急危重症护理学 第四版03章 PPT
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10急危重症护理学-第三章维持呼吸道通畅
第三节 维持呼吸道通畅
喉罩的使用和护理
(三)操作方法 1.用物准备：选择合适的喉罩；检查是否漏气并润滑， 另备注射器、胶布吸引装置等。 2.评估：评估病人肺功能、张口度、咽喉部及扁桃体情况。 3.操作步骤
(1)病人仰卧位,清除口腔内分泌物,头、颈部轻度后仰。 (2)置入喉罩：有盲探和明视插入法。 明视插入法类似于气管内插管； 一般常用盲探插人法：操作者左手向下推开下颌,右手持喉罩,罩口朝向下颌，沿口腔中线向下置入,贴 咽后壁继续插入直至不能再推进。 (3)气囊充气封闭,若喉罩位置正确，通气管通常会向外退出一些。
第三节 维持呼吸道通畅
鼻咽通气管的使用和护理
1.适应证 (1)各种原因致上呼吸道不完全性梗阻，放置口咽通气管困难或无法耐受口咽通气管者。 (2)牙关紧闭,不能经口吸痰，防止反复吸引致鼻黏膜损伤者。
2.禁忌证 (1)颅底骨折者。 (2)各种鼻腔疾患,如下鼻大、鼻腔肿物、鼻出血等。
第三节 维持呼吸道通畅
反向插入法较直接放置法操作难度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。 意识不清者，一手的拇指与示指将病人的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气管从后臼齿处插入。 3)检测人工气道是否通畅：少许棉花放于通气管外口,观察其随呼吸的运动情况。胸壁运动幅度和听诊双肺 呼吸音。检查口腔,以防舌或唇夹置于齿与口咽通气管之间。
第三节 维持呼吸道通畅
口咽通气管的使用和护理
1.适应证：没有咳嗽或咽反射的无意识病人。 (1)防止舌后坠造成呼吸道梗阻者，气道分泌物多需吸引者。 (2)手法开放气道无效者。 (3)同时有气管插管时,替代牙垫作用者。 (4)各种原因引起抽搐保护舌免受损伤者。
2.禁忌证：有意识或咳嗽、咽反射存在的意识障碍病人。 (1)频繁呕吐、咽反射亢进者。 (2)牙齿松动、上下颌骨损伤严重者。 (3)咽部占位性病变、喉头水肿、气管异物、哮喘等病人。
急危重症护理学第四版
急危重症护理学第四版
1紧急危重护理：208
紧急危重护理学指在实施护理时，根据重症患者的身体状况，必要时迅速采取科学助护措施，以保护、利用和调整患者体内系统正常行为，调节患者健康状况，改善患者治疗效果的护理学科。
2紧急危重护理的特点
-时间驱动：紧急危重护理要求在有限的时间内采取措施，因此对护士的反应要求很高。
-团队合作：紧急危重护理依赖于专业技术和技能，因此要求护士有团队合作的能力。
-目标驱动：随着技术的发展，护士在紧急危重护理中有更高的目标，比如抢救生命，保持病人的安全和舒适。
3紧急危重护理的主要内容
-诊断病因：紧急危重症护理应先迅速诊断病因，知道被医护人员所面对的是什么样的危机，才能采取有效的治疗措施。
-监测护理：根据患者的病情，综合采用急救护理，常规护理，监测护理等护理模式，或者组合这些护理模式。
-积极治疗：护士要积极发挥自己的业务能力，推动创新护理技术，治疗危重病人更好、更快。
-精准回归：重症护士在监测和观察患者的生命体征及心理状况时，要采取正确的护理措施，以尽快实现患者的恢复。
4紧急危重护理的发展现状
由于科技的发展，护理工作得到了极大的改善，紧急危重护理的发展也相应大有改观。
护理医师在及时有效的诊断和治疗，社会经济的尊重，还有护理培训质量的提升，现在紧急危重护理的发展得到了很多认可。
护理医师更具有综合性，系统化的知识，，对重症病人的护理临床，治疗效果有着良好的效果。
紧急危重护理学是一门技术性非常强的护理学研究，一般使用专业技术和多学科学者协作来研究，它是当今医疗护理系统的重要组成部分，可以为医疗护理实践提供可靠的护理理论和护理技术，帮助我们精准的回归，实现病人的有效恢复。
急危重症患者的护理PPT课件
3、广义的ABCD“万用〞急救流程： 适用于任何急危重症——
A.判断+气道：快速判断， 确定病人昏迷后开放气
道 B.呼吸：给氧 + 人工呼吸 C.循环：心脏 + 血管 + 血液 D.评估：抢救过程中不断检查和
床旁持续监测生命八征
31
万用的急诊施救措施与流程
A
B
C
D
第一步 • 判断(贯穿)
Assessment 是否昏迷？ • 开放气道
判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病
所谓先“救人〞、然后再“治病〞 ，而不遵循“治病→救人〞的常规 ！
22
患者病情按轻重缓急分为五类
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理
生命垂危患者
( fatal patient )
有生命危险急症者
急危重症患者的护理
急诊科
邸艳芝
1
学习内容
1 常见急危重症的范畴 2 常见急危重症的快速识别 3 急危重症的处理技巧 4 常见危重症的护理措施
一、常见急危重症的范畴
3
急危重症通常指病人的脏器功能衰 竭。包括“六衰〞：脑衰、心衰、 呼衰、肝衰、肾衰、各种休克。
衰竭的脏器数目越多，说明病情越 危重〔两个以上称“多脏器功能衰 竭〞〕，而最危重的情况莫过于心 跳骤停。
皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍提示发生了dic全身弥漫性血管内凝血19皮肤粘膜skinmembrane生命八征2238神志cconsciousness尿量uurine瞳孔aappleofoneseye20三急危重症的处理技巧21急危重症的医学专业特点突发性不可预测病情难辨多变救命第一先稳定病情再弄清病因时限紧迫病情进展快预后差应争分夺秒强化时间观念赶在时间窗内尽快实施目标治疗注重器官功能防治多器官功能障碍必须全身综合分析和支持治疗221最重要的专业思路与对策
急危重症护学——第三章ppt课件
5
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
6
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室：
基本设备：中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大 的稳压器，多功能病床，足够的多功能插座，微量 输液泵，微量注射泵，输液瓶悬吊装置，多参数监 护系统，气管插管箱（喉镜、插管嵌、硅油、各种 型号的气管插管、手套等），手动辅助换气囊，呼 吸机（包括转运呼吸机），雾化系统，监护系统， 心电图机，电复律器，临时起搏器（血管鞘，临时 起搏电极），纤维支气管镜，冰机，CRRT系统。 特殊设备：IABP，小C臂，B超，NO吸入装置，血透机， CT机
13
第三节
急诊护理工作
有关部门
一、护理工作特点：急 忙 杂 二、护理工作流程：接诊→分诊→处理
医务科 病人 急诊科接 诊、分诊
重大抢救 危重急诊， 立即抢救
涉及法 律问题 分专科急 诊就诊 留观与护理
专科会诊 辅助检查
ICU 监护
急诊手术 及护理
住院专科病 房护理转科
离院
14
第三节
急诊护理工作
二、护理工作流程： （一）接诊：接诊是指医护人员对到达医院急诊科的病人 , 以最短的时限、最熟练的医学技巧,对病情有一个较明 确的判断。
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
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二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室：
基本设备：中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大 的稳压器，多功能病床，足够的多功能插座，微量 输液泵，微量注射泵，输液瓶悬吊装置，多参数监 护系统，气管插管箱（喉镜、插管嵌、硅油、各种 型号的气管插管、手套等），手动辅助换气囊，呼 吸机（包括转运呼吸机），雾化系统，监护系统， 心电图机，电复律器，临时起搏器（血管鞘，临时 起搏电极），纤维支气管镜，冰机，CRRT系统。 特殊设备：IABP，小C臂，B超，NO吸入装置，血透机， CT机
13
第三节
急诊护理工作
有关部门
一、护理工作特点：急 忙 杂 二、护理工作流程：接诊→分诊→处理
医务科 病人 急诊科接 诊、分诊
重大抢救 危重急诊， 立即抢救
涉及法 律问题 分专科急 诊就诊 留观与护理
专科会诊 辅助检查
ICU 监护
急诊手术 及护理
住院专科病 房护理转科
离院
14
第三节
急诊护理工作
二、护理工作流程： （一）接诊：接诊是指医护人员对到达医院急诊科的病人 , 以最短的时限、最熟练的医学技巧,对病情有一个较明 确的判断。
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
急危重症护理学概述ppt课件
学时：28学时（理论20学时，实验8学时）
授课：理论+实训室操练+急诊科见习
考核：终结性评价，理论80%，操作20%
第一章
概述
教学目标
1.了解急危重症护士培训及资质认证
2.了解急重症护理学的起源与发展 3.熟悉部分小知识点
教学内容
第一节 急危重症护理学起源与发展
第二节
危重症护士培训及资质认证
2013年1月6日动工 新门诊医技病房综合楼共20层，总建筑面积9.65 万平方米，总投资4.825亿 元，建设周期三年，是一 座集急诊急救、康复保健 、重症监护、实践教学、 学科建设、科学研究为一 体的综合大楼。 项目的建成不仅大大 提高滨州地区疑难危重疾 病紧急救治及突发公共卫 生事件处置能力，更为医 院建设黄河三角洲医疗中 心、争创国内知名现代化 大型医院奠定更加坚实的 基础。
第二节
急危重症护士培训及资质认证
一、国内外急危重症护士培训
二、国内外急危重症护士资格认证
一、国内外急危重症护士培训
国外培训：
正规教育+实践+继续教育
1、学历学位教育 2、护理继续教育项目，在职培训 3、专科培训，参加培训后获得专科证书
一、国内外急危重症护士培训 如美国
1、主要以学历教育为主，设立研究生（硕士和博士 ）课程。 2、急诊专科护士证书课程：急诊突发事件的评估及 确定优先事项、对医疗和心理紧急情况的快速反应及 救生干预、创伤护理核心课程、高级心脏生命支持术 、儿科急诊护理课程、急诊护理程序等。
急救工作是前哨。
反映一个国家的医疗预防水平，
一个国家的整体状况。
教学理念和目标：
急救理念、急救意识
急救精神、急救素质
急危重症护理学常见各系统急症(第3-4-5节)
（3）非手术止血措施与护理
非食管胃底静脉曲张破裂出血：
（1）抑制胃酸分泌药物：常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，如西咪 替丁、雷尼替西、奥美拉唑等。 （2）内镜直视下止血。 （3）手术治疗 （4）介入治疗
食管胃底静脉曲张破裂出血：
（1）药物止血：常用血管加压素、生长抑素如奥曲肽 （2）三（四）腔二囊管压迫止血。 （3）内镜直视下止血 （4）手术治疗
2、判断
（1）是否为消化道出血 （2）判断是上消化道出血还是下消化道 出血 （3）出血严重程度评估 休克指数:脉率/收缩压 正常值为 0.54+0.02
2、判断
临床表现： 隐血试验阳性 5-10ml 黑便 50-100ml 呕血 胃内积血达250-300ml 无明显症状 <400ml 血压改变超过10mmhg >1000ml 典型失血性休克 >1500ml
4－42
2、病情评估
◇辅助检查
尿检查：尿糖、尿酮体强阳性
血检查：
血糖升高,一般为16.7～33.3mmol/L
血酮体大于5mmol/L
血气分析示pH下降，代谢性酸中毒，二
氧化碳结合力降低 血钾初期正常或偏低,尿量减少后可偏高 血钠、血氯降低
4－43
3、病情判断
◇病情判断 对原因不明的酸中毒、失水、恶心 呕吐、休克、昏迷患者，尤其对呼气有 烂苹果味、血压低而尿量多者，无论有
护方案并配合实施的能力。
第三节消化系统急症
一、 急性腹痛 二、急性消化道出血
急
性
腹
痛
一、 急性腹痛
概 念
急性腹痛：是指发生在1周内，由各种原因 引起的腹腔内外脏器急性病变而变现为腹部 不适的症状，具有起病急、病情重和变化快 的临床特点涉及内外、妇、儿各科。
急危重症护理学第四版3章急诊科救护 PPT
呼吸机报警原因分析?体外非同步除颤的适应证和操作?急性中毒的急救流程?急性有机磷农药中毒的临床表现?阿托品化和阿托品中毒的识别?急性一氧化碳中毒的临床表现和急救措施?常见急症腹痛胸痛呼吸困难意识障碍的分诊思路和急救大家好9四思维导图第三章大家好10四思维导图院内急诊室救护概述急诊科的任务抢救复苏室预检分诊处台急诊科的布局急诊急救灾害救护急救护理的科研教学与培训急诊手术室治疗室急诊观察室急诊重症监护室隔离室急诊科的管理院内急诊室救护概述急诊科人员管理急诊科主要工作制度大家好四思维导图急诊患者的病情监测接诊多功能监护仪的使用急诊患者的护理工作分诊处理急危重患者处理特殊患者处理一般患者处理传染病患者处理成批伤病员处理分诊技巧病情分类
应证和禁忌证 口鼻咽通气管、喉罩、环甲膜穿刺、气管插管、气管切开的护理
三、常考知识点
简易呼吸器的使用 无创正压机械通气的护理 有创机械通气的参数设置；呼吸机报警原因分析 体外非同步除颤的适应证和操作 急性中毒的急救流程 急性有机磷农药中毒的临床表现 阿托品化和阿托品中毒的识别 急性一氧化碳中毒的临床表现和急救措施 常见急症（腹痛、胸痛、呼吸困难、意识障碍的分诊思路和急救）
第三章
急诊科救护
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
第三章
一、重点内容
一、重点内容
急诊科主要工作制度 急诊患者的病情监测 维持患者气道畅通的各种方法 呼吸支持的各种方法 循环支持的各种方法 各类急性中毒的急救和护理 常见急症的急救和护理
第三章
二、疑难知识点
二、疑难知识点
急诊患者的 病情监测
多功能监护 仪的使用
接诊 分诊
分诊技巧 收集资料：问、视、触、听、嗅、叩 病情分类：危急症、急重症、亚紧急、非紧急
处理 适应证
应证和禁忌证 口鼻咽通气管、喉罩、环甲膜穿刺、气管插管、气管切开的护理
三、常考知识点
简易呼吸器的使用 无创正压机械通气的护理 有创机械通气的参数设置；呼吸机报警原因分析 体外非同步除颤的适应证和操作 急性中毒的急救流程 急性有机磷农药中毒的临床表现 阿托品化和阿托品中毒的识别 急性一氧化碳中毒的临床表现和急救措施 常见急症（腹痛、胸痛、呼吸困难、意识障碍的分诊思路和急救）
第三章
急诊科救护
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
第三章
一、重点内容
一、重点内容
急诊科主要工作制度 急诊患者的病情监测 维持患者气道畅通的各种方法 呼吸支持的各种方法 循环支持的各种方法 各类急性中毒的急救和护理 常见急症的急救和护理
第三章
二、疑难知识点
二、疑难知识点
急诊患者的 病情监测
多功能监护 仪的使用
接诊 分诊
分诊技巧 收集资料：问、视、触、听、嗅、叩 病情分类：危急症、急重症、亚紧急、非紧急
处理 适应证
第三章 灾难护理
3. 衍生灾难 灾难发生之后，破坏人类生存的和谐条件，由此 诱导出一系列其他灾难，如地震后发生的停产、通讯交通破
坏、社会恐慌等。
第一节 概述
二、灾难的原因与分类
（三）按发生方式分： 1. 突发灾难 突然发生、难以预测，造成巨大危害的灾难，如
地震、火山爆发等。 2. 渐变灾难 发生缓慢，在致灾因素长期发展的情况下，逐渐
（四）常用检伤分类方法
❖ START(simple triage and rapid treatment) 是基于呼吸、 心跳及精神状态的检伤分类方法，为灾难现场最常用的分类方 法，在检伤过程中仅做开放气道、止血、抬高患肢三项处理措 施。根据对伤病员的通气 、 循环和意识状态快速判断 ，分为 四个组 ：红色组、黄色组、绿色组、黑色组
第三节 灾难现场的医学救援
4.不同工具转送途中护理要点
（1）担架转送伤病员的护理：合理体位、防止坠床、注意 舒适护理、加强病情观察。 （2）卫生车辆转送伤病员的护理：做好车辆与器材及伤员 准备、妥善安排登车、合理体位、加强病情观察、下车清点 伤员人数。 （3）卫生船转送伤病员的护理：防晕船、防窒息、妥善固 定、加强病情观察。 （4）空运伤病员的护理：合理安排伤员位置、加强呼吸道 护理、注意特殊伤情处理，加强三、交通事故伤的救护
（一）伤情特点 1. 头面部及四肢损伤比例最高，其次为胸腹部和脊柱伤。 2. 骨折发生率最高，其次为多发伤、复合伤、内脏伤。 3. 致残率和死亡率高：资料显示交通事故是青壮年的第一 死因，其中院前死亡占三分之二。严重颅脑、胸部损伤及 大出血为主要致死原因。
灾难中 第二期：反应/实施期
预防、保护、准备
（1）机构内人员的通讯联系
（1）三级应急准备训练
（2）建立伤员接收点并分类
坏、社会恐慌等。
第一节 概述
二、灾难的原因与分类
（三）按发生方式分： 1. 突发灾难 突然发生、难以预测，造成巨大危害的灾难，如
地震、火山爆发等。 2. 渐变灾难 发生缓慢，在致灾因素长期发展的情况下，逐渐
（四）常用检伤分类方法
❖ START(simple triage and rapid treatment) 是基于呼吸、 心跳及精神状态的检伤分类方法，为灾难现场最常用的分类方 法，在检伤过程中仅做开放气道、止血、抬高患肢三项处理措 施。根据对伤病员的通气 、 循环和意识状态快速判断 ，分为 四个组 ：红色组、黄色组、绿色组、黑色组
第三节 灾难现场的医学救援
4.不同工具转送途中护理要点
（1）担架转送伤病员的护理：合理体位、防止坠床、注意 舒适护理、加强病情观察。 （2）卫生车辆转送伤病员的护理：做好车辆与器材及伤员 准备、妥善安排登车、合理体位、加强病情观察、下车清点 伤员人数。 （3）卫生船转送伤病员的护理：防晕船、防窒息、妥善固 定、加强病情观察。 （4）空运伤病员的护理：合理安排伤员位置、加强呼吸道 护理、注意特殊伤情处理，加强三、交通事故伤的救护
（一）伤情特点 1. 头面部及四肢损伤比例最高，其次为胸腹部和脊柱伤。 2. 骨折发生率最高，其次为多发伤、复合伤、内脏伤。 3. 致残率和死亡率高：资料显示交通事故是青壮年的第一 死因，其中院前死亡占三分之二。严重颅脑、胸部损伤及 大出血为主要致死原因。
灾难中 第二期：反应/实施期
预防、保护、准备
（1）机构内人员的通讯联系
（1）三级应急准备训练
（2）建立伤员接收点并分类
急危重症护理学课件
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11急危重症护理学-第三章呼吸支持
(二)禁忌证： 绝对禁忌证 相对禁忌证可以慎重应用。
第四节 呼吸支持
无创正压机械通气 (三)操作过程 1.操作前准备 (1)物品准备：
选择呼吸机，连接管道，检查呼吸机性能。 选择合适的面罩、鼻罩或接口器； 使用合适的监护设备。
(2)病人准备： 做好解释，取得配合； 训练用鼻呼吸，清除呼吸道分泌物，取舒适体位。 为避免误吸，病情允许抬高床头或半坐卧位。
但出现致命性通气和氧合障碍时，应积极处理原发病同时不失时机地应用机械通气。
简易呼吸器的使用
1、球囊-面罩通气； 2、球囊与人工气道的连接通气； 简易呼吸器结构
弹性的球囊 三通呼吸活门 衔接管 压力限制阀 面罩 球囊后： 四合一装置 储氧袋
第四节 呼吸支持
第四节 呼吸支持
简易呼吸器的使用
(一)适应证 1.现场呼吸停止或呼吸衰竭的抢救。 2.转运途中 3.临时替代呼吸机的人工通气。
(二)相对禁忌证 1.肺部有中等以上活动性出血。 2.颌面部外伤或严重骨折时不宜使用面罩通气。 3.大量胸腔积液。
第四节 呼吸支持
简易呼吸器的使用
1.操作前准备 (1)物品准备：简易呼吸器 球囊、面罩、储氧袋等连接正确；安全阀处于开启状态，能有效送气。如果是充气面罩，面罩 压力适中； 有氧气条件连接氧气，氧流量10-15L/min, 使储氧袋充满氧气。 (2)病人准备： 松解衣领、去枕后仰、开放气道、清除异物； 必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。 球囊-面罩通气：操作者位于病人头顶侧，使头后仰，并紧托下颌使其朝上，畅通气道。 球囊人工气道连接通气：站在病人的两侧。
简易呼吸器的使用
2.操作步骤 (1)固定面罩：
第四节 呼吸支持
单人操作： 操作者位于病人头部后方，将面罩扣在病人口鼻处，用一手 拇指和示指呈C形按压面罩，中指和无名指放在下颌骨下缘， 小指在下颌角后面，呈E形保持气道开放，两组手指相向用力， 将面罩紧密置于病人面部,即“EC手法”。
第四节 呼吸支持
无创正压机械通气 (三)操作过程 1.操作前准备 (1)物品准备：
选择呼吸机，连接管道，检查呼吸机性能。 选择合适的面罩、鼻罩或接口器； 使用合适的监护设备。
(2)病人准备： 做好解释，取得配合； 训练用鼻呼吸，清除呼吸道分泌物，取舒适体位。 为避免误吸，病情允许抬高床头或半坐卧位。
但出现致命性通气和氧合障碍时，应积极处理原发病同时不失时机地应用机械通气。
简易呼吸器的使用
1、球囊-面罩通气； 2、球囊与人工气道的连接通气； 简易呼吸器结构
弹性的球囊 三通呼吸活门 衔接管 压力限制阀 面罩 球囊后： 四合一装置 储氧袋
第四节 呼吸支持
第四节 呼吸支持
简易呼吸器的使用
(一)适应证 1.现场呼吸停止或呼吸衰竭的抢救。 2.转运途中 3.临时替代呼吸机的人工通气。
(二)相对禁忌证 1.肺部有中等以上活动性出血。 2.颌面部外伤或严重骨折时不宜使用面罩通气。 3.大量胸腔积液。
第四节 呼吸支持
简易呼吸器的使用
1.操作前准备 (1)物品准备：简易呼吸器 球囊、面罩、储氧袋等连接正确；安全阀处于开启状态，能有效送气。如果是充气面罩，面罩 压力适中； 有氧气条件连接氧气，氧流量10-15L/min, 使储氧袋充满氧气。 (2)病人准备： 松解衣领、去枕后仰、开放气道、清除异物； 必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。 球囊-面罩通气：操作者位于病人头顶侧，使头后仰，并紧托下颌使其朝上，畅通气道。 球囊人工气道连接通气：站在病人的两侧。
简易呼吸器的使用
2.操作步骤 (1)固定面罩：
第四节 呼吸支持
单人操作： 操作者位于病人头部后方，将面罩扣在病人口鼻处，用一手 拇指和示指呈C形按压面罩，中指和无名指放在下颌骨下缘， 小指在下颌角后面，呈E形保持气道开放，两组手指相向用力， 将面罩紧密置于病人面部,即“EC手法”。
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气管切开的配合和 护理
口咽通气管置入术
鼻咽通气管置入术 适应证 禁忌证 操作方法 护理要点 适应证 禁忌证 操作方法 护理要点 适应证 禁忌证 操作方法 护理要点
用物准备 评估 操作步骤
用物准备 评估 操用作物步准骤备 评估 操作步骤
四、思维导图
呼吸支持
呼吸支持概述
简易呼吸器的 使用
无创正压通气
适应证和禁忌证 操作方法和注意事项
应证和禁忌证 口鼻咽通气管、喉罩、环甲膜穿刺、气管插管、气管切开的护理
三、常考知识点
简易呼吸器的使用 无创正压机械通气的护理 有创机械通气的参数设置；呼吸机报警原因分析 体外非同步除颤的适应证和操作 急性中毒的急救流程 急性有机磷农药中毒的临床表现 阿托品化和阿托品中毒的识别 急性一氧化碳中毒的临床表现和急救措施 常见急症（腹痛、胸痛、呼吸困难、意识障碍的分诊思路和急救）
急诊患者的 病情监测
多功能监护 仪的使用
接诊 分诊
分诊技巧 收集资料：问、视、触、听、嗅、叩 病情分类：危急症、急重症、亚紧急、非紧急
处理 适应证
急危重患者处理 一般患者处理 特殊患者处理 传染病患者处理 成批伤病员处理
操作方法和注意事项
四、思维导图
畅通气道
气道堵塞的原因
口鼻咽通气管
喉罩的使用和护 理 环甲膜穿刺和护 理 气管插管的配合和 护理
第三章
四、思维导图
四、思维导图
急诊科的任务
院 内 急 诊 室
院内 急诊 室救 护概 述
救
急诊科的布局
护
概
述
急诊科的管理
急诊
急救
灾害救护
急救护理的科研、教学与培训
预检分诊处（台） 抢救复苏室 急诊手术室 治疗室 急诊观察室 急诊重症监护室 隔离室
急诊科人员管理
急诊科主要工作制度
四、思维导图
急诊患者的护 理工作
适应证和禁忌证
操作方法和注意事项
有创机械通气
适应证和禁忌证 操作方法和注意事项
四、思维导图
用药通道的建立
循
复苏药物的使用
环
支
容量复苏
持
体外非同步除颤
临时心脏起搏
ECMO
静脉通道 骨髓腔给药
气道给药
四、思维导图
急
中毒概述
性
中
毒 患
急性有机磷农药中毒患者的急救和监护
者 的
急性百草枯中毒患者的急救和监护
第三章
二、疑难知识点
二、疑难知识点
判断导致气道堵塞的原因并选择合适的畅通气道技术； 根据患者的表现能选择合适的呼吸支持技术； 容量复苏中液体的选择和输液速度的控制； 急性中毒的急救流程和方法； 常见急症的病情评估判断和急救；
第三章
三、常考知识点
三、常考知识点
急诊患者病情分类 急诊处理原则 急诊抢救室管理制度 急救绿色通道制度 多功能监护仪的护理 气道堵塞的原因 口鼻咽通气管、喉罩、环甲膜穿刺、气管插管、气管切开术的适
急
救
急性一氧化碳中毒患者的急救和监护
和
监
急性乙醇中毒患者的急救和监护
护
急性镇静催眠要中毒患者的急救和监护
四、思维导图
多发伤患者的急诊救护
常 见
意识障碍患者的急诊救护
急
症 呼吸困难患者的急诊救护
的
救 急性腹痛患者的急诊救护 护
急性胸痛患者的急诊救护
高热患者的急诊救护
谢谢观看
第三章
急诊科救护
作者 : 邓辉
单位 : 重庆三峡医药高等专科学校
目录
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
第三章
一、重点内容
一、重点内容
急诊科主要工作制度 急诊患者的病情监测 维持患者气道畅通的各种方法 呼吸支持的各种方法 循环支持的各种方法 各类急性中毒的急救和护理 常见急症的急救和护理
口咽通气管置入术
鼻咽通气管置入术 适应证 禁忌证 操作方法 护理要点 适应证 禁忌证 操作方法 护理要点 适应证 禁忌证 操作方法 护理要点
用物准备 评估 操作步骤
用物准备 评估 操用作物步准骤备 评估 操作步骤
四、思维导图
呼吸支持
呼吸支持概述
简易呼吸器的 使用
无创正压通气
适应证和禁忌证 操作方法和注意事项
应证和禁忌证 口鼻咽通气管、喉罩、环甲膜穿刺、气管插管、气管切开的护理
三、常考知识点
简易呼吸器的使用 无创正压机械通气的护理 有创机械通气的参数设置；呼吸机报警原因分析 体外非同步除颤的适应证和操作 急性中毒的急救流程 急性有机磷农药中毒的临床表现 阿托品化和阿托品中毒的识别 急性一氧化碳中毒的临床表现和急救措施 常见急症（腹痛、胸痛、呼吸困难、意识障碍的分诊思路和急救）
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多功能监护 仪的使用
接诊 分诊
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急危重患者处理 一般患者处理 特殊患者处理 传染病患者处理 成批伤病员处理
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口鼻咽通气管
喉罩的使用和护 理 环甲膜穿刺和护 理 气管插管的配合和 护理
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四、思维导图
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循
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环
支
容量复苏
持
体外非同步除颤
临时心脏起搏
ECMO
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气道给药
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急
中毒概述
性
中
毒 患
急性有机磷农药中毒患者的急救和监护
者 的
急性百草枯中毒患者的急救和监护
第三章
二、疑难知识点
二、疑难知识点
判断导致气道堵塞的原因并选择合适的畅通气道技术； 根据患者的表现能选择合适的呼吸支持技术； 容量复苏中液体的选择和输液速度的控制； 急性中毒的急救流程和方法； 常见急症的病情评估判断和急救；
第三章
三、常考知识点
三、常考知识点
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的
救 急性腹痛患者的急诊救护 护
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高热患者的急诊救护
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第三章
急诊科救护
作者 : 邓辉
单位 : 重庆三峡医药高等专科学校
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重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
第三章
一、重点内容
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急诊科主要工作制度 急诊患者的病情监测 维持患者气道畅通的各种方法 呼吸支持的各种方法 循环支持的各种方法 各类急性中毒的急救和护理 常见急症的急救和护理