医学免疫学试题与解析-上海交大医学院

模拟试题
【】一.名词解释（每题3分，共42分）
( ) 1.适应性免疫
( ) 2.超抗原
( ) 3.Fab段
( ) 4.MAC（攻膜复合体）
( ) 5.细胞因子
( ) 6.模式识别受体（PRR）
( ) 7.ADCC
( ) 8.B7-CTLA-4
( ) 9.TCR-CD3
( ) 10.CD4+CD25+调节性T细胞（Tr）
( ) 11.同种异体移植排斥的间接识别
( ) 12.激活诱导的细胞死亡（AICD）
( ) 13.人工主动免疫
( ) 14.补体依赖的微量细胞毒试验（CDC）
【】二.选择题（每题1分，共10分，请将选项填入括号内）( ) 1.下列哪种说法是正确的：
A．未成熟DC具有强的抗原摄取能力和激活初始T细胞能力
B．未成熟DC具有弱的抗原摄取能力和激活初始T细胞能力
C．未成熟DC具有强的抗原摄取能力和弱的激活初始T细胞能力
D．未成熟DC具有弱的抗原摄取能力和强的激活初始T细胞能力( ) 2.下列哪个分子可为B细胞的活化提供第二信号：
A．CD3 B．CD4 C．CD40 D．CD80 ( ) 3.下列哪项不属再次应答的特点：
A．抗体亲和力增高B．以B细胞为主要的APC
C．潜伏期延长D．抗体维持时间延长
( ) 4.下列哪一过程不能列入免疫应答活动：
A．APC对抗原的处理、提呈B．Tc对靶细胞的特异性杀伤
C．T细胞由双阳性细胞转为单阳性细胞D．B细胞活化、增殖形成浆细胞( ) 5.下列哪种与外周耐受的形成无关：
A．克隆无能B．免疫忽视C．克隆流产D．免疫豁免( ) 6.一般不引起明显组织细胞损伤的是：
A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应
( ) 7.单只眼睛外伤后引起的交感性眼炎（双眼反复炎症）的原因是：
A．免疫隔离部位抗原释放B．自身抗原发生改变
C．分子模拟D．多克隆激活
( ) 8.与HIV感染免疫细胞有关的分子是
A．CD2 B．CD3 C．CD4 D．CD8
( ) 9.下列哪种属于人工被动免疫：
A．灭活疫苗B．减毒疫苗C．类毒素D．抗毒素
( ) 10.双向琼脂扩散试验中，若在抗原孔和抗体孔之间出现两条沉淀线，说明存在几对相对应的抗原、抗体？
A．1 B．2 C．3 D．4
【】三.填空题（每格0.5分，共12分）
1.免疫系统的基本功能为、和等。

2.TCR多样性产生的机制包括、、和等。

3.B细胞在生发中心的分化包括、、
和等。

4.抗病毒感染以免疫为主，抗胞外菌感染以免疫为主。

5.内源性抗原被降解成短肽，被转运至内质网与
分子结合，提呈给细胞识别。

6.免疫标记技术的优点是、和等。

7.请你分别写出所做过的四个免疫学实验名称、
、和等。

【】四.问答题（每题6分，共36分）
( ) 1.画出IgG的基本结构，并指出独特型所在部位、铰链区、木瓜蛋白酶裂解部位和补体结合部位。

( ) 2.HLAⅡ类分子表达在什么细胞上？简述它的分子结构和生物学功能。

( ) 3.CD8+Tc细胞是如何识别肿瘤细胞的？简述CD8+Tc细胞杀伤别肿瘤细胞的效应机制。

( ) 4.简述青霉素引起的过敏性休克的免疫学发病机制。

( ) 5.简述肿瘤的免疫逃逸机制。

( ) 6.某小鼠CD28基因缺陷，请问此小鼠感染病菌时能否产生抗体？如果能，产生的是哪类抗体？为什么？
参考答案及答题要点
一.名词解释（每题3分，共42分）
1.适应性免疫
由T、B细胞介导的免疫（1’），抗原受体特异识别（1’）
特点：后天获得，有特异性和免疫记忆性（1’）
2.超抗原
以极低浓度激活大量T细胞克隆的蛋白质称为超抗原，产生强应答（2’）。

特点：激活CD4+T细胞、无须APC细胞加工、无MHC限制性、多克隆、非特异性激活具有特定TCR V 的T细胞（1’）。

3.Fab段
由L、VH、CH1组成（2’），结合抗原（1’）
4.MAC（攻膜复合体）
C5~C9 （1’），膜上形成小孔，水、离子进入，溶胀性死亡（2’）
5.细胞因子
免疫细胞分泌的小分子多肽（活性）（2’），调节、效应功能（1’）
6.模式识别受体（PRR）
识别病原体、凋亡细胞表面共有的特定分子的受体（2’），包括甘露糖受体、清道夫受体和Toll样受体（1’）
7.ADCC
抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（1’），表达Fc受体的杀伤细胞识别抗体（AgAb）的Fc 段，通过释放介质直接杀伤被抗体结合的靶细胞（2’）
8.B7-CTLA-4
B7表达于APC （1’），CTLA-4表达于活化T细胞（1’），两者结合抑制T细胞（1’）
9.TCR-CD3
TCR由α、β链组成，Vα、Vβ识别抗原（1’）
CD3分子由6条肽链组成（1’），含ITAM，传导信号（1’）
10.CD4+CD25+调节性T细胞（Tr）
胸腺中产生的调节性T细胞（1’），以细胞接触发挥作用（1’）
意义：维持自身耐受、自身稳定（1’）
11.同种异体移植排斥的间接识别
受者T细胞识别由受者APC加工、提呈的供者MHC分子（2’），引起较晚排斥反应（1’）
12.激活诱导的细胞死亡（AICD）
活化T细胞表达FasL （1’），介导其他免疫细胞（Fas+）凋亡（1’）
意义：反馈调节，维持自稳（1’）
13.人工主动免疫
输入抗原物质（1’），激发产生免疫应答（1’），起效慢，维持时间长（1’）
14.补体依赖的微量细胞毒试验（CDC）
抗原抗体结合（1’），经典途径活化补体（1’），产生MAC攻击靶细胞（1’）
二.选择题（每题1分，共10分）
1.C
2.C
3.C
4.C
5.C
6.A
7.A
8.C
9.D 10.B
三.填空题（每格0.5分，共12分）
1.免疫系统的基本功能为免疫防御、免疫监视和免疫自稳等。

2.TCR多样性产生的机制包括重排多样性、配对多样性、连接不精确和N区插入
等。

3.B细胞在生发中心的分化包括受体编辑、体细胞突变、抗原类别转换和Bm产生
等。

4.抗病毒感染以细胞免疫为主，抗胞外菌感染以体液免疫为主。

5.内源性抗原被LMP 降解成短肽，被TAP 转运至内质网与MHCⅠ类分子结合，提呈
给CD8+ T 细胞识别。

6.免疫标记技术的优点是灵敏、特异和快速等。

7.请你分别写出所做过的四个免疫学实验名称直接凝集试验（ABO血型鉴定试验）、双
向琼脂扩散试验、酶联免疫吸附试验（ELISA）、淋巴细胞（单个核细胞）的分离和补体依赖的微量淋巴细胞毒试验（CDC）等。

四.问答题（共36分）
1.画出IgG的基本结构，并指出独特型所在部位、铰链区、木瓜蛋白酶裂解部位和补体结
合部位。

IgG的结构（2’），独特型、铰链区、木瓜蛋白酶裂解部位和补体结合部位各（1’）（无功能区扣1’）
2.HLAⅡ类分子表达在什么细胞上？简述它的分子结构和生物学功能。

HLAⅡ类分子表达在APC（MΦ、DC和B细胞）等上（1’）；由肽结合区、Ig样区、跨膜区和胞浆区组成（图1’+2’）。

功能：诱导CD4+CD8+T细胞→CD4+T细胞（1’）；提呈外源性抗原→CD4+T细胞识别（1’）。

3.CD8+Tc细胞是如何识别肿瘤细胞的？简述CD8+Tc细胞杀伤别肿瘤细胞的效应机制。

CD8+Tc细胞TCR识别（1’），肿瘤细胞上MHCⅠ类分子与肿瘤抗原（1’）
机制：Tc细胞释放穿孔素→裂解（1’）
粒酶、TNF→凋亡（2’）
表达FasL→凋亡（1’）
4.简述青霉素引起的过敏性休克的免疫学发病机制。

Ⅰ型超敏反应（1’），过敏者产生IgE抗体（1’），吸附于嗜碱性粒细胞、肥大细胞表面（1’）；再次接触青霉素，与IgE结合（桥联）脱颗粒（1’）→活性介质→小血管扩张→休克（2’）
5.简述肿瘤的免疫逃逸机制。

1、与肿瘤有关的因素（5’）
1)肿瘤不表达肿瘤抗原（抗原缺失），或抗体与细胞表面肿瘤抗原形成的复合物被内吞
而降解（抗原调变）。

2)肿瘤细胞“漏逸”：肿瘤迅速生长，超越机体清除肿瘤细胞的能力。

3)肿瘤细胞MHC I类表达减少：肿瘤抗原不能被提呈于T细胞识别。

4)肿瘤导致的免疫抑制：肿瘤分泌的某些细胞因子（TGF- 、IL-10）能抑制抗肿瘤免
疫应答；肿瘤细胞表达FasL，经FasL-Fas途径介导肿瘤特异性T细胞凋亡。

5)肿瘤细胞缺乏协同刺激信号：肿瘤细胞不表达或低表达B7分子，T细胞不能活化。

6)肿瘤细胞抗凋亡：表达bcl、下调Fas。

2、与宿主有关的因素（1’）
6.某小鼠CD28基因缺陷，请问此小鼠感染病菌时能否产生抗体？如果能，产生的是哪类
抗体？为什么？
能产生抗体（1’），产生的抗体为IgM （1’）；
缺CD28，T细胞无第二信号，不能活化；B细胞无法获取T细胞辅助，不对TD-Ag应答（2’）；B细胞仅对TI-Ag应答，无需T细胞辅助，无转类，故仅产生IgM （2’）。