。
5.对有计量标准的各件仪器j器皿必须经过校正标定，合格后方准使用。
血细胞计数仪、血红蛋白仪、尿液分析仪要定期调试、校正同时，以血，尿液质控物作对照。
6.每认真开展临床检验的室质量控制。
（1）临床检验中，应对血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、尿蛋白定性、尿糖定性、酮体及胆红质定性等项目实行质量控制，逐渐扩大质量控制项目。
(2)对尿蛋白定性、尿糖定性、酮体和胆红质定性等试验，要用尿液质控物对每个人进行质量考核，使每个专业人员的质量标准达到要求。
7．在认真开展室质量控制的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质量评比活动，对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。
8.按卫生部规定和要求，认真开展室质量控制工作，对每项控制项目，测出0．C．，V．和R．C．V．值，R．C．V．值必须达到国家规定的标准。
9．在开展室质控的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质量评价活动，对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。
10.当工作质量失控时，应立即停止该项报告，查找原因，待纠正失控后再报告。
11.定期对室、、室间质控工作进行总结，各质控单位要逐级接受临督、检查、对质控不合格者，吸取经验教训，限期改正。
．(二)免疫血清检验质量管理要求l临床免疫血清学检验专业人员必须熟悉本专业质控的理论和方法。
2建立健全免疫血清检验的科学管理制度。
3做到临床免疫血清检验的各项操作规化和程序化。
4认真做好实验室的质量控制，检验标本的采集时间、方法和送验过程，必须符合临床细菌检验要求。
5实验用的诊断血清、抗原和致敏血球、胶乳试剂等生物诊断试剂，要使用商品供应制品，购进后须经阳性和阴性标本对照试验，符合质量妻求后，方能应用。