体格检查腹部评分表

腹部体格检查评分细则2017(1)

腹部体格检查评分表项目内容细则得分体查前准备（7分）环境准备宽敞明亮、温度适宜、通风、隐私（1分）器械准备听诊器、标记笔，尺片、手表（1分）医师准备患者右侧站位（1分）着装，指甲修剪，手部温暖，洗手（1分）患者准备排空膀胱（1分）触诊时去枕仰卧，屈髋屈膝，手两侧（2分）视诊（8分）腹部的分区四分法（1分）九分法（1分）腹部形态、呼吸视诊角度（1分）描述（1分）胃肠型、蠕动波描述（2分）腹壁血管曲张、疝、手术疤痕、腹纹、皮疹描述（2分）听诊（5分）肠鸣音（2分）位置（1分）时间（1分）肾动脉（1分）腹主动脉（1分）髂动脉（1分）叩诊（8分）移动性浊音叩诊（5分）膀胱叩诊（1分）肝上界叩诊（1分）肝区叩诊（1分）腹部触诊(53分) 腹壁紧张度（3分）浅部触诊手法（2分）触诊顺序（1分）压痛反跳痛（12分）深部触诊手法（2分）触诊顺序（1分）反跳痛手法（4分）胆囊压痛点（1分）阑尾压痛点（1分）输尿管点（季肋点、上输尿管点、中输尿管点）（3分）脏器触诊（30分）触诊起始部位（1分）触诊手指摆放（4分）触诊与呼吸配合（2分）锁骨中线+前正中线（2分）钩指触诊法（站位、手指摆放）（2分）双手触诊法（手指摆放）（2分）肝脏触诊：脾脏触诊：触诊起始部位（1分）触诊手指摆放（4分）呼吸配合（2分）双手触诊（2分）右侧卧位触诊（2分）胆囊触诊（Murphy征手法）（4分）肾脏触诊：左侧肾脏双手触诊手法（1分）右侧肾脏双手触诊手法（1分）液波震颤（4分）振水音（4分）背部（3分）肋脊点、肋腰点压痛（1分）肾区叩痛（2分）位置（1分）手法（1分）终末质量(6分) 洗手、记录（1分）操作熟练度（4分）人文关怀（1分）提问(10分) 提问1（5分）提问2（5分）触诊是腹部检查的主要方法，对腹部体征的认知和疾病的诊断具有重要意义，可以进一步确定视诊所见，又可为叩诊、听诊提示重点。

有些体征如腹膜刺激征、腹部肿块、脏器肿大等主要靠触诊发现。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查标题：体格检查评分标准—腹部检查引言概述：腹部检查是体格检查中的重要一环，通过腹部检查可以了解患者的腹部器官状况，帮助医生做出正确诊断。

本文将介绍腹部检查的评分标准，帮助医护人员更准确地进行腹部检查。

一、观察1.1 腹部形态：观察腹部的形态，是否对称，是否出现膨隆或凹陷。

1.2 皮肤：检查腹部皮肤是否有异常，如瘀斑、皮疹、疱疹等。

1.3 腹壁静脉：观察腹壁静脉是否扩张，是否出现静脉曲张。

二、触诊2.1 腹部肌肉紧张度：通过触诊判断腹部肌肉的紧张度，是否有腹肌紧张。

2.2 腹部压痛：检查患者是否有腹部压痛，是否有明显的压痛点。

2.3 腹部包块：触诊腹部是否有包块，包块的性质、大小、位置等。

三、叩诊3.1 腹部声音：通过叩诊判断腹部是否有异常音响，如鼓音、实音等。

3.2 腹部腹水：叩诊腹部是否有移动性浊音，判断是否有腹水积聚。

3.3 腹部肝脾：叩诊腹部肝脾的位置和大小，是否有肝脾肿大。

四、听诊4.1 肠鸣音：听诊腹部是否有正常的肠鸣音，判断肠道蠕动是否正常。

4.2 血管杂音：听诊腹部是否有血管杂音，是否有动脉瘤或动脉狭窄。

4.3 腹部搏动：听诊腹部是否有腹部搏动，是否有主动脉瘤等疾病。

五、其他检查5.1 肝功能检查：根据腹部检查结果，可能需要进行肝功能检查，了解肝脏功能是否正常。

5.2 彩超检查：如有需要，可以进行腹部彩超检查，更清晰地观察腹部器官结构。

5.3 CT或MRI检查：对于复杂病例，可能需要进行腹部CT或MRI检查，帮助明确诊断。

结论：腹部检查是体格检查中的重要一环，通过观察、触诊、叩诊、听诊等方法，可以全面了解患者腹部器官的情况。

医护人员在进行腹部检查时，应按照标准操作程序，细致入微地检查每个环节，以确保诊断的准确性和有效性。

希望本文介绍的腹部检查评分标准能够对医护人员进行腹部检查提供参考和指导。

腹部体格检查考核评分标准

15
胆囊触诊：单手触诊发：被检查者平仰卧位，两膝关节屈曲，检查者站其右侧，将右手4指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行放在其右上腹部，然后随其呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上在胆囊点下方左右滑行触诊下移的胆囊（5分）；勾指触诊发：左手拇指指腹勾压于胆囊点，告知被检查者缓住呼吸）（5分）。
6
脾脏胆囊触诊
脾脏触诊：平卧触诊：被检查者仰卧，两腿屈曲，检查者站于被检查者右侧，左手绕过腹前方，手掌置于左腰第7~10肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于左上腹与肋弓大致呈垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘（6分）；侧卧位触诊：当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法（5分）。叙述脾脏肿大时的测量方法：第1线：测量左侧的锁骨中线与肋缘交点向下至脾下缘的距离。第2线：测量左侧的锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点的距离。第3线：测量脾右缘与前正中线的距离（4分）。
10
7
叙述视诊主要内容：腹部外形（膨隆、凹陷）、腹壁静脉（3分）；呼吸运动、胃肠型和蠕动波（3分）；皮疹、瘢痕、疝等（2分）。
8
腹部触诊
浅部触诊手法、顺序正确：立于被检查者右侧，嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌（4分）；检查者先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊，触诊时手指并拢，避免用指尖猛戳腹壁，检查每个区域后，手应提起，不能停留在整个腹部上移动（4分）。
8
腹部包块触诊：触诊包块手法正确，深部滑行触诊（4分）（检查者以并拢的2、3、4指端逐渐触向腹部包块，并在其上下左右作滑动触摸）；双手触诊法（4分）（将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检部位向右手方向推动，有助于右手触诊）；描述包块的位置、大小、形态、质地、压痛、移动度与周围脏器的关系（4分）。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的一个重要部分，用于评估腹部器官的功能和健康状况。

下面将详细介绍腹部检查的评分标准，包括检查项目和评分细则。

一、检查项目：1. 外观观察：包括腹部形态、皮肤状况、腹壁肌肉紧张度等。

2. 触诊：包括腹部肌肉紧张度、压痛、包块、肝脾肿大等。

3. 打击痛：通过敲击腹部，观察是否有疼痛反应。

4. 听诊：包括肠鸣音、血管杂音等。

二、评分细则：1. 外观观察：- 腹部形态：正常（0分）、腹胀（1分）、腹水（2分）、腹围增大（3分）。

- 皮肤状况：正常（0分）、黄疸（1分）、紫红色（2分）、皮肤破损（3分）。

- 腹壁肌肉紧张度：软（0分）、正常（1分）、紧张（2分）、痉挛（3分）。

2. 触诊：- 腹部肌肉紧张度：软（0分）、正常（1分）、紧张（2分）、痉挛（3分）。

- 压痛：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、重度（3分）。

- 包块：无（0分）、可触及（1分）、明显可见（2分）、巨大（3分）。

- 肝脾肿大：无（0分）、可触及（1分）、明显可见（2分）、巨大（3分）。

3. 打击痛：- 无痛（0分）、轻度痛（1分）、中度痛（2分）、重度痛（3分）。

4. 听诊：- 肠鸣音：正常（0分）、减弱（1分）、消失（2分）。

- 血管杂音：无（0分）、可闻及（1分）。

根据上述评分细则，将每个项目的得分相加，得到总分。

总分越高，腹部检查异常的可能性越大。

需要注意的是，腹部检查评分标准只是一种辅助诊断工具，不能单凭评分结果做出诊断。

医生在进行腹部检查时，还需要结合患者的病史、症状和其他辅助检查结果，综合判断患者的疾病情况。

因此，在进行腹部检查时，建议患者积极配合医生的操作，并及时告知医生自己的病情和不适感受。

希望以上内容能够满足您对于腹部检查评分标准的需求。

如有其他问题，请随时告知。

腹部查体评分标准

7 动。同法向右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左侧卧位，以核实浊音是
否移动
膀胱叩诊：正中线上，由脐部叩至耻骨联合
4
肾区叩痛，注意双侧对比（可于最后坐起时叩诊）
2
按视诊、听诊、触诊、叩诊顺序进行腹部体查
3
操作过程中无过多改变患者体位，造成过多不适
2
注意
事项 10 分操作完毕后复原患者衣物、被褥
1
告知患者相应体格检查结果
2
手法轻柔、注意患者感受
2
总分 100
100
考官签字：
考试日期：
分值得分
1 3 1 1
体位：卧位，双下肢屈曲稍分开，充分暴露腹部（2 分），检查者立 4
于患者右侧（2 分）
腹部外形、呼吸、腹壁静脉、胃肠型、蠕动波、色素沉着、腹纹、
视诊 5 分
5
瘢痕、疝、脐（每项 0.5 分）
肠鸣音：于右下腹部听诊 1 分钟（口述）
2
血管杂音：主动脉（1）、双侧肾动脉（2）、双侧髂动脉（2）
腰点，麦氏点
触诊 40 分肝脏单手触诊：于右侧锁骨中线脐水平以下开始（1），四指并拢、约与肋缘平行（2），以指腹向上推动（1），吸气时上抬指腹但不离 10 开腹壁（2），呼气时向下压腹壁（1）；同样操作进行正中线的肝脏触诊（3）。（亦可取双手触诊法）
肝-颈静脉回流征
2
Murphy 征：手法正确（2），嘱患者深吸气（1）
3
脾脏触诊：触诊手法正确（侧卧位触诊亦可）
5
肾者左手冲击左侧腹， 3
右手于右侧腹部感知
全腹叩诊：从左下逆时针至右下再至脐，呈 G 字型
3
肝浊音界：在右锁骨中线，从上向下叩上缘，从下向上叩下缘

腹部查体评分表

10
肾脏触诊：
1、右肾：左手掌拖住腰部，并向上推动，右手掌平放在上腹部腹外肌外缘手指方向大致平行于右肋缘而稍横向（手法、位置）
10
2、左肾：左手越过被检查者前方拖住左腰部，右手掌平放于左腹直肌外缘（手法、位置）
10
膀胱叩诊
3
膀胱触诊
4
6
4
4
4
5
总体评价
操作熟练、无菌观念
2
操作步骤及手法正确
2
操作过程中注意观察受检者反应并及时处理，操作时态度认真严谨、珍视生命、主动与受检者沟通
2
及时、主动与受检者沟通
2
物品复原、整理到位，垃圾分类处理正确
2
总分
100
考官签名
审核人签字
肾脏检查评分表
项目
具体内容
分值ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
得分
准备
核对受检者的姓名、床号
2
自我介绍，告知目的、注意事项，消除顾虑，取得同意和配合
2
准备和检查物品是否齐全完好
2
洗手（七步洗手法）
站在病人右侧，问候，告知查体注意事项
2
正确暴露腹部，屈膝、放松腹部，双上肢置于躯干两侧
2
操作流程
6
肾脏叩诊:
左手掌平放于肋脊角处，右手握拳用尺侧以轻到中等的力量叩击左手背（位置、手法）

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查一、引言腹部检查是体格检查中的重要环节之一，通过对腹部的触诊、听诊和叩诊等方法，可以了解患者的腹部器官的状况，对疾病的诊断和治疗提供重要依据。

本文将介绍腹部检查的评分标准，旨在帮助医务人员进行腹部检查时更加准确、规范和全面。

二、评分标准1. 体位（10分）患者应取坐位，双脚放平，上衣解开，露出腹部。

患者应放松，不要用手遮挡腹部。

患者协助度好，不抗拒检查者的操作，可得10分；协助度一般，有轻微抗拒，可得5分；协助度差，强烈抗拒，可得0分。

2. 外观（20分）腹部外观应该平坦，无明显隆起或凹陷。

皮肤应光滑，无红肿、瘀斑或疮疖。

腹壁应对称，无肿块或腹肌紧张。

若腹部外观正常，可得20分；若有轻微异常，如轻度隆起或凹陷，可得10分；若有明显异常，如明显隆起或凹陷，可得0分。

3. 触诊（40分）（1）位置：医务人员应站在患者右侧，用右手进行触诊。

（2）方法：医务人员应用平滑的手掌，轻轻触摸患者的腹部，从上到下进行触诊。

触诊应分为浅层触诊和深层触诊两部分。

（3）浅层触诊：医务人员应先进行浅层触诊，用手掌轻轻按压腹部，观察患者是否有疼痛或不适感。

若患者无明显不适，可得20分；若患者有轻微不适，可得10分；若患者有明显疼痛或不适感，可得0分。

（4）深层触诊：医务人员应用手指稍微用力，进行深层触诊，感受腹部内脏的大小、形状和质地。

若腹部内脏无明显异常，可得20分；若腹部内脏有轻微异常，可得10分；若腹部内脏有明显异常，可得0分。

4. 叩诊（20分）（1）位置：医务人员应站在患者右侧，用右手敲击患者的腹部。

（2）方法：医务人员应用中指的指腹，轻轻敲击腹部各个部位，观察声音的响亮度和音调的高低。

（3）正常叩诊音：若在敲击过程中，腹部各个部位均有清脆响亮的鼓音，可得20分。

（4）异常叩诊音：若在敲击过程中，腹部某些部位出现浊音或实音，可得10分；若在敲击过程中，腹部出现浊音或实音，并伴有疼痛或不适感，可得0分。

腹部检查评分表

15分
脾脏触诊
1.脾脏仰卧位触诊：被检查者取仰卧位，双腿屈曲（1分）。
2.考生站在被检查者右侧（1分）。
3.然后左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第9～11肋处，试将其脾从后向前托起（2分）。
4.右手掌平放于左上腹部，与肋弓大致成垂直方向（1分）。
5.配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘或肋缘（2分）。
15分
提问
5分
总分
100分
考核用时：分钟
考官签名：
考核日期：年月日
5.检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁（1分）。
6.再以上述手法检查下一区域（1分）。
7.考生口述腹壁紧张度增加时触诊感觉：强直呈木板状，不易压陷（2分）。
8.腹壁紧张度减低时触诊感觉：手指按压时腹壁松软无力，失去弹性（2分）。
10分
压痛
反跳痛
1.压痛与反跳痛检查：被检查者取仰卧位，双腿屈曲，考生站在其右侧（1分）。
14分
腹部浅触诊
1.被检查者取仰卧位（1分）。
2.双腿屈曲（1分）。
3.考生立于被检查者的右侧（1分）。
4.考生应将手温暖（可以用双手搓擦法）、指甲应短，前臂应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使被检查者适应片刻（1分）。
5.检查者此时可感受被检查者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）。
5.为防止腹壁本身的震动传至对侧，应请另一人的手掌尺侧缘压于腹中线上协助检查（1分）。
6分
腹部紧张度
1.考生立于被检查者的右侧（1分）。
2.前臂应在被检查者的腹部表面同一水平（1分）。
3.先以全手掌放于腹壁上，使被检查者适应片刻（1分）。
4.检查者此时可感受被检查者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊，触诊时应避免用指尖猛戳腹壁（1分）。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估腹部器官的健康状况。

本文将为您详细介绍腹部检查的评分标准，以便医务人员能够准确评估患者的腹部健康状况。

一、腹部外观评分标准1. 对称性：观察腹部是否对称，左右两侧是否一致。

2. 脐部：观察脐部形态，是否凹陷、突出或红肿。

3. 腹壁：观察腹壁的松紧程度，是否有疝气或肿块。

4. 疤痕：观察腹部是否有手术或创伤留下的疤痕。

二、腹部触诊评分标准1. 腹部肌肉张力：评估腹部肌肉的紧张程度，正常为柔软，异常可能为紧张或弛缓。

2. 压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否有疼痛反应。

3. 肿块：触诊腹部，检查是否有肿块或包块。

4. 肝脾大小：触诊腹部右上腹和左上腹，评估肝脏和脾脏的大小和质地。

三、腹部听诊评分标准1. 肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音，评估肠道蠕动情况。

2. 血管杂音：用听诊器听取腹部血管杂音，评估血管狭窄或闭塞情况。

四、腹部敲诊评分标准1. 肝浊音界：用手指敲击腹部右上腹，观察听到的声音是否浊响。

2. 脾浊音界：用手指敲击腹部左上腹，观察听到的声音是否浊响。

五、腹部病理征象评分标准1. 腹部包块：触诊腹部是否有可触及的肿块。

2. 腹肌紧张：触诊腹部肌肉紧张程度，正常为柔软，异常可能为紧张或弛缓。

3. 压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否有疼痛反应。

4. 腹部肿胀：观察腹部是否有明显的肿胀感。

六、腹部器官评分标准1. 肝脏：触诊腹部右上腹，评估肝脏大小、质地和敏感度。

2. 脾脏：触诊腹部左上腹，评估脾脏大小、质地和敏感度。

3. 胆囊：触诊腹部右上腹，评估胆囊大小、质地和敏感度。

4. 肾脏：触诊腹部两侧腰部，评估肾脏大小、质地和敏感度。

5. 肠道：听诊腹部肠鸣音，评估肠道蠕动情况。

以上是腹部检查的评分标准，医务人员可以根据这些标准进行腹部检查，以评估患者腹部器官的健康状况。

在进行评分时，需要注意细致观察，准确记录，以便提供准确的诊断和治疗建议。

医学《体格检查(腹部)》技能评分标准表

（2）肝脾触诊及测量方法正确（5分）；
（3）在下列项目中任选二项，操作方法正确（每项5分，共10分）
腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛
20
3、腹部叩诊
（1）叩诊手法、动作、力量、顺序正确（4分）；
（2）移动性浊音叩诊方法正确（4分）；
（3）膀胱叩诊方法正确（4分）；
（4）脊肋角叩击痛检查方法正确（4分）；
（5）肝浊音界叩诊方法正确（4分）。
20
4、腹部听诊
（1）听诊顺序方法正确（6分）
（2）能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（8分）；
（3）血管杂音（动脉性和静脉性）听诊部位正确（6分）。

提问
20
科室姓名编号
得分评委签字
体格检查(腹部)
项目
内容要求
分值
扣分
扣分原因
腹部
1、腹部视诊
（1）腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确（5分）；
（2）视诊方法正确（5分）；
（3）能表述视诊主要内容（10分，以下每项2.5分）
腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波
20
2、腹部触诊
（1）触诊手法、顺序正确（5分）；

腹部查体评分表

8
浅触诊触诊全腹部：自左下腹滑行触诊，沿逆时针方向移动
4者做加深的腹式呼吸2-3次
2
肝脏触诊:在前正中线上双手法触诊肝脏，手法正确
8
检查肝颈静脉回流征：用手向肋缘下肝脏位置或肿大的肝脏按压至少10s，观察颈静脉是否怒张
3
检查胆囊点有无压痛：位置正确
6
听诊肠鸣音：右下腹听诊肠鸣音至少一分钟
3
听诊有无血管杂音：听诊腹主动脉、双侧肾动脉、双侧髂动脉
2
叩诊全腹：从左下腹开始，以逆时针方向叩诊，确定叩诊音分布
4
叩诊肝上界：沿有锁骨中线从上至下叩出肝上界
2
叩诊肝下界：沿右锁骨中线，从脐水平面向上叩出肝下界，并测量肝脏上下径
2
检查肝脏有无叩击痛
2
检查移动性浊音：经脐平面，先左后右
5
总体评价
操作熟练、无菌观念
2
操作步骤及手法正确
2
操作过程中注意观察受检者反应并及时处理，操作时态度认真严谨、珍视生命、主动与受检者沟通
2
及时、主动与受检者沟通
2
物品复原、整理到位，垃圾分类处理正确
2
总分
100
考官签名
审核人签字
3
Murphy氏征检查：手法正确，判断准确
4
双手法触诊脾脏：双手法，平卧未能触及，再行右侧卧位检查
6
双手法触诊双侧肾脏：左手掌置于被检者腰部，右手掌自脐部开始，双手配合，随呼吸运动深部滑行触诊肾脏
4
检查液波震荡：手法正确
4
振水音：手法正确
4
依次检查上、中、下腹壁反射，用棉签有外向内在腹部画一线段，观察是否有腹壁反射
腹部查体评分表
腹部查体评分表

腹部体格检查评分标准.pdf

指出解剖标志：肋弓下缘（0.5 分）、腹上角（0.5 分）、腹中线（0.5 分）、腹直肌外缘（0.5 分），
髂前上棘（0.5 分）、腹股沟韧带（0.5 分）、脐（0.5 分）（讲对并指点正确才能得分）。腹部分区：通过脐划一水平线和垂直线，两线相交将腹部分为四区（1 分），即：左上腹（0.5 分）、
可提高触诊的效果（1 分）。
脾脏仰卧位触诊：被检查者取仰卧位，双腿屈起（1 分），考生站在被检查者右侧（1 分），然后
左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第 9～11 肋处，试将其脾从后向前托起（2 分），右手掌平放于
左上腹部，与肋弓大致成垂直方向（1 分），配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾
Murphy 征检查：考生左手掌平放于被检查者右胸下部（2 分），拇指指腹勾压于胆囊点（2 分），
告知其缓慢做深吸气（2 分）。判断 Murphy 征阳性：突然因疼痛而屏住呼吸或胆囊点压痛（2 分）。
单手触诊：被检查者取仰卧位，双腿屈起（1 分），考生站在其右侧（1 分），然后将右手 4 指并
拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐上方（1 分），估计肝下缘的下
压痛与反跳痛检查：考生触诊被检查者腹部，出现压痛后，手指可于原处稍停片刻（2 分），使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁（2 分），被检查者腹痛骤然加重，并有痛楚表 8 情或呻吟，称为反跳痛（2 分）。麦氏点压痛（2 分）
触诊手法同腹壁浅触诊（1 分）。口述腹壁紧张度增加时触诊感觉：强直呈木板状，不易压陷（2 分）；腹壁紧张度减低时触诊感觉： 5 手指按压时腹壁松软无力，失去弹性（2 分）。
14
右上腹（0.5 分）、左下腹（0.5 分）、右下腹（0.5 分）。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要部份之一，用于评估腹部器官的状况和功能。

下面是腹部检查的评分标准，以匡助医务人员进行准确的评估和记录。

一、观察1. 外观：检查对象是否有腹部肿胀、腹部皮肤异常（如红肿、瘀斑等）等情况。

2. 呼吸运动：观察腹部的呼吸运动是否对称、自由。

3. 腹壁皮肤：检查腹壁皮肤的颜色、湿度、有无瘢痕、疱疹、病变等情况。

二、触诊1. 腹部肌肉紧张度：用手轻轻触摸腹部，评估腹部肌肉的紧张度。

正常情况下，腹部肌肉应该柔软松弛。

2. 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，评估是否存在压痛。

正常情况下，腹部应该无压痛。

3. 肝脏触诊：用手平放在腹部右上腹部，深吸气，然后用另一只手指轻轻按压腹部，评估肝脏的大小、质地和敏感度。

4. 脾脏触诊：用手放在腹部左上腹部，深吸气，然后用另一只手指轻轻按压腹部，评估脾脏的大小、质地和敏感度。

5. 肾脏触诊：用手放在腹部两侧，深吸气，然后用另一只手指轻轻按压腹部，评估肾脏的大小、质地和敏感度。

6. 腹部包块触诊：用手指轻轻触摸腹部，评估是否存在腹部包块。

正常情况下，腹部不应该有包块。

三、听诊1. 肠鸣音：用听诊器放在腹部不同区域，评估肠鸣音的频率、音量和质地。

正常情况下，肠鸣音应该有规律且清晰。

四、敲诊1. 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，评估腹部共鸣音的音调和音量。

正常情况下，腹部共鸣音应该呈现清脆的音调。

五、特殊检查1. 压痛反跳：用手指轻轻按压腹部某一部位，然后蓦地松开，评估是否存在压痛反跳。

正常情况下，腹部不应该有压痛反跳。

2. 胆囊触诊：用手指轻轻按压右上腹部，然后让检查对象深吸气，评估胆囊的大小、质地和敏感度。

3. 腹部超声检查：通过超声波技术，评估腹部器官的结构和功能。

超声检查可以提供更详细和准确的腹部信息。

以上是腹部检查的评分标准，医务人员可以根据实际情况进行评估和记录。

腹部检查是诊断腹部疾病的重要手段，通过准确的评估可以匡助医生做出正确的诊断和治疗方案。

腹部体格检查考核评分标准

12
压痛与反跳痛：检查者用手触诊被检查者腹部出现疼痛，称压痛（2分）；然后手指可于压痛处稍停留片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者腹痛加剧，称为反跳痛（3分）
5
腹部叩诊
移动性浊音叩诊方法正确：被检查者仰卧，自腹中部向左侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离腹部，令其右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩诊又为浊音（4分）；被检查者左侧卧，同样方法叩诊，因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音（4分）。
6
脾脏胆囊触诊
脾脏触诊：平卧触诊：被检查者仰卧，两腿屈曲，检查者站于被检查者右侧，左手绕过腹前方，手掌置于左腰第7~10肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于左上腹与肋弓大致呈垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘（6分）；侧卧位触诊：当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法（5分）。叙述脾脏肿大时的测量方法：第1线：测量左侧的锁骨中线与肋缘交点向下至脾下缘的距离。第2线：测量左侧的锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点的距离。第3线：测量脾右缘与前正中线的距离（4分）。
8
腹部包块触诊：触诊包块手法正确，深部滑行触诊（4分）（检查者以并拢的2、3、4指端逐渐触向腹部包块，并在其上下左右作滑动触摸）；双手触诊法（4分）（将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检部位向右手方向推动，有助于右手触诊）；描述包块的位置、大小、形态、质地、压痛、移动度与周围脏器的关系（4分）。
10
考核人：日期：
7
叙述视诊主要内容：腹部外形（膨隆、凹陷）、腹壁静脉（3分）；呼吸运动、胃肠型和蠕动波（3分）；皮疹、瘢痕、序正确：立于被检查者右侧，嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌（4分）；检查者先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊，触诊时手指并拢，避免用指尖猛戳腹壁，检查每个区域后，手应提起，不能停留在整个腹部上移动（4分）。

体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要部份之一，用于评估腹部器官的功能和病变情况。

下面是腹部检查的评分标准，以匡助医生或者护士进行准确的评估和记录。

一、观察部份1. 外观：观察腹部的形态、对称性和皮肤的颜色、纹理等。

2. 肚脐：观察肚脐的位置、形态和颜色。

3. 腹壁静脉：观察腹壁静脉的充盈程度和扩张情况。

4. 腹壁肌肉：观察腹壁肌肉的紧张度和肌肉张力。

二、触诊部份1. 腹壁压痛：轻轻触压腹壁，评估病人是否有压痛感。

2. 腹肌紧张度：用手指轻轻按压腹壁，评估腹肌的紧张度。

3. 肝脏触诊：通过触诊来评估肝脏的大小、硬度和边缘。

4. 脾脏触诊：通过触诊来评估脾脏的大小、硬度和边缘。

5. 肾脏触诊：通过触诊来评估肾脏的大小、硬度和位置。

6. 腹部包块：触诊腹部，评估是否存在腹部包块。

7. 腹部肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音的频率和强度。

三、听诊部份1. 腹部血管杂音：用听诊器听取腹部血管的杂音情况。

2. 腹部肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音的频率和强度。

四、敲诊部份1. 肝脏敲诊：用手指轻敲腹部，评估肝脏的边界和声音。

2. 脾脏敲诊：用手指轻敲腹部，评估脾脏的边界和声音。

五、其他检查1. 神经系统检查：评估腹部神经系统的功能，如反射、感觉等。

2. 血液检查：根据需要，进行血液检查以评估腹部器官的功能和病变情况。

3. 影像学检查：根据需要，进行超声、CT、MRI等影像学检查以评估腹部器官的结构和功能。

以上是腹部检查的评分标准，医生或者护士可以根据实际情况进行评估和记录。

评分标准的目的是为了提供一个统一的参考，以确保腹部检查的准确性和一致性。

在实际操作中，医务人员需要综合运用观察、触诊、听诊、敲诊等技巧，结合病人的症状和体征，进行全面的腹部检查。

胸腹、神经系统体格检查评分表

一般
一般情况和生命征
检查（6分）意识状态；精神状态；对外界刺激的反应
前、侧胸视诊部检查：胸部、肺触诊部、心脏叩诊检查（23）听诊
肺部、心脏、腹部检查
背部检视诊查：胸廓
、肺部、触诊
腹部肋脊点、肋腰叩诊
点触叩诊（12分）
听诊
视诊
心脏触诊（22分）叩诊
听诊
视诊
拉塞格征（Lasegue征）：
合计
被考核人签字：
科室：
分值 2 3 1
扣分及原因
12
2 2 4 3 3 3 3 5 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 3 2 100
实际得分
指鼻试验：
共济运动（12分）
跟-膝-胫试验：快速轮替动作：
Romberg征（闭目难立征）：
不随ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ运动（5分）震颤；舞蹈样运动；手足徐动；手足抽搦；摸空症
感觉功能检查（6分）
浅感觉：深感觉：复合感觉：
肱二头肌反：
肱三头肌反射：
深反射（10分）
桡骨膜反射：
膝反射：
跟腱反射：
腹壁反射：
反射
跖反射：
浅反射（10分）
肛门反射：
掌合反射：
（40分）
角膜反射：
Babinski征：
Oppenheim征：
病理反射（18分）
Gordon征： Chaddock征：
Gonda征
Hoffmann征
肌阵挛踝阵挛
（2分）髌阵挛
颈项强直：
脑膜刺激征 Kernig征：
（11分）布鲁登斯基征（Brudzinski征）：

腹部体查评分表

腹部体查评分表
姓名：工号：科室：
项目
内容
分值
扣分项
得分
四测（8）
体温、血压、脉搏、呼吸
不要忘记
8
视诊（14）
腹部皮肤与色素
包含皮疹、色素异常沉着、紫纹、瘢痕、疝气、皮下出血、体毛、腹股沟等
2
腹部形态与轮廓
2
腹部呼吸运动
胸式呼吸或腹式呼吸
2
腹壁静脉及血流检测
正常：无静脉显露
门脉高压：以脐为中心向外放射
2
听诊（6）
肠鸣音
每分钟约4-5次
2
振水音
检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液冲撞的声音。亦可将听诊器膜式体件置于上腹部，另一手自一侧摇震患者，或在胃部做冲击震动，以引出振水音。
2
血管杂音
包括肾动脉、腹主动脉、髂动脉、股动脉区。
2
考官：
时间：＜20分钟
总得分：
脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
5
肋脊角（手法与陈述）
肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角。其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。
5
叩诊（16）
先普通叩诊，左下象限开始，逆时针
肝上界、下界
上界：右锁骨中线从肺向下扣
清变浊（相对浊音界）一般在第5肋间隙
浊变实（绝对浊音界）
下界：右锁骨中线从腹部鼓音区向上叩，一般在右季肋下缘。
5
墨菲氏征（手法与陈述）
检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点)。首先以拇指用中度压力压迫腹壁拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，这就是胆囊触痛征，又称Murphy氏征阳性，见于急性胆囊炎。
5

腹部体格检查考试考核评分标

(一)直接叩诊法：检查者右手中间三手指并拢，用其掌画直挺敲击被检查部位。
(二)间接叩诊法：检查者将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位其他手指稍微抬起．勿与体表接触，右手指自然弯曲。用中指指端叩击左手中指第二节指骨的前端。呷击方向应与叩击部位的体表垂直。叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节和肩关节参与运动。呷击动作要灵括、短促和富有弹性。叩击后右手中指要立即抬起，以免影响叩击音的效果和判断。在同一部位可连续叩击2—3下。叩诊的内容包括：腹部叩诊音、肝浊音界、胃泡鼓音区及脾叩诊、移动性浊音、脊肋角叩诊、膀胱叩诊等。正常情况下，腹部叩诊大部分区域均为鼓音．只有肝睥所在部位．增大的膀胱和子官站据部．以及两侧腹近腰肌处叩为浊音。
腹
部
望
诊
腹
部
望
诊
的
方
法
及
内
容
1．被检查者取仰卧位．充分暴露全腹。
2．医生站于病人右侧，一般按自上而下视诊．有时为了查出细小隆起或蠕动波，检查者的眼晴需降低至腹平面，自侧面呈切线方向观察。
3．观察顺序及内容：腹部外形、(平坦、膨隆、凹陷、呼吸运动)，腹壁静脉、(有无曲张及血流方向)，胃肠型和蠕动渡。腹壁皮疹、色索、胆纹、疝等。
胃
泡
鼓
音
区
叩
诊
（1)病人取仰卧位，分别叩出胃空泡区上下左右界。
(2)从左锁骨中线由下胸约4—5肋开始往下叩．叩至出横隔及肺下缘由浊音变鼓音．为胃上界。
(3)左界为脾脏，由左侧腋前线向内叩至鼓音区。
(4)右界为肝左缘，由剑突下右侧往左叩至鼓音区。
(5)下界，为肋弓及胃体空肠部。
(6)胃空泡区的长径约为9 .5em．高径6cm，
边口述
边操作