虫媒病毒与出血热病毒
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60%
免疫力牢固
医学课件ppt
20
出Biblioteka Baidu热病毒
由节肢动物或啮齿类动物传播的有出血和 发热等症状的病毒。
多具有明显的季节性和地方性。
我国主要有： 汉坦病毒——肾综合征出血热（鼠） 新疆出血热病毒——新疆出血热（蜱） 登革病毒——登革出血热（蚊）
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21
一、汉坦病毒(hantavirus)
皮下毛细血管内皮细胞及局部淋巴结内增殖
入血
第一次病毒血症
肝、脾、淋巴组织增殖
入血
第二次病毒血症
绝大部分，隐性感染
0.1% 突破血脑屏障
乙型脑炎：高热、剧烈头痛、呕吐、惊 厥、痉挛，死亡率高（10%）， 有后遗症（10-15%）
脑实质、脑膜炎症
免疫力：牢固持久（包括隐性感染）
防治原则
非特异性预防：防蚊灭蚊 特异性预防：死疫苗和减毒活疫苗
33
三、埃波拉病毒
丝状，长300-1400nm，-ssRNA，螺旋对称， 有包膜
引起埃波拉出血热（1976年，1995年扎伊尔 两次爆发） 猴→人→人（接触传播） 高热、大出血（多部位）、肌痛、剧烈腹泻、 呕吐、多因休克、迅速多器官衰竭死亡（5090% ）
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34
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35
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17
三、森林脑炎病毒 (forest encephalitis virus)
为森林脑炎的病原体，又名俄罗斯春夏脑炎病毒 （我国东北、西北林区亦有）。 形态结构与乙脑病毒相似 传播途径—蜱（也为储存宿主），野生动物 蜱 人 所致疾病—森林脑炎
多为隐性感染 轻型：发热、头痛、不适等 重型：脑炎、脑膜炎症状，死亡率20-30% ，后遗症30-
• 汉滩病毒 • 多布拉伐-贝尔格莱德病毒 • 汉城病毒 • 普马拉病毒 • 辛诺柏病毒 • 希望山病毒
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HFRS
HPS 不详
22
HFRS：hemorrhagic fever with renal syndrome 亦称流行性出血热
HPS：hantavirus pulmonary syndrome
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23
具多形性，多呈球形，-ssRNA（分3个节段）， 螺旋对称，有包膜及刺突（G1和G2）
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24
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25
75-210nm
易感动物：黑线姬鼠等，多无明显症状
细胞培养：生长缓慢，无CPE，
免疫荧光染色法检测细胞内抗原
传染源：带毒的鼠等啮齿动物（黑线姬鼠、褐家鼠）
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3
一、流行性乙型脑炎病毒
（epidemic type B encephalitis virus）
简称乙脑病毒，又称日本脑炎病毒 流行性乙型脑炎的病原体（乙脑 ） 死亡率高，幸存者常留有后遗症。
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4
生物学性状
球形，35-50nm，+ssRNA，20面体立体对 称，有包膜 刺突E蛋白 血凝素活性 与受体结合
易感动物为乳鼠 细胞培养：明显CPE
只有1个血清型，抗原性稳定
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5
epidemic type B encephalitis virus
致病性与免疫性
传染源：带毒家畜和鸟类（幼猪） 传播媒介：三节吻库蚊（传播、储存） 流行环节：
动物 蚊 人
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8
致病机制：
经叮咬病毒侵入
虫媒病毒和出血热病毒
虫媒病毒
以吸血节肢动物叮咬作为传播媒介
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1
共同特点：
节肢动物既是传播媒介又是储存宿主。 宿主范围较广，多为自然疫源性疾病。 致病有明显的季节性和地方性 主要引起发热、脑炎、出血热等。
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2
我国主要有：
1.流行性乙型脑炎病毒（蚊） 2.登革病毒（蚊） 3.森林脑炎病毒（蜱） 4.新疆出血热病毒（蜱）
（Ⅰ和Ⅲ型超敏反应）
▪免疫力：牢固持久
疾病特征
三痛：头痛、腰痛、眼眶痛 三红：面、颈、上胸潮红 ，酒醉容貌 五期：发热期、低血压期、少尿期、
多尿期、恢复期
我国南方高发病区流传着这样几句话： 寒热脸红酒醉貌 头痛乏力象感冒 皮肤粘膜出血点 呕吐腹泻蛋白尿。
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31
预防： 防鼠灭鼠 灭活疫苗（汉滩型、汉城型）
治疗： “三早一就”： 早发现、早休息、早治疗、就近治疗 “液体疗法”为主
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32
二、新疆出血热病毒
形态结构与汉坦病毒相似 传播媒介为蜱，储存宿主为野生动物及
家畜 4-5月为流行高峰 引起新疆出血热，临床表现以发热、出
血为主，一般无明显肾脏损害，病后获 牢固免疫力
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儿童 幼猪
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14
二、登革病毒(dengue virus)
形态结构与乙脑病毒相似，17-25nm，有4个 血清型，型间有交叉抗原。
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15
传染媒介——白纹伊蚊和埃及伊蚊
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16
人和灵长类动物为登革病毒的自然储存宿主 灵长动物 蚊 人
所致疾病
1.登革热（断骨热）：发热、肌肉痛、骨关节痛。 2.登革出血热/登革休克综合征：皮肤粘膜大片 出血、休克，死亡率5-10%，见于再次感染，以免 疫病理损伤为主。
（唾液、尿、粪污染环境）
传播途径：呼吸道、消化道、直接接触、胎盘、
虫媒传播等
人与人之间水平传播未见报道
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27
▪ 所致疾病—肾综合征出血热（HFRS ） 也称流行性出血热
▪ 有明显的地区性和季节性（我国11-12月） ▪ 临床表现——发热、出血、肾损伤 ▪ 致病机制：病毒直接损伤作用及免疫病理损伤
免疫力牢固
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20
出Biblioteka Baidu热病毒
由节肢动物或啮齿类动物传播的有出血和 发热等症状的病毒。
多具有明显的季节性和地方性。
我国主要有： 汉坦病毒——肾综合征出血热（鼠） 新疆出血热病毒——新疆出血热（蜱） 登革病毒——登革出血热（蚊）
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21
一、汉坦病毒(hantavirus)
皮下毛细血管内皮细胞及局部淋巴结内增殖
入血
第一次病毒血症
肝、脾、淋巴组织增殖
入血
第二次病毒血症
绝大部分，隐性感染
0.1% 突破血脑屏障
乙型脑炎：高热、剧烈头痛、呕吐、惊 厥、痉挛，死亡率高（10%）， 有后遗症（10-15%）
脑实质、脑膜炎症
免疫力：牢固持久（包括隐性感染）
防治原则
非特异性预防：防蚊灭蚊 特异性预防：死疫苗和减毒活疫苗
33
三、埃波拉病毒
丝状，长300-1400nm，-ssRNA，螺旋对称， 有包膜
引起埃波拉出血热（1976年，1995年扎伊尔 两次爆发） 猴→人→人（接触传播） 高热、大出血（多部位）、肌痛、剧烈腹泻、 呕吐、多因休克、迅速多器官衰竭死亡（5090% ）
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三、森林脑炎病毒 (forest encephalitis virus)
为森林脑炎的病原体，又名俄罗斯春夏脑炎病毒 （我国东北、西北林区亦有）。 形态结构与乙脑病毒相似 传播途径—蜱（也为储存宿主），野生动物 蜱 人 所致疾病—森林脑炎
多为隐性感染 轻型：发热、头痛、不适等 重型：脑炎、脑膜炎症状，死亡率20-30% ，后遗症30-
• 汉滩病毒 • 多布拉伐-贝尔格莱德病毒 • 汉城病毒 • 普马拉病毒 • 辛诺柏病毒 • 希望山病毒
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HFRS
HPS 不详
22
HFRS：hemorrhagic fever with renal syndrome 亦称流行性出血热
HPS：hantavirus pulmonary syndrome
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23
具多形性，多呈球形，-ssRNA（分3个节段）， 螺旋对称，有包膜及刺突（G1和G2）
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24
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25
75-210nm
易感动物：黑线姬鼠等，多无明显症状
细胞培养：生长缓慢，无CPE，
免疫荧光染色法检测细胞内抗原
传染源：带毒的鼠等啮齿动物（黑线姬鼠、褐家鼠）
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3
一、流行性乙型脑炎病毒
（epidemic type B encephalitis virus）
简称乙脑病毒，又称日本脑炎病毒 流行性乙型脑炎的病原体（乙脑 ） 死亡率高，幸存者常留有后遗症。
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4
生物学性状
球形，35-50nm，+ssRNA，20面体立体对 称，有包膜 刺突E蛋白 血凝素活性 与受体结合
易感动物为乳鼠 细胞培养：明显CPE
只有1个血清型，抗原性稳定
医学课件ppt
5
epidemic type B encephalitis virus
致病性与免疫性
传染源：带毒家畜和鸟类（幼猪） 传播媒介：三节吻库蚊（传播、储存） 流行环节：
动物 蚊 人
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8
致病机制：
经叮咬病毒侵入
虫媒病毒和出血热病毒
虫媒病毒
以吸血节肢动物叮咬作为传播媒介
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1
共同特点：
节肢动物既是传播媒介又是储存宿主。 宿主范围较广，多为自然疫源性疾病。 致病有明显的季节性和地方性 主要引起发热、脑炎、出血热等。
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2
我国主要有：
1.流行性乙型脑炎病毒（蚊） 2.登革病毒（蚊） 3.森林脑炎病毒（蜱） 4.新疆出血热病毒（蜱）
（Ⅰ和Ⅲ型超敏反应）
▪免疫力：牢固持久
疾病特征
三痛：头痛、腰痛、眼眶痛 三红：面、颈、上胸潮红 ，酒醉容貌 五期：发热期、低血压期、少尿期、
多尿期、恢复期
我国南方高发病区流传着这样几句话： 寒热脸红酒醉貌 头痛乏力象感冒 皮肤粘膜出血点 呕吐腹泻蛋白尿。
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31
预防： 防鼠灭鼠 灭活疫苗（汉滩型、汉城型）
治疗： “三早一就”： 早发现、早休息、早治疗、就近治疗 “液体疗法”为主
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32
二、新疆出血热病毒
形态结构与汉坦病毒相似 传播媒介为蜱，储存宿主为野生动物及
家畜 4-5月为流行高峰 引起新疆出血热，临床表现以发热、出
血为主，一般无明显肾脏损害，病后获 牢固免疫力
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儿童 幼猪
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14
二、登革病毒(dengue virus)
形态结构与乙脑病毒相似，17-25nm，有4个 血清型，型间有交叉抗原。
医学课件ppt
15
传染媒介——白纹伊蚊和埃及伊蚊
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16
人和灵长类动物为登革病毒的自然储存宿主 灵长动物 蚊 人
所致疾病
1.登革热（断骨热）：发热、肌肉痛、骨关节痛。 2.登革出血热/登革休克综合征：皮肤粘膜大片 出血、休克，死亡率5-10%，见于再次感染，以免 疫病理损伤为主。
（唾液、尿、粪污染环境）
传播途径：呼吸道、消化道、直接接触、胎盘、
虫媒传播等
人与人之间水平传播未见报道
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27
▪ 所致疾病—肾综合征出血热（HFRS ） 也称流行性出血热
▪ 有明显的地区性和季节性（我国11-12月） ▪ 临床表现——发热、出血、肾损伤 ▪ 致病机制：病毒直接损伤作用及免疫病理损伤