医疗纠纷调解协议书(标准版)范本
【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇
【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方(患者):_______________乙方(医院):_______________依据《医疗纠纷调解暂行办法》的相关规定,经双方协商一致,就甲方与乙方因医疗服务引发的纠纷进行调解,达成如下协议:一、案情简述甲方因疾病就诊于乙方医院,并接受了相关医疗服务,期间发生了纠纷。
经过双方协商,决定通过调解解决纠纷。
以下是纠纷的具体内容:(详细描述纠纷情况)二、调解内容1. 乙方(医院)愿意对甲方(患者)因医疗服务引起的损失进行赔偿,赔偿金额为_______________(具体金额)。
2. 乙方(医院)将在调解协议签订后的__________(具体时间)内,将赔偿款项支付至甲方指定账户。
3. 双方同意在签订本协议后互不追究对方相关责任。
4. 双方同意自愿签署本协议,遵守调解结果。
5. 双方同意不再通过司法途径解决上述纠纷,接受调解协议的约束。
三、其他事项1. 本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。
2. 双方确认已经充分理解协议内容,自愿签署本协议。
甲方:_________________(签字)乙方:_________________(签字)签订日期:_______________本协议自双方签字日期起生效,并对双方具有约束力。
甲方(患者):_________________ 乙方(医院):_________________日期:_______________ 日期:_______________篇2医疗纠纷是指在医疗服务过程中因医疗机构或医务人员的过失或疏忽而引发的争议或纠纷。
医疗纠纷处理是一项复杂的工作,需要各方慎重处理,以保障双方的合法权益。
为了加强医患沟通,促进医疗纠纷的调解和化解,医疗纠纷调解协议书成为了必不可少的组成部分。
【推荐】医疗纠纷调解协议书模板甲方(医疗机构):___________(单位名称)、法定代表人:___________、联系电话:___________乙方(患者或患者家属):___________、身份证号:___________、联系电话:___________鉴于双方为解决因医疗服务引发的纠纷,为了维护双方的合法权益,特达成以下协议:一、医疗纠纷的背景及原因:双方在___________(具体时间及地点)发生了医疗纠纷,纠纷主要原因为___________(简要描述纠纷的起因及经过)。
医疗调解协议书范本6篇
医疗调解协议书范本6篇篇1甲方(医疗机构):__________________乙方(患者或其家属):______________鉴于甲方与乙方在医疗过程中产生争议,为化解矛盾,达成和解,经双方同意,在公平、公正、平等的基础上,经充分协商,达成如下协议:一、协议背景1. 乙方在甲方处接受治疗,因医疗过程发生争议,双方同意通过调解解决争议。
2. 双方均认识到和谐医患关系的重要性,愿意共同努力化解矛盾。
二、争议事项及事实1. 争议事项:__________________(如诊断、治疗、护理、收费等)。
2. 事实描述:双方对争议事项的事实描述及证据。
三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中可能存在的不足之处,愿意对乙方进行合理补偿。
2. 乙方对甲方的医疗过程提出异议,经双方协商,甲方愿意进行如下补救措施:__________________(如再次检查、组织专家会诊、提供进一步治疗等)。
3. 乙方对甲方的补救措施表示满意,同意接受甲方的道歉及补救。
双方就本次争议解决达成和解。
4. 双方同意,本协议签署后,乙方不得再就此事向甲方提出任何形式的索赔或追究责任。
5. 为保障乙方的权益,甲方将按照相关规定对乙方进行补偿或赔偿。
具体金额及支付方式如下:__________________(如人民币_____元,支付期限等)。
6. 双方同意妥善保护本次调解的保密性,不得对外泄露。
四、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行义务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权追究甲方的法律责任。
2. 若乙方违反本协议约定,甲方有权追究乙方的法律责任。
五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。
协商不成,可提交有关部门调解或诉讼。
4. 本协议条款的解释权归双方共同所有。
如发生争议,以本协议条款为准。
任何一方不得擅自更改本协议内容。
如有改动,需经双方协商一致并书面确认。
医疗纠纷调解协议书范本推荐6篇
医疗纠纷调解协议书范本推荐6篇篇1甲方(医疗机构):_________________________乙方(患者或其家属):_______________________鉴于甲乙双方因医疗过程中出现的问题产生纠纷,为了公正、公平地解决此次纠纷,经双方同意,特委托第三方调解机构进行调解。
现经调解,在平等、自愿的基础上,达成如下协议:一、协议背景双方确认,本调解协议是在平等、自愿的基础上,经过充分协商并达成的一致意见。
双方均已了解协议内容,并明确各自的权利和义务。
二、纠纷事实经调查,甲乙双方对以下事实无异议:患者在甲方就医过程中,出现医疗纠纷。
具体表现为乙方认为甲方在诊疗过程中存在过错,导致患者受到损害。
双方就赔偿、道歉等事宜产生争议。
三、解决方案1. 甲方承认在诊疗过程中存在一定的不足和过错,对此表示歉意,并愿意承担相应的责任。
2. 甲方同意对乙方进行以下赔偿:(1)_________________________(具体赔偿项目);(2)_________________________;(3)_________________________。
3. 乙方接受甲方的道歉和赔偿方案,同意不再追究甲方在此事上的其他责任。
4. 双方同意加强沟通,改善医疗服务质量,共同促进医患关系的和谐。
四、保密条款1. 双方应保密本协议内容,不得对外泄露。
2. 双方应确保各自参与调解的人员保密本协议内容。
五、争议解决1. 本协议签订后,双方应遵守协议内容,不得再就此事进行任何形式的纠纷。
2. 若因本协议履行过程中产生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他1. 本协议一式三份,甲乙双方及调解机构各执一份。
2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
3. 本协议内容应遵守国家法律法规,如与国家法律法规相抵触,应以国家法律法规为准。
甲方(医疗机构):_________________________(盖章)法定代表人/授权代表:_______________________(签字)日期:___________乙方(患者或其家属):_______________________(签字)日期:___________篇2甲方(医疗机构):______________________乙方(患者或其家属):______________________鉴于甲乙双方因医疗过程中出现的问题产生纠纷,为妥善解决该纠纷,经双方同意,自愿达成如下协议:一、事件概述甲方医疗机构的医务人员在对乙方进行治疗过程中,因_______(原因)引发医疗纠纷。
医疗纠纷调解协议书样本6篇
医疗纠纷调解协议书样本6篇全文共6篇示例,供读者参考篇1医疗纠纷调解协议书甲方(患者):________乙方(医院):________调解机构:________调解员:________调解日期:________一、背景介绍鉴于甲、乙双方因医疗纠纷事宜发生争议,并通过调解达成一致,为维护双方合法权益,特订立本协议。
二、争议概况1. 乙方为甲方进行医疗治疗过程中,发生医疗事故,导致甲方受损。
2. 双方因此发生纠纷,协商无果,遂向调解机构申请调解处理。
三、调解内容1. 乙方承认在医疗过程中存在失误,并承担相应责任。
2. 乙方同意向甲方支付医疗事故的赔偿金额为________元,作为精神抚慰和经济赔偿。
3. 双方同意在此次事件的处理过程中,保持合作,互相理解,共同维护医学道德和法律规定。
四、免责声明1. 本协议签署后,双方无权撤销,也无权追加其他要求。
2. 甲方同意放弃因此次事件而采取法律行动的权利,不对乙方提出任何形式的赔偿要求。
3. 双方保证协议的真实性和有效性,如有违反协议的行为,应承担相应法律责任。
五、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效,并具有法律效力。
甲方(签字):______ 日期:______乙方(签字):______ 日期:______调解机构(盖章):______ 日期:______调解员(签字):______ 日期:______本协议一式两份,甲方、乙方及调解机构各持一份,具有同等效力。
特此协议证明。
以上为医疗纠纷调解协议书的样本,如有不足之处,还请指正。
感谢您的配合。
篇2医疗纠纷调解协议书调解协议书甲方:医院名称乙方:患者姓名因医疗服务引发医疗纠纷,为了保证甲方医院正常医疗秩序,维护乙方患者的合法权益,双方经友好协商,达成以下协议:一、双方同意通过自愿协商的方式解决产生的医疗纠纷,和平友好地解决问题,并不损害双方的合法权益。
二、甲方医院对于医疗事故承担责任的方式是:1. 甲方医院承认存在医疗事故,并对此次事件进行深刻反思,总结教训,加强管理,以确保在未来的医疗服务中不再发生同类问题。
医疗纠纷调解协议书样本7篇
医疗纠纷调解协议书样本7篇篇1甲方(医疗机构/患者):__________地址:_________________________________________电话:______________ 法定代表人(负责人):______________乙方(患者及其家属):__________地址:_________________________________________电话:______________ 患者姓名:______________ 年龄:___________鉴于:甲乙双方因医疗过程中产生的纠纷,为维护双方的合法权益,在公平、公正、自愿、平等的基础上,经双方充分协商,达成如下调解协议:一、事实陈述与争议事项概述本协议书中首先简要陈述事实及争议事项。
双方就医疗过程及其结果产生的争议,包括诊断、治疗、护理等方面的分歧和纠纷进行概括说明。
二、解决原则与目的本协议以解决医疗纠纷为宗旨,以维护双方合法权益为目的,遵循公平、公正、自愿、平等的原则,通过友好协商达成调解协议。
三、调解内容与赔偿安排以下是本次调解的主要内容和具体安排:1. 甲方的责任与赔偿(根据实际情况详细列明):(1)对于医疗过程中的过失或不足,甲方表示歉意;(2)甲方同意承担患者再次检查的费用;(3)甲方同意支付患者一定金额的医疗费用补偿;(4)其他相关责任与赔偿事项。
2. 乙方的责任与承诺:(1)乙方确认甲方在医疗过程中已经尽到合理诊疗义务;(2)乙方承诺不再追究甲方相关责任;(3)乙方同意配合甲方进行必要的后续处理。
3. 双方共同达成的协议:(1)本协议签署后,双方就本次医疗纠纷不再有其他争议;(2)本协议签署后,乙方不得对外泄露本次调解的详细内容;(3)双方同意共同遵守本协议,确保协议得到履行。
四、保密条款与法律效力1. 本协议所涉及的争议及调解过程应保密,双方均不得对外泄露。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。
医疗纠纷调解协议书(五篇)
医疗纠纷调解协议书甲方:患者姓名/单位名称:乙方:医疗机构名称:丙方:调解机构名称:鉴于,甲方因就医过程中发生纠纷与乙方发生争议,经双方协商一致,共同委托丙方作为独立的第三方进行调解,并达成以下协议:一、事实认定1. 根据双方的陈述、证据和相关法律法规的规定,丙方经过独立、公正和公开的调解程序,确认以下事实:(简要叙述医疗纠纷的发生经过,包括患者何时何地就诊,医疗机构提供何种医疗服务,纠纷的具体内容和涉及的主要问题等)二、协议约定1. 乙方承认对甲方在医疗过程中所遭受的不当行为负有一定责任,并愿意承担相应的赔偿责任。
2. 甲方同意接受乙方提出的合理赔偿方案,并在丙方存在下进行调解,双方共同确认以下具体内容:(具体描述赔偿方案,包括经济赔偿、精神损失赔偿、医疗费用补偿、后续治疗等内容)3. 乙方同意对甲方的赔偿金额及方式,在法定范围内保密。
4. 双方同意履行本协议的义务,并承诺不再以任何方式追究对方的责任。
5. 双方一致同意,通过本次调解达成的协议具有最终性和约束力,双方将积极配合丙方履行调解协议的相关事宜。
三、履行方式1. 乙方应在本协议签署之日起十个工作日内,将约定赔偿款项支付至甲方指定的账户。
支付完成后,甲方应予确认。
2. 若乙方未能按时履行支付赔偿款项的义务,甲方有权要求乙方支付相应的违约金,并保留采取法律手段追究乙方责任的权利。
3. 双方应互相保证其在协议履行过程中所提供的信息的真实性和准确性,如发生信息虚假或严重不符的情况,责任由提供方承担。
四、解决争议1. 本协议的解释和执行以中华人民共和国法律为准绳。
2. 双方如因履行本协议发生任何争议,可友好协商解决;协商不成的,应提交至丙方依法进行调解。
3. 双方一致同意丙方在调解过程中的决定为终局,双方均不得对调解结果提出异议或要求再次调解。
五、其他事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,丙方保存一份,并自协议签署之日起生效。
2. 本协议的签署及履行均须经甲、乙双方负责人或其授权代表签字确认。
医疗调解协议书范本8篇
医疗调解协议书范本8篇篇1编号:[编号格式]甲方:[患者姓名](患者或其近亲属)身份证号码:[患者身份证号码](可附加授权委托书)联系方式:[患者联系方式](邮箱地址)乙方:[医疗机构名称](医疗机构或其代理人)统一社会信用代码:[医疗机构代码](可附加医疗机构资质证明)联系方式:[医疗机构联系方式](邮箱地址)根据相关法律、法规和政策规定,甲乙双方经过充分协商,达成如下医疗纠纷调解协议:一、基本情况概述(包括患者就诊时间、地点、经过、诊疗情况、争议焦点等基本情况)二、争议事项及事实依据(明确双方争议的具体事项,如诊断、治疗、护理等方面存在的问题及相关证据材料)三、调解原则及依据(明确调解的原则,如公平、公正、合法等,并列出相关法律、法规和政策依据)四、协议内容(针对争议事项,双方达成的具体协议内容)1. 经双方同意,甲方将对乙方提出的诊断及治疗方面的争议进行评估并妥善解决。
包括但不限于提供补充检查和治疗计划等措施。
解决期限不超过____年。
(以实际情况为准填写解决期限)2. 乙方同意对甲方提出的护理问题给予关注并改进,确保患者得到优质的护理服务。
乙方将采取相应措施进行改进并加强对护理人员的培训和管理。
解决期限为____月。
(以实际情况为准填写解决期限)3. 对于甲方因乙方诊疗行为产生的医疗费用问题,乙方同意对不合理费用进行调整,并按照国家有关规定进行合理结算。
双方已确认结算费用为人民币____元整。
(填写具体的费用金额)4. 甲乙双方同意,本协议签署后,甲方将解除对乙方的投诉和诉讼等法律程序,双方之间的纠纷通过本协议得到一次性解决。
五、保密条款双方同意对本次调解过程中涉及的商业秘密和个人隐私予以保密,不得对外泄露。
六、违约责任及后果若甲乙双方未按照本协议履行相应义务,应承担违约责任,并承担因此产生的法律后果。
七、争议解决方式若因本协议产生的争议,双方应首先协商解决;协商不成的,可提交法律途径解决。
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医疗纠纷调解协议书(模板8篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医疗纠纷和解协议书样本5篇篇1甲方(医疗机构/患者):__________地址:__________电话:__________法定代表人(负责人):__________乙方(患者/患者家属):__________地址:__________电话:__________法定代理人(委托人):__________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷,双方本着公平、公正、平等、自愿的原则,经过充分沟通和协商,达成如下和解协议:一、纠纷概述双方确认,本次纠纷起因于甲方医疗行为中的____________问题,引发乙方对甲方的医疗服务提出异议。
经过调查与评估,甲方同意就纠纷事宜与乙方进行妥善解决。
二、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在的不足之处,愿意承担相应责任,并向乙方表示诚挚的歉意。
2. 甲方同意对乙方因本次医疗纠纷产生的经济损失进行补偿,包括医疗费用、误工费、交通费及其他相关费用,具体金额共计人民币______元。
3. 甲方将为乙方提供优质的医疗服务,确保乙方得到及时、有效的治疗。
如因甲方原因需转院治疗,甲方将协助安排转院事宜。
4. 乙方对甲方在医疗过程中的不足之处表示谅解,并同意接受甲方的道歉及补偿方案。
5. 双方共同确认,本协议签署后,乙方不再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。
6. 为保护双方隐私,双方均不得将本协议内容及纠纷详情泄露给第三方。
7. 若甲方未按照本协议约定履行义务,乙方有权要求违约方承担违约责任;若乙方违反本协议约定,甲方亦有权采取相应的法律措施。
三、争议解决方式1. 本协议的签订和执行过程中,如出现争议,双方应友好协商解决。
协商不成,可提交至_____(约定地点)的人民法院诉讼解决。
2. 在争议解决期间,双方应维持现状,不得采取任何激化矛盾的行为。
四、附则1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议中的未尽事宜,由双方另行协商解决。
医疗纠纷调解协议书样本6篇
医疗纠纷调解协议书样本6篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲乙双方因医疗过程中出现的问题产生纠纷,本着公平、公正、合理、合法的原则,经双方友好协商,达成如下调解协议:一、纠纷概述1. 甲乙双方确认,本次医疗纠纷主要涉及______年______月______日在甲方发生的医疗事件。
乙方因患病前往甲方就诊,治疗过程中发生争议,引发纠纷。
二、协议目的甲乙双方同意通过本协议解决本次医疗纠纷,以期达成和解,避免进一步的法律诉讼,维护双方合法权益。
三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在的问题和不足,愿意承担相应的责任。
2. 乙方对甲方在医疗过程中的不足表示谅解,并同意接受甲方的道歉。
3. 甲方同意向乙方支付一次性经济补偿金人民币______元,以表示对乙方因本次医疗纠纷造成的损失的补偿。
具体支付方式、时间如下:______。
4. 乙方收到补偿金后,承诺不再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。
5. 双方同意加强沟通,共同协商解决未来可能出现的医疗相关问题。
对于因医疗过程引发的任何新的纠纷,双方应通过协商或法律途径解决。
四、保密条款甲乙双方同意对本次调解协议的签订和履行过程及其内容严格保密,不得向任何第三方透露。
未经对方同意,任何一方不得公开协议内容。
五、违约责任及法律适用1. 若甲乙双方未按照本协议约定履行义务,违约方应当承担违约责任,赔偿守约方因此遭受的损失。
如发生争议不能协商解决的,可提交至有权管辖的人民法院诉讼解决。
2. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
六、其他条款1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
自双方签字盖章之日起生效。
本协议的修改和补充应以书面形式进行,作为本协议的组成部分。
2. 本协议未尽事宜,由甲乙双方协商解决。
协商不成时,可依法向当地人民法院提起诉讼。
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医疗纠纷调解协议书样本8篇篇1甲方(医疗机构):_________________________乙方(患者及其家属):_________________________鉴于甲乙双方因医疗纠纷事宜产生争议,本着公平、公正、合理、合法、人道主义精神,经双方同意,自愿达成以下调解协议:一、纠纷概述1. 甲方为合法医疗机构,提供医疗服务过程中与乙方产生纠纷。
2. 纠纷的主要事实及双方争议的内容简述:_________________________。
二、协议内容1. 甲方承认在医疗服务过程中存在的不足之处,愿意承担相应的责任。
2. 乙方对甲方的医疗服务提出异议,甲方应予以重视并改进服务质量。
3. 双方一致同意通过协商调解解决纠纷,避免矛盾升级。
4. 甲方对乙方提出的赔偿要求表示认可,同意支付以下赔偿项目:(1)医疗费用退还:人民币________元;(2)误工费补偿:人民币________元;(3)精神损失赔偿:人民币________元;(4)其他费用:包括但不限于营养费、交通费等,共计人民币________元。
5. 赔偿支付方式及期限为:自本协议签订之日起,甲方于____日内一次性支付上述赔偿款项至乙方指定账户。
6. 乙方同意在接受赔偿后,不再就此医疗纠纷向甲方提出任何要求。
7. 为保护双方隐私,双方应对本协议内容保密,不得外泄。
8. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿责任,乙方有权依法追究甲方的法律责任。
9. 本协议签订后,双方应相互谅解,乙方不得再为此事进行任何形式的干扰、扰乱甲方的正常秩序。
10. 本协议的签订并不代表甲方承认存在违法行为或有法律责任,仅作为双方解决纠纷的一种途径。
三、争议解决方式1. 本协议履行过程中,如双方发生新的争议,应友好协商解决;协商不成的,可依法向人民法院起诉。
2. 本协议所涉纠纷的解决,法律另有规定的从其规定。
四、其他条款1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
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医疗纠纷调解协议书范本推荐8篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲方与乙方之间就医疗过程中出现的问题产生纠纷,现经双方同意,经过平等、自愿、友好的协商,达成如下协议:一、纠纷基本情况(在此简要概述纠纷的产生原因、具体情况以及相关当事人等。
)二、协议目的双方同意通过本协议解决此次医疗纠纷,旨在达成公平、合理、满意的解决方案,保护双方的合法权益,维护医疗秩序和社会和谐稳定。
三、协议内容1. 甲方承认在医疗服务过程中存在的不足之处,愿意承担相应的责任。
2. 乙方对甲方在医疗服务中的不足之处表示理解和认可,并同意接受甲方的道歉。
3. 甲方同意对乙方因此次医疗纠纷产生的经济损失(包括但不限于医疗费用、误工费、交通费等)进行补偿,具体数额为人民币________元。
4. 乙方同意在接受甲方补偿后,不再向甲方追究此次医疗纠纷的任何责任。
5. 双方同意,本协议签订后,乙方需将甲方的医疗文件、相关证明材料等全部返还甲方,并承诺不再对外泄露此次纠纷的相关信息和内容。
6. 为确保本协议的执行,甲方将在本协议签订后____日内完成补偿款项的支付。
四、违约责任1. 若甲方未按本协议约定支付补偿款项,乙方有权要求甲方履行支付义务,并可就违约行为向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 若乙方违反本协议约定,泄露纠纷相关信息和内容,甲方有权要求乙方承担因此产生的法律责任。
五、争议解决方式因本协议引起的任何争议,双方应首先协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
3. 本协议内容真实、合法、有效,双方对此均无异议。
七、签署甲方(医疗机构):____________________(盖章)法定代表人:____________________(签字)日期:____年__月__日乙方(患者或其家属):____________________(签字)日期:____年__月__日篇2甲方(患者或患者家属):__________,身份证号码:______________________,联系方式:______________________乙方(医疗机构):__________,医疗机构执业许可证号:______________________,联系方式:______________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为引发的纠纷,为妥善解决该纠纷,保障双方的合法权益,达成如下协议:一、协议背景甲方因在乙方接受医疗服务过程中产生纠纷,双方同意通过调解方式解决争议。
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医疗纠纷调解协议书范本(1)7篇篇1甲方:__________(医疗机构名称)地址:__________法定代表人:__________联系方式:电话:__________,邮箱:__________乙方:__________(患者或患者家属名称)地址:__________联系方式:电话:__________,邮箱:__________根据相关法律法规及实践中的常见情况,甲乙双方在平等、公正、自愿的基础上,经过充分协商,针对本次医疗纠纷达成以下调解协议:一、事实概述1. 乙方于本协议签订前因______(疾病名称)在甲方处接受治疗。
在治疗过程中发生争议,导致双方产生纠纷。
2. 双方同意对本次纠纷进行调解,并共同努力达成和解。
双方均已充分了解纠纷的事实、性质及其可能产生的法律后果。
二、纠纷解决原则双方同意遵循公平、公正、合理、合法原则解决本次纠纷,维护医患双方的合法权益。
在调解过程中,双方应充分沟通,互谅互让,共同寻求解决方案。
三、协议内容1. 甲方同意对乙方在本次医疗纠纷中的问题进行全面审查,并根据审查结果采取相应的改进措施,提高医疗服务质量。
2. 乙方对甲方在诊疗过程中的问题提出合理的意见和建议,甲方应积极采纳并予以改进。
3. 甲方对乙方在本次医疗过程中所遭受的损失表示歉意,并一次性支付乙方人民币______元(大写:______元整)作为补偿。
补偿款项包括但不限于医疗费用、误工费、交通费及其他相关费用。
4. 乙方收到补偿款项后,承诺不再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。
同时,乙方同意主动撤回已向有关部门提起的投诉或诉讼。
5. 双方同意保密本协议内容,不得向第三方透露与本次纠纷有关的任何信息。
6. 本协议签订后,双方应共同遵守协议内容,如一方违反协议约定,应承担相应的法律责任。
四、争议解决方式如双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可提交______(约定的仲裁机构或法院)进行裁决。
医疗纠纷(事故)和解协议书模板6篇
医疗纠纷(事故)和解协议书模板6篇篇1甲方(医疗机构):_________________________乙方(患者或其家属):_________________________鉴于甲乙双方因医疗过程发生纠纷(事故),为化解矛盾、达成和解,经双方充分协商,达成如下协议:一、事实陈述1. 甲方为合法注册的医疗机构,乙方为患者的合法亲属或其授权代表。
2. 患者因_____________疾病,于_____年___月___日在甲方接受诊疗,在诊疗过程中出现纠纷(事故)。
3. 双方确认,本纠纷(事故)已充分了解,并已就相关情况进行了充分沟通和协商。
二、赔偿与补偿1. 甲方同意向乙方支付以下赔偿与补偿款项:(1)医疗费用退款:人民币________元。
(2)额外经济补偿:人民币________元。
(3)其他赔偿事项:_________________________(具体列明赔偿内容、金额等)。
2. 上述赔偿与补偿款项,在双方签署本协议后,由甲方一次性支付给乙方。
三、谅解与共识1. 乙方确认上述赔偿与补偿安排是公正的,并已充分了解其权利和利益。
2. 乙方承诺,收到上述赔偿与补偿后,不再追究甲方在本纠纷(事故)中的任何责任。
3. 双方对此纠纷(事故)的处理达成和解,并承诺不再因此事引发新的争议。
四、保密条款1. 双方同意,对本协议的内容以及纠纷(事故)的处理过程,予以保密,不得向第三方泄露。
2. 双方均应对本协议保密,未经对方同意,不得泄露给媒体或其他不相关第三方。
五、法律适用与管辖1. 本协议的签订、效力、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若因本协议引起的争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
3. 本协议为双方真实意思表示,未修改部分不得擅自更改。
4. 未尽事宜,可由双方另行协商补充。
医疗纠纷调解协议书样本6篇
医疗纠纷调解协议书样本6篇篇1甲方(医疗机构):___________________乙方(患者及其家属):_______________鉴于甲、乙双方因医疗过程产生纠纷,为妥善解决该纠纷,减少双方不必要的争执,经双方协商一致,达成如下协议:一、协议背景甲方与乙方因医疗过程产生纠纷,具体涉及______(医疗事件简述)。
经双方充分沟通,同意通过本协议解决纠纷,避免争议扩大。
二、纠纷解决原则1. 甲、乙双方应尊重医疗事实,以事实为依据,公平、公正地解决纠纷。
2. 双方应理性对待纠纷,通过友好协商,达成和解。
3. 本协议内容应合法、合规,符合相关法律法规及政策要求。
三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中可能存在的不足之处,愿意承担相应责任。
2. 乙方对甲方在医疗过程中的服务提出异议,甲方对此表示理解,并愿意改进服务。
3. 甲方同意对乙方因医疗事件造成的损害进行补偿,补偿金额为人民币______元(大写:______元整)。
4. 乙方同意接受甲方的补偿,并承诺不再就此医疗事件向甲方提出其他要求。
5. 双方同意,本协议签署后,该医疗纠纷即告终结。
6. 为确保本协议履行,甲方应于本协议签署后______日内支付补偿款项。
7. 若甲方未能按时支付补偿款项,乙方有权要求重新履行本协议或选择其他合法途径解决纠纷。
8. 双方应共同维护本协议的执行,不得擅自更改或解除本协议。
如一方违反协议约定,应承担违约责任。
9. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
本协议自双方签字盖章之日起生效。
四、保密条款1. 双方应严格保密本协议内容,不得向第三方泄露。
2. 双方应对各自涉及的商业秘密、个人隐私等信息予以保密。
五、法律适用及争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他1. 本协议条款如与相关法律、法规、政策相抵触,应以法律、法规、政策为准。
【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇
【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇篇1甲方:【医疗机构名称】地址:【医疗机构地址】法定代表人:【医疗机构负责人姓名】联系方式:【医疗机构联系电话】乙方:【患者或患者家属姓名】地址:【患者住址】联系方式:【患者或家属联系电话】鉴于甲方与乙方之间因医疗行为发生纠纷,为了妥善解决该纠纷,保障双方的合法权益,经双方充分协商,达成如下协议:一、纠纷事实概述双方确认,乙方在甲方处接受医疗行为过程中,因【具体事件】产生纠纷。
经过调查了解,双方就纠纷事实达成以下概述:【此处详细描述纠纷的事实、经过及双方争议的主要问题和分歧点。
】二、调解原则双方同意以公平、公正、合法、合理的方式解决本次纠纷,遵循以下原则:1. 尊重事实,依法处理;2. 平等协商,互谅互让;3. 保护患者的合法权益;4. 维护医疗机构的正常秩序。
三、解决方案及赔偿内容经过协商,双方达成以下解决方案:【详细描述解决方案,包括但不限于医疗费用的退补、赔偿金额、道歉、后续治疗等方面的内容。
】1. 甲方对乙方因本次医疗纠纷产生的损失进行如下赔偿:【具体赔偿金额和方式】。
2. 甲方对乙方表示歉意,并承诺加强医疗质量管理,防止类似事件再次发生。
3. 乙方同意接受甲方的道歉和赔偿方案,并承诺不再就此纠纷向甲方提出其他要求。
4. 双方同意保密本协议内容,不得对外泄露。
四、履行方式和期限1. 本协议签订后,【具体支付期限】内,甲方应按照本协议约定的赔偿内容和方式完成赔偿。
2. 双方应共同遵守本协议,如一方违反协议约定,应承担相应的法律责任。
五、争议解决方式如双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
3. 本协议内容应当真实、准确,双方应共同遵守。
如有虚假,应承担相应的法律责任。
4. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。
标准医疗纠纷调解协议5篇
标准医疗纠纷调解协议5篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲乙双方因医疗纠纷事宜产生争议,经过协商和沟通,现就相关问题达成如下协议:一、纠纷概述1. 甲乙双方就乙方在甲方就医过程中发生的医疗纠纷事宜存在争议。
具体细节双方已充分了解和掌握。
二、协议事项1. 甲方承认在医疗过程中可能存在的不足之处,愿意承担相应的责任。
2. 乙方对甲方在医疗过程中的服务表示理解,并接受医疗服务存在一定的风险。
3. 甲方同意向乙方支付______元作为此次医疗纠纷的赔偿金。
此款项包括所有可能涉及的费用和补偿,乙方收到款项后,此次纠纷即告终结。
三、调解方式1. 双方同意通过调解方式解决此次纠纷,避免诉讼。
双方共同选择______作为调解机构。
2. 调解过程中,双方应充分沟通,互谅互让,以达成本协议的共识。
四、协议履行1. 本协议签署后,甲方应在一周内将赔偿款项支付至乙方指定账户。
2. 乙方收到赔偿款项后,应当向甲方出具收据,并明确表示纠纷已解决。
3. 双方应共同遵守本协议,不得再就此事提出异议或起诉。
五、保密条款1. 双方应对本协议内容及相关事宜保持保密,不得对外泄露。
2. 双方应尊重彼此隐私,不得将对方的个人信息泄露给无关第三方。
六、违约责任1. 若甲方未按约定时间支付赔偿款项,乙方有权追究甲方的法律责任。
2. 若乙方违反本协议约定,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项。
3. 若因乙方原因导致本协议无法履行,甲方有权解除本协议并不再承担任何责任。
七、法律适用和管辖1. 本协议的签订、履行、解释、争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若因本协议产生的争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
3. 本协议为甲乙双方关于此次医疗纠纷的最终解决方案,双方应共同遵守。
医疗纠纷调解协议书范本(8篇)
医疗纠纷调解协议书范本医院名称:__________医院(甲方)医院负责人:__________亡者继承人(乙方):乙方代理人:协议地点:亡者____于____年____月____因病在甲方处住院,于____年____月____日突然死亡,后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷,经双方同意均愿通过协商解决该争议;双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由双方共同遵照执行。
第一条:双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向乙方实行一次性经济补偿:__________(¥____万元),包括之前已垫付的____万元。
以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿项目。
第三条:医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项____万元。
第四条:亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担,乙方已支付的由甲方退回。
第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则乙方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条:本协议一式三份,双方各执一份,乙方代理人一份,协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。
特别约定:如乙方继承人没有在本协议亲笔签字,应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书,且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承担法律责任,因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。
医方负责人签字:医院签章:乙方签字:乙方代理签字:签注日期:____年____月____日医疗纠纷调解协议书范本(二)甲方:__________ 医院乙方(患方):__________患者基本情况:姓名:__________ 性别:____年龄:__________住址:__________住院号:__________调解人:__________ 律师事务所律师:__________患者____于____年____月____日在甲方住院,诊断为:⑴____⑵____。
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The obligee in the contract can accomplish the goal in a certain period by discussing the agreed rights and responsibilities.
甲方:___________________
乙方:___________________
时间:___________________
医疗纠纷调解协议书(标准版)
编号:FS-DY-25311 医疗纠纷调解协议书(标准版)
甲方:____医院
乙方:_____
鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下:
____市20____年度职工平均工资:____元。
____市20____年度城镇居民平均生活费:____元。
____市城镇居民最低生活保障金:____元。
第二条偿项目及计算方法(略)
第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:____医院乙方代表:____
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