体外冲击波碎石术(ESWL)
体外冲击波碎石术后护理要点
体外冲击波碎石术后护理要点泌尿系结石是临床常见的疾病，体外冲击波碎石术（ESWL）是治疗泌尿系结石的有效方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下是体外冲击波碎石术后护理要点：一、一般护理1.术后观察：术后需密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者术后身体状况稳定。
2.休息：患者术后需充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以减轻肾脏负担。
3.饮食指导：术后初期给予患者清淡、易消化的食物，避免高盐、高脂肪、高蛋白食物，多饮水，保持尿量充足。
二、疼痛管理1.疼痛评估：术后及时评估患者疼痛程度，如疼痛剧烈，可给予适量镇痛药物。
2.局部冷敷：在疼痛部位进行局部冷敷，可减轻疼痛程度。
三、尿管护理1.保持尿管通畅：定期检查尿管是否通畅，避免尿管受压、折叠等情况。
2.观察尿液：观察尿液颜色、性状和量，如发现异常及时报告医生。
3.定期更换尿管：根据患者情况，定期更换尿管，防止尿路感染。
四、预防感染1.遵医嘱给予抗生素：术后根据医生建议给予抗生素，预防感染。
2.注意个人卫生：保持会阴部清洁，避免尿路感染。
五、康复锻炼1.适当活动：根据患者身体状况，鼓励适当活动，促进血液循环，避免久卧。
2.腰部按摩：术后适当进行腰部按摩，促进结石排出。
六、心理护理1.心理支持：与患者沟通，给予心理支持，增强患者信心。
2.健康教育：向患者普及泌尿系结石相关知识，提高患者自我管理能力。
通过以上护理措施，有助于提高体外冲击波碎石术的治疗效果，降低并发症发生率，促进患者康复。
护理人员需密切关注患者术后情况，及时调整护理计划，确保患者安全、舒适地度过术后康复期。
体外震波碎石术之麻醉ESWL(Extracorporealshockwave.
即為遙控器上之第三格所顯示的數字
（強度１最弱;強度３最強）。
三 手術工作結束
1. 請病患到碎石室旁的等待室休息，待無任 何不適才可離開。 2. 記得將OPD 病患的電話號碼寫在QA單上以 方便術後訪視。 3. 批價 不寫麻醉計價單改用電腦處方簽代替。 管制藥只寫大單不寫小單，小單由電腦管 制藥處方簽代替。 Alfentanil= Rapifin ( 1Amp=2ml=1mg ) 電腦以Amp為單位。
2. 尿液酸性太高，會引起尿酸結石；尿液太鹼 則磷酸鈣磷酸銨鎂結石會增加。 3. 尿路結構異常導致尿路阻塞或尿瀦留。
4. 副甲狀腺機能亢進，腎機能失常，引起尿中 鈣與鏻酸排泄過多。
5. 平常不要養成憋尿的習慣，以減少尿路感染， 因某些細菌會合成為感染性結石的核心。
五 診斷方式：
1. 尿液分析 尿液中可發現少許紅血球，若合併感染時 尿液中的白血球會升高。 2. X光攝影 大部分結石均可在一般的腹部X光片（KUB） 中發現，但如果結石成份以「尿酸」居多時， 則不易看出，此時必須注射顯影劑做靜脈腎盂 攝影術（IVP）來瞭解泌尿系統的整體狀況。 3. 腎臟超音波 可快速的察覺尿路系統是否通暢，腎臟有 無水腫阻塞，並且可幫助腎臟結石的找尋與定 位。
体外冲击波碎石护理常规
体外冲击波碎石护理常规
体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy）简称（ESWL）是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。
一、观察要点
1、血尿、肾绞痛、排石情况
二、护理措施
1、术晨早餐吃少量无渣食物（如面条、蛋糕、稀饭）。
碎石治疗需憋尿，如无排尿感，可饮糖水500ml，待有尿意时才进行治疗。
2、碎石之后，鼓励多饮水，保证每日尿量在2000ml 左右。
3、病情许可，建议病人行跳跃式运动，促进碎石排出。
4、术后3天多有血尿，少有病人有排石引起的腹部绞痛，及时汇报医生。
5、连续反复碎石，两次碎石时间间隔至少1周以上。
三、健康教育
1、根据收集排出的结石做结石成分分析，根据结石成分确定饮食治疗方案。
体外冲击波碎石术标准护理计划
体外冲击波碎石术标准护理计划体外震波碎石术（ESWL）是大多数上尿路结石的治疗方法之一。
ESWL是利用高能聚焦冲击波，在体外非接触性裂解结石的无创性治疗技术，安全、有效。
通过X线、B型超声对结石定位，将冲击波聚焦后作用于结石，促使结石裂解、粉碎。
ESWL适用于肾结石、输尿管上、下段结石。
输尿管中段由于被髂骨阻档，冲击波不能抵达，该处结石不易被粉碎。
但结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病，严重的心脑血管疾病，安置有心脏起搏器的病人，血肌酐≥265mmol/L，急性尿路感染等病人不适宜采用，过于肥胖不能聚焦，亦不适宜。
碎石效果与结石部位、大小、性质、是否嵌顿等因素有关。
碎石需要空间，被紧紧包裹或嵌顿的结石不易击碎，即使碎石后也难以排出。
密度高、质坚硬的结石难以击碎。
大量击碎的结石堆积于输尿管形成石街，故对体积过大多发结石病人，也可先行开放取石造瘘术，并于手术后数日带管对残余结石进行ESWL，这样安全系数大，即使碎石停留于输尿管，也不会引起石街形成和尿路梗阻。
对较久停留于输尿管的碎石，可以经皮肾镜和输尿管镜取出。
碎石后造成的肉眼血尿无需特殊处理，一般术后1-3天尿即转清。
护理要点是促进碎石排出，防止石街形成。
常见护理问题包括：①疼痛；②体温过高；③有输尿管梗阻的可能。
疼痛【相关因素】碎石排出。
震波碎石过程中，消化道可能损伤（术前未禁食、洗肠，使消化道处于充盈状态）。
【主要表现】结石裂解、破碎后在排出过程中引起肾绞痛。
在碎石过程中，冲击波可致消化道损伤，主要表现在ESWL后有腹部不适、胀满、疼痛，甚至有柏油梗。
【护理目标】病人主诉疼痛缓解或消除。
【护理措施】评估疼痛的性质、部位，向病人解释导致疼痛的原因。
遵医嘱给予解痉止痛药：常用于注射的有黄体酮、阿托品，常用于口服的有心痛定、奥宁等，并观察用药后的止痛效果。
遵医嘱给予补液并嘱病人多饮水，日饮量在2500-3000mL，以增加尿量，同时辅以适度的运动（如跳绳，肾下盏结石要做倒立并拍背），帮助碎石排出。
体外震波碎石(ESWL)护理常规
体外震波碎石(ESW1)护理常规体外震波碎石是利用体外冲击波击碎体内的结石，使之随尿液排出体外,广泛应用于上尿路结石，治疗不需麻醉、无痛苦、损伤小、费用低、恢复快，患者乐意接受。
一、碎石前护理1、按泌尿外科一般护理常规进行。
2、做好健康教育及心理护理,使病人了解体外冲击波碎石原理，碎石过程和有关注意事项，消除心理焦虑，增强信心。
3、术前晚给番泻叶泡饮，碎石前洗肠。
4、带好病历、X片及输液用的液体前往碎石中心碎石。
二、碎石中护理1、治疗前常规测血压、脉搏、输液并用适量镇静药。
2、根据碎石部位协助病人摆好体位,使结石影位于焦点范围内，用约束带固定病人，减少病人呼吸幅度。
3、碎石过程中，用心电监护，随时观察病情。
三、碎石后护理1、嘱病人多饮水，增加血容量，从而增加尿量，促进碎石排出，每次饮温开水或饮料250m1,每日达300On11以上，使尿量达到：成年男性2500—3000m1∕日，成年女性2000—2500m1∕日，小儿、老人、心功能不全者酌减。
2、注意观察尿液颜色及尿中有无碎石沉渣排出，治疗后一般会出现肉眼血尿，Γ2日即可消失。
3、体位引流排石：对肾下盏结石，术后可采取头低位，健侧卧位，每天2~3次.肾上盏则要多用立位，每日扣击患侧2~3次，睡眠时取健侧卧位。
结石过大者,术后2~4日要卧床休息，取患侧卧位或平卧位，不能过早活动，以免排石过快形成石街。
4、运动：术后卧床休息1~2天,少活动，配合饮水,使碎石缓慢排出。
24小时后开始活动，跳绳、登楼梯、跑步等活动，老年体弱者则以散步为主。
四、出院指导：1、出院后若出现腰痛、发热、血尿等异常情况应立即返院治疗。
2、碎石未排尽者，出院后门诊定期复查，做到早诊断，早治疗。
3、饮食指导：根据结石成分调节相应的饮食。
胱氤酸结石者应限制含蛋氨酸较多的食物,如肉类、蛋类及乳类食物；草酸钙结石者应食低草酸、低钙食物，少食菠菜、香菇等食物;磷酸钙和磷酸镁结石者应食低钙、低磷食物,少食豆类、奶类等食物；尿酸类结石病人应吃低嘿吟饮食，如牛奶、鸡蛋等食物。
体外冲击波碎石术（ESWL）1
体外冲击波碎⽯术（ESWL）1体外冲击波碎⽯术（简称ESWL）是上世纪80年代发展起来的尿路结⽯外科治疗技术，它和输尿管镜、经⽪肾镜合称泌尿结⽯外科微创治疗的“三驾马车”，三者中创伤最⼩。
ESWL包含什么？病⼈平卧在碎⽯床上，⼀个覆有胶膜的装置（碎⽯探头）会放置到病⼈的腰背部。
当碎⽯机开始⼯作时，病⼈会听到响亮的声⾳并感受到从碎⽯探头发出的震动（冲击波）。
依据不同的⽅式和机型，病⼈的感受略有不同。
碎⽯的调整是⽤X线来定位结⽯以便冲击波准确导向结⽯。
冲击波的发⽣就是病⼈听到的⼀次⼀次的声⾳，同时会有⼀闪⼀闪的发光，治疗⼀次要冲击2000-3000次。
如果清楚的话，在X线下结⽯成功的粉碎表现为从开始治疗时的锐利影像会变得⽑糙模糊，然⽽这不是每个病⼈都会这样。
⼤多数情况下，只要治疗剂量⾜够，病⼈回家后7-10天复查才能看到结果。
碎⽯探头治疗结束后，病⼈就到了碎⽯后的困难阶段，就是排⽯。
所有碎块需要病⼈⾃⾏排出，尽管冲击波根据机型和发⽣原理不同，对于碎块⼤⼩的控制⽐较困难。
因此排⽯过程中，⼀些病⼈会出现各种不适或症状。
临床经验和研究显⽰这种治疗最好针对⼩体积结⽯(<>，这样ESWL可以将结⽯碎到很⼩，排⽯就容易了。
在那些⼤体积结⽯或多枚结⽯的治疗，如果仍然选择ESWL，医⽣会选择在输尿管内放置⽀架，以防⽌碎块排出时对肾脏造成的梗阻。
放置⽀架需要医⽣⽤膀胱镜操作。
ESWL结束后，病⼈⼤多可以回家。
现在的ESWL基本都是在不需要⿇醉的情况下实施，除⾮特殊健康问题，⼀般不住院。
排⽯阶段病⼈可能会经历疼痛，所以会带些⽌痛药。
ESWL治疗时长？⼀般在1⼩时之内，有时会更长，主要是因为结⽯较⼤、病⼈疼痛需要镇静、定位等因素。
和⼿术室中⼀样，⼿术本⾝不⼀定太长，但是安置病⼈体位、准备和恢复等都需要⼀定时间。
⿇醉多不需要⿇醉。
当然全⿇可以使医⽣更好控制呼吸和碎⽯定位，但较少采取。
治疗优点§并发症最⼩的外科治疗§当天回家§没有切⼝§⼩结⽯很有效§多数病⼈疼痛轻微§没有侵⼊，不会出现像其他⼿术的器械损伤急性并发症§“⽯街”形成（多个碎⽯块散落在输尿管内造成梗阻）<>§严重尿路感染需要住院治疗<>§碎⽯不完全§碎⽯⽆法完全排出§⾎尿5-30%（多数轻度，24⼩时内缓解；少数⼤⾎管损伤出⾎严重）§肾实质损伤（包膜下⾎肿、肾破裂）<>§疼痛（碎⽯区域或肾绞痛）§邻近器官损伤<>（如胰腺、肠管等）慢性并发症§导致⾼⾎压（尤其是⼉童要注重冲击波的远期问题）§结⽯再发§如病⼈肾功能在正常值边缘，碎⽯有可能使肾功能恶化§结⽯残留§反复碎⽯引起肾脏纤维化或输尿管狭窄。
体外激光碎石流程
体外激光碎石流程体外激光碎石（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL）是一种非侵入性的治疗泌尿系统结石的方法。
它利用激光能量通过体外设备对结石进行破碎，使其变得足够小以被自然排出体外。
下面将详细介绍ESWL的流程。
流程一：术前准备1.病史询问和检查：医生会询问病史，了解病人的症状和结石情况。
还会进行相关检查，如尿液分析、尿液培养和超声波检查，以确定结石的位置和大小。
2.输液和镇静药物：为了减轻治疗过程中的不适感，病人会被插入静脉导管，通常在手臂或手背。
然后，给病人注射镇静药物，以减少痛感和焦虑。
流程二：定位和调整1.病人定位：病人躺在治疗床上，通常是仰卧位。
医生会仔细调整病人的位置，确保结石所在的部位与体外设备的激波输出区域重合。
2.定位和调整设备：医生会使用超声或X射线设备来定位结石的具体位置。
然后，医生会调整体外设备的位置和设置，以适应结石的大小和位置。
流程三：激光碎石治疗1.激波输出：体外设备会产生高能量的激波，通过患者体表发送到结石部位。
这些激波会产生压力波，在结石内部形成局部震荡和破碎。
医生会根据结石的硬度和大小来调节激波的强弱和频率。
2.病人感觉：在治疗过程中，病人会感到一些震荡和轻微的疼痛。
但这种疼痛通常可以通过输液和镇静药物得到缓解。
治疗时间一般在30分钟到1小时之间，具体取决于结石的硬度和大小。
流程四：治疗后观察和处理1.治疗后观察：治疗结束后，医生会观察病人的反应和症状，确保没有并发症。
有时候，结石可能会未完全碎裂或仍然有残留物，这可能需要进一步的治疗。
2.病人饮水和排尿：治疗后，医生会鼓励病人多喝水，以促进排尿和结石碎片的排出。
此外，医生还可能会建议病人避免剧烈运动和重物提起，以免影响结石排出和伤及治疗部位。
3.随访和复查：一般情况下，病人需要进行一段时间的康复和恢复。
医生会安排随访和相关检查，以确保结石完全排出，并且没有任何并发症发生。
eswl名词解释
eswl名词解释
嘿，你知道 ESWL 吗？ESWL 啊，它可不是什么平平无奇的东西哟！它的全称是体外冲击波碎石术，就好像是身体里结石的“大克星”！比
如说吧，你可以想象一下，你的身体里有一些调皮捣蛋的小石头在捣乱，让你不舒服，那 ESWL 就是来收拾这些“小坏蛋”的超级英雄！
医生会用一种特殊的机器，发出强烈的冲击波，就像超级英雄的拳
头一样有力，把那些结石给击碎成小小的碎块。
这多厉害呀！这可比
自己硬挺着要好多啦，对吧？
我有个朋友，之前就被结石折磨得够呛。
他整天喊疼，吃不好睡不
好的。
后来去医院，医生就建议他做 ESWL。
一开始他还挺害怕的，
担心会不会很疼啊，会不会有啥副作用啊。
但真做了之后，他发现其
实也没那么可怕嘛！就像被轻轻地捶了几下，然后那些折磨他的结石
就慢慢被解决掉了。
他后来跟我说：“哎呀，早知道 ESWL 这么管用，
我早就去做啦！”
ESWL 真的是一项很神奇的技术呢！它能快速有效地帮助那些被结
石困扰的人摆脱痛苦。
难道你不想了解一下这么厉害的东西吗？反正
我觉得，它就像是医疗界的一个秘密武器，悄悄地为人们的健康保驾
护航！所以啊，要是你或者你身边的人有结石方面的问题，可一定要
想到 ESWL 呀！我的观点就是：ESWL 是一项非常有用且值得了解的
医疗技术！。
体外碎石技术怎么操作方法
体外碎石技术怎么操作方法
体外碎石技术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL）是一种非侵入性的治疗尿路结石的方法。
它通过体外产生激波，将激波传递到体内破碎结石，最后结石碎片随尿液排出体外。
下面是体外碎石技术的一般操作方法：
1. 患者需要空腹到达医院，根据医生的建议可能需要解除尿液。
2. 患者被放置在治疗床上，通常是仰卧位。
3. 医生会在患者的腰部或腹部涂抹一层凝胶，以帮助传导激波。
4. 医生使用X线或超声波定位器来找到结石的位置。
5. 一边给患者注射镇静剂（根据需要），一边将患者肾脏所在的部位或者膀胱附近放入水池中。
6. 医生通过激波发射器向结石位置产生冲击波。
冲击波可以通过声波，电磁波或者气压产生。
7. 冲击波穿过患者的皮肤和软组织，集中到达结石位置，并将结石破碎成小碎片。
8. 患者可能会感到一些不适或疼痛，但这可以通过镇静剂减轻。
9. 操作结束后，医生会观察患者，确保没出现并发症，如出血、感染等。
10. 患者通常会被要求多饮水，以促进结石碎片的排出。
请注意，该操作方法仅供参考，具体的操作方法可能因不同的医院和医生而有所
不同。
在进行体外碎石治疗前，应咨询医生的意见，并按照医生的具体指导进行操作。
体外冲击波碎石简介（ESWL）
体外冲击波碎石简介（ESWL）体外冲击波碎石术（ESWL）是结石治疗史上的一次革命，被誉为廿世纪三大医疗新技术之一。
许多人把它称为“激光碎石”，其实它是一种冲击波。
我院在1992年率先在鹤山开展ESWL，积果了丰富的临床经验。
现引进目前国内最先进的电磁式体外冲击波碎石机，通过日本ALOKa-B超双探头定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎后通过尿液排出。
经过临床实践证明ESWL是一种安全高效、舒适便捷、价格低廉的非侵入性治疗，目前90%以上的上尿路结石都首选此方法治疗。
为提高碎石、排石效果，减少复发，缩短患者就诊流程。
碎石中心创新服务形式，为市民提供从诊断、碎石治疗、排石理疗、结石成份分析、B超一．原理：将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥砂状，经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。
二．适应症：1．肾结石：直径大于0.5cm、小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石是ESWL的最佳适应症。
2．输尿管结石：长径大于0.5cm、小于或等于1.5cm的中、上段输尿管和输尿管末段结石是原位ESWL的最佳适应证。
体积巨大，停留时间过长或结构致密的结石需多次碎石或联合输尿管镜（URS）治疗。
三．禁忌症：1．绝对禁忌症：妊娠，结石远端尿路器质性梗阻，非梗阻性肾功能不全，急性尿路感染，严重心血管疾患。
2．相对禁忌症：凝血机制异常，心血管疾患，肾功能不全，尿路感染，复杂性结石。
体外冲击波碎石术前须知一. 先挂泌尿外科号，然后到碎石室或泌尿外科专科诊室就诊。
二. 请带齐病历及以往做过的超声、X光片和小便化验报告单。
三. 术前饮食清淡，勿吃牛奶、甜品等产气食品，以免肠道积气，影响定位。
排空二便。
四. 做泌尿系超声检查者，请先喝水胀尿(充盈膀胱)。
五. 体外碎石前的常规检查项目是：腹部B超、腹部平片(X光)、小便常规、血常规及血生化。
必要时需做静脉肾盂造影等检查。
六. 体外碎石的收费为6317.50元。
体外冲击波碎石的间隔时间
体外冲击波碎石的间隔时间1.引言1.1 概述引言部分是文章的开头，用来简要介绍文章的主题和背景。
对于这篇关于体外冲击波碎石的间隔时间的长文，引言部分可以包含以下内容：概述：体外冲击波碎石（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL）是一种常用的非侵入性治疗尿路结石的方法。
它通过利用高能量冲击波将体外产生的能量传递到人体内部，破坏和溶解尿路结石，从而达到无需手术切割的治疗效果。
然而，在进行体外冲击波碎石治疗时，间隔时间的选择却成为了一个备受关注的问题。
在体外冲击波碎石治疗中，间隔时间指的是两次冲击波碎石治疗之间的时间间隔。
这个时间间隔的选择直接影响到治疗的效果和患者的舒适度。
因此，研究人员和临床医生们一直在探索和研究体外冲击波碎石的间隔时间对治疗效果的影响，并希望能够找到最佳的间隔时间选择方法，以提高治疗效果和减少患者的不适感。
本文将着重探讨体外冲击波碎石的间隔时间的概念和原理，分析影响体外冲击波碎石间隔时间的因素，并讨论其临床应用和发展前景。
通过深入探讨这一话题，我们希望能够为临床医生在体外冲击波碎石治疗中做出合理的间隔时间选择提供一定的参考依据，以提高治疗效果和患者的治疗体验。
接下来，我们将在正文部分详细介绍体外冲击波碎石的定义和原理。
1.2文章结构文章结构部分的内容应包括对整篇文章的组织和布局进行介绍。
下面是对文章结构部分内容的编写示例：1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分来阐述体外冲击波碎石的间隔时间。
具体结构如下：引言部分（Introduction）引言部分首先概述了体外冲击波碎石的背景和重要性，指出了体外冲击波碎石作为一种常见的非侵入性治疗方法，在泌尿系统结石病例中得到广泛应用。
接着介绍了本文的结构和目的，说明将从体外冲击波碎石的定义和原理入手，探讨影响其间隔时间的因素，并展望其临床应用和发展前景。
正文部分（Main Body）正文部分将分为两个小节来论述体外冲击波碎石的相关内容。
体外冲击波碎石名词解释
体外冲击波碎石名词解释
体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL）是一种非侵入性的治疗方法，用于治疗泌尿系统中的结石。
这项治疗利用了体外冲击波的原理，通过聚焦的冲击波来粉碎
结石，使之变成小颗粒，从而可以更容易地排出体外。
体外冲击波碎石术通常在医院的放射科或泌尿科进行。
在手术中，患者被要求躺在治疗床上，医生会利用X射线或超声波来定位
结石的位置，然后通过体外冲击波装置产生的高能冲击波，瞄准结
石进行治疗。
冲击波会穿过体表，传导到患者体内，击碎结石。
通
常情况下，患者可能需要接受麻醉或镇静剂以减轻疼痛和不适。
体外冲击波碎石术的优点包括非侵入性、恢复快、低并发症率等，但也存在一些局限性，比如对于较大或较硬的结石效果可能不佳，有一定的治疗失败率，以及可能出现结石碎片残留等并发症。
总的来说，体外冲击波碎石术是一种常见且有效的治疗泌尿系
统结石的方法，但在选择治疗方式时，医生会根据患者的具体情况
和结石特点来进行综合评估，以确定最合适的治疗方案。
体外冲击波碎石术发展史
体外冲击波碎石术发展史
体外冲击波碎石术，也称为ESWL（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy），是一种用于治疗尿路结石的非侵入性外科手术技术。
以下是体外冲击波碎石术的发展历史：
1.1970年代初期：体外冲击波碎石术的早期研究和开发始于20
世纪70年代初期，由德国医生Dornier兄弟（Heinz和Wolfgang Dornier）领导。
他们开发了第一个用于碎石的体外冲击波装置，并于1975年首次成功地用于人类患者的治疗。
2.1980年：1980年，第一台商业化的体外冲击波碎石机在慕尼
黑的一个医院开始使用。
这一技术很快在全球范围内得到推广，并成为治疗尿路结石的标准方法之一。
3.1980年代中期：体外冲击波碎石术的技术不断改进，包括更
高的冲击波能量和更准确的结石定位。
这些改进提高了手术的
成功率和患者的舒适度。
4.1990年代：体外冲击波碎石术的广泛应用导致了更多技术改
进，包括更精确的成像技术，以帮助医生更好地定位结石。
5.2000年代以后：随着技术的不断发展，体外冲击波碎石术变
得更加安全和高效。
它仍然是治疗尿路结石的常见方法之一，
广泛应用于全球各地的医疗机构。
体外冲击波碎石术的发展使患者不再需要进行传统的开放手术来去除尿路结石，减少了创伤和康复时间。
这一技术的不断改进和普及，为尿路结石患者提供了更好的治疗选择。
然而，仍然需要根据患者的
具体情况来选择最合适的治疗方式。
体外冲击波碎石操作规范
体外冲击波碎石操作规范体外冲击波（ESWL）碎石术是一种常见的非手术治疗方式，用于治疗肾结石和泌尿系统其他部位的结石。
ESWL具有创伤小、恢复快等优点，但在操作过程中仍需遵守一系列规范以确保手术的安全和有效性。
以下是体外冲击波碎石操作规范的详细内容。
1.术前准备：确定患者的病史、相关检查结果以及结石的位置、数量和大小等。
与患者充分沟通，告知操作过程和注意事项。
确认患者在忍受心理压力和感受疼痛方面可以适应手术需求。
2.术前检查：包括血常规、尿常规、尿培养等，以排除感染和血液凝结异常，并确保适当的生理状态。
必要时还需做胸部X线或CT等检查，以评估肺部和结石情况。
3.麻醉操作：ESWL一般施行无痛或全身麻醉。
在进行麻醉前，必须由相应专业的麻醉医师评估患者的麻醉适应性，并与手术室的麻醉团队密切合作，确保患者处于良好的麻醉状态。
4.结石定位：结石的精确定位是实施成功ESWL的关键。
通常使用B 超、X线或CT等影像学技术，帮助麻醉医生或操作人员在结石位置正上方放置定位器。
5.环境准备：确保手术室干净、整洁，设备齐全，并保持合适的温度和湿度。
检查并确保冲击波装置、摄像设备、水源和降压阀等设备运行正常，并进行相关校准。
6.手术操作：在定位器放置后，医生通过设备控制系统将冲击波传送到结石区域。
操作过程中必须确保冲击波能量适当，并观察患者的耐受性，根据患者的反应和结石情况调整设备参数，使碎石效果最优。
7.术后处理：ESWL结束后，应对患者进行适当的观察和处理。
检查尿液、血压和心率等生理指标，以评估手术效果和患者的反应。
并对可能发生的并发症进行监测，如出血、感染或结石残留等。
8.定期复查：术后定期进行复查，包括尿常规、尿培养、B超或CT 等影像学检查。
评估结石碎片排出情况和结石复发风险，以制定个体化的后续治疗计划。
9.注意事项：操作过程中需遵守无菌操作规范，保证操作器械、引导线、导管等器械的严格无菌。
同时，应根据患者的年龄、身体状况和结石的特点，合理选择合适能量和次数的冲击波。
体外冲击波碎石 原理
体外冲击波碎石原理体外冲击波碎石（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL）是一种非侵入性的治疗尿路结石的方法。
它利用高能量冲击波通过人体外部作用于结石，使结石产生应力波，从而达到碎石的效果。
该技术自1980年代开始应用于临床，成为尿路结石治疗的首选方法之一。
体外冲击波碎石的原理主要是利用压电效应和焦点聚集原理。
在ESWL治疗中，一台体外冲击波碎石仪器会产生一系列高能量冲击波。
这些冲击波通过水介质传递到患者体内，然后集中在尿路结石上。
冲击波的产生是通过电压作用于压电晶体上，使晶体振动，从而产生冲击波。
冲击波在传递过程中会逐渐聚焦，形成一个高能量密集区，这个区域被称为焦点。
当冲击波达到结石时，焦点对结石产生的压力较大，使结石受到冲击而发生机械破碎。
结石的碎片随后通过尿液排出体外。
体外冲击波碎石的治疗原理并不复杂，但在实际应用中需要考虑多个因素。
首先，冲击波的能量和频率需要根据患者的具体情况进行调整。
能量过低可能无法有效碎石，而过高则可能对患者造成伤害。
其次，冲击波的聚焦点需要准确对准结石，否则可能对周围组织造成损伤。
此外，冲击波的传导介质也需要选择合适的水介质，以确保冲击波的传导效果。
体外冲击波碎石已经成为尿路结石治疗的重要手段，其优势在于非侵入性、恢复快、疗效显著等特点。
然而，该技术也存在一些限制。
首先，结石的位置、大小和组成对治疗效果有一定影响，有些结石可能需要多次治疗才能完全碎石。
其次，ESWL对于某些特殊类型的结石，如囊壁结石和透明结石，治疗效果并不理想。
此外，ESWL也存在一定的并发症风险，如出血、感染和肾损伤等。
总的来说，体外冲击波碎石是一种安全有效的尿路结石治疗方法。
通过利用冲击波的机械破碎作用，可以将结石碎片排出体外，从而达到治疗的目的。
然而，在应用该技术时需要严格掌握治疗原理和操作技巧，以确保治疗效果和患者安全。
同时，我们也期待随着科技的进步，体外冲击波碎石技术能够进一步改进和完善，为尿路结石患者提供更好的治疗选择。
体外冲击波碎石术(ESWL)的护理常规
体外冲击波碎石术(ESWL)的护理常规【概念】体外冲击波碎石术(ESWL)就是利用冲击波从体外将人体内的结石击碎成细小的碎块，以利于排出体外。
【护理评估】1、评估患者全身及肠道准备情况。
2、评估疼痛的程度与种类。
3、评估有无感染发生。
4、评估病人对肾结石相关知识的了解程度。
【护理诊断/问题】1、疼痛：与术后结石移动或刺激输尿管有关。
2、血尿：与结石与周围组织摩擦引起，粘膜损伤，结石碎片在排除移动时轻微划破粘膜，还、冲击波引起水肿出血等原因有关。
3、发热：与尿路感染、或碎石堆积尿路梗阻有关。
4、便血：与治疗时胃肠道积气过多，冲击波损伤消化道粘膜，会引起肠壁出血有关。
5、石街形成与碎石后粉末状碎石集聚在输尿管内有关。
【护理措施】1．ESWL治疗前应先控制感染。
2．为提高疗效，减少并发症，除正确定位外，应选用低能量和限制每次冲击次数，若需再次治疗，间隔时间不少于7天。
3．治疗后注意观察排尿情况，尿色、质、量以判断肾受损情况，及时了解碎石后有无尿道梗阻及急性尿潴留（血尿严重者可用止血药物）。
4．注意观察排石过程中有无肾绞痛、发热及心肺功能损害。
观察排尿情况，将每次尿液留于玻璃瓶内，仔细观察有无碎石排出，必要时可用纱布过滤尿液；排出过程中出现的血尿、疼痛，可在1-2天后消失。
5．鼓励多饮水，有利于碎石的排出，每日饮水达3000ml以上，适当活动，配合体位排石。
6．定期复查尿路平片或B超，了解碎石排出情况。
【健康指导】1、多饮水，保持尿量在2000ml-3000ml/d。
2、注意休息，适当活动。
3、观察尿液颜色、排石情况。
4、如出现持续血尿、腰痛及时就诊。
5、定期复查。
体外冲击波碎石
化物引发意外并发症。
3
止血要求
停用抗血小板药物，在手术前处理可能存在
皮肤消毒
4
的出血性疾病。
在手术前对手术区域进行彻底的消毒，以减 少手术相关感染的风险。
手术步骤和操作技巧
体外冲击波碎石手术包括多个步骤，每个步骤都需要注意细节和操作技巧。
• 麻醉：根据患者情况选择全身麻醉或局部麻醉。 • 定位：利用X光或超声检查确定结石的位置和大小。 • 治疗：计算合适的冲击波参数，并通过体外冲击波头对结石进行碎石治疗。 • 观察：术中观察结石碎裂情况，调整冲击波参数以获得最佳效果。 • 结石排出：碎石后，结石颗粒会通过尿路自行排出体外。
并发症
• 血尿 • 肾功能损伤 • 输尿管梗阻
注意事项
• 暂时避免性生活 • 遵循医生建议的饮食和生活习惯 • 定期复查，及时处理异常情况
优势和应用前景
体外冲击波碎石具备一系列优势，为医疗领域提供了更好的治疗选择，同时也有着广阔的应用前景。
无创治疗
通过聚焦冲击波技术，避免了传统 手术的创伤和并发症。
体外冲击波碎石
利用体外冲击波技术通过非侵入性手段治疗泌尿系统结石，为患者提供了一 种有效、安全的治疗选择。
手术概述
体外冲击波碎石（ESWL）是一种非侵入性手术，通过聚焦冲击波技术将泌尿系统结石粉碎为小颗粒，方便排出体外。
1 无需手术
2 疼痛轻微
3 临床证实
手术通过皮肤发射冲击波， 无需直接插入体内器械，减 少了手术创伤。
术后护理
体外冲击波碎石手术后，患者需要进行一定的术后护理工作，以确保术后恢复顺利。
1 观察尿路
2 饮食与活动
术后密切观察尿路情况，留 置导尿管，确保尿液通畅。
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体外冲击波碎石术（ESWL）
适应症
1 肾结石适用于直径≤2厘米的肾单发结石。
2 输尿管结石上，中段输尿管结石，直径＜1.5厘米的输尿管结石ESWL治疗最佳。
下
段输尿管结石采用输尿管镜治疗效果最佳。
3 膀胱结石 ESWL不作为膀胱结石的首选治疗。
4 尿道结石尿道结石可直接取出或推回膀胱再做处理。
禁忌症
1 妊娠
2 结石以下尿路存在器质性梗阻
3 凝血机制异常
4 严重心血管疾患
5 肾功能不全
6 尿路感染
7 复杂结石
治疗后处理
1 卧床
2 观察尿多有血尿，一般不重，一到两次即可消失。
3 多饮水
4 抗生素治疗前尿路有感染应给予抗生素治疗。
5 腹部平片检查治疗后1-7天摄腹部平片。
并发症预防与对策
1 输尿管内碎石堆积多见于较大肾结石碎石后，系有大量碎石在输尿管内堆积而成。
2 血尿大多在碎石后1-2天内自行消失，不需特殊治疗。
3 绞痛用镇痛解痉药物对症治疗。
4 发热多见于碎石后1-3天。
5 出血性并发症
6 肾实质和肾周出血
7 皮肤出血
8 消化道出血
9 咯血及血痰
10 心脏并发症最常见的是快速性心律失常，严重者可发生心跳骤停。
行ESWL的常规检查
1 血常规
2 尿常规
3凝血系列
4肾功能
5心电图
6 KUB（泌尿系平片）
7 静脉肾盂照影
注意事项
1 治疗前口服番泻叶排空肠气。
2 治疗不应超过3-5次，间隔10-14天。