小儿生长发育的评价指标
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节小儿体格生长发育及评价
教学目标
掌握小儿体格生长发育常用指标及测量方法 掌握体格生长的评价
一、小儿体格生长发育常用指标
体重 身高（长） 坐高 头围 胸围 上臂围
Байду номын сангаас
体重 Weight
各器官、组织及体液的总重量 反映儿童体格生长，尤其是营养状况
的最易取得的敏感指标。
测量体重的意义
儿科临床计算药量、输液量等的重要依据
每日(次)剂量 = 患儿体重(kg) ×每日(次)每公 斤体重所需药量
生理性体重下降
（physiological weight loss)
出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排 出胎粪，体重可暂时性下降3％～9％，约在生后 3～4日达到最低点，以后逐渐回升，常于7～10 日恢复到出生时的水平。如果体重下降超10%， 或至10日后体重仍未恢复者者应寻找原因。
1. 盘式杠杆秤: 适用于1岁内婴儿。 2．坐式杠杆秤: 适用于1～3岁幼儿。 3．站式杠杆秤: 3～7岁的小儿用。
测量的方法
准备 晨起，空腹，排尿排便后；脱去鞋帽及 外衣，仅穿短裤，婴儿可赤身。
称重前校正指针 位于“0” 的标记处。 位置 ①婴儿卧于盘式杠杆秤秤盘中央；
②幼儿坐于坐式杠杆秤坐椅上； ③儿童两手自然下垂，站立于站式杠杆秤站 板中央。
注意事项
给3岁以下小儿测身长需要2人配合，给3 岁以上小儿测身高则只要1人即可。
平时应保持量板、身高计清洁，若变形或 损坏则不能使用。
身高长的比例
身长(高)包括头、躯干(脊柱)和下肢的长度 各年龄期头、躯干和下肢所占身长(高)的比
例各有不同 用身体各部分比例来判断疾病
身高比例的测量
测量方法
3岁以内小儿测量时仰卧于量板中线上，测量者 一手提起小儿小腿使膝关节屈曲，大腿与底板垂 直而骶骨紧贴底板，一手移动足板紧压臀部，量 板两侧数字相等时读数，记录精确至0.1cm。
3岁以上小儿坐于坐高计上测 量，身体先向前倾使骶部紧靠量 板，再挺身坐直，大腿靠拢紧贴 凳面与躯干成直角，膝关节屈曲 成直角，两脚平放，移下头板与 头顶接触，记录精确至0.1cm。
体重增加表
关键 年龄
出生
实际体重 体重增加 与出生时 (kg) （kg） 比较(倍)
3
3月
6±
3/(0-3月)
2
12月 24月
9±
3/(3-12月)
3
12± 3/(1-2岁)
4
>2岁至青春前期 2kg/年
体重增长的规律
生后第一年是增长最快的一年为生长 的第一个高峰。
体重增加的速度随年龄增长而减慢， 是一个非匀速增长过程。
胸围 chest circumference
定义：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度，
代表肺和胸廓的发育。
头胸围的关系
关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm）
出生时
32
1岁
46
>1岁 头围+（年龄-1）
<1-2 约相等 ＞（年龄-1）
胸围的测量
小儿取卧位或立位，两手自然平放或下垂，测 量者一手将软尺0点固定于小儿一侧乳头下缘，一 手将软尺紧贴皮肤，经背部两侧肩胛骨下缘回至0 点，记录至小数点后一位数。
体重计算公式
1～6月：体重(kg)＝出生时体重(kg)十月龄X0.7 7～12月：体重(kg)＝6(kg)+月龄X0.25 2岁一12岁：体重(kg)=年龄×2+7(或8)
算一下：
5个月婴儿的体重（出生时3kg ）？ 10个月婴儿的体重？ 10岁儿童的体重？
体重的测量
体重测量的工具：
注意事项
体重秤必须摆放于水平位置，平稳而不活 动，避免受到撞击。
平时应保持体重秤清洁，经常校正，保持 读数准确无误。 提示：秤量时小儿不可接触任何物体， 或者摇摆活动。
身高（长）Standing height
定义：指从头顶到足底的全身长度，主要反映骨
骼的发育。 3岁以下仰卧位测量身长
3岁以后立位测量身高
量板 适用于3岁以内小儿卧位测身长 身高计 适用于3岁以上小儿测身高
身高（长）测量方法
3岁以内小儿测身长时，将小儿仰卧于量板 中线上。足板紧贴小儿两侧足底并拢且与底 板相互垂直，量板两侧数字相等时读数，记 录精确至0.1cm。
要求3岁以上小儿背靠身高计的立柱，两眼 正视前方，两臂自然下垂，脚跟靠拢，脚 尖分开约60°，使两足后跟、臀部及肩胛 间同时接触立柱。
头围 head circumference
定义：
经眉弓上方、枕后结节绕头一周的 长度，反映脑和颅骨的发育。
头围的增长
年龄
出生
3月 12月 24月
实际头围（cm） 增长（cm）
34
40
6/(0-3月)
46
6/(3-12月)
48
2/(1-2岁)
头围测量的意义
较小的头围（<X—2SD)常提示脑发育不良 头围增长过快则提示脑积水 头围测量在两岁前最有价值？
身高（长）的意义
判断是否有明显的身材异常，可有以下 疾病引起： 甲状腺功能减低 生长激素缺乏 营养不良
身长的增加
关键年龄 实际长度 身长增加cm
出生
50cm
3月 12月 24月
61~62cm 11~12cm /(0-3月)
75cm 85cm
13~14cm /(3-12月) 10 cm /(1-2岁)
>2岁至青春前期
5-7cm/y
身高（长）增长规律
出生第一年增长最快（约25cm），为 生长第一高峰。 身长（高）增加速度随年龄增加而减 慢，是一个非匀速增长过程。
身长(高)的估算公式
2～12岁身长(高)的估算公式为： 身高(cm)＝年龄X7+70(cm)
计算：10岁儿童的身高为？cm
身高（长）测量工具
腹围
平脐(小婴儿以剑突与脐之间的中点)水平绕 腹一周的长度。
2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹围较 胸围小 。
患腹部疾病如有腹水时需测腹围。
上臂围
测量上部量 ：从头顶至耻骨联合上缘 测量下部量 ：从耻骨联合上缘到足底
两者比较 帮助判断
身体比例图
坐高（顶臀长） Sitting height
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头颅的增长。
<3岁
卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
坐高／身高百分数的意义
坐高／身高百分数显示了身躯上、下部比例的改 变 ，反映了身材的匀称性，比坐高绝对值更有意义。
教学目标
掌握小儿体格生长发育常用指标及测量方法 掌握体格生长的评价
一、小儿体格生长发育常用指标
体重 身高（长） 坐高 头围 胸围 上臂围
Байду номын сангаас
体重 Weight
各器官、组织及体液的总重量 反映儿童体格生长，尤其是营养状况
的最易取得的敏感指标。
测量体重的意义
儿科临床计算药量、输液量等的重要依据
每日(次)剂量 = 患儿体重(kg) ×每日(次)每公 斤体重所需药量
生理性体重下降
（physiological weight loss)
出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排 出胎粪，体重可暂时性下降3％～9％，约在生后 3～4日达到最低点，以后逐渐回升，常于7～10 日恢复到出生时的水平。如果体重下降超10%， 或至10日后体重仍未恢复者者应寻找原因。
1. 盘式杠杆秤: 适用于1岁内婴儿。 2．坐式杠杆秤: 适用于1～3岁幼儿。 3．站式杠杆秤: 3～7岁的小儿用。
测量的方法
准备 晨起，空腹，排尿排便后；脱去鞋帽及 外衣，仅穿短裤，婴儿可赤身。
称重前校正指针 位于“0” 的标记处。 位置 ①婴儿卧于盘式杠杆秤秤盘中央；
②幼儿坐于坐式杠杆秤坐椅上； ③儿童两手自然下垂，站立于站式杠杆秤站 板中央。
注意事项
给3岁以下小儿测身长需要2人配合，给3 岁以上小儿测身高则只要1人即可。
平时应保持量板、身高计清洁，若变形或 损坏则不能使用。
身高长的比例
身长(高)包括头、躯干(脊柱)和下肢的长度 各年龄期头、躯干和下肢所占身长(高)的比
例各有不同 用身体各部分比例来判断疾病
身高比例的测量
测量方法
3岁以内小儿测量时仰卧于量板中线上，测量者 一手提起小儿小腿使膝关节屈曲，大腿与底板垂 直而骶骨紧贴底板，一手移动足板紧压臀部，量 板两侧数字相等时读数，记录精确至0.1cm。
3岁以上小儿坐于坐高计上测 量，身体先向前倾使骶部紧靠量 板，再挺身坐直，大腿靠拢紧贴 凳面与躯干成直角，膝关节屈曲 成直角，两脚平放，移下头板与 头顶接触，记录精确至0.1cm。
体重增加表
关键 年龄
出生
实际体重 体重增加 与出生时 (kg) （kg） 比较(倍)
3
3月
6±
3/(0-3月)
2
12月 24月
9±
3/(3-12月)
3
12± 3/(1-2岁)
4
>2岁至青春前期 2kg/年
体重增长的规律
生后第一年是增长最快的一年为生长 的第一个高峰。
体重增加的速度随年龄增长而减慢， 是一个非匀速增长过程。
胸围 chest circumference
定义：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度，
代表肺和胸廓的发育。
头胸围的关系
关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm）
出生时
32
1岁
46
>1岁 头围+（年龄-1）
<1-2 约相等 ＞（年龄-1）
胸围的测量
小儿取卧位或立位，两手自然平放或下垂，测 量者一手将软尺0点固定于小儿一侧乳头下缘，一 手将软尺紧贴皮肤，经背部两侧肩胛骨下缘回至0 点，记录至小数点后一位数。
体重计算公式
1～6月：体重(kg)＝出生时体重(kg)十月龄X0.7 7～12月：体重(kg)＝6(kg)+月龄X0.25 2岁一12岁：体重(kg)=年龄×2+7(或8)
算一下：
5个月婴儿的体重（出生时3kg ）？ 10个月婴儿的体重？ 10岁儿童的体重？
体重的测量
体重测量的工具：
注意事项
体重秤必须摆放于水平位置，平稳而不活 动，避免受到撞击。
平时应保持体重秤清洁，经常校正，保持 读数准确无误。 提示：秤量时小儿不可接触任何物体， 或者摇摆活动。
身高（长）Standing height
定义：指从头顶到足底的全身长度，主要反映骨
骼的发育。 3岁以下仰卧位测量身长
3岁以后立位测量身高
量板 适用于3岁以内小儿卧位测身长 身高计 适用于3岁以上小儿测身高
身高（长）测量方法
3岁以内小儿测身长时，将小儿仰卧于量板 中线上。足板紧贴小儿两侧足底并拢且与底 板相互垂直，量板两侧数字相等时读数，记 录精确至0.1cm。
要求3岁以上小儿背靠身高计的立柱，两眼 正视前方，两臂自然下垂，脚跟靠拢，脚 尖分开约60°，使两足后跟、臀部及肩胛 间同时接触立柱。
头围 head circumference
定义：
经眉弓上方、枕后结节绕头一周的 长度，反映脑和颅骨的发育。
头围的增长
年龄
出生
3月 12月 24月
实际头围（cm） 增长（cm）
34
40
6/(0-3月)
46
6/(3-12月)
48
2/(1-2岁)
头围测量的意义
较小的头围（<X—2SD)常提示脑发育不良 头围增长过快则提示脑积水 头围测量在两岁前最有价值？
身高（长）的意义
判断是否有明显的身材异常，可有以下 疾病引起： 甲状腺功能减低 生长激素缺乏 营养不良
身长的增加
关键年龄 实际长度 身长增加cm
出生
50cm
3月 12月 24月
61~62cm 11~12cm /(0-3月)
75cm 85cm
13~14cm /(3-12月) 10 cm /(1-2岁)
>2岁至青春前期
5-7cm/y
身高（长）增长规律
出生第一年增长最快（约25cm），为 生长第一高峰。 身长（高）增加速度随年龄增加而减 慢，是一个非匀速增长过程。
身长(高)的估算公式
2～12岁身长(高)的估算公式为： 身高(cm)＝年龄X7+70(cm)
计算：10岁儿童的身高为？cm
身高（长）测量工具
腹围
平脐(小婴儿以剑突与脐之间的中点)水平绕 腹一周的长度。
2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹围较 胸围小 。
患腹部疾病如有腹水时需测腹围。
上臂围
测量上部量 ：从头顶至耻骨联合上缘 测量下部量 ：从耻骨联合上缘到足底
两者比较 帮助判断
身体比例图
坐高（顶臀长） Sitting height
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头颅的增长。
<3岁
卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
坐高／身高百分数的意义
坐高／身高百分数显示了身躯上、下部比例的改 变 ，反映了身材的匀称性，比坐高绝对值更有意义。