临床常用医嘱
精选常用临床医嘱
5％GS 250ml
654－2 20mg 杜冷丁 50mg im（极量：
英太青 50mg bid 泰勒宁 1# tid 每次1—2片，一日1—3次 每次25mg,一日2-3次 美洛昔康 1# qd （7.5mg
胃复安 胃复安 NS 胃复安
10mg iv 10mg im 250ml 20mg
ivgtt ivgtt qd
100ml 60mg
氨茶碱
NS
250ml
氨茶碱 0.25
ivgtt bid ivgtt bid
神经内科常用药 赛莱乐（盐酸丁咯地尔注 每日1次，每次0.1~0.2g稀释
盐酸丁咯地尔片
三磷酸腺苷二钠（ATP） 见前
利他林（哌甲酯）
药物性皮疹 酮替芬
1、停用致敏药，2、酮替芬 1mg bid；3、皮炎平霜2支 （外用）。 酮替芬 1mg bid
降血糖
出现低血糖反应，可口服糖
二甲双胍（美迪康、格华 成胰岛素（低精蛋白胰 长效胰岛素（鱼精蛋白锌
营养类
瑞素
瑞素 500ml 自营养管入
贝科能（复方辅酶干粉 10% GS 500ml
针）
贝科能 1支（1ml）
怡新力（注射用能量合剂
丰海能
丰海能 250ml ivgtt bid
ivgtt qd ivgtt qd
菠萝蛋白酶
口服一次8～12万单位，每
胃蛋白酶
达吉
胃达喜
胃达喜 1＃ tid
多酶片
多酶片 2# tid
三磷酸腺苷二钠（ATP） 肌内注射或静脉注射，一次
肌苷Inosine
急性胰腺炎
1、抗生素抗感染治疗
2、奥宁
NS
奥宁
或 奥宁
临床常用医嘱缩写、药名
常用医嘱缩写•qd——每日一次•bid——每日两次•tid——每日三次•qid——每日四次•qh——每小时一次•q2h——每两小时一次•q4h——每四小时一次•q6h——每六小时一次•qn——每晚一次•qod——隔日一次•biw——每周两次•hs——临睡前•am——上午•pm——下午•St——立即•DC——停止、取消•prn——需要时(长期)•sos——需要时(一次12小时内有效)•ac——饭前•pc——饭后•12n——中午12点•12mn——午夜12点•ID——皮内注射•H——皮下注射•IM——肌肉注射•IV——静脉注射•p.o.——口服•ad us.int.——内服•ad us.ext.——外用常用药别名•普萘洛尔－心得安•硝苯地平－心痛定•曲克芦丁－维脑路通•氢氧化铝-胃舒平•沙丁胺醇－舒喘灵•甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵)•甲硝唑－灭滴灵•消旋山莨菪碱－654-2•尼可刹米－可拉明•吲哚美辛－消炎痛•复方氨基比林－安痛定•去痛片－索密痛•利巴韦林－病毒唑•苯妥英纳－大伦丁•苯巴比妥钠－鲁米那•吡硫醇－脑复新•吡拉西坦－脑复康•维拉帕米－异博定•卡托普利－巯甲丙脯酸•碳酸氢钠－小苏打•干酵母－食母生•多潘立酮－吗丁啉•呋塞米－速尿•螺内酯－安体舒通•缩宫素－催产素•异丙嗪－非那根•氯苯那敏－扑尔敏•地塞米松－氟米松•泼尼松－强的松•氢化可的松－皮质醇•格列本脲－优降糖•苯乙双胍－降糖灵•维生素Ｃ－抗坏血酸•氯化钠－生理盐水（N.S)•葡萄糖－G.S•氯化钠葡萄糖－G.N.S•地西泮－安定•艾司唑仑－舒乐安定•咪达唑仑－力月西（咪唑安定）•可待因－甲基吗啡•哌替啶－杜冷丁•汞溴红溶液－红药水•过氧化氢－双氧水•高锰酸钾粉－P.P粉•复方磺胺甲恶唑－复方新若明（SMZ)•阿昔洛韦－无环鸟苷。
临床常用医嘱
5%GS 250ml
磷酸肌酸钠0.5g VD
门冬氨酸钾镁20ml
果糖氯化钠针250ml
磷酸肌酸钠1.0g VD
0.9%NS 100ml
磷酸肌酸钠1.0VD
辅酶Q10氯化钠针250ml
门冬氨酸钾镁片2# tid
复方丹参滴丸10#舌下含服
麝香保心丸2# tid
中药硬膏热贴敷1#外用
常用医嘱
低盐低脂饮食
鼻饲饮食
留置胃管
注食注药qd
口腔护理qd
0.9%NS 250ml口护用qd
灌食器一个qod
注射用水250ml口护用
5%NAHCO3 250ml qd
胃肠减压:
长嘱：
负压引流qd
暂禁食不禁药
鼻饲置管术1次
有盖胃管1条
负压鼓1个
肛管排气
留置尿管换尿袋qd
一次性膀胱冲洗器qd
膀胱造瘘管接袋
19:45参附针20ml iv
0.9%NS 20ML iv
甲强龙40mg
0.9%NS 250ml VD
奥美拉唑60mg
可拉明1支iv
络贝林1支
0.9%NS 100MLiv
尼可刹米针0.75g
19:47 50%GS 20ML IV
电脑血糖监测1次（3.2mmol/l）
0.9%NS 250ml vd
异丙肾上腺素1mg
5%GS 250ml VD
肌苷0.4
ATP 40mg
门冬氨酸鸟氨酸3支
复合磷酸氢钾2支
5%GS 100ml VD
果糖针12.5g
门冬氨酸钾镁2g
0.9%NS 20MLiv
纳洛酮0.8mg
0.9%NS 100ml VD
临床常见的77条医嘱缩写
qd 每日一次bid 每日两次tid 每日三次qid 每日四次qh 每小时一次q2h 每两小时一次q4h 每四小时一次q6h 每六小时一次qn 每晚一次qod 隔日一次biw 每周两次hs 临睡前am 上午pm 下午St 立即DC 停止、取消prn 需要时（长期）sos 需要时（限用一次，12小时内有效）ac 饭前pc 饭后12n 中午12点12mn午夜12点gtt 滴ID 皮内注射H 皮下注射IM 肌肉注射IV 静脉注射处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。
如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。
aa—各 et—及、和Rp—取、请取sig/S——用法、指示St/Stat—立即、急速Cit—急速sos—需要时 prn—需要时ac—饭前 pc——饭后am—上午 pm——下午qn—每晚 hs——睡前qh—每小时 qd—每日1次Bid—每日2次Tid—每日3次Qid—每日4次q4h—每4小时1次po—口服ad usint——内服ad usext—外用H—皮下注射im/M—肌肉注射iv/V—静脉注射iv gtt—静脉滴注Inhal—吸入OD—右眼 OL—左眼OS—单眼 OU—双眼No/N—数目、个 ss-一半ug—微克 mg—毫克g—克 kg—千克（公斤）ml—毫升 L—升qs—适量 Ad—加至Aq—水 Aqdest—蒸馏水Ft—配成 Dil—稀释MDS—混合后给予Co/Comp—复方的Mist—合剂Pulv—散剂Amp—安瓿剂 Emul—乳剂Syr—糖浆剂 Tr—酊剂Neb—喷雾剂 Garg—含漱剂rtt/gutt—滴、滴眼剂collyr—洗眼剂Ocul—眼膏 Liq—溶液剂Sol—溶液 Lot—洗剂Linim—擦剂Crem—乳膏剂（冷霜）Ung—软膏剂 Past—糊剂Ol—油剂 Enem—灌肠剂Supp—栓剂 Tab—片剂Pil—丸剂 Caps—胶囊剂Inj—注射剂如果是处方经常使用未几一般qd,qid,bid,tid,iv,ivgtt。
临床常见的77条医嘱缩写
qd 每日一次bid 每日两次tid 每日三次qid 每日四次qh 每小时一次q2h 每两小时一次q4h 每四小时一次q6h 每六小时一次qn 每晚一次qod 隔日一次biw 每周两次hs 临睡前am 上午pm 下昼St 立刻DC 停滞 .撤消prn 须要时（长期）sos 须要时（限用一次,12小时内有用）ac 饭前pc 饭后12n 正午12点12mn午夜12点gtt 滴ID 皮内打针H 皮下打针IM 肌肉打针IV 静脉打针处方上左上角的RP代表“请取”的意思,假如某种药后面是qd.bid.tid,分离代表每日一次.每日两次.每日三次.假如是po.m.h.v.ivgtt分离代表口服.肌肉打针.皮下打针静脉打针.静脉滴注等,还有许多.aa—各 et—及.和Rp—取.请取sig/S——用法.指导St/Stat—立刻.急速Cit—急速sos—须要时 prn—须要时ac—饭前 pc——饭后am—上午 pm——下昼qn—每晚 hs——睡前qh—每小时 qd—每日1次Bid—每日2次Tid—每日3次Qid—每日4次q4h—每4小时1次po—口服ad usint——内服ad usext—外用H—皮下打针im/M—肌肉打针iv/V—静脉打针iv gtt—静脉滴注Inhal—吸入OD—右眼 OL—左眼OS—单眼 OU—双眼No/N—数量.个 ss-一半ug—微克 mg—毫克g—克 kg—千克（公斤）ml—毫升 L—升qs—适量 Ad—加至Aq—水 Aqdest—蒸馏水Ft—配成 Dil—稀释MDS—混杂后赐与Co/Comp—复方的Mist—合剂Pulv—散剂Amp—安瓿剂 Emul—乳剂Syr—糖浆剂 Tr—酊剂Neb—喷雾剂 Garg—含漱剂rtt/gutt—滴.滴眼剂collyr—洗眼剂Ocul—眼膏 Liq—溶液剂Sol—溶液 Lot—洗剂Linim—擦剂Crem—乳膏剂（冷霜）Ung—软膏剂 Past—糊剂Ol—油剂 Enem—灌肠剂Supp—栓剂 Tab—片剂Pil—丸剂 Caps—胶囊剂Inj—打针剂假如是处方经常应用不久不多一般qd,qid,bid,tid,iv,ivgtt.至于是口服照样其他用处根本上如今都用电脑直接输入了处方许多也都打印了,就只要签字就可以了处方罕有缩略语：1.po,口服;2.im,肌肉打针;3.iv,静脉打针;4.ivgtt,静脉滴注;5.qd,一天一次;6.bid,一天两次;7.tid,一天三次;8.qid,一天四次;9.q8h,每8小时一次;10.qn,睡前;11.Rp,取药;12.sig,用法;13.prn,须要时普萘洛尔—心得安阿替洛尔—胺酰心安硝酸异山梨酯—消肉痛硝苯地平—肉痛定曲克芦丁—维脑路通氢氧化铝—胃舒平沙丁胺醇—舒喘灵醋酸甲羟孕酮—安宫黄酮甲氧氯普胺—胃复安(灭吐灵)甲硝唑—灭滴灵去甲肾上腺素—正肾素肾上腺素—副肾素15AA—肝安9AA—肾安消旋山莨菪碱— 6542头孢噻肟钠—治菌必妥头孢曲松纳—曲而松喷托维林—咳必清诺氟沙星—氟哌酸呋喃唑酮—痢特灵洛贝林—山梗菜碱尼可刹米—可拉明拉米夫定—贺普丁吲哚美辛—消炎痛吡罗昔康—炎痛喜康复方氨基比林—安痛定去痛片—索密痛酚氨咖敏—扑感敏力把韦林—病毒唑小檗碱—黄连素异烟肼—雷米封胞磷胆碱—胞二磷胆碱乙酰谷酰胺—醋谷胺罗痛定—颅痛定氨咖黄敏胶囊—速效感冒胶囊苯海索—安坦苯妥英纳—大伦丁苯巴比妥钠—鲁米那吡硫醇—脑复新吡拉西坦—脑复康异丙酚—丙泊酚(得普利麻)维拉帕米—异博定间羟胺—阿拉明酚妥拉明—利其丁桂利嗪—脑益嗪去乙酰毛花苷—西地兰D普罗帕酮—心律平美西律—慢心律倍他司汀—培他啶卡托普利—巯甲丙脯酸复方甘草合剂—棕色合剂复方愈创木酚磺酸钾—非那根合剂碳酸氢钠—小苏打西咪替丁—甲氰咪胍干酵母—食母生多潘立酮—吗丁啉酚酞—果导葡醛内酯—肝泰乐复方甘草酸单胺—强力宁氢氯噻嗪—双克呋塞米—速尿螺内酯—安体舒通缩宫素—催产素肾上腺色综—安络血氨甲苯酸—止血芳酸酚磺乙胺—止血敏亚硫酸氢纳甲萘醌—维生素K3硫酸氢钠甲萘醌—维生素K4叶绿醌—维生素K1利血生—利可君双嘧达莫—潘生丁异丙嗪—非那根氯苯那敏—扑尔敏地塞米松—氟米松泼尼松龙—强的松龙泼尼松—强的松氢化可的松—皮质醇曲安奈德—康宁克通丙酸睾丸素—丙酸睾酮甲基睾丸素—甲睾酮己烯雌酚—乙底酚(求偶素)氯米芬—克罗米芬格列本脲—优降糖苯乙双胍—降糖灵甲巯咪唑—他吧唑丙基硫氧嘧啶—丙噻优多柔比星—阿霉素表柔比星—表阿霉素他莫昔芬—三苯氧胺地芬尼多—眩晕停亚叶酸钙—甲酰四氢叶酸钙维生素C —抗坏血酸氯化钠—心理盐水(NS)葡萄糖— GS氯化钠葡萄糖— GNS地西泮—安定艾司唑仑—舒乐安定氯硝西泮—氯硝安定咪达唑仑—力月西(咪唑安定)可待因—甲基吗啡布桂嗪—强痛定哌替啶—杜冷丁汞溴红溶液—红药水过氧化氢—双氧水高锰酸钾粉— PP粉乙酰唑胺—醋氮酰胺阿米卡星—丁胺卡那霉素苄星青霉素—长效青霉素头孢噻吩—前锋1号头孢噻啶—前锋2号头孢拉定—前锋6号头孢氨苄—前锋4号头孢唑林纳—前锋5号头孢羟氨苄—前锋9号头孢哌酮—先必锋复方磺胺甲恶唑—复方新若明(SMZ)多西环素—强力霉素米若环素—圆满霉素依托红霉素—无味红霉素阿昔洛韦—无环鸟苷异丙肾上腺素—喘息定依托泊苷—足叶乙甙林可霉素—洁霉素复方肝浸膏—肝铁片(力勃隆)苯巴比妥安定(地西潘.地西泮)利眠宁 (氯氮卓)阿普唑仑(佳静安定)硝基安定(硝西泮)三唑仑(海乐神.酣乐欣)苯妥英钠(大仑丁)氯硝西泮(氯硝安定)舒乐安定(艾司唑仑)扑痫酮(扑米酮)癫健安(丙缬草酰胺)安坦(苯海索)氯丙嗪(蛰伏灵)氟哌醇(氟哌啶醇)氟哌啶(氟哌利多)泰尔登(氯普噻吨)泰必利(硫必利)氯丙咪嗪(氯米帕明)多虑平(多塞平)度冷丁(哌替啶)平痛新(奈福泮)颅痛定(罗痛定)阿司匹林(乙酰水杨酸.APC)扑热息痛(对乙酰氨基酚)消炎痛(吲哚美辛)双氯灭痛(双氯芬酸钠)炎痛喜康(吡罗昔康)可拉明(尼可刹米)洛贝林(山梗菜碱)美解眠(贝美格)脑复康(乙酰吡咯烷酮.吡拉西坦)脑复新(吡硫醇)羟丁酸钠(r—羟基丁酸钠)司可林(琥珀胆碱)地戈辛(地高辛.狄戈辛)西地兰(去乙酰毛花甙丙)美西律(慢心律)胺碘酮(乙胺碘呋酮)异博定(维拉帕米)心律平(普罗帕酮)心得安(普萘洛尔)氨酰心安(阿替洛尔)倍他乐克(美托洛尔)寿比山(吲达帕胺)卡托普利(甲巯丙脯酸.巯甲丙脯酸.开搏通)消肉痛(硝酸异山梨醇酯)肉痛定(硝苯地平)地尔硫卓(恬尔心.合心爽)潘生丁(双嘧达莫)藻酸双酯钠(PSS)正肾上腺素(去甲肾上腺素)新福林(去氧肾上腺素)阿拉明(间羟胺)副肾素(肾上腺素)多巴胺(儿茶酚胺)脑益嗪(桂利嗪.桂益嗪)氟桂嗪(西比灵.氟桂利嗪.脑灵)抗栓丸(环扁桃酸)前列腺素E1(前列地尔)立其丁(酚妥拉明)培他啶(倍他司丁.倍他司汀)磷酸果糖(1,6二磷酸果糖.FDP)痰易净(乙酰半胱胺酸)必嗽平(溴已新)咳必清(枸橼酸喷托维林)克咳敏(二氧异丙嗪)咳快好(苯丙哌林)舒喘灵(沙丁胺醇)克喘素(克仑特罗)喘定(二羟丙茶碱)乳酶生(表飞鸣)小苏打(碳酸氢钠)复方铝酸铋(胃必治)西咪替丁(甲氰咪胍.泰胃美)奥美拉唑(洛塞克)山莨菪碱(654 — 2)解痉灵(丁溴东莨菪碱 )普鲁本辛(丙胺太林)多潘立酮(吗丁啉)胃复安(甲氧氯普胺.灭吐灵)眩晕停(地芬尼多)硫酸镁(硫苦)果导(酚酞)地芬诺酯(苯乙哌啶)易蒙停(洛哌丁胺)肝泰乐(葡醛内酯.葡萄糖醛酸内酯)辅酶A(CoA)氨酪酸(r —氨基丁酸)苯丙醇(利胆醇)利胆素(羟甲烟胺)速尿(呋噻米)双克(氢氯塞嗪.双氢克尿塞)利尿酸(依他尼酸)安体舒通(螺内酯)氨已酸(6 —氨基已酸EACA)氨甲苯酸(止血芳酸)安络血(肾上腺色腙)止血敏(酚磺乙胺)脉通液(低分子右旋糖酐)706代血浆(羟乙基淀粉)扑尔敏(氯苯那敏)异丙嗪(非那根)息斯敏(阿司咪唑)特非那定(敏迪)强的松(泼尼松)强的松龙(氢化泼尼松)地塞米松(氟美松)曲安奈德(曲安缩松.去炎舒松.去炎松— A)氟轻松(肤轻松)促肾上腺皮质激素(ACTH)他巴唑(甲硫咪唑)中效胰岛素(低精蛋白锌胰岛素)长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)甲苯磺丁脲(D — 860)达美康(格列齐特)降糖灵(苯乙双胍)甲睾酮(甲基睾丸素)丙酸睾丸素(丙酸睾丸酮)安宫黄体酮(甲羟孕酮)妇康(炔诺酮)缩宫素(催产素)利凡诺(雷佛奴尔.依沙丫啶)青霉素(西林Na青霉素G)氨苄青霉素(氨苄西林)阿莫西林(羟氨苄青霉素)头孢氨苄(前锋霉素4号)头孢唑林(前锋霉素5号)头孢三嗪(菌必治.头孢曲松)头孢哌酮(前锋必)丁胺卡那霉素(阿米卡星)强力霉素(多西环素)林可霉素(洁霉素)新诺明(SMZ磺胺甲基异恶唑)呋喃妥因(呋喃坦啶)呋喃唑酮(痢特灵)吡哌酸(PPA) 氟哌酸(诺氟沙星)甲硝唑(灭敌灵)达克宁(咪康唑)斯皮仁诺(伊曲康唑)阿昔洛韦(无环鸟苷)病毒灵(吗啉双胍.吗啉胍)病毒唑(力把韦林;三氮唑核苷)异烟肼(雷米封)对氨水杨酸(PAS)安乐士(甲苯达唑.甲苯咪唑)肠虫清(阿苯达唑)氟脲嘧啶(5 — FU5 —氟脲嘧啶)替加氟(喃氟啶)他莫昔芬(三苯氧胺.昔芬)鱼肝油丸(VAD胶丸)139口服液(复方氟脲嘧啶多相质体)维生素B2(核黄素)抗坏血酸(维生素C)林格液(复方氯化钠打针液)精制破感冒抗毒素(TAT破抗素)三磷酸腺苷(ATP)稳妥碘(普罗碘胺)酒精(乙醇)硼砂(硼酸钠)双氧水(过氧化氢)高锰酸钾粉(PP粉)新洁尔灭(苯扎溴铵)甲紫(龙胆紫)小檗碱(黄连素)制毒素(制毒菌素)贺普丁(拉米夫定)西地兰(去乙酰毛花甙)博利康尼(特布他林)胃舒平(复方氢氧化铝)思密达(蒙脱石散)施普善(脑活素)糖适平(格列喹酮)优降糖(格列苯脲)拜糖平(阿卡波糖)他巴唑(甲巯咪唑)乘晕宁(茶苯海明)氯已定(洗必泰)派瑞松(复方达克宁)乐肤液(哈西奈德液)白内停(吡诺辛克)氯米芬(可罗米芬)头孢拉定(前锋6号)安宫黄体酮(甲羟孕酮)祛痰灵(复方鲜竹沥液)板兰根(201) 利君沙(琥乙红霉素)腺苷B12(腺钴胺)。
临床常见病医嘱
临床常见病医嘱(仅供参考)呼吸系统疾病慢支继发感染长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食持续低流量吸氧健康咨询化痰片 0、5,3/日,口服、复方甘草片 2片,3/日,口服、a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注环丙沙星 100ml (或氧氟沙星) 静点,2/日、0、9%盐水 200ml 先锋霉素六 5、0静点,1/日5%葡萄糖 200ml氨茶碱 0、25静点,2/日、临时医嘱:青霉素皮试胸片血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血糖肺部感染(发热、体质差)长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人半流食持续低流量吸氧健康咨询化痰片 0、5,3/日,口服、复方甘草片 2片,3/日,口服、a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注氧氟沙星 100ml (或环丙沙星) 静点,2/日、0、9%盐水 200ml菌必治 2、0 (或舒普深2、0) 静点,2/日、5%葡萄糖 200ml氨茶碱 0、25(或喘定 0、25) 静点,1/日、临时医嘱:青霉素皮试胸片血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血气分析痰培养心电图5%葡萄糖 300ml穿琥宁 400-800mg(或清开灵40ml)静点,1/日、脂肪乳 500ml静点0、9%盐水 50ml蓉生静丙 2.5g静点肺脓肿(右侧)长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人半流食持续低流量吸氧健康咨询化痰片 0、5,3/日,口服、0、9%盐水 300ml菌必治 2、0 (或氧派嗪青霉素4、0)静点,2/日、灭滴灵 250ml静点,2/日、0、9%盐水 300ml丁氨卡那霉素 0、4静点,1/日、5%葡萄糖 500ml穿琥宁 800mg静点,1/日、临时医嘱:青霉素皮试胸片(正位)血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮痰培养+药敏心电图右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食健康咨询利福平 0、45,3/日,口服、乙胺丁醇0、75,1/日,口服、肝泰乐0、1,3/日,口服、链霉素 0、75,1/日,口服、强得松 5mg,3/日,口服(1周后改5mg,2/日,口服)5%葡萄糖 500ml雷米封 0、4静点,1/日、临时医嘱:链霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能二对半(第二日)胸穿一次胸水常规+分类检查胸水离心沉淀找抗酸杆菌胸水病理找癌细胞胸片右侧气胸长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食健康咨询,每周3次高频通气化痰片 0、5,3/日,口服、复方甘草片 2片,3/日,口服、0、9%盐水 300ml青霉素 800万u (9日后改舒她西林1、5)静点,1/日、临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉(第二日)胸穿一次发热原因待查(斑疹伤寒)长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人流食健康咨询四环素 0、5,4/日,口服、0、9%盐水 300ml先锋霉素 5、0 静点,1/日、(或5%葡萄糖500ml红霉素 0、5 6-542 5mg静点,1/日)5%葡萄糖 500ml 穿琥宁 800mg静点,1/日、(或5%葡萄糖 500ml鱼腥草 40ml 静点,1/日)10%葡萄糖 500ml维生素C 2、0维生素B6 0、210%氯化钾 1、0静滴,1/日、临时医嘱:先锋霉素皮试血尿便常规血沉抗链"o"、类风湿因子肥达氏反应、外裴氏反应肝功能二对半血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮胸片血培养+药敏(注:外裴氏反应回报ox19 1:160 考虑为斑疹伤寒)慢支继发感染、肺心病心衰(心功能3级)、肺气肿长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐饮食持续低流量吸氧健康咨询病危通知重症记录蛇胆川贝胶囊 2粒,3/日,口服、a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注环丙沙星 100ml 静点,2/日、0、9%盐水 100-200ml菌必治 1、0-2、0 静点,2/日、5%葡萄糖 200ml喘定 0、25静点,1/日、5%葡萄糖 300ml硝酸甘油 5mg 8滴/分,静点,1/日、临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血气分析心电图痰培养(2周后发现霉菌感染,给氟康唑0、15,1/日,口服、)西地兰 0、2mg,入壶、速尿 20mg,入壶、口腔分泌物涂片找霉菌(回报为酵母样真菌)病情变化:情况一:治疗中出现意识不清,呼吸表浅、考虑为"呼衰"5%葡萄糖 500ml可拉明 1、125(3支)洛贝林 9mg(3支)8滴/分,静点、情况二:血钾钠氯回报结果为:K3、5mmol/L,Na124mmol/L,Cl88mmol/ L、0、9%盐水 500ml10%氯化钾 1、0缓慢静点、情况三:血压降至"0"mmHg10%葡萄糖 300-500ml多巴胺 40-100mg可拉明 1、875(5支)(或阿拉明45mg)开始8滴/分,静点、后根据血压调整滴数、(注:多巴胺100mg+5%葡萄糖500ml 中,以5vg/kg/min静点(24滴/分),若提高滴速达20vg/kg/min,仍不能维持适应血压,可考虑与其她药物联用,因大剂量时可使呼吸加速,诱发心律失常)消化系统疾病十二指肠溃疡长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人软食健康咨询奥美拉唑(洛赛克)20mg,1/日,口服、胶体果胶铋 0、1,3/日,口服、甲硝唑 0、2 3/日,口服、0、9%盐水 200ml益萨林(注射用阿莫西林钠) 2、0静点,1/日、10%葡萄糖 200ml雷尼替丁 150mg静点,2/日、临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规+潜血血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素肝功能二对半胃镜急性胆囊炎长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人流食健康咨询胆维她 25mg,3/日,口服、环丙沙星 100ml0、9%盐水 300ml静点,2/日、舒她西林1、5或3、0静点,1/日、5%葡萄糖 200ml雷尼替丁 150mg静点,2/日、5%葡萄糖 500ml维生素C 3、0 维生素B6 0、210%氯化钾 1、0静滴,1/日、临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能总胆红素、直接胆红素血淀粉酶肝胆B超胸腹透维生素K3 8mg,肌注、(或 654-2 10mg,肌注)肝硬化失代偿期(并上消化道出血,失血性休克)、脾切除术后长期医嘱:内科消化系统疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食(10日后改流食)健康咨询病危通知重症记录卧床休息0、9%盐水 20ml凝血酶1000uQ8h口服、(后改Q12h)0、9%盐水 500ml益萨林 2、0(或0、9%盐水 300ml+舒她西林3、0)静点,1/日、10%葡萄糖 500ml垂体后叶素 20u(2支)8滴/分,静点、1/日(较重时维持)10%葡萄糖 100-500ml雷尼替丁 150mg静点,1-2/日、10%葡萄糖 500ml维生素C 3、010%氯化钾 1、0静滴,1/日、临时医嘱:706代血浆 500ml静滴、5%葡萄糖 500善得定 0、3mg8滴/分,静滴、输同型血 200ml静滴、苯海拉明 20mg输血前20分钟肌注、备同型血 200ml急查血常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮尿常规便常规+潜血垂体后叶素 20u血气分析肝功能二对半总胆红素、直接胆红素肝胆脾B超心电图青霉素皮试维生素B6 0、2(第二日)胃复安 10mg,肌注、垂体后叶素 6u,入壶、0、9%盐水 20ml奥美拉唑 20mg静推,不少于5分钟、情况一:化验血钾钠氯回报::K3、27mmol/L,Na116、2mmol/L,Cl100mmol/L,给3%盐水500ml10%氯化钾 1、5 20滴/分,静滴、(注:高渗盐有3%、5%、10%等制剂)肝左叶原发性肝癌术后、肝癌复发、肝硬化失代偿期、乙型慢活肝、黄疸原因待查长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人普食健康咨询(自备)中药治疗0、9%盐水 300ml 舒她西林 3、0静点,1/日、10%葡萄糖 250ml 甘利欣 150mg静滴,1/日、复方氨基酸 250ml 静滴,1/日10%葡萄糖 500ml 三磷酸腺苷 40mg 辅酶A 100u10%氯化钾 1、0静滴,1/日、临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能二对半总胆红素、直接胆红素血糖凝血酶原时间甲胎蛋白+癌胚抗原心电图肝胆脾双肾B超5%碳酸氢钠 150ml静点、速尿 40mg,入壶、情况一:化验:血常规回报RBC3、70*1012/L,HGB116g/L WBC2、3*109/L,PLT45*10 9/L,给于成分输血:交叉配血输同型血小板 1u输白细胞 1u0、9%盐水 200ml输血时用苯海拉明 20mg输血前20分钟肌注慢性溃疡性结肠炎、直肠癌待除外长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食(或半流食)健康咨询整肠生 0、5,3/日,口服、思密达 1、5或3、0,3/日,口服、0、9%盐水 100ml妥欣 160mg思密达 3、0氟美松 5mg灌肠,1/日(或中药灌肠)0、9%盐水 200ml(或盐水300ml+舒她西林3、0,1/日)菌必治 1、0静点,2/日、5%葡萄糖 500ml氢花考得松 250mg静点,2/日、10%葡萄糖 500ml维生素C 3、0维生素B6 0、210%氯化钾 1、0静滴,1/日、复方氨基酸 250ml静滴,1/日、临时医嘱:青霉素皮试血尿常规便常规+找阿米巴滋养体便培养+药敏血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血糖肝功能免疫球蛋白C反应蛋白癌胚抗原结肠镜情况一:化验血常规回报:RBC2、17*1012/L,HGB71g/L,HCT24、3%,MCHC289g/L,给于成分输血:交叉配血输洗涤红细胞 1u(或输压积红霉素1u)0、9%盐水 200ml输血时用苯海拉明 20mg输血前20分钟肌注附:中药灌肠方剂:黄柏15g,黄连15g,白头翁15g,紫草根15g,茜草根10g,诃子6g,罂粟壳5g,仙鹤草10g,白芨15g(男),青黛15g(男)、水煎100ml(可加利多卡因0、5)灌肠,1/日、急性胰腺炎长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食病重通知重症记录健康咨询氧氟沙星 100ml 静点,2/日、0、9%盐水 200ml 菌必治 2、0静点,2/日、10%葡萄糖 500ml 雷尼替丁 150mg 静点,2/日、0、9%盐水 500ml 维生素C 2、0维生素B6 0、210%氯化钾 1、0静滴,1/日、临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血淀粉酶尿淀粉酶血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血糖肝胆胰B超(第1日)善得定 0、1mg,皮下注射、654-2 10mg,肌注、(第2日)5%葡萄糖 500ml善得定 0、3mg8滴/分,静点慢性乙型肝炎、肝硬化腹水长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐饮食病重通知限制入水量(1500ml) 记24小时尿量健康咨询安体舒通 80mg,3/日,口服、补达秀 1、0,2/日,口服、联苯双脂 15mg,3/日,口服、0、9%盐水 300ml10%葡萄糖 250ml甘利欣 150mg静滴,1/日、临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能+A/G 总胆红素、直接胆红素凝血酶原时间青霉素 800万u静点,1/日、心电图白蛋白 10g静点、0、9%盐水 100ml输蛋白时冲管用苯海拉明 20mg输蛋白前20分钟肌注、速尿 20mg输蛋白后30分钟入壶、(第2日)腹穿一次腹水常规精神疾病植物神经功能紊乱长期医嘱:内科疾病护理常规3级护理陪床1人普食健康咨询七叶神安片 2片,3/日,口服、维生素B1 20mg,3/日,口服、谷维素 20mg,3/日,口服、5%葡萄糖 500ml刺五加 60ml静点,1/日、临时医嘱:血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能乙肝五项神经系统疾病椎-基底动脉TIA发作、高血压3期长期医嘱:神经内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐低脂饮食健康咨询针灸治疗间断低流量吸氧卡托普利 12、5mg,3/日,口服、心痛定 10mg,3/日,口服、尼达尔 20mg,3/日,口服、肠溶阿斯匹林 50mg,1/日,口服、20%甘露醇 125ml静点,Q12h、培她啶 500ml复方丹参 20ml (或川芎嗪80mg)静点,1/日、0、9%盐水 300ml 血栓通 10ml静点,1/日、5%葡萄糖 300ml脑复素 20ml (或精制脑组织液10ml)静点,1/日、临时医嘱:头颅CT血尿便常规血沉血糖血脂纤维蛋白原血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心电图情况一:便秘,临时给番泻叶3-10g,代茶饮、急性缺血性脑血管病(左颞、枕叶脑梗塞)、高血压3级长期医嘱:神经内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐低脂饮食健康咨询电刺激针灸治疗间断低流量吸氧卡托普利 12、5mg,3/日,口服、心痛定 10mg,3/日,口服、消心痛 10mg,3/日,口服、尼达尔 20mg,3/日,口服、肠溶阿斯匹林 50mg,1/日,口服、20%甘露醇 125ml静点,Q12h、(1周后停)0、9%盐水 300ml精制消栓灵 1、12u(4支)静点,1/日、5%葡萄糖 300ml精制脑组织液 10ml静点,1/日、0、9%盐水 200ml 肝素钠 6250u或12500u静点,1/日、(连用3-5天)(停肝素后加5%葡萄糖300ml+灯盏花素20ml,1/日)临时医嘱:精制消栓灵皮试血尿便常规血沉血糖血脂凝血酶原时间血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮头颅CT0、9% 100ml尿激酶 30万u静点、5%葡萄糖盐水 30ml纳络酮 0、8mg缓慢静推(>15分钟)(出院带药)消栓通络 6粒,3/日,口服、血府逐瘀 10ml,3/日,口服、急性缺血性脑血管病(脑梗塞昏迷)肺部感染、高血压3期、脑血管病后遗症长期医嘱:神经内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂饮食(1周后改下鼻饲管) 病危通知重症记录健康咨询持续中流量吸氧保留导尿(第5日)20%甘露醇 125ml静点,Q6h、0、9%盐水 300ml血栓通 10ml静点,1/日、5%葡萄糖 300ml醒脑静 20ml 静点,1/日、5%葡萄糖 300ml脑复素 20ml静点,1/日、氧氟沙星 100ml静点,1/日0、9%盐水 300ml先锋霉素Ⅵ 4、010%氯化钾 0、5静点,1/日、5%葡萄糖 500ml维生素C 2、0维生素B6 0、210%氯化钾 1、5(或能量合剂) 静滴,1/日、复方氨基酸 250ml静点,1/日、(第4日)0、9%盐水 100ml庆大霉素 8万u氟美松 5mga-糜蛋白酶 5mg雾化吸入 1/日0、9%盐水 200ml庆大霉素 16万u膀胱冲洗,1/日、(导尿5天后) 临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血糖血脂纤维蛋白原血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮胸片心电图头颅CT (第4日)0、9%盐水 50ml蓉生静丙 2.5g静点、(第8日)白蛋白 10g静点、0、9%盐水 200ml冲管用、苯海拉明 20mg输蛋白前20分钟肌注、速尿 20mg输蛋白后30分钟入壶、情况一:血压高,给5%硫酸镁 8ml,肌注、情况二:发热:给阿沙吉尔 1.8g,入壶、第2日给柴胡 3ml,肌注、循环系统疾病阵发性室上速、早期复极综合征长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食心电监护录图,3/日心律平 150mg,Q6h、口服、5%葡萄糖 300ml心血通 8ml静点,1/日、5%葡萄糖 300ml复方丹参 12ml静点,1/日、临时医嘱:血尿便常规心电图5%葡萄糖20ml(或5%葡萄糖200ml+心律平70mg,静滴)心律平 35mg缓慢静推冠心病心绞痛发作、心衰(心功能2级)、陈旧性心梗、高血压2期长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食病重通知重症记录(4天后停)心电监护(4天后停)紫外线消毒(1周后停)健康咨询持续低流量吸氧(1周后停) 消心痛 10mg,3/日,口服、心痛定 10mg,3/日,口服、合心爽 30mg,3/日,口服、卡托普利 12、5mg,3/日,口服、5%葡萄糖 500ml硝酸甘油 15mg罂粟碱 60mg8滴/分,静点,维持、果糖二磷酸钠 50ml(5g)静点,1/日、5%葡萄糖 300ml心血通 10ml (或复方丹参)静点,1/日、肝素钠 6250u, 2/日,脐周皮下注射、临时医嘱:血尿便常规出凝血时间凝血酶原时间血糖血脂血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心肌酶心电图0、9%盐水 100ml尿激酶 20万u或30万u 静点(用了5日)吗啡 3mg,入壶,即、冠心病、急性心梗(前间壁)、心衰(心功能4级)、高血压3期、长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食绝对卧床休息病危通知重症记录(4天后停)心电监护(4天后停)紫外线消毒健康咨询日录图3次持续低流量吸氧消心痛 10mg,3/日,口服、鲁南心康 20mg,3/日,口服、合心爽 30mg,3/日,口服、卡托普利 12、5mg,3/日,口服、氨体舒通 20mg,3/日,口服、肠溶阿斯匹林 50mg,1/日,口服、5%葡萄糖 500ml 硝酸甘油 10mg多巴酚丁胺 120mg10%氯化钾 1、08滴/分,静点,维持、0、9%盐水 150ml米力农 5mg静点,3/日、5%葡萄糖 300ml生脉 20ml或25ml静点,1/日、临时医嘱:血尿便常规血糖血脂血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心肌酶心电图西地兰 0、2mg,入壶、速尿 20mg,入壶、冠心病、急性心梗(右室)、心律失常(频法室早)长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食绝对卧床休息病危通知重症记录心电监护血压监测紫外线消毒健康咨询日录图3次持续低流量吸氧消心痛 10mg,3/日,口服、鲁南心康 20mg,3/日,口服、肠溶阿斯匹林 50mg,1/日,口服、5%葡萄糖 500ml硝酸甘油 10mg罂粟碱 60mg8滴/分,静点,维持、5%葡萄糖 200ml肝素 12500u(或 6250u)12滴/分,静点,1/日、5%葡萄糖 200ml生脉 25ml静点,1/日、5%葡萄糖 250ml 活血素 20ml静点,1/日、临时医嘱:5%葡萄糖 500ml 利多卡因 1000mg 8滴/分,静点、0、9%盐水 100ml 尿激酶 120万u静点、度冷丁 50mg,肌注、血尿便常规出凝血时间凝血酶原时间内分泌及代谢疾病糖尿病2型、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病末梢神经病变长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人糖尿病饮食(开始为暂禁食) 病危通知重症记录健康咨询二甲双胍 0、25,3/日,口服、美砒哒 5mg,3/日,口服、怡开 120u,3/日,口服、0、9%盐水 250ml先锋霉素Ⅵ 5、0静点,1/日、0、9%盐水 500ml维生素C 2、0维生素B6 0、210%氯化钾 1、0静滴,1/日、5%葡萄糖 500ml胰岛素 6u三磷酸腺苷 40mg辅酶A 100u10%氯化钾 1、0静滴,1/日、临时医嘱: 青霉素皮试急查血糖、尿常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血尿便常规血气分析(15时)0、9%盐水 500ml 胰岛素 20u40滴/分,静点、(20时)复查血糖、尿常规5%葡萄糖 500ml胰岛素 16u10%氯化钾 1、030滴/分,静滴、(第2日9时)5%葡萄糖 500ml胰岛素 18u20滴/分,静滴、空腹血糖、C肽餐后2小时胰岛素、C肽胰岛素抗体葡萄糖耐量试验(第3日9时)5%葡萄糖 500ml胰岛素 24u20滴/分,静滴、糖尿病2型、视网膜病变长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐低脂糖尿病饮食健康咨询复合维生素B 2片,3/日,口服、怡开 112u,3/日,口服、0、9%盐水 200ml爱维治 20ml静滴,1/日、0、9%盐水 200ml复方丹参 20ml静滴,1/日、0、9%盐水 200ml红花 20ml静点,1/日、中性胰岛素 6u或12u(1周后改14u)早餐前30分钟,皮下注射、长性胰岛素 2u或4u(1周后改6u) 早餐前30分钟,皮下注射、中性胰岛素 6u或10u(1周后改14u) 晚餐前30分钟,皮下注射、长效胰岛素 2u或4u晚餐前30分钟,皮下注射、临时医嘱:血尿便常规大生化心电图机测血糖1次(随机血糖17、5mmol/L)眼科会诊糖尿病2型、糖尿病足合并感染、冠心病长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂糖尿病饮食病重通知健康咨询间断低流量吸氧(2天后停)维生素B1 20mg,3/日,口服、怡开 120u,3/日,口服、卡托普利 12、5mg,3/日,口服、鲁南心康 20mg,3/日,口服、肠溶阿斯匹林 75mg,1/日,口服、祢可保 500vg,隔日一次,肌注、足部日换药1次(外科)5%葡萄糖 200ml爱维治 20ml胰岛素 4u静滴,1/日、5%葡萄糖 200ml葛根素 0、4胰岛素 4u静滴,1/日、氧氟沙星 100ml静点,2/日、0、9%盐水 200ml菌必治 2、0静点,1或2/日中性胰岛素 8u或10u或12u(以后逐调整)早餐前30分钟,皮下注射、中性胰岛素 4u或6u或8u(以后逐调整)午餐前30分钟,皮下注射、中性胰岛素 6u或8u或10u(以后逐调整)晚餐前30分钟,皮下注射、(2天后加)长效胰岛素 6u(以后逐调整)晚餐前30分钟,皮下注射、临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规大生化心电图请外科会诊机测血糖1次(简易血糖仪)(餐后2小时血糖回报14、4mmol/L) 四段尿记录(尿糖试纸带)泌尿系统疾病慢性肾功能不全、高血压病?长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低蛋白饮食血压监测,3/日、记24小时尿量健康咨询(第2日)促红细胞生成素 2000u,2/周,皮下注射、(第3日)碳酸氢钠 1、0,3/日,口服、中药保留灌肠,1/日、肾必胺 250ml5滴/分,静点,1/日、0、9%盐水 300ml先锋霉素Ⅵ 5、0静点,1/日、5%葡萄糖 500ml三磷酸腺苷 40mg辅酶A 100u10%氯化钾 1、0静滴,1/日、临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血肌酐血尿酸肝功能二对半血气分析肝胆双肾B超肾图情况一:出现抽搐,给5%葡萄糖 100ml 10%葡萄糖酸钙 10ml静点、情况二:化验CO2CP回报:19mmol/L,给5%碳酸氢钠 100ml静点、慢性肾炎、肾性高血压、呼吸道感染长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人限蛋白饮食日测血压一次健康咨询潘生丁 25mg,2/日,口服、洛汀新 10mg,1/日,口服、络活喜 5mg,1/日,口服、0、9%盐水 100ml威奇达 3、0 (或头孢曲松钠2、0,2/日)静点,1/日、5%葡萄糖 250ml杏丁 15ml静点,1/日、临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规(尿常规回报: PRO+++ BLO+)尿素氮血肌酐血糖血脂24小时尿蛋白定量双肾B超(回报:肾体积缩小)肾病综合征、呼吸道感染长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人高蛋白低盐饮食记24小时液体出入量健康咨询强得松 60mg,1/日,口服、潘生丁 25mg,2/日,口服、氯化钾片 0、5,3/日,口服、0、9%盐水 100ml先锋霉素Ⅵ 5、0(或头孢曲松钠2、0,1/日)静点,1/日、5%葡萄糖 250ml杏丁 10ml(或复方丹参20ml)静点,1/日、临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮(BUN:8、21mmol/L)血肌酐(Cr:101、8vmol/L)肝功能+A/G( TP:35.7g/L, A:12.5g/L,G:23.2g/L)二对半血糖(BS:8、8mmol/L)血脂24小时尿蛋白定量(回报:4.59g/日)免疫球蛋白、补体C3、C4 双肾B超(第1天)0、9%盐水 300ml维生素B6 0、210%氯化钾 0、6静滴、5%碳酸氢钠 100ml静点、速尿 20mg,入壶、(第4天)白蛋白 10g静点、0、9%盐水 100ml输蛋白时冲管用氟美松 5mg输蛋白前入壶、速尿 60mg(第5天给100mg)输蛋白后入壶、(第6天)706代血浆 250ml静点、5%葡萄糖 50ml速尿 100mg(第9天给200mg)静点、(第14天)0、9%盐水 50ml蓉生静丙 2、5静点、氟美松 2、5mg输蛋白前入壶、速尿 100mg输蛋白后入壶、理化因素所致疾病(急诊科)急性有机磷农药中毒长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食病重通知重症记录健康咨询持续低流量吸氧20%甘露醇 250ml静点,Q12h、0、9%盐水 300ml妥欣 160mg(或益萨林2、0)静点,1/日、0、9%盐水 250ml雷尼替丁 100mg静点,2/日、0、9%盐水 500ml(洗胃使粘膜轻度出血,故)止血敏 2、0止血芳酸 0、3维生素B6 0、210%氯化钾 1、0 静滴,1/日、5%葡萄糖 500ml10%氯化钾 1、0静滴,1/日、0、9%盐水 30ml解磷定 1、0Q2或4h,静推,不少于10分钟、阿托品 2mg,0、5小时一次,入壶、临时医嘱:急查胆碱脂酶(回报:461u/L)血尿便常规血糖血钾钠氯血二氧化碳结合力尿素氮肝功能心肌酶心电图5%碳酸氢钠 60ml静点,即、(第2日又给100ml) (备注:第3日患者呼吸停止,行气管插管维持,1天后死亡)一氧化碳中毒长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食(清醒后改半流食,1周后改普食)病重通知重症记录健康咨询持续高流量吸氧高压氧治疗 1/日、(共10天) 脑复康 0、8,3/日,口服、维生素B1 20mg,3/日,口服、腺苷钴胺 500vg,3/日,口服、维生素E 0、1,,1/日,口服、20%甘露醇 125ml静点,Q8h、(第3日改Q12h) 5%葡萄糖 500ml维生素C 3、0维生素B6 0、2三磷酸腺苷 40mg辅酶A 100u10%氯化钾 1、0静滴,1/日细胞色素C 30mg,1/日,入壶、氟美松 5mg,2/日,入壶、5%葡萄糖 300ml精制脑组织液 10ml 静滴,1/日0、9%盐水 200ml 青霉素 400万u 静滴,2/日、5%葡萄糖 500ml 雷尼替丁 150mg 10%氯化钾 1、0 静点,1/日、临时医嘱:青霉素皮试细胞色素C皮试血尿便常规血糖血钾钠氯血二氧化碳结合力尿素氮肝功能心肌酶心电图医嘱书写格式及注意事项:医嘱就是医生为病人制定得各种检查、治疗、护理等具体措施,由医护人员共同执行医嘱内容包括:医嘱日期、时间、住院号、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物、各种治疗与检查及医生签名。
医嘱范文 医生医嘱示例
医嘱范文医生医嘱示例
尊敬的患者：
根据您的身体状况和病情，我制定了以下医嘱，希望能够帮助您尽快康复。
请您仔细阅读并遵循以下医嘱内容。
1. 用药指导：
- 每日早餐后服用阿司匹林片一片，用温水咽下。
- 饭后30分钟服用抗生素（头孢类）一粒，用温水咽下。
- 晚餐后服用降压药（贝那普利）一粒，用温水咽下。
- 每晚睡前服用安眠药（劳拉西泮）半粒，用温水咽下。
2. 饮食指导：
- 忌吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒等。
- 增加摄入蔬菜、水果和蛋白质，保证营养均衡。
- 定时饮食，避免过度饱胀或饥饿。
3. 安排适量休息：
- 每天保证充足的睡眠时间，晚上早点休息，避免熬夜。
- 中午午休时间不超过一个小时。
4. 定期复诊：
- 请于下周三上午10点到我门诊进行复诊，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
5. 增加运动：
- 每天坚持适度的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等。
- 避免剧烈运动和长时间站立。
6. 心理调适：
- 注意保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和压力。
- 可以适当进行放松的活动，如听音乐、读书、与亲友交流等。
7. 遵守医嘱：
- 请按时服药，不得擅自停药或调整药量。
- 如有不良反应或症状明显加重，请及时与我联系。
请您认真遵循以上医嘱，并按时到医院复诊，以便及时掌握病情发展情况，我会根据实际病情调整治疗方案。
如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时联系我，我将尽力为您提供满意的医疗服务。
祝您早日康复！
医生：＊＊＊
日期：＊＊＊。
临床常用医嘱
厄贝沙坦氢氯噻嗪片mg qd
贝那普利5mg qd
缬沙坦80mg qd
倍他乐克缓释片47.5mg qd
美托洛尔缓释片23.75mg（半粒）
bid
比索洛尔5mg qd
厄贝沙坦胶囊150mg qd
缬沙坦80mg bid
科素亚（氯沙坦钾）50mg qd络活喜（氨氯地平片）5mg qd苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg
输液正压接头一个qw透明防水敷料3M1个qw
宀_Ktt a \.A7宀一rtn
回缩式留置针个头皮式留置针个
透明防水敷料一块
:导尿术1次
导尿术
硅胶双腔导尿管1条 一次性导尿包1个
补钾
10%KCL 10ml po氯化钾口服
液20ml bid
NS 100ml VD
参麦针50mlf
优甲乐100ug qd
5%GS 100ml VD
10%GS 250mlVD/
能 量
复方氨基酸18AA- I 250mp
/d qd
vitc3.0
门冬氨酸钾镁2.0
vitB6 0.3
组：
0.9%NS 250ml vd qd
RI6u
L-谷氨酰胺10g/
脂溶性维生素11mg*2支
复方氨基酸250ml/VD
5%GS 250mlVD
水溶性维生素1支/qd
肌苷0.4
10%KCL 5ml
ATP40mg
L-谷氨酰胺10g/
门冬氨酸鸟氨酸3支
脂肪乳针250ml vd
复合磷酸氢钾2支
脂溶性维生素1g/
5%GS 100mlVD
5%GS 250ml；VD
果糖针12.5g
临床常用医嘱
二甲双胍缓释片（格华止250mg qd
二甲双胍片（美迪康）500mg qd
格华止0.5g tid
那格列奈片120mg tid
拜糖平50mg tid（第一口饭嚼服）
格列齐特缓释片90mg po qd
精蛋白人胰岛素30R早20U晚16U餐前15min ih（自注）
门冬胰岛素30早28u晚18u ih
小牛血去蛋白针400mg
0.9%NS 250ml VD
疏血通针4ml
5%GS 250ml VD
丹参针0.8
5%GS 250ml VD
丹川芎嗪参针15ml
0.9%NS 100ml VD
香丹针30ml
0.9%NS 100ml VD
川芎嗪0.12
红花黄色素氯化钠针100ml vd qd安脑丸3g bid来自血塞通软胶囊2# tid
脑蛋白水解物60mg
0.9%NS 250ml VD
脑蛋白水解物60mg*2支
0.9%NS 250ml VD
天麻素0.1g*6支
VitB1 10mg tid
Vitb6 20mg tid
5%GS 250ml VD
血栓通针300mg
0.9%NS 250ml VD
血塞通针400mg
0.9%NS 250ml VD
0.9%NS 250ml VD
纳洛酮针0.8mg*2支
5%GS 250ml VD
氟马西尼针0.5mg*3支
氯硝西泮片1mg qn
苯妥英钠片100mg tid
盐酸硫必利片0.1 qd
美多巴62.5mg tid
美多巴125mg tid
美金刚10mg qd
多巴丝肼250mg qd（早）
临床常用医嘱
0.9%NS 100ml VD
苦碟子针20ml
0.9%NS 250ml VD
长春西汀针30mg
0.9%NS 100ml VD
依达拉奉针30mg
吡拉西坦100ml ivgtt
0.9%NS 250ml VD
桂哌齐特320mg
0.9%NS 2ml穴位注射
腺苷钴胺（粉针）1.5mg qd
0.9%NS 250ml VD
L-谷氨酰胺10g
复方氨基酸250ml VD
水溶性维生素1支qd
10%KCL 5ml
L-谷氨酰胺10g
脂肪乳针250ml vd
脂溶性维生素1g
5%GS 250ml VD
vitc 3.0
vitB6 0.3
肌苷0.4
10%GS 250ml VD
vitc 3.0
vitB6 0.3
RI 6u
脂溶性维生素11mg*2支
小牛血去蛋白针400mg
0.9%NS 250ml VD
疏血通针4ml
5%GS 250ml VD
丹参针0.8
5%GS 250ml VD
丹川芎嗪参针15ml
0.9%NS 100ml VD
香丹针30ml
0.9%NS 100ml VD
川芎嗪0.12
红花黄色素氯化钠针100ml vd qd
安脑丸3g bid
血塞通软胶囊2# tid
一次性抗返流尿袋q3d
引流管引流qd
膀胱冲洗qd
会阴抹洗qd
使用防褥疮气垫床qd
防褥疮护理qd
NS 500ml膀胱冲洗用
甲硝唑10ml qd
动静脉置管护理qd
0.9%NS 100ml iv
临床路径医嘱模板范文
临床路径医嘱模板一、患者信息患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁科室：内科住院号：XXXX二、疾病诊断1. 疾病名称：XXXX2. ICD-10编码：XXXX三、临床路径医嘱（一）入院第1天1. 长期医嘱：（1）一级护理，普食，留陪人。
（2）完善相关检查：血常规、尿常规、大便常规、凝血功能、生化全套、心电图、胸部X光片等。
（3）给予患者相应治疗：如静脉输液、口服药物等。
（4）观察患者病情变化，及时记录。
2. 临时医嘱：（1）急查血糖、电解质。
（2）根据患者情况，给予临时处理。
（二）入院第2-3天1. 长期医嘱：（1）继续完善相关检查：如心脏彩超、腹部B超等。
（2）根据患者病情变化，调整治疗方案。
（3）观察患者病情变化，及时记录。
2. 临时医嘱：（1）根据患者情况，给予临时处理。
（三）入院第4-7天1. 长期医嘱：（1）评估患者病情，制定后续治疗方案。
（2）观察患者病情变化，及时记录。
（3）指导患者进行康复训练。
2. 临时医嘱：（1）根据患者情况，给予临时处理。
四、出院医嘱1. 带药出院：根据患者病情，开具相应药物处方。
2. 定期随访：要求患者定期回院复查，以评估病情及治疗效果。
3. 健康教育：对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
4. 注意事项：提醒患者注意饮食、休息、锻炼等方面的调整，避免病情复发或加重。
5. 预约复诊时间：与患者预约下次复诊时间，确保患者能够及时得到后续治疗和管理。
6. 联系方式：提供医院联系方式，方便患者随时咨询和寻求帮助。
临床常见的77条医嘱缩写
qd 每日一次bid 每日两次tid 每日三次qid 每日四次qh 每小时一次q2h 每两小时一次q4h 每四小时一次q6h 每六小时一次qn 每晚一次qod 隔日一次biw 每周两次hs 临睡前am 上午pm 下午St 立即DC 停止、取消prn 需要时（长期）sos 需要时（限用一次，12小时内有效）ac 饭前pc 饭后12n 中午12点12mn午夜12点gtt 滴ID 皮内注射H 皮下注射IM 肌肉注射IV 静脉注射处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。
如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。
aa—各et—及、和Rp—取、请取sig/S——用法、指示St/Stat—立即、急速Cit—急速sos—需要时prn—必要时ac—饭前pc——饭后am—上午pm——下午qn—每晚hs——睡前qh—每小时qd—每日1次Bid—每日2次Tid—每日3次Qid—每日4次q4h—每4小时1次po—口服ad usint——内服ad usext—外用H—皮下注射im/M—肌肉注射iv/V—静脉注射iv gtt—静脉滴注Inhal—吸入OD—右眼OL—左眼OS—单眼OU—双眼No/N—数目、个ss-一半ug—微克mg—毫克g—克kg—千克（公斤）ml—毫升L—升qs—适量Ad—加至Aq —水 Aqdest —蒸馏水Ft —配成 Dil —稀释 MDS —混合后给予 Co/Comp —复方的 Mist —合剂 Pulv —散剂 Amp —安瓿剂 Emul —乳剂Syr —糖浆剂 Tr —酊剂 Neb —喷雾剂 Garg —含漱剂rtt/gutt —滴、滴眼剂 collyr —洗眼剂Ocul —眼膏 Liq —溶液剂 Sol —溶液 Lot —洗剂Linim —擦剂Crem —乳膏剂（冷霜） Ung —软膏剂 Past —糊剂Ol —油剂 Enem —灌肠剂 Supp —栓剂 Tab —片剂 Pil —丸剂 Caps —胶囊剂 Inj —注射剂如果是处方常用不多一般qd,qid,bid,tid,iv,ivgtt 。
临床常见的77条医嘱缩写
qd 每日一次bid 每日两次tid 每日三次qid 每日四次qh 每小时一次q2h 每两小时一次q4h 每四小时一次q6h 每六小时一次qn 每晚一次qod 隔日一次biw 每周两次hs 临睡前am 上午pm 下午St 立即DC 停止、取消prn 需要时（长期）sos 需要时（限用一次,12小时内有效）ac 饭前pc 饭后12n 中午12点12mn午夜12点gtt 滴ID 皮内注射H 皮下注射IM 肌肉注射IV 静脉注射处方上左上角的RP代表“请取”的意思,如果某种药后面是qd、bid、tid,辨别代表每日一次、每日两次、每日三次.如果是po、m、h、v、ivgtt辨别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等,还有很多.aa—各 et—及、和Rp—取、请取sig/S——用法、指示St/Stat—立即、急速Cit—急速sos—需要时 prn—需要时ac—饭前 pc——饭后am—上午 pm——下午qn—每晚 hs——睡前qh—每小时 qd—每日1次Bid—每日2次Tid—每日3次Qid—每日4次q4h—每4小时1次po—口服ad usint——内服ad usext—外用H—皮下注射im/M—肌肉注射iv/V—静脉注射iv gtt—静脉滴注Inhal—吸入OD—右眼 OL—左眼OS—单眼 OU—双眼No/N—数目、个 ss-一半ug—微克 mg—毫克g—克 kg—千克（千克）ml—毫升 L—升qs—适量 Ad—加至Aq—水 Aqdest—蒸馏水Ft—配成 Dil—稀释MDS—混合后赐与Co/Comp—复方的Mist—合剂Pulv—散剂Amp—安瓿剂 Emul—乳剂Syr—糖浆剂 Tr—酊剂Neb—喷雾剂 Garg—含漱剂rtt/gutt—滴、滴眼剂collyr—洗眼剂Ocul—眼膏 Liq—溶液剂Sol—溶液 Lot—洗剂Linim—擦剂Crem—乳膏剂（冷霜）Ung—软膏剂 Past—糊剂Ol—油剂 Enem—灌肠剂Supp—栓剂 Tab—片剂Pil—丸剂 Caps—胶囊剂Inj—注射剂如果是处方经常使用未几一般qd,qid,bid,tid,iv,ivgtt.至于是口服还是其他用途基本上现在都用电脑直接输入了处方很多也都打印了,就只要签字就可以了处方罕见缩略语：1、po,口服；2、im,肌肉注射；3、iv,静脉注射；4、ivgtt,静脉滴注；5、qd,一天一次；6、bid,一天两次；7、tid,一天三次；8、qid,一天四次；9、q8h,每8小时一次； 10、qn,睡前； 11、Rp,取药； 12、sig,用法； 13、prn,需要时普萘洛尔 — 心得安阿替洛尔 — 胺酰心安硝酸异山梨酯 — 消心痛硝苯地平 — 心痛定曲克芦丁 — 维脑路通氢氧化铝 — 胃舒平沙丁胺醇 — 舒喘灵醋酸甲羟孕酮 — 安宫黄酮甲氧氯普胺 — 胃复安(灭吐灵)甲硝唑 — 灭滴灵去甲肾上腺素 — 正肾素肾上腺素 — 副肾素15AA — 肝安9AA — 肾安消旋山莨菪碱 — 6542头孢噻肟钠 — 治菌必妥头孢曲松纳 — 曲而松喷托维林 — 咳必清诺氟沙星 — 氟哌酸呋喃唑酮 — 痢特灵洛贝林 — 山梗菜碱尼可刹米 — 可拉明拉米夫定 — 贺普丁吲哚美辛 — 消炎痛吡罗昔康 — 炎痛喜康复方氨基比林 — 安痛定去痛片 — 索密痛酚氨咖敏 — 扑感敏利巴韦林 — 病毒唑 小檗碱 — 黄连素 异烟肼 — 雷米封 胞磷胆碱 — 胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺 — 醋谷胺 罗痛定 — 颅痛定 氨咖黄敏胶囊 — 速效伤风胶囊 苯海索 — 安坦 苯妥英纳 — 大伦丁 苯巴比妥钠 — 鲁米那 吡硫醇 — 脑复新 吡拉西坦 — 脑复康 异丙酚 — 丙泊酚(得普利麻) 维拉帕米 — 异博定 间羟胺 — 阿拉明 酚妥拉明 — 利其丁 桂利嗪 — 脑益嗪 去乙酰毛花苷 — 西地兰D 普罗帕酮 — 心律平 美西律 — 慢心律 倍他司汀 — 培他啶 卡托普利 — 巯甲丙脯酸 复方甘草合剂 — 棕色合剂 复方愈创木酚磺酸钾 — 非那根合剂 碳酸氢钠 — 小苏打 西咪替丁 — 甲氰咪胍 干酵母 — 食母生 多潘立酮 — 吗丁啉 酚酞 — 果导 葡醛内酯 — 肝泰乐 复方甘草酸单胺 — 强力宁 氢氯噻嗪 — 双克 呋塞米 — 速尿 螺内酯 — 安体舒通 缩宫素 — 催产素 肾上腺色综 — 安络血 氨甲苯酸 — 止血芳酸 酚磺乙胺 — 止血敏 亚硫酸氢纳甲萘醌 — 维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌 — 维生素K4 叶绿醌 — 维生素K1 利血生 — 利可君 双嘧达莫 — 潘生丁 异丙嗪 — 非那根 氯苯那敏 — 扑尔敏 地塞米松 — 氟米松 泼尼松龙 — 强的松龙 泼尼松 — 强的松 氢化可的松 — 皮质醇 曲安奈德 — 康宁克通 丙酸睾丸素 — 丙酸睾酮 甲基睾丸素 — 甲睾酮 己烯雌酚 — 乙底酚(求偶素) 氯米芬 — 克罗米芬 格列本脲 — 优降糖 苯乙双胍 — 降糖灵 甲巯咪唑 — 他吧唑丙基硫氧嘧啶—丙噻优多柔比星—阿霉素表柔比星—表阿霉素他莫昔芬—三苯氧胺地芬尼多—眩晕停亚叶酸钙—甲酰四氢叶酸钙维生素C —抗坏血酸氯化钠—生理盐水(NS)葡萄糖— GS氯化钠葡萄糖— GNS地西泮—安定艾司唑仑—舒乐安定氯硝西泮—氯硝安定咪达唑仑—力月西(咪唑安定)可待因—甲基吗啡布桂嗪—强痛定哌替啶—杜冷丁汞溴红溶液—红药水过氧化氢—双氧水高锰酸钾粉— PP粉乙酰唑胺—醋氮酰胺阿米卡星—丁胺卡那霉素苄星青霉素—长效青霉素头孢噻吩—先锋1号头孢噻啶—先锋2号头孢拉定—先锋6号头孢氨苄—先锋4号头孢唑林纳—先锋5号头孢羟氨苄—先锋9号头孢哌酮—先必锋复方磺胺甲恶唑—复方新若明(SMZ)多西环素—强力霉素米若环素—美满霉素依托红霉素—无味红霉素阿昔洛韦—无环鸟苷异丙肾上腺素—喘息定依托泊苷—足叶乙甙林可霉素—洁霉素复方肝浸膏—肝铁片(力勃隆)苯巴比妥安定(地西潘.地西泮)利眠宁 (氯氮卓)阿普唑仑(佳静安定)硝基安定(硝西泮)三唑仑(海乐神.酣乐欣)苯妥英钠(大仑丁)氯硝西泮(氯硝安定)舒乐安定(艾司唑仑)扑痫酮(扑米酮)癫健安(丙缬草酰胺)安坦(苯海索)氯丙嗪(冬眠灵)氟哌醇(氟哌啶醇)氟哌啶(氟哌利多)泰尔登(氯普噻吨)泰必利(硫必利)氯丙咪嗪(氯米帕明)多虑平(多塞平)度冷丁(哌替啶)平痛新(奈福泮)颅痛定(罗痛定)阿司匹林(乙酰水杨酸.APC)扑热息痛(对乙酰氨基酚)消炎痛(吲哚美辛)双氯灭痛(双氯芬酸钠)炎痛喜康(吡罗昔康)可拉明(尼可刹米)洛贝林(山梗菜碱)美解眠(贝美格)脑复康(乙酰吡咯烷酮.吡拉西坦)脑复新(吡硫醇)羟丁酸钠(r—羟基丁酸钠)司可林(琥珀胆碱)地戈辛(地高辛.狄戈辛)西地兰(去乙酰毛花甙丙)美西律(慢心律)胺碘酮(乙胺碘呋酮)异博定(维拉帕米)心律平(普罗帕酮)心得安(普萘洛尔)氨酰心安(阿替洛尔)倍他乐克(美托洛尔)寿比山(吲达帕胺)卡托普利(甲巯丙脯酸.巯甲丙脯酸.开搏通)消心痛(硝酸异山梨醇酯)心痛定(硝苯地平)地尔硫卓(恬尔心.合心爽)潘生丁(双嘧达莫)藻酸双酯钠(PSS)正肾上腺素(去甲肾上腺素)新福林(去氧肾上腺素)阿拉明(间羟胺)副肾素(肾上腺素)多巴胺(儿茶酚胺)脑益嗪(桂利嗪.桂益嗪)氟桂嗪(西比灵.氟桂利嗪.脑灵)抗栓丸(环扁桃酸)前列腺素E1(前列地尔)立其丁(酚妥拉明)培他啶(倍他司丁.倍他司汀)磷酸果糖(1,6二磷酸果糖.FDP)痰易净(乙酰半胱胺酸)必嗽平(溴已新)咳必清(枸橼酸喷托维林)克咳敏(二氧异丙嗪)咳快好(苯丙哌林)舒喘灵(沙丁胺醇)克喘素(克仑特罗)喘定(二羟丙茶碱)乳酶生(表飞鸣)小苏打(碳酸氢钠)复方铝酸铋(胃必治)西咪替丁(甲氰咪胍.泰胃美)奥美拉唑(洛塞克)山莨菪碱(654 — 2)解痉灵(丁溴东莨菪碱 )普鲁本辛(丙胺太林)多潘立酮(吗丁啉)胃复安(甲氧氯普胺.灭吐灵)眩晕停(地芬尼多)硫酸镁(硫苦)果导(酚酞)地芬诺酯(苯乙哌啶)易蒙停(洛哌丁胺)肝泰乐(葡醛内酯.葡萄糖醛酸内酯)辅酶A(CoA)氨酪酸(r —氨基丁酸)苯丙醇(利胆醇)利胆素(羟甲烟胺)速尿(呋噻米)双克(氢氯塞嗪.双氢克尿塞)利尿酸(依他尼酸)安体舒通(螺内酯)氨已酸(6 —氨基已酸EACA)氨甲苯酸(止血芳酸)安络血(肾上腺色腙)止血敏(酚磺乙胺)脉通液(低份子右旋糖酐) 706代血浆(羟乙基淀粉)扑尔敏(氯苯那敏)异丙嗪(非那根)息斯敏(阿司咪唑)特非那定(敏迪)强的松(泼尼松)强的松龙(氢化泼尼松)地塞米松(氟美松)曲安奈德(曲安缩松.去炎舒松.去炎松— A)氟轻松(肤轻松)促肾上腺皮质激素(ACTH)他巴唑(甲硫咪唑)中效胰岛素(低精蛋白锌胰岛素)长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)甲苯磺丁脲(D — 860)达美康(格列齐特)降糖灵(苯乙双胍)甲睾酮(甲基睾丸素)丙酸睾丸素(丙酸睾丸酮)安宫黄体酮(甲羟孕酮)妇康(炔诺酮)缩宫素(催产素)利凡诺(雷佛奴尔.依沙丫啶)青霉素(西林Na青霉素G)氨苄青霉素(氨苄西林)阿莫西林(羟氨苄青霉素)头孢氨苄(先锋霉素4号)头孢唑林(先锋霉素5号)头孢三嗪(菌必治.头孢曲松)头孢哌酮(先锋必)丁胺卡那霉素(阿米卡星)强力霉素(多西环素)林可霉素(洁霉素)新诺明(SMZ磺胺甲基异恶唑)呋喃妥因(呋喃坦啶)呋喃唑酮(痢特灵)吡哌酸(PPA) 氟哌酸(诺氟沙星)甲硝唑(灭敌灵)达克宁(咪康唑)斯皮仁诺(伊曲康唑)阿昔洛韦(无环鸟苷)病毒灵(吗啉双胍.吗啉胍)病毒唑(利巴韦林;三氮唑核苷)异烟肼(雷米封)对氨水杨酸(PAS)安乐士(甲苯达唑.甲苯咪唑)肠虫清(阿苯达唑)氟脲嘧啶(5 — FU5 —氟脲嘧啶)替加氟(喃氟啶)他莫昔芬(三苯氧胺.昔芬)鱼肝油丸(VAD胶丸)139口服液(复方氟脲嘧啶多相质体)维生素B2(核黄素)抗坏血酸(维生素C)林格液(复方氯化钠注射液)精制破伤风抗毒素(TAT破抗素)三磷酸腺苷(ATP)稳妥碘(普罗碘胺)酒精(乙醇)硼砂(硼酸钠)双氧水(过氧化氢)高锰酸钾粉(PP粉)新洁尔灭(苯扎溴铵)甲紫(龙胆紫)小檗碱(黄连素)制毒素(制毒菌素)贺普丁(拉米夫定)西地兰(去乙酰毛花甙)博利康尼(特布他林)胃舒平(复方氢氧化铝)思密达(蒙脱石散)施普善(脑活素)糖适平(格列喹酮)优降糖(格列苯脲)拜糖平(阿卡波糖)他巴唑(甲巯咪唑)乘晕宁(茶苯海明)氯已定(洗必泰)派瑞松(复方达克宁)乐肤液(哈西奈德液)白内停(吡诺辛克)氯米芬(可罗米芬)头孢拉定(先锋6号)安宫黄体酮(甲羟孕酮)祛痰灵(复方鲜竹沥液)板兰根(201) 利君沙(琥乙红霉素)腺苷B12(腺钴胺)。
临床常见的77条医嘱缩写
qd 每日一次bid 每日两次tid 每日三次qid 每日四次qh 每小时一次q2h 每两小时一次q4h 每四小时一次q6h 每六小时一次qn 每晚一次qod 隔日一次biw 每周两次hs 临睡前am 上午pm 下午St 立即DC 停止、取消prn 需要时（长期）sos 需要时（限用一次,12小时内有效）ac 饭前pc 饭后12n 中午12点12mn午夜12点gtt 滴ID 皮内注射H 皮下注射IM 肌肉注射IV 静脉注射处方上左上角的RP代表“请取”的意思,如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次.如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等,还有很多.aa—各 et—及、和Rp—取、请取sig/S——用法、指示St/Stat—立即、急速Cit—急速sos—需要时 prn—需要时ac—饭前 pc——饭后am—上午 pm——下午qn—每晚 hs——睡前qh—每小时 qd—每日1次Bid—每日2次Tid—每日3次Qid—每日4次q4h—每4小时1次po—口服ad usint——内服ad usext—外用H—皮下注射im/M—肌肉注射iv/V—静脉注射iv gtt—静脉滴注Inhal—吸入OD—右眼 OL—左眼OS—单眼 OU—双眼No/N—数目、个 ss-一半ug—微克 mg—毫克g—克 kg—千克（公斤）ml—毫升 L—升qs—适量 Ad—加至Aq—水 Aqdest—蒸馏水Ft—配成 Dil—稀释MDS—混合后给予Co/Comp—复方的Mist—合剂Pulv—散剂Amp—安瓿剂 Emul—乳剂Syr—糖浆剂 Tr—酊剂Neb—喷雾剂 Garg—含漱剂rtt/gutt—滴、滴眼剂collyr—洗眼剂Ocul—眼膏 Liq—溶液剂Sol—溶液 Lot—洗剂Linim—擦剂Crem—乳膏剂（冷霜）Ung—软膏剂 Past—糊剂Ol—油剂 Enem—灌肠剂Supp—栓剂 Tab—片剂Pil—丸剂 Caps—胶囊剂Inj—注射剂如果是处方经常使用未几一般qd,qid,bid,tid,iv,ivgtt.至于是口服还是其他用途基本上现在都用电脑直接输入了处方很多也都打印了,就只要签字就可以了处方罕见缩略语：1、po,口服；2、im,肌肉注射；3、iv,静脉注射；4、ivgtt,静脉滴注；5、qd,一天一次；6、bid,一天两次；7、tid,一天三次；8、qid,一天四次；9、q8h,每8小时一次； 10、qn,睡前； 11、Rp,取药； 12、sig,用法； 13、prn,需要时普萘洛尔 — 心得安阿替洛尔 — 胺酰心安硝酸异山梨酯 — 消心痛硝苯地平 — 心痛定曲克芦丁 — 维脑路通氢氧化铝 — 胃舒平沙丁胺醇 — 舒喘灵醋酸甲羟孕酮 — 安宫黄酮甲氧氯普胺 — 胃复安(灭吐灵)甲硝唑 — 灭滴灵去甲肾上腺素 — 正肾素肾上腺素 — 副肾素15AA — 肝安9AA — 肾安消旋山莨菪碱 — 6542头孢噻肟钠 — 治菌必妥头孢曲松纳 — 曲而松喷托维林 — 咳必清诺氟沙星 — 氟哌酸呋喃唑酮 — 痢特灵洛贝林 — 山梗菜碱尼可刹米 — 可拉明拉米夫定 — 贺普丁吲哚美辛 — 消炎痛吡罗昔康 — 炎痛喜康复方氨基比林 — 安痛定去痛片 — 索密痛酚氨咖敏 — 扑感敏利巴韦林 — 病毒唑 小檗碱 — 黄连素 异烟肼 — 雷米封 胞磷胆碱 — 胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺 — 醋谷胺 罗痛定 — 颅痛定 氨咖黄敏胶囊 — 速效伤风胶囊 苯海索 — 安坦 苯妥英纳 — 年夜伦丁 苯巴比妥钠 — 鲁米那 吡硫醇 — 脑复新 吡拉西坦 — 脑复康 异丙酚 — 丙泊酚(得普利麻) 维拉帕米 — 异博定 间羟胺 — 阿拉明 酚妥拉明 — 利其丁 桂利嗪 — 脑益嗪 去乙酰毛花苷 — 西地兰D 普罗帕酮 — 心律平 美西律 — 慢心律 倍他司汀 — 培他啶 卡托普利 — 巯甲丙脯酸 复方甘草合剂 — 棕色合剂 复方愈创木酚磺酸钾 — 非那根合剂 碳酸氢钠 — 小苏打 西咪替丁 — 甲氰咪胍 干酵母 — 食母生 多潘立酮 — 吗丁啉 酚酞 — 果导 葡醛内酯 — 肝泰乐 复方甘草酸单胺 — 强力宁 氢氯噻嗪 — 双克 呋塞米 — 速尿 螺内酯 — 安体舒通 缩宫素 — 催产素 肾上腺色综 — 安络血 氨甲苯酸 — 止血芳酸 酚磺乙胺 — 止血敏 亚硫酸氢纳甲萘醌 — 维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌 — 维生素K4 叶绿醌 — 维生素K1 利血生 — 利可君 双嘧达莫 — 潘生丁 异丙嗪 — 非那根 氯苯那敏 — 扑尔敏 地塞米松 — 氟米松 泼尼松龙 — 强的松龙 泼尼松 — 强的松 氢化可的松 — 皮质醇 曲安奈德 — 康宁克通 丙酸睾丸素 — 丙酸睾酮 甲基睾丸素 — 甲睾酮 己烯雌酚 — 乙底酚(求偶素) 氯米芬 — 克罗米芬 格列本脲 — 优降糖 苯乙双胍 — 降糖灵 甲巯咪唑 — 他吧唑丙基硫氧嘧啶—丙噻优多柔比星—阿霉素表柔比星—表阿霉素他莫昔芬—三苯氧胺地芬尼多—眩晕停亚叶酸钙—甲酰四氢叶酸钙维生素C —抗坏血酸氯化钠—生理盐水(NS)葡萄糖— GS氯化钠葡萄糖— GNS地西泮—安宁艾司唑仑—舒乐安宁氯硝西泮—氯硝安宁咪达唑仑—力月西(咪唑安宁)可待因—甲基吗啡布桂嗪—强痛定哌替啶—杜冷丁汞溴红溶液—红药水过氧化氢—双氧水高锰酸钾粉— PP粉乙酰唑胺—醋氮酰胺阿米卡星—丁胺卡那霉素苄星青霉素—长效青霉素头孢噻吩—先锋1号头孢噻啶—先锋2号头孢拉定—先锋6号头孢氨苄—先锋4号头孢唑林纳—先锋5号头孢羟氨苄—先锋9号头孢哌酮—先必锋复方磺胺甲恶唑—复方新若明(SMZ)多西环素—强力霉素米若环素—美满霉素依托红霉素—无味红霉素阿昔洛韦—无环鸟苷异丙肾上腺素—喘气定依托泊苷—足叶乙甙林可霉素—洁霉素复方肝浸膏—肝铁片(力勃隆)苯巴比妥安宁(地西潘.地西泮)利眠宁 (氯氮卓)阿普唑仑(佳静安宁)硝基安宁(硝西泮)三唑仑(海乐神.酣乐欣)苯妥英钠(年夜仑丁)氯硝西泮(氯硝安宁)舒乐安宁(艾司唑仑)扑痫酮(扑米酮)癫健安(丙缬草酰胺)安坦(苯海索)氯丙嗪(蛰伏灵)氟哌醇(氟哌啶醇)氟哌啶(氟哌利多)泰尔登(氯普噻吨)泰必利(硫必利)氯丙咪嗪(氯米帕明)多虑平(多塞平)度冷丁(哌替啶)平痛新(奈福泮)颅痛定(罗痛定)阿司匹林(乙酰水杨酸.APC)扑热息痛(对乙酰氨基酚)消炎痛(吲哚美辛)双氯灭痛(双氯芬酸钠)炎痛喜康(吡罗昔康)可拉明(尼可刹米)洛贝林(山梗菜碱)美解眠(贝美格)脑复康(乙酰吡咯烷酮.吡拉西坦)脑复新(吡硫醇)羟丁酸钠(r—羟基丁酸钠)司可林(琥珀胆碱)地戈辛(地高辛.狄戈辛)西地兰(去乙酰毛花甙丙)美西律(慢心律)胺碘酮(乙胺碘呋酮)异博定(维拉帕米)心律平(普罗帕酮)心得安(普萘洛尔)氨酰心安(阿替洛尔)倍他乐克(美托洛尔)寿比山(吲达帕胺)卡托普利(甲巯丙脯酸.巯甲丙脯酸.开搏通)消心痛(硝酸异山梨醇酯)心痛定(硝苯地平)地尔硫卓(恬尔心.合心爽)潘生丁(双嘧达莫)藻酸双酯钠(PSS)正肾上腺素(去甲肾上腺素)新福林(去氧肾上腺素)阿拉明(间羟胺)副肾素(肾上腺素)多巴胺(儿茶酚胺)脑益嗪(桂利嗪.桂益嗪)氟桂嗪(西比灵.氟桂利嗪.脑灵)抗栓丸(环扁桃酸)前列腺素E1(前列地尔)立其丁(酚妥拉明)培他啶(倍他司丁.倍他司汀)磷酸果糖(1,6二磷酸果糖.FDP)痰易净(乙酰半胱胺酸)必嗽平(溴已新)咳必清(枸橼酸喷托维林)克咳敏(二氧异丙嗪)咳快好(苯丙哌林)舒喘灵(沙丁胺醇)克喘素(克仑特罗)喘定(二羟丙茶碱)乳酶生(表飞鸣)小苏打(碳酸氢钠)复方铝酸铋(胃必治)西咪替丁(甲氰咪胍.泰胃美)奥美拉唑(洛塞克)山莨菪碱(654 — 2)解痉灵(丁溴东莨菪碱 )普鲁本辛(丙胺太林)多潘立酮(吗丁啉)胃复安(甲氧氯普胺.灭吐灵)眩晕停(地芬尼多)硫酸镁(硫苦)果导(酚酞)地芬诺酯(苯乙哌啶)易蒙停(洛哌丁胺)肝泰乐(葡醛内酯.葡萄糖醛酸内酯)辅酶A(CoA)氨酪酸(r —氨基丁酸)苯丙醇(利胆醇)利胆素(羟甲烟胺)速尿(呋噻米)双克(氢氯塞嗪.双氢克尿塞)利尿酸(依他尼酸)安体舒通(螺内酯)氨已酸(6 —氨基已酸EACA)氨甲苯酸(止血芳酸)安络血(肾上腺色腙)止血敏(酚磺乙胺)脉通液(低分子右旋糖酐) 706代血浆(羟乙基淀粉)扑尔敏(氯苯那敏)异丙嗪(非那根)息斯敏(阿司咪唑)特非那定(敏迪)强的松(泼尼松)强的松龙(氢化泼尼松)地塞米松(氟美松)曲安奈德(曲安缩松.去炎舒松.去炎松— A)氟轻松(肤轻松)促肾上腺皮质激素(ACTH)他巴唑(甲硫咪唑)中效胰岛素(低精卵白锌胰岛素)长效胰岛素(精卵白锌胰岛素)甲苯磺丁脲(D — 860)达美康(格列齐特)降糖灵(苯乙双胍)甲睾酮(甲基睾丸素)丙酸睾丸素(丙酸睾丸酮)安宫黄体酮(甲羟孕酮)妇康(炔诺酮)缩宫素(催产素)利凡诺(雷佛奴尔.依沙丫啶)青霉素(西林Na青霉素G)氨苄青霉素(氨苄西林)阿莫西林(羟氨苄青霉素)头孢氨苄(先锋霉素4号)头孢唑林(先锋霉素5号)头孢三嗪(菌必治.头孢曲松)头孢哌酮(先锋必)丁胺卡那霉素(阿米卡星)强力霉素(多西环素)林可霉素(洁霉素)新诺明(SMZ磺胺甲基异恶唑)呋喃妥因(呋喃坦啶)呋喃唑酮(痢特灵)吡哌酸(PPA) 氟哌酸(诺氟沙星)甲硝唑(灭敌灵)达克宁(咪康唑)斯皮仁诺(伊曲康唑)阿昔洛韦(无环鸟苷)病毒灵(吗啉双胍.吗啉胍)病毒唑(利巴韦林;三氮唑核苷)异烟肼(雷米封)对氨水杨酸(PAS)安泰士(甲苯达唑.甲苯咪唑)肠虫清(阿苯达唑)氟脲嘧啶(5 — FU5 —氟脲嘧啶)替加氟(喃氟啶)他莫昔芬(三苯氧胺.昔芬)鱼肝油丸(VAD胶丸)139口服液(复方氟脲嘧啶多相质体)维生素B2(核黄素)抗坏血酸(维生素C)林格液(复方氯化钠注射液)精制破伤风抗毒素(TAT破抗素)三磷酸腺苷(ATP)稳妥碘(普罗碘胺)酒精(乙醇)硼砂(硼酸钠)双氧水(过氧化氢)高锰酸钾粉(PP粉)新洁尔灭(苯扎溴铵)甲紫(龙胆紫)小檗碱(黄连素)制毒素(制毒菌素)贺普丁(拉米夫定)西地兰(去乙酰毛花甙)博利康尼(特布他林)胃舒平(复方氢氧化铝)思密达(蒙脱石散)施普善(脑活素)糖适平(格列喹酮)优降糖(格列苯脲)拜糖平(阿卡波糖)他巴唑(甲巯咪唑)乘晕宁(茶苯海明)氯已定(洗必泰)派瑞松(复方达克宁)乐肤液(哈西奈德液)白内停(吡诺辛克)氯米芬(可罗米芬)头孢拉定(先锋6号)安宫黄体酮(甲羟孕酮)祛痰灵(复方鲜竹沥液)板兰根(201) 利君沙(琥乙红霉素)腺苷B12(腺钴胺)。
临床常见的77条医嘱缩写,医护人都要掌握!
临床常见的77条医嘱缩写，医护人都要掌握！
临床上，医生们常常会忘记药物医嘱的缩写是啥，而患者也表示根本看不懂医生写的那些字母是什么意思......小编把最常用的医嘱缩写都放这里了，赶快收藏。
处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。
如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射、静脉注射、静脉滴注等，还有很多。
如果是处方一般常用qd、qid、bid、tid、iv、ivgtt。
至于是口服还是其他用途基本上现在都用电脑直接输入，处方很多也都打印了，就只要签字就可以了。
记忆起来虽然有点小麻烦，但仔细观察还是有方法可寻的。
掌握了医嘱缩写工作起来是不是省时又简便了呢？此外，小编等致力于为医护评职称保驾护航：个人独著、合作出书应有尽有，更是与省级、国家级出版社合作，让您出书更有保障！想更多了解我们可以关注[天顿图书] 的官方微信号：tianduntushu 或拨打我们的晋升热线：400-0531-060，专业编辑为您解答！。
临床常见病医嘱
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】临床常见病医嘱（仅供参考）呼吸系统疾病慢支继发感染长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食持续低流量吸氧健康咨询化痰片 0.5,3/日,口服.复方甘草片 2片,3/日,口服.a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注环丙沙星 100ml (或氧氟沙星) 静点,2/日.0.9%盐水 200ml先锋霉素六 5.0静点,1/日5%葡萄糖 200ml氨茶碱 0.25静点,2/日. 临时医嘱:青霉素皮试胸片血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血糖肺部感染(发热、体质差)长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人半流食持续低流量吸氧健康咨询化痰片 0.5,3/日,口服.复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注氧氟沙星 100ml (或环丙沙星) 静点,2/日.0.9%盐水 200ml菌必治 2.0 (或舒普深2.0)静点,2/日. 5%葡萄糖 200ml氨茶碱 0.25(或喘定 0.25)静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试胸片血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血气分析痰培养心电图5%葡萄糖 300ml穿琥宁 400-800mg(或清开灵40ml)静点,1/日.脂肪乳 500ml静点0.9%盐水 50ml蓉生静丙 2.5g静点肺脓肿(右侧)长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人半流食持续低流量吸氧健康咨询化痰片 0.5,3/日,口服.0.9%盐水 300ml菌必治 2.0 (或氧派嗪青霉素4.0) 静点,2/日.灭滴灵 250ml静点,2/日.0.9%盐水 300ml丁氨卡那霉素 0.4静点,1/日. 5%葡萄糖 500ml穿琥宁 800mg静点,1/日. 临时医嘱:青霉素皮试胸片(正位)血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮痰培养+药敏心电图右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食健康咨询利福平 0.45,3/日,口服.乙胺丁醇0.75,1/日,口服.肝泰乐0.1,3/日,口服.链霉素 0.75,1/日,口服.强的松 5mg,3/日,口服(1周后改5mg,2/日,口服)5%葡萄糖 500ml 雷米封 0.4静点,1/日. 临时医嘱:链霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能二对半(第二日)胸穿一次胸水常规+分类检查胸水离心沉淀找抗酸杆菌胸水病理找癌细胞胸片右侧气胸长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食健康咨询，每周3次高频通气化痰片 0.5,3/日,口服.复方甘草片 2片,3/日,口服. 0.9%盐水 300ml青霉素 800万u (9日后改舒他西林1.5)静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试血尿便常规血沉(第二日) 胸穿一次发热原因待查（斑疹伤寒）长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人流食健康咨询四环素 0.5,4/日,口服.0.9%盐水 300ml先锋霉素 5.0 静点,1/日.(或5%葡萄糖500ml红霉素 0.5 6-542 5mg静点,1/日)5%葡萄糖 500ml穿琥宁 800mg静点,1/日.(或5%葡萄糖 500ml鱼腥草 40ml 静点,1/日)10%葡萄糖 500ml维生素C 2.0维生素B6 0.210%氯化钾 1.0静滴,1/日.临时医嘱:先锋霉素皮试血尿便常规血沉抗链"o"、类风湿因子肥达氏反应、外裴氏反应肝功能二对半血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮胸片血培养+药敏(注:外裴氏反应回报ox19 1:160 考虑为斑疹伤寒)慢支继发感染、肺心病心衰（心功能3级）、肺气肿长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐饮食持续低流量吸氧健康咨询病危通知重症记录蛇胆川贝胶囊 2粒,3/日,口服.a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注环丙沙星 100ml 静点,2/日.0.9%盐水 100-200ml菌必治 1.0-2.0 静点,2/日.5%葡萄糖 200ml喘定 0.25静点,1/日.5%葡萄糖 300ml硝酸甘油 5mg 8滴/分,静点,1/日. 临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血气分析心电图痰培养(2周后发现霉菌感染,给氟康唑0.15,1/日,口服.)西地兰 0.2mg,入壶.速尿 20mg,入壶.口腔分泌物涂片找霉菌(回报为酵母样真菌)病情变化:情况一:治疗中出现意识不清,呼吸表浅.考虑为"呼衰"5%葡萄糖 500ml可拉明 1.125(3支)洛贝林 9mg(3支)8滴/分,静点.情况二:血钾钠氯回报结果为:K3.5mmol/L,Na124mmol/L,Cl8 8mmol/L.0.9%盐水 500ml10%氯化钾 1.0缓慢静点.情况三:血压降至"0"mmHg10%葡萄糖 300-500ml多巴胺 40-100mg可拉明 1.875(5支)(或阿拉明45mg)开始8滴/分,静点.后根据血压调整滴数.(注:多巴胺100mg+5%葡萄糖500ml 中,以5vg/kg/min静点(24滴/分),若提高滴速达20vg/kg/min,仍不能维持适应血压,可考虑与其他药物联用,因大剂量时可使呼吸加速,诱发心律失常)消化系统疾病十二指肠溃疡长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人软食健康咨询奥美拉唑（洛赛克）20mg，1/日,口服.胶体果胶铋 0.1,3/日,口服.甲硝唑 0.2 3/日,口服.0.9%盐水 200ml益萨林（注射用阿莫西林钠）2.0静点,1/日.10%葡萄糖 200ml雷尼替丁 150mg静点,2/日. 临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规+潜血血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素肝功能二对半胃镜急性胆囊炎长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人流食健康咨询胆维他 25mg,3/日,口服.环丙沙星 100ml0.9%盐水 300ml静点,2/日.舒他西林1.5或3.0静点,1/日. 5%葡萄糖 200ml雷尼替丁 150mg静点,2/日.5%葡萄糖 500ml维生素C 3.0维生素B6 0.2 10%氯化钾 1.0静滴,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能总胆红素、直接胆红素血淀粉酶肝胆B超胸腹透维生素K3 8mg,肌注.(或 654-2 10mg,肌注)肝硬化失代偿期（并上消化道出血，失血性休克）、脾切除术后长期医嘱：内科消化系统疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食（10日后改流食）健康咨询病危通知重症记录卧床休息0.9%盐水 20ml凝血酶1000uQ8h口服.(后改Q12h)0.9%盐水 500ml益萨林 2.0（或0.9%盐水 300ml+舒他西林3.0）静点,1/日. 10%葡萄糖 500ml垂体后叶素 20u(2支)8滴/分,静点.1/日(较重时维持)10%葡萄糖 100-500ml雷尼替丁 150mg静点,1-2/日. 10%葡萄糖 500ml维生素C 3.010%氯化钾 1.0静滴,1/日. 临时医嘱:706代血浆 500ml静滴.5%葡萄糖 500善得定 0.3mg8滴/分,静滴.输同型血 200ml静滴.苯海拉明 20mg输血前20分钟肌注.备同型血 200ml急查血常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮尿常规便常规+潜血垂体后叶素 20u血气分析肝功能二对半总胆红素、直接胆红素肝胆脾B超心电图青霉素皮试维生素B6 0.2(第二日)胃复安 10mg,肌注.垂体后叶素 6u,入壶.0.9%盐水 20ml奥美拉唑 20mg静推,不少于5分钟.情况一:化验血钾钠氯回报::K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L,Cl 100mmol/L,给3%盐水 500ml 10%氯化钾 1.5 20滴/分,静滴. (注:高渗盐有3%、5%、10%等制剂)肝左叶原发性肝癌术后、肝癌复发、肝硬化失代偿期、乙型慢活肝、黄疸原因待查长期医嘱：内科疾病护理常规1级护理陪床1人普食健康咨询(自备)中药治疗0.9%盐水 300ml舒他西林 3.0静点,1/日.10%葡萄糖 250ml 甘利欣 150mg静滴,1/日.复方氨基酸 250ml 静滴,1/日10%葡萄糖 500ml 三磷酸腺苷 40mg 辅酶A 100u10%氯化钾 1.0静滴,1/日. 临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能二对半总胆红素、直接胆红素血糖凝血酶原时间甲胎蛋白+癌胚抗原心电图肝胆脾双肾B超5%碳酸氢钠 150ml静点.速尿 40mg,入壶.情况一:化验:血常规回报RBC3.70*10 12/L,HGB116g/L WBC2.3*10 9/L,PLT45*10 9/L,给于成分输血: 交叉配血输同型血小板 1u输白细胞 1u0.9%盐水 200ml输血时用苯海拉明 20mg输血前20分钟肌注慢性溃疡性结肠炎、直肠癌待除外长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食(或半流食)健康咨询整肠生 0.5,3/日,口服.思密达 1.5或3.0,3/日,口服.0.9%盐水 100ml妥欣 160mg思密达 3.0氟美松 5mg灌肠,1/日(或中药灌肠)0.9%盐水 200ml(或盐水300ml+舒他西林3.0,1/日)菌必治 1.0静点,2/日.5%葡萄糖 500ml氢花考的松 250mg静点,2/日.10%葡萄糖 500ml维生素C 3.0维生素B6 0.210%氯化钾 1.0静滴,1/日.复方氨基酸 250ml静滴,1/日. 临时医嘱:青霉素皮试血尿常规便常规+找阿米巴滋养体便培养+药敏血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血糖肝功能免疫球蛋白C反应蛋白癌胚抗原结肠镜情况一:化验血常规回报:RBC2.17*10 12/L,HGB71g/L,HCT24.3%,MCHC28 9g/L,给于成分输血:交叉配血输洗涤红细胞 1u（或输压积红霉素1u）0.9%盐水 200ml输血时用苯海拉明 20mg输血前20分钟肌注附:中药灌肠方剂:黄柏15g,黄连15g,白头翁15g,紫草根15g,茜草根10g,诃子6g,罂粟壳5g,仙鹤草10g,白芨15g(男),青黛15g(男).水煎100ml(可加利多卡因0.5)灌肠,1/日.急性胰腺炎长期医嘱：内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食病重通知重症记录健康咨询氧氟沙星 100ml 静点,2/日.0.9%盐水 200ml 菌必治 2.0静点,2/日.10%葡萄糖 500ml 雷尼替丁 150mg 静点,2/日.0.9%盐水 500ml 维生素C 2.0维生素B6 0.2 10%氯化钾 1.0 静滴,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血淀粉酶尿淀粉酶血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血糖肝胆胰B超(第1日)善得定 0.1mg,皮下注射.654-2 10mg,肌注.(第2日)5%葡萄糖 500ml善得定 0.3mg8滴/分,静点慢性乙型肝炎、肝硬化腹水长期医嘱：内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐饮食病重通知限制入水量(1500ml)记24小时尿量健康咨询安体舒通 80mg,3/日,口服. 补达秀 1.0,2/日,口服.联苯双脂 15mg,3/日,口服.0.9%盐水 300ml10%葡萄糖 250ml甘利欣 150mg静滴,1/日. 临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能+A/G总胆红素、直接胆红素凝血酶原时间青霉素 800万u静点,1/日. 心电图白蛋白 10g静点.0.9%盐水 100ml输蛋白时冲管用苯海拉明 20mg输蛋白前20分钟肌注. 速尿 20mg输蛋白后30分钟入壶. (第2日)腹穿一次腹水常规精神疾病植物神经功能紊乱长期医嘱:内科疾病护理常规3级护理陪床1人普食健康咨询七叶神安片 2片,3/日,口服. 维生素B1 20mg,3/日,口服. 谷维素 20mg,3/日,口服.5%葡萄糖 500ml刺五加 60ml静点,1/日. 临时医嘱:血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能乙肝五项神经系统疾病椎-基底动脉TIA发作、高血压3期长期医嘱:神经内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐低脂饮食健康咨询针灸治疗间断低流量吸氧卡托普利 12.5mg,3/日,口服.心痛定 10mg,3/日,口服.尼达尔 20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林 50mg,1/日,口服. 20%甘露醇 125ml静点,Q12h.培他啶 500ml复方丹参 20ml (或川芎嗪80mg)静点,1/日.0.9%盐水 300ml血栓通 10ml静点,1/日.5%葡萄糖 300ml 脑复素 20ml (或精制脑组织液10ml)静点,1/日.临时医嘱:头颅CT血尿便常规血沉血糖血脂纤维蛋白原血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心电图情况一:便秘,临时给番泻叶3-10g,代茶饮.急性缺血性脑血管病(左颞、枕叶脑梗塞)、高血压3级长期医嘱:神经内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐低脂饮食健康咨询电刺激针灸治疗间断低流量吸氧卡托普利 12.5mg,3/日,口服.心痛定 10mg,3/日,口服.消心痛 10mg,3/日,口服.尼达尔 20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林 50mg,1/日,口服. 20%甘露醇 125ml静点,Q12h.(1周后停)0.9%盐水 300ml精制消栓灵 1.12u(4支)静点,1/日.5%葡萄糖 300ml精制脑组织液 10ml静点,1/日.0.9%盐水 200ml肝素钠 6250u或12500u静点,1/日.(连用3-5天)(停肝素后加5%葡萄糖300ml+灯盏花素20ml,1/日) 临时医嘱:精制消栓灵皮试血尿便常规血沉血糖血脂凝血酶原时间血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮头颅CT0.9% 100ml尿激酶 30万u静点.5%葡萄糖盐水 30ml纳络酮 0.8mg缓慢静推(>15分钟)(出院带药)消栓通络 6粒,3/日,口服. 血府逐瘀 10ml,3/日,口服.急性缺血性脑血管病(脑梗塞昏迷)肺部感染、高血压3期、脑血管病后遗症长期医嘱:神经内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂饮食(1周后改下鼻饲管)病危通知重症记录健康咨询持续中流量吸氧保留导尿(第5日)20%甘露醇 125ml静点,Q6h.0.9%盐水 300ml血栓通 10ml静点,1/日.5%葡萄糖 300ml醒脑静 20ml静点,1/日.5%葡萄糖 300ml脑复素 20ml静点,1/日.氧氟沙星 100ml静点,1/日0.9%盐水 300ml先锋霉素Ⅵ 4.010%氯化钾 0.5静点,1/日.5%葡萄糖 500ml维生素C 2.0维生素B6 0.210%氯化钾 1.5(或能量合剂) 静滴,1/日.复方氨基酸 250ml静点,1/日.(第4日)0.9%盐水 100ml庆大霉素 8万u氟美松 5mga-糜蛋白酶 5mg 雾化吸入 1/日0.9%盐水 200ml庆大霉素 16万u膀胱冲洗,1/日.(导尿5天后) 临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血糖血脂纤维蛋白原血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮胸片心电图头颅CT(第4日)0.9%盐水 50ml蓉生静丙 2.5g静点.(第8日)白蛋白 10g静点.0.9%盐水 200ml冲管用.苯海拉明 20mg输蛋白前20分钟肌注.速尿 20mg输蛋白后30分钟入壶.情况一:血压高,给5%硫酸镁 8ml,肌注. 情况二:发热:给阿沙吉尔 1.8g,入壶. 第2日给柴胡 3ml,肌注.循环系统疾病阵发性室上速、早期复极综合征长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食心电监护录图,3/日心律平 150mg,Q6h.口服. 5%葡萄糖 300ml心血通 8ml静点,1/日.5%葡萄糖 300ml复方丹参 12ml静点,1/日. 临时医嘱:血尿便常规心电图5%葡萄糖20ml(或5%葡萄糖200ml+心律平70mg,静滴)心律平 35mg缓慢静推冠心病心绞痛发作、心衰(心功能2级)、陈旧性心梗、高血压2期长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食病重通知重症记录(4天后停)心电监护(4天后停)紫外线消毒(1周后停)健康咨询持续低流量吸氧(1周后停)消心痛 10mg,3/日,口服.心痛定 10mg,3/日,口服.合心爽 30mg,3/日,口服.卡托普利 12.5mg,3/日,口服. 5%葡萄糖 500ml硝酸甘油 15mg罂粟碱 60mg8滴/分,静点,维持.果糖二磷酸钠 50ml(5g)静点,1/日. 5%葡萄糖 300ml心血通 10ml (或复方丹参)静点,1/日.肝素钠 6250u, 2/日,脐周皮下注射.临时医嘱:血尿便常规出凝血时间凝血酶原时间血糖血脂血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心肌酶心电图0.9%盐水 100ml尿激酶 20万u或30万u静点(用了5日)吗啡 3mg,入壶,即.冠心病、急性心梗(前间壁)、心衰(心功能4级)、高血压3期、长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食绝对卧床休息病危通知重症记录(4天后停)心电监护(4天后停)紫外线消毒健康咨询日录图3次持续低流量吸氧消心痛 10mg,3/日,口服.鲁南心康 20mg,3/日,口服.合心爽 30mg,3/日,口服.卡托普利 12.5mg,3/日,口服. 氨体舒通 20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林 50mg,1/日,口服. 5%葡萄糖 500ml硝酸甘油 10mg多巴酚丁胺 120mg10%氯化钾 1.08滴/分,静点,维持.0.9%盐水 150ml米力农 5mg静点,3/日.5%葡萄糖 300ml生脉 20ml或25ml静点,1/日. 临时医嘱:血尿便常规血糖血脂血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心肌酶心电图西地兰 0.2mg,入壶.速尿 20mg,入壶.冠心病、急性心梗(右室)、心律失常(频法室早)长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食绝对卧床休息病危通知重症记录心电监护血压监测紫外线消毒健康咨询日录图3次持续低流量吸氧消心痛 10mg,3/日,口服.鲁南心康 20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林 50mg,1/日,口服. 5%葡萄糖 500ml硝酸甘油 10mg罂粟碱 60mg8滴/分,静点,维持.5%葡萄糖 200ml肝素 12500u(或 6250u)12滴/分,静点,1/日.5%葡萄糖 200ml生脉 25ml静点,1/日.5%葡萄糖 250ml活血素 20ml静点,1/日. 临时医嘱:5%葡萄糖 500ml利多卡因 1000mg 8滴/分,静点.0.9%盐水 100ml尿激酶 120万u静点.度冷丁 50mg,肌注. 血尿便常规出凝血时间凝血酶原时间内分泌及代谢疾病糖尿病2型、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病末梢神经病变长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人糖尿病饮食(开始为暂禁食) 病危通知重症记录健康咨询二甲双胍 0.25,3/日,口服. 美砒哒 5mg,3/日,口服.怡开 120u,3/日,口服.0.9%盐水 250ml先锋霉素Ⅵ 5.0静点,1/日.0.9%盐水 500ml维生素C 2.0维生素B6 0.210%氯化钾 1.0静滴,1/日.5%葡萄糖 500ml胰岛素 6u三磷酸腺苷 40mg辅酶A 100u10%氯化钾 1.0静滴,1/日. 临时医嘱:青霉素皮试急查血糖、尿常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血尿便常规血气分析(15时)0.9%盐水 500ml 胰岛素 20u40滴/分,静点.(20时)复查血糖、尿常规5%葡萄糖 500ml胰岛素 16u10%氯化钾 1.030滴/分,静滴.(第2日9时)5%葡萄糖 500ml胰岛素 18u20滴/分,静滴.空腹血糖、C肽餐后2小时胰岛素、C肽胰岛素抗体葡萄糖耐量试验(第3日9时)5%葡萄糖 500ml胰岛素 24u20滴/分,静滴.糖尿病2型、视网膜病变长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐低脂糖尿病饮食健康咨询复合维生素B 2片,3/日,口服.怡开 112u,3/日,口服.0.9%盐水 200ml爱维治 20ml静滴,1/日.0.9%盐水 200ml复方丹参 20ml静滴,1/日.0.9%盐水 200ml红花 20ml静点,1/日.中性胰岛素 6u或12u(1周后改14u)早餐前30分钟,皮下注射.长性胰岛素 2u或4u(1周后改6u) 早餐前30分钟,皮下注射.中性胰岛素 6u或10u(1周后改14u)晚餐前30分钟,皮下注射.长效胰岛素 2u或4u晚餐前30分钟,皮下注射. 临时医嘱:血尿便常规大生化心电图机测血糖1次(随机血糖17.5mmol/L)眼科会诊糖尿病2型、糖尿病足合并感染、冠心病长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂糖尿病饮食病重通知健康咨询间断低流量吸氧(2天后停)维生素B1 20mg,3/日,口服.怡开 120u,3/日,口服.卡托普利 12.5mg,3/日,口服.鲁南心康 20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林 75mg,1/日,口服. 祢可保 500vg,隔日一次,肌注. 足部日换药1次(外科)5%葡萄糖 200ml爱维治 20ml胰岛素 4u静滴,1/日.5%葡萄糖 200ml葛根素 0.4胰岛素 4u静滴,1/日.氧氟沙星 100ml静点,2/日.0.9%盐水 200ml菌必治 2.0静点,1或2/日中性胰岛素 8u或10u或12u(以后逐调整)早餐前30分钟,皮下注射.中性胰岛素 4u或6u或8u(以后逐调整)午餐前30分钟,皮下注射.中性胰岛素 6u或8u或10u(以后逐调整)晚餐前30分钟,皮下注射. (2天后加)长效胰岛素 6u(以后逐调整)晚餐前30分钟,皮下注射.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规大生化心电图请外科会诊机测血糖1次(简易血糖仪)(餐后2小时血糖回报14.4mmol/L) 四段尿记录(尿糖试纸带)泌尿系统疾病慢性肾功能不全、高血压病?长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低蛋白饮食血压监测,3/日.记24小时尿量健康咨询(第2日)促红细胞生成素 2000u,2/周,皮下注射.(第3日)碳酸氢钠 1.0,3/日,口服.中药保留灌肠,1/日.肾必胺 250ml5滴/分,静点,1/日.0.9%盐水 300ml先锋霉素Ⅵ 5.0静点,1/日.5%葡萄糖 500ml三磷酸腺苷 40mg辅酶A 100u10%氯化钾 1.0静滴,1/日. 临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血肌酐血尿酸肝功能二对半血气分析肝胆双肾B超肾图情况一:出现抽搐,给5%葡萄糖 100ml 10%葡萄糖酸钙 10ml静点. 情况二:化验CO2CP回报:19mmol/L,给5%碳酸氢钠 100ml静点.慢性肾炎、肾性高血压、呼吸道感染长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人限蛋白饮食日测血压一次健康咨询潘生丁 25mg,2/日,口服.洛汀新 10mg,1/日,口服.络活喜 5mg,1/日,口服.0.9%盐水 100ml威奇达 3.0 (或头孢曲松钠2.0,2/日)静点,1/日. 5%葡萄糖 250ml杏丁 15ml静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规(尿常规回报: PRO+++ BLO+)尿素氮血肌酐血糖血脂24小时尿蛋白定量双肾B超(回报:肾体积缩小)肾病综合征、呼吸道感染长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人高蛋白低盐饮食记24小时液体出入量健康咨询强的松 60mg,1/日,口服.潘生丁 25mg,2/日,口服.氯化钾片 0.5,3/日,口服.0.9%盐水 100ml先锋霉素Ⅵ 5.0(或头孢曲松钠2.0,1/日)静点,1/日.5%葡萄糖 250ml杏丁 10ml(或复方丹参20ml)静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮(BUN:8.21mmol/L)血肌酐(Cr:101.8vmol/L)肝功能+A/G( TP:35.7g/L, A:12.5g/L,G:23.2g/L)二对半血糖(BS:8.8mmol/L)血脂24小时尿蛋白定量(回报:4.59g/日)免疫球蛋白、补体C3、C4双肾B超(第1天)0.9%盐水 300ml维生素B6 0.210%氯化钾 0.6静滴.5%碳酸氢钠 100ml静点.速尿 20mg,入壶.(第4天)白蛋白 10g静点.0.9%盐水 100ml输蛋白时冲管用氟美松 5mg输蛋白前入壶.速尿 60mg(第5天给100mg)输蛋白后入壶.(第6天)706代血浆 250ml静点.5%葡萄糖 50ml速尿 100mg(第9天给200mg)静点. (第14天)0.9%盐水 50ml蓉生静丙 2.5静点.氟美松 2.5mg 输蛋白前入壶. 速尿 100mg输蛋白后入壶.理化因素所致疾病(急诊科)急性有机磷农药中毒长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食病重通知重症记录健康咨询持续低流量吸氧20%甘露醇 250ml静点,Q12h.0.9%盐水 300ml妥欣 160mg(或益萨林2.0)静点,1/日.0.9%盐水 250ml雷尼替丁 100mg静点,2/日.0.9%盐水 500ml(洗胃使粘膜轻度出血,故)止血敏 2.0止血芳酸 0.3维生素B6 0.210%氯化钾 1.0静滴,1/日.5%葡萄糖 500ml10%氯化钾 1.0静滴,1/日.0.9%盐水 30ml解磷定 1.0Q2或4h,静推,不少于10分钟. 阿托品 2mg,0.5小时一次,入壶. 临时医嘱:急查胆碱脂酶(回报:461u/L)血尿便常规血糖血钾钠氯血二氧化碳结合力尿素氮肝功能心肌酶心电图5%碳酸氢钠 60ml静点,即.(第2日又给100ml) (备注:第3日患者呼吸停止,行气管插管维持,1天后死亡)一氧化碳中毒长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食(清醒后改半流食,1周后改普食)病重通知重症记录健康咨询持续高流量吸氧高压氧治疗 1/日.(共10天)脑复康 0.8,3/日,口服.维生素B1 20mg,3/日,口服.腺苷钴胺 500vg,3/日,口服.维生素E 0.1,,1/日,口服.20%甘露醇 125ml静点,Q8h.(第3日改Q12h)5%葡萄糖 500ml维生素C 3.0维生素B6 0.2三磷酸腺苷 40mg辅酶A 100u10%氯化钾 1.0静滴,1/日细胞色素C 30mg,1/日,入壶.氟美松 5mg,2/日,入壶.5%葡萄糖 300ml精制脑组织液 10ml静滴,1/日0.9%盐水 200ml青霉素 400万u静滴,2/日.5%葡萄糖 500ml雷尼替丁 150mg10%氯化钾 1.0静点,1/日. 临时医嘱:青霉素皮试细胞色素C皮试血尿便常规血糖血钾钠氯血二氧化碳结合力尿素氮肝功能心肌酶心电图医嘱书写格式及注意事项：医嘱是医生为病人制定的各种检查、治疗、护理等具体措施，由医护人员共同执行医嘱内容包括：医嘱日期、时间、住院号、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物、各种治疗与检查及医生签名。
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速尿20mg iv st！
5%NAHCO3 100ml vd
10%GS 250ml ivgtt
RI 8u
七叶神安片2# qn
复方氨基酸18AA-Ⅰ250ml vd qd
复方氨基酸18AA-Ⅰ250ml vd qd
门冬氨酸钾镁2.0
0.9%NS 250ml vd qd
常用医嘱
低盐低脂饮食
鼻饲饮食
留置胃管
注食注药qd
口腔护理qd
0.9%NS 250ml口护用qd
灌食器一个qod
注射用水250ml口护用
5%NAHCO3 250ml qd
胃肠减压:
长嘱：
负压引流qd
暂禁食不禁药
鼻饲置管术1次
有盖胃管1条
负压鼓1个
肛管排气
留置尿管换尿袋qd
一次性膀胱冲洗器qd
膀胱造瘘管接袋
19:45参附针20ml iv
0.9%NS 20ML iv
甲强龙40mg
0.9%NS 250ml VD
奥美拉唑60mg
可拉明1支iv
络贝林1支
0.9%NS 100ML iv
尼可刹米针0.75g
19:47 50%GS 20ML IV
电脑血糖监测1次（3.2mmol/l）
0.9%NS 250ml vd
异丙肾上腺素1mg
一次性抗返流尿袋q3d
引流管引流qd
膀胱冲洗
NS 500ml膀胱冲洗用
甲硝唑10ml qd
动静脉置管护理qd
0.9%NS 100ml iv
肝素钠625U或者1000U封管用qw或者q3d
动静脉置管护理qd
NS 10ml冲管bid
输液正压接头一个qw
透明防水敷料3M 1个qw
5%GS 250ml VD
肌苷0.4
ATP 40mg
门冬氨酸鸟氨酸3支
复合磷酸氢钾2支
5%GS 100ml VD
果糖针12.5g
门冬氨酸钾镁2g
0.9%NS 20ML iv
纳洛酮0.8mg
0.9%NS 100ml VD
纳洛酮0.8mg*3支
0.9%NS 250ml VD
可拉明3支
络贝林3支
氨茶碱0.25
疏血通针6ml
0.9%NS 100ml VD
灯盏细辛针90mg
辅酶Q10氯化钠针250ml VD
硫辛酸针300mg
刺五加针100ml vd qd
0.9%NS 250ml VD
灯盏花素50mg
0.9%NS 250ml VD
丁咯地尔0.2g*2支
0.9%NS 250ml VD
前列地尔针
0.9%NS 250ml VD
小牛血去蛋白针400mg
0.9%NS 250ml VD
疏血通针4ml
5%GS 250ml VD
丹参针0.8
5%GS 250ml VD
丹川芎嗪参针15ml
0.9%NS 100ml VD
香丹针30ml
0.9%NS 100ml VD
川芎嗪0.12
红花黄色素氯化钠针100ml vd qd
安脑丸3g bid
血塞通软胶囊2# tid
5%NAHCO3 60ml iv
临床死亡出院
尸体料理
终末消毒
小抢救1次
中风二级预防：
拜阿司匹林0.1 qd
氯吡格雷片75mg qd
阿托伐他汀钙10mg qn
辛伐他汀片（舒降之）20mg qn
硝苯地平缓释片20mg bid
贝那普利5mg qd
倍他乐克缓释片47.5mg qd
美托洛尔缓释片23.75mg（半粒）bid
19:35心肺复苏术
19:35肾上腺素2mg iv
19:35可拉明0.375 iv
19:35洛贝林1mg iv
19:35 0.9%NS 100ml VD维持通道
19:38肾上腺素1mg iv
19:41肾上腺素1mg iv
19:41可拉明0.375 iv
19:41洛贝林3mg iv
19:44肾上腺素1mg iv
回缩式留置针一个头皮式留置针一个
透明防水敷料一块
导尿术1次
硅胶双腔导尿管1条
一次性导尿包1个
补钾
高钾：
10% KCL 10ml po氯化钾口服液20ml bid
优甲乐100ug qd
补达秀
5%GS 500ml VD
10%KCL 15ml
10%NACL 10ml bid
肠内营养液500ml qd
5%GS 100ml VD
硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服
5%GS 250ml VD
参附针40ml
0.9%NS 250ml VD
清开灵30ml
0.9%NS 100ml VD
醒脑静针10ml*2支
0.9%NS 100ml VD
小牛血去蛋白针400mg
0.9%NS 250ml VD
小牛血去蛋白针400mg*2支
0.9%NS 100ml VD
比索洛尔5mg qd
厄贝沙坦胶囊150mg qd
厄贝沙坦氢氯噻嗪片mg qd
缬沙坦80mg qd
缬沙坦80mg bid
科素亚（氯沙坦钾）50mg qd
络活喜（氨氯地平片）5mg qd
苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg qd
速尿片20mg bid
螺内酯20mg bid
卡托普利（开博通）12.5mg舌下含服
舒血宁针15ml
0.9%NS 100ml VD
苦碟子针20ml
0.9%NS 250ml VD
长春西汀针30mg
0.9%NS 100ml VD
依达拉奉针30mg
吡拉西坦100ml ivgtt
0.9%NS 250ml VD
桂哌齐特320mg
0.9%NS 2ml穴位注射
腺苷钴胺（粉针）1.5mg qd
0.9%NS 250ml VD
人参多糖4ml
人参多糖4ml qd
5%GS 10ml iv
10%葡萄糖酸钙10ml慢速（>10min）
NS 100ml VD
参麦针50ml
5%GS 100ml VD
黄芪针20ml
0.9%NS 250ml VD
甘露聚糖肽针2支
5%GS 100ml VD
甘露聚糖肽针10mg
灵芝孢子粉4# tid
胸腺五肽1mg im qod
脑蛋白水解物60mg
0.9%NS 250ml VD
脑蛋白水解物60mg*2支
0.9%NS 250ml VD
天麻素0.1g*6支
VitB1 10mg tid
Vitb6 20mg tid
5%GS 250ml VD
血栓通针300mg
0.9%NS 250ml VD
血塞通针400mg
0.9%NS 250ml VD
L-谷氨酰胺10g
复方氨基酸250ml VD
水溶性维生素1支qd
10%KCL 5ml
L-谷氨酰胺10g
脂肪乳针250ml vd
脂溶性维生素1g
5%GS 250ml VD
vitc 3.0
vitB6 0.3
肌苷0.4
10%GS 250ml VD
vitc 3.0
vitB6 0.3
RI 6u
脂溶性维生素11mg*2支