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《卫生经济学》期末考试复习重点
卫生经济学期末考试复习重点选择题:卫生总费用特点:信息性、社会性、动态性、基础性卫生总费用影响因素:人口因素、物价上涨、技术密集程度、疾病模式的转变、居民对卫生服务需求的增长卫生筹资职能:资金筹集、集中统筹、购买服务卫生筹集影响因素:公平价值观、经济发展水平、市场失灵与政府管制政策、社会文化卫生筹集渠道:政府卫生筹集、社区卫生筹集、患者直接支付、社会健康保险、私人健康保险医疗保障制度特征:社会性、均等性、福利性卫生经济分析与评价的基本概念:产出、效果、效益、效用的概念卫生经济分析与评价的基本方法:成本-效果分析、成本-收益分析、成本-效用疾病负担常用指标:传统指标、潜在寿命损失年、质量调整生命年、失能调整生命年经济负担分类:直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担测定疾病经济负担的相关指标:死亡指标、疾病(发病)指标、残伤(失能)指标、时间指标卫生服务需求条件:有获得卫生服务的愿望和要求;具备支付卫生服务的能力卫生服务供给条件:有提供卫生服务的愿望;有提供卫生服务的能力卫生服务供给弹性影响因素:时间、供给量调整的难易程度、卫生服务项目的替代性、需求弹性卫生服务价格构成:卫生服务市场构成:卫生服务筹资市场、卫生服务要素市场、狭义卫生服务市场名词解释:卫生经济学:运用经济学理论和方法研究卫生经济领域的经济现象和经济规律的新兴学科。
卫生服务需要:从消费者健康出发,在不考虑支付能力的情况下,尽可能保持或者使自身变得更健康所应获得的卫生服务量。
卫生服务需求:个人需求和社会需求。
个人需求:一个人在一定时期内,在各种可能的价格水平下所购买的卫生服务以及其数量。
市场需求:在某一特定市场,在一定时期内,在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量,是个人需求的总和。
卫生服务供给:医疗卫生服务的供给方在一定时期内,在各种可能的价格水平下,愿意并且能够提供的卫生服务数量。
卫生服务供给弹性:卫生服务供给量变动对价格变动的反映程度卫生服务价格:由卫生服务机构或医务人员向卫生服务消费者提供医疗技术服务时所收取的服务费用卫生服务市场:卫生服务产品按照商品交换的原则,卫生服务的供给者和需求者之间相互交换的关系总和卫生筹资:卫生筹资是为了购买卫生服务而进行的资金筹集活动。
卫生经济学复习资料 人卫第四版 预防类专业
第一章绪论卫生经济学基本概念一、经济学与卫生经济学(一)经济学经济学是一门研究经济发展规律、研究如何最优地利用和配置稀缺资源以最大程度地满足人们的欲望和需求的学科。
回答三个问题:生产什么(what)商品或服务和生产多少?如何(how)生产这些商品或服务?为谁(whom)生产这些商品或服务?(二)卫生经济学1.健康经济学(economics of health)以健康需求为出发点,研究个体在资源配置中的行为及其产生的影响,包括卫生服务购买以及时间分配等。
2.卫生保健经济学(economics of health care)研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系,包括卫生服务需求和供给、卫生服务要素市场、市场失灵与政府干预等,以达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益。
二、卫生经济学研究的基本问题与特殊性(一)卫生经济学研究的基本问题1.配置效率(allocative efficiency)问题2.健康领域的配置效率问题3 . 健康领域的生产效率(production efficiency)问题4 . 健康领域的公平性问题(二)卫生经济学研究的特殊性卫生服务的特性决定了卫生经济学研究的特殊性。
卫生服务特性:1.不确定性2.信息不对称3 . 保险的介入4 . 非营利性机构的存在5 . 限制竞争6 . 外部性(了解)卫生经济学的研究内容与方法一、卫生经济学研究内容二、卫生经济学研究方法微观经济学研究方法卫生经济学评价方法卫生计量经济学方法一、卫生改革与发展推动卫生经济学研究二、卫生经济学研究促进卫生改革与发展第二章卫生服务需求掌握卫生服务需求定理、卫生服务需求特点、卫生服务需求的影响因素熟悉卫生服务需求研究的方法,熟悉卫生服务需求弹性的计算、分析的基本方法及其在卫生领域的应用掌握卫生服务需要与需求、卫生服务需求弹性和边际效用的内涵卫生服务需要卫生服务需要(health service need)是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。
卫生经济学总复习
扣除保险存在的问题
如果不论收入高低都采用相同的起付线的话, 部分低收入者(家庭)将承担更大的经济负担, 可能限制他们对医疗服务的利用。 另外,因为在交付了扣除金额后的医疗服务是 免费或基本免费的,也可能导致人们更多的利 用医疗服务。
合理确定自付的医疗费用水平(即起付 线),是实施扣除保险的关键。
疾病经济负担分类
直接疾病经济负担 间接疾病经济负担
疾病经济负担相关的指标类型
疾病指标 死亡指标 伤残/失能指标 时间指标及其他
社会保险和社会保障
社会保障包括:社会保险、社会救济、 社会福利、社会优抚以及公共医疗卫生 保健服务等方面 社会保险包括:养老保险、失业保险、 医疗保险、公伤保险和失业保险 社会保障包括社会保险的内容,而社会 保险则是社会保障的基本部分和核心内 容。
医疗保险概述
医疗保险一般指有特定的组织机构经办, 通过某种带强制性的规范或自愿缔结的 契约,在一定区域的一定人群中筹集医 疗基金,并为该人群的每一成员公平地 分担因疾病而招致的经济风险所实施的 一系列政策与办法。
医疗保险的基本模式
国家医疗保险
代表国家:英国 代表国家:德国
社会医疗保险
需方(被保险人)
政府
供方(医疗机构)
支付方(医疗保险机构)
医疗保险费用分担
医疗保险费用分担是指医疗保险费用由 被保险人和保险人共同分担。 目的:主要是为了防止被保险人在免费 情况下的“道德损害”,增强被保险人 的费用意识,控制医疗费用的过快增长。
医疗保险费用分担类型
扣除保险 共付保险 限额保险
《卫生经济学》考试复习题库(含答案)
《卫生经济学》考试复习题库(含答案)一、单选题1.计算质量调整生命年属于()A、本钱一效果分析B、本钱一效益分析C、本钱一效用分析D、本钱最小分析E、收支平衡分析答案:C2.某疾病经济负担研究拟测量某地所有精神分裂症病人门诊治疗所形成的直接疾病经济负担,在计算精神分裂症病人总数时最好选用以下哪个指标?()A、患病率B、发病率C、就诊率D、住院率答案:C3.需求函数的表达式()。
A、Tu=f(Q)B、Qd=f(T,I,P,Px、E....)C、U=U(H,Y-P)D、Q=f(L,K)答案:B4.以下哪项不是卫生资源优化配置的原那么:A、与国民经济与社会开展相适应B、效率与公平兼顾C、向重点倾斜,兼顾全局D、按照本钱效益的原那么配置资源E、按照卫生效劳需要来配置资源答案:E5.某疾病经济负担研究拟测量某地所有精神分裂症病人门诊治疗所形成的直接疾病经济负担,在计算精神分裂症病人总数时最好选用以下哪个指标?()A、患病率B、发病率C、就诊率D、住院率答案:C6.()也称为实际成本,是指以往会计期间发生的实际费用。
A、历史成本B、当前成本C、重置成本D、未来成本答案:A7.卫生经济学评价的核心是:()A、本钱测量B、产出测量C、时间贴现D、投入产出联系进展比拟答案:D8.以下说确的是:()A、必须消费品价格弹性大B、特须消费品需求价格弹性小C、必须消费品本钱效益好D、特须消费品本钱效益好答案:C9.完善卫生行业的行政管理制度,建立医疗卫生从业人员资格证制度、开业许可证制度、药品和医疗器械管理制度属于()。
A、规划手段B、经济手段C、行政手段D、法律手段答案:C10.效率目标和公平目标反映哪一种区域卫生规划的基本理论()A、社会成本和社会效益理论B、卫生服务市场总需求与总供给平衡理论C、卫生发展理论D、效率与公平理论答案:D11.在生产函数中,规模报酬递减那么()A、a+β>0B、α+β<0C、α+β>1D、α+β<1答案:D12.以下哪项卫生效劳具有正效益外在性?()A、传染病治疗B、急诊医疗效劳C、疑难重症诊治D、外科手术E、安康教育答案:A13.卫生效劳需求形成的条件中除消费者购置愿望外还有()A、支付能力B、医生指导C、安康状况D、效劳质量答案:A14.以下哪项不属于病人的间接疾病经济负担?()A、职工就医交通费B、职工病假期间损失的奖金C、职工家属由于照顾病人长期不上班D、由于成员早死其家庭减少的收入答案:A15.下面哪个不是卫生效劳供给的特点?()A、即时性B、效益外在性C、垄断性D、不确定性E、排他性答案:E16.以下各项中哪项不是影响需求弹性的因素?()A、商品的可替代程度B、对商品的需要强度C、商品支出在收入中所占的比重D、商品的使用时间E、商品的生产本钱答案: E17.属于卫生资源中硬件资源的是()A、卫生信息B、卫生技术C、卫生管理D、卫生人力答案:D18.()具有消费上的非竞争性、收益上的非排他性、效用的不可分割性。
卫生经济学复习资料
卫生经济学复习资料第一章经济学要解决什么问题三个人的饭五个人吃时,如何使他们吃得有积极性;而当三个人的活五个干时,如何使他们不偷奸耍滑。
经济学就是要解决如何选用有限的资源来生产有价值的商品,并把它们合理配置。
体现两大经济学工具1)最优化技术2)均衡状态的决定经济学原理能否引进卫生服务领域?反对者意见1)消费者不理性2)有关信息不充分3)医生才是消费者4)得到医疗服务是公民的权利,单靠市场调节不足够7月24日,北京垂杨柳医院急诊科,江苏来京务工人员梁士宽愁容满面。
“儿子昨天晚上发烧39摄氏度。
从昨天下午到现在,病情不但没好转反而更严重了。
”他摸着儿子的头告诉记者。
35岁的梁士宽去年11月来到朝阳区红燕市场做买卖水果和青菜的小生意。
手里拿着医生开的收费清单。
他对记者说:“听人说,这里还比较便宜就来了,没想到还是太贵了,照着这样下去,我们根本看不起病。
这次孩子一生病,一个月的生意又白干了。
唉,可病还得看呀!”梁士宽一脸无奈。
在朝阳区红燕市场像他这种外地来京的人很多,如果不是什么大病,很多情况下,熬一熬就过去了,梁士宽深感困惑:“医院的大门是为有钱人开的?”思考:1、公立医院要不要营利?2、如何理解卫生服务的公平性?第一节卫生经济学的研究对象和任务一、卫生经济学的概念卫生经济学是经济学的一门分支学科,是卫生部门卫生服务领域中的经济学。
是一门涉及多学科的边缘交叉学科,涉及经济学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计和社会保障等一系列理论和方法,其研究范围涉及医疗卫生服务的各个领域。
观点一:就是运用经济学的原理和方法,研究卫生服务领域中的经济问题,揭示其中经济规律,为实现卫生保健资源合理、有效配置和使用提供依据的一门经济学分支学科。
观点二:卫生经济学就是运用经济学的理论与方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科。
观点三:卫生经济学研究卫生服务、人民健康与社会经济发展之间的相互制约关系、卫生领域内经济关系和经济资源的合理使用,以揭示卫生领域内经济规律发生作用的范围、形式和特点的学科。
现代卫生经济学word版
卫生经济学资料单选(1ˊ*10)判断改错(2ˊ*10)名解(2ˊ*5)简单(6ˊ*5)论述(10ˊ*1)案例(20ˊ*1)1.卫生经济学:是运用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科。
2.卫生服务需求:指在一定时期内,在一系列不同的价格下,消费者愿意而且能够购买某种卫生服务的数量。
3.卫生服务需要:指从消费者的健康状况出发,在不考虑支付能力的情况下,有医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
4.需要与需求的二者关系:①没有认识到的需要,因而不会去利用卫生服务;②认识到的需要但未转化为需求;③需要转化为需求;④没有需要的的需求5.卫生服务需求的特点:①消费者信息缺乏;②社会效益比较大;③需求的不确定性;④卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的影响因素:(一)一般经济因素①卫生服务价格;②需求者收入;③货币储蓄;④相关物品价格;⑤消费偏好;⑥对物品未来供应情况预期(二)健康状况(三)社会、人口和文化因素①人口年龄构成;②性别;③婚姻状况;④受教育年限(四)医疗保健制度 (五)时间(六)卫生服务供给者的双重身份7.疾病指标:两周患病率(对一个地区的人民进行抽样调查)、慢性病患病率、发病率8.死亡指标:2005年,中国平均期望寿命,男性为71.0岁,女性为74.0岁;2008年婴儿死亡率,以年度为计算单位,为14.9‰;2008年,孕产妇死亡率为34.2/10万9.需求收入弹性=需求量变动百分比/收入变动百分比10.卫生服务需求弹性意义:①对卫生服务机构的经营管理等方面有重要用途;②对政府政策制定有重大影响③在研究卫生服务供求对价格形成以及有效利用价格调节等方面非常有价值11.不同商品的收入弹性如下:奢侈品:收入弹性>1;必需品:收入弹性<1;劣等品:收入弹性<012.需求较差弹性的三种情况:①E>0,X与Y是替代关系;②E<0, X与Y是互补关系;③E=0,X与Y无相关关系13.诱导需求是患者得到了更多的卫生服务,这些服务有些事有益于患者的健康的,如建议患者复诊,以判断病情恢复是否令人满意。
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卫生经济学复习资料1.卫生经济学的定义(By 精灵的挽歌)卫生经济学是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2.卫生服务需要与需求的定义和区别卫生服务需求:在一定时期,一定价格水平下,消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。
卫生服务需要:是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。
区别:卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况,是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗,预防,保健,康复等服务的客观需要。
而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望,二是消费者有支付能力。
卫生服务需要是卫生需求的前提。
3.卫生服务需求的特点,以及其影响因素特点:1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。
影响因素:(1)一般经济学因素(2)健康状况(3)社会,人口和文化因素(4)医疗保健制度(5)时间价值(6)卫生服务的供给状态(7)卫生服务供给者的双重身份4.卫生服务供给的定义,特点及影响因素。
定义:卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。
作为供给应具备两个条件:(1)提供者具有提供卫生服务的愿望(2)提供者具有提供卫生服务的能力特点:1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性影响因素:(1)卫生服务价格(2)卫生服务成本(3)卫生服务需求水平(4)卫生服务提供者的目标(5)卫生服务技术水平(6)社会经济发展水平和对医疗卫生服务事业的重视程度(7)卫生服务的管理水平5. 影响弹性的因素(1)时间(2)卫生服务供给量调整的难易程度(3)卫生服务项目的替代性6.什么是效用?效用是指人们从物品的消费中得到的满足程度的抽象衡量。
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卫生经济学复习参考资料1、卫生经济学:运用经济学和医学的办法和理论,分析卫生保健产业的经济学活动,是研究资源如何向卫生行业分派以及卫生行业内资源如何分派的学科。
研究对象:卫生服务过程中经济活动和经济关系,即卫生生产力和卫生生产关系;研究内容:揭示上述经济活动和经济关系的规律,达成最优化地筹集、开发、配备和运用卫生资源,提高卫生服务社会效益与经济效益。
研究目的:最佳、有效、公平地使用稀缺的卫生资源,以满足人们日益增加的对卫生服务的需求或需要。
研究办法:实证经济学研究, 规范经济学研究2、卫生总费用(THE):以货币形式作为综累计量手段,全方面反映一种国家或地区在一定时期内(普通指一年),全社会在卫生保健服务上所消耗的资金总额。
(与宏观经济:经济发展是卫生资源投入的基础/卫生资源投入对经济发展有重要影响)3、卫生资源:用于提供卫生服务过程中占用或消耗的各生产要素的总称(人力/物力/财力/技术和信息)4、卫生筹资:狭义:指卫生资金的筹集,涉及卫生资金的来源渠道,各渠道具体内容、数量、比例等。
广义:不仅涉及卫生资金的筹集,还涉及卫生资金的分派和使用。
(构造分析:政府卫生支出分析/社会卫生支出/个人卫生支出分析)5、卫生服务需求:由健康需求派生。
指一定时期内、一定价格条件下,消费者乐意购置并且有能力购置的卫生服务及其数量。
或一定时期人们对卫生服务的实际运用。
(特点:盲目性/被动性/不拟定性/外部性/支付的多源性)6、卫生服务需求价格弹性:是指卫生服务需求量变动对价格变动的反映程度。
Ed=需求量变动/价格变动率。
=0 完全无弹性,>1 需求富有弹性,<缺少,=1 单位弹性,=∞弹性无穷大7、影响卫生服务需求价格弹性的因素:替代品的可获得性/急迫性与强度/费用水平在收入或总预算支出所占比例/卫生服务和医疗产品持续时间长短/第三方支付能力8、影响卫生服务供应弹性因素:伸缩性/时间因素/替代品9、卫生服务需求的收入弹性:在商品价格不变的条件下,消费者收入的变动将引发需求量的变动。
卫生经济学复习题【精品文档】
一、我国公共卫生事业的性质是什么?是政府实行一定福利政策的公益性事业二、需求1. 卫生服务要求、需要的概念卫生服务要求是居民希望得到的医疗或预防保健服务以增进健康,摆脱疾病,减少致残的主观愿望,不完全由自身的健康状况所决定。
卫生服务需要是消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析和判断消费者应该获得的卫生服务以及卫生服务的数量。
2. 卫生服务需求的概念及特点卫生服务需求指消费者在一定时期内,一定价格条件下,愿意并能够支付的卫生服务以及卫生服务的数量。
其特点是1消费者信息缺乏2卫生服务需求的被动性3卫生服务利用的效益外部性4卫生服务需求的不确定性5卫生服务需求的多层次性6卫生服务费用支付的多源性7卫生服务的刚性需求3. 卫生服务需求的影响因素卫生服务需求的影响因素有:1健康因素2社会人口文化因素3时间价值4一般经济因素(卫生服务价格,需求者收入,互补物品或服务替代物品或服务,对未来物品或服务供应情况的预期,储蓄偏好,医疗消费偏好)5卫生服务供给者6医疗保险对卫生服务需求的影响6. 时间因素的政策意义1随着卫生服务价格的下降,人们对时间成本更加敏感。
低时间成本的人比高时间成本的人更容易获得卫生服务。
2为了让某些人更好的获得卫生服务,除了降低卫生服务的货币价格外,还应该节省他们的时间成本。
3在制定卫生服务政策时,不仅要考虑卫生服务的货币价格,还要把卫生服务需求者的时间成本考虑进去。
三、供给1边际收益递减规律边际收益递减规律是指在其他投入固定不变的情况下,随着一种可变投入的增加,总产量的增量(即边际产品)在超过某一点之后出现递减态势。
2等产量曲线的性质1等产量线是一条向下方倾斜的线,斜率为负值2在同一坐标平面上,任何两条等产量线不相交3等产量线凸向原点,斜率递减4在同一坐标平面上,有无数条等产量线,线离原点越远,产量越大3供给者诱导需求1. 当劳动的(L)总产量下降时,()。
卫生经济学复习资料 (2)
第一章卫生经济学定义:卫生经济学是研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系,揭示其中的经济规律,优化筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益的一门学科。
卫生经济研究对象:广义:卫生经济现象、卫生经济理论、卫生经济模型、卫生经济政策。
狭义:卫生经济理论。
我国:以经济学(包括政治经济学)为理论基础,结合我国卫生事业发展中面临的卫生经济问题,从卫生服务的生产出发,研究卫生服务的生产、消费、交换和分配中的客观经济规律,探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点,以便调整卫生领域的生产关系和经济体制,优化筹集、分配和使用卫生资源,促进卫生事业的发展,更好地满足人民群众的医疗卫生需求,不断增强人民的健康水平。
卫生经济学研究内容:1、关于卫生事业的性质。
2、卫生事业的地位和作用。
3、卫生事业的需求和供给。
4、市场机制与政府调控。
5、医疗服务成本与价格。
6、卫生总费用与疾病经济负担。
7、卫生保障制度。
8、卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制。
9、卫生服务的经济学评价。
10、公平、效率与卫生经济政策。
卫生经济学学习意义:1、适应经济体制向市场经济体制转变的要求,是卫生改革和卫生发展的需要。
2、有助于认识和掌握卫生领域的经济规律,学会按经济规律办事。
3、有助于提高认识,更新观念,提高正确执行卫生政策的自觉性。
4、有助于提高卫生事业的科学管理水平。
代表人物代表观点:1、17世纪中叶威廉.配第——《献给开明人士》2、19世纪三十年代,艾德文.查特维克——“改善卫生是一项很好的投资,它所预防疾病带来的效益大于建设医院治疗这些疾病所带来的效益”。
3、1853年,威廉.法尔开始用一个人的纯收入解释人的生命的经济价值。
4、1881年,普鲁士首相陴斯麦着手建立和颁布了疾病与工伤保险制度,并于次年正式建立疾病保险。
5、美国人亨利.西格里斯以“医疗经济学”命名自己的《医疗经济学绪论一文》。
6、1958年美国学者默西金发表“卫生经济学的定义”一文。
卫生经济学复习指南
考试题型:1、名词解释:(每题4分,共4题16分)2、简答题:(每题6分,共4题24分)3、论述题:(每题20分,共3题60分)考试范围:人民卫生出版社陈文主编《卫生经济学》第4版第二章卫生服务需求第三章卫生服务供给第四章卫生服务市场第五章卫生筹资第六章卫生费用第九章医疗保险第十九章卫生经济学分析与评价复习指南:一、名词解释:1.卫生服务需求2.卫生服务需要3.卫生服务供给4.卫生服务需求弹性(需求的价格弹性)5.卫生服务供给弹性(供给的价格弹性)6.供给者诱导需求7.外部效应8.卫生服务市场失灵9.政府失灵10.卫生筹资11.卫生总费用12.因病致贫13.灾难性卫生支出14.医疗保险道德风险15.医疗保险逆向选择16.机会成本17.效果18.效益19.效用二、简答题(回答要点):1.卫生服务需求的特点2.卫生服务需求的影响因素3.卫生服务需求与需要的区别和联系4.卫生服务需求弹性的种类5.卫生服务供给的特点6.卫生服务市场的特征7.卫生服务市场失灵的原因8.政府在卫生服务市场的作用9.卫生资金筹资的来源10.卫生费用核算的目的和意义11.卫生费用核算方法12.医疗保险需求的影响因素。
13.医疗保险供给的影响因素14.卫生经济学分析的基本步骤三、论述题(详细论述):1.掌握卫生服务需要与需求、利用之间的关系,以及卫生服务需要与需求在资源配置中的作用(卫生服务综合评价模型)。
2.掌握医院行为理论:效用最大化、利润最大化、医生收入最大化。
3.掌握外部效应、正外部效应、负外部效应的概念,能举出卫生领域正外部效应和负外部效应的实例。
4.掌握卫生服务市场机制与政府作用的相关原理,以及如何实现卫生服务领域市场机制与政府作用相结合。
5.掌握卫生总费用核算的基本方法(来源法、机构法、功能法、支出法、其他)。
6.掌握卫生经济学分析与评价的基本方法(成本效果、成本效用、成本效益、成本最小化分析)。
7.能结合所学知识和工作实际分析诸如“看病贵、看病难”等社会卫生经济现象。
(完整word版)卫生经济学——老师给的重点
第一章卫生经济学概论1.经济学的两大方法(辨析、了解、不用背)实证经济分析与规范经济分析。
实证经济分析---研究“是什么”的问题或实际问题“是如何解决的”,即对事实的描述;规范经济分析---研究“应该是什么”的问题或实际问题“应该如何解决”的问题。
a.怎样对待“价值判断”---实证经济学与规范经济学的区别,首先表现在怎样对待“价值判断”?所谓价值判断是指对经济事物社会价值的判断,即对某一经济事物是好还是坏的判断。
实证经济学企图超脱和排斥一切价值判断,只研究经济本身的内在规律,并根据这些规律,分析和预测人们经济行为的效果;规范经济学则以一定的价值判断为基础,是以某些标准作为分析处理经济问题的标准,树立经济理论的前提,作为制定经济政策的依据,并研究如何才能符合这些标准。
b.“是什么”和“应该是什么”c.具有客观性和没有客观性.实证经济学排斥一切价值判断,只研究经济本身的内在规律,因此实证经济的内容具有客观性,即不以人们的意志为转移,所得的结论可以根据事实来进行检验;规范经济学则没有客观性,它所得的结论要受到不同价值观的影响,处于不同阶级地位,具有不同价值判断标准的人,对同一事物的好坏会作出截然相反的评价。
实证和规范举例:实证:根据Becker的报道,香烟的价格上升10%,导致香烟消费数量下降6%。
规范:政府应该增加则香烟的税收用以防止人们吸烟。
实证:一项研究估计.治疗艾滋病患者的年平均成本是38 300美元。
规范:联邦政府在预防艾滋病方面发挥了比较积极的作用。
实证:在美国,按人头的国家卫生服务支出比加拿大高。
规范:为了控制卫生服务支出,美国应该采用像加拿大那样的国家健康保险计划。
2卫生经济学的概念(n)卫生经济学(Health Economics)是经济学一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
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卫生经济学名解:1.卫生经济学是研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系,揭示其中的经济规律,优化筹集,开发,配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益与经济效益的一门科学。
2.卫生服务需求:在一定时期和一定的价格水平下,消费者(患者)愿意购买而且能够购买的卫生服务的数量。
*卫生服务需要:是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否需要获得卫生服务及卫生服务的数量。
3.卫生服务供给:在一定时期内一定价格水平下,卫生服务提供者愿意提供并且能够提供的卫生服务数量。
形成必须具备两个条件:一是卫生服务提供者有提供卫生服务的主观愿望;二是卫生服务提供者有提供卫生服务的能力。
4.卫生服务市场:卫生服务市场既是提供卫生服务和接受卫生服务的场所,也体现了医疗卫生机构将卫生服务商品提供给卫生服务消费者的交换关系。
5.医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价,按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同规范计算出医疗服务总成本和单位成本,以确定一定时期内的医疗服务成本水平,考核成本完成情况并根据不同医疗项目的耗费,确定分配医疗资源的一种经济管理活动。
6.医疗服务成本:标准医疗服务成本一般指在社会平均劳动生产率和生产规律基础上,确定的社会平均消耗生产要素价值的货币总额。
7.医疗服务价格是医疗服务价值的货币表现,就是医疗服务作为商品进行交换时提供者所获得的或购买者所支付的费用。
8.卫生总费用是指一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗资源的货币总和。
9.卫生总费用核算是对国民卫生账户的核算,即将卫生领域的作为整体,作为社会的一个核算账户,按照国民经济核算体系进行核算,通过卫生系统的资金的筹集、分配和使用资金,以及卫生产品与劳务的提供,反映卫生领域的特定的经济活动内容和经济规律。
10.成本-效益分析(CBA)是通过比较不同备选方案的全部预期效益和全部预计成本的现值来评价这些备选方案,为决策者选择计划方案和决策提供参考依据的一种方法。
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卫生经济学复习资料卫生经济学:研究资源如何向卫生领域配置以及在卫生领域内如何配置的学问。
需求:一定时期,一定价格条件下人们愿意并能购买的商品或服务的数量叫作需求。
卫生保健需求:指居民对卫生保健服务实际发生的有支付能力的卫生保健接触。
卫生服务需要:指从消费者的健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
广义的卫生服务需要包括由消费者个体认识到的需要和由医学专家判断的需要。
认识到的需要:指患者对自己是否健康、是否患病、是否需要就医或接受卫生保健服务作出主观判断。
实际收入:影响医疗服务需求的另一个经济学变量。
(需求曲线右移)需求弹性:指影响需求因素的变动而引起需求量变动的幅度。
可分为需求的价格弹性、收入弹性和交叉弹性,分别说明需求量变动与价格、收入和相关商品(服务)价格变动之间的关系。
其中最重要的是需求的价格弹性.需求的价格弹性:指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
若以卫生服务需求量变动率与价格变动率之比来表示,卫生服务需求的价格弹性系数等于需求量变动率/价格变动率医疗卫生服务需求总体上是缺乏弹性的。
需求形成必须有两个充分必要条件:一是人们的购买愿望;二是购买者有支付能力。
需求弹性与供给者总收益的关系:总收入=价格×销售商品(服务)的数量三种情况:①如某服务富有弹性,即E〉1时,价格下降,则总收益增加,反之,价格上升,则总收益将减少。
②如某服务缺乏弹性,即E〈1时,价格的下降,会导致总收入的下降,反之总收入将增加。
③当E=1时,价格的变动对总收益无影响。
费用支付:需方(如保险机构和被保险人)在获得医疗服务后,向服务供方支付医疗费用的行为。
费用支付方式:用于进行费用支付的途径和方法。
费用支付制度:一个国家或地区用法律的形式确定的费用支付方式,是整个健康保障制度的一个组成部分。
卫生总费用(卫生保健总支出TEH):是以货币形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区一定时间内(通常指一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
卫生经济学复习资料1
卫生经济学复习资料1.卫生经济学的定义卫生经济学是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2.卫生经济学研究的对象经济关系和经济活动补充:卫生经济学研究的方法(一)经济学研究的方法一般为:实证经济学研究, 规范经济学研究(二)卫生经济学的X和Y理3.卫生服务需要与需求的定义和区别卫生服务需求:在一定时期,一定价格水平下,消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。
卫生服务需要:是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。
区别:卫生服务需要是卫生服务需求的基础,当人们的卫生服务需要全部转换成卫生服务需求,且所有的需求都是以从健康角度而言的实际卫生服务需要为基础时,达到既满足居民健康合理的需要,又没有资源浪费的状态。
4.卫生服务需求的影响因素(1)健康状况(2)社会,人口和文化因素(3)一般经济因素(4)时间价值(5)卫生服务供给者(6)医疗保险对卫生服务需求的影响5.卫生服务供给的定义,特点及影响因素。
•定义:卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且•能够提供的卫生服务的数量。
•作为供给应具备两个条件:(1)提供者具有提供卫生服务的愿望(2)提供者具有提供•卫生服务的能力特点:(1)垄断性(2)不确定性(3)公益性(4)外部性(5)即时性(6)主导(7)技术性影响因素:(1)社会经济发展水平(2)卫生服务价格(3)卫生服务成本(4)卫生服务需求水平(5)卫生资源6.卫生服务产品的总类和特点(1)准公共物品:非竞争性和非排他性,有一定外部效应(2)公共物品:非竞争性,非排他性(3)个人物品:1.必须消费品:价格弹性比较小,成本-效益好2.特需消费品:需求价格弹性大,成本-效益差7.卫生服务市场的特殊性(1)卫生服务产品的特性(服务形态,公共性,产出的特殊性)(2)卫生服务市场的主体特征(三方存在)(3)医疗需求与供给的不确定性(4)供需双方信息不对称(5)在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求(6)医疗服务需求弹性小(7)医疗服务价格不是经充分竞争形成的(8)提供者不是追求利润最大化8.卫生服务市场的失灵表现在那些方面(1)信息的不对称影响卫生资源配置和使用效率(2)效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力(3)垄断带来低效率和技术进步受限(4)市场调节带来不公平的问题(5)市场机制不能解决宏观总量的平衡问题(6)市场机制不能解决卫生可持续发展的问题10.政府干预失灵的原因1、政府决策失误2、官僚主义3、特殊利益集团作用4、寻租活动11.卫生服务领域中政府与市场机制如何结合(1)政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合(2)政府作用与市场调节在满足居民不同卫生服务需求方面的结合(3)政府作用与市场调节在其他领域中的结合12.疾病经济负担的定义和分类定义:也称疾病成本/费用 cost of illness,是指由于发病、伤残(失能)和过早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。
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第一章绪论
1.什么是卫生经济学(卫生资源更稀缺)P2
卫生经济学是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,FI的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2.看病贵的四大原因P2
人口老龄化的发展、疾病谱的改变、先进技术在卫生领域中的应用以及人们対卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加
3.为什么服务,服务什么,为谁服务
提供什么服务?准能得到服务?
如何提供服务?(眼务的分配〉
图1 - 1医疗服务提供过程与三个基本选择问题
4.国内外研究的主要内容
5.卫生服务市场问题(方法一定不考)
第二章卫生服务需求
1.卫生服务需求(从需求概念为基础)
2.卫生服务需求与需求之间的特殊之处P18
3.卫生服务需求的特点(严重稀缺,前五点)P21
4.卫生服务需求影响因素(健康)P31
第三章卫生服务供给
1.什么是卫生服务供给
2.卫生服务供给的特点(5个以上)
3.柯布道德拉斯函数(最佳产品总合)
4.范围经济的三大模型(没有利润最大化)
5.什么是卫生服务诱导需求(主观恶意)
第四章卫生服务市场
1.卫生服务市场的特点(垄断,…)
2.医疗服务市场的构成P70
3. 医疗服务市场的特点(7个)P75
4. P78页最后一段倒数第二行:没有管制的卫生服务市场, 尤其
是贫困人口……排斥在保险体系外
第五章卫生筹资
1.卫生筹资的概念(狭义和广义)P92
2.卫生筹资的功能P93
3.卫生筹资的目标P96〜P97
4.卫生筹资的来源P98
5.我国卫生筹资资金的来源(图)P104
6・我国卫生筹资资金的分配和使用(图)P113~P114
第六章卫生总费用
1.卫生总费用的概念(一年)P120
2.卫生费用核算的一般口径(OECD,中国护理少)P123
3.卫生核算的三个层次
4.卫生费用核算的来源,四大渠道(公立支出)P218
5.社会医疗保障支出P129
6.公共卫生机构的费用P132
7.卫生费用核算结果表的主要项目(图)P140~P141
第七章卫生资源配置
1.卫生资源配置的概念(硬件和软件(技术和信息资源))
2.配置的主要问题P145〜P146
3.新医改的六个阶段P154〜P155
4.卫生资源配置的内容和指标P158
第八章医疗保险和医疗保险市场
1.八八没听到,待补
2.风险
3.对风险的态度
4.风险管理的三种方式
5.保险的(定,合,功)
6.商业保险和社会保险的区别1/2的几率会考,不是a卷就是b卷第九章四大医疗模式
看ppt,国家型,社会统筹型etc的特点!
第十章医疗卫生服务成本测算
1.医院的直接成本和间接成本概念和分类P3314
2・医疗成本的构成P317
3・成本科室的划分P319
4・分摊参数P320
5.十四类P322
第十一章药品市场与价格管制
1.什么是药品(服务组成,合格的投入品)P352
药品是卫生服务过程屮的重要组成部分,其主要功能表现为疾病的预防和治疗、改 善病人的生命质量以及减轻疾病给患者带来的痛苦和影响生物学过程等方面。
2. 药品分类(otc )
(1) 按形态分类
(2) 按给药途径和方法分类
(3) 按综合法分类
(4) 按是否为处方药分类
3. 药品市场的环节(生产,流通,提供)P352
药品的供给涉及药品的生产、流通和提供三个环节
4. 药品市场的特殊性(代理)P352
药品不同于普通商品,它具有治疗属性,同时包含疾病的预防、诊断作用以及缓解疾 病的作用,并且其效果具有复杂性和潜在影响的特点。
10•流通过程为什么出问题,问题在哪?药品贵在几个过程?(成本在研发, 药价虚高在厂商) 第二十章疾病经济负担
1・疾病负担(经济负担,直接间接)
2•间接经济负担的相关指标(DALY QALY ) 5. 6. 7. 8. 9. 国际情况P353
市场特点(成本在研发上
发展趋势
我国市场
药品流通模式(第1,2种)P361。