检查井质量检验评定表
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塑料检查井检验批记录表
施工单位检查评定记录
监理（建设）单 位验收记录
合格率
合格率
合格率
井壁垂直度
≤1%H
合格率
主管连接管管口标高±1Fra bibliotekmm合格率
一 般 支管 项 承口 目
内径 标高 偏转角
+5mm，-3mm +10mm，-20mm
±2°
合格率 合格率 合格率
接口密封性能
不漏不渗
管腔及管顶500mm内 回填材料干容重
≥16kN/m³
塑料检查井 工程检验批质量验收记录表
工程名称
分部工程名称
施工单位 分包单位
检验批部位、名称
项目经理
分包单位项目 经理
井室
施工执行标名称及编号
质量验收规范规定的检查项目及验收规范
主
井底高程
控 项
井位中心偏差
目
井筒直径变形
10mm，-30mm 15mm
≤2%De
《市政排水用塑料检查井》CJ/T326-2010
专业工长（施工员）
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 合格率 合格率
施工班组长
施工单位检 查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建 设）单位验
收结论
专业监理工程师：
年月日
检查井检验批质量验收记录表
检查井检验批质量验收记录表工程名称：大叶公路周边企业纳管工程
检查部位：___路段污水井
分包单位：分包单位
主控项：
1.砂浆强度等级必须符合设计要求。
2.砌体水平灰缝的砂浆饱满度不得少于80%。
3.水泥及外加剂的质量必须符合设计要求和现行产品标准的规定。
4.井壁必须互相垂直，不得有通缝。
5.砌筑时砖应提前1-2天浇水湿润。
6.灰缝均匀整齐，缝宽符合要求，竖向灰缝不得出现透明缝、瞎缝和假缝，勾缝不得有脱落或漏勾。
7.组砌方法应正确，上、下错缝，内外搭砌。
8.井室基础应与管道基础同时浇筑。
9.井室砌筑时，应同时安装踏步，位置应准确，踏步安装后，在砌筑砂浆或砼未达到设计抗压强度前不得踩踏。
砼井室的踏步在预制或现浇时安装。
10.井框、井盖必须完整无损，安装平稳，位置准确。
11.检查井抹面压光、平整、坚实，不得有空鼓、裂缝等现象。
12.井内流槽应平顺圆滑，预留支管的管径、方向、高程应符合设计要求，井与管口连接应密实、平整，井及只支管内不得有建筑垃圾等杂物。
监理（建设）单位验收意见：
施工单位检查评定记录：
项目质量检查员：
监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：。
检查井砌筑检验批
±10
±15
+10，20
+20，40
踏
10
步 安
装
水平 垂直间距 外露长度
±10
高
11
脚 窝
深
宽
±10
12 流槽宽度
+10
一般项目 平均合格率（%）
施工单位 检查评定结果
施工单位 检查评定结果
项目验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日
9
应测 点数
合格 点数
合格 率%
井室 轴向
5 平面 垂直
15
位置 轴向
6 结构断面尺寸
+10，0
检验批一般项目计数
井
7
室 尺
寸
长 宽 直径
±20
检验批一般项目计数
井 农田或绿地
8
口 高
程 路面
+20 与道路规定一致
开槽法
管道铺设 一井
般 项
9
底 高
目 程 不开槽法管
道铺设
Di≤1000 Di＞1000 Di＜1500 Di≥1500
工程名称
井室施工检验批质量验收记录表
GB 50268-2008
G2-33
施工单位 单位工程 名称 分项工程 名称
工程数量
制表人
交方班组
井室
项目 经理
施工 负责人
接方 班组
分部工程 名称
验收部位
管道附属构筑物
技术 负责人
质量 检验员
检验 日期
年月日
检查项目
质量要求、允许偏 差或允许值（mm）
检查结果
原材料
14公路工程检查(雨水)井砌筑质量检验评定表
公路工程检查（雨水） 公路工程检查（雨水）井砌筑质量检验评定表
分项（工序）工程名称： 工程部位： (桩号、墩台号、孔号) 所属分部工程名称： 施工单位： 监理单位： 所属建设项目： 表5. 4. 2
基本 详见检验评定标准对该分项（工序）工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 1Δ 砂浆强度（Mpa） 2 3 4 轴线偏位（mm） 圆井直径或方井长、宽 （mm） 井底高程（mm） 在合格范围内 50 ±20 ±15 雨水井 检查井 合 实测得分 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 检验负责人： 检测： 评分 记录： 计 减分 监理意见 减分 质量等级 复核： +0，-4 +4，-0 按附录F检查 经纬仪：每个检查井检查 尺量：每个检查井检查 水准仪：每个检查井检查 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或 合格率 代表值 % 权 加权 值 得分 3 1 1 1
Hale Waihona Puke 5井盖与相邻路面高差 （mm）
水准仪、水平尺：每个检 查井检查
2
分项（工序）工程名称： 工程部位： (桩号、墩台号、孔号) 所属分部工程名称： 施工单位： 监理单位： 所属建设项目： 表5. 4. 2
基本 详见检验评定标准对该分项（工序）工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 1Δ 砂浆强度（Mpa） 2 3 4 轴线偏位（mm） 圆井直径或方井长、宽 （mm） 井底高程（mm） 在合格范围内 50 ±20 ±15 雨水井 检查井 合 实测得分 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 检验负责人： 检测： 评分 记录： 计 减分 监理意见 减分 质量等级 复核： +0，-4 +4，-0 按附录F检查 经纬仪：每个检查井检查 尺量：每个检查井检查 水准仪：每个检查井检查 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或 合格率 代表值 % 权 加权 值 得分 3 1 1 1
Hale Waihona Puke 5井盖与相邻路面高差 （mm）
水准仪、水平尺：每个检 查井检查
2
(最新整理)阀门井、检查井单元工程质量评定表
阀门井、检查井单元工程质量评定表
编辑整理：
尊敬的读者朋友们：
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阀门井、检查井、排水井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井、排水井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表。
检查井工程检验批质量验收记录表
4
井盖、座规格符合设计要求、安装稳 固
检查项目
允许偏差（mm）
1
平面轴线位置（轴向、垂直轴向）
15
2
结构断面尺寸
+10,0
3
井室
尺寸
长、宽
±20
直径
4
井口
高程
农田或绿地
+20
路面
与道路规定一致
5
井底
高程
开槽法管道铺设
Di≤1000
±10
Di＞1000
±15
6
不开槽法管道铺设
Di＜1500
+10,-20
3
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象；
一
般
项
目
1
井壁抹面应密实，不得有空鼓，裂缝等现象；混凝土明显湿渍现象；
2
井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；
3
井室内踏步位置正确、牢固
Di≥1500
+20,-15
7
踏步安装
水平及垂直间距、外露长度
+10
8
脚窝
高、宽、深
+10
9
流槽宽度
+10
施工单位检查结果
专业技术负责人：质检工程师：技术负责人：年 月 日
监理单位审查结论
专业监理工程师：
年月 日
建设单位验收结论
现场负责人：
年月 日
检查井工程检验批质量验收记录表(总2页)
检查井工程检验批质量验收记录表
市政验收-14
工程名称
井盖、座规格符合设计要求、安装稳 固
检查项目
允许偏差（mm）
1
平面轴线位置（轴向、垂直轴向）
15
2
结构断面尺寸
+10,0
3
井室
尺寸
长、宽
±20
直径
4
井口
高程
农田或绿地
+20
路面
与道路规定一致
5
井底
高程
开槽法管道铺设
Di≤1000
±10
Di＞1000
±15
6
不开槽法管道铺设
Di＜1500
+10,-20
3
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象；
一
般
项
目
1
井壁抹面应密实，不得有空鼓，裂缝等现象；混凝土明显湿渍现象；
2
井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；
3
井室内踏步位置正确、牢固
Di≥1500
+20,-15
7
踏步安装
水平及垂直间距、外露长度
+10
8
脚窝
高、宽、深
+10
9
流槽宽度
+10
施工单位检查结果
专业技术负责人：质检工程师：技术负责人：年 月 日
监理单位审查结论
专业监理工程师：
年月 日
建设单位验收结论
现场负责人：
年月 日
检查井工程检验批质量验收记录表(总2页)
检查井工程检验批质量验收记录表
市政验收-14
工程名称
检查井土方(基槽)开挖检验批质量检验
15
15
17
18
19
16
16
18
19
挖方场地平整
人工
20
18
15
14
19
17
11
12
12
11
33
32
97
10
13
15
19
16
17
24
20
15
19
16
10
7
16
15
14
18
13
机械
50
50
47
79
42
41
45
48
49
47
33
33
100
42
41
40
41
41
38
39
38
37
50
41
40
42
44
47
47
48
166
-50
2
2
100
挖方场地平整
人工
+300，-100
300
256
156
123
-50
132
165
215
216
17
17
100
机械
+500，-150
250
-150
112
356
354
-150
450
500
-100
17
17
100
管沟
+100
111
100
85
69
63
96
100
87
88
17
16
94.1
15
17
18
19
16
16
18
19
挖方场地平整
人工
20
18
15
14
19
17
11
12
12
11
33
32
97
10
13
15
19
16
17
24
20
15
19
16
10
7
16
15
14
18
13
机械
50
50
47
79
42
41
45
48
49
47
33
33
100
42
41
40
41
41
38
39
38
37
50
41
40
42
44
47
47
48
166
-50
2
2
100
挖方场地平整
人工
+300，-100
300
256
156
123
-50
132
165
215
216
17
17
100
机械
+500，-150
250
-150
112
356
354
-150
450
500
-100
17
17
100
管沟
+100
111
100
85
69
63
96
100
87
88
17
16
94.1
检查井工程检验批质量验收记录表
Di≥1500
+20,-15
7
踏步安装
水平及垂直间距、外露长度
+10
8
脚窝
高、宽、深
+10
9
流槽宽度
+10
施工单位检查结果
专业技术负责人：质检工程师：技术负责人：年月日
监理单位审查结论
专业监理工程师：
年月日
建设单位验收结论
现场负责人：
年月日
4
井盖、座规格符合设计要求、安装稳固
检查项目
允许偏差（mm）
1
平面轴线位置（轴向、垂直轴向）
15
2
结构断面尺寸
+10,0
3
井室
尺寸
长、宽
±20
直径
4
井口
高程
农田或绿地
+20
路面
与道路规定一致
5
井底
高程
开槽法管道铺设
Di≤1000
±10
Di＞1000
±15
6
不开槽法管道铺设
Di＜1500
+10,-20
3
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象；
一
般
项
目
1
井壁抹面应密实，不得有空鼓，裂缝等现象；混凝土无明显湿渍现象；
2
井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；
3
井室内踏步位置正确、牢固
检查井工程检验批质量验收记录表
检查井工程检验批质量验收记录表
市政验收-14
工程名称
分部分项
+20,-15
7
踏步安装
水平及垂直间距、外露长度
+10
8
脚窝
高、宽、深
+10
9
流槽宽度
+10
施工单位检查结果
专业技术负责人：质检工程师：技术负责人：年月日
监理单位审查结论
专业监理工程师：
年月日
建设单位验收结论
现场负责人：
年月日
4
井盖、座规格符合设计要求、安装稳固
检查项目
允许偏差（mm）
1
平面轴线位置（轴向、垂直轴向）
15
2
结构断面尺寸
+10,0
3
井室
尺寸
长、宽
±20
直径
4
井口
高程
农田或绿地
+20
路面
与道路规定一致
5
井底
高程
开槽法管道铺设
Di≤1000
±10
Di＞1000
±15
6
不开槽法管道铺设
Di＜1500
+10,-20
3
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象；
一
般
项
目
1
井壁抹面应密实，不得有空鼓，裂缝等现象；混凝土无明显湿渍现象；
2
井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；
3
井室内踏步位置正确、牢固
检查井工程检验批质量验收记录表
检查井工程检验批质量验收记录表
市政验收-14
工程名称
分部分项
检查井检验批质量验收记录表
检查记录
检查 结果
1 检查井的部件及井盖和密封材料 第6.11.1条
/
2 井底标高检验允许偏差
+10mm～-20mm
/
主 3 检查井口部件 控 项 目
第6.11.3条
/
4
渗透检查井渗透碎石层，砂垫层 厚度
第6.11.4条
/
5 渗透检查井外包土工布搭接宽度 第6.11.5条
/
6 检查井进、出水管标高
偏差小于15mm
检查井检验批质量验收记录表
单位(子单 位)
工程名称 施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
分部(子分部) 工程名称
渗透设施
项目负责人
分包单位 项目负责人
验收依据
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
编号： 001
分项工程名称
检查井
检验批容量
检验批部位
检查井检验批质量 验收记录表
《海绵城市雨水控制与利用工程施 工及验收标准》DB/T29-297-2021
/
一
般 项
1
路面检查井井盖座顶面标高与道 路路面标高一致，为合格
目
第6.11.7条
施工单位 检查结果
/
专业工长： 项目专业质量检查理工程师： 年月日
04检查井质量检验评定表
质量情况
1
CJJ 3—90
第3.6.1条
井壁必须互相垂直，不得有通缝，必须保证灰浆饱满，灰缝平整，抹灰压光，不得有空鼓、裂缝等 现象
符合要求
2
第3.6.2条 井内流槽应平顺，踏步应安装牢固，位置准确，不得有建筑垃圾等杂物
符合要求
3
第3.6.3条 井框、井盖必须完整无损，安装平稳，位置正确
符合要求
质保资料
技术负责人：
质检员：
平均合格率 (%)
100
填表人：黄柳滨
年月日
评定等级
合格
年月日
工程名称：深圳市欧洲城周边道路系统改善工程一标段
部位名称
WB1-1～WB8 （WB7～WB7-1）
主要工程数量
序号
检查项目市ຫໍສະໝຸດ 基础设施工程检查井质量检验评定表
承包单位：深圳市深安企业有限公司 Ф 1000检查井 9座 质 量要求
桩号、位置
市政质检-58 共 1 页第 1 页 B0+020～B0+235
18
100
2
井盖 高程
非路面 路面
±20 与道路的规定一致 √ √ √ √ √ √ √ √ √
9
9
100
3
井底 高程
D ≤1000㎜ D ＞1000㎜
±10
±15
10 12 11 13 11 12 14 11 13
9
9
100
承包
符合设计及施工规范要求
单位
监理
自评
意见
意见
项目负责人：
年月日
监理工程师：
必须符合相关管理法规和质量标准的要求
齐全、有效
序号
9阀门井、检查井、排水井单元工程质量检验评定表SL
5
8
-9
-6
-5
16
6
10
9
90
D＞1000
±15
检验结果
实测40点，其中合格36项，合格率90.0%
评 定 意 见
单元工程质量等级
保证项目符合质量标准，允许偏差项目合格率90.0%
合格
施工单位
初验：
复验：
终验；
建设（监理）
单位
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
单位工程名称
兵团农十二师一零四团七连等2个单位土地整治项目
砖的品种，标号必须符合设计要求
2
砂浆品种必须符合设计要求，强度必须符合验评标准的规定
符合设计要求
3
砌体砂浆必须密实饱满，实心砖砌体水平灰缝的砂浆饱满度不小于80%
符合要求
基本项目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
错缝
2
灰缝厚度
3
阴角直顺度
4
阳角直顺度
允许偏差项目
项目
允许偏差(mm)
实测值(mm)
2
井盖与路面高程差
非路面
±20
12
15
8
9
15
14
1
11
15
8
10
100
路面
±5
3
井底高程
D≤1000
±10
8
7
5
8
6
-8
13
16
6
10
8
80
D＞1000
±15
检验结果
8
-9
-6
-5
16
6
10
9
90
D＞1000
±15
检验结果
实测40点，其中合格36项，合格率90.0%
评 定 意 见
单元工程质量等级
保证项目符合质量标准，允许偏差项目合格率90.0%
合格
施工单位
初验：
复验：
终验；
建设（监理）
单位
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
单位工程名称
兵团农十二师一零四团七连等2个单位土地整治项目
砖的品种，标号必须符合设计要求
2
砂浆品种必须符合设计要求，强度必须符合验评标准的规定
符合设计要求
3
砌体砂浆必须密实饱满，实心砖砌体水平灰缝的砂浆饱满度不小于80%
符合要求
基本项目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
错缝
2
灰缝厚度
3
阴角直顺度
4
阳角直顺度
允许偏差项目
项目
允许偏差(mm)
实测值(mm)
2
井盖与路面高程差
非路面
±20
12
15
8
9
15
14
1
11
15
8
10
100
路面
±5
3
井底高程
D≤1000
±10
8
7
5
8
6
-8
13
16
6
10
8
80
D＞1000
±15
检验结果
13 检查(雨水)井砌筑评定
项 次
1△ 实 测 项 目 2 3 4 5
分项工程得分
=
减分 监理意见 减分
外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 评 分：
质量等级：
评定：
复核：
质检负责巴郎山隧道工程项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：检查（雨水）井砌筑 承包单位： 工程部位： 合同段： 监理单位： 所属分部工程名称：排水工程 合同段： 评表13 基本要求：1、井基混凝土强度达到5KPa时，方可砌筑井体。 2、砌筑砂浆配合比准确，井壁砂浆饱满，灰缝平整。圆形检查井内壁应圆顺，抹面密实光洁，踏步安装牢固。 3、井框、 井盖安装必须平稳，井口周围不得有积水。 实测值或实测偏差值 检查项目 规定值或允许偏差 1 砂浆强度(Mpa) 轴线偏位(mm) 圆井直径或方井长、宽(mm) 井底高程(mm) 井盖与相邻路面高差(mm) 在合格标准内 ±15 ±20 ±20 +20，-5 ∑实测项目合格率×权值 ∑权值 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 平均、代表值 合格率（%） 权值 3 1 1 1 2 实得分 质量评定
表(长水)11.15 阀门井(检查井)单元工程施工质量验收评定表
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL703-2015的要求。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求
满足SL 176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
长沙市水利水电工程质量监督站根据SL703—2015编制
水 务 工 程
表(长水)11.15阀门井（检查井）单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日~年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或
备查资料名称
合格数
合格率
主控
项目
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ砖、砂浆质量
砖、砂浆强度等级符合设计要求
2
砌筑方法
砌法正确、上下错缝内外搭砌
3
埋件、预留孔
位置、尺寸符合设计要求
4
砌缝
砂浆饱满、灰缝平整
5
砂浆抹面
抹面无空鼓、裂缝
6
控制阀门
阀门启闭灵活，密封良好
一般
项目
1
阀门井、检查井尺寸
允许偏差：±20mm
2
井盖与地面高程差
非路面
允许偏差：±20mm
路面
允许偏差：±5mm
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL703-2015的要求。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL703-2015的要求。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求
满足SL 176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
长沙市水利水电工程质量监督站根据SL703—2015编制
水 务 工 程
表(长水)11.15阀门井（检查井）单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日~年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或
备查资料名称
合格数
合格率
主控
项目
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ砖、砂浆质量
砖、砂浆强度等级符合设计要求
2
砌筑方法
砌法正确、上下错缝内外搭砌
3
埋件、预留孔
位置、尺寸符合设计要求
4
砌缝
砂浆饱满、灰缝平整
5
砂浆抹面
抹面无空鼓、裂缝
6
控制阀门
阀门启闭灵活，密封良好
一般
项目
1
阀门井、检查井尺寸
允许偏差：±20mm
2
井盖与地面高程差
非路面
允许偏差：±20mm
路面
允许偏差：±5mm
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL703-2015的要求。
检查井工程检验批质量验收记录表
检查井工程检验批质量验收记录表
市政验收
工程名称
分部分项
工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
技术负责人
施工执行标准
名称及编号
主
控
项
目
质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理（建设）单位验收记录
所用的原材料、预制构件符合国家标准和设计要求
砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求；
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象；
长、宽
直径
井口
高程
农田或绿地
路面与道路规定一致源自井底高程开槽法管道铺设
≤
＞
不开槽法管道铺设
＜
≥
踏步安装
水平及垂直间距、外露长度
脚窝
高、宽、深
流槽宽度
施工单位检查结果
专业技术负责人：质检工程师：技术负责人：年月日
监理单位审查结论
专业监理工程师：
年月日
建设单位验收结论
现场负责人：
年月日
一
般
项
目
井壁抹面应密实，不得有空鼓，裂缝等现象；混凝土无明显湿渍现象；
井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；
井室内踏步位置正确、牢固
井盖、座规格符合设计要求、安装稳固
检查项目
允许偏差（）
平面轴线位置（轴向、垂直轴向）
结构断面尺寸
井室
尺寸
市政验收
工程名称
分部分项
工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
技术负责人
施工执行标准
名称及编号
主
控
项
目
质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理（建设）单位验收记录
所用的原材料、预制构件符合国家标准和设计要求
砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求；
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象；
长、宽
直径
井口
高程
农田或绿地
路面与道路规定一致源自井底高程开槽法管道铺设
≤
＞
不开槽法管道铺设
＜
≥
踏步安装
水平及垂直间距、外露长度
脚窝
高、宽、深
流槽宽度
施工单位检查结果
专业技术负责人：质检工程师：技术负责人：年月日
监理单位审查结论
专业监理工程师：
年月日
建设单位验收结论
现场负责人：
年月日
一
般
项
目
井壁抹面应密实，不得有空鼓，裂缝等现象；混凝土无明显湿渍现象；
井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；
井室内踏步位置正确、牢固
井盖、座规格符合设计要求、安装稳固
检查项目
允许偏差（）
平面轴线位置（轴向、垂直轴向）
结构断面尺寸
井室
尺寸
检查井工程检验批质量验收记录表
+10
施工单位检查结果
专业技术负责人：质检工程师：技术负责人：年 月 日
监理单位审查结论
专业监理工程师：
年月 日
建设单位验收结论
现场负责人：
年月 日
2
结构断面尺寸
+10,0
3
井室
尺寸
长、宽
±20
直径
4
井口
高程
农田或绿地
+20
路面
与道路规定一致
5
井底
高程
开槽法管道铺设
Di≤1000
±10
Di＞1000
±15
6
不开槽法管道铺设
Di＜1500
+10,-20
Di≥1500
+20,-15
7
踏步安装
水平及垂直间距、外露长度
+10
8
脚窝
高、宽、深
+10
9
流槽宽度
一
般
项
目
1
井壁抹面应密实，不得有空鼓，裂缝等现象；混凝土无明显湿渍现象；
2
井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；
3
井室内踏步位置正确、牢固
4
井盖、座规格符合设计要求、安装稳 固
检查项目
允许偏差（mm）
1
平面轴线位置（轴向、垂直轴向）
15
检查井工程检验批质量验收记录表
市政验收-14
工程名称
分部分项
工程名称
验收部位
施工单位
项ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ经理
技术负责人
施工执行标准
名称及编号
施工单位检查结果
专业技术负责人：质检工程师：技术负责人：年 月 日
监理单位审查结论
专业监理工程师：
年月 日
建设单位验收结论
现场负责人：
年月 日
2
结构断面尺寸
+10,0
3
井室
尺寸
长、宽
±20
直径
4
井口
高程
农田或绿地
+20
路面
与道路规定一致
5
井底
高程
开槽法管道铺设
Di≤1000
±10
Di＞1000
±15
6
不开槽法管道铺设
Di＜1500
+10,-20
Di≥1500
+20,-15
7
踏步安装
水平及垂直间距、外露长度
+10
8
脚窝
高、宽、深
+10
9
流槽宽度
一
般
项
目
1
井壁抹面应密实，不得有空鼓，裂缝等现象；混凝土无明显湿渍现象；
2
井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；
3
井室内踏步位置正确、牢固
4
井盖、座规格符合设计要求、安装稳 固
检查项目
允许偏差（mm）
1
平面轴线位置（轴向、垂直轴向）
15
检查井工程检验批质量验收记录表
市政验收-14
工程名称
分部分项
工程名称
验收部位
施工单位
项ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ经理
技术负责人
施工执行标准
名称及编号
检查井施工检验批(一)
质检工程师： 技术负责人：
监理单位 审查结论
专业监理工程师：
建设单位 验收结论
建设单位 验收结论
现场负责人：
表（-）
渝市政验收-14 技术负责 人
-2008
监理(建设)单位验收记录
年 月 日
年 月 日
年 月 日
检查井施工检验批质量验收记录表（-）
工程名称 施工单位
施工执行标准 名称及编号
渝市政验收 分项工程名 称
检查井分项
验收部位 技术负责 人
项目经理
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008
质量验收规范的规定 1 主 控 项 目 4 2
所用的原材料、预制构件的质量应 符合国家有关标准的规定和设计要 求。 井基基底承载力应满足设计要求， 井基混凝土强度达到5MPa以上时， 方可砌筑井身。 砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强 度符合设计要求。 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直， 不得有通缝、瞎缝；预制装配式结 构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂 缝；混凝土结构无严重质量缺陷； 井室无渗水、水珠现象。 井壁抹面应密实平整，不得有空鼓 、裂缝等现象；混凝土无明显一般 质量缺陷；井室无明显湿渍现象。 井内部构造符合设计和水力工艺要 求，且部位位置及尺寸正确，无建 筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺 、圆滑、光洁。 井室内踏步位置正确、牢固；井盖 、座规格应符合设计要求，安装稳 固。
施工单位检查评定记录
符合设计及规范要求。监来自(建设)单位验收记符合规范要求。
3
符合设计要求。
砂浆饱满，灰缝平直，符合要求。
1 一 般 项 目 3 2
符合规范要求。
流水槽平顺、光洁符合要求。
符合设计规范要求。
专业技术负责人： 施工单位 检查结果
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实 测 值 或 实 测 偏 差 值 （mm）
应检查 合格 合格率
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 点数 点数 （%）
1
井身尺寸 （长、宽、直径）
±20
12 -16
2
2
100
2
井盖 高程
非路面 路面
±20
与道路的规定 一致 +5
2
1
1
100
3
井底 高程
工程名称：深圳市清水河物流园区市政改造工程-清水河三
路
部位名称 Y10~Y13雨水支管 主要工程数量
市政基础设施工程
检查井质量检验评定表
承包单位：深圳市平通公路养护工程有限公司
1座
桩号、位置
市政质检—58 共 页第 页
C0+486
序号 1 2
检查项目
质 量要求
CJJ3—90第3.6.1条
井壁必须互相垂直，不得有通缝，必须保证灰浆饱满，灰缝平整，抹灰压光，不得 有空鼓、裂缝等现象。
D≤1000㎜ D＞1000㎜
±10
-9
±15
1Hale Waihona Puke 1100承包 单位
符合设计及规范要求
监理
自评
意见
意见 项目负责人：
年月日
监理工程师：
技术负责人：
质检员：
填表人：
平均合格率
（%）
100
年月日
评定等级
合格
2009 年 6 月 27 日
第3.6.2条
井内流槽应平顺，踏步应安装牢固，位置准确，不得有建筑垃圾等杂物。
质量情况 符合设计及规范要求 符合设计及规范要求
3
第3.6.3条
井框、井盖必须完整无损，安装平稳，位置正确。
符合设计及规范要求
质保资料
必须符合相关管理法规和质量标准的要求。
符合设计及规范要求
序 号
实测项目
规定值或 允许偏差 （mm）