浅谈病案信息利用存在问题与人性化服务策略
医院病案管理中存在的问题与改善措施
医院病案管理中存在的问题与改善措施医院病案管理是医院管理工作的重要组成部分，直接关系到医院的医疗质量和医疗安全。
在实际工作中，我们也难以避免会出现一些问题，这些问题可能会影响病案管理的质量和效率。
我们需要认真分析存在的问题，并提出改善措施，以提高病案管理工作的质量和效率。
一、存在的问题1. 信息不完整在医院病案管理中，经常会出现病历记录信息不完整的情况。
诊断、治疗方案、手术记录等关键信息缺失或不清晰，这就给病案管理带来了很大的困难。
2. 病案归档混乱由于医院每天接待大量患者，导致病案文件的数量非常庞大，而且文件的归档和整理工作并不是很规范。
这就带来了病案归档混乱的问题，让查阅病案信息变得非常困难。
3. 病案管理流程不规范在一些医院，由于医务人员对病案管理工作重视程度不够，导致病案管理流程不够规范，缺乏标准化和规范化的操作流程。
这就容易引发一些管理上的混乱和错误。
4. 病案隐私保护不足由于医院病案信息是患者的隐私信息，所以在病案管理过程中往往需要对患者的隐私信息进行严格的保护。
然而在实际操作中，由于一些管理者的疏忽，患者的隐私信息有时会泄露，这就让病案管理面临了安全隐患。
5. 信息技术应用不足在当前信息化时代，很多医院病案管理工作仍然停留在手工操作和纸质病历的阶段，信息技术应用不足，这就限制了病案管理工作的效率和质量。
二、改善措施1. 建立完善的信息采集机制针对病历记录信息不完整的问题，可以建立完善的信息采集机制，并要求医护人员在病历记录时做到详实准确，确保病历记录信息的完整性和真实性。
2. 建立规范的病案归档体系建立规范的病案归档体系，对病案文件进行分类、编号和整理，确保每份病案的存放位置都是清晰明确的，方便查阅和管理。
3. 规范病案管理流程通过建立完善的病案管理流程，明确医务人员在病案管理工作中的责任和操作规范，确保每个环节都有明确的标准操作流程，从而规范病案管理工作。
4. 强化病案隐私保护意识加强对医务人员的隐私保护教育和培训，确保他们能够严格按照相关法规和规定，妥善保护患者的隐私信息，杜绝患者隐私信息泄露的现象。
医院病案管理中存在的问题与改善措施
医院病案管理中存在的问题与改善措施随着医疗技术的不断发展和医疗服务水平的不断提高，病案管理也越来越受到人们的重视。
然而，在医院病案管理工作中还存在着一些问题，如何改善病案管理工作成为了当前急需解决的问题。
本文将从以下几个方面探讨医院病案管理中存在的问题，并提出相应的改善措施。
1.资料不全、不规范由于医疗服务中涉及到的信息较为复杂，病案中所含资料的录入、整理工作相当繁琐，也容易出现漏缺、错误等情况，导致资料不全、不规范，难以保证病案信息的完整和准确。
2.闭门作业、相对封闭医院病案管理工作相对独立，很少与其他部门或者机构进行交流，也较少受到外部监管，这样就容易导致病案管理的闭门作业、相对封闭，不利于病案质量的提高。
3.管理软件匮乏、不统一许多医院没有使用或使用的病案管理软件不够完善，甚至还存在各种各样的管理软件，规范性不强。
这种情况也会影响医院病案管理工作的效率和准确性。
4.实战应用知识不足医院病案管理工作的复杂性会要求管理人员有相关的专业知识和技能，但实际上，有很多医院的工作人员却没有接受过专业培训，实际应用过程中，处理的情况比较单一，难以面对一些实战性强的病情信息。
二、改善措施1.建立规范的管理制度在医院病案管理工作中，必须建立规范的管理制度，包括各个环节的操作流程、质量标准等，从而保证工作流程的规范性和质量的稳定性。
2.利用信息化技术提高病案管理质量医院可以利用先进的信息化技术，建设病案信息管理与共享平台，集中管理和共享病案信息，避免信息重复录入等问题，从而大大提高病案管理的质量和效率。
3.加强管理人员的专业培训为了提高医院病案管理工作人员的专业素质和实战能力，医院应该加强对工作人员的专业培训，包括了解各类病案标准和管理软件，提高工作人员对病情信息的处理能力。
4.与其他医疗机构建立联合机制建立医院病案管理机制，加强与其他医疗机构和医管部门的交流合作，向外拓展视野，开阔思路，促进医疗行业共同发展与进步。
浅谈用人性化病案服务构建和谐病案环境
１ ０１
患者带来精神 上的损 害及经济上 的损失 。要用我们的优质
服务为病案使用者准确 、及 时地 提供高质量 的病案资料 。
使用 目的 ，为 其选择最 合理、最 有效 的病 案资料 ，即维护
了患者利益 ，又提高 了病案 资料 的利 用价值 。
２２个性化 的病 案服务是满 足不 同病 案使 用者需要的重要 ．
３ 优化服务环境 ３ ． １温馨的环境可以给人带来舒适的感觉 室内安静、清
１ ２病 案管 理工作 性质 决定 了病案 管理人 员要与 不同部
在当前构建社会主义和谐社会 的大环境下 ， 各级 医疗 机构也在积极构建和 谐医疗环境 ，以建立和谐医患关系，
而病案室作 为医院的一个集 管理、服务为一体 的部 门，已
门、不同层次、不 同年龄、性 别的人交往 ，这就要求病案 管理人员要有 良好 的心理素质 ， 较强 的交往能力和沟通技 巧 。温柔礼貌 的言行是进行 良好沟通 的基础 ， 是建立和谐
病案环境 的需要 。本文以笔者在工作中 的一些体会 ，结合 病案管理工作的特点 ，为改善病案管理工作 的对外服务 ，
的不快 ，有时难以控 制情 绪而暴发 。特 别是有医疗争议或 纠纷的患者及 家属 ，如果我们工作 上语言稍有不慎 ，就会 给患者带来更大 的痛苦而 引发争吵 ，从而加重医患矛盾。
医患者 关系 的保障 。当前 由于 各级 医保及新型农村合作医
由以前单纯服务于 医教 研而 成为 了医院对外服 务的又一 重要窗 口。随着 人们 生活水平 的提高及社会经济的高速发 展，社会大众越来越关注个体健康问题。人们不仅重视 医 院的医疗水平，而且对于 医院所提供 的服务品质要求也越
必需适应社会大环境 的需要 。随着社会各行 业对病案信息
医院病案管理中存在的问题与改善措施
医院病案管理中存在的问题与改善措施医院病案管理是整个医疗质量管理体系中的重要组成部分，它直接关系到病人的诊疗质量和医疗服务水平。
在实际的工作中，我们也经常会遇到一些病案管理方面存在的问题，如病案不完整、信息不准确、管理混乱等，这些问题严重影响了医院的正常运作和医疗质量。
对医院病案管理中存在的问题进行深入分析，并提出相应的改善措施，对于提高医疗质量和服务水平具有重要的意义。
一、问题分析1. 病案不完整在现实工作中，我们经常会遇到病案不完整的情况。
一些医生和护士在忙碌的工作中，可能会忽略了一些病案记录的细节，导致病案资料不完整。
这样就会给医院诊疗工作带来很大的麻烦，影响医疗质量。
2. 信息不准确另外一个问题是病案中的信息不准确，有时候医生可能会出现诊断错误或者在用药上出现差错，这些对于患者的健康将会产生不良的影响。
信息不准确也会给后续医护人员带来麻烦，影响医院的诊疗效率。
3. 管理混乱由于医院的病案数量庞大，管理上也会出现混乱的情况。
有的病案可能会错放或者丢失，这样就会导致病案的查找困难，给医院管理工作带来不便。
二、改善措施1. 加强病案质量管理为了解决病案不完整的问题，首先需要加强病案质量管理。
医院应该建立健全的病案管理制度，规范医务人员的病案记录行为，对病案的内容和形式进行规范和要求，确保病案的完整性和真实性。
2. 强化医生教育培训对于信息不准确的问题，医院应该加强医生的教育培训，提高医生的诊疗水平和用药安全意识。
通过规范的临床路径和标准化诊疗流程，降低医生的诊断错误率和用药错误率。
3. 引入信息化管理系统为了解决管理混乱的问题，医院可以引入信息化管理系统，建立电子病案档案，将病案信息进行数字化存储，提高病案的检索和管理效率，让病案管理工作更加便捷和高效。
4. 完善医患沟通机制完善医患沟通机制也是解决病案管理问题的关键。
医院应该加强医患沟通，提高医护人员对患者的关注和服务意识，让患者在就诊过程中有更好的体验和服务。
医院病案管理的现状与改进方向
医院病案管理的现状与改进方向随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧，医院病案管理显得尤为重要。
病案管理是指对患者在医院就诊期间产生的相关病案进行记录、整理、分析和维护的一系列管理活动。
它关乎医院的科学管理与精细服务，直接影响医院的医疗质量和患者满意度。
然而，目前医院病案管理还存在一些问题，需要进行改进。
一、现状分析1. 文档管理系统欠缺目前大部分医院在病案管理方面还停留在纸质化阶段，存在大量病案文档的堆积和归档难题。
传统的纸质病案管理方式不仅工作效率低，而且容易造成病案遗失、损坏或混淆的情况。
2. 信息化水平不高医院的信息化建设水平与实际需求仍存在差距。
病案管理往往还依赖于人工操作，缺乏有效的数字化工具和系统支持。
这导致了病历档案存储不稳定、查询不便捷等问题。
3. 数据分析与利用不充分虽然医院在病案管理中收集了大量的病例数据，但缺乏对这些数据进行深度分析和利用的能力。
医院病案数据中蕴藏着很多宝贵的信息，这些信息可以用于医院内部的医疗质量评估、病种分析、研究与教育等方面，但目前很少有医院能够充分利用这些数据。
二、改进方向1. 引入电子病案管理系统优先推进医院病案管理的信息化建设，引入电子病案管理系统，实现病案的数字化记录和管理。
该系统应具备文档管理、归档、查询和阅览等功能，并能与其他医疗信息系统进行无缝对接，确保病案信息的准确性和完整性。
2. 加强培训与人才储备医院需要加强对医务人员的岗位培训，提高其对病案管理工作的认识和能力。
同时，要加强人才储备，引进专业的病案管理人员，建立专业的病案管理团队，确保病案管理工作的持续性和稳定性。
3. 建立医疗质量评估体系通过对病案数据的统计分析，建立科学完善的医疗质量评估体系，对医院的医疗质量进行定量化评估。
通过评估结果，及时发现和纠正医疗过程中的问题，提高医疗质量。
4. 深度挖掘病案数据的价值医院应加大对病案数据的分析与利用力度，建立起完善的数据库和数据挖掘体系。
医院病案管理中存在的问题与改善措施
医院病案管理中存在的问题与改善措施医院病案管理是医院管理工作中的一个重要组成部分，直接关系到医院医疗质量和医疗安全。
随着医院规模的不断扩大和医疗技术的不断进步，病案管理工作也面临着各种挑战和问题。
在实际工作中，医院病案管理存在诸多问题，如病案填写不规范、病案信息不完整、病案统计错误等等，这些问题严重影响着医院的医疗质量和服务水平，因此亟需采取一系列的改善措施来提升病案管理工作的质量和效率。
一、存在的问题1. 病案填写不规范在实际工作中，医护人员在填写病案时经常存在病案填写不规范的情况，如字迹潦草、内容不清晰、逻辑混乱等，不仅影响了病案的可读性，也给后续的病案管理和使用带来了困难。
2. 病案信息不完整有时候在填写病案时，医护人员会忽略一些重要的病历信息，导致病案信息不完整，这不仅会影响对患者病情的全面了解，也会给后续的医疗服务和病案管理带来困难。
3. 病案统计错误在病案统计过程中，由于病案信息的不准确或者不完整，容易出现统计错误的情况，导致医院的医疗数据和信息不真实、不可靠。
4. 病案管理流程不畅在现有的病案管理流程中，可能存在繁琐的手续和不必要的环节，导致整个病案管理流程不够顺畅，耗时耗力。
5. 病案保密性问题医院病案包含患者的隐私信息，需要严格保密，但在实际工作中可能存在泄露隐私信息的情况，给患者和医院带来不良影响。
二、改善措施1. 强化培训针对医护人员，特别是新员工，开展病案管理规范填写的培训，普及病案规范填写的知识和技能，提高医护人员的病案管理水平。
2. 完善信息系统建立健全的电子病案系统，提高病案信息的可读性和完整性，便于医护人员的填写和管理，减少病案信息不准确的情况。
3. 强化审核管理加强对病案填写的审核管理，建立严格的审核机制和流程，减少病案填写不规范和信息不完整的情况。
4. 优化流程优化病案管理流程，简化病案管理手续和环节，提高病案管理的工作效率，降低工作成本。
5. 加强安全保密加强对病案信息的安全保密工作，建立健全的病案信息安全管理制度，确保患者的隐私信息得到有效保护。
基层医院病案管理中存在的问题及其相应的改进措施
基层医院病案管理中存在的问题及其相应的改进措施过去的几年，是我国医疗技术发展较为迅速的时期，医改以及农村合作医疗的大力实施，外加人们对自身健康素质越来越重视，使得社会不同部门和各阶层对病案信息资料的需求越来越广泛。
但是，当前我国基层医院病案管理过程中还存在诸多问题和缺陷，在很大程度上影响并制约着我国基层医院病案管理的发展。
该研究将关于基层医院病案管理中存在的问题进行分析，并根据存在的问题提出针对性的改进措施，从而促进病案管理步入一个崭新的台阶，更加适应基层医院的发展。
标签：医疗技术；基层医院；病案管理；问题；改进措施[Abstract]A few years ago，a more rapid development of medical technology of the period，vigorously implement health care reform and rural cooperative medical care，plus the people more and more attention to the quality of their own health，so that different sectors of society and all sectors of the demand for medical record information more extensive. However，there are still many problems and shortcomings of the primary hospital medical records management process in the current，largely influenc e and restrict the development of China’s primary hospital medical records management. This article on the primary hospital medical records management to analyze the problems and propose specific measures for improvement based on the existing problems，thus contributing to medical records management into a new level，more responsive to the development of grassroots hospitals.[Key words]Medical technology；Primary hospital；Case management；Issues；Improving measures医院病案是指医院在在患者进行医疗服务过程中形成的一种医疗方案，它涉及内容较多，如：患者病情记录、医疗处方、药品使用等。
病案质量控制中存在的问题及改进措施
病案质量控制中存在的问题及改进措施病案是病人的医疗档案，是医务人员医疗活动和患者病情发展经过的客观记录。
它具有医疗、教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值。
尤其是在新的《医疗事故处理条例》出台后，实行举证责任倒置，病案做为处理医疗事故争议的重要法律依据，更增加了其重要性。
因为有病历，医疗服务活动过程才具有可追溯性。
通过检查在院病案，可以及时了解医务人员执行医疗制度的情况，比较客观地评定医院的医疗质量，查找诊治过程中存在的问题和不足。
并且上级卫生行政机关经常组织病案质量专门检查小组，抽调有关专家对医院的病案质量进行检查评比。
这虽然对提高病案质量起到了一定的促进作用，但是医院的病案质量控制仍然或多或少的存在着表面化、形式化、弄虚作假等问题。
作者根据自己的所见所闻，就当前病案质量控制中存在的问题提出一些建议。
1存在的问题1.1病案本身存在的问题一份完整的病案交到病案室，至少要经过住院医师、主治医师、科主任、病案质控人员四级人员的审签，理应成为高质量的病案，但事实并非如此，病案中仍存在不少问题。
一是病案首页不完整或不正确。
如住院号错写或漏写，首页姓名与续页不符，身份证、地址、联系人不详。
出生年月与年龄不相符，诊断不具体、不确切，主次诊断不分，病名不规范，中英文混写等。
二是病历书写格式不统一，病史描写内容过于简单或病史描写不确切，医学术语少，主诉与诊断、现病史不一致等。
三是病程记录简单，不能反映病情变化和上级医师查房检诊意见。
有关重要讨论(疑难危重、死亡病例)不够及时，完整。
四是资料不全，如死亡、手术、查房、医嘱单记录不全，检查报告单上报不及时。
作者认为，病案中之所以存在诸多问题，关键在于医生对病案规范化书写的重要性认识不够，特别是新来的医生，他们没有意识到自己在病案质量管理中的地位和职责，下笔草率，审签盲目，这是造成病案质量不高的主要因素。
1.2病案质量控制中存在的问题上级主管部门对病案的检查是终末质量检查，有的医院找优质归档病案受检，检查脱离实际；有的医院为迎接检查，上下动员，把病案大肆修改，更正错误诊断、不合理医嘱，补充漏掉的必要检查、诊断依据等，致使病案的某些内容失真。
医院病案管理中存在的问题与改善措施
医院病案管理中存在的问题与改善措施医院病案管理是医院管理工作中非常重要的一部分，它直接关系到医院医疗质量和医疗安全。
目前在医院病案管理中存在着一些问题，这些问题影响着医院的正常运转和医疗质量。
本文将围绕医院病案管理中存在的问题进行分析，并提出相应的改善措施。
一、存在的问题1. 病案质量参差不齐在一些医院中，病案质量存在较大的差异，有的病案记录不完整，有的存在错误或矛盾。
这种情况严重影响了医院的医疗质量和医疗安全。
2. 病案管理流程不规范在一些医院，病案管理流程并不规范，存在混乱和不透明的情况。
医生、护士和病案部门之间的沟通不畅，导致病案管理出现错误和漏洞。
3. 病案审核不严谨病案审核是病案管理的重要环节，但目前在一些医院中存在审核不严谨的情况。
一些病案审核人员缺乏专业知识，审核结果不准确，导致错误的病案得以通过。
病案数据是医院管理的重要依据，但在一些医院中，病案数据管理存在不规范的情况，存在数据丢失、遗漏和不完整的情况。
5. 信息化建设不足目前医院病案管理很大程度上还停留在纸质病案管理阶段，信息化建设不足。
这种情况严重影响了病案管理的效率和便利性。
二、改善措施1. 加强医务人员的培训和管理医院应该加强对医务人员的病案管理培训，并严格管理医务人员的病案记录工作，确保病案质量的完整和准确。
医院要加强对病案审核人员的培训和管理，确保他们有足够的专业知识和严谨的审核态度，提高病案审核的准确性和严谨性。
医院应该建立健全的病案数据管理制度，确保病案数据的准确性和完整性，防止数据的丢失和遗漏。
医院应该加速推进病案管理的信息化建设，建立完善的电子病案管理系统，提高病案管理的效率和便利性。
医院病案管理中存在的问题及对策
医院病案管理中存在的问题及对策医院病案资料不仅是医疗质量的重要组成部分，还是具有法律效应的重要依据，在多个领域起到十分重要的作用。
因此，病案管理越来越受到重视，但就目前来说还存在不少问题，加强病案管理是医院管理的一项重要任务，也是减少医疗纠纷的有效措施。
标签：病案管理；医院；问题医院病案管理工作是实施医院管理、评价医院工作质量、效率，进行工作预测和决策的基础，也是卫生部门监督、指导医院工作的重要依据。
随着科学技术的飞速发展，病案的类型和数量日益增多，内容越来越丰富，在当前医院改革中的信息咨询和决策指导等方面的作用越来越大。
近几年，病案管理工作越来越受到各级医院的重视，但我们也发现在当前医院病案管理中还存在一些问题，需要引起广大医务工作者重视一、当前病案管理工作存在的问题1、病案管理人员数量少、素质不高病案管理工作繁琐枯燥，随着医院病历数量的不断增多，管理人员工作繁忙，病案管理人员数量明显不足，致使病案管理质量降低。
病案管理人员的水平，决定一个医院的病案管理水平。
目前，医院普遍缺乏病案管理专业化人才，多数医院的病案管理人员并不是病案管理专业人员，知识结构参差不齐，很多是从护士及其他专业因种种原因改行而来。
虽然部分病案管理人员具有一定的医学和护理专业知识，但没有专业的病案管理知识和技能，也没有经过专业化培训，加之部分医院缺乏统一、规范的病案管理系统，导致病案管理工作不到位，不能发挥其应有的作用，不利于病案管理工作的发展。
部分病案工作人员不求发展，安于现状，得过且过，这也是病案管理工作发展缓慢的原因之一。
2、医务人员病案责任意识不强病案是具有法律效力的文本，但是病案应用于法律的有关问题一直未引起人们的重视，相当数量的医务人员不了解自己所肩负的法律责任；部分人员对病案质量意识淡薄，存在对病案质量不以为然的态度，记录不及时、内容不完整、不全面，严重影响病案在医疗纠纷司法鉴定中的应用效果；还有些医务人员在病历工作中的行为与病案要求的客观性、真实性、完整性存在差距。
医院病案管理中存在的问题和对策
医院病案管理中存在的问题和对策摘要：在医院的常规档案管理过程中，病案管理是非常重要的一个部分，这是因为医院病案管理是患者在进行医疗治疗的过程中，关于自身的诊断检查以及病情记录的重要基础信息体现。
可以说现阶段病案管理已经逐步成为了医疗卫生服务质量管理以及医院尽可能减少医患纠纷的重要表现。
为此，本文就将针对现阶段医院病案管理过程中普遍存在的问题进行分析和阐述，重点论述了具体的改进对策，希望能够切实提高医院病案管理水平，为切实提升病案管理效果提供参考。
关键词：医院；病案管理；问题；策略引言：新的医疗卫生制度改革背景之下，医院的病案管理工作面临着许多的问题，既是机遇，又是挑战。
医院病案管理工作的重要性不言而喻，并且在近些年来的作用也越发明显。
所以，通过以病案管理为根本出发点，深入分析现阶段我国病案管理过程中普遍存在的问题，且提出相应对策，对于切实改善医院病案管理现状而言具有显著作用。
同时，通过加强科学的病案管理，确实可在很大程度上保障医院各项工作的顺利开展，对于保障医院诊疗工作的效果以及切实提高医患关系和谐度，都是很有意义的。
1.现阶段医院病案管理中存在的问题分析（一）缺乏完善的制度建设以至于管理过于分散当前，我国大多数的医院在针对病案管理相关工作的开展过程当中，总是体现出病案管理集中于病案室，或者是由不同的科室进行管理的情况。
长此以往就会导致不同科室的病案管理资源，并不能够实现完全的整合。
还有一部分医院，虽然在现阶段已经配备了相应的管理人员，可是由于病案管理本身的复杂性，其往往会涉及到相关的病案管理制度问题、管理职责的落实问题以及人员的绩效考核问题等等诸多内容，这就导致了病案管理本身缺乏相对统一的标准。
另外，由于制度的不够全面，就导致了相对有价值的医疗信息以及医疗病案资料都无法实现切实的应用和普及，最终的结果就是信息化管理在医院病案管理过程中流于形式，形同虚设，是对医疗资源的明显浪费。
（二）医护人员的责任意识不高以至于病案信息的利用率偏低医院的病案管理水准，以及医疗管理治疗效果，都是直接影响着该医院医疗服务水准的关键指标，在处理医疗纠纷以及医患关系问题中，也起着重要的证据作用。
病案质量管理中存在的问题及改进措施
病案质量管理中存在的问题及改进措施随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提高，病案质量管理已经成为了医院管理工作中不可或缺的一部分。
病案质量管理的好坏直接影响着医院的声誉和患者的满意度。
然而，在实践中，我们发现病案质量管理中存在许多问题，这些问题严重影响着病案质量的提高，需要引起我们的高度关注和重视。
本文将对病案质量管理中存在的问题进行分析，并提出相应的改进措施，以期提高病案质量管理水平，为患者提供更好的医疗服务。
一、病案质量管理中存在的问题1. 病案质量管理制度不健全在一些医院中，病案质量管理制度不够完善，缺乏明确的规章制度和操作流程，导致病案管理工作难以落实。
同时，一些医院的病案管理部门缺乏专业人员，管理水平不高，也会影响病案管理工作的质量。
2. 病案质量管理工作重心不明确一些医院在病案质量管理中，只注重对病案的填写和整理工作，而忽略了对病案信息的分析和利用。
这样的管理方式有时会导致病案信息的重复录入和浪费，同时也无法充分利用病案信息为医院的管理和决策提供有力支持。
3. 病案质量管理中存在的数据质量问题在病案管理过程中，数据的准确性和完整性是非常重要的，但是在实践中我们发现，一些医院在病案管理中存在数据质量问题。
例如，病案记录不全、不准确、不及时等问题，这些问题会影响病案质量管理的效果，也会影响医院的医疗质量和患者的权益。
4. 病案质量管理中缺乏科学的评价方法病案质量管理的评价方法是病案质量管理的一个重要环节，但是在实践中，我们发现一些医院在病案质量管理中缺乏科学的评价方法，只是单纯地依据病案的数量和质量指标来评价，缺乏科学性和客观性。
二、病案质量管理的改进措施1. 健全病案质量管理制度建立健全的病案质量管理制度，明确病案质量管理的职责和操作流程，制定详细的管理规章制度，加强对病案质量管理人员的培训和考核，提高病案管理部门的管理水平和服务质量。
2. 优化病案质量管理工作在病案质量管理工作中，应该注重对病案信息的分析和利用，建立科学的病案数据库，充分利用病案信息为医院的管理和决策提供有力支持。
医院病案管理中存在的问题与改善措施
医院病案管理中存在的问题与改善措施医院病案管理是医院信息化建设中至关重要的一环，是保障医疗质量和安全的重要保障。
目前我国医院病案管理中存在着诸多问题，如病案信息不完整、存档不规范、数据准确性不高等，这些问题严重影响了医院的医疗质量和管理水平。
本文将探讨医院病案管理中存在的问题，并提出相应的改善措施，以期为医院改进病案管理工作提供参考和借鉴。
一、问题分析1. 病案信息不完整目前很多医院病案信息存在不完整的情况，包括患者的基本信息、诊断结果、治疗方案等内容缺失或错误。
这严重影响了医院对患者的全面了解和诊疗过程的回顾，也影响了医院对病例数据的分析和统计，给医院管理和决策带来不利影响。
2. 存档不规范医院病案档案管理不规范也是一个普遍存在的问题。
有些医院的病案存档混乱，无法按照规定的时间和方式进行归档和保存，给后续查阅和利用造成了诸多不便。
3. 数据准确性不高由于医院工作量大、病案信息繁杂，有些医院在进行病案管理时存在数据准确性不高的问题。
这不仅影响了医院对病例数据的准确性分析，也给患者带来了潜在的安全隐患。
二、改善措施1. 提高医护人员的病案管理意识医护人员是病案管理的主要实施者，他们的工作态度和管理意识直接影响着病案的质量和完整性。
医院可以通过举办培训班、加强内部管理规定的宣传教育等途径，提高医护人员对病案管理的重视程度，增强他们的病案质量意识。
2. 完善病案管理流程医院可以针对病案管理中存在的不规范问题，重新规范和完善病案管理的流程和制度，明确各个环节的责任和权限，规范归档和保管程序，确保病案信息的完整性和准确性。
3. 引入信息化管理系统信息化是当前社会发展的趋势，医院也应该加快推进信息化建设。
引入先进的信息化管理系统可以提高病案管理的效率和准确性，减少人工操作中的疏漏和错误，提高医院的管理水平。
4. 加强数据质量控制医院应该加强对病案数据的质量控制，建立完善的数据质量管理体系，采取有效的措施确保病案数据的准确性和完整性，保障医院决策和患者安全。
病案室管理中存在的问题
病案室管理中存在的问题●病案室管理中存在的问题主要包括以下几个方面：1.病案书写问题：书写内容不够完整和准确。
例如，病案首页填写不认真，项目填写不全，如病理诊断、药物过敏和婴儿出生情况等不填，疾病和手术术语的应用问题，主诉与现病史未能表达主要疾病症状，不能准确导致第一诊断，确诊日期不准确，诊断术语不规范或随意缩减文字，危重病无抢救记录，对上级医师查房记录欠详细，重点不明确，未分析并发病的原因等。
2.病案室人员问题：病案室人员可能并非病案专业毕业，导致在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。
同时，病案室可能缺乏高级专业技术职称的人员，这也会影响病案管理的专业性和准确性。
此外，部分人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，同事间协作性差。
3.管理制度问题：病案室的管理制度可能不完善或执行不力。
例如，借阅制度、复印制度等可能存在漏洞或执行不严格，导致病案资料的丢失或泄密。
同时，病案管理人员的工作职责和流程可能不够明确或规范，导致工作效率低下或出错率高。
4.信息化问题：随着医疗信息化的发展，电子病案的应用越来越广泛。
但是，在电子病案的管理中也可能存在一些问题。
例如，电子病案的存储、备份和恢复机制可能不完善，导致数据丢失或损坏。
同时，电子病案的访问权限和安全保护可能存在不足，导致信息泄露或被篡改。
●针对以上问题，可以采取以下措施进行改进：1.加强培训：对病案室人员进行专业培训，提高他们的专业知识和技能水平。
同时，加强医德医风教育，提高他们的服务意识和责任感。
2.完善制度：建立健全的病案管理制度和流程规范，明确各级人员的职责和权限。
同时，加强制度的执行和监督力度确保制度的有效实施。
3.引入先进技术：引入先进的病案管理技术和工具如电子病案管理系统等提高病案管理的效率和准确性。
同时加强信息技术的安全保障措施确保电子病案的安全性和保密性。
探讨病案管理存在的问题及对策
探讨病案管理存在的问题及对策目录一、当前病案管理存在的问题 3（一）缺乏病案管理意识，没有充分利用病案信息 3 （二）病案质量不高，可提供利用的信息较少 3 （三）病案管理专业技术人员缺乏，人员利用率低 4 （四）硬件设备投入力度较低，病案管理的现代化水平尚浅 4 （五）服务意识不强，病案信息未能充分利用 4二、改善病案管理的对策 5（一）提高病案管理意识，健全病案管理制度 5 （二）强化病案质量管理，积极利用病案信息资 5 （三）提高病案管理人员的综合素质，提高人员利用率 6 （四）提高软硬件水平，实现病案管理信息化 6 （五）加强主动服务，提升服务品质7 参考文献8摘要病案是医院人员记录疾病诊疗过程的文件，它客观地、完整地、连续的记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料。
病案管理工作在提高医疗服务治疗、减少医疗纠纷、维护医院形象等方面存在着重要作用。
本文探讨目前病案管理工作中存在的问题和对策，目的是提高病案管理质量。
关键词：病案管理问题对策探讨病案管理存在的问题及对策病案是患者在医院诊疗活动中所有医疗文书资料收集整理后形成的医疗档案，对医疗事故、医疗纠纷、司法鉴定以及伤残鉴定等责任评判提供了重要的法律证据，对医院开展医疗活动、科研活动以及其他社会服务活动发挥着重要的作用，是医院不可替代的无形财务，具有高度的科学性和严谨性[1]。
近年来，随着病案在医院的应用和服务项目逐渐增多，病案应用范围和数量也在逐年攀升。
然而病案管理现存的问题对医院提高医疗服务质量产生影响，由于病案质量较差，普遍引起患者的不满，甚至会引发医疗纠纷事件。
只有不断提高医院病案管理工作的整体水平和质量，为医院提升总体的医疗服务质量做出贡献，让良好的病案管理收获患者的肯定与配合，建立和谐的医患关系，为医院开展各项工作提供有效的信息资料。
随着新医改政策的出台，关于医疗改革的各项措施得以有序落实，为了更好的医疗服务，如何提高病案管理质量和水平成为医院实现高效管理工作的重要内容[2]。
病案管理中存在的医患纠纷隐患与改进对策
病案管理中存在的医患纠纷隐患与改进对策病案管理是医院管理的重要环节，它关系到医患双方的权益和利益。
病案管理中存在的医患纠纷隐患是一个需要引起重视的问题，为了更好地改进医患关系，提高病案管理质量，我们需要从多个方面进行改进对策。
一、存在的医患纠纷隐患1.信息不对称在病案管理中，医院和医生掌握了大量的医疗信息，而患者往往处于信息不对称的地位，无法对医疗行为进行有效监督和参与，容易产生不满和纠纷。
2.医疗责任不清晰在医疗过程中，由于患者病情复杂、医疗技术和医疗知识的不对等，医患责任往往不清晰，这容易产生医患纠纷。
3.病案记录不准确病案记录是医疗活动的档案，如果病案记录不准确，将会造成医患沟通不畅，难以解决纠纷。
二、改进对策1.加强患者知情权医院应当加强对患者知情权的尊重和保障，提供更多的医疗信息给患者，让患者了解自己的病情和治疗方案，促进医患双方的沟通和信任。
2.明确医疗责任医院和医生应当明确医疗责任，保障患者的合法权益，同时要求患者在医疗过程中承担相应的责任，促进医患合作，减少医疗风险和医患纠纷的发生。
3.规范病案记录医院应当建立完善的病案管理制度，规范病案记录的内容和格式，保证病案记录的准确性和完整性，为医患双方提供公正的医疗证据，减少医疗纠纷的发生。
4.加强医患沟通医院和医生应当加强与患者的沟通，倾听患者的意见和建议，解答患者的疑问，主动与患者进行沟通和交流，消除医患之间的隔阂，建立良好的医患关系。
5.加强医患教育医院应当加强医患教育，提高患者对医疗知识和医疗风险的认识，引导患者理性对待医疗纠纷，避免因误解和不当行为引发医患纠纷。
6.建立纠纷排查机制医院应当建立健全的医患纠纷排查机制，对医患纠纷进行及时处理和调解，解决医患纠纷，减少医疗事故的发生，保护医患双方的合法权益。
病案管理中存在的医患纠纷隐患是一个复杂的问题，需要医院、医生和患者共同努力解决。
通过加强患者知情权、明确医疗责任、规范病案记录、加强医患沟通、加强医患教育和建立纠纷排查机制等多方面的改进对策，可以有效地减少医患纠纷的发生，提高医疗质量，维护医患双方的合法权益，促进医患关系的和谐和稳定发展。
《医院病案管理存在的问题及有效措施》
《医院病案管理存在的问题及有效措施》伴随着我国社会的不断发展，近年来我国正在不断加强医疗卫生事业的发展，国家的大部分医院对医院病案的管理工作都逐渐重视起来。
医院在进行医疗科研活动时医院的病案是重要的材料，医院病案现在已经不仅仅应用在医院上，医院的病案已经应用在社会的很多方面。
加强医院病案管理工作对医院的健康发展具有重要意义。
但目前我国的很多医院阿紫病案管理中都存在问题。
因此提高档案管理人员的专业水平，对医院病案管理中存在的问题进行有效的解决是医院应重点开展的工作。
医院病案具有很强的科学性和可靠性，医院的病案为临床医学、科研、教学以及社会很多方面服务，医院病案的应用范围正变得逐渐广阔，是医院珍贵的资料和财富。
我国社会主义建设的加快，需要医院对市场经济体制进行适应，改变病案管理方式，对病案实行规范化、标准化管理。
医院病案是伤残鉴定、保险理赔、医疗事故和医疗纠纷等问题的重要法律依据。
随着我国信息化时代的到来，加强医院的病案管理已经成为促进医院发展基础工作中的重点。
1医院病案管理中存在的问题医院病案管理中管理人员自身的管理水平直接关乎到病案管理工作效率。
医院病案是医院医务人员对病人病情规范详细的记录，是医院在进行医疗工作时的参考资料。
国内还有很多的医院对病案管理的重视程度不够，病案管理人员对病案管理工作的认识不够深刻。
病案管理人员对相关的医学知识和专业的档案管理知识都很缺乏，综合素质不够高。
这就导致在工作过程中，不能按照相应的要求和规定来进行病案的整理和归档。
当需要查阅病案时，很难找到需要的病案。
不但降低了医院的工作效率，也增加了医院病案管理人员的工作量。
病案管理人员招收的门槛一般都比较低，而且待遇低、工作量大，晋升空间小等条件也让病案管理人员的工作积极性较低，流动性也较大。
在大型医院，由于病人的数量大，病案的数量也极其庞大，病案是需要长期保存的材料，不能随意销毁。
病案数量的持续增长对医院病案库造成了很大的压力，病案库空间的局限性让其随着时间的推移导致存储空间严重不足。
大数据环境下医院病案信息管理分析
大数据环境下医院病案信息管理分析一、大数据环境下医院病案信息管理的现状随着信息技术的飞速发展，大数据已经成为了各行各业的重要驱动力。
在医疗领域，大数据技术的应用也日益广泛，特别是在医院病案信息管理方面。
我国医院病案信息管理工作已经取得了一定的成果，但仍存在一些问题和挑战。
数据资源丰富：我国拥有庞大的患者基数和丰富的医疗数据资源，这为医院病案信息管理提供了良好的基础。
通过收集、整合和分析这些数据，可以为医院管理者提供有价值的决策依据，提高医疗服务质量和效率。
技术创新不断：随着大数据技术的不断发展，越来越多的创新性解决方案应用于医院病案信息管理。
人工智能、云计算、物联网等技术的应用，使得病案信息的收集、存储、处理和分析更加智能化、高效化。
政策支持力度加大：为了推动大数据在医疗领域的应用，我国政府出台了一系列政策措施，如《关于促进互联网健康服务发展的指导意见》等，为医院病案信息管理创造了有利的政策环境。
行业标准逐步完善：随着大数据在医疗领域的深入应用，相关行业标准也在逐步完善。
国家卫生健康委员会等部门已经制定了一系列关于病案信息管理的规范和标准，为医院病案信息管理提供了明确的指导。
我国医院病案信息管理仍然面临一些挑战，数据安全和隐私保护问题日益突出。
如何在保障数据安全的前提下充分利用大数据资源，是当前亟待解决的问题。
医院内部信息系统之间缺乏有效的协同和整合，导致数据孤岛现象严重。
部分医院尚未充分认识到大数据在病案信息管理中的重要性，对相关工作的投入和重视程度不够。
我国医院病案信息管理在大数据环境下取得了一定的成果，但仍需不断加强技术创新、完善行业标准和提高数据安全保障水平，以更好地服务于医疗事业的发展。
1. 病案信息的定义和特点数量庞大：随着医疗技术的不断发展和患者的就诊需求增加，医院积累的病案数据量呈现出快速增长的趋势。
这些数据包含了丰富的临床信息和经济信息，为医院管理和科研提供了宝贵的数据资源。
来源多样：病案信息来源于医院的各种信息系统，如HIS(医院信息系统)、PACS(影像存储与通信系统)等。
病历中存在的隐私问题及解决方案
病历中存在的隐私问题及解决方案在当今社会，随着医疗技术的不断发展，病历已经成为医生诊断和治疗病情的重要依据，同时也是患者个人隐私信息的集中载体。
然而，病历中存在的隐私问题也日益凸显，患者的隐私信息可能被不法分子窃取或泄露，给个人财产和声誉带来极大损失。
因此，如何保护病历中的隐私信息成为了迫切需要解决的问题。
首先，病历中存在的隐私问题主要集中在以下几个方面：1. 个人身份信息泄露：病历中通常包含患者的姓名、年龄、性别等个人身份信息，一旦这些信息泄露，将对患者的隐私造成严重侵犯。
2. 病情诊断信息泄露：病历中详细记录了患者的症状、诊断结果、治疗方案等敏感信息，一旦这些信息泄露，将对患者的个人隐私造成极大影响。
3. 医疗费用信息泄露：病历中还包含了患者的医疗费用信息，一旦这些信息被非法获取，将给患者带来经济损失。
针对以上问题，我们可以采取一些解决方案来加强病历中隐私信息的保护：1. 强化信息安全意识：医疗机构和医务人员应加强对病历保密性的重视，严格遵守相关规定，不得私自泄露患者隐私信息。
2. 完善信息保护措施：医疗机构应建立健全的信息保护制度，加密存储病历信息，限制医务人员查看权限，防止信息泄露。
3. 强化技术防护手段：采用先进的信息安全技术，如数据加密、访问权限控制等，确保病历信息的安全存储和传输。
4. 加强监管和制约：建立监督机制，对医疗机构和医务人员进行定期检查和考核，发现问题及时处理，预防隐私信息泄露。
通过以上一系列的措施，我们可以有效保护病历中的隐私信息，维护患者合法权益，促进医疗健康服务的可持续发展。
希望医疗机构和医务人员能够认真履行保护患者隐私信息的法律责任，共同营造和谐、安全的医疗环境。
【正文结束】。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈病案信息利用存在问题与人性化服务策略发表时间：2018-05-03T09:57:47.497Z 来源：《中国医学人文》2018年第2期作者：王玉凤[导读] 病案信息作为医院最重要的医疗资料之一，加强对其的管理能有效防止医疗纠纷的发生。
七台河七煤医院 154600摘要：目的对病案信息利用时存在的问题进行探讨，并研究出人性化利用病案的服务策略，保证病案信息利用的健康发展。
方法对我院2010年1月～2012年12月的病案信息进行回顾性分析，并总结其中的问题；对人性化服务提出相应的策略。
结果 3年来，病案信息的应用除了用于临床医疗、医疗管理外，科学、教研对于病案信息的利用呈逐年增长的趋势，其中2012年相比2010年及2011年复印数量均出现明显的上升（P<0.01）；2012年相比2010年及2011年患者复印病案的例数明显增加（P<0.01），且2012年相比2010年及2011年复印病案用于保险行业的例数也显著上升（P<0.01），差异有统计学意义。
结论病案信息作为医院最重要的医疗资料之一，加强对其的管理能有效防止医疗纠纷的发生，安全、科学、规范、合理的利用病案信息，在医院人性化服务中显得尤为重要。
关键词：病案信息；利用；问题；人性化服务Abstract: Objective To explore the problems existing in the utilization of medical record information, and research the service strategy of humanized utilization of medical records, so as to ensure the healthy development of medical record information utilization. Methods the medical record information of our hospital from January 2010 to December 2012 was analyzed retrospectively, and the problems were summarized, and corresponding strategies for humanized service were put forward. The results of 3 years, the medical record information except for the application of clinical medicine, medical management, scientific research, for the use of medical record information is increasing year by year, which in 2012 and 2011 compared to 2010 the number of copies were increased significantly (P<0.01); the number of cases in 2012 compared to 2010 and 2011 were significantly increased (P<0.01 medical record copy), and in 2012 compared to 2010 and 2011 the number of cases for copying the medical records of the insurance industry also increased significantly (P<0.01), the difference was statistically significant. Conclusion medical record information is one of the most important medical data in hospitals. Strengthening management can effectively prevent the occurrence of medical disputes. It is particularly important to use medical record information safely, scientifically, rationally and reasonably in hospital's humanized service.Key words: medical record information; utilization; problems; humanized service随着我国全民医保工作的不断开展、《医疗机构病案管理规定》的颁布、患者在法律及健康意识上的不断加强，造成病案信息广泛的被应用，因此也获得了相应的开发。
如何提高病案信息服务工作者的服务质量，为患者及家属提供个性化的服务，并在整个服务过程中展现人文精神，是现阶段病案信息工作者立志实现的目标[1]。
人性化服务是一种主动式、零距离的服务模式，整个病案室不仅作为医院对内的重要办公部门，同时也是对外的重要窗口，病案管理工作的优质程度直接影响了对患者的人性化服务。
我院将近3年来的病案信息进行了回顾与总结，现将结果整理如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月～2017年12月的病案信息情况进行分析总结，尤其是对病案复印情况进行统计学分析。
1.2病案信息利用时存在的问题1.2.1患者及家属落后的观念部分患者及家属在到病案科调取病案进行使用时由于不了解复印的程序与管理人员发生矛盾，认为自己本身在院就诊，无需任何证件就能直接对病案进行调取复印。
患者在进行病案调取的同时对于可复印的内容也全然不知，认为自己想要的内容都可进行复印，但卫生部明确规定病程记录等主管资料禁止复印[2]。
1.2.2医务工作者病案意识差①由于医务工作者工作繁忙，有时在需要进行病案借阅时，委派实习同学或进修生到病案室进行借阅，但并未办理相关手续，病案管理人员并不会将病案借出；②医务人员利用职务的便利帮助院外人员将病案借出到院外就诊或是私自进行复印，一旦遭到病案管理人员的拒绝，便会与其发生矛盾；③外调的病案归档时间不及时，由于各种原因造成病历无法按时上交，一旦有患者及家属对病案资料提出查阅或复印时，而医院无法提供相应的解释时，申请人就会对病案管理人员的服务质量提出质疑；④病案室自身原因，对于病案的复印具有较强的随机性，同时对于单位时间内的复印量无法预见、复印工作处于被动状态，在寻找病案以及复印病案时等待时间过长，患者满意度降低。
1.3统计学处理数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。
初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果2.1 3年来病案资料复印情况比较 3年来，病案信息的应用除了用于临床医疗、医疗管理外，科学、教研对于病案信息的利用呈逐年增长的趋势。
2.2 3年来病案资料复印情况分析 3年来，病案信息越来越多的应用到患者个人健康档案的建立、就诊、复诊、转院，社会医疗保障系统，保险行业，公检法部门，行政管理部门，出生证明，出境证明等，部分甚至作为法律事务的依据。
3 讨论3.1病案信息人性化服务的策略3.1.1转变观念，提高认知对于人性化服务的新形势应当主动适应，摒弃既往的思维定势，并重新树立以用户为主的理念，将被动的服务转化为主动的服务，把既往封闭式的单一服务转化为开放性的综合服务，为现代化病案信息服务提供良好的管理基础，将用户的满意程度作为行为的最终准则[3]。
3.1.2加强基础设施的建设①改善接待环境，将接待空间进行充分的利用，从入口到各个部门，合理的规划服务设施，并设置对内借阅处与对外接待处。
为来访人员提供饮水用具，可在办公区域摆放绿色植物，装裱文字宣传等。
②在病案室的入口以及走廊处设置宣传区域，将有关的病案知识，国家对于病案管理的相关管理规定，病案借阅及复印的工作流程等进行宣传。
3.1.3全方位进行高质量服务①尊重用户的人格尊严：病案管理人员每日需要面多大量的来访人员，对于来访人员的态度会直接影响到其情绪，同时还与服务态度及医院的形象密切相关[4]。
尊重用户的隐私权与知情权，不可将患者的隐私作为笑话传播；②与每一位来访用户建立信任以及平等的态度：作为病案管理人员不可以貌取人、厚此薄彼，需要平等的相信及对待每一位用户；③规范使用礼貌用语：热情和蔼的态度以及文明礼貌的用于会让用户感觉到无比的亲切，能有效建立彼此间的信任，缩短彼此间的距离[4]。
对待来访人员时应主动进行问候、面带微笑。
由于每日接待的来访人员较多，其学历层面也不同，难免会遇到个别情绪不良或是对工作不理解的用户，此时应当沉着冷静、耐心向其解释，直到用户理解；④节省时间：采用最简便、最高效的检索方式帮助来访人员进行病案查找，不仅能满足来访人员的需要，同时还能提高服务水平；⑤针对不同用户开展个性化服务：考虑到用户的知识水平、行为方式、心理素质等情况，并充分估计用户对病案信息的使用范围[5]。
3.2提高病案管理人员的综合素质3.2.1合理的知识结构为了提高病案管理的现代化发展，管理人员除了要学习相关的业务技术外，同时还要具备基础的医学知识，并强化人际关系学、心理学、信息学、统计学、计算接知识以及外语等多门学科的学习，提高自身的素养，努力成为多元化知识结构的复合型人才[6]。
3.2.2较高的政策水平认真学习国家有关部分颁发的关于信息活动的行为规范与准则，对于档案法、隐私保护法、民事诉讼法、传染病防治、执业医师法及病案管理的相关法则进行学习[7]。
对有关规定进行深刻的理解，并明确病案复印中的相关要求与标准，对患者的隐私进行主动保护，并自觉维护双方的利益，通过自身的情感、文化、素质、政策水平来体现规章制度的严肃性[8]。
3.2.3良好的信息素养将病案信息的管理与利用从观念及手段上进行改革，不仅需要管理人员加强自身的休养，同时还需要培养信息技术的运用能力。
①要对用户的信息需求进行了解，挖掘潜在的信息员，强化信息的敏感度并提高判断能力，去伪存真、去粗取精[9]。
②提高对信息的获取、认识、检索、存储、综合分析能力，采用各种手段对信息进行挖掘与利用；③树立良好的信息利用道德观念，在对信息进行获取、使用以及传播的过程中遵循相关理论与规范。