血液透析机的操作流程、程序、评分标准
血液透析操作规程
血液透析操作规程一、透析前准备（一）机器准备1、确认血液透析机已完成前冲洗程序。
2、打开操作开关，正确连接透析液。
3、机器进行自检和自动配制透析液。
（二）血液管路预充血液管路包括动脉管路、透析器和静脉管路。
1、将透析血液管路安装在预充装置上，透析器静脉端朝上，将反渗水快速接头与透析液室动脉端连接，打开反渗水开关冲洗透析器的透析液室。
2、用无菌生理盐水2000ml（全新血液管路可酌减），以落差原理依次流经血液管路的动脉导管、透析器血室和静脉导管，同时逐条排放动脉导管中的输液侧管、肝素小管、动脉和静脉气泡收集器上的排气管和测压管，以彻底冲洗血液管路内化学消毒液。
3、以内含15mg肝素的生理盐水500ml充满血液管路，并将静脉导管与肝素盐水瓶连接形成密闭回路，待上机循环。
4、将准备好的血液管路正确地安装在透析机上，将机上透析液进出管连接在透析器液室两端口上，并使透析液流向与血流方向相反，开启血泵循环5～10mi。
(采用福尔马林消毒的血液管路需30min)。
（三）穿刺血管用物准备活动治疗车一辆，上置5%碘伏（或2%碘酊、75%酒精）、无菌纱布、棉签、一次性无菌治疗巾、血透专用14 - 16号穿刺针、止血带、胶布和清洁手套；无菌治疗盘内放20ml肝素盐水注射器；下层放一污物桶。
（四）病人准备1、协助病人换鞋、更衣，称体重并记录。
2、嘱病人躺下，穿刺肢体侧靠近机器。
3、建立和使用血管通路：（1）动一静脉内瘘血管的穿刺在穿刺侧肢体下铺无菌治疗巾，用5%碘伏以穿刺点为中心自内至外螺旋形消毒穿刺区域皮肤3次，消毒范围直径不得少于5cm，然后以穿刺点作一纵轴线，再消毒靠近穿刺点上方纵轴线，范围直径大于5cm。
内瘘血管行钮扣式穿刺时，用一次性无菌针头挑去穿刺点痂皮后须再次消毒。
用肝素盐水对内瘘穿刺针进行排气，分别穿刺静脉回路侧血管和供血侧血管，并用胶布稳妥固定穿刺针的针翼，穿刺口以无菌纱布或止血贴覆盖。
按医嘱在静脉回路侧推注首剂肝素。
血液透析装置操作规程
血液透析专科理论知识培训内容血液透析装置操作规程1.开主电源【开关】，将透析液吸管分与透析液A、B 桶联接，按【透析】、【准备】【血液注射器】键；2.安装透析器及血液回路至透析装置上。
3.用0.9%注射用生理盐水500ML予冲血液回路支脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶，并排气；4.当【准备】【旁通】健停止闪动后，按【旁通】。
连接联销于透析器液室的出、入口。
按【排气】键，排净液室内空气后，关【旁通】；5.根据医嘱设定【目标除水量】、【除水速度】、【肝素维持量】、【机温】36－37摄氏度之间，旋钮【气泡监测】、【动脉负压监测】于工作位；6.无菌操作下穿刺内瘘动脉，见回血后，排气，接通动脉穿刺针管口与血液回路动脉端口并固定。
开血泵80ML/MIN，待血液上行至肝素管前时，快速注入肝素首次量，并确定肝素维持量。
7.穿刺内瘘静脉，排气。
当血液流至静脉壶时，关血泵。
消毒血液回路静脉端管口，排气，夹紧止血钳。
排尽空气，连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口。
检查全路通畅，固定稳妥。
8.开血泵由小至200ML－300ML/MIN之间，按【开始】键，设定监测静脉压及液压的报警限项。
调节器整透析器的动脉端向上；9.再次检查各项设定值，穿刺部位无渗血，固定方法正确、无缠，血液回路通畅，拧紧各连接口，检查各止血钳到最紧部位。
经第二人核对无误，确认透析开始；10.测量病人血压、脉搏无异常，登记在透析记录纸上；11.透析过程中每小时监测血压，发现异常立即报告医生，随时对症处理。
遇故障及时排除。
保证透析顺利进行，除水准确无误。
回血操作规程一、总除水量达标，时间已到则【目标除水量】提示，无特殊治疗，可以回血，按【峰鸣停止】、【准备】、【再设定】键，将【肝素泵】复位，至零。
夹信肝素管，血流量调到80ML －100/MIN左右，开始回血；二、关血泵，夹住泵前管，使旁路盐水缓缓流入动脉侧，管内血液冲净后夹紧穿刺针管。
打开泵前夹，开血泵，血流量100ML/NIN左右，用0.9%注笛生理盐水冲洗动脉壶、透析器、静脉壶，冲净血液后，夹紧静脉穿刺针管。
血液透析机操作规范
血液透析机操作规范血液透析是一种重要的治疗手段，可帮助肾脏疾病患者排除体内多余的水分和废物。
为了保证透析治疗的安全和有效性，正确操作血液透析机非常关键。
本文将为您介绍血液透析机的操作规范，以确保透析过程的顺利进行。
一、准备工作在开始操作血液透析机之前，我们需要进行一系列的准备工作。
1.1 消毒操作首先，将双手彻底清洗，并佩戴洁净手套。
接下来，使用适量的消毒剂对血液透析机进行彻底的消毒，包括机内和外部的所有设备和表面。
1.2 选用合适的透析器根据患者的具体情况，选择合适的透析器。
透析器的选择应考虑患者的体重、疾病程度和透析治疗的目标等因素。
1.3 检查管路和连接仔细检查透析机的管路和连接件，确保其完好无损，没有堵塞或松动。
同时，确保血液透析机的电源和水源连接正常。
二、操作步骤2.1 患者准备在进行透析治疗前，我们需要做好对患者的准备工作。
2.1.1 定位患者将患者放置在舒适的位置，确保其身体姿势正确，便于操作和监测。
通常，患者需要坐在专用的透析椅上，但也可以根据实际情况调整位置。
2.1.2 透析器连接将透析器的引血管和回血管与患者的血管连接，确保连接牢固且没有渗漏。
连接时应严格按照透析机的标记进行操作，以避免出错。
2.2 设置透析参数根据患者的具体情况，设置透析机的参数。
参数包括透析液的流量、温度和质量，以及透析器的引血流量、回血流量和透析时间等。
2.3 监测透析过程在透析过程中，我们需要密切监测患者的生理指标和透析机的工作状态。
2.3.1 监测患者的血压和体重变化定期测量患者的血压，以评估透析治疗的效果。
此外，还需要监测患者的体重变化，以及电解质和尿液的排泄情况。
2.3.2 监测透析机的工作状态全程监控透析机的参数和工作状态，包括血液流速、透析液流速和温度等。
如发现异常情况，应及时调整和处理，以确保透析的安全进行。
三、结束透析3.1 透析时间的控制根据医生的建议和患者的具体情况，确定透析治疗的持续时间。
血液透析机常规操作规程
血液透析机常规操作规程1、开主电源开关，按照机器要求进行自检，将透析液吸管分别与透析A、B液连接。
2、安装透析器及血液管路至透析装置上。
3、用0.9%注射用生理盐水500ml-1000ml预冲血液回路动脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶并排气进行密闭式循环。
根据医嘱设置透析处方参数。
4、无菌操作下进行动静脉内瘘穿刺，根据医嘱从静脉端推注首剂量肝素。
接通动脉穿刺针与血液回路动脉端口并固定。
开泵80ml/min，引血上机。
当血液引至静脉壶时关血泵，夹紧止血夹连接静脉穿刺针与血液回路静脉端口。
检查全路通畅，固定稳妥。
5、开血泵由小至200ml~300ml/min之间，按“开始”键，设定各项监测报警范围。
6、按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管路的双保险状态。
根据医嘱查对机器治疗参数。
双人核对无误后，开始透析。
7、血液透析治疗过程中，每小时1次询问患者自我感觉，测量血压、脉搏，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并准确记录。
8、如果患者血压、脉搏等生命体征发现异常立即报告医生，随时对症处理。
遇故障及时排除。
保证透析顺利进行，除水准确无误。
血液透析机装置日常维护保养及使用安全事项1、透析机:每班透析后用费森尤斯C液加热消毒一次，每周用20%柠檬酸清洗一次。
2、水处理系统：RO 每日03:00—05:00自动热消毒，隔月用柠檬酸清洗一次。
3、A液为商品原液，B液桶每日用反渗水清洗一次，每周0.3%过氧乙酸消毒一次。
4、室内空气消毒：平板消毒仪紫外线每日13：00-14:00,01:00—04:00定时消毒两次。
5、资装办维修人员定期对机器进行全面保养检测。
6、做好仪器使用及保养记录，以便核查。
血液透析机消毒操作流程
血液透析机消毒操作流程
一、AK—95血透机
1.每个病人透析结束后，冲洗机器10分钟。
2.用50%的枸橼酸150 ml脱钙42分钟。
3.用5.2%的次氯酸钠333ml消毒28分钟。
4.上机前再次冲洗10分钟。
二、费森尤斯血透机
1.每个病人透析结束后，按消毒键，用C消毒液进行消毒。
（所有清洗、消毒程序自动完成）
2.上机前再次冲洗10分钟。
三、贝朗血透机
1.每个病人透析结束后，冲洗机器10分钟。
2.做酸热消毒，用50%的枸橼酸150 ml加热消毒。
3上机前再次冲洗10分钟。
四、川澄、尼普洛血透机
1.每个病人透析结束后，按消毒键，机器自动完成所有的消毒程序。
2.上机前再次冲洗10分钟。
注：可卸式接头每周三、六用0.3—0.5%过氧乙酸浸泡消毒；每次透析结束后用0.3—0.5%过氧乙酸擦拭血透机。
血液透析机基本操作流程
血液透析机基本操作流程血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。
在进行血液透析之前，医生需要评估患者的透析需求并制定个体化的治疗计划。
基本操作流程如下：1.接入透析机：先将透析机连接到电源，确保透析机的电源线牢固接地。
然后打开透析机的电源开关，启动透析机。
等待透析机完成自检程序。
2.检查设备：检查透析机的各项指示灯是否正常亮起，电子显示是否正确。
检查透析机的仪表和传感器是否正常工作。
确保透析机的水箱、药物泵等所有部件都已准备就绪。
3.准备透析器：清洗并消毒透析器，确保透析器内部没有任何污染物。
在透析器上连接透析器帽以及透析器盖。
将透析器连接到透析机上的输液管路。
4.检查引流器：检查患者的引流器，确保引流器的通畅并没有任何异常。
按照医嘱，为患者准备好合适的引流器。
5.预冲透析器：将生理盐水注入透析器，进行预冲。
通过透析器的通路将预冲液排出，保证通路畅通无阻，排除气泡。
6.测量体征：测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
确保患者的生命体征在透析过程中保持稳定。
7.透析液配置：根据医嘱，配置适合患者的透析液。
将透析液连接到透析机的透析液管路上。
8.连接管路：将透析机的输液管路连接到患者的引流器上。
确保连接管路的安全可靠，没有松脱或漏液。
9.开始透析：根据医嘱，设置透析的时间和速度。
启动透析机，开始透析过程。
同时观察患者的生命体征，并根据需要调整透析机的设置。
10.监测透析过程：在透析过程中，定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
监测透析机的工作状态，包括透析液的流速、质量以及透析机的报警功能等。
11.监测患者：观察患者的一般状况，包括皮肤颜色、呼吸状况、症状和不适感等。
当患者出现异常情况时，及时报告医生并采取相应措施。
12.结束透析：根据医嘱，透析结束后，停止透析机的工作。
断开透析机与患者的连接。
将透析器和透析机的管路进行清洗和消毒。
13.关机清洁：关闭透析机的电源开关，断开透析机的电源连接。
血液透析机操作规范
血液透析机操作规范
一、血液透析机的操作必须由专业人员执行。
二、严格按照透析机的操作程序进行操作。
三、做好透析机的维护、保养与清洁、消毒。
四、每台透析机建立工作档案，包括设备信息、运行记录及维护保养记录。
﹙一﹚维修与保养：
1、血液透析机应符合药监局颁发的注册证、生产许可证等。
2、应处于运行状态，有工作档案，每次透析后核准工作参数，每半年校准一次技术参数。
﹙二﹚清洁消毒：
1、每次透析结束对机器进行脱钙消毒，表面进行擦拭。
2、每周彻底清洁透析机物体表面，清洁空气过滤网。
﹙三﹚注意事项：
1、所有消毒剂应有卫生部颁发的卫生许可证，其种类及浓度按机器要求选择。
2、操作人员应了解产品性能，消毒时做好自身保护。
医疗器械培训血液透析机的操作与维护(含)
医疗器械培训血液透析机的操作与维护（含）医疗器械培训：血液透析机的操作与维护血液透析机是一种用于治疗肾功能衰竭患者的重要医疗器械。
正确的操作和维护血液透析机对于保证患者安全和治疗效果至关重要。
本文将介绍血液透析机的操作流程和常见的维护方法，以帮助医护人员更好地使用和维护血液透析机。
一、血液透析机的操作流程1. 准备工作在进行血液透析前，医护人员需要对血液透析机进行基本的准备工作。
首先，检查透析机是否正常开机，各个部件是否完好。
然后，连接透析机与患者静脉通路，确保透析机与患者之间的血液流动通畅。
2. 设置参数根据患者的具体情况和医生的建议，设置透析机的参数。
这些参数包括透析时间、透析液流速、透析液温度等。
正确设置参数可以确保透析机以最适合的方式进行治疗，减少对患者的不良影响。
3. 监测透析过程在透析过程中，医护人员需要密切监测透析机的运行情况和患者的生命体征。
透析机会实时显示患者的血液流速、压力、温度等参数，医护人员应注意观察这些数据的变化。
同时，监测患者的血压、心率、体温等生命体征，及时发现异常情况并采取措施。
4. 结束透析透析过程结束后，医护人员需要按照规定的步骤停止透析机的运行。
首先，关闭透析液流速，使患者的体内透析液排除殆尽。
然后，通过冲洗透析器、管路等部件，确保透析机内部的污染物被彻底清除。
最后，断开透析机与患者的连接，协助患者进行后续的护理和康复。
二、血液透析机的维护方法1. 清洁与消毒定期对血液透析机进行清洁与消毒是确保其正常运行和防止感染传播的重要措施。
医护人员应按照医院的规定，使用适当的消毒液对血液透析机进行彻底清洁和消毒。
特别要注意透析器、管路和接头等易受污染的部件，保证其清洁无菌。
2. 定期维护血液透析机在长时间的使用过程中，可能会出现一些故障或问题。
为了保证血液透析机的正常运行，医护人员应定期进行维护和检修。
这包括更换滤膜、校准参数、检查管路连接等。
定期维护可以延长血液透析机的使用寿命，减少不必要的维修和更换。
日机装血液透析机操作方法及注意事项
日机装血液透析机操作方法及注意事项日机装透析机基本操作流程两种机器面板上的操作内容日机装透析机的注意事项日机装血液透析机型号DBB-26 DBB-27 DBB-02(血液透析滤过机)一基本操作流程液置换→血液管路的安装→预冲→透析液的准备→透析液的确认→排气→透析数据的输入、确认→将血液回路连接到患者→开始治疗→回血（血液回收）→血液回路内残夜的排出→透析器脱水→后处理→清洗消毒操作步骤：（一）液置换1.确认供液连接正确。
2.接通电源开关。
！进行药液消毒工程或酸洗工程时，请务必完成所有动作，或是执行强制清洗动作。
如果药液残留在透析液配管内，则可能因溶血等造成危害患者的事故。
3.触摸画面上的液置换按键1.5秒以上。
！在治疗开始之前，为了确认处于可进行治疗状态，请务必进行配管自我诊断，当发生各种自我诊断报警时，本装置不能用于治疗，请务必在消除原因之后，再次进行各项自我诊断。
自我诊断结束后，换面会出现如下信息：是否有药液残留？请在确认透析液中没有消毒、清洗用药残留，且配方与处方相同后，在进入下一工程。
（二）透析准备工程手动排气：！在透析中（本装置连接到患者时）请绝对不要进行排气，因为在执行排气时透析液压在透析器位置变为负压，TMP不是按监视器面板上的脱水速度设计的，因而可能会导致脱水过度或凝血。
经过设定的时间之后，自动从排气工程转换至透析工程。
（三）患者连接工程1.在连接患者之前，请确认如下事项：⑴本装置中不应残留有消毒用药液及酸洗用药液。
⑵透析液中的各成分浓度、PH应符合处方要求。
⑶通过排气，让透析器透析液室充满透析液。
2.输入数据：进行脱水量、脱水速度、IP速度等治疗条件的设定。
确认无误后按住运转键。
3.透析过程中数据的更改：方法一、将脱水量改为所需更改的数值，根据透析结束时间设置脱水速度。
方法二、将脱水量改为所需更改的数值，重新设定透析时间（时间=总时间－已经过时间），再按计算键。
4.透析过程中透析液浓度的设定：（1）透析液浓度：A液浓度，正常值14.0～14.2ms/cm（DBB-27）137～140 ms/cm（DBB-26）。
血液透析机操作方法
血液透析机操作方法血液透析是一种常见的治疗方式，用于帮助患有肾功能不全的患者清除血液中的废物和多余的液体。
而血液透析机作为透析治疗的关键设备，在操作中需要严格遵循正确的使用方法和注意事项。
本文将介绍血液透析机的操作方法，以确保透析治疗的有效性和安全性。
1. 设备准备在开始血液透析治疗之前，首先需要对血液透析机进行必要的准备工作。
确保机器处于良好的工作状态，检查各个部件的连接情况，确保无松动或漏气现象。
同时，也需要准备好透析器、透析液等相关材料，并进行消毒和清洁。
2. 患者准备在患者接受血液透析治疗之前，需要进行一系列的患者准备工作。
包括测量患者的体温、血压、体重等生理指标，并记录在案。
同时，也需要为患者提供舒适和安全的治疗环境，以确保整个治疗过程的顺利进行。
3. 导管连接将患者的血液导管与血液透析机进行连接是操作中的重要步骤之一。
首先，需要确保导管连接处的皮肤干燥、干净，并且没有明显的感染迹象。
然后，将导管与透析机上相应的接口进行连接，并确保连接稳固。
在连接过程中，需要注意避免导管脱落或连接松动的情况发生。
4. 透析液配置透析液在血液透析治疗中起着至关重要的作用。
在操作过程中，需要按照医嘱或透析方案准确配置透析液。
配置透析液时，需要注意透析液的温度、浓度、pH值等参数的调节，以确保透析液的质量合格。
5. 开始透析治疗完成以上准备工作后，可以开始正式的透析治疗。
首先，需要设置透析机的相关参数，如治疗时间、透析流量等，根据患者情况进行调整。
然后，透析机会开始自动运行，将患者的血液引入透析器中，清除体内的废物和液体。
在治疗过程中，操作人员需要随时观察透析机的运行状态，确保其正常运转，并及时处理透析机可能出现的报警或异常情况。
6. 治疗监测在透析治疗过程中，需要对患者的生理指标进行监测和记录，以评估治疗效果和患者的健康状况。
包括监测患者的血压、体重、体温等指标，并在治疗过程中随时观察患者的反应和症状变化。
20.Dialog血液透析机操作流程
Dialog血液透析机操作流程
1.插电源、开机，触击Hemodiaysis键。
2.连接透析器、动静脉管路，按血泵调至450-500ml/min。
3.排空消毒液，用0.9％生理盐水灌满排空至2遍，(包括小辫子),
静脉端朝上。
4.出现connect acid--/ aietate concentrate指令连接透析液（A、B）。
5.反复拍打透析器以至无气泡，将透析器连接在冲洗桥上，动脉端
朝上，按指令。
6.出现指令后回指令，触透析器口，出现指令触OK键，闭路。
7.闭路20分钟，给病人穿刺，推首量肝素，调静脉压。
8.设定UF总量、肝素追加量、肝素结束时间。
9.闭路时间到后检查5个夹子是否夹紧直至出现指令。
10.将动脉连接病人穿刺处，打开动脉夹，触击透析键，调节血流量，
开始透析。
11.将血泵速度缓慢调至160ml/min，静脉传感器夹子打开，调至
200ml/min。
12.上机后再次检查肝素小辫子是否打开，设定超滤是否正确，管路
有无扭曲等。
13.透析结束后，按终止键，用0.9％生理盐水150ml回血结束。
血液透析机的操作流程及疫情下医生为血透病人的服务
血液透析机的操作流程及疫情下医生为血透病人的服务一、血液透析机的操作流程（一）物品准备：血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
（二）护理治疗前应核对A、B浓缩透析液浓度、有效期，检查A、B透析液连接。
（三）检查透析机电源线连接是否正常。
1．检查透析机电源线连接是否正常。
2．打开机器电源总开关。
3．按照要求进行机器自检。
4．血液透析器和管路的安装。
①检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好。
②查看有效日期、型号。
③按照无菌原则进行操作。
④安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
（四）启动透析机血泵80-100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室(膜内)气体，生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端，不得逆行预冲。
（五）将泵速调整至200-300ml/min，连接透析液接头与透析器旁边，排净透析器透析液室(膜外)气体。
（六）生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水冲量达到后在进行。
（七）推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下，不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。
冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。
（八）建立体外循环1.动静脉内瘘穿刺①检查血管通路：有无红肿、渗血、硬结，并摸清血管走向和搏动。
②选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。
③根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。
④采取阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。
先穿刺静脉、在穿刺动脉，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3厘米以上、动静脉穿刺点的距离10厘米以上为宜，固定穿刺针。
根据医嘱推注首剂量肝素(使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射)。
2.中心静脉留置导管连接①准备碘伏消毒棉签和医用废物袋。
②打开静脉导管外层敷料。
③患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。
血液透析机的操作流程、程序、评分标准
核对、检查
核对医嘱及设置的各项治疗参数，一次性物品的有效期及包装是 否完好
评 估
携用物至患者床旁
核对医嘱（姓名、机器号、透析器型号）
了解患者病情及合作程度，询问二便
解释、告知
评估穿刺部位的皮肤及动静脉内瘘情况
确定穿刺点，并争得患者同意
查对
5
未再次查对-2
检查管路安装不彻底-3
整理记录
4
未整理用物-2
未洗手、记录-2
评 价
整体性
6
整体性欠佳-2
计划性
无计划性-2
时间2分钟
超时-2
相关知识
5
相关知识不了解、不熟悉-5
总分
100
4.动静脉瘘穿刺操作流程图
5.动静脉瘘操作程序
操 作 前 准 备
准 备
操作者准备
衣帽整洁，洗手，戴口罩
用物准备
查对穿刺
20
未再次确定穿刺点及血管情况-2
未检查穿刺针包装及针尖-2
未掌握操作要领-4
一次穿刺未成功各-2
未旋紧穿刺针末端的无菌帽或未关
各-2闭针管上的夹子
固定
6
未固定针柄各-1
未保护针眼各-1
未固定穿刺针针管各-1
查对
7
未再次查对-2
未协助患者取舒适体位及整理衣袖各-1
未交代注意事项-1
未做健康教育-2
透 析 治 疗
再次核对医嘱，解释告知
了解患者病情及合作程序，询问二便
对穿刺部位的皮肤及动静脉内瘘进行评估
按照无菌操作原则进行动静脉穿刺，并妥善固定穿刺针
【最新精选】日机装血液透析机操作方法及注意事项
日机装血液透析机操作方法及注意事项日机装透析机基本操作流程两种机器面板上的操作内容日机装透析机的注意事项日机装血液透析机型号DBB-26 DBB-27 DBB-02(血液透析滤过机)一基本操作流程液置换→血液管路的安装→预冲→透析液的准备→透析液的确认→排气→透析数据的输入、确认→将血液回路连接到患者→开始治疗→回血（血液回收）→血液回路内残夜的排出→透析器脱水→后处理→清洗消毒操作步骤：（一）液置换1.确认供液连接正确。
2.接通电源开关。
！进行药液消毒工程或酸洗工程时，请务必完成所有动作，或是执行强制清洗动作。
如果药液残留在透析液配管内，则可能因溶血等造成危害患者的事故。
3.触摸画面上的液置换按键1.5秒以上。
！在治疗开始之前，为了确认处于可进行治疗状态，请务必进行配管自我诊断，当发生各种自我诊断报警时，本装置不能用于治疗，请务必在消除原因之后，再次进行各项自我诊断。
自我诊断结束后，换面会出现如下信息：是否有药液残留？请在确认透析液中没有消毒、清洗用药残留，且配方与处方相同后，在进入下一工程。
（二）透析准备工程手动排气：！在透析中（本装置连接到患者时）请绝对不要进行排气，因为在执行排气时透析液压在透析器位置变为负压，TMP不是按监视器面板上的脱水速度设计的，因而可能会导致脱水过度或凝血。
经过设定的时间之后，自动从排气工程转换至透析工程。
（三）患者连接工程1.在连接患者之前，请确认如下事项：⑴本装置中不应残留有消毒用药液及酸洗用药液。
⑵透析液中的各成分浓度、PH应符合处方要求。
⑶通过排气，让透析器透析液室充满透析液。
2.输入数据：进行脱水量、脱水速度、IP速度等治疗条件的设定。
确认无误后按住运转键。
3.透析过程中数据的更改：方法一、将脱水量改为所需更改的数值，根据透析结束时间设置脱水速度。
方法二、将脱水量改为所需更改的数值，重新设定透析时间（时间=总时间－已经过时间），再按计算键。
4.透析过程中透析液浓度的设定：（1）透析液浓度：A液浓度，正常值14.0～14.2ms/cm（DBB-27）137～140 ms/cm（DBB-26）。
血液透析机操作流程
血液透析机操作流程
（NCU—12尼普洛血液透析机）
一、确保电源连通,打开透析机电源开关。
【开机】
二、确保前次消毒完成.透析液原液的准备(包括A、B液），连接透析液.
三、选择准备回收键，按下进入机器自检。
【自检】
四、机器自检过关后，安装血液回路,包括动静脉端,血液透析器等，并将透析液桥连接透析器上,然后开泵将流量调至200ml，开始
预充使用0.9％氯化钠1500ml加肝素生理盐水500ml并排气.【预冲】
五、预冲完成后，正确执行医嘱,确定透析数据的输入，确认各管路完好。
【透析准备】
六、穿刺或者处理导管。
【建立通路】
七、将血路管动静脉端分别连接到患者内瘘（穿刺成功后）或双腔导管；开泵调至100ml,引血【连接患者】八、按透析报警设定键，开始血液透析治疗。
治疗中观察患者生命体征及机器运转状态。
【透析治疗】九、透析结束后按准备回收键回血，使用生理盐水200-—300ml回血，血液回收完成后撤离管路。
【血液回收】十、消毒机器.【消毒】
十一、机器表面清洁,关机。
【关机】。
医疗器械培训掌握血液透析机的操作和护理方法
医疗器械培训掌握血液透析机的操作和护理方法医疗器械培训：掌握血液透析机的操作和护理方法血液透析机是一种用于治疗肾脏衰竭患者的重要医疗器械。
对于医务人员来说，掌握血液透析机的操作和护理方法是非常重要的。
本文将介绍血液透析机的主要操作流程和护理要点。
一、血液透析机操作流程1. 准备操作环境在进行血液透析过程中，首先需要确保操作环境整洁无菌。
医务人员应戴好洗手套，并根据需要佩戴口罩和帽子，确保手术室内的空气质量。
2. 启动血液透析机操作人员需要按照血液透析机的说明书，正确操作开关和按钮，启动血液透析机。
同时，监测设备连接是否良好，是否存在异常情况。
3. 设置治疗参数在启动血液透析机后，操作人员需要根据患者的具体情况进行设置。
包括设定治疗时间、置换液流速、置换液成分等。
4. 注入透析液血液透析机启动后，需要将透析液注入透析器中。
操作人员应根据透析液的浓度和流速进行调整，并使用透析液注入针将透析液注入透析器。
5. 运转透析机透析液注入透析器后，操作人员需要确保机器运转正常。
在血液透析过程中，监测透析器和透析液的压力、温度等参数，确保透析机运转状态良好。
6. 监测患者状态在血液透析过程中，操作人员需要密切监测患者的生命体征和透析过程中的各项指标。
如血压、心率、血氧饱和度等。
7. 血液透析结束血液透析过程通常持续数小时。
在透析时间结束后，操作人员需逐步停止透析机的运转。
同时，需要再次检查透析器和透析液的状态，确保无异常。
二、血液透析机护理要点1. 设备清洁血液透析机的清洁和消毒至关重要。
在使用血液透析机之前，应先进行彻底清洁，并严格按照消毒操作规程进行消毒。
定期检查设备的清洁状况，并注意更换使用寿命较长的配件。
2. 观察患者状态血液透析过程中，护理人员需要密切观察患者的状态，并记录相关数据。
如血压变化、皮肤血管状态、症状变化等。
如发现异常情况，应及时进行处理并报告医生。
3. 密切监测透析机运行状态护理人员应定期检查透析机的运行状态，包括各项参数的准确性和流量控制的稳定性等。
血液透析机的使用教程
血液透析机的使用教程血液透析机是一种常见的医疗设备，用于治疗慢性肾脏疾病等病症。
它通过模拟人体肾脏的功能，去除体内的废物和多余液体，维持身体的正常代谢。
本文将为大家详细介绍血液透析机的使用方法和注意事项。
一、准备阶段在使用血液透析机之前，我们需要做一些准备工作。
1. 安装和接通电源：确保血液透析机正常工作前，将其正确安装并接通电源。
2. 配置透析液：透析液是用来代替肾脏进行废物排出的重要溶液。
根据医生的建议，将透析液的成分配置好，并确保其纯净度。
3. 换装透析器：透析器是血液透析机中用以过滤血液的核心部件。
在每次治疗前，确保透析器的清洁和完整性，并进行透析器的更换。
二、操作步骤1. 患者与透析机的连接：患者的动脉和静脉血管将通过导管连接到透析机。
确保连接处的稳定性和密封性，避免血液外漏或感染等问题。
2. 设定透析过程参数：根据患者的情况和医生的建议，设置透析过程中的参数，如透析液流速、血液流速、透析时间等。
同时，确保透析液温度适宜，避免对患者产生不良影响。
3. 监测指标：在透析过程中，密切监测患者的生命体征和透析机的运行状态。
注意观察透析过程中的血压、心率、血氧饱和度等指标，并及时采取必要的措施。
4. 结束透析过程：透析治疗结束后，逐渐停止透析机的运行，断开患者与透析机的连接。
关闭电源，并将透析器等部件进行正确处理和清洁。
三、注意事项1. 防止感染：在使用血液透析机时，使用无菌手套、口罩等个人防护用品，确保操作过程的洁净与安全。
同时，注意消毒透析机设备及其相关配件。
2. 遵医嘱用药：在透析过程中，严格遵医嘱用药，按时服药，以保证透析的效果和安全。
3. 饮食控制：血液透析治疗对患者的饮食有一定的要求。
请患者遵循医生的建议，控制饮食摄入，避免高盐、高磷和高钾的食物。
4. 定期检查：定期进行透析治疗后相关指标的检查，如血常规、肾功能等。
及时沟通医生，根据检查结果调整治疗方案。
5. 心理护理：血液透析治疗是一种繁琐而长期的过程，患者常会感到疲倦和焦虑。
血液透析机的使用流程
血液透析机的使用流程1. 什么是血液透析机血液透析机是一种用于治疗肾衰竭患者的医疗设备，它通过模拟肾脏的功能，去除患者血液中的废物和过多的水分，从而维持体内电解质的平衡。
2. 血液透析机的组成部分血液透析机主要由以下几个部分组成：•控制器：用于设置透析机的参数和监控透析过程；•液路系统：包括血液进出口、透析液进出口以及相应的管道和阀门；•滤器：用于对血液进行滤清和去除废物；•温度传感器：用于监测透析液和血液的温度；•血液泵：用于推动血液流动；•透析液制备系统：用于制备透析液。
3. 血液透析机的使用流程步骤1：准备工作•确保透析机的电源和管道连接良好；•检查透析机的滤器是否干净；•准备好透析液。
步骤2：设置透析机参数•打开透析机的控制器；•进入参数设置界面；•设置透析时间、透析液流速、超滤量等参数。
步骤3：连接患者血管通路•消毒患者的血管通路；•使用透析管道将患者的血液连接到透析机的血液进口。
步骤4：连接透析液供应系统•使用透析管道将透析液连接到透析机的透析液进口；•确保透析液的流速符合要求。
步骤5：开始透析过程•按下透析机的启动按钮；•监控透析过程中各项参数的变化。
步骤6：结束透析过程•当透析时间到达设定值时，透析机会自动停止；•关闭透析机的控制器；•断开患者血管通路和透析液供应系统。
4. 使用血液透析机的注意事项•在使用血液透析机之前，应先接受专业人员的培训和指导；•定期检查和维护透析机，保证其正常运行；•注意透析过程中的病人的病情变化，如有异常应及时处理。
5. 常见问题解答Q：血液透析机的透析时间多久？A：透析时间的长短会根据患者的病情而定，一般每次透析的时间在3-4小时左右。
Q：血液透析机的透析液是如何制备的？A：透析液的制备需要使用特定的透析液制备系统，将透析液的成分按一定比例和方法混合而成。
Q：血液透析机的透析过程会疼吗？A：透析过程本身不会疼痛，但在接入和断开透析管道时可能会有一些不适。
血液透析机基本操作流程
血液透析机操作规范
（DBB —26、27）
一、确保电源连通，打开透析机电源开关；
二、确保前次消毒完成。
透析液原液的准备（包括A、B液），连接
透析液，选择液置换程序，机器自检；【液体置换】
三、安装血液回路，包括动静脉端，血液透析器等；
四、预充：手动预充、辅助预充、自动预充；
五、液置换程序完成后，进入透析准备，进行排气（透析液侧的预
充）；
六、正确执行医嘱，确定透析数据的输入，确认（透析数据，患者数
据）；【透析准备】
七、将血路管动静脉端分别连接到患者内瘘（穿刺成功后）或双腔导
管；【连接患者】
八、开始血液透析治疗；【运转、停止】
九、结束后回血（血液回收）；【血液回收】
十、血液回路内残液的排出；【排液】
十一、按照班次不同选择相应的清洗、脱钙、消毒程序。
血液透析机操作流程图(DBB —26、27)。
血液透析机操作评分标准
血液透析机操作评分标准1. 引言本文档旨在制定血液透析机操作评分标准，以确保操作人员具备足够的技能和知识，正确、安全地使用血液透析机进行透析治疗。
此评分标准适用于透析科医护人员和相关专业人员。
2. 操作评分细则2.1 设备准备操作人员在开始透析治疗之前，应确保以下步骤都已正确完成：- 确认血液透析机正常运行，检查设备状态、供电及通风情况等。
- 确保 dialysate 浓度与需要透析的患者一致。
- 确保透析滤器与透析机连接正确，无泄漏现象。
- 准备好透析液，并保证透析液的温度适宜。
2.2 检查透析机参数在进行透析治疗之前，操作人员应检查透析机参数并进行正确设置：- 确认透析液流量和速度设置正确。
- 设置血液流量和速度适当。
- 校准血压传感器，确保计算血压的准确性。
2.3 监控透析过程操作人员应密切监控透析过程，确保透析治疗的安全有效：- 定期检查患者血压、体温、心率等生理指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
- 监测透析液滤过率和超滤率，确保有效清除废物和液体。
- 观察患者的舒适度和体征，如出现呼吸困难、疼痛等不适症状应及时报告医生。
2.4 结束透析治疗操作人员需要按照规定的步骤和程序完成透析治疗的结束过程：- 逐步减少透析液流速，确保透析液充分排空。
- 关闭透析液流量，断开透析滤器和透析机的连接。
- 检查透析滤器是否有残留的血液，及时清洗。
- 关闭透析机电源，将透析机归位。
3. 操作评分标准为了对操作人员的操作技能进行评估和管理，根据以上操作评分细则，建议制定以下操作评分标准：- 优秀（90-100分）：操作人员熟练掌握透析机功能、参数设置和透析治疗过程，能够准确监控和管理透析过程，及时发现和解决问题。
- 良好（70-89分）：操作人员能够正确进行透析机的准备、参数设置以及透析过程的监控，能够应对大部分透析过程中出现的问题。
- 合格（60-69分）：操作人员具备基本的透析机操作知识和技能，但在一些特殊情况下可能无法处理。
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动脉管路血泵内部分安装不正确
-3
预冲
22
泵前管路预冲不彻底及未妥善放置
-3
动脉壶内液面高度及血流量不适合
-4
透析器预冲不彻底，有气体残留
-3
排气后透析器放置错误
-2
静脉壶内液面高度不适合及操作不正确
-4
预冲后未及时调低血流量
-3
预冲结束后未及时更换生理盐水
-3
查对
5
未再次查对
-2
检查管路安装不彻底
核对、检查
核对医嘱（姓名、机器号、透析器型号）
检查液体有效期，是否混浊、变质，瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕
检查一次性用物的有效期及包装是否完好
机器准备
按“NO/OFF”键开机
将红、蓝色两个吸管分别放置到A、B液桶内，同时“test”键闪烁
按“test”键机器开始自检，屏幕上显示“T1 testin progress”
-2
动脉进针点与瘘口距离不符
-2
进针点位置未做更换
-2
穿刺针的抹斜面未面向右侧
-2
消毒
6
消毒方法不对
-2
消毒面积不够
-2
未备胶带
-2
查对穿刺
20
未再次确定穿刺点及血管情况
-2
未检查穿刺针包装及针尖
-2
未掌握操作要领
-4
一次穿刺未成功
各-2
未旋紧穿刺针末端的无菌帽或未关闭针管上的夹子
各-2
固定
6
未固定针柄
旋开静脉压力传感器同时另一只手反折静脉除泡器以下的管路，待静脉壶内的液面提升至适当高度时再将传感器旋紧，并放松反管路
待预冲量达到时停血泵并将血流量调低至100-120ml/min引血时的流量
将输液器接到新的生理盐水瓶上，以备返血或需回输液体时应用
检查管路上各个夹子是否已关闭，无菌帽是否旋紧，静脉部分的管路末端是否放置妥当
用无菌镊子夹取消毒棉球以穿刺点为中心由内向外螺旋式消毒
消毒范围：80cmx10cm，待干
备胶带待用
换药包内剩余物品妥善放置，待用
穿刺固定
静脉穿刺：左手绷紧皮肤，右手持针柄，针尖斜面向右侧，与皮肤成15°-30°角刺入皮下，再沿静脉走向刺入静脉，见回血，再沿静脉走行适当进针，打开穿刺针无菌帽，待穿刺针内注满血液时旋皮无菌帽并关闭夹子
各-2
操作过程
确认
4
未再次核对
-2
未确认透析机自检是否通过
-2
备预冲水
2
预冲用水准备不充分
-2
安装
23
透析器放置错误
-2
持透析管路的手法不正确
-1
透析管路的安装顺序不正确
-2
动、静脉壶上的给液口夹子及肝素注入口夹子未关闭
各-2
动、静脉壶给液口的无菌帽未旋紧
各-1
管路上各个连接处未连接紧密
各-2
静脉管路末端未妥善放置
安装透析管路及透析器后，按“prime”键启动血泵进行预冲
预冲结束后连接膜外与透析器，进行排气
治疗前准备
遵医嘱设定各项治疗参数（除水量、治疗时间、抗凝剂用量等）
按“▼”“▲”调整肝素泵，将肝素注射器安装好
按“钟表”键后，按“▼”“▲”设置停泵时间，设置好再按“钟表”键进行确认
按“rate”键后，按“▼”“▲”设置肝素注入速度，设置好再按“rate”进行确认
-1
未询问二便
-1
未评估穿刺部位皮肤及内瘘情况
-2
儐操作不规范、未妥善固定
-2
动脉端连接及引血血流量不正确
各-1
静脉端连接时机不正确
-1
未点击“运转”开始透析及调节血流量
-2
未再次核对
-1
未协助患者取舒适体位及整理衣袖
-1
未妥善固定透析管路
-1
监护
8
透析过程中监测不及时、观察不全面
-8
健康教育
10
健康教育不到位
各-1
未保护针眼
各-1
未固定穿刺针针管
各-1
查对
7
未再次查对
-2
未协助患者取舒适体位及整理衣袖
各-1
未交代注意事项
-1
未做健康教育
-2
整理记录
3
未整理床单位及用物
-1
未洗手、记录
-1
换药包内剩余物品未妥善处理待用
-1
评价
整体性计划性时间5分钟
6
整体性欠佳
-2
无计划性
-2
超时
-2
相关知识
6
相关知识不了解，不熟悉
检查一次性用物的有效期及包装是否完好
核对透析器及管路的型号
操作过程
核对、确认
携用物至床旁，再次核对医嘱
确认透析机自检已通过，可以进行管路预冲
准备预冲水
按无菌操作原则消毒生理盐水瓶口并将其挂在输液架上
连接输液器并排气待用
安装
取出透析器，静脉端向上固定于透析器固定夹上
取出管路，握在左手内待用
将静脉压力传感器旋到旋口上
血液透析机的操作流程、程序、评分标准
1.血液透析管路、透析器安装及预冲操作流程图
2.
血液透析管路、透析器安装及预冲程序
操
作
前
准
备
操作者准备
衣帽整洁，洗手，戴口罩
用物准备
0.9%生理盐水1000ml、输液器1个、皮肤消毒液、棉签、透析器、透析管路、无菌手套
检查、核对
检查生理盐水有无混浊，变质，瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕及有效期
遵医嘱调节血流量，并按“UF”键开始透析治疗
再次核对医嘱
协助患者取舒适体位整理衣袖，并妥善固定透析管路
整理用及床单位，洗手、记录
监护
开始透析治疗后需每小时监测血压、脉搏一次，以便及时发现血压降低、抽筋等不良反应的发生
随时观察穿刺部位有无渗血、脱针等现象的发生
随时观察透析管路的情况，如有无扭曲、血流量不足、出血、凝血等情况的发生
计划性
无计划性
-2
时间10分钟
超时
-2
相关知识
5
相关知识不了解、不熟悉
-5
总分
100
10.德国费森尤斯4008S透析机+血滤机操作流程图
11.德国费森尤斯4008S透析机+血滤机操作流程
准备
操作者准备
衣帽整洁，洗手，戴口罩
用物准备
A、B液、积液桶、0.9%生理盐水1000ml、输液器、透析管路、透析器、止血钳子3把、穿刺针2根、一次性换药包1个、无菌手套1副
各-2
返血
6
返血提示不熟悉
-1
返血程序不熟悉及未调节血流量
-1
清除治疗参数操作不熟练
-1
未将A、B液吸管连回机器或回接错误
-1
清洗
2
机器清洗程序不熟悉
-1
清洗结束后连接下一位患者程序不熟悉
-1
消毒
2
机器消毒程序操作不熟练
-2
整理
1
未整理床单位及用物
-1
记录
1
未洗手、记录
-2
评价
整体性
6
整体性欠佳
-2
卸掉管路将A、B液吸管连回机器
清洗
点击屏幕上的“rinse”清洗键，机器开始清洗，自动计时16分钟
清洗结束后按静音键“mute”连接A、B液后按“test”键开始自检，准备按下一位患者
消毒
按屏幕上的“disinfection”消毒键开始消毒
消毒结束后按“mute”键静音，再按“ON/OFF”关机或等待机器自动关机
观察透析机的运转情况，如血流量、除水量、肝素泵等
告知中患者，一旦出现机器报警，护士会及时处理，勿紧张
健康教育
告知中患者，一旦出现机器报警，护士会及时处理，勿紧张
患者穿刺的肢体不要随意活动，防止穿刺针脱出、渗血或透析管路扭曲、受压
告知患者如需入厕或出现不适反应，请告诉护士，护士会及时给予协助、处理
告知患者透析结束后，勿快速坐起，防止体位低血压的发生
检查液体有效期，是否混浊、变质，瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕
检查一次性用物的有效期及包装是否完好
机器准备
按“NO/OFF”键开机
将红、蓝色两个吸管分别放置到A、B液桶内，同时“test”键闪烁
按“test”键机器开始自检，屏幕上显示“T1 testin progress”
屏幕上示“T1 test passed”表示机器自检结束，同时“prime”闪烁
-2
未洗手
-2
未戴口罩
-2
用物准备
10
少一件，放置乱
-10
检查、核对
10
未核对医嘱，未检查一次性用物有效期及包装是否完好
-10
操作过程
查对、评估
10
未了解患者病情及合用程度
-2
未询问二便
-2
未向患者解释、告知
-2
未评估穿刺部位皮肤
-2
未评估动静脉内瘘
-2
确定穿刺点
10
静脉血管选择不适宜
-2
动静脉穿刺点间隔不正确
追加肝素时按住“bolus”键直至到达所需剂量松开手即可
透析治疗
再次核对医嘱，解释告知
了解患者病情及合作程序，询问二便
对穿刺部位的皮肤及动静脉内瘘进行评估
按照无菌操作原则进行动静脉穿刺，并妥善固定穿刺针
将管路的动脉端与动脉穿刺针连接，按“dialysis”键开始引血，注意引血时的血流量
待血流注满透析器时将管路的静脉端与静脉穿刺针连接
固定：先用胶带固定针柄，再用创可贴覆盖穿刺点，最后将穿刺针管向上环形固定于手臂上